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Tests sanguins pour la pancréatite

Gastrite

La pancréatite est un groupe de maladies pancréatiques très difficiles à diagnostiquer. Le fait est que le tableau symptomatique apparaissant au cours de leur développement présente une grande similitude avec les manifestations cliniques d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, vous devrez subir un certain nombre de mesures de diagnostic. Un test sanguin de pancréatite fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas et de l'organisme dans son ensemble. Il est donc indispensable pour le diagnostic de la maladie.

En bref sur la maladie

La pancréatite est une maladie dans laquelle des processus inflammatoires commencent à se développer dans le pancréas. Dans le même temps, il y a une violation de la sortie du suc pancréatique et l'activation des processus de "digestion spontanée". Divers facteurs peuvent contribuer au développement de la pancréatite. Parmi eux, les plus courants sont:

  • mauvaises habitudes
  • régime alimentaire malsain;
  • prendre certains médicaments;
  • stress et manque de sommeil;
  • cholécystite;
  • inflammation des voies biliaires;
  • la duodénite;
  • maladies cardiovasculaires;
  • cirrhose du foie, etc.

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • nausées persistantes accompagnées de vomissements, après quoi aucun soulagement n'est observé;
  • perte d'appétit et de poids corporel;
  • douleurs environnantes dans l'hypochondre gauche;
  • augmentation de la température;
  • éructations fréquentes;
  • le hoquet;
  • augmentation de la salivation;
  • plaque blanchâtre sur la langue;
  • briser le tabouret.

Si au moins un signe du développement de la pancréatite apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de passer des tests qui confirmeront ou nieront la présence de cette maladie.

Quels tests sanguins avez-vous pour suspicion de pancréatite?

Le diagnostic de la pancréatite est un processus complexe et fastidieux. Les processus inflammatoires qui se développent dans le pancréas manifestent souvent des symptômes que l’on peut facilement attribuer à la fatigue humaine, au manque de sommeil ou au stress. Les résidents des grandes villes, où le rythme de vie s'accélère, se plaignent souvent de fatigue, de fatigue, de perte de poids et de l'apparition de divers troubles gastro-intestinaux. Mais ces symptômes sont les premiers signes du développement de la pancréatite et nécessitent un traitement immédiat chez le médecin.

C'est pour cette raison que le médecin, dès qu'il entend le patient se plaindre de fatigue constante, de fatigue et de troubles gastro-intestinaux, l'examine immédiatement et lui prescrit des tests. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il décide de la nécessité d'un examen plus approfondi.

En règle générale, les tests suivants sont attribués au patient:

  • test sanguin biochimique;
  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine et des matières fécales.

Si les résultats de ces études révèlent des violations du pancréas, des mesures diagnostiques plus complexes, telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, etc., sont définies.

Test sanguin général

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite chronique ou aiguë se voit toujours attribuer une formule sanguine complète. Il fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas. Cependant, il est impossible de diagnostiquer uniquement sur la base des résultats de cette étude. Un examen supplémentaire du patient sera nécessaire.

Pour la cholécystite ou la pancréatite, une numération globulaire complète donne les résultats suivants:

  • réduction des globules rouges;
  • diminution du taux d'hémoglobine;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • une forte augmentation du taux de leucocytes (avec ces maladies, le taux de leucocytes est 2 à 3 fois supérieur à la norme);
  • élévation de l'hématocrite.

Les analyses de sang pour la pancréatite chez les femmes et les hommes peuvent augmenter ou diminuer. Ces changements sont causés par le développement de processus inflammatoires dans le pancréas et par la libération de substances toxiques dans le sang. Et pour comprendre quels indicateurs indiquent le développement de cette maladie, il est nécessaire d’apprendre d’abord leur norme. Des numérations sanguines normales sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Test sanguin biochimique

La méthode la plus informative pour le diagnostic de la pancréatite est un test sanguin biochimique. Il donne une image complète de l'état du corps et du pancréas. Dans les cas de pancréatite aiguë et chronique, les analyses de sang biochimiques fournissent les données suivantes:

  • L'amylase. C'est une enzyme pancréatique qui est responsable de la dégradation de l'amidon dans le corps. Avec le développement de la pancréatite, son augmentation est notée, indiquant une stagnation du suc pancréatique dans les canaux du pancréas.
  • Phospholipase, trypsine, lipase et élastase. Ce sont aussi des enzymes du suc pancréatique. Et avec le développement de cette maladie, leur taux sanguin augmente également.
  • Glucose Le taux de cette substance dans le sang au cours de la pancréatite augmente en raison du fait que les cellules endommagées du pancréas ne produisent plus d'insuline, responsable de la scission et du transport du glucose dans les cellules et les tissus du corps.
  • Bilirubine Le niveau de cette substance avec une pancréatite dépasse également la norme. Elle est causée par la stagnation des voies biliaires, résultant d'un œdème pancréatique.
  • Protéine Avec le développement de cette maladie, le niveau de protéines est abaissé.
  • Transaminase. Cette substance augmente également avec l'inflammation du pancréas, mais pas dans tous les cas.

Il convient de noter que lorsqu’il obtient les résultats d’un test sanguin biochimique, le médecin examine d’abord le taux d’amylase, car son augmentation indique le développement d’une pancréatite aiguë ou chronique. L'attention du médecin passe au niveau des autres enzymes.

Il faut dire que tous remplissent leur rôle dans le corps et que leur diminution ou leur augmentation indique des troubles graves. Par exemple, l’amylase est responsable de la dégradation des glucides, lipase - graisse. L'élastase et la trypsine fournissent une liaison peptidique dans les protéines d'acides aminés. En conséquence, avec une augmentation ou une diminution du niveau de ces enzymes, il se produit une perturbation des processus métaboliques pouvant provoquer d'autres problèmes de santé.

L'analyse biochimique du sang est effectuée le premier jour après l'entrée du patient à l'hôpital avec une crise douloureuse. Si le niveau d'amylase est élevé, l'analyse doit être reprise le lendemain. Cela vous permet de suivre sa dynamique et l'efficacité du traitement.

Analyses complémentaires

Si un médecin soupçonne le développement d'une pancréatite chez un patient, il peut, en plus d'une KLA et d'une étude biochimique, également prescrire d'autres tests sanguins. Parmi eux se trouve un test sanguin de laboratoire pour la trypsine immunoréactive. Cette analyse est très informative, car elle permet d’obtenir des données non seulement sur l’état du pancréas, mais également sur d’autres organes, ce qui permet de détecter rapidement si le patient présente des complications sur le fond de la pancréatite, par exemple, hypercorticisme, insuffisance rénale, etc.

Il convient de noter immédiatement que le principal indicateur du développement de la pancréatite est une diminution du niveau de trypsine dans le sang. Et plus il est bas, moins le pronostic est favorable. Cependant, cette analyse en pratique médicale est très rare car elle est payante et coûte beaucoup d’argent.

Il convient également de noter que dans le diagnostic de la pancréatite, l'analyse de l'urine est souvent prescrite. Mais pas commun, mais celui qui vous permet d'identifier le niveau de trypsinogène dans le matériel à l'étude. Cette enzyme est une forme inactive de la trypsine et n'apparaît dans les urines qu'en présence de processus inflammatoires dans le pancréas.

Le développement de la pancréatite affecte négativement le travail de tout le tube digestif. Par conséquent, lorsque cela se produit, il y a violation de la chaise dans pratiquement tous les cas chez 9 patients sur 10. Pour cette raison, il est impératif dans le diagnostic de cette maladie est la livraison de l'analyse des selles. Dans son étude, une attention particulière est accordée à:

  • la présence de graisse dans les selles (lors du fonctionnement normal du système digestif, cela ne devrait pas être le cas);
  • la couleur du matériau étudié;
  • la présence dans les masses fécales d’éléments alimentaires non digérés.

En présence de tout écart par rapport à la norme, on peut parler de la présence de divers troubles du tube digestif. De plus, les déterminer ne fait pas nécessairement une étude de laboratoire. Le patient lui-même peut identifier de telles violations, si vous examinez attentivement les matières fécales. Sa décoloration indique un chevauchement des canaux biliaires. Dans le même temps, les excréments eux-mêmes sont mal lavés des parois de la cuvette des toilettes, ce qui indique également la présence de processus inflammatoires dans le corps. En raison de leur teneur élevée en graisse, les matières fécales deviennent brillantes et dégagent une odeur désagréable et piquante.

Comme mentionné ci-dessus, les tests de laboratoire sur le sang, l'urine et les matières fécales ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Pour vérifier le développement de la pancréatite chez l’homme, il est impératif de procéder à une échographie du pancréas, ainsi qu’à une fibroesophagoguascuodénoscopie, qui révélera des violations à la confluence du canal pancréatique principal dans le duodénum. En règle générale, les diagnostics instrumentaux sont effectués dans un hôpital et permettent d'évaluer de manière exhaustive l'état du corps et du pancréas.

Modification des indicateurs dans le test sanguin de pancréatite

Est-il possible de diagnostiquer avec une méthode de laboratoire une pancréatite aiguë s'il n'y a pas de symptômes typiques? Est-il possible d'effectuer un test sanguin de pancréatite, dont les indicateurs indiqueront la nécessité d'une hospitalisation urgente? Quelles autres méthodes de recherche devraient être utilisées si la formule sanguine complète ou d’autres indicateurs de laboratoire n’étaient pas informatifs?

Les inflammations aiguës et chroniques des tissus pancréatiques (páncreas) sont les maladies les plus courantes de cet organe, entraînant une détérioration significative de la qualité de la vie et souvent le décès du patient. La mort survient le plus souvent à la suite d'une nécrose pancréatique massive - la mort de la glande, un organe vital.

Avant de passer aux indicateurs qui déterminent le processus aigu ou chronique dans les tissus des glandes, il convient de noter que le risque élevé de développer une pancréatite est malheureusement indiqué par les antécédents d'alcoolisme des patients.

La cause la plus fréquente de pancréatite aiguë est l'auto-digestion, qui est associée dans 90% des cas à une consommation excessive et régulière d'alcool et à l'ingestion d'aliments gras, épicés et fumés lors du processus de «fête». Les boissons alcoolisées contribuent aux spasmes du sphincter des canaux excréteurs. Par conséquent, le secret du pancréas, qui a été envoyé pour digérer la nourriture qui est entrée dans le duodénum, ​​est incapable d'entrer et commence à digérer la glande. En conséquence, une crise de pancréatite aiguë se produit. Mais dans certains cas, chez des sujets épuisés, chez des personnes présentant un état d'intoxication alcoolique aiguë, voire du coma alcoolique, chez le sujet âgé, le schéma typique de douleur aiguë dans l'épigastre peut ne pas être clair. Dans ce cas, en plus de la laparoscopie et des techniques d'imagerie (échographie) dans le service de chirurgie, des tests sanguins pour la pancréatite sont pris pour vérifier le diagnostic. Lesquels sont les plus informatifs?

Comment se manifestent les pancréatites aiguës et chroniques lors des tests sanguins?

Immédiatement, il faut dire que les gastro-entérologues traitent principalement de pancréatites chroniques. Leur tâche est d’assurer une digestion adéquate dans le syndrome d’absorption insuffisante et d’empêcher le processus chronique d’atteindre un stade aigu;

En ce qui concerne l’apparition aiguë soudaine et orageuse, nous parlons ici d’une clinique de chirurgie pure où le patient est hospitalisé en ambulance et où tous les tests sanguins de pancréatite seront effectués dans le laboratoire de l’hôpital chirurgical, le plus probablement par cito, c’est-à-dire en urgence. d'accord

Test sanguin général

Étant donné que le diagnostic de pancréatite a pour terminaison «-it», il indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, en général ou lors du tout premier test sanguin effectué, dans un cas typique, un tableau clinique de syndrome inflammatoire non spécifique se produira. Ceci sera indiqué en premier lieu par des modifications de la composition du sang blanc, leucoformuleuses et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Si habituellement le nombre de leucocytes ne dépasse pas 9 × 109 / l, alors, dans le cas de la pancréatite aiguë, une leucocytose se développe, pouvant dépasser 15, 20 et même 30-109 / l. Mais le degré de leucocytose dépend de la forme de la pancréatite aiguë. En cas d'apparition d'une forme relativement bénigne de pancréatite aiguë interstitielle, la leucocytose ne dépasse pas 10-12, avec des valeurs normales possibles de la RSE. Normalement, les taux de globules rouges ne changent pas avec les formes bénignes de pancréatite aiguë. Dans le cas d'une forme nécrotique entraînant la mort d'une quantité importante de tissu pancréatique, la leucocytose croît plus rapidement et atteint des valeurs de 25 et plus, la RSE augmentant à 30-40 et plus.

Un décalage typique de la formule leucocytaire vers la gauche apparaît, le nombre de leucocytes poignardés et de jeunes leucocytes, qui quittent le sang périphérique du dépôt et de la moelle osseuse augmente. Dans ce contexte, le pourcentage de neutrophiles augmente et le nombre de lymphocytes diminue, une lymphopénie se développe.

Dans le cas où une inflammation et une fusion purulentes se développent dans des parcelles nécrotiques du pancréas, des symptômes d'anémie apparaissent sur le fond d'une aggravation significative de l'état général. Une leucocytose élevée avec un décalage neutrophilique persiste, il n'y a pratiquement pas de lymphocytes dans le sang périphérique et, dans les cas graves, une analyse sanguine montre comment la leucocytose se transforme en leucopénie (diminution du nombre de globules blancs).

Dans l’étude biochimique du sang, il se produit une augmentation de la concentration de protéines de la phase insulaire, principalement du fibrinogène, une diminution de la quantité de protéines totales et de leurs fractions, une modification de sa composition et des symptômes de diminution de potassium et de calcium en laboratoire.

Le potassium cesse d'être synthétisé par les reins à des concentrations normales et une hyperkaliémie dangereuse se produit. La diminution du calcium plasmatique est due à la propagation de la nécrose adipeuse. À la suite de ce processus, il se forme des acides gras libres qui lient le calcium. À leur tour, les acides gras sont présents en quantités importantes car la lipase pancréatique commence à agir et détruit ses propres cellules et non les graisses de la lumière intestinale, ce qui devrait être normal.

Mais dans ce contexte, il est important de déterminer la présence de symptômes de laboratoire spécifiques, qui sont un signe de pancréatite, même dans les premières heures de la maladie.

Indicateurs d'analyse biochimique du sang

Dans la pancréatite aiguë classique, on observe le plus souvent une affection sous-fébrile basse. Dans l'analyse générale du sang, différents indicateurs sont donnés, mais ils peuvent indiquer une bronchite et une tuberculose, ainsi que d'autres symptômes d'inflammation. Aucun d'entre eux n'est spécifique à la pancréatite. Par conséquent, il est beaucoup plus important qu'un test sanguin général de porter une attention particulière aux modifications spécifiques du test sanguin biochimique pour la pancréatite:

  • En cas de modification de la concentration d'amylase pancréatique, la trypsine, l'enzyme lipase, l'enzyme élastase et d'autres enzymes sont également plus présents dans le sang périphérique. Le diagnostic de pancréatite aiguë suggère une relation directe entre le volume de la partie détruite de la glande et la libération de ses enzymes intracellulaires dans le sang périphérique;
  • Lorsque vous désactivez un grand nombre de parenchymes pancréatiques dans la circulation sanguine normale, l'insuline produite par les cellules des îlots présente un déficit. Par conséquent, dans le cas de la pancréatite aiguë, une analyse de glycémie montre une augmentation de la concentration de glucose dans le sang périphérique avec le développement d'une hyperglycémie;
  • La quantité de diastase augmente dans l'urine (l'urine amylase est appelée), et sa concentration augmente également dans divers exsudats et exsudats dans la cavité abdominale avec un cours typique de la maladie;
  • Dans ce cas, en cas de gonflement prononcé de l’endroit où le canal de la glande s’écoule, ainsi que du canal biliaire commun dans le duodénum, ​​des symptômes d’ictère obstructif apparaissent et le niveau de bilirubine augmente. Dans ce cas, on parle des signes de cholécystopancréatite;
  • En raison d'une diminution de l'absorption des acides aminés dans le duodénum, ​​un état d'hypoprotéinémie se développe, dans lequel la quantité de protéines totales et de transaminases diminue dans le sang.

Actuellement, on pense que la détermination de la concentration sera la solution la plus spécifique et la plus utile pour le diagnostic précoce en laboratoire d'inflammation aiguë des tissus pancréatiques.

  • la trypsine;
  • carboxypeptidase;
  • alpha chymotrypsine;
  • la concentration de phospholipase A est particulièrement importante.

Cette enzyme est très importante dans le diagnostic de la prévalence de la nécrose pancréatique et est directement liée au pronostic. Mais, malheureusement, ces enzymes ne peuvent être déterminées que dans de grandes cliniques dotées de laboratoires bien organisés, car leur détermination correcte est plutôt compliquée. En outre, l'analyse des paramètres sanguins acide-base permet d'identifier le développement d'une acidose métabolique.

Bien sûr, il existe d’autres tests permettant de déterminer la pancréatite, mais le choix est fait: le médecin traitant. En règle générale, le patient se trouve actuellement à l'urgence et ne peut pas donner à volonté sa lipase ou son élastase pancréatiques. Le fait est que chaque hôpital fonctionne selon certains protocoles et que toutes les analyses sont strictement réglementées.

Si un médecin est chargé de prescrire des tests allant au-delà des limites réglementaires et entraînant des coûts de diagnostic «supplémentaires», les compagnies d’assurances vont sanctionner ce département si le médecin n’explique pas et ne souligne pas la nécessité de cette analyse particulière dans les antécédents médicaux.

En pratique ambulatoire, tout est beaucoup plus simple. Dans la pancréatite chronique, une personne résout ses problèmes avec un médecin - un gastro-entérologue. Et les symptômes, le diagnostic et le traitement des lésions chroniques du pancréas sont différents de ceux du processus aigu. Quels tests pour les lésions chroniques du pancréas peuvent être effectués en pratique ambulatoire et quelle importance ont-ils?

Autres études

En règle générale, l'approfondissement excessif dans l'étude des analyses de sang, des paramètres biochimiques, de la composition cellulaire et du sang rouge n'est pas informatif, si vous n'évaluez pas le travail de la glande à l'aide de méthodes de visualisation. Dans de nombreuses maladies, un complexe de symptômes de laboratoire peut survenir avec une pancréatite, mais ne peut pas être évalué séparément.

Peut-être que seul le niveau des enzymes pancréatiques dans le plasma sanguin et l'hyperglycémie, la plupart parlent de pancréatite, mais même ces signes doivent être clairement accompagnés soit d'une image de l'abdomen aigu, soit de signes d'enflure et d'une augmentation du pancréas lors d'une échographie, d'une tomodensitométrie, ou d'une IRM. Pas perdu sa valeur et l'examen aux rayons X. Si nécessaire, une FGDS ou une laparoscopie est réalisée.

En ce qui concerne la pancréatite chronique, le moyen le plus courant de vérification en laboratoire de ce diagnostic est une violation des troubles digestifs. Dans ce cas, nous parlons de la carence en enzymes et non de leur libération excessive dans le sang. Dans ce cas, le patient présentera des symptômes de dyspepsie intestinale, de flatulence, de gêne abdominale, d'éructations.

Parmi les tests de laboratoire, les tests sanguins ne sont pas les plus informatifs, mais les tests de selles. Si le pancréas produit peu de lipase et d’autres enzymes, il restera alors des restes d’aliments non digérés, des gouttes de graisse seront présentes dans les selles. Cette graisse non digérée rendra les selles glissantes et provoquera des crises de diarrhée fréquentes et chroniques chez un patient atteint de pancréatite.

Quelles devraient être les analyses pour la pancréatite du pancréas?

La pancréatite se reconnaît dans la plupart des cas à la colique - douleur dans l'hypochondre. Des sensations spasmodiques peuvent apparaître en raison de l'utilisation de plats aux qualités gustatives extrêmes: épicé, sucré, gras - en grande quantité.

Après un certain temps, il peut y avoir un retour au dos ou à la poitrine, des sensations douloureuses apparaissent après avoir mangé. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement, il est déconseillé de mentir pendant l'attaque.

Les signes de pancréatite ressemblent aux signes d'intoxication ou d'intoxication, notamment:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids inattendue;
  • dysfonctionnements du système digestif et autres.

Pour cette raison, le diagnostic de la maladie est difficile. C'est pour cette raison que vous devriez consulter un médecin et déterminer la pancréatite par analyse ou réfuter la présence de la maladie.

Le diagnostic de la maladie nécessite des soins et de la prudence, et bien sûr, il est nécessaire de savoir exactement comment les tests peuvent déterminer la pancréatite, notamment:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la salive.

Vous pouvez constater que les analyses de la pancréatite et de la cholécystite sont similaires, mais que les indicateurs qui déterminent le diagnostic sont différents. Afin de ne pas vous tromper, il est utile d’étudier attentivement la liste des examens nécessaires.

Résultats d'analyse sanguine et valeurs pour la pancréatite


Un test sanguin général (standard) offre l’occasion d’identifier une inflammation de la glande. Cependant, il est impossible de tirer des conclusions sur le diagnostic uniquement à partir des résultats de cette analyse.

Si le patient a une pancréatite, les indicateurs seront les suivants:

  1. leucocytes - à un taux de 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, les tests de suspicion de pancréatite donneront des résultats dix fois supérieurs;
  2. ESR - à une vitesse de 2-15mm / h, le taux de sédimentation des érythrocytes sera considérablement augmenté;
  3. antigène - les tests de pancréatite aiguë montreront la présence d'antigènes pancréatiques et les tests de pancréatite chronique ne le détecteront pas;
  4. l'hémoglobine - son niveau dans le sang sera assez bas;
  5. hématocrite - le contraire est assez élevé.

On peut noter que les indicateurs peuvent changer de haut en bas, vous devez donc connaître exactement toutes les règles.

Valeurs de la norme pour les hommes

Dans le sexe fort, ils sont comme suit:

  • globules rouges - de 3,9 * 10 * 12 à 5,5 * 10 * 12 cellules / l;
  • hémoglobine - de 135 à 160 g / l;
  • ESR - de 0 à 15 mm / h;
  • leucocytes - de 4 * 9 * 10 à 9 * 10 * 9;
  • hématocrite - de 0,44 à 0,48 l / l.

Valeurs de la norme pour les femmes

Les taux normaux chez les femmes diffèrent:

  • globules rouges - 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l;
  • hémoglobine - de 120 à 140 g / l;
  • ESR - de 0 à 20 mm / h;
  • les leucocytes sont similaires aux indicateurs masculins;
  • hématocrite - de 0,36 à 0,43 l / l.

Pour un diagnostic plus précis, ce type d'analyse peut être attribué plusieurs fois.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite


L'analyse biochimique de la pancréatite vous permet de reconnaître pleinement toute la situation non développée de l'état corporel. Le médecin sera en mesure de dire avec certitude quelles sont les données auxquelles vous devriez immédiatement prêter attention et quels changements indiquent une maladie. Mais certains moments, tout le monde peut vérifier. Parmi eux se trouvent:

  1. glucose - supérieur à la normale en raison du manque d'insuline;
  2. cholestérol - réduit par rapport à la normale;
  3. alpha 2-globuline - inférieure à la normale;
  4. amylase (responsable de la dissolution des glucides) - dépasse la norme d'un facteur dix;
  5. trypsine, élastase (clivage des peptides en protéines) - augmenté;
  6. lipase (division des graisses) - supérieure à la normale;
  7. bilirubine - augmente les performances si la glande, en raison des poches, interfère avec les voies biliaires;
  8. transaminase - dans certains cas, peut être augmentée;
  9. protéine totale - diminution marquée de cet indicateur.

L’augmentation de l’amylase est l’un des signes les plus importants de pancréatite chronique et aiguë.

La biochimie doit être effectuée le premier jour après l’admission à l’hôpital d’un patient atteint de pancréatite avec une crise aiguë. Afin de prévenir les attaques et les complications ultérieures, la dynamique de l’amylase est examinée en cours d’hospitalisation.

Peut-il y avoir une pancréatite avec de bons tests? Cette question est de demander au médecin et, si nécessaire, de les repasser.

Tests supplémentaires pour la pancréatite et la cholécystite

la glande. Dans la plupart des cas, cela signifie des anomalies dans d'autres organes.

Existe-t-il, en plus de ce qui précède et d’autres tests de pancréatite du pancréas, qui aident réellement au diagnostic?

Dans la plupart des cas, le patient reçoit un "ensemble" d'instructions et seul le médecin traitant détermine l'étendue et la portée de la recherche. Si nécessaire, des tests complexes peuvent être assignés en échographie ou en IRM. Mais parmi les "standards", il reste l'analyse des matières fécales, de l'urine et de la salive.

La seconde est assez rare en raison des prix relativement élevés. Dans le cas d'une telle maladie, une analyse standard plutôt que standard pour la présence de trypsinogène dans l'urine est nécessaire. Cette variante inactive de la trypsine indique assez clairement une inflammation dans le corps.

Lors du contrôle des masses fécales en laboratoire, examinez tout d'abord les indicateurs suivants:

  • la présence de graisse dans les masses - la surface des matières fécales, brillante en raison d'un excès de graisse;
  • leur teinte est un tabouret gris pâle décoloré qui indique des problèmes de voies biliaires;
  • la présence de morceaux d'aliments non fractionnés est une indication claire de problèmes avec le système digestif.

Dans l'analyse de la salive, regardez la quantité d'amylase: une diminution de la quantité d'enzyme indique une maladie du pancréas.

Ainsi, il est possible de passer indépendamment des tests de pancréatite, mais il est préférable de laisser la possibilité de poser le diagnostic final aux médecins. Un médecin ayant une connaissance suffisante de la médecine sera non seulement en mesure de diagnostiquer la maladie avec plus de précision, mais il vous prescrira également un schéma thérapeutique adapté à chaque cas particulier: sa gravité, ses caractéristiques, etc.

La complexité de la maladie réside dans le fait qu’après le traitement, il sera pratiquement impossible de retourner dans la vie passée. Une bonne nutrition, des médicaments, un traitement et des examens périodiques chez le médecin feront partie intégrante de la vie du patient. La désobéissance dans la nutrition peut entraîner de nouvelles attaques ou, pire encore, des complications.

En outre, lors du test de la pancréatite, les gens réfléchissent à ce que les indicateurs devraient être idéalement. Il n'y a pas de réponse précise: cela dépendra de l'âge, des antécédents et d'autres indicateurs du patient.

Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être menées et quels indicateurs indiquer

Les tests de pancréatite constituent l'étape la plus importante du diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic est un processus qui prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec l'interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire qui progresse dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes que l’on peut facilement attribuer à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne la vie quotidienne des habitants de la métropole: collation à la volée, boisson au café à jeun, repos un peu et beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que le fer peut tolérer des habitudes destructives, le mépris des repas, le stress, mais un jour, il «explose» et se rappelle d'une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Chez les hommes, les érythrocytes varient de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez les femmes de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez les hommes - de 0,44 à 0,48, chez les femmes - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront abordées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase du pancréas - enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

Les autres membres du groupe enzymatique sont également élevés, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les canaux biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

Une augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est suggéré au médecin par son augmentation continue, associée aux sensations de douleur les plus fortes.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple pour déterminer dans le sérum de la trypsine immunoréactive. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, les violations ont touché d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticoïdisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

N'y a-t-il pas des fragments de nourriture digérés?

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, sa surface est brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Tests de pancréatite. Quand et lesquels?

Les symptômes dans les maladies du pancréas, ainsi que la pancréatite plutôt imprécis, comme similaire à diverses maladies du tube digestif. Pour déterminer le diagnostic exact, le séparer des autres pathologies et commencer le traitement plus rapidement, il est nécessaire de passer une série d'examens. Les analyses de pancréatite (sang, urine et matières fécales) détermineront le problème exact, la présence de la maladie et la zone d'inflammation dans le tube digestif.

Symptômes inhérents à cette maladie

Les analyses de pancréatite sont une nécessité vitale, car les formes aiguës et chroniques de la pathologie ont des symptômes flous similaires à ceux de nombreuses maladies:

  • des nausées et des vomissements qui ne soulagent pas;
  • douleur intense dans le haut de l'abdomen, il peut changer la nature, irradiant vers la poitrine ou le dos;
  • tension musculaire;
  • forte fièvre;
  • pouls rapide;
  • perte de poids nette;
  • selles molles avec une odeur désagréable;
  • problèmes d'estomac;
  • flatulence accrue.

Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes décrits, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital. Le spécialiste procédera à un examen, prescrira les types de recherche nécessaires puis, en fonction des résultats des analyses, un traitement.

Lisez l'article pour savoir quels autres tests peuvent être effectués pour diagnostiquer le travail du pancréas.

Il est important de savoir que même la forme initiale de pancréatite peut évoluer en pancréatonécrose, à l’origine de laquelle environ 70% des patients décèdent.

Test sanguin général pour la pancréatite

Les analyses de pancréatite aiguë ou de pathologie chronique ne sont pas particulièrement différentes. Alors, ne vous fiez pas au prélèvement de sang, ce qui permet de déterminer la présence d'inflammation dans le corps.

Les caractéristiques du sang en présence d'une personne atteinte de cette maladie seront les suivantes:

  • une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, due aux complications de la pancréatite;
  • un nombre élevé de leucocytes, parfois même dix fois, est un signe d'inflammation dans le corps;
  • sédimentation rapide des érythrocytes;
  • taux élevé d'hématocrite - signe d'irrégularités dans l'équilibre eau-électrolyte.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

Les principaux tests de pancréatite chronique ou aiguë sont la biochimie sanguine, qui permet d'étudier le travail de tous les systèmes du corps.

Si une personne souffre de pancréatite, les résultats de l’étude sur les biomatériaux seront les suivants:

  • haute amylase, qui est une enzyme de la glande et est responsable de la dissolution de l'amidon;
  • haute élastase, lipase et trypsine;
  • augmentation de la glycémie due au manque d'insuline;
  • la quantité de bilirubine, qui sera supérieure à la normale;
  • faibles niveaux de protéines;
  • taux élevé de transaminases.

L'augmentation des enzymes pancréatiques est la principale chose à laquelle vous devriez prêter attention lorsque vous étudiez les résultats des tests de pancréatite.

Des analyses générales et biochimiques sont effectuées après l’hospitalisation. L’étude devra alors être réalisée occasionnellement pour surveiller l’état. Par exemple, une douleur persistante et des taux d'enzymes élevés suggèrent que la maladie progresse et se développe sous une forme aiguë.

Si le patient est admis à l'hôpital quelques jours seulement après l'apparition des premiers signes, c'est le niveau de lipase qui indiquera le plus précisément le problème, qui sera conservé dans le sang pendant plusieurs jours.

Comment déterminer l'analyse de la pancréatite le plus précisément possible? Pour diagnostiquer la destruction de la glande, il est préférable d’examiner le taux d’élastase sérique.

Le volume total dans le sang peut indiquer la présence d'une pancréatite aiguë. Plus le score est élevé, plus il y a d'inflammation dans le corps, ce qui aggrave la situation du patient.

L’analyse plasmatique des neutrophiles élastases est considérée comme la plus précise, mais toutes les cliniques ne peuvent proposer une telle étude.

Il est important que l'élastase, en présence d'une pancréatite et d'une inflammation, reste élevée pendant environ 10 jours. Par conséquent, l’étude peut être réalisée chez des patients qui se sont immédiatement rendus à l’hôpital ou qui ont attendu quelques jours pour se rendre ensuite chez le médecin.

En ce qui concerne la préparation à l'analyse, rien de spécial n'est requis du patient.

Les dons de sang doivent être à jeun le matin. Cela nécessite du sang veineux, mais pour l'analyse générale du sang suffit d'un doigt.

Plus de détails sur toutes les nuances de préparation en informeront le médecin.

Étude des matières fécales malades

Prendre et étudier les selles aide à déterminer l’état actuel du pancréas et son fonctionnement.

Étant donné que la détérioration de la production d'enzymes digestives affecte la digestion des graisses, elle est clairement visible dans la forme et la structure des matières fécales.

Le fait que le patient ait des problèmes de pancréas peut indiquer:

  • les graisses dans les matières fécales;
  • la présence de résidus d'aliments;
  • ombre légère des matières fécales.

Les changements négatifs dans le pancréas peuvent être déterminés par l'état des selles, même sans étudier sa composition. Le matériau étant brillant, il est mal lavé avec de l’eau de surface, a une consistance liquide et une odeur très désagréable. Cela est dû au processus de dégradation des protéines non digérées.

Souvent, une analyse des selles ne suffit pas, des tests supplémentaires sont nécessaires, par exemple l'introduction d'une sonde ou la collecte de suc pancréatique.

Tests supplémentaires pour la pancréatite

Pour rendre le diagnostic le plus précis possible, d’autres méthodes de diagnostic peuvent être proposées au patient:

  • Etude de la trypsine immunoréactive. Il est rarement utilisé car il «ne fonctionne» que dans 30% des cas. C'est-à-dire qu'un résultat positif dans 70% parle plutôt de la présence d'une autre pathologie et non de la pancréatite.
  • Etude de la concentration d'inhibiteurs de la trypsine. Dans ce cas, les indices abaissés indiquent une forte destruction dans le sang. C'est un signe négatif pour le patient.
  • L'étude du taux de trypsinogène dans le sang. C'est considéré comme une manière assez informative. Capable d'aider à diagnostiquer, ce qui sera presque 100% précis. Mais tout le monde n’a pas les moyens de le mener car cette étude est assez coûteuse et n’est pas réalisée dans toutes les cliniques.

En combinaison avec des méthodes de diagnostic cliniques et instrumentales telles que l'échographie, l'IRM ou la tomodensitométrie, des analyses de sang et des selles permettent de poser rapidement un diagnostic.

Le patient doit passer par une série de tests, leur répétition, mais le plus efficace à l'heure actuelle est l'étude du niveau d'enzymes pancréatiques dans le sang, c'est-à-dire l'amylase et la lipase. Cela dépend en grande partie de l'état du patient, du moment où les premiers symptômes sont apparus et du traitement à l'hôpital.

Les résultats des tests sanguins dans le développement de la pancréatite

Un régime inadéquat, des collations à la course, des niveaux excessifs de tabagisme et de consommation d'alcool, une consommation incontrôlée de médicaments peuvent provoquer l'apparition d'un diabète ou provoquer un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le pancréas. Afin de prendre les mesures nécessaires dans les meilleurs délais, il est nécessaire de connaître les tests à effectuer pour identifier la cause de l'indisposition et attribuer le schéma de traitement approprié. Pour poser un diagnostic précis, il faut passer des tests généraux de dépistage de la pancréatite dans les urines, les matières fécales et le sang, dont les indicateurs serviront de base pour évaluer l'état de la structure et le fonctionnement du pancréas.

Tests requis pour les maladies du pancréas

Les mesures diagnostiques du pancréas doivent être effectuées de manière exhaustive, car il est nécessaire d'identifier non seulement l'état structurel du corps, mais également le niveau de ses performances. Cela s'explique par le fait que le pancréas a une structure et des fonctionnalités uniques. C'est sur ce corps que repose la responsabilité principale de la mise en œuvre des processus de digestion, la production d'enzymes essentielles qui favorisent la dégradation des protéines et des graisses en un état des plus petits composants qui pénètrent dans le sang et nourrissent le corps au niveau cellulaire. De plus, le pancréas produit d'autres hormones vitales.

La particularité de son fonctionnement réside dans le fait que, si une certaine section de tissu est endommagée, les tissus sains restants ont un effet substitut et prennent en charge la performance de la zone endommagée, alors qu’il peut ne pas y avoir de symptomatologie d’une telle pathologie.

Mais, d'autre part, il peut arriver que, lors de la mort ou de l'inflammation d'une partie insignifiante d'un organe, un changement notable de la relation structurelle de la glande ne soit pas observé, mais que certains problèmes puissent se poser en termes d'efficacité. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de procéder à un examen complet du pancréas, couvrant l'état structurel et le niveau de fonctionnement.

La pancréatite selon l'analyse du sang montre le degré de fonctionnalité de la glande, un tableau clinique particulièrement vivant est visible dans son évolution aiguë.

Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, on assiste à une augmentation de l'intensité des composés enzymatiques, dont certains peuvent être déterminés de manière très informative dans le sang, d'autres dans l'urine, ainsi que dans les selles.

Qu'est-ce que le sang montre sur le pancréas?

Les tests sanguins généraux dans les études cliniques peuvent montrer la présence d'un processus inflammatoire, mais le diagnostic n'est basé que sur ces résultats n'est pas correct.

Dans la pancréatite du pancréas, les résultats d'une analyse sanguine générale peuvent révéler les anomalies suivantes:

  • faible nombre de globules rouges;
  • diminution de l'hémoglobine;
  • augmentation de l'ESR;
  • un grand nombre de globules blancs;
  • l'hématocrite augmente également.

Une analyse sanguine complète de la pancréatite peut comporter divers indicateurs qui dépassent la norme ou, inversement, sont inférieurs à la norme.

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • le nombre de globules rouges dans le corps masculin peut varier de 3,9 à 5,5 * 10 12 et dans le corps de la femme de 3,9 à 4,7 * 10 12 cellules / l;
  • taux d'hémoglobine dans le corps masculin de 134 à 160, dans le corps féminin de 120 g / l à 141;
  • le nombre d'ESR dans la moitié masculine peut aller de zéro à 15 mm / h et dans la moitié féminine jusqu'à 20;
  • la norme du niveau de leucocytes pour les représentants de tous les sexes est la même - 4-9 * 10 9;
  • L'hématocrite chez les hommes est compris entre 0,44 et 0,48 et chez les femmes, entre 0,36 et 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique général n’est qu’une méthode auxiliaire de recherche du pancréas. Afin de vérifier et d’obtenir des informations de diagnostic fiables sur le niveau des lésions du pancréas, les experts peuvent programmer un deuxième test.

En plus des tests de recherche dans les laboratoires cliniques pour vérifier le pancréas, des experts recommandent de passer des tests pour d’autres types de recherche.

Analyses biochimiques

L'état de fonctionnement de l'organisme dans son ensemble devient apparent après le déchiffrement de l'analyse biochimique du sang. Dans la pancréatite chronique, les modifications pathologiques suivantes sont détectées:

  • il y a une augmentation de l'amylase dans le pancréas, qui est une enzyme pancréatique responsable des processus de clivage de l'amidon;
  • la teneur en trypsine et en élastase, qui représentent le groupe d'enzymes protozoaires responsables du clivage des liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines, de la lipase responsable de la dégradation des molécules grasses et de la phospholipase, augmente également;
  • l'insuffisance de la production de composés d'insuline provoque une augmentation du taux de glucose dans la composition du plasma sanguin;
  • dans le cas où le pancréas sous l'influence du processus inflammatoire commence à bloquer les voies biliaires, il se produit une augmentation du taux de bilirubine;
  • dans certains cas, une augmentation de la transamylase peut être observée;
  • les niveaux de protéines totales sont inférieurs à la normale.

Des taux élevés d'amylase, responsables des processus de fractionnement des glucides, vous permettent de déterminer le diagnostic exact - le développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. Jusqu'à présent, cet indicateur était le principal signe du développement de la pancréatite. Lors de l'exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, l'intensité de cette enzyme dépasse 30 g / l. En cas de mort de certaines sections du tissu pancréatique, une diminution de l'amylase dans le sang est indiquée, inférieure à g / l en 60 minutes.

Dans les conditions actuelles de la médecine pour les maladies du pancréas comme principal indicateur requis pour vérifier la présence d’une pathologie dans la région du organe parenchymal, il existe un composé enzymatique élastase, qui doit être contrôlé dans le cadre des masses fécales.

Les valeurs du contenu en élastase, qui n’atteignent pas 200 µg / g, peuvent indiquer la présence d’une insuffisance de l’organe parenchymal et, dans le cas de troubles pathologiques graves de la région pancréatique, son contenu n’atteint même pas 100 µg / g.

Il est important de savoir que tous les tests doivent être pris à jeun. Vous pouvez également être affecté à l'analyse, nécessitant une formation spéciale préalable. Et dans le cas où le médecin ne spécifie pas ce moment, il est préférable de poser cette question à un spécialiste qui prélève du sang pour analyse pour votre tranquillité d'esprit.

Analyses complémentaires

En plus des méthodes d'analyse de sang décrites ci-dessus, des spécialistes de cas individuels peuvent prescrire des études supplémentaires, telles que, par exemple, la détection du taux de trypsine dans le sérum sanguin. Une étude similaire avec un résultat positif dans quatre cas sur dix indique la présence d'une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, le résultat positif de ce test sanguin peut indiquer la présence de processus pathologiques, tels que la cholécystite, l'insuffisance rénale, etc., qui ont touché les organes voisins.

La détermination du niveau de concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang est une autre méthode permettant de déterminer le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus l'indicateur des résultats de cette analyse est bas, plus l'état de l'organe parenchymal est mauvais.

Tous les tests sanguins de diagnostic décrits ci-dessus sont affectés à la détermination du niveau de modification de l'état structurel et fonctionnel du pancréas, sur la base des résultats desquels un diagnostic précis est établi et le régime de traitement le plus efficace mis au point.

Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils effectuent des recherches sur les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests font avec la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang et l'urine et à déterminer deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes et de neutrophiles augmente et la RSE est accélérée. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse corporelle et cellulaire.

Lorsque l’absorption des vitamines est gravement altérée, des éléments nutritifs peuvent être observés dans les tests sanguins indiquant les signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. L'analyse principale, qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Examine la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme servant à la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines au bout de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l’urine n’augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut être augmentée dans les conditions suivantes: une appendicite aiguë, grossesse extra-utérine a été interrompue, iléus, cholécystite, blessure du pancréas, sortie altération du pancréas, la pathologie des glandes salivaires, péritonite, bien sûr sévère du diabète, perforation des ulcères d'estomac, la grossesse, rupture d'anévrisme aorte.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - les graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps étant très variables, cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Par le niveau de lipase ne peut pas être jugé sur la gravité et l'évolution de la maladie.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau s'élève exclusivement dans les pathologies de cet organe.

Taux de lipase normal: 14–60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou d'une crise aiguë. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a été augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quelle est l'ampleur des lésions du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas, et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la fonction de synthèse des enzymes pancréatiques.

Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, il est souvent déterminé par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • les variations de l’indice albumine-globuline dans le sens d’une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, en cholestérol et en phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la sévérité de la pancréatite et du degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation du CA 19 - 9 à trois reprises et de l'antigène carcino-embryonnaire à deux reprises sert d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang au-dessus des indications indiquées est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d’une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: la consommation de nourriture avant l'analyse, le niveau d'activité physique et la prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (avec le régime Schmidt: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et l’absence de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est nécessaire pour la pancréatite - vous devez rapidement établir le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.