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Quels sont les premiers signes, symptômes et traitements du cancer du côlon?

Gastrite

Actuellement, les maladies oncologiques malignes occupent la deuxième place dans la mortalité dans le monde. L'un des types les plus courants de carcinomes est le cancer du côlon. Ce terme désigne la formation de tumeurs épithéliales malignes de l'intestin de formes, de localisations et de structures histologiques diverses.

Chaque année, le nombre de patients augmente. En Russie, le cancer du côlon occupe la 4ème place parmi les autres maladies oncologiques. Les scientifiques pensent que la croissance rapide des carcinomes colorectaux peut être déclenchée par une augmentation de la consommation alimentaire de bœuf, de porc, de graisse animale et par une réduction de la quantité de fibres dans le régime alimentaire. Ces hypothèses ont été formulées, les cas de développement de cancer chez les végétariens n'étant pas observés aussi souvent. La majorité des patients sont des personnes âgées et des résidents de pays développés à niveau de vie élevé.

Le cancer du côlon se développe le plus souvent à partir d'un adénome, considéré comme une tumeur bénigne et constitué de cellules glandulaires. Il est situé à la surface de l'intestin, mais des cellules malignes peuvent se développer à l'intérieur de l'intestin. L'adénome a différentes tailles. Un grand néoplasme contient probablement des cellules cancéreuses. Une petite tumeur maligne peut ne pas se manifester ou perturber le patient pendant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Comment se développe le cancer du côlon?

Une nutrition inadéquate dans l'intestin humain provoque la formation de cancérogènes qui contribuent au développement d'une tumeur. Lorsque les agents cancérigènes de la constipation ont un effet négatif sur les parois du côlon, les cellules normales peuvent se transformer en cellules cancéreuses.

Les cellules cancéreuses se divisent rapidement et grossissent. Au fil du temps, la tumeur résultante emprunte la lumière intestinale et développe une obstruction intestinale, des saignements et la destruction des vaisseaux sanguins. Si vous ne sollicitez pas rapidement l'aide médicale, la tumeur peut affecter d'autres organes vitaux et de nouvelles métastases peuvent se produire. En fin de compte, cela peut être fatal.

Classification des maladies

En médecine moderne, il existe plusieurs classifications spécifiques du cancer du côlon basées sur diverses caractéristiques de la structure histologique et de la nature de la croissance.

Compte tenu de la forme de croissance des tumeurs malignes, le cancer est divisé en:

  • forme exophytique (la tumeur se développe dans la lumière intestinale);
  • endophyte (le néoplasme est dans l'épaisseur de la paroi intestinale);
  • en forme de soucoupe (c'est un ulcère-tumeur, qui combine les deux formes précédentes).

Il existe également plusieurs autres types de tumeurs considérées comme étant peu différenciées (croissance intrapariétale des cellules cancéreuses):

  • adénome malin des muqueuses, qui provoque un cancer des muqueuses ou des colloïdes. Cette espèce est caractérisée par des sécrétions abondantes de mucus et son accumulation. C'est le type de cancer du côlon le plus répandu.
  • Le carcinome à anneaux ou mucocellulaire est une tumeur intrapariétale sans limites claires. Cela frappe souvent les jeunes. Il est dangereux car il provoque rapidement des métastases du cancer du côlon et affecte les organes et les tissus environnants.
  • Le cancer planocellulaire touche principalement le tiers distal du rectum et se rencontre également dans d'autres parties du gros intestin.
  • Il existe également une tumeur épidermoïde, mais on la trouve rarement.

Stades du cancer du côlon

Le cancer du côlon survient et se développe progressivement. Il se propage aux parois intestinales et peut affecter les tissus et organes adjacents. Il est très important de noter le stade initial de développement des tumeurs, car le pronostic et le traitement seront favorables. En médecine, les étapes suivantes du développement du cancer du côlon sont utilisées:

  • 1ère étape. A ce stade, on note la tumeur primitive localisée sur la membrane muqueuse et la membrane sous-muqueuse de l'intestin.
  • 2ème étape (A). Le néoplasme occupe moins de la moitié de la circonférence de la lumière du côlon. Il ne s'étend pas au-delà de l'intestin et ne fait pas germer sa paroi. La présence dans les métastases ganglionnaires.
  • 2ème étape (B). La tumeur reste de la même taille, comme dans le stade précédent ne s'étend pas au-delà du côlon, mais se développe dans toute sa paroi. Ganglions lymphatiques sans métastases.
  • 3ème étape. La tumeur grossit et prend déjà plus que le demi-cercle de la lumière de l'intestin. Il se développe à travers toute la paroi intestinale, mais ne provoque pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
  • 3ème étape (B). Une tumeur maligne est diagnostiquée, quelle que soit sa taille, un grand nombre de métastases ganglionnaires sont notées.
  • 4ème étape. A ce stade, il existe une lésion tumorale étendue. Le carcinome germe non seulement de la paroi intestinale, mais aussi des tissus conjonctifs, des organes proximaux. Ils diagnostiquent de nombreuses métastases, dont ils rencontrent souvent des lointains. Le cancer du côlon de stade 4 en l'absence de traitement sérieux peut entraîner la mort du patient.

Le médecin peut déterminer avec précision le stade de développement du cancer après un examen, diverses études, ainsi qu’après une biopsie de la zone touchée du côlon et une étude spéciale des ganglions lymphatiques.

Les principales causes de la maladie

Les causes du cancer du côlon peuvent être très nombreuses. Parmi tous, il y a des bases telles que:

  • prédisposition génétique;
  • régime alimentaire inadéquat (principalement une consommation excessive de viande et de graisse animale, des plats à base de farine et des aliments d'origine végétale exclus du menu);
  • mauvaises habitudes (alcool, tabac);
  • mode de vie inactif;
  • perturbation du processus digestif;
  • diverses maladies du côlon;
  • la vieillesse

Les scientifiques notent que si une cause unique n'est pas un facteur de développement du cancer du côlon, leur combinaison entraîne des effets indésirables. Les facteurs de nutrition, l'environnement extérieur, les maladies chroniques du côlon et l'hérédité jouent un rôle important.

Les chercheurs n'ont pas la première année à prouver l'impact négatif sur la malnutrition dans le corps. L'absence de la quantité nécessaire de fibres végétales et un excès de viande augmentent la concentration en acides gras, qui finissent par obstruer le corps de substances cancérigènes. En conséquence, ils affectent les cellules et provoquent son changement (mutation). Ensuite, les cellules contenant des proto-oncogènes se transforment en oncogènes actifs, et la cellule elle-même devient une tumeur après la synthèse des oncoprotéines. Les preuves scientifiques montrent que dans les pays où les aliments à base de plantes sont préférés, le niveau de développement du cancer est très faible.

Les maladies inflammatoires chroniques du côlon sont plus susceptibles de causer des tumeurs malignes. Plus la maladie évolue longtemps, plus le risque de développement est grand. Si la maladie dure moins de 5 ans, alors en pourcentage, la probabilité de cancer du côlon va jusqu'à 5%, et si elle a plus de 30 ans, elle est d'environ 50%. L'inflammation chronique la plus courante est la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn est moins dangereuse.

Au risque de tumeurs malignes sont proches parents du patient atteint d'un cancer colorectal. Les maladies héréditaires peuvent également déclencher le cancer du côlon. Pour vous protéger, vous devez éliminer les polypes intestinaux.

Premiers signes et symptômes du cancer du côlon

Aux stades initiaux du développement du carcinome, le patient n'est pas dérangé et la maladie évolue sans aucune sensation désagréable. Les premiers symptômes du cancer du côlon commencent à se manifester à d'autres stades de progression de la maladie. Le patient commence à remarquer les symptômes indésirables suivants:

  • inconfort et / ou douleur sourde ou douloureuse prolongée dans l'abdomen;
  • obstruction intestinale aiguë prolongée (parfois après la manifestation de ce symptôme, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire);
  • manque d'appétit et perte de poids;
  • ballonnements, grondements;
  • faiblesse générale, malaise, pâleur;
  • fièvre
  • écoulement sanglant avec selles et saignements observés chez tous les patients. Un signe clair est les matières fécales mélangées avec du sang et du mucus.

À mesure que la tumeur se développe, les signes apparaissent plus forts. Des vertiges, des évanouissements, une tachycardie, une décoloration des matières fécales s'ajoutent aux symptômes susmentionnés.

Les divers symptômes et signes du cancer du côlon peuvent se manifester de différentes manières. Tout dépend du stade de la maladie, de la nature (de la surface, du type intrapariétal, combiné) et du taux de croissance de la malignité. Les derniers stades du cancer sont caractérisés par des saignements abondants et des écoulements de pus, de mucus et de sang. Cas enregistrés d'hépatomégalie et d'ascite.

Les saignements intestinaux deviennent plus dangereux. Au moindre soupçon, il est nécessaire de consulter un médecin. En outre, le médecin aura besoin d’aide en cas de constipation forte et prolongée. Ce problème est résolu par une intervention chirurgicale.

Complications possibles et pronostic de survie

Le carcinome intestinal est un cancer très dangereux. Si vous ne commencez pas le traitement à ce moment-là, la tumeur peut affecter d'autres organes importants. Il existe des complications sous la forme d'un abcès, phlegmon, péritonite. Selon l'emplacement de la tumeur, ils incluent également:

  • perforation de l'intestin avec paraproctite;
  • l'apparition de fistules entériques-vésicales et entériques-vaginales.

Toutes les complications nécessitent un examen supplémentaire et un traitement spécial. Aux stades avancés du patient, plusieurs complications peuvent être combinées, ce qui aggrave le pronostic du traitement du cancer. Pour prévenir le développement de complications, il est nécessaire de diagnostiquer les tumeurs malignes à temps.

Le pronostic de survie dans le cancer du côlon n'est malheureusement pas du tout rassurant. Un tiers des patients meurent. Le diagnostic aux premiers stades de la maladie permet de sauver des vies. Que le traitement chirurgical puisse être déterminé efficacement en fonction de la taille et de la profondeur de la croissance tumorale dans le tissu, de la présence de métastases dans des organes adjacents ou distants.

Selon les médecins, le risque de récidive du cancer du côlon existe généralement dans les 5 premières années suivant la chirurgie. S'il n'y a pas de récidive après cette période, le risque de cancer est faible. Cela peut être considéré comme un bon indicateur de traitement.

Bien entendu, le pronostic positif de survie dépend également du stade de la maladie auquel le patient fait appel pour obtenir une aide médicale, ainsi que du nombre de ganglions lymphatiques affectés. Si une personne atteinte d'un cancer de stade 1 subit un traitement, la probabilité de survie et de non-récurrence de la tumeur sera de 74%. Le cancer du côlon de stade 4 a très peu de chance de survie: jusqu'à 6%.

En cas de rechute, les métastases du cancer du côlon touchent le plus souvent les ganglions lymphatiques régionaux et le foie. Selon les dossiers médicaux, plus de 70% des cancers récurrents ont été diagnostiqués avec un foie atteint.

Diagnostic du cancer du colon

Toute maladie, en particulier une tumeur, est plus facile et plus efficace à traiter lorsqu'elle est petite. Par conséquent, il est très important que les adultes et les jeunes soient constamment examinés par un gastro-entérologue et fassent don d'excréments pour obtenir du sang caché. Avec l'âge, il est recommandé d'organiser ces enquêtes une fois tous les trois ans et une fois par an pour les fèces.

La médecine moderne dispose dans son arsenal d'équipements et de technologies innovantes, de nouvelles méthodes permettant de diagnostiquer le cancer du côlon à n'importe quel stade et pour différents types de maladies.

Si un patient a remarqué les premiers symptômes du cancer du côlon, il devra plutôt consulter un médecin. À la réception, le médecin doit adhérer à un algorithme spécifique pour diagnostiquer une tumeur maligne. Il doit nommer et diriger:

  • historique complet, dans une conversation avec le patient pour découvrir toutes ses plaintes, pour les analyser;
  • examen clinique et numérique de la partie inférieure du côlon;
  • prélèvement de sang pour analyse clinique;
  • définition du sang caché dans les matières fécales;
  • L'examen radiographique, capable de révéler une lésion d'un cancer du côlon même en l'absence de signes cliniques clairs, donne également une image du soulagement de la muqueuse intestinale;
  • La sigmoïdoscopie permet d'inspecter la partie inférieure de l'intestin jusqu'à 30 cm, à l'aide d'un appareil spécial inséré dans l'anus.
  • La coloscopie a un principe d’examen similaire, elle ne permet d’examiner que jusqu’à un mètre de l’intestin;
  • l'irrigoscopie peut remplacer les examens précédents ou fournir des données plus précises. Une radiographie de l'intestin est remplie d'une substance spécifique avec un lavement;
  • Échographie des organes de l'abdomen et du pelvis, ainsi que l'échographie endorectale;
  • Une biopsie du néoplasme est réalisée sans exception par les porteurs de polypes intestinaux. Un petit morceau de la muqueuse intestinale est examiné au microscope et sa malignité est déterminée.

Traitement

Le principal traitement efficace contre le cancer du côlon est la chirurgie. Actuellement, dans la médecine moderne, il existe plusieurs types d'opérations, qui dépendent de l'emplacement de la tumeur initiale, de sa taille. Le plus souvent recours à ces types de chirurgie:

  • Résection intra-abdominale du rectum.

Cette méthode a excisé la région de l'intestin affectée par la tumeur. Ensuite, les extrémités sont cousues (anastomose) à l’aide d’une agrafeuse spéciale ou manuellement. Parfois, si nécessaire, retirez une extrémité de l'intestin sur la paroi de l'abdomen (colostomie).

  • Opération de la méthode Hartman.

Si l'anastomose est impossible ou si le risque de guérison n'est pas élevé, effectuez une telle opération. La tumeur est retirée, puis une partie de l'intestin («supérieure») est amenée à la paroi abdominale et l'autre extrémité est suturée. Au fil du temps, une deuxième opération est réalisée, au cours de laquelle la colostomie est également suturée.

Après l'excision de la zone touchée par le néoplasme, les deux extrémités sont cousues ensemble et l'intestin supplémentaire étiré dans l'anus est excisé.

Très populaire ces derniers temps. Il présente de nombreux avantages et permet d’arrêter la progression du processus tumoral, ainsi que d’améliorer la qualité de vie du patient.

De plus, en plus des opérations, divers traitements sont également utilisés:

A été largement utilisé dans la lutte contre le cancer du côlon. Il ne peut pas remplacer l'opération, mais peut être utilisé avant et après l'opération. Si la radiothérapie est effectuée avant une intervention chirurgicale, elle peut réduire la taille de la tumeur. Cela simplifiera l'opération à venir. Après cela, cette thérapie est utilisée pour réduire le risque de récidive.

S'applique également avant et après les actions opérationnelles. Son but est d'éliminer les métastases et d'empêcher la récurrence du cancer. La chimiothérapie peut prolonger et améliorer la qualité de vie des patients. Pour son utilisation de médicaments à base de platine et de 5-fluorouracile en association avec de la leucovarine ou du folinate de calcium. Avec l'utilisation opportune d'un tel traitement, le pronostic de survie du cancer du côlon est très favorable. À ce stade du développement de la chimiothérapie, les médicaments les plus récents et les plus puissants sont utilisés.

Quelles mesures devraient être utilisées pour prévenir la maladie?

Afin de vous protéger du développement du cancer du côlon, vous devez appliquer certaines mesures préventives:

  • Examiné périodiquement par un médecin, il convient de vérifier la présence de sang dans les selles, surtout si vous êtes à risque. Toute personne de plus de 40 ans doit subir une rectosigmoïdoscopie ou une coloscopie tous les 3 ans.
  • Traitez rapidement la polypose intestinale, la colite et d’autres maladies inflammatoires afin d’empêcher la transition de ces affections vers la forme chronique.
  • Normaliser la nutrition. Révisez le régime, supprimez l'abondance de produits carnés, incluez dans le régime les repas qui préviennent la formation de constipation. Il y a plus d'aliments végétaux et de glucides complexes.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes.
  • Maintenir dans le corps le contenu en vitamines A, C, bétacarotène, antioxydants.
  • Bougez plus et menez un mode de vie sain et approprié.

Ces règles simples aideront à prévenir le développement du cancer du côlon, à éviter les traitements compliqués et à long terme. Il est important de vous rappeler qu'au premier signe d'anxiété, vous devriez demander de l'aide. Le traitement médical avec des méthodes modernes dans les premiers stades de la progression du carcinome donne de bons résultats. Le cancer ne peut être guéri avec des pilules, des remèdes locaux ou des bains. Et le temps perdu affectera finalement l'effet thérapeutique.

Les premiers symptômes du cancer du côlon: caractéristiques du traitement, de la chirurgie, du pronostic de survie

Gros intestin - la partie inférieure du tube digestif, responsable de l'absorption d'eau et de la formation de masses fécales. Cette partie de l'intestin est divisée en deux parties: ascendante, transversale et descendante, sigmoïde et rectum.

Le cancer du côlon est une éducation de qualité médiocre qui est une maladie polyétiologique aux causes multiples. La maladie se développe à partir des cellules muqueuses du tissu épithélial interne du gros intestin.

En Russie, selon les statistiques, plus de 50 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année. Chez les hommes âgés de plus de 50 ans, la pathologie est diagnostiquée 1,5 fois plus souvent que chez les femmes. La maladie peut également toucher des organismes plus jeunes, puisque 70% des patients ont une détection tardive. La maladie se trouve à 3-4 stades de développement.

Causes de la pathologie

Le cancer du côlon n'est pas une maladie nouvelle, mais se propage rapidement. Des études à long terme menées par des scientifiques et une analyse de la maladie ont révélé les principales causes d'augmentation du degré de développement de la maladie dans le corps:

  • La prédisposition génétique, y compris une mutation héréditaire du gène APC, est responsable de la constance du nombre de cellules dans les tissus et de l’adéquation des réactions de ces cellules. Ses violations déclenchent le processus de prolifération tissulaire, y compris l’émergence d’une polypose adénomateuse familiale. Dans cette maladie, le risque de développer une tumeur du côlon avant 40 ans est de 90%.
  • Les maladies précancéreuses sont des modifications pathologiques dans les tissus d'un organe qui précèdent la formation d'une tumeur maligne, mais ne se traduisent pas toujours par celle-ci. A l'état normal, le tissu muqueux des parois intestinales est constamment mis à jour, grâce à la microflore bénéfique. Si des pathologies ou des anomalies se produisent, ce processus est perturbé et des excroissances en forme de cônes (polypes) se forment sur les parois de l'organe. À l'avenir, ils peuvent renaître dans des néoplasmes malins.

Les facteurs secondaires qui augmentent les risques de développer un cancer du côlon sont:

  • l'âge - les foyers d'activité cancéreuse chez les personnes de plus de 50 ans sont enregistrés beaucoup plus souvent;
  • processus inflammatoires;
  • la nourriture;
  • mauvaises habitudes
  • hypodynamie (mode de vie sédentaire).

Processus inflammatoires

Les maladies accompagnées d'une inflammation sévère et prolongée dans le côlon ont un effet néfaste sur la microflore de l'organe. Les cellules du tissu muqueux changent progressivement de structure et de propriétés, renaissent, des cicatrices ou des ulcères apparaissent. Au fil du temps, les néoplasmes peuvent déclencher l’apparition du cancer du côlon, se développer et se transformer en cellules tumorales mortelles.

Pouvoir

Les scientifiques ont montré que le menu quotidien, composé de produits contenant une grande quantité de protéines, de matières grasses et contenant un minimum de fibres végétales, augmente la possibilité de développement de tumeurs de mauvaise qualité à plusieurs reprises. Ceci est directement affecté par des substances de nature cancérigène. Ils se forment sous l’influence de micro-organismes, qui décomposent dans l’intestin les restes de nourriture qui s’y acheminent.

Sous l'influence de bactéries microscopiques, de multiples réactions se produisent dans l'organe: des phénols, des nitrosamines se forment, de l'ammoniac est libéré, etc. Y compris les acides biliaires primaires sont transformés par les bactéries en acides secondaires. Ils constituent la base idéale pour le développement de cellules cancéreuses dans le gros intestin. La concentration de ces acides dépend de la nourriture consommée par l'homme. En conséquence, plus le menu contient des aliments «anormaux», plus la concentration en acides secondaires et le risque de formation de cellules cancéreuses sont élevés.

Mauvaises habitudes

Selon les statistiques, chez les fumeurs chroniques, les cas de cancer du côlon sont enregistrés 30% plus souvent que chez les non-fumeurs. Pendant le tabagisme, en plus de la nicotine, une grande quantité de gommes toxiques et de substances cancérogènes se dépose dans les tissus pulmonaires. Ils pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps, tombant dans tous les organes et tissus. Ces substances affectent négativement l'ensemble du système de survie et peuvent provoquer le développement d'un cancer dans n'importe quel organe, et pas seulement dans le gros intestin.

L'abus d'alcool entraîne la formation de substances toxiques dans le foie, qui n'a pas le temps de les éliminer et qui pénètrent dans le gros intestin. Leur impact fréquent sur les cellules normales du côlon transforme ces dernières en cellules cancéreuses et affecte également l’état de la muqueuse intestinale, en l’irritant et en perturbant son renouvellement.

L'hypodynamie

Les personnes ayant une activité physique insuffisante risquent davantage de former des cellules cancéreuses dans le gros intestin. Cela s'explique par le fait qu'une faible mobilité perturbe le péristaltisme normal et le tonus du tissu musculaire de l'organe. Cela entraîne une stagnation des aliments, une violation de la formation de masses fécales, une constipation fréquente, une modification de la microflore intestinale et, par voie de conséquence, de multiples complications.

Types de tumeurs malignes

Il existe plusieurs formes de cancers:

  • exophytique - une tumeur apparaît sur les parois internes de l'intestin et, augmentant progressivement, bloque son passage;
  • endophyte - la tumeur se développe dans l'épaisseur des parois de l'organe, l'endommageant;
  • tumeur mixte (en forme de soucoupe) - ulcéreuse avec signes de formes exophytiques et endophytes.

Selon la structure de la cellule, ils sont divisés en:

  • adénocarcinome muqueux (muqueux) - néoplasme se développant à partir des cellules glandulaires d'un organe;
  • Le type mucocellulaire (anneau cellulaire) est une nouvelle croissance en croissance intensive qui endommage les parois muqueuses de l'organe en quantité très limitée, ce qui complique le diagnostic.

L'adénocarcinome est le type de cancer du côlon le plus répandu. Il se produit dans 80% des cas. Le type mucocellulaire se rencontre exclusivement chez les personnes âgées. Le plus souvent, il est détecté avec des métastases, pénétrant non seulement dans l'intestin, mais également dans d'autres organes.

Le cancer du côlon est souvent appelé cancer colorectal. Cela ne s'applique à aucune forme de la maladie. Par ce concept, on entend un complexe de tumeurs cancéreuses de l'intestin direct, sigmoïde et du côlon.

Stades du cancer du côlon

Selon les normes établies, toutes les tumeurs malignes de nature maligne sont divisées en quatre groupes:

  1. Stade I - Les cellules cancéreuses infectent la couche externe du tissu muqueux, affectant en partie sa couche sous-muqueuse.
  2. Stade II - comprend deux sous-espèces: IIa - les cellules cancéreuses infectent moins de la moitié de la circonférence de la paroi de l'organe; IIb - une tumeur affecte moins de la moitié de la circonférence de la paroi d'un organe, mais commence déjà à atteindre sa profondeur. Il n'y a pas de métastases régionales dans les deux sous-espèces.
  3. Stade III - comprend également deux sous-espèces: IIIa - les cellules infectent plus de la moitié de la circonférence de la paroi intestinale et germent à travers son épaisseur. Il n'y a pas de métastases régionales; IIIb - la tumeur se développe à travers l'épaisseur de la paroi intestinale. Les métastases du cancer se retrouvent dans des cas isolés.
  4. Le stade IV est une localisation extensive de la tumeur, donnant des métastases aux organes voisins et aux ganglions lymphatiques régionaux.

Actuellement, pour une classification plus précise du cancer colorectal en médecine, un système de classification supplémentaire pour les tumeurs malignes TNM est utilisé. Chaque lettre correspond à une caractéristique spécifique de la tumeur:

T-prévalence, la zone de localisation de la première tumeur:

  • T0 - une éducation de mauvaise qualité n'a pas été détectée;
  • Tis - cellules tumorales identifiées dans la membrane muqueuse de l'organe;
  • T1 - la tumeur a commencé à se propager davantage. À ce stade, les cellules cancéreuses affectent la sous-muqueuse du côlon, le sigmoïde ou le rectum, avec du collagène et des fibres connectives réticulaires.
  • Des foyers T2 malins sont présents dans le tissu musculaire entourant les intestins. L'avant-dernier stade, après lequel le risque de cancer des organes voisins et des ganglions lymphatiques augmente;
  • T3 - la tumeur traverse toutes les couches du côlon. Les chances de formation rapide de nouveaux foyers de cancer en raison de la propagation de métastases sont très élevées;
  • La T4 est le stade auquel il est fixé que les cellules malignes se déplacent vers les tissus et organes adjacents et y forment de nouveaux foyers.

N - état, situé près de la tumeur des organes périphériques du système lymphatique, la présence de métastases en eux:

  • N0 - les ganglions lymphatiques adjacents ne sont pas affectés par les cellules malignes;
  • N1 - métastases trouvées dans 1, 2, 3 - pas plus que les ganglions lymphatiques régionaux;
  • N2 - foyers de cancer détectés dans 4 ganglions lymphatiques ou plus.

M - la présence et la nature de la propagation des foyers de cancer dans des organes distants.

  • M0 - les cellules de qualité inférieure n'ont pas été trouvées dans des organes distants;
  • M1 - des cellules malignes dans des organes distants sont présentes.

Tous ces indicateurs et stades du cancer du côlon aident à établir la gravité de la maladie, à identifier les foyers et la direction de propagation des cellules pauvres dans le corps et à dresser un tableau préliminaire du traitement nécessaire.

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Symptômes et manifestations cliniques

Au tout début de la maladie, la tumeur peut ne pas se révéler et devenir asymptomatique. Au fur et à mesure que sa taille grandit, les caractéristiques de la maladie, en fonction du type de cancer et du lieu de sa localisation, sont connues d'elles-mêmes. Tous sont divisés en général et local. Pour les premiers, il existe des troubles du fonctionnement des organes et des systèmes de maintien de la vie du corps, pour les derniers, des douleurs et des malaises dans la région abdominale.

Le cancer est une maladie du côlon qui affecte négativement le travail des autres organes, ce qui reflète les symptômes généraux de la maladie. Cette condition est caractérisée par un certain nombre de pathologies spécifiques.

Anémie (anémie)

Dans le sang, le taux d'hémoglobine diminue fortement en raison de la diminution simultanée de la concentration de globules rouges. Cela est dû au fait que le cancer du côlon progressif perturbe la motilité intestinale naturelle. La membrane muqueuse du corps cesse d'absorber les oligo-éléments nécessaires à la formation des érythrocytes: le fer et la vitamine B12.

L'anémie se traduit par une faiblesse générale, un malaise, des vertiges soudains. L'apparence du patient change également: la peau pâlit, commence à se décoller. Les cheveux deviennent ternes et cassants, et les ongles sont faibles et fragiles.

Perte de poids nette, refus de manger

En se multipliant rapidement et en augmentant en volume, les cellules cancéreuses épuisent toutes les réserves du corps humain. La digestion est un processus physiologique qui nécessite beaucoup d'énergie et de force, ce qui n'est pas le cas. Par conséquent, les patients atteints d'un cancer du côlon refusent souvent de manger et perdent rapidement du poids.

En ce qui concerne la perte de poids rapide, elle est caractéristique de la maladie aux derniers stades de développement. La structure de la muqueuse altérée change: elle renaît et se transforme en cellules cancéreuses incapables d'absorber les substances nécessaires et les oligo-éléments essentiels à l'organisme. Au début, lui, éprouvant une carence en vitamines et en minéraux, les extrait des réserves, mais finit également.

La manifestation de symptômes de nature générale dépend de l'emplacement de la tumeur. La présence de cancer dans la dernière division du gros intestin, qui est petite, apparaît beaucoup plus rapidement. La partie ascendante du côlon étant beaucoup plus large, la croissance de la tumeur reste longtemps inaperçue. Quand une tumeur élargie commence à serrer les parois de l'organe, la maladie se manifeste par un certain nombre de signes locaux.

Douleur et malaise abdominaux

Les cellules cancéreuses malignes perturbent la microflore intestinale, tuant des bactéries bénéfiques. Une personne ressent une douleur faible, des ballonnements, une lourdeur et un surpeuplement d'estomac, souffre d'une formation accrue de gaz. Parallèlement à cela, le fauteuil est perturbé: il se produit souvent de la constipation ou de la diarrhée. En peu de temps, une tumeur maligne peut bloquer partiellement ou totalement la lumière du tube intestinal et provoquer une obstruction intestinale.

Sang dans les selles

Ce symptôme est caractéristique du cancer du rectum et du côlon sigmoïde. Dans les excréments, vous pouvez remarquer des caillots de sang, du mucus, du pus. Dans ce cas, ils enveloppent les masses fécales. Et si la tumeur est située dans les premières sections du côlon, le sang est directement mélangé aux selles et a une couleur marron.

En outre, le patient peut ressentir une douleur aiguë pendant les selles. En cas de tumeur se propageant le long des parois d'un organe, ils perdent leur mobilité et leur capacité à se contracter, s'épaississent, rétrécissant la lumière du tube intestinal. En conséquence, le patient a des excréments en forme de ruban en raison des passages rétrécis par la tumeur.

Selon les symptômes cliniques accompagnant le cancer du côlon, il existe plusieurs types de tumeurs:

  • anémique toxique - chez les patients dominés par des symptômes communs: augmentation de la température corporelle, hypochromie (anémie due à un manque d'hémoglobine);
  • entérocolites - les troubles intestinaux qui contribuent à la survenue de tumeurs malignes prédominent: colite, entérite, entérocolite, dysenterie;
  • dyspeptique - le patient présente des symptômes caractéristiques des manifestations de gastrite, ulcères d'estomac, cholécystite;
  • obstruction - obstruction intestinale progressive;
  • pseudoinflammatoire - le patient présente des signes d'inflammation sévère dans les organes abdominaux, une douleur intense (intervalles de soulagement persistants ou persistant, douloureux, passant pour une courte période);
  • atypique - une tumeur est détectée par palpation sur le fond d'un tableau clinique favorable.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic du cancer du côlon comprend plusieurs étapes. Cela vous permet d'identifier des symptômes critiques pour la santé, susceptibles d'indiquer une mauvaise santé et des conditions favorables à la croissance tumorale (par exemple, la présence de polypes dans l'organe), de détecter des lésions cancéreuses déjà existantes dans le corps, même en l'absence de plaintes du patient.

Lors du diagnostic, le médecin reçoit des informations précieuses lors des procédures suivantes:

  • examen de palpation du rectum, de l'abdomen;
  • examens endoscopiques;
  • examens aux rayons x;
  • recherche de marqueurs tumoraux (examen génétique);
  • tests de laboratoire généraux;
  • Échographie;
  • TDM de la cavité abdominale.

Palpation du côlon, de l'abdomen

Avec ce type d'examen, un spécialiste sonde d'abord la surface de la région abdominale dans différentes directions pour déterminer les propriétés des parois abdominales (tension, sensibilité). Puis passe à une palpation plus profonde des organes. Lors de l'examen de l'intestin, un spécialiste détermine s'il se conforme aux paramètres normaux de diamètre, de densité de paroi et de son élasticité, détermine la présence ou non de péristaltisme, ainsi que la douleur provoquée par la palpation des parois.

Pour la procédure, le patient prend une position confortable pour le médecin: il s’allonge sur le côté et plie les genoux, ou prend la position genou-coude. L'index spécialisé examine la partie inférieure du côlon pour détecter la présence de pathologies et de défauts.

Cette méthode de détection du cancer du côlon est indolore et sans danger pour le patient. Mais quand il est impossible de détecter des polypes microscopiques sur les parois du rectum, ainsi que d'examiner les sections supérieures de l'intestin.

Examens endoscopiques

Ces études comprennent:

  1. Rectoromanoscopie - est utilisé pour examiner principalement les parties inférieures du côlon (pour la détection du cancer du rectum et du côlon sigmoïde). Un rectoromanoscope souple, doté d’une ampoule diode microscopique à son extrémité et d’une optique grossissante, est inséré dans l’anus préalablement lubrifié avec un gel spécial. L’inspection révèle la présence de polypes microscopiques, des tumeurs malignes au stade initial de la nucléation.
  2. Coloscopie - une sonde optique flexible est insérée dans l'anus et favorise progressivement le long du rectum, du sigmoïde et du côlon. Il aide à détecter le cancer d'un organe au stade initial, les polypes, la colite, etc. Pendant la procédure, l'image est affichée sur le moniteur, enregistrée. Les zones douteuses de l'intestin sont marquées sur les images avec des marqueurs spéciaux. En outre, un spécialiste peut prélever un tissu pour analyse ou enlever les tumeurs microscopiques.

Examens aux rayons x

Il comprend toute une gamme de procédures de diagnostic:

  1. Enema au baryum - cette substance est un excellent absorbeur de rayons X. La suspension liquide est injectée dans les intestins avec un lavement et une série de coups sont pris avec des rayons X. La substance est uniformément répartie le long des parois intestinales. La présence de toute pathologie peut être vue dans les images. Ils sont appelés "défaut de remplissage".
  2. IRM - un spécialiste des rayonnements magnétiques crée une série d'images, couche par couche, de la structure interne du patient. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour déterminer la présence de métastases dans des organes distants.
  3. Radiographie - radiographie du thorax. Il est recommandé de le faire à tout le monde, sans exception, une fois par an. Cette procédure permet de détecter la présence de cellules cancéreuses malignes dans les poumons. L'intestin - l'organe de l'irrigation sanguine étendue et des métastases dans le sang peut se propager très rapidement dans tout le corps. Dans la plupart des cas, les poumons et le système respiratoire sont les premiers touchés.

Recherche de marqueurs tumoraux, examen génétique

Oncomarqueurs sont des composés chimiques dont la concentration dans le liquide biologique du corps humain indique la présence et la croissance d'une tumeur maligne. L'examen génétique est nécessairement effectué dans les cas où le patient a des parents atteints d'un cancer du côlon. Ces personnes sont à risque car leur corps est plus susceptible de contenir des antigènes qui peuvent provoquer la transformation de cellules normales en cellules cancéreuses. Le processus de développement peut commencer avec l'âge. Un environnement social et psychologique défavorable, l'utilisation incontrôlée de médicaments et l'auto-traitement de diverses maladies peuvent également pousser les gènes à l'action.

Tests de laboratoire généraux

Dans les études de laboratoire, le patient est prescrit pour réussir les types de tests suivants:

  • numération globulaire complète - pour détecter l'anémie existante et le niveau d'antigène embryonnaire du cancer;
  • analyse des selles - pour détecter dans les excréments du sang caché, des caillots de mucus ou de pus. L'indicateur est très approximatif, car une telle image peut être observée avec les hémorroïdes et les fissures anales;
  • biopsie - si, lorsqu’on examine un néoplasme lorsqu’il est examiné par un spécialiste, on pince une pièce microscopique et on la envoie au laboratoire pour déterminer la nature de la tumeur: maligne ou bénigne. Le tissu à examiner est prélevé lors d'une coloscopie ou d'une rectoromanoscopie.

Pendant la procédure, le médecin affiche sur le moniteur une image de la structure des organes internes obtenue lorsqu’elle est exposée à des ondes ultrasonores. Cet examen aide à identifier les tumeurs existantes, à établir leur taille, leur emplacement et leur développement (par exemple, cancer du côlon avec germination de la tumeur à travers la paroi intestinale).

TDM de la cavité abdominale

Tomodensitométrie à couches multiples - une technique innovante avec une faible charge de rayonnement sur le corps humain et une courte durée d'étude. A l'aide de la procédure, des images 2D et 3D de l'intestin, des vaisseaux abdominaux et du foie sont reconstruites, ce qui permet d'évaluer le degré et l'étendue du processus malin.

En identifiant le cancer du côlon, toute information que chaque méthode aide à obtenir est importante. Mais le plus fiable est une biopsie - un examen microscopique de fragments de néoplasmes tissulaires.

Caractéristiques du traitement

La méthode de traitement d'une tumeur maligne dans le cancer du côlon est choisie en fonction de sa taille, de son emplacement, de son stade de développement et du bien-être général du patient. Aujourd'hui, il existe quatre approches pour l'organisation du traitement des patients cancéreux:

  1. Intervention chirurgicale.
  2. Radiothérapie (radiothérapie).
  3. Chimiothérapie.
  4. Thérapie ciblée ou à orientation moléculaire.

Intervention chirurgicale

Les opérations chirurgicales sont très efficaces au stade initial du développement de la maladie: I, II et au début de III, lorsque les métastases n'ont pas encore été trouvées. La tumeur maligne est enlevée avec les tissus affectés et les ganglions lymphatiques régionaux pour assurer une rémission postopératoire complète.

Pour les tumeurs du cancer du côlon, il est possible de réaliser des opérations chirurgicales uniques et pas à pas. Ceux-ci incluent:

  • colectomie - élimination d'une partie des cellules cancéreuses atteintes du côlon;
  • hémicolectomie - chirurgie pour enlever le côlon (la moitié de sa longueur totale);
  • sigmodectomie - retrait d'une partie ou de la totalité du côlon sigmoïde;
  • lymphadénectomie - élimination des ganglions lymphatiques touchés par les cellules cancéreuses.

Si une patiente a besoin de l'enlever ainsi que du sphincter dans le cancer du rectum, la chirurgie se déroule en plusieurs étapes: d'abord, enlever la tumeur, puis faire ressortir la région rectale (colostomie). Cela peut être temporaire ou permanent. Dans le premier cas, après 3 à 9 mois, l'ouverture qui a été mise en évidence est fermée, les bords de l'intestin sont cousus. Dans le second cas, les patients devront utiliser des sacs plastiques spéciaux (catholes) tout au long de leur vie. Ils sont fixés autour de la colostomie et régulièrement changés.

L'équipement moderne permet l'utilisation de la microchirurgie endoscopique pour le retrait des tumeurs malignes. Ceci procure un effet ménageant sur le corps du patient. Au cours de l'opération, le chirurgien assèche de manière très précise les tissus de la formation maligne. Selon les statistiques, cette méthode chirurgicale fournit un faible pourcentage de rechutes et évacue rapidement le patient de l'hôpital (1 jour d'hospitalisation, contre 7 jours de séjour après une intervention chirurgicale normale - une grande incision dans la paroi abdominale antérieure).

Selon le stade de développement du cancer du côlon et le bien-être postopératoire du patient, le traitement chirurgical peut être associé à des séances de radiothérapie et de chimiothérapie.

Radiothérapie (radiothérapie)

La méthode est basée sur l'action des rayons X qui détruisent les tumeurs malignes. La radiothérapie est utilisée avant et après la chirurgie. Dans le premier cas, réduire la taille de la tumeur existante, dans le second cas, détruire les cellules de mauvaise qualité restantes qui pourraient subsister après l'excision des tissus affectés. Surtout quand des études préopératoires ont montré la présence d'un cancer dans les organes régionaux (dans la région pelvienne).

Chimiothérapie

Dans cette méthode, l'utilisation de médicaments spécialisés. Le traitement chimiothérapeutique du cancer du côlon est prescrit au patient dans les cas où la tumeur est allée au-delà du côlon et, dans les ganglions lymphatiques et les organes régionaux et distants, apparaissent de multiples foyers de cellules cancéreuses actives. Mais la chimiothérapie peut également être appliquée directement et avant la chirurgie pour détruire les cellules tumorales microscopiques du cancer colorectal.

Mais le plus souvent, cette méthode est utilisée dans la période postopératoire pour prévenir d'éventuelles rechutes. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Utilisé par:

  • fluorouracile - ralentit le métabolisme entre les cellules, inhibe leur activité;
  • Capécitabine - un agent chimiothérapeutique innovant. Après être entré dans le corps reste inactif jusqu'à ce qu'il trouve un lieu de localisation des cellules tumorales. Dès qu'il le trouve, il se transforme instantanément en fluorouracile, ce qui a un effet destructeur.
  • leucovorine - il est prescrit en association avec des médicaments anticancéreux. C'est une forme dérivée de l'acide folique, nécessaire au fonctionnement normal du corps. La leucovorine réduit les effets néfastes des médicaments de chimiothérapie sur les organes et les tissus non endommagés par les cellules cancéreuses.
  • L'oxaliplatine est un dérivé du platine, un moyen d'arrêter le processus en plusieurs étapes de la synthèse des protéines dans les tissus affectés par les cellules tumorales.

Ramassez le médicament et calculez le cours requis de la prise de médicaments pour le cancer du côlon ne peut que le médecin traitant. En outre, chaque patient doit être préparé aux effets secondaires de la chimiothérapie: nausée, vomissements, vertiges sévères, faiblesse, troubles intestinaux, perte de cheveux.

Thérapie ciblée

Méthode innovante d'action dirigée par le traitement. Les moyens utilisés ne détruisent que les cellules cancéreuses, sans pour autant nuire aux autres organes, tissus et systèmes. Les préparations médicinales destinées à ce traitement sont fabriquées selon la technologie du génie génétique. De plus, chacun d'eux a sa propre action spécifique: il supprime la fonction des enzymes, supprime les signaux de division cellulaire, empêche la formation de nouveaux vaisseaux nécessaires à la croissance tumorale, etc.

Réhabilitation

Après avoir souffert d'un cancer colorectal à n'importe quel stade, le corps humain est grandement affaibli. L'intervention chirurgicale et le traitement postopératoire du cancer du côlon sous forme de chimiothérapie ont également des effets négatifs sur l'état du patient:

  • des troubles intestinaux sont observés au cours des 2 premiers mois;
  • sur une période de six mois, une personne s'adapte progressivement aux nouvelles conditions de vie (surtout si une colostomie a été pratiquée).

En règle générale, l'adaptation complète survient au plus tôt un an après l'intervention chirurgicale. À ce stade, le patient devrait subir des examens et un examen de routine par un oncologue, systématiquement testé. Même après une rémission complète, une personne atteinte d'un cancer du côlon devrait consulter l'oncologue une fois par an pour écarter la possibilité d'une rechute.

Prévention

Malheureusement, il est impossible d'influencer les facteurs héréditaires et les mutations génétiques qui provoquent la croissance des cellules cancéreuses. Mais vous pouvez réduire la possibilité de développement de la maladie en utilisant des mesures préventives simples:

  • examens réguliers et examens médicaux, surtout s'il y a des personnes atteintes du cancer du côlon chez leurs proches;
  • les personnes du groupe des personnes plus âgées devraient être examinées chaque année par un gastro-entérologue;
  • traitement rapide de la colite intestinale et élimination des polypes;
  • bonne alimentation: fruits et légumes frais, rejet des mauvaises habitudes, restauration rapide, aliments trop gras, salés et épicés;
  • mode de vie mobile.

Pronostic de survie

Le taux de survie des patients atteints d'un cancer du côlon dépend directement de l'état de santé général et du stade de la maladie. Selon les statistiques, la survie moyenne globale pendant 5 ans après la détection de la tumeur et le début du traitement est de 50% pour tous les stades de la maladie. Avec un cancer incurable, avec de multiples foyers de cancer dans des organes distants et des ganglions lymphatiques affectés, les patients ne vivent pas plus d'un an.

Plus les foyers d'une tumeur cancéreuse sont détectés tôt et le traitement commencé, moins le risque de métastase dans d'autres organes est élevé et plus le pourcentage probable de survie du patient est élevé. C'est pourquoi il est très important de consulter un spécialiste lorsque les premiers symptômes caractéristiques du cancer du côlon apparaissent, ainsi que de subir un examen médical de routine et des examens annuels.

Le cancer du côlon est une maladie grave et dangereuse qui peut encore être évitée avec des soins de santé appropriés. Mais même si un tel diagnostic est établi, ce n'est pas une raison de désespoir. La médecine moderne fait face avec assez de succès aujourd'hui à ce diagnostic.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une maladie oncologique pathologique se présentant sous la forme d'une tumeur, qui se forme à partir de la couche épithéliale de la membrane muqueuse, qui recouvre tout le gros intestin et se divise en deux parties: le côlon et le côum, avec sa localisation caractéristique du processus tumoral.

Cancer touchant le gros intestin, environ 5% des différentes tumeurs malignes et beaucoup plus répandu chez les hommes de 50 à 60 ans. Certains types de maladies, notamment la colite, l'étiologie ulcéreuse non spécifique, la polypose diffuse et les adénomes, sont considérés dans le développement de la pathologie sous-jacente de l'intestin en tant que facteurs prédisposants à l'apparition d'une tumeur. Par conséquent, dans 100% des cas, la polypose diffuse est la cause de la malignité. Mais les carcinomes colorectaux sont les plus caractéristiques des pays développés et cela est principalement dû à la consommation accrue de graisses animales, de viande, de porc et de bœuf en particulier, et de réduction de la quantité de fibres. Inversement, l'incidence du cancer du côlon chez les personnes consommant des aliments végétariens est réduite.

Causes du cancer du côlon

La principale raison du développement du cancer du côlon est l’influence de substances cancérigènes qui se forment dans le contenu intestinal des débris alimentaires sous l’influence de diverses bactéries. C'est dans les masses fécales qu'il y a une quantité énorme de flore bactérienne, qui se calcule en milliards dans un gramme de substance. De nombreuses enzymes libérées par les micro-organismes participent aux processus métaboliques et, sous l'action de bactéries, l'ammoniac est libéré par les acides aminés, les phénols se forment, les nitrosamines et les acides biliaires primaires sont convertis en formes secondaires. Déjà prouvé que ces dérivés secondaires ont un effet activant, cancérigène et mutagène. Et pour le développement du cancer du côlon (côlon), ils constituent un élément fondamental, contrairement aux métabolites toxiques des acides aminés. Le processus de conversion des acides biliaires en acides secondaires se produit sous l'influence d'une enzyme spéciale, produite par les bactéries de la flore intestinale. L'activité de la cholanoïne-7-déshydroxylase augmente avec l'augmentation de la teneur en acides biliaires. Et leur concentration dépend du type d'aliment, il augmente donc à chaque repas, riche en graisses et en protéines, ce qui augmente le pourcentage de morbidité croissante.

En outre, les causes du cancer du côlon sont considérées comme une pathologie précancéreuse, qui comprend les polypes. Ils sont formés à partir d'épithélium en expansion et de tissu conjonctif, représentant de petites papilles ou des formations rondes qui s'élèvent au-dessus de la surface muqueuse et sont le produit du processus inflammatoire, représentant des tumeurs bénignes. Les polypes d'étiologie hyperplasique constituent un groupe adénomateux beaucoup plus commun, mais leur malignité est plutôt douteuse. Par conséquent, les polypes de nature adénomateuse sont des pathologies précancéreuses du gros intestin. Ils ressemblent à des formations roses arrondies avec une teinte rouge, ont une texture douce et sont situés sur une tige étroite avec une surface en velours. Ces polypes sont principalement situés dans le rectum et peuvent ensuite être localisés dans le sigmoïde, le caecum et la partie descendante du gros intestin. Ces polypes villeux, de taille importante, deviennent malins. La dysplasie sévère augmente le développement du cancer du côlon, même dans l'indépendance de ces tailles. Il existe des polypes de localisation unique et multiple, ainsi que des polyposes de nature diffuse.

Le cancer du côlon peut se développer à 100% avec une susceptibilité familiale. De plus, cette maladie est héréditaire et la malignité survient assez tôt.

Symptômes du cancer du côlon

Les symptômes cliniques du cancer du côlon sont conditionnellement divisés en deux moitiés du gros intestin: droite et gauche. Il n'y a pas de séparation anatomique précise de ces parties. En général, les tumeurs appartenant au côté droit se situent dans la partie aveugle du gros intestin, dans la partie ascendante et dans le coude droit. Dans ce cas, les symptômes d'une tumeur dans la partie droite du côlon sont caractérisés par cinq symptômes principaux, qui sont causés par la compression et l'intoxication, et pour la moitié gauche, par des manifestations d'obstruction de l'organe tubulaire et par la destruction de la tumeur.

Le cancer du côlon se caractérise par des symptômes divers et nombreux combinés dans certains groupes de syndromes à partir desquels certaines formes cliniques se distinguent. Tels que tumeur, obstructive, dyspeptique, pseudo-inflammatoire, entérocolique et anémique toxique.

Le cancer du côlon dans la moitié droite se manifeste par des douleurs, la présence d'une tumeur palpable, une perte d'appétit, une faiblesse générale et une anémie. Près de 90% des patients se plaignent de douleurs, principal symptôme de la maladie, principalement au côté droit de l'abdomen, sans aucune localisation. Les sensations douloureuses se manifestent de différentes manières et intensités. En règle générale, cette douleur est sourde et terne avec une action peu intense et permanente, pour laquelle le processus inflammatoire de la tumeur ou sa germination dans d'autres organes somatiques est caractéristique. Parfois, il se manifeste par des crises aiguës à court terme, ressemblant à des crises de cholécystite ou d'appendicite aiguë. Cette douleur est due à des modifications du fonctionnement de la valve bauhinia. Dans ce cas, les masses fécales situées dans la partie aveugle du gros intestin sont projetées dans la partie iléale et ses contractions sous forme de spasmes provoquent l’apparition de douleurs.

Environ 70% des patients atteints d'un cancer du côlon souffrent d'anémie hypochrome, qui est également le premier signe d'une maladie néoplasique. Dans le même temps, n'associez pas d'anémie à des saignements dans l'intestin. Les diagnostics de laboratoire ne détectent pas toujours le sang caché ou visible dans le contenu de l'intestin, avec des tumeurs aux parties droites. Par conséquent, de nombreux cliniciens associent la formation d’une anémie à une intoxication résultant du processus de succion de matières fécales infectées et de produits de désintégration tumorale.

Beaucoup moins souvent parmi les signes cliniques caractéristiques du cancer du côlon, on détecte des manifestations sous forme de manque d'appétit, de malaise général et de fatigue. Ils apparaissent très tôt, mais les patients ne s'empressent pas de demander conseil à un spécialiste. Il est important de savoir que la perte de poids liée à la pathologie du côlon n'est pas un symptôme caractéristique et est extrêmement rare.

L'un des symptômes les plus importants du cancer du côlon est la palpation de la tumeur. Les patients très rarement (dans 7% des cas) parviennent à détecter eux-mêmes un tumeur tumorale, mais déjà au moment de l'admission à l'hôpital, à la palpation, il est détecté chez 75% des patients. Avec la croissance exophytique, contrairement à la croissance endophyte, la détermination des tumeurs est beaucoup plus facile. Lors de la palpation, la tumeur est ressentie comme une consistance dense ou densément élastique avec une surface bosselée. En l'absence de complications inflammatoires, la tumeur ne provoque pas de douleur et est légèrement sensible à la palpation avec des contours nets et des bords arrondis. Le néoplasme peut évoluer en fonction des mouvements des parties affectées du gros intestin et de la prolifération du cancer du côlon lui-même dans d'autres tissus. Fondamentalement, il existe une mobilité des tumeurs dans la section transversale du gros intestin, avec moins de mobilité chez les aveugles. Et pour les tumeurs du coude droit et la partie ascendante du côlon se caractérise par une faible mobilité.

Avec les percussions, le son au-dessus de la tumeur est sourd, et avec les lésions de la paroi postérieure, en particulier de l'intestin aveugle, le son peut ne pas être détecté du tout.

Il existe également de très rares signes cliniques de cancer du côlon. Ceux-ci comprennent des éructations, des nausées, des ballonnements, des vomissements (dans de rares cas) et une sensation de goût désagréable dans la bouche. Ce complexe symptomatique indique un dysfonctionnement de l'estomac et est appelé le syndrome de gêne intestinale.

Presque parmi cinq patients sur un, le cancer du côlon à droite provoque une élévation de la température. Un tel état fébrile peut durer assez longtemps et atteindre des niveaux élevés. Parfois, la température est considérée comme le premier symptôme d'une tumeur. Et en cas de fièvre prolongée d'étiologie inconnue, il est nécessaire d'examiner les intestins à l'aide de rayons X.

Le tableau clinique du cancer du côlon gauche est complètement différent de tous ces symptômes. Avec les tumeurs existantes, il est difficile de répartir les matières fécales dans l'intestin, qui a un degré différent. Près de la moitié des patients se plaignent de constipation persistante, difficile à traiter avec des médicaments et avec un régime alimentaire, et pouvant également être accompagnée de lourdeur dans les intestins, de gonflements et de grondements. Et après sa libération dans des quantités abondantes de gaz et de matières fécales, tous ces signes disparaissent pendant un moment.

Les diarrhées ne sont pas typiques de ce cancer du colon, mais une modification de la diarrhée avec constipation, qui est rare, peut indiquer un processus tumoral. Cela est dû à l'intensité de la fermentation, qui survient après un retard dans les selles, puis à un dégagement de fluide dans la lumière intestinale et à la dilution des masses fécales, après quoi elles s'accumulent pendant le rétrécissement. Ainsi, la diarrhée apparaît d’abord après la rétention des selles, puis la constipation.

Après un rétrécissement important de la lumière intestinale, son obstruction se présente, d’étiologie chronique, qui se manifeste par des douleurs à court terme, des périodes répétées de rétention de gaz et de selles, une distension abdominale et des douleurs à court terme. Dans certains cas, une pathologie intestinale sous forme d'obstruction se développe rapidement avec l'apparition de douleurs abdominales aiguës sous forme de contractions, qui se caractérisent par une rétention soudaine de gaz et de selles et par une douleur accompagnée du symptôme de Shchyotkin.

L'obstruction intestinale est caractérisée par le développement de tumeurs importantes qui rétrécissent la lumière intestinale. Cependant, une obstruction aiguë ou chronique n'est pas un symptôme pour lequel une opération ne peut être effectuée.

Le cancer du côlon du côté gauche de l'intestin est caractérisé par des impuretés pathologiques dans les masses fécales. Les impuretés sanguines sont caractéristiques après la formation de lésions résultant du passage de selles solides dans la zone rétrécie par la tumeur. Très souvent, ils révèlent du sang occulte dans l'étude de la scatologie fécale. Chez les patients présentant une pathologie tumorale du gros intestin lors des analyses, une petite quantité de mucus est déterminée et, avec quelques modifications de nature inflammatoire - un mélange de pus.

De nombreux patients ont un gonflement de l'épigastre. Parfois, cela se produit à la suite de l'accumulation de gaz dans la section transversale du côlon. Les signes cliniques très rares de cancer de la moitié gauche sont une faiblesse générale, une gêne intestinale, une perte de l'appétit, une anémie et une perte de poids. Ils ne peuvent donc pas prétendre à la présence d'une tumeur.

Le cancer du côlon de la moitié droite est une maladie progressive et progressive et le nombre et la sévérité du tableau symptomatique augmentent. Dans les régions distales, cette maladie survient avec l'apparition soudaine d'une obstruction intestinale.

En outre, chaque symptôme de manifestations du cancer du côlon a ses propres caractéristiques au cours de la maladie.

Dans une forme de cancer du côlon toxique-anémique, des symptômes tels que malaise, faiblesse, fatigue, fièvre, changements de la peau sous forme de pâleur et progression de l'anémie sont notés. Cette forme se développe dans le cancer de la partie aveugle du gros intestin et du côlon ascendant.

La forme entérocolitique du cancer du côlon se caractérise par un complexe complet de symptômes de troubles intestinaux, qui révèlent constipation prolongée, diarrhée, ballonnements, estomac, l'apparition de pertes muqueuses purulentes et sanglantes du gros intestin.

Pour le cancer du côlon dyspeptique - lourdeur dans la région épigastrique, nausée, éructations, perte d'appétit, vomissements périodiques, ballonnements et douleurs abdominales.

Pour les formes obstructives du cancer du côlon se caractérisent par l'apparition précoce d'une obstruction intestinale. Tout d’abord, il existe des douleurs abdominales sourdes et caractéristiques, qui se transforment en douleurs gémissantes, sans localisation précise. Ensuite, ils deviennent plus forts, il y a des attaques associées à la rétention des selles et des gaz. À l'avenir, ces attaques deviennent plus fréquentes, plus longues et une forme chronique d'obstruction intestinale se forme. Après une attaque, une obstruction intestinale obstructive absolue se produit.

Dans la forme pseudo-inflammatoire du cancer du côlon, les symptômes caractéristiques ressemblent au processus d'inflammation de la cavité abdominale. Dans cette forme, des attaques douloureuses dans l'abdomen sont notées, les muscles de la paroi péritonéale sont irrités et tendus, la température augmente, la leucocytose augmente et la RSE augmente.

Lors du développement de la forme atypique, la tumeur est palpée avec des symptômes cliniques peu prononcés.

Stades du cancer du côlon

Lors du diagnostic du cancer du côlon, l’essentiel est d’établir le stade de la maladie, car le traitement du patient en dépend dans le futur. Pour identifier le stade du cancer du côlon, différentes méthodes de diagnostic et tests de laboratoire sont utilisés, permettant de déterminer tous les signes correspondant à un stade spécifique de la maladie. Les sensations des patients eux-mêmes doivent toujours être prises en compte.

Dans le cancer du côlon, on distingue quatre stades selon la classification, qui dépendent du comportement de la tumeur maligne dans l'organe.

Le premier stade du cancer du côlon se produit lorsque la tumeur occupe moins de la moitié de la circonférence intestinale et se limite à la lésion des couches muqueuse et sous-muqueuse, sans se propager aux ganglions lymphatiques.

Le deuxième stade du cancer du côlon se produit lorsque le processus pathologique est localisé sur la plus grande moitié du périmètre intestinal ou se propage déjà dans la couche musculaire, avec une seule pénétration dans les ganglions lymphatiques.

Troisième stade du cancer du côlon: un néoplasme occupe la moitié de la circonférence intestinale, se développe dans la membrane séreuse ou donne des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

La quatrième phase du cancer du côlon se produit lorsque la tumeur occupe une vaste surface, se propage aux tissus et organes voisins et donne également des métastases à distance.

En pratique médicale, deux classifications des stades du cancer du côlon sont utilisées. En 1932, l'un d'eux a été proposé et en 1997, le second (TNM). Selon la première classification, la maladie est divisée en stades: A, B, C, D.

Et la scène était prête lorsque les couches n'étaient pas touchées par la tumeur, sous la sous-muqueuse.

Au stade - avec la germination de toutes les couches de l'intestin.

Stade C - avec différentes tailles de tumeurs avec métastases supplémentaires aux ganglions lymphatiques régionaux.

Stade D - lors du diagnostic de métastases à distance.

Mais la plus informative pour le moment est la classification du cancer du côlon, proposée en 1997, car elle révèle tous les indicateurs de chaque catégorie de tumeur, ce qui permet de la décrire plus précisément. Cette classification (TNM) comprend trois étapes par son nom. Chaque stade a ses propres marqueurs, qui déterminent l'état de la tumeur.

Traitement du cancer du côlon

Le seul traitement radical contre le cancer du côlon est la chirurgie. La chimiothérapie et la radiothérapie ont le même effet qu'une exposition palliative et sont principalement utilisées en tant que thérapie complémentaire en chirurgie.

L'exposition aux radiations pour le cancer du côlon peut être réalisée en tant que thérapie indépendante sous forme de traitement palliatif pour les patients présentant une propagation locale du cancer du côlon dans la section rectale, ainsi qu'en parallèle d'une chirurgie radicale aux deuxième et troisième stades de la maladie. Dans ce cas, la télégammathérapie appliquée. En tant que traitement indépendant aux fins d'un traitement palliatif, il est prescrit à petites doses (jusqu'à 50-60 Gy au total).

De nos jours, les traitements du cancer du côlon sont dispensés en plusieurs temps. Lors de la radiothérapie dans une forme localement avancée de cancer du côlon, il est parfois possible de pratiquer une chirurgie radicale. Lors de la prescription d'un traitement d'association, l'exposition aux rayonnements est effectuée avant l'opération avec des doses accrues (au total, 20-30 Gy). Deux jours plus tard, la tumeur est réséquée.

Le traitement chimiothérapeutique du cancer du côlon revêt une importance secondaire, car ces tumeurs malignes sont insensibles aux médicaments. Ainsi, la chimiothérapie est prescrite dans les cas où il est impossible d'effectuer un traitement chirurgical et une exposition aux radiations. Pour la chimiothérapie, utilisez ces médicaments: Ftorafur et 5-Fluorouracil avec une activité antitumorale caractéristique de 25%. Les dérivés de la sarcolysine, de la mithromycine C et de la nitrosourée sont encore moins efficaces. Même la nomination de combinaisons de médicaments n'a aucun résultat positif. Par conséquent, la chimiothérapie est associée à une exposition à des radiations.

La chimiothérapie adjuvante est également inefficace dans le traitement du cancer du côlon.

Récemment, le traitement du cancer du côlon au laser a été largement utilisé pour son inopérabilité. Un laser au néodyme est appliqué, dont le faisceau est envoyé au processus tumoral à travers un rectomanoscope. Cette méthode de traitement est beaucoup plus efficace pour les complications telles que les saignements et les tumeurs sténotiques. Dans 89% des cas, il est possible d'arrêter le saignement et dans 80% des cas, l'intestin est rétabli pour fonctionner sous la forme de sa perméabilité. Cependant, il y a des inconvénients. C’est la formation de fistules, de perforations, résultant de la désintégration de la tumeur en une quantité incontrôlée.

Chirurgie du cancer du côlon

En fonction de la localisation du cancer du côlon et du stade du processus pathologique, une méthode d'intervention chirurgicale est choisie. Dans une opération radicale, la résection est effectuée, en reculant de six centimètres distal et proximal au néoplasme. En fonction de l'emplacement de la tumeur, trois types d'opérations sont utilisés. Celles-ci comprennent: la résection antérieure, la résection abdominale-anale dans la relégation du côlon sigmoïde et l'extirpation abdomino-périnéale du rectum.

Dans toutes ces opérations, la cavité abdominale est ouverte et la mobilisation se fait par le péritoine du sigmoïde et du rectum.

Au cours de la résection antérieure, la zone touchée est retirée et s’écarte de 5 cm du bord de la tumeur, puis une anastomose directe est appliquée entre les extrémités de l’intestin. Cette opération est considérée comme réalisable pour les tumeurs situées jusqu'à 12 cm de l'anus.

La résection abdominale-anale du rectum avec réduction est réalisée à l’emplacement de la pathologie à 8-11 cm du bord de l’anus. Ici, le sigmoïde et le rectum sont mobilisés afin que la partie sigmoïde du gros intestin puisse être abaissée dans le pelvis sans tension. L'intestin aspiré subit une intersection et un retrait en même temps que la formation de tumeur. Laissez seulement un morceau de l'intestin dans l'anus dans une quantité de 5 à 6 cm ou faites un ourlage à la section anale.

Si le cancer du côlon est situé trop bas à une distance de moins de six centimètres de l'anus, le sphincter n'est pas retenu afin d'éviter les rechutes et le rectum disparaît de la région du péritoine et du périnée. Pour le stade abdominal est caractérisé par la mobilisation des intestins et l'intersection du côlon sigmoïde avec suture de l'extrémité proximale sous la peau dans la partie gauche de la région iliaque, créant un anus de nature non naturelle. Et l'intestin mobilisé simultanément avec la tumeur est enlevé. Une telle opération est nécessaire en cas de prédiction tardive du cancer du côlon, ainsi que lorsqu'un néoplasme pathologique pénètre dans les tissus voisins ou en cas de difficultés techniques.

L’opération de Hartmann est également considérée comme une action forcée par les chirurgiens. Il est prescrit pour les tumeurs tumorales situées à une distance de dix centimètres de l'anus, ainsi que pour les personnes âgées de 65 à 70 ans ayant des maladies graves qui empêchent la résection antérieure. De plus, ce type de chirurgie est prescrit pour une obstruction intestinale ou des modifications trophiques de ses parois, lorsqu'il est dangereux d'imposer une anastomose. Dans de tels cas, après une inflammation disparaissant, les patients sont opérés et la sonde intestinale est restaurée à l'aide d'une anastomose entre les segments de l'intestin.

Il existe également des opérations de type économique, qui consistent en des tumeurs mineures, des polypes, des lésions limitées des couches muqueuses et des membranes sous-muqueuses, en particulier des patients affaiblis avec des contre-indications pour des opérations abdominales. Des chirurgies transanales, une électrocoagulation ou une électroscission d'une tumeur sont également pratiquées.

Les résultats à distance après une telle intervention chirurgicale au début du cancer du côlon sont tout à fait satisfaisants. Néanmoins, un contrôle médical minutieux de ces patients est nécessaire.

Les opérations palliatives sont prescrites pour les formes avancées de cancer du côlon. Cela prolonge la vie des patients pendant un certain temps et leur facilite la vie. Pour les tumeurs malignes qui ne sont plus opérées ou pour les formes en désintégration, un anus artificiel est imposé. Dans ce cas, l'intersection du côlon sigmoïde est réalisée sur le rétrécissement et les deux extrémités sont cousues dans le péritoine.

Après des opérations avec préservation du sphincter, l'apparition de structures cicatricielles, la formation d'une insuffisance de la partie externe du sphincter dans l'anus et des troubles fonctionnels du gros intestin sont possibles.

La tâche principale de tout médecin consiste à détecter rapidement les violations, à choisir des produits alimentaires qui contribueront davantage à la formation de matières fécales denses. Ainsi que dans la nomination de médicaments qui aident à améliorer l'action régénératrice dans les tissus musculaires et nerveux; dans la détection et le traitement rapides de l’atonie du colon, de la dysbactériose et de la colite.

Avec l'anus artificiel (colostomie), le point important est l'aspect psychologique.

En plus de tous les concepts énumérés ci-dessus, le patient doit se limiter à la consommation de certains produits, notamment les oignons, la bière, l'ail et les boissons gazeuses. Pour prévenir la stagnation fécale et la régulation des actes de défécation, il est nécessaire de laver les intestins avec des solutions de Furacilin ou de soude au moyen d’une sonde injectée dans la colostomie.

L'examen clinique des patients atteints d'un cancer du côlon est effectué par des oncologues. Lors du suivi ou de l'examen ambulatoire, le médecin doit être attentif aux symptômes qui apparaissent, pouvant indiquer une possible rechute. Parmi eux, il y a des saignements dans les services du rectum, des violations d'actes de défécation, des douleurs lors d'attaques, une distension abdominale, une faiblesse musculaire. L'examen doit être effectué par un examen des doigts du gros intestin, une palpation du foie et des ganglions lymphatiques.

Pronostic du cancer du côlon

Après l'application du traitement radical chirurgical du cancer du côlon, le taux de survie à cinq ans atteignait 65%. Les résultats à distance sont significativement influencés par une tumeur avec germination dans les ganglions lymphatiques de la localisation régionale; la propagation de la tumeur sur la paroi intestinale; la taille de la tumeur elle-même, ainsi que son emplacement.

Dans d'autres conditions, la chirurgie sur des tumeurs de petite taille donne un taux de survie à cinq ans de 88%. Avec des lésions limitées à la sous-muqueuse et aux couches muqueuses, récupérez dans 95% des cas et si le cancer du côlon ne germe pas dans les ganglions lymphatiques - dans 70% des cas. Mais avec la prévalence de la maladie dans divers tissus et organes, seuls 40% des patients survivent.

Avec une localisation tumorale élevée, le pronostic de la maladie peut être plus favorable qu'avec sa localisation basse.

Ainsi, les patients opérés atteints d'un cancer du côlon ampoulé supérieur ont des chances de survie de cinq ans de 65%, tandis que le cancer de l'anus et de l'ampoule inférieure augmente l'espérance de vie dans 46% des cas.