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Est-il possible de guérir une hernie sans chirurgie?

L'intestin

Une hernie de l'orifice oesophagien du diaphragme, ou HH, est une pathologie chronique qui se caractérise par une pénétration des anses intestinales, de l'œsophage inférieur et de la partie cardiaque de l'estomac dans la cavité thoracique. La maladie est assez commune. La hernie de l'œsophage est plus fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.

Causes de la hernie oesophagienne

Les causes du développement de la maladie sont nombreuses. Les principales causes de la hernie sont:

  • affaiblissement des ligaments résultant de l'absence ou de l'insuffisance d'effort physique;
  • maladies ou conditions physiologiques entraînant une augmentation de la pression intra-abdominale - grossesse, vomissements persistants, flatulences, toux sévère;
  • violation de la fonction contractile de l'œsophage;
  • malformations congénitales.

L'étiologie de la maladie peut inclure d'autres facteurs conduisant à la formation d'une hernie de l'œsophage.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie sont polymorphes et incluent des symptômes plus ou moins graves. Les symptômes de la hernie hiatale ressemblent souvent aux symptômes de maladies du système cardiovasculaire. Fondamentalement, il s’agit d’un syndrome douloureux caractérisé par des douleurs sourdes et douloureuses principalement après les repas, avec de fortes flatulences, souvent en position horizontale. Parfois, la douleur peut être plus intense et s'accompagner de symptômes cardiaques tels qu'essoufflement, troubles du rythme cardiaque.

La douleur peut également irradier à l'omoplate et à d'autres parties du corps. Souvent, les patients atteints de hernie de l'œsophage sont tourmentés par des éructations associées au reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage, des brûlures d'estomac. Lors de la déglutition, il peut aussi y avoir une douleur dans l'œsophage, une difficulté à faire passer le gros morceau de nourriture, à jeter le contenu de l'estomac dans les voies respiratoires la nuit, ce qui conduit à une toux sévère.

Traitement de la maladie

Le traitement de la hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme est toujours complexe et comprend un certain nombre d’activités permettant de faire face à la maladie sans intervention chirurgicale.

Respect des principes de l'alimentation. Comme les causes de la hernie de l'œsophage sont très souvent des maladies de l'estomac et des intestins, accompagnées d'éructations, de distensions abdominales, de vomissements et de constipation, le régime alimentaire doit viser à éliminer et à prévenir ces symptômes:

  • Pour empêcher la fermentation, un certain nombre de produits doivent être exclus: boissons alcoolisées (notamment vin, bière, boissons gazeuses et mousseuses), plats frits et fumés, assaisonnements et assaisonnements épicés, jus de fruits et de légumes aigres, utilisation indésirable de lait frais et de produits laitiers. Aussi très indésirable réception des produits de boulangerie, raisins, légumineuses, pommes, chou, oignons;
  • les repas doivent être peu nombreux, c'est-à-dire que les aliments doivent être pris en petites portions plusieurs fois par jour, de préférence jusqu'à cinq ou six fois par jour. Les repas ne doivent pas être trop chauds ou froids. Il est nécessaire de consommer plus d'aliments liquides ou semi-liquides sous forme de purée de pommes de terre, de purée de soupe, de soufflés;
  • Certaines règles de cuisson doivent être respectées: utilisez de la viande maigre, du poulet sans peau, du poisson maigre. La méthode de cuisson doit exclure la friture, le fumage et la cuisson sur le gril. Il est préférable d’utiliser des méthodes de cuisson à la vapeur. Des aliments bouillis et cuits sont également présentés. Les légumes cuits ou bouillis sont idéaux comme accompagnement, à l'exception du chou et des légumineuses. Il est également nécessaire d'utiliser des céréales - sarrasin, riz, millet. Il est souhaitable d'exclure l'utilisation de tous les types de légumes et de beurre, cela aidera à réduire de manière significative la teneur en graisse du plat;
  • également après le repas devrait observer le mode moteur. Après un repas dans les 2-3 premières heures, il n'est pas recommandé de faire de l'exercice physique intensif. Il est également déconseillé de prendre une position horizontale dans les premières heures après un repas, afin de ne pas provoquer de projection de contenu gastrique dans l'œsophage, ce qui peut provoquer des brûlures d'estomac;
  • l'utilisation d'exercices thérapeutiques, qui consiste en plusieurs exercices de respiration. La gymnastique doit être pratiquée quotidiennement le matin de la journée avant de manger ou 2-3 heures après.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la hernie de l'œsophage par des médicaments comprend la nomination d'une combinaison de médicaments visant à éliminer les principaux symptômes et à prévenir leur récurrence:

  • les médicaments liés aux inhibiteurs de la pompe à protons qui réduisent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac: Esoméprazole, Oméprazole, Pantoprazole;
  • des médicaments à action antiacide, capables de neutraliser l'acide gastrique: Gaviscon, Renny, Gastal, Almagel, Fosfalyugel, Maalox;
  • médicaments qui normalisent la motilité de l'estomac et des intestins: Reglan, Motilium, Motilak;
  • les bloqueurs des récepteurs d'histamine qui ont un effet anti-ulcéreux: Cimétidine, Famotidine, Ranitidine;
  • Des médicaments hémostatiques et anti-anémiques sont prescrits en cas de perte de sang chronique due à une hernie: Ditsinon, Vikasol, Ferrum Lek, Sorbifer Durules, Aktiferrin;
  • en cas d'ingestion de l'oesophage du duodénum, ​​des médicaments neutralisant la bile sont prescrits: Ursosan, Ursodez, Ursofalk.
Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit tenir compte de toutes les indications et contre-indications, ainsi que de la possibilité d'effets indésirables pouvant nuire au déroulement de la maladie et entraîner d'éventuelles complications. C'est pourquoi le patient doit informer le médecin de la présence éventuelle de maladies concomitantes et d'une intolérance aux médicaments.

Traitement de la hernie de l'oesophage par des méthodes populaires

En plus des méthodes traditionnelles de traitement conservateur, il existe des méthodes basées sur les recettes de la médecine traditionnelle. Traiter les remèdes populaires pour hernie recommandés en combinaison avec les méthodes traditionnelles. En gros, voici des recettes pour faire des infusions aux herbes:

  • L'infusion aidera à se débarrasser des brûlures d'estomac, des ballonnements et de la constipation. Préparez un mélange d'écorce d'orme rouge, de graine de lin, de tussilage et de racine d'althéa dans un rapport de 1: 1: 2: 2. Récupérez 60 à 70 g d'infusion dans de l'eau bouillante (1 litre) et maintenez pendant une heure. Prendre 3-4 fois par jour sous forme de thé.
  • Le thé à la camomille avec du miel est également considéré comme efficace. L'outil soulage les ballonnements, a un effet calmant. Il est recommandé de prendre du thé à la camomille pure pendant la journée, avec du miel pour la nuit.
  • Fleurs de camomille, feuilles de groseille, feuilles de menthe, cumin dans un rapport de 2: 2: 1: 1 à moudre dans un mélangeur. Ensuite, préparez deux cuillerées à thé du mélange dans 500 ml d’eau chaude, tirez pendant une demi-heure et prenez une demi-tasse 3 à 4 fois par jour. Cette collection soulagera les brûlures d'estomac et les flatulences douloureuses.
  • Le jus de céleri soulagera la sensation de brûlure après avoir mangé. Il est recommandé de ne boire que du jus fraîchement préparé en une quantité ne dépassant pas 30 ml par jour.
  • En outre, on utilise l'écorce de tremble pour la hernie de l'œsophage. Une cuillerée à thé d'écorce broyée est brassée dans 200 ml d'eau bouillante et infusée pendant une heure. Vous pouvez boire l'infusion avec du miel.
  • Fruits d'aneth, feuilles de menthe, racine de valériane mélangés dans des proportions égales. Une cuillère à soupe du mélange est brassée dans un verre d'eau bouillante et prenez une décoction de 50 ml le matin et le soir. Le bouillon supprime bien les fortes flatulences.
  • Les graines de lin broyées ont également un effet bénéfique sur la hernie de l'œsophage. Les graines de lin pilent dans un mortier ou dans un moulin à café, versez une cuillère à soupe de graines et versez 100 ml d’eau bouillante pendant la nuit. Le matin, buvez du bouillon prêt sur un estomac vide. La décoction a un effet enveloppant, ce qui a un effet bénéfique sur le travail de l'estomac et des intestins.
Toutes les méthodes ci-dessus, y compris le traitement des remèdes populaires, doivent être appliquées sur recommandation d'un médecin. Si une hernie de l'orifice oesophagien du diaphragme est diagnostiquée, il est extrêmement déconseillé de traiter cette maladie par vous-même. Seul un spécialiste à l'aide de méthodes d'examen supplémentaires pourra diagnostiquer et prescrire correctement un traitement rationnel.

L'efficacité du traitement dépend de la tactique correcte du médecin, qui tiendra compte de toutes les contre-indications et des complications possibles. Cela permettra de guérir avec succès la hernie de l'œsophage sans chirurgie. Dans les cas extrêmes, lorsque le traitement conservateur n'apporte pas le résultat souhaité, le spécialiste décidera de l'intervention chirurgicale éventuelle. De telles situations sont assez rares principalement en conformité avec toutes les recommandations du médecin, une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme permet un traitement sans chirurgie.

Traitement conservateur de la hernie de l'œsophage

Une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme est plus souvent diagnostiquée après 35 ans chez des personnes souffrant de surcharge pondérale et de maladies concomitantes du tractus gastro-intestinal. Cette maladie se caractérise par la sortie de l'œsophage et d'une partie de l'estomac par un diaphragme affaibli dans la cavité thoracique.

Cette maladie est plus souvent asymptomatique et est diagnostiquée lorsque des complications apparaissent.

La hernie de l'œsophage est fixée et non fixée, ce qui détermine le risque de violation d'un organe dans le sac hernial. Dans le premier cas, l’estomac et la partie abdominale du tube oesophagien, situés au-dessus du diaphragme, ne reviennent pas dans la cavité abdominale. La forme non fixée de la pathologie est caractérisée par la libre pénétration d'organes d'une cavité à une autre et, dans ce cas, le risque de pincement est beaucoup plus faible.

Chaque type de maladie présente ses symptômes et le traitement sera choisi en fonction du tableau clinique et radiologique.

Il est possible de guérir la hernie de l'œsophage sans chirurgie et le traitement conservateur sera fondamental, car la maladie elle-même ne présente aucun danger et ne gêne pas le patient s'il respecte un régime alimentaire particulier et suit d'autres mesures préventives importantes.

Symptômes de la hernie diaphragmatique

Les symptômes de la hernie diaphragmatique sont similaires à ceux de nombreuses autres maladies des systèmes respiratoire, cardiovasculaire et digestif. Le tableau clinique flou ne permet pas de commencer le traitement de la hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme sans effectuer une série d’études. On ne peut tirer une conclusion qu'après avoir évalué l'état des organes des cavités thoracique et abdominale et commencer le traitement symptomatique.

Les symptômes de la hernie de l'œsophage peuvent être:

  • brûlures d'estomac récurrentes;
  • hoquet après avoir mangé;
  • transpiration excessive;
  • malaise derrière le sternum;
  • sensation de brûlure dans la poitrine;
  • essoufflement et tachycardie;
  • la dysphagie, c'est-à-dire des problèmes de déglutition;
  • les nausées et les vomissements sont rarement observés.

Le surpoids et l'augmentation fréquente de la pression intra-abdominale peuvent être à l'origine de cette maladie.

Les facteurs de risque sont la constipation chronique, les traumatismes et la chirurgie. Une telle maladie est plus souvent rencontrée par les hommes effectuant un travail physique pénible, ainsi que par les femmes pendant la grossesse et après l'accouchement.

Méthodes de traitement de la HHP sans chirurgie

Le choix d'un traitement efficace dépendra de la forme de la maladie:

  1. Hernie para-oesophagienne. Au-dessus du diaphragme se trouve une grande partie de l'estomac, où s'accumulent beaucoup de nourriture, ce qui provoque une gêne et une douleur constantes. Cette forme de pathologie n'est traitée que chirurgicalement.
  2. Hernie coulissante. Se déplace lors du changement de position du corps. Tout d'abord, un traitement conservateur est effectué, les remèdes populaires et les médicaments sont utilisés à la maison. Assurez-vous d'attribuer un régime et de l'exercice. Si de telles mesures thérapeutiques ne donnent pas de résultats et que l'état s'aggrave, une intervention chirurgicale est également prescrite.

Recommandations générales pour la hernie diaphragmatique:

  1. Un repas Une bonne nutrition est extrêmement importante pour la hernie de l'œsophage. Afin de ne pas provoquer de douleurs et de brûlures d'estomac, vous devriez manger plusieurs fois par jour, avaler par petites portions. Le dernier repas doit avoir lieu deux heures avant le coucher et le matin avant le petit-déjeuner, vous devez boire un verre d'eau.
  2. Le sommeil En plus du fait que pour un état de santé normal, il est nécessaire de dormir suffisamment. En cas de hernie oesophagienne, vous devez dormir sur un oreiller surélevé. Idéalement, la tête devrait être située à une hauteur de 10 à 15 cm.Il serait encore préférable de dormir sur un matelas orthopédique afin que toutes les parties du corps, en particulier la poitrine, prennent une position anatomique normale et ne soient pas contraintes.
  3. Les vêtements Quand une hernie de l'œsophage est nécessaire de porter des vêtements amples qui ne fera pas pression sur la poitrine et l'abdomen. Si vous enfilez une tenue embarrassante, cela provoquera malaise et douleur.
  4. Les habitudes Lorsque HH est indésirable toux fréquente, ce qui entraîne une augmentation de la pression intra-abdominale, et provoque son tabagisme. Il est important d'abandonner cette habitude pernicieuse, ainsi que l'alcool, car cela affecte le fonctionnement normal du foie, qui souffre souvent d'une hernie diaphragmatique.
  5. Exercice. Il n'est pas recommandé de se pencher en avant car cela entraîne une compression qui provoque des sensations douloureuses. Lorsque la hernie diaphragmatique est utile pour faire des exercices de respiration. Le travail physique difficile et les sports de force sont contre-indiqués.

Remèdes populaires

La tâche principale du traitement de la hernie du diaphragme sans chirurgie sera l’élimination du complexe symptomatique. Les remèdes populaires aident à faire face aux manifestations de la pathologie. Il est recommandé de consulter au préalable votre médecin pour savoir comment traiter une hernie de l'œsophage sans intervention chirurgicale, sans que cela aggrave la situation.

Les manifestations les plus fréquentes de la maladie sont les brûlures d'estomac. Il aide à éliminer une recette très simple, à savoir la solution de soude. Il peut neutraliser l’acide gastrique agressif, mais il n’est pas autorisé à l’utiliser souvent. Pour éliminer les brûlures d'estomac, vous devez boire un verre d'eau avec une cuillerée à thé de bicarbonate de soude. Ce remède est contre-indiqué pour les femmes enceintes en raison de sa forte teneur en sel.

Les thés à la camomille et à la menthe seront également utiles contre la sensation de brûlure dans la poitrine après avoir mangé. Ils peuvent être bus quotidiennement pour la prévention des brûlures d'estomac.

Un remède tel que la bouillie de lin a fait ses preuves. Il est nécessaire de verser trois cuillères de graines avec 100 ml d’eau et de les laisser toute la nuit. Le matin, ce mélange doit être mangé l'estomac vide au lieu du petit-déjeuner.

Paradoxalement, le jus de citron sera également utile en cas de hernie du diaphragme. Il neutralise les acides gastriques et réduit leurs effets négatifs sur les parois de l'œsophage. Il est nécessaire d'ajouter quelques gouttes de jus de citron à un demi-verre d'eau froide et de le boire jusqu'à ce que vous ressentiez des brûlures d'estomac. Il est préférable de ne pas utiliser cet outil à la maison en cas de gastrite hyperacide ou d’ulcère gastroduodénal.

Traitement médicamenteux

Presque toutes les mesures thérapeutiques dans la formation d'une hernie visent à prévenir le reflux du suc gastrique dans l'œsophage. C'est ce phénomène, défini comme un reflux, qui provoque les principaux symptômes de la maladie: brûlures d'estomac, inflammation, sensation de corps étranger, douleur et autres.

Le traitement de la hernie de l'œsophage avec des remèdes populaires ne peut pas toujours soulager ces manifestations; il est donc extrêmement important de prendre des médicaments.

Pour éliminer les symptômes de hernie de l'orifice oesophagien, 4 groupes de médicaments sont utilisés: antiacides, antagonistes des récepteurs de l'histamine H2, moyens pour inhiber la production d'acide gastrique et médicaments pour normaliser la fonction motrice.

Les médicaments pour le ménage et leurs effets:

  1. Antiacides. Cette drogue Maalox, Gastal. Ils se lient à l'acide chlorhydrique, protégeant ainsi la membrane muqueuse de l'œsophage de ses effets agressifs.
  2. Anti-H2 - récepteurs d'histamine. C'est Roxatidine, Famitidine. Affecter la production d'acide chlorhydrique, en inhibant sa production et son offre.
  3. Préparations pour arrêter la production d'acide. C'est l'oméprazole, le pantoprazole.
  4. Préparatifs pour la normalisation de la motilité. Ceci est la dompéridone, métoclopramide. Ils avertissent de jeter le contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Les médicaments doivent être prescrits exclusivement par le médecin traitant. Les médicaments qui affectent la sécrétion du suc gastrique ont des contre-indications pour diverses pathologies du tractus gastro-intestinal.

Pendant la période de traitement, il est important de consulter régulièrement un médecin qui évaluera la dynamique de la récupération et sera en mesure de déterminer si une hernie peut être guérie sans chirurgie ou si la pathologie nécessite une intervention chirurgicale.

Gymnastique respiratoire et thérapie par l'exercice

Les cours de gymnastique respiratoire constitueront une étape importante dans la complexité des exercices thérapeutiques. Il doit être effectué 2 heures avant les repas.

Il consiste en quelques exercices simples:

  1. Allongez-vous sur le côté droit et posez votre tête sur l'oreiller. Il est nécessaire d'inhaler profondément et de dégager l'estomac, puis d'expirer et de se détendre.
  2. Agenouille-toi. Pendant l'inhalation, faites une légère inclinaison sur le côté puis revenez à la position de départ.
  3. Allongez-vous sur le dos La respiration apaisante et à un rythme faire demi-tour d'un côté, puis de l'autre.

Régime alimentaire

Le traitement avec des remèdes populaires et des médicaments sera inefficace si vous ne suivez pas certaines règles de nutrition. Lorsque la hernie diaphragmatique survient très souvent une condition telle que l'oesophagite par reflux ou une inflammation des parois de l'œsophage sur fond d'irritation avec de l'acide.

Pour vous protéger d'une telle complication ou réduire ses effets néfastes sur le tube digestif, il est important d'exclure du régime les produits qui augmentent l'acidité et provoquent la production d'acide chlorhydrique.

Principes de nutrition pour la hernie de l'œsophage:

  1. Normalisation de l'acidité. Les plats épicés, les pâtisseries, les viandes fumées, les aliments trop salés et sucrés sont exclus.
  2. Mode d'alimentation. Il est nécessaire de manger en petites portions 5 fois par jour. Un apport ne doit pas contenir plus de 200 ml de nourriture. Dans ce cas, le petit-déjeuner doit être dense et le dîner facile.
  3. Prévention de la constipation et de la distension abdominale. Vous devez supprimer du régime les aliments tels que les légumineuses, le maïs, les pâtisseries à la levure, le lait entier et les boissons gazeuses.

Pour comprendre comment guérir une hernie de l'œsophage sans avoir à subir une intervention chirurgicale, il est important de déterminer la cause de son apparition. Ce n'est qu'en éliminant les principaux facteurs de risque que l'on peut compter sur l'efficacité du traitement conservateur. Il faut également comprendre que le traitement et la prévention dureront toute la vie et que, par conséquent, les attitudes psychologiques à l'égard des changements de mode de vie sont importantes.

Hernie de l'œsophage - symptômes, traitement, régime alimentaire, méthodes traditionnelles et prévention

La hernie de l'œsophage se réfère à des maladies chroniques. Les modifications pathologiques du tube musculaire étroit et de l'appareil ligamentaire du diaphragme entraînent de graves violations du travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal.

Toute déviation affecte négativement la qualité de vie d’une personne et peut être à l’origine de nombreux symptômes et complications désagréables. Un diagnostic opportun vous évitera des problèmes inutiles. Il est impossible de déclencher la maladie, elle est traitable et augmente les chances de guérison des patients qui recherchent une aide médicale dès les premiers signes de la maladie.

Les causes

Une analyse de l'incidence relative à la sensibilité de l'âge à la hernie de l'œsophage a permis de déterminer que cette affection était observée chez les personnes de moins de 50 ans - dans 0,7% des cas, à l'âge de 51 à 60 ans - à 1,2%, dans 4,7% - à partir de 60 ans. En ce qui concerne le sexe, il est à noter que le diagnostic de la maladie se produit plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Les causes du contrôle de la hernie de l'œsophage sont divisées en acquises et congénitales.

  1. La seule cause congénitale est un court œsophage, en raison duquel une partie de l'estomac est initialement située dans la cavité thoracique.
  2. Les causes acquises surviennent généralement chez les personnes de plus de 60 ans, mais peuvent se développer plus tôt.

La hernie acquise de l'œsophage comprend:

  • affaiblissement des ligaments de l'œsophage en raison de l'âge;
  • diminution du volume, du poids et de la fonction hépatique (atrophie);
  • perte de poids drastique, dans laquelle le tissu adipeux est absorbé sous le diaphragme;
  • opérations sur l'œsophage;
  • ascite (accumulation de liquide libre dans la cavité abdominale);
  • la grossesse multiple, dans laquelle l'interposition des organes abdominaux change;
  • constipation chronique;
  • certaines activités physiques (musculation, squats);
  • violation de la motilité oesophagienne;
  • brûle l'oesophage avec des aliments chauds ou des produits chimiques (lors de l'ingestion d'acides et d'alcalis);
  • excès de poids;
  • maladies chroniques dans lesquelles l'activité physique normale de l'estomac, les sections initiales de l'intestin grêle, la vésicule biliaire est perturbée;
  • blessures de l'abdomen sans nuire à l'intégrité de la peau.

Types de maladie

Dans la pratique médicale, il existe trois types de hernie de l'œsophage. Considérez leurs caractéristiques spécifiques:

  • Axial (hernie glissante) - survient dans plus de 90% des cas. Avec cette pathologie, cardia se situe au-dessus de sa juste place, ce qui entraîne une modification du rapport normal entre l'estomac et l'œsophage.
  • Le court œsophage est une anomalie anatomique, généralement associée à une hernie glissante. Se produit en raison d'une inflammation ou de dommages aux parois de l'œsophage.
  • Parasophageal - survient chez 5% des patients atteints de HH. Cardia ne change pas sa localisation principale. La maladie est caractérisée par l'expansion de l'ouverture de l'œsophage par laquelle les organes de l'estomac sortent et entrent dans l'œsophage.

Symptômes de la hernie de l'œsophage

La hernie de l'œsophage, de petite taille, ne se manifeste généralement pas au stade initial, de sorte que la personne ne ressent aucun symptôme suspect.

Les signes les plus communs de la hernie oesophagienne sont:

  • Sensations de douleur. C'est le signe le plus caractéristique de la maladie. La douleur peut survenir soudainement, beaucoup. Les lieux d'origine sont derrière le sternum, «sous la cuillère», dans l'hypochondre du côté gauche. Peut augmenter considérablement pendant l'exercice, le mouvement.
  • Difficulté à avaler, sensation d'avoir une boule dans la gorge. En essayant "d'avaler" sa douleur peut augmenter, créant un inconfort derrière le sternum.
  • Enrouement - se produit lors de la coulée du contenu de l'estomac dans la région du larynx et de la cavité buccale, entraînant une brûlure peptique.
  • Régurgitation, rôtissant à l'air amer;
  • Brûlures d'estomac qui se produisent sur un estomac vide ou après avoir mangé, en position couchée. Renforcer les brûlures d'estomac peut faire pencher le corps en avant;
  • Sensation d'essoufflement;
  • Hiccup - peut varier au cours de la cure persistante et causer un inconfort considérable au patient. La principale cause du hoquet à long terme est l'irritation des branches du nerf vague et, par conséquent, la contraction convulsive du diaphragme.
  • La nuit, la salive augmente, les crises de toux s'accompagnent d'un sentiment de suffocation.

La douleur après avoir mangé (en particulier lorsque trop manger), la distension abdominale et le changement de la position du corps se produisent le plus souvent. Aussi caractéristique de cette maladie, mais sont beaucoup moins fréquents:

  • douleur sourde prolongée sous l'omoplate et dans le haut de l'abdomen;
  • coupure soudaine à la poitrine;
  • douleur intense dans le plexus solaire, aggravée par la pression;
  • douleurs douloureuses au bas du sternum et lors du tapotement.

La présence de ces symptômes indique une complication ou une forme avancée de la maladie sous-jacente et la possibilité d'apparition concomitante.

En présence d'une hernie de l'œsophage, les symptômes ci-dessus ne surviennent pas dans tous les cas. La probabilité de leur apparition dépend en grande partie du type de hernie, de sa taille et d'un certain nombre d'autres facteurs.

Signes de blessure de la hernie

Une des complications les plus dangereuses de la hernie diaphragmatique est son incarcération. Elle peut survenir après une évolution prolongée de la maladie ou être la première manifestation de la maladie. Afin d’identifier l’infraction dans les meilleurs délais, il convient d’évaluer le patient pour les symptômes suivants:

  • Douleur soudaine de caractère vif ou lancinant dans la moitié inférieure de la poitrine / tiers supérieur de l'abdomen.
  • Souvent, la douleur se propage à l'omoplate ou à la fosse supraclaviculaire. L'augmentation de la douleur provoque une augmentation de la motilité intestinale (en raison de la prise d'aliments, de liquides, de certains médicaments, etc.). L'intensité de la douleur est extrêmement élevée et, dans de rares cas, elle peut provoquer un choc.
  • Vomissements qui ne s'arrêtent pas longtemps (de plusieurs heures à plusieurs jours). En règle générale, augmente au plus fort de la douleur;
  • Ballonnement sévère avec augmentation de la douleur.

La présence de l'un de ces symptômes nécessite la fourniture urgente de soins médicaux au patient.

Des complications

Les complications suivantes sont possibles:

  • développement de l'oesophagite par reflux érosif, catarrhal ou ulcératif;
  • pincement de la hernie hiatale;
  • le développement des ulcères peptiques de l'œsophage;
  • sténose cicatricielle (rétrécissement) de l'œsophage;
  • saignements gastriques ou oesophagiens;
  • angine réflexe;
  • perforation de la nourriture.

Recommandations

  1. En cas d'infraction, il est nécessaire de recevoir immédiatement une assistance médicale. Vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital ou appeler une ambulance si vous soupçonnez un pincement de la hernie de l'ouverture œsophagienne.
  2. Si une personne sait qu’elle a une maladie similaire, vous devriez discuter avec votre médecin des moyens possibles d’éviter les pincements. Laissez l'expert parler des risques possibles et du comportement possible dans un cas particulier.
  3. Vous ne devez pas attendre que la maladie entraîne une telle complication. Il convient de réfléchir sérieusement à l’élimination de la maladie, à condition que cela ne dérange pas particulièrement et ne menace pas la vie humaine.

Si vous avez eu une crise de douleur pendant la hernie de l'œsophage, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

  • Allongez-vous et détendez-vous. Placez votre main sous le sternum et massez doucement quelques centimètres. Répétez deux fois par jour;
  • Buvez un verre d'eau et montez sur une élévation, par exemple sur la marche inférieure. Légèrement amortissant, sautez vers le bas. L'eau ajoute du poids à l'estomac, ce qui l'aidera à se mettre en place.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, cette maladie est d'abord détectée lors de la radiographie du thorax, de l'œsophage et de l'estomac, ainsi que lors d'un examen endoscopique (gastroscopie, œsophagoscopie). Les signes radiologiques de la hernie sont:

  • Absence d'oesophage sous-phrénique
  • Position haute du sphincter alimentaire
  • Expansion du diamètre de l'ouverture de l'œsophage
  • Trouver le cardia sur le diaphragme, etc.

L'endoscopie est déterminée par le déplacement de la ligne œsophago-gastrique au-dessus du diaphragme, par des signes d'érosion et par des ulcères de la muqueuse, par une gastrite et par une œsophagite. Pour exclure les tumeurs, une biopsie endoscopique et un examen morphologique de la biopsie sont effectués.

Comment traiter la hernie de l'œsophage

Il est conseillé de commencer l'examen et le traitement le plus tôt possible. Il n'est pas nécessaire d'amener la formation de hernie à un état grave, lorsque le corps commence des processus irréversibles et que le traitement est retardé. Un résultat positif garanti et un rétablissement complet ne sont possibles qu'avec une attitude responsable à l'égard de leur propre santé. Dans le traitement des formations de hernie de l'œsophage à l'aide de méthodes de traitement conservateur et chirurgical.

Le traitement principal a lieu à domicile et comprend quatre méthodes:

  • prendre des médicaments
  • Thérapie d'exercice,
  • régime
  • remèdes populaires.

Les médicaments

Le traitement médicamenteux occupe la majeure partie du traitement; les pilules et les solutions peuvent éliminer le complexe symptomatique qui empêche le patient de mener une vie normale. Pour obtenir une rémission, des médicaments dont l’action vise à réduire la sécrétion gastrique et à protéger la muqueuse œsophagienne des effets agressifs du suc gastrique.

Gymnastique et exercices

Pour la hernie de l'œsophage, des médicaments ont été prescrits dans les groupes suivants:

  1. H-2 bloqueurs des récepteurs de l'histamine, qui réduisent la sécrétion d'acide chlorhydrique. Représentants: nizatidine, ranitidine, roxidine, famotidine;
  2. Les médicaments antiacides qui se lient à l'acide chlorhydrique, qui a un effet irritant constant sur la muqueuse gastrique. Représentants: Renny, Gastal, Almagel;
  3. Inhibiteurs de la pompe à protons inhibant la production d'acide chlorhydrique. Représentants: oméprazole, esoméprazole;
  4. Médicaments procinétiques pour la normalisation de la motilité œsophagienne afin d’éliminer le reflux. Représentants: Tsisaprid, Metoclopramide.

Lorsque la hernie de l'œsophage est recommandé d'effectuer des exercices de deux types:

  • exercices de respiration;
  • exercices physiques visant à entraîner les muscles de la cavité abdominale.

Les exercices respiratoires doivent être effectués à jeun. Exemples d'exercices:

  1. Position de départ (PI): couchée sur le côté droit, la tête et les épaules - sur l'oreiller. Inspirez - sortez le ventre, expirez - détendez-le. Après une semaine d'entraînement, aspirer l'estomac à l'expiration.
  2. IP - à genoux. À l'inspiration, penchez-vous vers les côtés. Dans la position initiale - expirez.
  3. Allongé sur le dos, nous faisons pivoter le corps sur le côté en prenant une respiration.

Traitement chirurgical

Le but de la chirurgie est de rétablir les relations anatomiques naturelles dans l'œsophage, l'orifice diaphragmatique et l'estomac.

Les principales indications pour l'opération visant à éliminer une hernie sont les suivantes:

  • l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • la présence d'une grande hernie;
  • fixation de la saillie dans l'anneau hernial;
  • le développement de complications (saignements, anémie, oesophagite, érosion ou ulcères oesophagiens;
  • hernie périœsophagienne (para-œsophagienne) de type coulissant - si elle est présente, la probabilité d'atteinte augmente de manière significative;
  • développement incorrect (dysplasie) de la muqueuse œsophagienne, à la suite de quoi elle acquiert la structure de la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

Pour le traitement de la hernie chez les patients, les types d’opérations suivants peuvent être utilisés:

  • Fundoplication selon Nissen (enveloppe la partie supérieure de l'œsophage afin que le contenu de l'estomac n'y soit pas éjecté).
  • Opération Belsi (fixer le bas de l'œsophage et du sphincter au diaphragme, entourer le bas de l'estomac de l'œsophage).
  • Laparoscopie (restauration de l'anatomie naturelle de la cavité abdominale supérieure, réduction de la taille de l'ouverture de l'œsophage).

Régime alimentaire

La principale tâche des nutritionnistes, lorsqu'ils prescrivent de respecter scrupuleusement l'organisation de la ration journalière des patients atteints de hernie œsophagienne, consiste à réduire au minimum et à arrêter l'éjection spontanée de vomissements, pouvant provoquer un colmatage des voies aériennes et une asphyxie dues au manque d'oxygène.

Un patient souffrant d'une hernie de l'œsophage doit nécessairement suivre un régime et manger 5 à 6 fois par jour. Manger est beaucoup plus courant que chez une personne en bonne santé, mais les portions sont plus petites. Une grande partie de l'alimentation est consommée le matin.

La liste des produits autorisés à partir desquels vous pouvez créer et développer des recettes pour des plats médicinaux comprend:

  • Fruits séchés (l’accent est mis principalement sur l’utilisation de pruneaux, qui contribue au rétrécissement du diaphragme et renforce les ligaments);
  • Produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses (produit à base de kéfir faible en matières grasses, fromage cottage, yaourt, yaourt non sucré);
  • Variétés à faible teneur en matière grasse de poisson de mer / rivière et de volaille / bœuf (il est recommandé de consommer des produits à base de viande sous forme de boulettes de viande, soufflé, aspic ou boulettes de viande);
  • Les soupes aux légumes (il faut préférer les soupes aux pommes de terre ou aux carottes, qui sont consommés avant utilisation au tamis);
  • Fruits mûrs (vous pouvez faire des salades de fruits sucrés ou faire cuire des casseroles à la crème avec leur addition);
  • Les biscuits sont sucrés, préalablement trempés dans du lait chaud ou du thé chaud;
  • Œufs de poulet / caille, cuits à la coque;
  • Céréales et coulis auxquels s’ajoutent des céréales et du sucre cuit au lait;
  • Jus sucrés, thé vert additionné de lait.

Sans un régime adéquat, préparé avec un médecin, la hernie progressera et portera chaque jour de plus en plus de conséquences négatives qui s’accumulent avec le temps et peuvent mettre la vie en danger.

Lorsque vous suivez un régime pendant une hernie de l'œsophage, il est impératif d'exclure du menu les produits nocifs:

  1. Tout d'abord, vous devez abandonner les aliments épicés - oignons, ail, poivre, assaisonnements épicés, sauces. Vous ne pouvez pas manger d'aliments frits, fumés, excessivement gras ou salés.
  2. Il est strictement interdit de boire des boissons alcoolisées, des sodas, du café, des boissons énergisantes, des jus concentrés et du lait.
  3. Il est également nécessaire de limiter le patient dans la sélection des fruits. Malgré le fait que tous sont très utiles, dans cette situation, on ne peut pas manger de fruits acides: canneberges, raisins, grenades, kiwis, citrons, oranges (tous les agrumes), pommes vertes, cerises et autres.
  4. La plupart des fruits doivent être pelés et lavés à fond. Les fruits et les légumes râpés sont mieux absorbés.

Avec le régime le plus soigné, il faut aussi se rappeler qu'après un repas on ne peut en aucun cas aller au lit, il vaut mieux être un peu comme. Cela aidera l’œsophage à s’acquitter de sa tâche. De plus, vous ne pouvez pas vous gaver la nuit. Même un verre de kéfir avant le coucher peut provoquer une exacerbation. Manger est strictement 3 heures avant d'aller au lit.

Traitement de la hernie des remèdes populaires de l'oesophage

Les remèdes populaires pour le traitement de la hernie de l'œsophage, visant principalement à soulager les symptômes et à prévenir les complications telles que les ulcères et même le cancer de l'œsophage. La médecine traditionnelle inhibe la sécrétion du suc gastrique, accélère le mouvement des aliments de l'estomac au duodénum et prévient la constipation.

  1. Pour se débarrasser des ballonnements et des flatulences, appliquez une infusion de racine de valériane, de fruits de fenouil et de menthe poivrée. Prenez ces ingrédients en quantités égales et versez de l'eau bouillante. Restez dans un endroit sombre jusqu'à ce que la perfusion soit complètement refroidie. Boire le matin et le soir.
  2. écorce de tremble - élimine la bile, a un effet tonique et anti-inflammatoire: versez une cuillerée d'écorce hachée dans un verre d'eau bouillante et faites bouillir un peu. Après boisson fraîche, filtrer. Boire trois fois par jour dans une cuillère à soupe avant les repas;
  3. Une oie de potentille (2 c. À soupe) est remplie de 300 ml d’eau bouillante, infusée pendant 12 heures. Prendre 1 c. 10-15 fois par jour.
  4. Jus de carotte Soulage l'inflammation, réduit l'acidité, élimine les brûlures d'estomac. Boire avant les repas trois fois par jour. Il est nécessaire de refuser cette boisson en cas de diabète sucré, diarrhée, ulcère gastrique et gastrite.
  5. La hernie de l'œsophage est très souvent accompagnée de brûlures d'estomac. Dans ce cas, tout le bicarbonate de soude et l'eau connus aideront. À 1 tasse d'eau, on ajoute 1 c. soude, la composition doit être remuée avant de boire. Les femmes enceintes ne peuvent pas utiliser cet outil, car il contient une grande quantité de sels minéraux.
  6. Versez une cuillerée de graines avec trois cuillères à soupe d’eau froide et laissez reposer toute la nuit. Le lendemain, réchauffez un peu le mélange et mangez-le à fond. Vous pouvez aussi simplement verser les graines avec de l’eau bouillante, les laisser infuser, puis boire le liquide obtenu au coucher pendant un demi-verre. Ne pas utiliser de graines de lin pour la pancréatite, la cholécystite et les calculs dans la vésicule biliaire.
  7. Le gingembre aide à se débarrasser non seulement des brûlures d'estomac avec hernie de l'œsophage, mais aussi des sensations douloureuses. Pour soulager les symptômes, il suffit de mâcher une petite quantité de gingembre ou d'en faire du thé.

Prévention

Il est impossible d'éviter toutes les causes possibles de la hernie, mais vous pouvez réduire considérablement le risque de survenue de cette hernie: adopter un mode de vie sain, traiter les maladies de l'appareil digestif à temps, éviter les blessures. De nombreux facteurs sont à l'origine du problème et la plupart d'entre eux sont congénitaux. Il est extrêmement important de surveiller votre propre santé et celle de l'enfant afin que, si des symptômes de la maladie sont détectés, vous puissiez obtenir une aide médicale à temps.

Hernie hiatale sans chirurgie

Une hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme est un processus pathologique dans lequel l’ouverture elle-même se dilate, ce qui peut, à son tour, amener certaines sections d’autres organes de la cavité abdominale à se déplacer dans la poitrine. Un grand nombre de causes, à la fois externes et internes, peuvent conduire à la formation d'une telle pathologie. Parmi les principaux sont l'affaiblissement des ligaments de l'œsophage, la période pendant laquelle on porte un enfant, la constipation chronique, un effort physique intense après avoir mangé, un régime alimentaire inadéquat, l'obésité. En outre, des maladies gastro-intestinales chroniques, des lésions de l'abdomen et des brûlures de l'œsophage peuvent être à l'origine de ce trouble. Le groupe de risque principal comprend les personnes âgées de plus de cinquante ans. Presque tous les patients chez qui la maladie a été diagnostiquée se posent la question suivante: est-il possible de guérir une hernie sans intervention chirurgicale? Et la réponse est positive: un traitement conservateur aide à éliminer complètement la maladie.

Les principales manifestations cliniques de ce trouble sont une douleur avec augmentation de la douleur après le repas, des éructations dégageant une odeur désagréable, des brûlures d'estomac et une gêne au niveau de la poitrine, un hoquet et un enrouement, ainsi qu'une violation du processus d'ingestion d'aliments, qui s'accompagne d'une sensation de corps étranger dans la gorge.

En ce qui concerne le traitement, il est basé sur des méthodes conservatrices. Ainsi, le traitement de la hernie de l'œsophage sans opération comprend:

  • prendre des produits pharmaceutiques;
  • exercices d'exercices de respiration et de thérapie physique;
  • normalisation du mode de vie;
  • thérapie de régime;
  • utilisation de la médecine traditionnelle.

S'il est possible de ne pas opérer avec une telle maladie, ils la refusent. L’opération HHL est très rarement utilisée, mais seulement sur dix patients. Les indications de cette méthode de traitement peuvent être l'inefficacité d'un traitement conservateur, une hernie importante, une suspicion d'incarcération, le développement de complications ou la présence d'une pathologie telle que l'œsophage de Barrett.

Traitement de la toxicomanie

L'élimination de la maladie à l'aide de médicaments est la base du traitement sans rendez-vous d'une chirurgie de la hernie. La prescription par un spécialiste des comprimés et des solutions médicamenteuses permet d’éliminer les manifestations cliniques d’un tel trouble. Malgré le fait que l'évolution de la maladie est individuelle, les patients sont souvent prescrits:

  • antiacides - contribuant à la neutralisation de l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique et qui, lors de la coulée, affecte de manière agressive la membrane muqueuse de la trompe oesophagienne;
  • IPP - médicaments pour réduire la libération d'acide chlorhydrique;
  • Prokinetics - contribuent à la restauration de la motilité du système digestif, empêchant ainsi le retour du contenu de l'estomac dans le tube oesophagien;
  • les bloqueurs des récepteurs d'histamine - entraînent une diminution de la production d'acide chlorhydrique et de sa réception dans la cavité gastrique;
  • substances anti-inflammatoires - sont utilisés dans le développement du processus inflammatoire de la membrane muqueuse du tube oesophagien. Ceci est fait afin d'éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale par laparoscopie.

En cas de saignement interne, des médicaments hémostatiques et anti-anémiques sont prescrits en plus des remèdes ci-dessus. Lors du transfert du contenu de l'ulcère duodénal 12 dans l'œsophage, des solutions d'acide ursodésoxycholique sont utilisées. Si un rétrécissement de l'organe affecté est observé, l'utilisation d'antiacides à action prolongée est nécessaire.

Dans les cas où, pendant le diagnostic, des maladies concomitantes ont été découvertes, ils effectuent d'abord leur traitement médical. Les patients présentant un diagnostic de hernie hiatale doivent informer le médecin traitant de la présence d'affections sous une forme chronique. Cela est nécessaire car ils peuvent contribuer à une réaction anormale du corps à certains de ces médicaments.

Thérapie de régime

En plus du traitement médicamenteux, le patient doit observer une compliance alimentaire. Si vous suivez toutes les recommandations de bonne foi, vous pourrez réduire considérablement ou éliminer complètement les symptômes désagréables de la maladie. Le régime alimentaire prévoit le rejet de:

  • les produits qui contribuent à augmenter les émissions de gaz;
  • des plats excessivement gras et épicés;
  • produits fumés et conservateurs;
  • aliments riches en fibres;
  • confiseries et produits de boulangerie frais;
  • boissons gazeuses sucrées et jus aigres;
  • thé fort et café;
  • légumes et beurre.

Malgré le fait qu'un grand nombre de produits soient interdits, le régime alimentaire prévoit la consommation:

  • bananes, pommes et autres fruits en poudre ou cuits au four;
  • légumes bouillis, à partir desquels vous pouvez faire cuire une purée de pommes de terre;
  • variétés de viande et de poisson maigres bouillies ou cuites au four, mais sans addition de graisse végétale;
  • bouillie sur l'eau ou avec l'ajout de lait écrémé;
  • omelettes à la vapeur de blanc d'oeuf;
  • cuisson de la farine de riz;
  • miel et marmelade;
  • gelée et guimauve;
  • fruits compotés, gelée et eau purifiée sans gaz.

En outre, il est nécessaire de manger de petits repas, de sorte qu'un repas ne suffise pas à satisfaire la faim toute la journée. Lors de la consommation d'aliments, il est nécessaire de respecter un programme nutritionnel individuel, sans sauter aucun apport alimentaire. Vous pouvez manger des aliments sous forme de chaleur, en aucun cas excessivement froide ou chaude.

Malgré le bon effet du régime, vous ne devez pas vous lancer de manière indépendante dans la sélection de produits et de plats. Si le régime alimentaire n’a pas été établi par le médecin traitant, la maladie progressera et la taille de la hernie augmentera. Cela peut entraîner la formation de complications pouvant constituer une menace pour la vie. Pour les éliminer, il sera nécessaire d'effectuer le traitement en réalisant une opération avec une hernie hiatale.

Traitement de gymnastique

Le traitement d'une maladie similaire sans intervention laparoscopique nécessite des exercices de respiration et des exercices physiques. La condition principale est que cette thérapie doit être effectuée à jeun.

Il existe certains des exercices les plus efficaces. La première est la position initiale - horizontale du côté droit, les jambes doivent être quelques degrés plus basses que la partie supérieure du corps. Dans une telle position, il est nécessaire de faire des respirations fortes mais sans hâte. Après quelques jours, pendant ce processus, vous pouvez commencer à tirer dans l'estomac. La seconde est la position de départ - à genoux. Il est nécessaire d'effectuer des inclinaisons sur le côté. En basculant pour inspirer, en revenant à la position de départ - expirez. Le troisième - la position initiale - couché sur le dos. Il est nécessaire de faire des virages d'un côté à l'autre. Ne pas oublier de suivre le souffle.

Un ensemble supplémentaire d'exercices pour la gymnastique est prescrit par le médecin traitant. Leur mise en œuvre régulière associée à d'autres techniques conservatrices contribue à une récupération plus rapide. Il convient de rappeler que la thérapie physique est préférable de se faire tôt le matin. Les exercices de respiration permettront de refuser un traitement comme une opération de la hernie de l’ouverture œsophagienne du diaphragme.

Remèdes populaires de thérapie

Aux premiers stades de développement, un tel trouble peut être traité à l'aide de remèdes populaires. Il est important de se rappeler qu'une telle thérapie ne devrait pas être le seul moyen d'éliminer la maladie. Des recettes de médecines douces aideront à éliminer presque tous les symptômes désagréables. Ce traitement comprend l'utilisation de:

  • décoction à base d’écorces d’agrumes et de réglisse - pour éliminer les brûlures d’estomac et la bosse dans la gorge;
  • thé de miel, canneberge et aloès - aidera à se débarrasser des éructations;
  • infusion de fenouil, de menthe et de racine de valériane - élimine les ballonnements;
  • lait avec de la teinture de propolis;
  • un mélange de kéfir additionné d’une petite quantité d’huile d’olive ou d’huile végétale - un moyen de se débarrasser de la constipation;
  • collecte de graines de lin, de tussilage, d'althéa et de menthe poivrée;
  • boisson de groseille à maquereau, camomille et calendula - il a un effet anti-inflammatoire.

En outre, vous pouvez utiliser du jus de citron, de la racine de gingembre hachée, du céleri et du vinaigre de cidre.

Le traitement avec la médecine traditionnelle ne peut être appliqué qu’après consultation de votre médecin. Comme il existe une possibilité d'intolérance individuelle d'un ou plusieurs composants d'une recette particulière.

Mode de vie

Aucune des méthodes de traitement ci-dessus ne donnera de résultats satisfaisants si le patient ne respecte pas les règles de base concernant son mode de vie. Pour cela, vous avez besoin de:

  • arrêter complètement de boire de l'alcool et de fumer;
  • surveiller le poids corporel normal. Évitez la survenue de tout stade d'obésité, car il s'agit d'une des causes principales de la hernie d'ouverture diaphragmatique de l'œsophage;
  • suivez les aliments diététiques. Il est conseillé de manger de petits repas cinq ou six fois par jour. Il est préférable de manger tous les jours à la même heure. Pour cela, vous devez établir un horaire.
  • effectuer ce qui précède et prescrit par le médecin exercices;
  • dormez dans une posture correcte, de sorte que la tête et les épaules soient situés à quelques degrés plus haut que la partie inférieure du corps ou du côté droit;
  • éliminer la mise en œuvre d'efforts physiques intenses immédiatement après avoir mangé. Au lieu de cela, il est préférable de marcher en plein air;
  • Portez des vêtements amples qui ne pincent pas le ventre. Les corsets et les ceintures serrées sont strictement interdits;
  • limiter aux effets des situations stressantes.

Ces recommandations, associées à un traitement complexe, aideront le patient à se remettre complètement de cette maladie. Ainsi, il est tout à fait possible de se débarrasser d'une hernie de l'œsophage sans chirurgie.

Hernie de l'oesophage

Hernie de l'œsophage (HH) - saillie de l'ouverture inférieure de l'œsophage du diaphragme, à travers laquelle l'œsophage et la partie supérieure de l'estomac commencent à se déplacer.

Cela provoque un reflux (mouvement inverse du contenu gastrique ou intestinal), une inflammation du tissu gastro-intestinal, un ulcère peptique et une sténose cicatricielle (rétrécissement des lumières). Toutes ces complications sont dangereuses et l’auto-traitement à domicile ne peut être engagé.

Si des symptômes de hernie apparaissent, vous devez vous adresser à un gastro-entérologue, qui élaborera un plan de traitement médicamenteux ou vous dirigera vers un chirurgien.

Classification

Si une personne a une hernie de l'œsophage, les symptômes et le traitement doivent être déterminés dès que possible. Mais la maladie ne peut pas être identifiée sans l'aide d'un spécialiste, car elle est de plusieurs types.

En médecine, il existe trois formes principales de hernie oesophagienne:

  • forme axiale ou coulissante. Il est diagnostiqué dans 90% des cas. Dans cette situation, cardia est situé au-dessus de l’endroit où il devrait être situé;
  • oesophage raccourci. La raison réside dans l'anomalie congénitale. Souvent associé à une hernie glissante. Peut survenir à la suite d'une inflammation ou d'une lésion des parois de l'œsophage;
  • forme paraéphagique. Il est diagnostiqué dans 5% de tous les cas avec HHL. Cardia ne change pas sa position d'origine. Si une violation se produit, une expansion de l'ouverture de l'œsophage. À travers elle passe l'estomac.

Déterminer le type de maladie ne peut être qu'un examen approfondi.

Causes de la hernie

La hernie diaphragmatique de l'œsophage peut être diagnostiquée chez l'adulte et le très jeune enfant. Un nouveau-né peut avoir une hernie congénitale de l'œsophage, provoquée par un court tube œsophagien et un certain nombre d'autres anomalies du développement intra-utérin du tractus gastro-intestinal.

La possibilité du développement d'une hernie de l'œsophage chez une personne adulte détermine l'effet des groupes de facteurs suivants:

  • modification (diminution) de l'élasticité et de la résistance de la structure musculaire et conjonctive du diaphragme;
  • augmentation prolongée et significative de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • altération de la fonction motrice du tube oesophagien.

Des modifications du muscle respiratoire principal, plus précisément de l'anneau du tissu conjonctif entourant l'œsophage et assurant l'étanchéité du thorax et de l'abdomen du corps humain, sont associées à des caractéristiques liées à l'âge (une diminution de l'élasticité de l'appareil ligamentaire et une diminution de la force musculaire sont observées chez la plupart des personnes d'âge moyen); un certain nombre de maladies, un facteur héréditaire.

Chez l'homme, il peut exister une pathologie du système nerveux qui détermine les troubles de l'innervation du diaphragme et, en conséquence, augmente le risque de développer une hernie de l'œsophage. Des processus similaires sont également observés chez des personnes asthénisées affaiblies, des patients atteints de certaines maladies héréditaires (syndrome de Marfan).

Dans des conditions normales, la pression à l'intérieur de la cavité abdominale est supérieure à celle du thorax. Dans certaines conditions, la pression augmente encore et les organes de la cavité abdominale exercent une pression importante sur le diaphragme. À la place de la moindre résistance - un anneau de tissu conjonctif dans la région de l'ouverture œsophagienne - la porte pour la hernie de l'œsophage est formée. Une augmentation significative de la pression dans la cavité abdominale est observée lorsque:

  • épisodes récurrents de vomissements;
  • toux persistante (MPOC, asthme, bronchite récurrente);
  • ascite;
  • grossesse pathologique et physiologique;
  • effort physique important (haltérophilie);
  • 3-4 degrés d'obésité.

Les modifications de la motilité de l'œsophage sont l'une des composantes importantes de la hernie de l'œsophage. Les plus importantes sont les dyskinésies de type hypermoteur, c'est-à-dire accompagnées de mouvements excessifs de l'œsophage dans ses parties supérieures. Dans ce cas, l'œsophage semble se soulever - une hernie de l'œsophage se forme. Cette situation peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de la pathologie combinée du tractus gastro-intestinal. Ces situations incluent, par exemple, la triade Triade (diverticulose du côlon, cholécystite, hernie œsophagienne) et la triade de Casten (même hernie œsophagienne, ulcère peptique, cholécystite).

Les causes possibles susmentionnées de la hernie de l'œsophage ne conduisent pas nécessairement à la formation de cette maladie, mais augmentent considérablement le risque de développement.

Les symptômes

Au premier degré, la maladie ne se manifeste généralement pas. La région de la poitrine commence à faire mal seulement lorsqu'un grand trou se forme et qu'une partie de l'estomac le traverse.

Progressivement, la hernie de l'œsophage se fait sentir et se manifeste par les symptômes suivants sous la forme:

  1. Brûlures d'estomac qui se produisent sur un estomac vide ou après avoir mangé, en position couchée. Renforcer les brûlures d'estomac peut faire pencher le corps en avant;
  2. Sensation d'essoufflement;
  3. La nuit, la salive augmente, les crises de toux s'accompagnent d'un sentiment de suffocation.
  4. Dysphagie. Il se caractérise par l'apparition de difficultés à déplacer les aliments solides et liquides le long de l'œsophage. Cette fonctionnalité apparaît
  5. plus fort quand il consomme des aliments chauds ou froids, ainsi que pendant son absorption rapide;
  6. Sensations de douleur. C'est le signe le plus caractéristique de la maladie. La douleur peut survenir soudainement, beaucoup. Les lieux d'origine sont derrière le sternum, «sous la cuillère», dans l'hypochondre du côté gauche. Peut augmenter de manière significative pendant l'effort physique, le mouvement;
  7. Difficulté à avaler, sensation d'avoir une boule dans la gorge. Lorsque vous essayez "d'avaler" sa douleur peut augmenter, créant un inconfort derrière le sternum;
  8. Rots, ronds à l’air amer, cela peut être fait à la fois avec de l’air et avec des aliments À la fin, le bien-être du patient s’améliore;
  9. Voix rauque. Son apparence est due à la libération d'une partie du contenu de l'estomac dans la cavité buccale et le larynx;
  10. Toux Il semble être dû à un pincement du nerf vague. Il est souvent associé à des crises d'asthme et à un rythme cardiaque anormal.
  11. Ikotu. Cela peut être assez long, ce qui cause beaucoup de désagréments aux malades;
  12. Langue brûlante. Il est rarement observé en raison de l'ingestion de contenu gastrique dans la bouche.

Dans certains cas, la pression peut augmenter soudainement, un enrouement peut apparaître.

Signes d'abus

L'une des complications dangereuses est l'incision d'une hernie. Ce processus se produit non seulement avec un long trajet de la maladie, mais aussi avec l'apparition des premiers signes.

Pour pincer la hernie, indiquez:

  • douleurs vives et aiguës ou lancinantes dans la partie inférieure de la poitrine;
  • douleurs s'étendant à l'omoplate ou à la clavicule. Leur gain est observé avec l'augmentation du péristaltisme du tractus intestinal. Le syndrome douloureux se manifeste assez fortement, ce qui conduit souvent à un état de choc;
  • pulsions émétiques qui ne s’arrêtent pas longtemps;
  • distension abdominale grave et formation de gaz.

Si une telle image symptomatique se présente, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance et d'hospitaliser le patient à l'hôpital.

Des complications

Parmi les principales complications qui provoquent une hernie AML, on retrouve les conditions suivantes:

  • gastrite, ainsi qu'un ulcère dans la région de l'estomac dans laquelle se trouve la hernie (environ 8% des cas);
  • anémie, saignements (jusqu'à 20% des cas);
  • invagination de l'œsophage ou introduction de sa partie inférieure dans le sac hernial;
  • raccourcissement de l'œsophage (avec hernie cardiaesophagienne);
  • un prolapsus (c'est-à-dire un prolapsus rétrograde) dans l'œsophage de la muqueuse gastrique (une complication observée dans de très rares cas);
  • incarcération de hernie (la complication la plus grave provoquée par cette formation).

Diagnostics

Le caractère secret et le manque de spécificité de certains symptômes, caractéristiques de la hernie de l'œsophage, conduisent souvent au fait que les patients perdent du temps et sont traités sans succès pour d'autres maladies. Cela peut être dangereux, tout ce qui concerne le diagnostic des organes internes nécessite non seulement la participation de professionnels, mais également des équipements médicaux spéciaux. Le diagnostic de la hernie de l'œsophage est assez simple. Le médecin prescrit un certain nombre d'études et, sur la base des résultats obtenus, confirme ou exclut la présence d'une pathologie.

Des études instrumentales pour la précision du diagnostic peuvent nécessiter des données:

  • Examen aux rayons x. Sans cette procédure, la confirmation du diagnostic est presque impossible. L'examen est prescrit à tous les patients suspects de hernie. L'étude permet d'évaluer l'état des organes internes. Pendant la conduction, des ulcères, une constriction et des processus inflammatoires de l'œsophage peuvent apparaître. Cette méthode de diagnostic est considérée comme très efficace. Elle ne devient informative que dans les cas de pathologies fixes, lorsque la hernie est localisée près de l'œsophage. Dans ce cas, effectuez PH-métrie.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). À l'aide d'un fibrogastroscope, le médecin examine l'œsophage, l'estomac et le duodénum. La procédure de diagnostic est attribuée à presque toutes les personnes atteintes de maladies intestinales et gastriques. Si au moment de l'enquête le patient a indiqué au moins un des symptômes caractéristiques, le passage à la FGDS devient obligatoire lors du diagnostic.
  • PH-métrie de l'œsophage et de l'estomac. L'étude est prescrite pour déterminer la régularité de la transvasement du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Pour déterminer la fonction gastrique formant de l'acide, le suc gastrique est examiné. La procédure est effectuée sur un équipement spécial. Une sonde est insérée dans le nez du patient et une électrode cutanée est insérée. Toutes les modifications sont enregistrées sur le bloc attaché à la ceinture. Les données sont traitées à l'aide d'un ordinateur et de programmes spéciaux.

Toutes les études de diagnostic menées sur un estomac vide. Il est recommandé au patient d’arrêter de fumer et de prendre des médicaments susceptibles d’affecter les résultats.

Traitement

Comment traiter une hernie de l'œsophage, ne peut dire qu'un médecin. Vous ne devriez pas apporter avant la survenue de complications graves. Si une personne ressent une gêne à la poitrine, vous devez consulter un médecin, sinon des processus irréversibles commenceront.

Dans les premières étapes du traitement est effectué à la maison et implique:

  • consommation de drogue;
  • effectuer des exercices thérapeutiques;
  • suivre un régime strict;
  • l'utilisation de méthodes folkloriques.

Commencer le traitement de la hernie de l'œsophage avec des mesures conservatrices. Il est recommandé au patient de normaliser son poids, d’abandonner l’utilisation de ceintures et de ceintures serrées. Le sommeil devrait être avec une tête haute. Il est nécessaire de manger souvent, par petites portions, pour inclure dans le régime une quantité suffisante de fibres.

La pharmacothérapie vise à prévenir et à traiter la principale complication - le RGO. À cette fin, les inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés en doses progressivement décroissantes au cours d'une période allant jusqu'à deux mois, suivies du passage à une série d'antiacides. La prokinetics (dompéridone) doit être incluse dans le traitement.

Le traitement chirurgical de la hernie de l'œsophage est indiqué dans le développement de formes graves de reflux gastro-oesophagien; oesophagite par reflux torpide, ne pouvant pas être traitée par un traitement conservateur; Oesophage de Barrett (une condition précancéreuse qui apparaît sur le fond du RGO).

Traitement à domicile et style de vie

Les mécanismes décrits ci-dessus de l'apparition d'une hernie hiatale. En tenant compte de ces éléments, des recommandations peuvent être formulées dont le respect contribue à réduire les risques d’exacerbation:

  1. Après tout repas devrait être au moins 1,5-2 heures ne pas aller au lit. Position exclue et inclinable sur les chaises.
  2. Il faut éviter de basculer. Dans la mesure du possible, chaussez mieux avec un tabouret et un repose-pieds. Lavage des sols - à l'aide d'une vadrouille, à l'exclusion des pentes profondes.
  3. Trop de gravité devrait être exclue. Pendant la rémission, il est permis de porter un petit poids, mais toujours avant les repas ou 40 à 60 minutes après les repas.
  4. Le sommeil est recommandé sur un lit avec une tête de lit surélevée. Si nécessaire, vous pouvez utiliser le deuxième oreiller, mais il est préférable qu’il soit placé sous les pieds du lit. Il sera donc possible de soulever complètement la tête du lit, et pas seulement la tête.
  5. Surpoids, flatulences, constipation persistante, toux persistante - autant de maladies pour lesquelles il ne sera pas possible de traiter efficacement une hernie de l'œsophage. L'absence de maladies qui augmentent la pression intra-abdominale réduira la fréquence des exacerbations de la hernie.
  6. Certains médicaments aident à détendre le sphincter et à aggraver les symptômes. Leur utilisation dans la hernie de l'œsophage devrait être limitée: nifédipine, diltiazem, aspirine, diclofénac.

Des médicaments

Le traitement de la hernie de l'œsophage sans chirurgie implique la prise des médicaments suivants:

  • Traitement des bloqueurs N-2 des récepteurs à l'histamine (nizatidine, cimétidine, roxatidine, famotidine). Ils réduisent la libération d'acide, ce qui protège l'œsophage des dommages.
  • Médicaments antiacides (Rennie, Topalkan, Maalox, Gastal, Relzer, Almagel) ou inhibiteurs de la pompe à protons (Omez, Emanera, Rabéprazole, Dexrabéprazole, Omeprazole, Esoméprazole). Ils lient l'acide de l'estomac, réduisent son effet irritant, éliminent les symptômes d'une hernie (y compris les brûlures d'estomac et la douleur).
  • Traitement avec des médicaments procinétiques (Tsisaprid, Motilium, Eglonil, Métoclopramide). Ils ne permettent pas le reflux, normalisent la motilité de l'œsophage.

En cas de complications concomitantes du tractus gastro-intestinal, des méthodes de traitement supplémentaires peuvent être prescrites au patient. Par exemple, si une hernie compliquée de l'œsophage est accompagnée d'une hémorragie interne, des médicaments hémostatiques et antianémiques sont prescrits.

Nutrition et régime

Une augmentation de la pression intra-abdominale peut causer des dommages mécaniques à l'œsophage. Tout cela s'accompagne d'une obstruction intestinale et d'une constipation chronique. Vous pouvez corriger ces états avec l'aide d'une nutrition adéquate. Le régime alimentaire pour la hernie de l'œsophage est un élément très important du traitement conservateur. Il est prescrit dans les cas où le patient est préparé pour la chirurgie. Le but de l'alimentation est de réduire l'acidité du suc gastrique et de protéger les muqueuses de l'estomac et de l'œsophage.

Le pouvoir devrait être fractionnaire. Il est préférable de manger en petites portions tout au long de la journée. Dernière admission 3 heures avant le coucher.

Les produits ne doivent pas irriter les parois de l'œsophage ni causer de brûlures d'estomac. Il est interdit de manger très chaud et, au contraire, trop froid. Les aliments qui causent des maux d'estomac et des ballonnements sont exclus de l'alimentation.