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Faux besoin de déféquer chez les femmes, les hommes et les enfants. Causes et traitement.

Pancréatite

Les selles normales d'une personne en bonne santé devraient se produire avec une régularité d'au plus 1, au maximum 2 fois par jour. Lorsqu'il y a des dysfonctionnements dans le tractus gastro-intestinal, qui causent des anomalies dans le transit intestinal, de nombreux patients éprouvent un sentiment de retenue dû à la sensibilité du problème et ne sont pas pressés de partager le problème avec leur médecin. Cependant, toute violation systématique de la fonctionnalité de l'intestin constitue un motif sérieux d'inquiétude pour leur propre santé.

L'une des pathologies courantes et désagréables est la fausse envie de vider. Les femmes, les hommes et les enfants souffrant de cette anomalie connaissent un fort inconfort émotionnel et physiologique, ce qui réduit considérablement leur qualité de vie.

Mécanisme du phénomène

L'envie de vider constamment testée, sans résultat (maximum - une petite quantité de sécrétions fécales ou muqueuses), est appelée ténesme. En traduction littérale - désirs vains. Ce symptôme survient à la suite de contractions convulsives de la structure musculaire de l'intestin et peut s'accompagner de sensations douloureuses d'intensité variable et d'une sensation de libération incomplète des selles. Les manifestations des symptômes indiquent une pathologie du gros intestin, en particulier de son segment direct. Moins souvent, le ténesme indique des maladies du tube digestif.

Les problèmes du gros intestin provoquent une augmentation de la sensibilité des terminaisons nerveuses sur les parois des intestins et de la membrane musculaire qui les recouvre. Une augmentation de l'irritabilité d'une partie distincte du système nerveux provoque à son tour des états spasmolytiques fréquents des muscles lisses. La structure musculaire des organes du pelvis et du périnée est impliquée dans le développement du processus, son tonus augmente rapidement. Les spasmes involontaires ne donnent pas l'effet escompté: il n'y a pas de promotion du contenu intestinal ni de sa libération par l'organisme.

Raisons

La raison principale de la fausse envie est un facteur irritant agissant sur les muqueuses du gros intestin. L'irritation peut être de nature infectieuse, être la conséquence de tumeurs ou résulter d'autres raisons.

Nature générale

Très souvent, une telle nuisance est due à un régime alimentaire inadéquat ou à une intoxication alimentaire. En cas de mauvaise transformation des aliments, un certain inconfort apparaît, vous incitant à aller aux toilettes. Des envies similaires découlent de l’utilisation de produits en retard et toxiques.

Souvent, un faux appel aux toilettes est la conséquence d'un traitement antibiotique. Une utilisation inappropriée de médicaments provoque l'apparition d'une dysbactériose, accompagnée de douleurs abdominales, de brûlures d'estomac et d'une envie improductive de déféquer.

Le vieillissement et la prédisposition génétique sont également une cause fréquente de selles incomplètes.

Maladies causant le ténesme

La manifestation du ténesme à la défécation est un symptôme courant de changements pathologiques dans le système du tube digestif. L'apparition de spasmes de l'intestin direct est causée par des processus inflammatoires avec la formation de produits métaboliques actifs pouvant influer sur la transmission des impulsions nerveuses qui déclenchent des contractions du muscle réflexe. Les maladies qui causent le ténesme peuvent avoir un caractère infectieux, être les pathologies du gros intestin, ou être basées sur d’autres facteurs causaux. La stimulation de faux appels aux toilettes peut être une conséquence de:

  • les hémorroïdes, avec des lésions étendues ou une infection;
  • fissures anales en tant que provocateurs de l'activité musculaire réflexe des parois intestinales:
  • la formation de fistules, accompagnée par des processus d'inflammation avec un dysfonctionnement de la contraction de la structure musculaire;
  • le développement et la croissance des polypes intestinaux, en raison du rétrécissement de la lumière, la sensibilité des terminaisons nerveuses sur les parois musculaires est perturbée;
  • proctite et paraproctite, processus inflammatoires dans le rectum avec excitabilité accrue de la structure nerveuse;
  • calculs fécaux à la suite d'une constipation prolongée. En raison de l’obstruction intestinale, la fonction du péristaltisme augmente, ce qui provoque un spasme avec douleur intense;
  • tumeurs tumorales dans le côlon. Si toute l'épaisseur de la paroi intestinale est affectée, les terminaisons nerveuses des muscles lisses le sont également;
  • colite ulcéreuse et maladie de Crohn. À la suite de dommages à la membrane muqueuse, la fréquence de l'envie de vider augmente;
  • prolapsus du rectum, accompagné de douleurs intenses et de troubles de l'innervation;
  • toutes sortes d'infections gastro-intestinales - bacille de Koch, salmonelles, Vibrio cholerae, amibes, shigelles et autres micro-organismes pathogènes;
  • troubles hormonaux causés par le diabète sucré, l'hypothyroïdie, l'obésité, la période prémenstruelle et la ménopause.

Si la cause ne peut pas être établie, le terme «impulsion imaginaire idiopathique» est utilisé en médecine. Des contractions douloureuses peuvent survenir en raison de pathologies psychopathiques et neurologiques. Tels que:

  • troubles de la reproduction chez la femme;
  • des tumeurs dans les organes pelviens;
  • maladies du système nerveux central et périphérique;
  • situations de stress constantes, méfiance, hypochondrie, irritabilité nerveuse accrue.

Il est à noter que les personnes sensibles ayant une mentalité instable, prédisposées aux maladies psychosomatiques, sont le plus souvent sujettes à un symptôme anormal.

Caractéristiques des fausses envies

Les signes caractéristiques de contractions involontaires de la structure musculaire intestinale se manifestent par des attaques de douleurs abdominales aiguës ayant des propriétés de crampes. Le besoin de vider qui en résulte ne donne pas de soulagement, une petite quantité de matières fécales contenant du sang et des impuretés muqueuses peut être libérée.

Chez les femmes

L'apparition de ténesme chez la moitié féminine de la population est souvent le résultat de maladies gynécologiques. La structure anatomique du corps féminin a pour conséquence la propagation rapide de l'inflammation dans les segments du gros intestin, ce qui provoque une défaillance des réflexes dans le système nerveux de l'intestin.

Les femmes se plaignent souvent de leur prétendue envie de vider leur corps au cours du premier trimestre de leur grossesse, ce qui est associé à des changements hormonaux dans le corps. À une date tardive, la constipation survient souvent lorsque l'utérus exerce une pression sur la paroi intestinale. Le cycle mensuel suivant peut également causer une nuisance similaire en raison d'une augmentation des niveaux d'hormones. En outre, il y a des épisodes de nausée légère avec possibilité de vomissements.

Hommes

Les pathologies du système reproducteur masculin peuvent également entraîner une augmentation du nombre de déplacements sans promesses aux toilettes. Une augmentation de la taille de la prostate due à un adénome de la prostate augmente la pression sur les parois intestinales, ce qui provoque des troubles de la réponse nerveuse de la structure musculaire de l'intestin. L'hyperplasie de la glande peut également provoquer une fausse envie d'uriner, en raison du rétrécissement de la lumière de l'urètre.

Lors de certaines interventions chirurgicales sur la prostate, l’intégrité des parois intestinales est perturbée et, en conséquence, la régulation nerveuse des contractions musculaires échoue. Le désir d'aller aux toilettes s'accompagne de signes de flatulence et de grondements dans l'estomac.

Les enfants

L'apparition des symptômes du ténesme chez l'enfant indique généralement des pathologies du tractus intestinal inférieur. L'inconfort est accompagné d'une douleur palpable, de la présence d'impuretés muqueuses et sanguines dans les matières fécales. Lorsqu'il va aux toilettes, l'enfant peut crier fort, il a rougi la peau du visage après avoir tenté de le vider. Les fluctuations de température et les manifestations de faiblesse générale sont possibles. La région abdominale lors de la palpation est dense et élargie, ce qui indique une violation des processus de vidange et le développement de la flatulence.

Diagnostiquer les causes

Les visites aux toilettes imaginaires fréquentes avec des sécrétions maigres devraient devenir une raison obligatoire d'aller chez le médecin - thérapeute, proctologue ou gastro-entérologue. Une enquête exhaustive permettra de déterminer les causes d’une maladie désagréable et de déterminer le traitement nécessaire.

Sur les symptômes accompagnant

Au début du processus de diagnostic de la maladie sous-jacente à l'origine du ténesme, une enquête détaillée sur le patient est réalisée afin d'identifier les symptômes associés. Le médecin examine les antécédents et évalue la santé globale du patient. Si nécessaire, utilisez la méthode de palpation du côlon. Les résultats de l'étude ont révélé la présence et la taille des cônes hémorroïdaux, l'intégrité et la dynamique de la membrane muqueuse, l'état du tonus musculaire. En cas de doute, des études supplémentaires sont effectuées pour un diagnostic plus précis.

Etudes instrumentales et de laboratoire

Avant de subir des procédures de diagnostic, le patient doit être spécialement préparé. Pour éliminer les causes connues et simples des troubles fonctionnels du système digestif, il est recommandé d’adhérer à un régime strict pendant plusieurs jours, en limitant la consommation de café, d’alcool, d’aliments épicés et gras. Ensuite, effectuez des examens instrumentaux:

  • la coloscopie, principale méthode de diagnostic des maladies du côlon. Une chambre spéciale est introduite à travers l'anus, ce qui permet une exploration visuelle de la muqueuse intestinale jusqu'à une profondeur de 1,5 mètre. Au cours de la procédure, un fragment organique est prélevé pour une analyse en laboratoire d’une biopsie, ce qui permet d’identifier la malignité (bénignité) des formations tumorales;
  • l'anoscopie, en tant que méthode auxiliaire d'examen de l'anus et du rectum à l'aide d'une ampoule anoscopique spéciale;
  • Irroscopie, examen aux rayons X, au cours duquel le rectum est rempli d'un agent de contraste bien visible sur l'appareil de radiographie. Les images permettent d’identifier les causes possibles du ténesme;
  • CT, IRM, en tant que méthodes supplémentaires pour les diagnostics complexes. Avec leur aide, la localisation de la pathologie émergente est spécifiée;
  • sigmoïdoscopie.

Pour les études de laboratoire, procéder à une analyse des selles et à un coprogramme. Les caractéristiques des selles du patient permettent de juger du stade de développement de processus pathologiques dans l’intestin, de la présence de muqueuses et d’un écoulement de sang indiquant une pathologie grave.

Traitement

L’émergence de ténesme est un signe du développement d’une maladie et son traitement devrait permettre d’éliminer le symptôme déplaisant. En cas de douleur insupportable, un traitement symptomatique est prescrit à l'aide d'analgésiques et d'antispasmodiques. Dans les lésions intestinales infectieuses - traitement antibactérien et de désintoxication. Dans tous les cas, le traitement doit être complet.

Préparations

Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit tenir compte de la cause principale du ténesme et de toutes les plaintes des patients. La réception est généralement recommandée:

  • agents antibactériens Nifuroksazid, Amoksiklava, Amoksitsiklin et médicaments anti-inflammatoires Indometacin, Ketorolaka en présence d'inflammations infectieuses du côlon;
  • antispasmodiques myotropes "Drotaverina", "No-shpy", "Papaverina" pour éliminer les spasmes douloureux;
  • "Dotralex", suppositoires et onguent "Proktozan" pour stimuler l'hémodynamique lors de fractures de l'anus, de fistules et de bosses hémorroïdaires.

Lorsque l'utilisation de médicaments sous forme de comprimés ne produit aucun effet, une série d'injections intramusculaires est prescrite.

Remèdes populaires

Dans le traitement des envies imaginaires, certaines recettes de la médecine traditionnelle sont également utilisées:

  • zeste de pastèque antispasmodique. Des croûtes sèches d'une quantité de 100 g brassées avec 0,5 litre d'eau bouillante doivent être refroidies. Après la filtration, prenez 75 ml 2 à 3 fois par jour.
  • remède doux pour la constipation du son de blé. Bran dans la quantité de 2 c. cuillères à soupe 250 ml de lait chaud, insister 1 heure et prendre le matin à jeun pendant un mois.

Pour réduire l'inflammation et éliminer l'intestin de la stagnation fécale dans l'intestin, vous pouvez utiliser des décoctions et des infusions aux herbes à l'aide de lavement. Les bouillons médicinaux de camomille, l'achillée millefeuille et la sauge ramollissent et nourrissent les tissus du gros intestin. Un lavement à l'extrait de plantain guérira les microfissures des membranes du gros intestin et contribuera à l'élimination du mucus accumulé.

Les bains sessiles avec un extrait frais de fleurs de calendula ont un effet bénéfique sur les spasmes douloureux. Dans tous les cas, avant d'utiliser des remèdes populaires, il est nécessaire de consulter un médecin.

Pouvoir

Tous les patients souffrant de ténesme à déféquer doivent suivre un certain régime alimentaire. Vous devriez manger souvent, mais tenez-vous-en à de petites portions et privilégiez les plats et les aliments faciles à digérer. Avec une alimentation malsaine avec une prédominance de produits à l'origine d'un péristaltisme accru et d'une formation accrue de gaz, une personne provoque souvent elle-même la formation de diverses pathologies. Les facteurs sous-jacents d'un régime thérapeutique sont:

  • l'exclusion des produits nocifs qui favorisent la formation de gaz - tous les types de produits à base de farine, légumineuses, chou, etc.
  • consommez de grandes quantités de fibres - légumes et fruits frais, céréales, en particulier des flocons d’avoine bien cuits;
  • diminution de la consommation de café, d'alcool, de toutes sortes de boissons gazeuses. Il est préférable de boire du thé fort sans sucre et de l'eau minérale sans gaz;
  • le rejet de la «viande sèche», le manque de liquide provoque la constipation, le ténesme et d'autres troubles du système génital;
  • retrait de l'alimentation des aliments salés et marinés, des épices chaudes et des viandes fumées. L'excès de sel provoque une exacerbation des maladies intestinales;
  • restriction importante des aliments gras. Les graisses réfractaires provoquent la motilité intestinale.

Lors de la cuisson des aliments, il est conseillé d'utiliser des méthodes de cuisson ou de traitement à la vapeur et, si possible, d'éviter de manger des plats trop chauds ou trop froids.

Prévention

Le traitement rapide des maladies chroniques du système digestif constitue la base de la prévention des faux désirs. L’apparition du ténesme, conséquence de modes de vie malsains, d’une surmenage nerveuse constante et d’une alimentation malsaine, requiert l’attention étroite d’un spécialiste. Pour lutter contre le stress, il n'est pas mauvais de changer d'attitude envers la vie et de marcher plus souvent dans les forêts et les parcs. Réduire le risque de maladies intestinales aidera à faire de simples exercices d’exercices matinaux et de petits efforts physiques, en particulier pour les personnes ayant un mode de vie sédentaire.

Les causes les plus courantes de fausse envie de déféquer

Les principales causes de fausse envie de déféquer (tenesmus rectum) - des conditions pathologiques dans lesquelles il existe des impulsions vaines pour vider l'intestin. Ce symptôme de diverses maladies est très douloureux et ne conduit pas à l'acte de défécation complet: il se termine par la libération d'une faible quantité de matières fécales. Tenesmus significativement la vie humaine - limite la liberté de mouvement, obligé de faire des ajustements aux plans de repos. Faux besoin de déféquer accompagné d'un trouble du système digestif: augmentation de la formation de gaz et altération de la motilité intestinale.

Pathogenèse de la maladie

Sous l'action de facteurs provoquants, l'excitabilité du système nerveux autonome est perturbée, ce qui provoque des spasmes du muscle lisse de l'intestin. La fausse envie de déféquer survient le plus souvent à la suite de contractions spastiques des parois du muscle sigmoïde et / ou du rectum. Le processus pathologique affecte la paroi abdominale, les organes pelviens et le périnée - leur tonus musculaire augmente rapidement. Les contractions spastiques sont improductives:

  • le contenu intestinal ne progresse pas;
  • les masses fécales ne sont pas excrétées du corps.


Les abréviations sont chaotiques et non coordonnées. Dans cet état, le péristaltisme normal est impossible, ce qui provoque un ténesme intestinal. La pathologie s'accompagne du développement de la constipation chronique. La maladie se caractérise par une inflammation des hémorroïdes et une diminution de l'apport sanguin aux organes pelviens. Les faux désirs de déféquer souffrent souvent des personnes menant une vie sédentaire. En l'absence d'intervention médicale, la gravité des symptômes augmente:

  • change, assombrit la couleur de la peau autour de l'anus;
  • l'érosion se développe;
  • des fissures anales apparaissent.

Une infection bactérienne est souvent liée à la membrane muqueuse endommagée du rectum, ce qui augmente la propagation du processus inflammatoire. Pour prévenir le développement d'événements dans un tel scénario négatif, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue au premier signe d'une fausse envie de passer à la selle.

Causes du processus pathologique

Le ténesme rectal est l’un des symptômes des maladies des organes de l’appareil digestif. Si, lors du diagnostic d'un patient, aucune pathologie de ce type n'a été identifiée, un neuropathologiste est impliqué dans le traitement. Souvent, les fausses envies sont déclenchées par la perturbation du système nerveux central ou végétatif du corps humain.

Infections intestinales

Après la pénétration de virus ou de bactéries pathogènes dans la lumière intestinale, ils commencent à proliférer activement. Au cours de leur vie, les microbes produisent une quantité énorme de produits toxiques. Les substances nocives provoquent non seulement l'intoxication générale du corps, mais également des lésions de la muqueuse intestinale. À la suite de troubles digestifs, des manifestations dyspeptiques se produisent:

  • grondant et bouillonnant dans l'estomac;
  • éructations acides, brûlures d'estomac;
  • ballonnements.

Les agents responsables du ténesme rectal incluent: salmonelle, staphylocoque, intestin et bacille de Pseudomonas, shigelle, streptocoque. Ils pénètrent dans le corps humain avec des aliments gâtés - lait, viande, légumes.

Avertissement: "Si une personne est légèrement préoccupée par une toxine-infection d'origine alimentaire, préfère un auto-traitement, il n'est pas surprenant qu'elle développe rapidement un processus inflammatoire dans le petit ou le gros intestin."

Les lésions localisées dans le rectum entraînent des diarrhées, des douleurs et une fausse envie de vider l'intestin. La fièvre, les nausées, les vomissements et la faiblesse compliquent le tableau clinique.

Maladies du rectum

Si la membrane muqueuse de l'intestin grêle est endommagée, la défécation est perturbée. Les principales causes du ténesme sont:

  • les hémorroïdes;
  • fissures rectales;
  • forme chronique de paraproctite, caractérisée par la formation de canaux pathologiques profonds.

Ces maladies sont accompagnées de constipation, de douleurs à chaque selle, d'apparition dans les selles de caillots de sang, de mucus, de pus. Le ténesme est dû au développement et à la progression du processus inflammatoire affectant le rectum ou la fibre pararectale.

Tumeurs malignes et bénignes

Après la formation de tumeurs sur la membrane muqueuse ou dans les couches plus profondes de l'intestin, le péristaltisme est perturbé, il y a un désir de selle Des dizaines de milliers de personnes meurent chaque année du cancer du côlon. Le danger de la pathologie est l'absence de tout symptôme à un stade précoce. Après la croissance graduelle de la tumeur, des douleurs apparaissent pendant les selles, ainsi que des selles, du sang et du pus sont libérés.

Les principales causes du développement des tumeurs du côlon sont les maladies précancéreuses:

  • un ou plusieurs polypes intestinaux;
  • constipation chronique;
  • lésions ulcéreuses du rectum;
  • immunité réduite;
  • prédisposition génétique.

Avertissement: "Les gastro-entérologues, les proctologues et les chirurgiens ne se lassent pas de répéter que le traitement rapide des fissures anales et des hémorroïdes est un élément important de la prévention du cancer colorectal."

Les néoplasmes provoquent la survenue de contractions spasmodiques, la progression lente des masses fécales, la libération d'une faible quantité de matières fécales ou leur absence complète. Souvent, la cause des problèmes de selles n’est pas la tumeur elle-même mais les métastases qui se forment. Une cellule tumorale se propage par le biais du sang ou de la lymphe dans des parties saines du rectum, où elle commence à se développer rapidement. Les métastases dépassent souvent de manière significative la taille de la formation maligne initiale.

Dysbactériose

La dysbiose intestinale provoque souvent non seulement une constipation chronique, une indigestion, mais aussi un ténesme du rectum. La maladie se développe après la pénétration d'agents pathogènes pathogènes dans le tractus gastro-intestinal ou l'activation de bactéries pathogènes conditionnelles. Une personne présente les signes négatifs suivants:

  • douleurs abdominales;
  • diarrhée chronique;
  • l'apparition dans les masses fécales de traînées de sang ou de caillots.

Après le traitement antibiotique, le patient peut développer une dysbiose. Pour le prévenir, les médecins recommandent aux patients prenant des probiotiques et / ou des prébiotiques contenant des lacto- et des bifidobactéries, des saccharomycètes. La dysbactériose peut provoquer une intoxication par des aliments, des poisons d’origine végétale et animale, des métaux lourds, des alcalis caustiques et des acides. Dans ce cas, le faux désir de déféquer disparaît après le traitement de désintoxication.

Pathologies auto-immunes

La colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn sont des pathologies inflammatoires auto-immunes, dont l'un des symptômes est le besoin constant de déféquer. L'étiologie de la maladie est peu étudiée. La plupart des scientifiques ont tendance à croire que le processus inflammatoire de la muqueuse intestinale résulte d'une diminution de l'activité fonctionnelle du système immunitaire du corps humain. Les symptômes du ténesme rectal associés à la colite non spécifique et à la maladie de Crohn sont une perte de poids importante, une anémie ferriprive, ainsi qu'un manque de vitamines et de micro-éléments en raison d'une absorption réduite.

Violation du système nerveux central

Les causes du besoin de déféquer et de ne pas soulager une personne sont des troubles du système nerveux central:

  • états névrotiques;
  • troubles mentaux;
  • réactions spécifiques à des situations stressantes;
  • instabilité émotionnelle.

Récemment, on a souvent diagnostiqué chez les patients un "syndrome du côlon irritable" pouvant être à l'origine de maladies du système nerveux central. Au cœur de la pathogenèse du ténesme se trouve une violation de la transmission de l'influx nerveux dans le côlon.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du ténesme rectal commence par un entretien avec un patient, une évaluation de son état de santé général, un examen des maladies de son histoire. Si une infection bactérienne est suspectée, un échantillon biologique est semé dans un milieu nutritif afin d'identifier le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Des analyses de laboratoire et biochimiques aideront à détecter les changements qualitatifs et quantitatifs dans la composition du sang. Pour établir la cause des fausses envies de déféquer des études instrumentales conduites:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • échographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • examen aux rayons x.


Le traitement du ténesme intestinal vise à éliminer leurs causes. Pour ce faire, on montre aux patients un traitement médicamenteux et, dans le cas de la détection de tumeurs bénignes ou malignes, une intervention chirurgicale. Le plus souvent dans le traitement etiotropic sont appliqués:

  • des antibiotiques;
  • les antimicrobiens;
  • probiotiques et prébiotiques;
  • médicaments antiulcéreux;
  • médicaments hémostatiques;
  • adsorbants et entérosorbants;
  • médicaments pour réduire l'excès de gaz avec simethicone.

Pour réduire la gravité du ténesme, des antispasmodiques sont utilisés - la drotavérine ou son analogue No-shpa sous forme de comprimés ou de solutions pour administration parentérale. Ils ont la capacité de normaliser le travail des muscles lisses de l'intestin, d'éliminer les systèmes de douleur et d'empêcher l'apparition de ténesme.

Auto-guérison fausse envie de déféquer est extrêmement dangereux. Si vous retardez constamment la visite chez le médecin et prenez au hasard des préparations pharmacologiques, alors la maladie principale commencera à progresser rapidement. L’accès opportun à un médecin sauve souvent la vie d’une personne.

Que peuvent signaler les fausses envies de déféquer?

Chez une personne en bonne santé, les selles sont normales une à deux fois par jour. Mais parfois, le travail du système digestif échoue, ce qui se reflète dans le processus de vidange de l'intestin. Un symptôme commun est une fausse envie de déféquer. En raison de la délicatesse du problème, peu de gens vont immédiatement chez le médecin. Et en vain, car ce phénomène désagréable peut être l’un des signes d’une maladie grave.

Quelles sont les fausses envies de déféquer?

Le symptôme se manifeste par un sentiment subjectif de la nécessité de vider les intestins, alors que l'acte de défécation n'a pas lieu. La fausse (impérative) envie de déféquer peut être indolore ou causer une douleur atroce à une personne. Ces envies en médecine s'appellent le ténesme.

Le ténesme s'accompagne souvent de flatulences, de ballonnements, de constipation ou de diarrhée. La forte sensibilité du rectum à la pression de l’intérieur est au cœur de la vaine envie de vider le contenu. Ainsi, même une petite quantité de contenu intestinal - mucus, fèces, sang, corps étranger, substrats inflammatoires - provoque un réflexe accru pour aller aux toilettes. En même temps, les sphincters anaux (muscles constricteurs) ne se détendent pas et il n’ya pas de selles. Les spasmes de la couche musculaire du sigmoïde et du rectum, ainsi que des muscles du périnée et de l'abdomen rendent ces envies douloureuses.

Causes et facteurs de développement

Une fausse envie de vider l'intestin peut être le symptôme d'un certain nombre de maladies:

  • hémorroïdes, qui est la formation de nœuds à la suite de la stagnation, une inflammation et des varices. L'obésité, l'hypodynamie, la prédisposition héréditaire, le stress, un effort physique intense peuvent conduire à une pathologie;
  • proctite - inflammation de la paroi interne du rectum, pouvant être causée par la constipation fréquente, les invasions helminthiques, l'hypothermie, les hémorroïdes, la prostatite, l'abus d'alcool, les aliments épicés et épicés;
  • Sigmoïdite - inflammation du côlon sigmoïde due à des infections, dysbiose, maladie de Crohn (entérite granulomateuse), maladie des radiations, ischémie intestinale;
  • fissures rectales résultant de processus inflammatoires ou de traumatismes mécaniques;
  • Les fistules, qui peuvent être formées à la suite d'une maladie intestinale chronique, surviennent le plus souvent pendant une paraproctite;
  • polypes - excroissances de la membrane muqueuse qui se produisent sur le site de l'inflammation, avec la croissance de tissus sains ou de cellules atypiques. La cause de la formation de polypes peut être l’hérédité, une constipation fréquente, une nutrition déficiente - manque de fibres et d’aliments riches en protéines;
  • adénocarcinomes - une tumeur maligne qui est formée à partir de cellules glandulaires tapissant les parois du rectum;
  • sténose (ou sténose) du rectum - contraction pathologique résultant d'une inflammation, d'une tumeur ou d'une anomalie congénitale;
  • lymphadénite pararectale - inflammation des ganglions lymphatiques provoquée par une infection à staphylocoques ou à streptocoques;
  • periproctite - inflammation des tissus entourant le rectum, avec formation d'exsudat purulent. Se développe souvent avec des hémorroïdes ou une proctite.

En plus de ces maladies, le ténesme peut survenir contre:

  • accumulations de grandes quantités de calculs fécaux dans les intestins;
  • syndrome du côlon irritable, dû à la perturbation de la microflore en bonne santé et à la défaillance du système nerveux autonome;
  • maladies infectieuses - dysenterie, choléra, typhoïde, tuberculose intestinale, infection intestinale aiguë;
  • pathologies du système nerveux (crise rectale, myélite, anizme ou défécation non synergique - spasme du sphincter non contrôlé);
  • spasmes causés par une diarrhée fréquente, des selles abondantes, une position assise prolongée.

Pour déterminer le symptôme d’une maladie qui correspond au besoin impératif de déféquer, vous devez procéder à un examen diagnostique approfondi du patient.

Diagnostics

Le diagnostic principal est posé par le proctologue. Si nécessaire, le patient est référé pour consultation à un gastroentérologue et à un neuropathologiste. Enquête auprès des patients, examen, examen de laboratoire et instrumental

Méthodes de diagnostic en laboratoire:

  1. Test sanguin clinique:
    • évaluer le niveau d'hémoglobine, les globules rouges pour éliminer l'anémie;
    • la leucocytose et la haute ESR parlent d'un processus inflammatoire.
  2. Une analyse d'urine générale est nécessaire pour exclure la pathologie urologique.
  3. Coprogram est chargé d'évaluer la composition des matières fécales, la présence de débris alimentaires non digérés, d'éléments pathologiques, tels que le pus.
  4. Le sang occulte fécal élimine les saignements internes.
  5. L'analyse des matières fécales sur les œufs de vers est réalisée pour identifier l'invasion helminthique.
  6. Les fèces de Bakposa sont effectuées afin d'identifier les agents pathogènes.

L’inspection du patient se fait par l’étude digitale du rectum par l’anus. Le médecin détermine le tonus musculaire, la mobilité de la membrane muqueuse, son intégrité, l’absence ou la présence d’hémorroïdes. Si l'examen de palpation est insuffisant, une rectoromanoscopie et une coloscopie sont prescrites.

Une inspection visuelle de la muqueuse rectale est effectuée à l'aide d'un sigmoïdoscope, un appareil spécial équipé d'un illuminateur et de lentilles. La coloscopie est réalisée à l'aide d'une fine sonde à fibre optique, ce qui vous permet d'examiner en détail toutes les zones du côlon et de détecter des tumeurs, des ulcères, des polypes, ainsi qu'un matériel de biopsie - prélèvement d'échantillons pour la recherche en histologie. En plus de ces méthodes, le patient subit une échographie des organes abdominaux.

Après avoir examiné les résultats des tests de laboratoire et évalué les données obtenues au cours des études instrumentales, le médecin établit un diagnostic et prescrit un traitement pour la pathologie identifiée.

Diagnostic différentiel

Il faut distinguer le ténesme d'un certain nombre de symptômes:

  • Proctalgie - douleur dans la région rectale. Cette douleur n'est pas associée à l'envie de vider les intestins et se manifeste généralement sous la forme d'attaques nocturnes.
  • Avec la coccygodynie (douleur au coccyx, associée le plus souvent à des blessures), la douleur n’est pas non plus associée à l’envie de déféquer, elle devient plus forte en position assise et donne parfois aux articulations de la hanche.
  • Le proctospasme se caractérise par une sensation de compression du sphincter anal, une douleur, s'étendant jusque dans la cuisse ou la région lombaire, alors que la personne ne ressent pas le besoin de vider ses intestins.
  • Dépréciation de la sensibilité - sa diminution ou son augmentation (paresthésie ou hyperesthésie), dans la région rectale, se produit avec les creux de la colonne vertébrale (lésion des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale à la fin de la neurosyphilis).

Traitement du ténesme

Le traitement vise principalement à éliminer la maladie à l'origine du symptôme.

Utilisation de médicaments

Le traitement médicamenteux est déterminé par la maladie spécifique:

  • les infections intestinales nécessitent l’utilisation d’agents antibactériens, tels que le nifuroxazide, les entérosorbants - Sorbex, Enterosgel;
  • les colites et les proctites sont traitées avec des sulfamides;
  • pour les hémorroïdes, les fissures anales, les anti-inflammatoires, les émollients, les cicatrisants sous forme de pommades ou de suppositoires sont prescrits - Proktozan, Ultraprokt, Methyluracil, médicaments destinés à améliorer la circulation sanguine - Detralex;
  • la diarrhée est arrêtée par Imodium ou Loperamide, avec le météorisme, Espumizan est recommandé;
  • la constipation est éliminée avec des laxatifs doux - Duphalac, Lactulose;
  • appliquer des sédatifs - Novo-Passit, sirop Alora, teinture de valériane.

Le traitement symptomatique du tenesmus proprement dit repose sur l'utilisation d'antispasmodiques:

  • No-Shpy (Drotaverina);
  • Papavérine;
  • La dicyclomine;
  • L'hyoscyamine;
  • Duspatalina.

Appliquez des microclysters avec du nitrate d'argent ou de l'huile végétale chaude.

Galerie de photos: médicaments pour le traitement des faux désirs

Le traitement du ténesme en tant que symptôme de la pathologie sous-jacente, en plus des médicaments, comprend la correction du mode de vie, de la nutrition et de l'activité physique.

Régime alimentaire

La nutrition médicale avec de vains désirs de défécation est adaptée en fonction de la maladie sous-jacente. Exclure les plats qui irritent les intestins:

Les produits mieux bouillir ou cuire à la vapeur.

Les repas doivent être fractionnés: souvent en petites portions.

De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer les produits qui provoquent les processus de décomposition et de fermentation dans l'intestin:

  • viande non diététique;
  • fibres végétales grossières (chou, légumineuses);
  • cuisson fraîche;
  • des bonbons;
  • nourriture en conserve;
  • alcool

Avec une tendance à la constipation recommander:

  • purée de légumes:
    • citrouille;
    • betterave rouge;
    • la carotte;
  • pain au son;
  • jus naturels;
  • décoctions de fruits secs;
  • produits laitiers fermentés.

Vous pouvez manger des soupes, du porridge, de la viande maigre cuite à l'étouffée (lapin, dinde, veau) et du poisson.

Remèdes populaires

Les recettes traditionnelles peuvent servir de complément à la thérapie principale. Bain assis efficace avec une infusion fraîche de plantes médicinales: camomille, souci, sauge. Des microclystres à la décoction végétale de camomille, d'herbe de millepertuis et d'huile d'argousier soulagent l'inflammation et l'irritation de la muqueuse intestinale.

Si l'inflammation ne se limite pas au rectum, des lavements thérapeutiques de 200 à 400 ml avec décoction à base de plantes sont recommandés. Les propriétés enveloppantes et anti-inflammatoires ont la racine d’Althéa, la couleur du sureau, les feuilles de sauge, l’écorce de chêne.

Les herbes à effet antispasmodique peuvent être consommées à l'intérieur sous forme de thé:

Le thé de camomille est préparé et pris comme suit:

  1. Versez de l'eau bouillante sur une grande cuillerée de matière première hachée (200 ml) et laissez reposer pendant une heure.
  2. Filtrer la perfusion et boire un tiers du verre trois fois par jour.

Phytosoformage des spasmes:

  1. Prenez une cuillerée à thé de l'herbe du millième, de la camomille et de la sauge, versez un verre d'eau bouillante, insistez une demi-heure.
  2. Filtrer et prendre 2 cuillères à soupe 4 fois par jour.

Pronostic et complications

Le pronostic dépend de la maladie sous-jacente à l'origine du symptôme. Avec un traitement rapide chez le médecin et la mise en œuvre de toutes les recommandations médicales, vous pouvez vous débarrasser du problème délicat pour toujours.

Mesures préventives

Comme la fausse envie de déféquer est souvent le résultat d'une mauvaise alimentation et d'une perturbation d'un mode de vie sain, il est nécessaire de prévenir:

  • organiser une alimentation saine, minimiser la quantité de produits nocifs pour les intestins;
  • combler le manque d'activité physique pendant une vie sédentaire:
    • marcher à pied;
    • faire des exercices matinaux;
    • organiser des pauses avec un échauffement pendant la journée de travail;
  • consulter en temps opportun un médecin et traiter les maladies du tube digestif.

Caractéristiques chez les femmes et les hommes

Le ténesme associé aux hémorroïdes inquiète le plus souvent les hommes car davantage d’hommes sont susceptibles à cette maladie. Les femmes ont souvent un ténesme, associé non seulement à la pathologie du gros intestin, mais également à des problèmes gynécologiques et à des maladies des voies urinaires (cystite, urétrite), associé aux caractéristiques de l'anatomie du corps de la femme.

Vidéo: Tenezma - Le signal SOS de notre corps

Avis des patients

Au cours des 2 derniers jours, des envies fréquentes, souvent fausses, de déféquer ont commencé à me gêner, et le travail de l'intestin reste dans son mode habituel, les selles de sa consistance habituelle, sa couleur normale, sans impuretés. Avant cela, deux jours plus tôt, elle avait beaucoup de stress et devait même appeler une ambulance. L'ambulance a détecté une pression de 150/90. Les médecins ont donné une table. de pression et d'apaisement, et conseillé de prendre quelques semaines Valériane + Agripaume + Aubépine.

Elena

http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC5D1%8B#.WPMqh2_yiUt

J'ai déjà écrit sur les fausses envies de déféquer, dans le contexte d'une selle normale, fréquente et uniforme, peut-être après avoir subi un stress… Aujourd'hui, c'était à la réception chez le thérapeute. Après l'interrogatoire, le médecin a dit que cela ressemblait à une colite! Puis elle m'a parlé du régime que vous devez suivre et a rédigé une ordonnance.

Ellen

http://medcanal.ru/topic76106.html

Pendant un mois, elle a souffert de douleurs au sacrum et au rectum, a consulté un proctologue, a subi une rectoromanoscopie et une radiographie, et a reçu un diagnostic de coccygodynie. Après l’examen, environ deux semaines se sont écoulées et maintenant, les faux désirs de selle me tourmentent. Les envies sont constantes, sans excrétion d'excréments, de mucus, de sang, lorsqu'elles sont brièvement passées, puis elles réapparaissent.

Tatyana

https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/

Malgré la sensibilité du problème, il ne faut en aucun cas retarder la visite chez le médecin afin de clarifier la cause du ténesme. Les fausses envies peuvent signaler une maladie grave dont l'efficacité de la guérison dépend directement de la rapidité du diagnostic et du soin de l'organe malade. Il est nécessaire d’écouter votre corps, qui envoie des signaux de détresse, et d’y répondre à temps.

Traitement de la fausse envie de déféquer

Décembre n'est pas mekhekatsiya - un processus physiologique dans lequel la vidange du rectum des fèces. Normalement, chaque personne doit vider les intestins une fois par jour. Mais il arrive parfois que l’envie de déféquer existe, mais le processus lui-même ne se produit pas. Ces impulsions sont appelées fausses.

Les causes du ténesme et de l'imaginaire appelant à la toilette

Tenesmus - l'envie de vider le rectum ou la vessie presque sans selles ni urines, accompagnée d'une douleur intense. Avec la durée de faux désirs de déféquer plus de 48 heures, ainsi que l'apparition de mucus et de sang abondants dans les matières fécales, il est nécessaire de demander de l'aide médicale d'urgence.

Mais pourquoi cela se passe-t-il? Il est nécessaire d'examiner plus en détail l'étiologie et les causes de telles pathologies afin de comprendre comment les traiter.

Le faux désir d'aller aux toilettes, ainsi que le sentiment de vider complètement le rectum constituent un problème sérieux. Chez une personne en bonne santé, le fait d'aller aux toilettes parle de la pression des matières fécales sur les parois de la membrane muqueuse du rectum. Le prétendu désir de vider les intestins commence par l'irritation des parois intestinales par quelque chose d'autre. Dans le rôle d'un stimulant irritant, il peut y avoir une infection ou des tumeurs cancéreuses. Malheureusement, le besoin imaginaire d'aller aux toilettes ne se manifeste pas au cours des deux premiers stades du cancer du rectum. Le développement de tout processus inflammatoire dans le tractus gastro-intestinal inférieur est caractérisé non seulement par l'apparition de pulsions imaginaires, mais également par des sensations douloureuses lors de la vidange du rectum.

La tumeur maligne du rectum aux premiers stades du développement est très difficile à reconnaître. Par conséquent, lorsque les premières contractions, même mineures, involontaires des parois rectales apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. La fausse envie de déféquer n'est pas un indicateur de la norme et indique la présence de graves problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal!

Les causes principales et principales du ténesme comprennent:

  • toutes sortes de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par le bacille de Koch, Shigella, la salmonelle, Vibrio cholerae, les amibes et d'autres microorganismes pathogènes;
  • hémorroïdes progressives;
  • des fissures dans l'anus;
  • polypes, fistules et sténoses intestinales;
  • proctite et paraproctite;
  • La maladie de Crohn;
  • syndrome du côlon irritable;
  • la sigmoïdite;
  • certaines interventions chirurgicales;

Si la cause n'est pas établie, les experts parlent alors de pulsions imaginaires idiopathiques. Des contractions douloureuses se développent souvent sur le fond des troubles névrotiques. Cela peut être dû à des tumeurs du bassin, à des troubles de la reproduction féminine, à des maladies du système nerveux central et du système nerveux périphérique.

L'origine du ténesme est le spasme des muscles lisses du rectum. Pendant les pulsions imaginaires, la même chose se produit, mais l'intensité de la douleur est moins prononcée.

Symptômes de ténesme et diagnostic

Les principaux signes de contraction involontaire des muscles lisses de l'intestin sont une forte douleur vive dans l'abdomen, qui présente des crampes et s'accompagne d'une envie de déféquer. Mais lorsque vous essayez de vider les intestins, rien ne se passe ou très peu de matières fécales se mélangent au sang et au mucus.

Des sensations douloureuses complètent les contractions du sphincter anal, à la suite desquelles des craquelures et de l'érosion peuvent apparaître sur la peau et les muqueuses dans la région de l'anus.

Chez certaines personnes, les symptômes peuvent être légers, mais chez la plupart des gens, la douleur devient insupportable et gêne grandement le patient. Comme les douleurs ne sont pas coordonnées, le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal est perturbé. Par conséquent, le contenu de l'intestin ne progresse pas et la douleur peut durer longtemps.

Avec l'apparition répétée de ténesme, il est nécessaire de consulter un médecin. Un tel état pathologique n'est pas le résultat de la norme, il peut parler du début du développement de maladies graves et nécessite un diagnostic immédiat. Initialement, le patient doit consulter un thérapeute, après quoi il se rend chez un gastro-entérologue. Numération sanguine complète attribuée, examen de l'anus, coloscopie, échographie de l'abdomen. Après cela, le médecin compare les résultats obtenus, diagnostique et prescrit une thérapie efficace visant à éliminer l'étiologie de l'apparition du ténesme.

Diagnostics

L'anoscopie est une méthode de diagnostic qui permet d'étudier l'anus et le rectum à l'aide d'un équipement spécial doté d'une ampoule anoscope. Le dispositif est inséré dans l'anus et le rectum est examiné jusqu'à 10 cm.Avec un examen numérique et une anoscopie, le médecin peut poser un diagnostic ou ordonner un examen supplémentaire.

La coloscopie est un examen médical qui permet d'examiner la surface interne du gros intestin à l'aide d'une longue sonde coloscopique. Le dispositif comporte un long tube flexible atteignant 145 cm de diamètre et d'environ 10 mm de diamètre. À la fin se trouve une caméra vidéo et une ampoule, avec laquelle le médecin peut surveiller l’état de l’organe interne.

Traitement du ténesme

La principale méthode de traitement du ténesme consiste à éliminer les principales causes de la maladie, car leur élimination est la moitié du succès de leur lutte.

Pour le traitement des hémorroïdes et d'autres maladies inflammatoires (dysenterie, salmonellose, etc.), des médicaments anti-inflammatoires, des médicaments antibactériens, un complexe de vitamines sont prescrits. Parfois, dans des situations difficiles, un traitement chirurgical est indiqué, par exemple en cas d'hémorroïdes négligées ou d'un néoplasme dans l'intestin.

Des médicaments antispasmodiques sont prescrits (médicament Papaverine, Drotaverine, No-spa et bien d’autres). Par exemple, Drotaverinum doit être pris 1 comprimé trois fois par jour, 40 ou 80 mg. Si la douleur ne diminue pas après la prise du médicament, celui-ci est administré par voie parentérale. Avec l'utilisation prolongée de cet outil, vous pouvez ressentir de nombreux effets secondaires: vertiges, interruptions du cœur, sensation de chaleur dans tout le corps, désorientation de l'orientation dans l'espace et léthargie.

Pour réduire l'intensité de la douleur peut, si vous prenez un bain de siège chaud. Tout le monde sait depuis longtemps que la chaleur détend les fibres musculaires et soulage la maladie. Avec une fausse envie douloureuse de déféquer, vous pouvez fabriquer des microclysters avec une décoction de camomille et une traînée; une solution légèrement rose de permanganate de magnésium aide également.

Que conseille la médecine traditionnelle?

Pour faciliter votre condition, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Pour minimiser la consommation de sel de table, il est nécessaire d’exclure les cornichons, les viandes fumées, les assaisonnements et les sucreries;
  2. Faites régulièrement de légers efforts physiques pour renforcer les abdominaux et améliorer la circulation sanguine dans le bassin;
  3. En cas de fortes douleurs abdominales, buvez une décoction de groseilles à maquereau, de prunes, de myrtilles et d’aronia, mélangées à parts égales;
  4. Un mélange d'herbes de millepertuis, d'ortie, de partitions de noix, de fraises, porter à ébullition et laisser cuire sous un couvercle. Buvez toutes les heures pendant 100 grammes;
  5. La propolis, prise quotidiennement à jeun, mâchant, fait un excellent travail contre les spasmes intestinaux;
  6. Prenez un demi-litre d'eau de source et ajoutez 0,07 kg d'herbe d'absinthe. Laisser reposer pendant 24 heures, puis faire bouillir et filtrer. Ajoutez ensuite du miel au goût et faites cuire à feu doux jusqu'à ce que le bouillon épaississe. Prenez une cuillère à soupe incomplète au moins 4 fois par jour;
  7. Versez de l'eau bouillante sur les graines du plantain et laissez-le reposer pendant au moins 8 heures. Prendre 2 cuillères à soupe 4 fois par jour;
  8. Sécher les champignons de bouleau et verser l’eau bouillante à la température ambiante pendant 5 heures. Ensuite, il est bon de broyer et de verser 250 ml de la masse obtenue avec un litre d'eau. Laisser reposer pendant deux jours et prendre 100 grammes à 6 fois par jour.

Tenesmus dans l'enfance

Les spasmes douloureux involontaires du rectum les plus courants chez les enfants sont observés au cours de la période aiguë de certaines maladies du tractus gastro-intestinal inférieur. Les pulsions imaginaires aux toilettes sont accompagnées de crampes sévères, de selles absentes ou absentes, ou deviennent muqueuses de sang sous la forme de crachats rectaux. Les symptômes les plus prononcés sont les pleurs et la rougeur du visage lorsque vous essayez d'aller aux toilettes chez les jeunes enfants. La défécation n'apporte généralement aucun soulagement. Avec un effort intense et fréquent dû au ténesme chez l’enfant, un prolapsus du rectum peut survenir. La palpation de l'abdomen est marquée de grondements et d'éclaboussures le long du gros intestin, de vives douleurs et d'induration du côlon sigmoïde, ainsi que du sphincter anal, qui change facilement de forme sous la pression du doigt.

Le traitement, comme chez l'adulte, consiste à éliminer la cause principale - l'infection gastro-intestinale. Un médicament antibactérien, des probiotiques, une alimentation stricte et un repos au lit sont prescrits. Pour le soulagement du ténesme No-shpa, le dosage est calculé en fonction de l'âge de l'enfant

Faux besoin de déféquer: pourquoi apparaissent-ils et comment sont-ils traités?

Les fausses envies de défécation sont décrites subjectivement par une personne comme un sentiment d'insatisfaction de la part de l'acte de défécation et de la vidange incomplète des intestins. De telles manifestations indiquent le plus souvent une augmentation pathologique du péristaltisme à la suite d'un déséquilibre de la régulation nerveuse, d'un processus inflammatoire ou de la présence d'un corps étranger irritant la muqueuse intestinale.

Raisons

  • processus infectieux du tractus gastro-intestinal;
  • utilisation à long terme de médicaments antibactériens ayant entraîné une dysbiose;
  • des troubles de l'alimentation et des excès alimentaires fréquents pouvant conduire à la constipation;
  • âge avancé auquel une violation de l'onde péristaltique est possible;
  • infestation par les vers (entérobiose, ascarisose);
  • pathologies chroniques du système digestif (gastrite, duodénite, ulcère peptique, pancréatite, hépatite, cholécystite, entérite, colite d'étiologies diverses);
  • mode de vie sédentaire, provoquant une diminution du péristaltisme et la formation de constipation;
  • stress nerveux et surcharge émotionnelle régulière, entraînant une insuffisance de la régulation nerveuse, y compris l'innervation intestinale (déséquilibre du système nerveux sympathique et parasympathique);
  • troubles hormonaux pouvant affecter le péristaltisme et les modifications du tonus intestinal (maladies de la thyroïde accompagnées d'hypothyroïdie, diabète sucré décompensé, période prémenstruelle et ménopause chez la femme);
  • lésion de la membrane muqueuse du rectum, accompagnée d'un syndrome douloureux intense provoquant une constipation psychogène (fissures, hémorroïdes);
  • formations tumorales de la muqueuse intestinale (tumeurs, polypes).

Manifestations de faux désirs et symptômes associés

La principale manifestation clinique de faux désirs, avec laquelle le patient se tourne vers le médecin - une soudaine envie douloureuse de déféquer, qui ne donne pas le résultat et le soulagement. Un homme veut aller aux toilettes, mais ne peut pas. Souvent, la pathologie peut être accompagnée de:

  • l'apparition de fissures et d'érosion, une augmentation des hémorroïdes à la suite de contractions impératives (forcées) du rectum pendant une longue période;
  • syndrome douloureux d'intensité variable;
  • une augmentation de la pression artérielle, qui résulte du fait qu'une personne est assise dans les toilettes pendant une longue période et tente énergiquement de "faire sortir" les matières fécales;
  • sensation de lourdeur dans l'abdomen due à une vidange incomplète;
  • flatulences;
  • coliques intestinales;
  • grondant le long des intestins;
  • prolapsus de la muqueuse rectale;
  • l'apparition d'impuretés pathologiques dans les matières fécales sous forme de sang, de mucus dans les matières fécales;
  • l'irritabilité, la détérioration de l'humeur et les manifestations d'un comportement dépressif se produisent en raison de l'insatisfaction constante du patient et du sentiment d'inconfort chronique.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic suivantes sont nécessaires à la désignation d’un traitement correct:

  • Coprocytogramme. Cela permettra d'identifier les impuretés pathologiques, la présence d'un déficit enzymatique, de déterminer la composition cellulaire, de détecter les œufs et les segments d'helminthes.
  • Examen rectal numérique. Vous permet d'identifier les hémorroïdes, les fissures rectales.
  • Examens endoscopiques. La fibrogastroduodénoscopie révèle des maladies chroniques de l'estomac et du duodénum, ​​et la coloscopie permet de visualiser les problèmes de la grande muqueuse de l'intestin (colite ulcéreuse, polypose, maladie de Crohn).
  • Diagnostic par rayons X. L'irrigoscopie (recherche avec l'utilisation d'une solution orale de baryum) permet de visualiser les modifications de la paroi intestinale en faisant passer un agent de contraste dans le tractus gastro-intestinal. Des lésions ulcéreuses de l'estomac, du duodénum, ​​une sténose, des anomalies du développement (dolichosigmoïde, rétrécissement, maladie de Hirshprung), une colite auto-immune (UC, maladie de Crohn) sont détectés.
  • Échographie des organes abdominaux. Vous permet d'identifier la pathologie du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire et de ses canaux.
  • Excréments d'ensemencement bactériens. Il est utilisé pour déterminer le portage ou la maladie d'une infection intestinale. En parallèle, un test de sensibilité à un médicament antibactérien est effectué, ce qui vous permet de choisir le moyen le plus efficace.
  • Fèces pour dysbiose. L'étude permet de détecter la présence d'une dysbactériose et de déterminer dans quel groupe de violations bactériennes intestinales s'est produite.

Traitement

Le traitement principal du ténesme ou de la fausse envie de déféquer consiste à éliminer la cause du symptôme.

Les principales directions pour la correction d'état incluent:

  • thérapie de régime;
  • amélioration médicamenteuse de la digestion des aliments;
  • normalisation du péristaltisme;
  • restauration de l'équilibre de la microflore intestinale.

En cas de pathologie chirurgicale (ulcère peptique, polypose, hémorroïdes, fissures anales, prolapsus de la muqueuse, etc.), si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée. Il est également important de normaliser le fond émotionnel et les troubles hormonaux, le cas échéant.

Thérapie de régime

Il est recommandé de suivre un régime alimentaire facilitant la digestion et le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal. Les principaux postulats pendant le traitement doivent être:

  • normalisation du régime alimentaire: manger des aliments fractionnés, en petites portions au même moment, au moins 5 fois par jour;
  • Dans le régime alimentaire dominé par les produits végétaux, qui contribuent à la stimulation du péristaltisme et à la normalisation de la microflore en raison de la fibre qu'ils contiennent;
  • exclure les produits qui favorisent la formation accrue de gaz (chou, légumineuses);
  • Les aliments doivent être suffisamment moulus (de préférence mélangés) et traités thermiquement.

Traitement médicamenteux

Les principaux médicaments pouvant être utilisés pour soulager le ténesme sont les suivants:

  • antispasmodiques (No-Spa, Papaverin, Spasmalgon), qui aident à réduire les coliques intestinales et le tonus de la paroi intestinale;
  • les prokinetics (Metoclopramide, Motilium), qui améliorent le péristaltisme et normalisent le mouvement des masses fécales dans les intestins, empêchant ainsi un acte de défécation incomplet;
  • probiotiques (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform), contribuent à la normalisation de l'équilibre de la microflore;
  • les antidépresseurs et les tranquillisants (Eglonil, Afobazol), qui contribuent à la normalisation du fond psychologique, en mettant fin aux attaques d'agression et en aidant à améliorer l'humeur;
  • les médicaments antihelminthiques - utilisés dans la détection de l'invasion helminthique;
  • les médicaments antibactériens - ne sont prescrits qu'en cas de signes d'infection intestinale (fièvre, diarrhée, hémocolite) ou selon les résultats des selles bactériologiques (porteurs de la microflore pathogène).

Psychothérapie

La meilleure façon de traiter le ténesme, qui a été formé dans le contexte du stress et de la dépression, consiste parfois à corriger le contexte émotionnel à l'aide d'une psychothérapie.

Cependant, non seulement dans ce cas, les sessions peuvent être utiles. Donc, avec de fausses impulsions chroniques, le patient est obsédé par elles, des problèmes d’arrière-plan émotionnel commencent, ce qui ne fait qu’aggraver la situation. Selon les statistiques, plus de 70% des patients atteints de ténesme ont besoin de l'aide d'un psychologue qualifié.