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Caractéristiques de la pancréatite chez les enfants: symptômes et traitement, y compris les remèdes populaires

Ulcère

Une nutrition inadéquate et le non-respect du régime chez l'enfant peuvent entraîner un diagnostic de pancréatite réactive provoquant une douleur et un inconfort importants. Dans ce cas, la digestion se détériore sérieusement, ce qui peut entraîner de graves problèmes de santé.

La pancréatite réactive chez un enfant est une maladie dangereuse qui peut évoluer en une forme chronique et provoquer des rechutes. Par conséquent, il est important de prendre des mesures préventives contre son apparition et d’éliminer la maladie dès les premiers signes de sa survenue.

Quelle est la pancréatite réactive chez les enfants?

La pancréatite réactive est une maladie caractérisée par des processus inflammatoires dans le pancréas qui limitent le fonctionnement de l'organe et perturbent la digestion.

Dans ce cas, les enzymes produites ne se déplacent pas dans les conduits. Stagnation formée, détruisant progressivement les tissus du corps et augmentant l'inflammation. Selon la CIM 10, il n'y a pas de code pour la maladie.

La maladie peut être déclenchée par d’autres processus pathologiques dans le corps de l’enfant. Parmi les raisons sont:

  • maladies infectieuses (ARVI, grippe, infections respiratoires aiguës, maux de gorge, coqueluche);
  • intoxication par des substances nocives emprisonnées dans le corps, allergies;
  • maladie de la vésicule biliaire;
  • prendre des médicaments puissants;
  • la présence de parasites;
  • régime alimentaire malsain, longues pauses entre les repas, avec trop manger systématiquement;
  • lésion traumatique d'organes.

Un enfant d'un an et un bébé peuvent tomber malades si des composants nocifs et des médicaments pénètrent dans le lait, ainsi qu'en cas de non-respect du régime alimentaire. Le succès du traitement dépendra de la rapidité avec laquelle il est démarré.

Signes, symptômes de pancréatite réactive

La maladie présente des symptômes graves, mais la pancréatite peut être confondue avec d'autres pathologies du tube digestif. Parmi les caractéristiques:

  • douleur à l'abdomen et à l'hypochondre droit;
  • nausée, vomissement;
  • légère augmentation de la température;
  • faiblesse, malaise;
  • diarrhée, selles liquides de couleur claire;
  • perte d'appétit;
  • l'apparition de jaunes sur la peau et la sclérotique;
  • flatulences;
  • bouche sèche.

La coïncidence d'au moins quelques symptômes peut indiquer le début de processus pathologiques dans la glande. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est requise.

Complications de la pancréatite réactive

La première complication de la pancréatite aiguë réactive peut être sa transition vers la forme chronique. Mais après cela, d’autres changements destructeurs plus graves peuvent se produire. Parmi eux se trouvent:

  1. Le diabète. Cela se produit si des processus inflammatoires et destructeurs commencent à affecter la partie de la glande qui produit l'insuline.
  2. Inflammation purulente et ulcères. Se produire avec une exacerbation prolongée en l'absence de traitement.
  3. Kystes et pseudokystes. Au fil du temps, ils peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses.
  4. Pancréatonécrose. Possible en l'absence de traitement approprié et en cas de non-respect du régime et du régime.

Le traitement des complications est souvent nécessaire à l'aide d'une intervention chirurgicale, après quoi le pancréas ne peut pas rétablir pleinement sa fonction. Si la thérapie n'est pas effectuée du tout, une intoxication de l'organisme, un trouble complexe des fonctions de l'organisme, un choc, une hémorragie interne et la mort sont possibles.

Les premières actions des parents et des médecins

Si un enfant présente au moins quelques-uns des symptômes énumérés, il est d'abord nécessaire d'appeler un médecin et de fournir un repos complet au patient. Manger des aliments en ce moment ne peut pas, ne devrait pas et s’auto-traite. Vous pouvez recevoir des médicaments antispasmodiques tels que No-Shpy ou Drotaverina.

Le médecin appelé à la maison doit collecter toutes les informations nécessaires sur les maladies et blessures récentes de l’enfant, ainsi que sur son régime alimentaire. En outre, il est important de procéder à un examen externe et à une palpation. Après cela, le patient devrait être hospitalisé.

Diagnostic et traitement

Immédiatement après l’hospitalisation, on procède en règle générale aux diagnostics suivants:

  • échographie de la cavité abdominale;
  • une étude des tests sanguins pour la présence d'inflammation et la concentration d'enzymes digestives;
  • laparoscopie;
  • étude de l'urine et des matières fécales (pour les composants alimentaires non digérés);
  • tomographie par ordinateur;
  • étude de l'histoire de la maladie.

La pancréatite réactive ne nécessite aucune intervention chirurgicale et son élimination est réalisée de manière conservatrice à l'aide de médicaments et de régimes thérapeutiques. Les médicaments suivants sont prescrits aux enfants âgés de plus d'un an:

  • antispasmodiques et analgésiques (No-Spa, Drotaverinum, Spazmalgin);
  • des médicaments pour compenser le manque d'enzymes (pancréatine, Festal, Mezim);
  • inhibiteurs de prothèse (Ingripol, Trasilol, Gordox).

Le plus souvent, un effet complexe sur le pancréas et l'ingestion de plusieurs médicaments sont nécessaires. La thérapie par les vitamines est également importante.

Lors du traitement d'un pédiatre, les recettes de la médecine traditionnelle peuvent également être appliquées:

  1. Mélangez soixante-dix millilitres de jus de pomme de terre et de carotte, ajoutez une cuillère à café d'huile d'olive. Prenez le produit fraîchement préparé avant les repas trois fois par jour.
  2. Mélangez trois parties de feuilles de chélidoine, de menthe poivrée et de feuilles de trifoli avec quatre parties d'écorce de nerprun et de racine de pissenlit. Deux cuillères à soupe du mélange versez un grand verre d'eau bouillante et maintenez-le pendant un quart d'heure dans un bain-marie. Cette infusion à prendre cent millilitres trois fois par jour pendant une demi-heure avant un repas.
  3. À une partie de la prêle, de l'ortie sèche et de l'hypericum, ajoutez deux parties de baies d'églantier. Deux cuillères à soupe du mélange mis dans un thermos, verser un demi-litre d'eau bouillante et insister pendant une heure. Prendre trois fois par jour avant les repas, cent millilitres.

Régime pendant le traitement

Sans régime ni adhérence, le traitement de la pancréatite aiguë réactive chez les enfants est presque impossible. Une nutrition diététique est nécessaire pour soulager la charge du pancréas, ainsi que pour la restaurer.

Pour que le régime soit aussi efficace que possible, vous devez respecter les règles suivantes:

  1. Exclure de l'alimentation tous les irritants et les aliments interdits. Les aliments ne peuvent être préparés qu’à l’aide d’eau et de vapeur, ainsi que pour la cuisson.
  2. Le plan de repas devrait être fractionnaire. Il est nécessaire de manger de la nourriture en petites portions avec des pauses de trois à quatre heures.
  3. Malgré les limites, la nourriture doit être équilibrée. Il doit contenir une quantité suffisante de lipides, de glucides et de protéines, ainsi que de vitamines et de composants minéraux.
  4. Dans les premiers jours du régime, il est recommandé de hacher soigneusement les produits avant de les servir. L'enrichissement du régime avec de nouveaux produits devrait être fait progressivement. Les soupes et les céréales essuyées sont recommandées au tout début du traitement.

Il est également déconseillé d'autoriser les collations fréquentes et le jeûne prolongé. Sous réserve de toutes les recommandations, les prévisions seront favorables.

Liste des produits autorisés et interdits

Les produits suivants peuvent être combinés les uns avec les autres et consommés sous forme pure pour la pancréatite:

  • céréales et porridge;
  • pain séché;
  • viande et poisson diététiques bouillis, cuits à la vapeur ou au four;
  • Les légumes-racines, les légumes (faibles en fibres), les baies et les fruits sont faibles en acide (de préférence bouillis ou
  • forme cuite au four);
  • produits laitiers, fromage cottage faible en gras;
  • les blancs d'œufs.

La liste des aliments interdits est:

  • restauration rapide;
  • bouillons gras riches;
  • pâtisseries fraîches, pâtisseries, sucreries;
  • légumes en conserve, marinés et salés, viande fumée, frits;
  • viande et poisson à haute teneur en graisse, graisse;
  • boissons gazeuses, produits à haute teneur en colorants, arômes et conservateurs.

La liste peut être modifiée et complétée par les caractéristiques individuelles de l'enfant.

Exemple de menu pour la pancréatite réactive chez les enfants

La liste des produits approuvés s’allonge à mesure que vous récupérez.

Traitement de la pancréatite réactive chez les enfants

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Pancréatite chez les enfants: symptômes et traitement, régime alimentaire

La pancréatite est une maladie de la nature inflammatoire et dystrophique du pancréas (pancréas) avec ses canaux, souvent causée par l'influence active de ses propres enzymes.

Chez les enfants atteints de maladies du système digestif, la pancréatite survient à une fréquence de 5 à 25%.

Le pancréas est l'un des organes du tube digestif, est à la fois une glande à la sécrétion externe et interne.

Sa fonction excrétrice est de produire des sécrétions digestives qui, par les canaux, pénètrent dans le duodénum, ​​sont activées par le suc gastrique et participent à la digestion des aliments.

La fonction intrasécrétoire du pancréas consiste dans le développement de l'hormone insuline de la glande par des cellules spéciales, sans lesquelles le glucose n'est pas absorbé par l'organisme.

Classification de la pancréatite

Au-dessus - un pancréas en bonne santé, au-dessous - un pancréas à la pancréatite.

Les enfants ont une pancréatite aiguë et chronique. La pancréatite chronique est diagnostiquée si l'inflammation dure plus de 6 mois. Dans la pancréatite aiguë, un œdème et une inflammation catarrhale du tissu glandulaire se développent. En cas d'évolution sévère, des hémorragies se forment et une nécrose (mort) du tissu glandulaire peut se développer dans n'importe quelle région.

La pancréatite se distingue par la nature des changements dans le tissu glandulaire:

  • œdémateux aigu;
  • hémorragique (avec hémorragie);
  • purulent;
  • pancréatonécrose graisseuse.

L'évolution progressive de la pancréatite entraîne des modifications dégénératives: durcissement, développement d'une fibrose (tissu conjonctif au lieu de glandulaire), suivie d'une atrophie du tissu pancréatique et d'une violation progressive de ses fonctions.

À l’âge scolaire, les enfants développent souvent une pancréatite chronique avec un développement latent ou récurrent. Dans les cas de pancréatite aiguë chez les enfants se produit dans de rares cas.

La pancréatite est d'origine:

  • primaire;
  • secondaire ou réactif (avec inflammation d'autres organes, le plus souvent digestif);
  • héréditaire à transmission autosomique dominante.

Le processus inflammatoire réactif peut être réversible avec le traitement correct de la maladie sous-jacente et peut être transformé en une véritable pancréatite.

Si la pancréatite latente est caractérisée par des manifestations cliniques marquées, la pancréatite récurrente présente des stades d'exacerbation et de rémission. L'exacerbation d'un processus chronique, comme la pancréatite aiguë, peut être légère, modérée ou grave.

Causes de la pancréatite

Le pancréas est un organe qui réagit à toute pathologie du corps de l'enfant, qu'il s'agisse d'une infection ou d'une réaction allergique. Il existe de nombreux facteurs et causes pour le développement de la pancréatite. Dans certaines conditions, les enzymes produites par la glande elle-même peuvent être un facteur néfaste pour le tissu pancréatique, lorsqu'elles commencent à se décomposer et à digérer leurs propres tissus, et que des substances toxiques provoquant une intoxication pénètrent dans le sang.

Les principales causes de pancréatite chez les enfants:

  1. Violation du flux sortant, stagnation du secret du pancréas, activation des enzymes de la glande elle-même et destruction de son tissu. Les causes de la stagnation peuvent être:
  • traumatisme abdominal contondant: un coup sur l’abdomen ou une chute peut endommager le pancréas;
  • malformations de la glande ou de ses canaux excréteurs (fer sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau, constriction des canaux, etc.);
  • l'inflammation du tractus gastro-intestinal (gastroduodénite, entérite) conduit à la stagnation des aliments mal digérés et à une augmentation de la pression intra-intestinale, ce qui complique le passage de la sécrétion pancréatique et provoque sa stagnation;
  • jeter la bile dans le canal pancréatique et activer son secret dans la pathologie des canaux biliaires;
  • le dépôt de calcinat dans les canaux du pancréas lors de la surdose de vitamine D;
  • infestation par le ver (ascarisose), chevauchant le canal excréteur de la glande;
  • en comprimant le canal excréteur de la glande avec des calculs dans la cholélithiase.
  1. Mauvaise nutrition de l'enfant:
  • la présence dans le régime de produits irritants et stimulant la fonction du pancréas (viandes fumées, conserves, chips, restauration rapide, boissons gazeuses, plats épicés, etc.); une quantité accrue de suc digestif peut causer une pancréatite aiguë;
  • violation du régime alimentaire: repas avec de grands intervalles, trop manger;
  • Une carence en lactase (le manque ou la quantité insuffisante d’une enzyme dans le corps de l’enfant pour digérer le sucre du lait) peut entraîner une pancréatite dès l’enfance.
  1. Les allergies alimentaires conduisent à la pancréatite à tout âge de l'enfant.
  2. Lésion bactérienne ou virale du pancréas (avec oreillons, grippe, dysenterie, varicelle, salmonellose, septicémie, etc.).
  3. Processus auto-immun lorsque des anticorps dirigés contre les cellules du pancréas sont produits dans le corps de l'enfant.
  4. L'effet toxique de certains médicaments sur le tissu pancréatique (aspirine, furosémide, métronidazole, certains antibiotiques, les corticostéroïdes, les sulfamides, les médicaments cytotoxiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) peut provoquer une pancréatite réactive.
  5. Intoxication par les métaux lourds (mercure, plomb, etc.).
  6. L'action des boissons alcoolisées (chez les adolescents).
  7. Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie ou insuffisance thyroïdienne, obésité).
  8. Lésion maligne du pancréas.

Chez certains enfants (10 à 20% des cas), il n’est pas possible d’établir la cause de la pancréatite développée.

La pancréatite chronique chez les enfants est plus souvent secondaire ou se développe en raison d'un processus inflammatoire aigu dans le pancréas.

Le processus de chronisation contribue à:

  • prédisposition génétique (présence d'une maladie chronique chez les parents);
  • violation du régime alimentaire prescrit pendant le traitement ou pendant la période de récupération;
  • traitement inapproprié ou tardif;
  • l'enfant a des allergies, des troubles métaboliques et des maladies endocriniennes, des calculs biliaires.

Les symptômes

Chez les enfants en bas âge, les signes cliniques de pancréatite sont légers. Il se déroule généralement sous une forme légèrement latente. Une forme purulente-nécrotique sévère se développe dans des cas extrêmement rares.

Chez les enfants plus âgés, l'inflammation du pancréas se manifeste par des accès douloureux.

La manifestation principale de la pancréatite aiguë ou de l'exacerbation de douleurs chroniques graves au haut de l'abdomen (dans l'hypochondre gauche avec irradiation à droite, dans la région épigastrique). La douleur du zona est très souvent perturbée. Ils peuvent donner dans le dos, l'épaule gauche. Pour soulager la douleur, l'enfant tente de prendre une position contraignante: couché sur le côté gauche, penché ou sur le ventre.

Des erreurs nutritionnelles peuvent être provoquées par une attaque douloureuse (manger des aliments gras, épicés, frits, de la viande fumée, etc.).

Les douleurs accompagnent ces symptômes:

  • les vomissements répétés ne soulagent pas;
  • éructations;
  • des ballonnements;
  • selles retardées ou diarrhée;
  • peut être des brûlures d'estomac;
  • sensation de lourdeur dans l'abdomen.

En règle générale, la température chez les enfants reste normale, mais son augmentation ne dépasse pas 37,5 ºС.

La dégradation des cellules des cellules de la glande par l'action d'enzymes provoque les symptômes d'intoxication:

  • maux de tête;
  • faiblesse
  • des vertiges;
  • manque d'appétit;
  • peau pâle (parfois marbrée);
  • bouche sèche.

Avec le développement d'un processus purulent et d'une nécrose du pancréas, la température monte en flèche, la condition s'aggrave en raison d'une augmentation de l'intoxication, une parésie intestinale se développe, des signes d'irritation péritonéale apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, en plus de la douleur, les selles sont nombreuses et lustrées. En raison de la teneur élevée en graisse, les selles sont à peine lavées des toilettes.

Dans la pancréatite chronique, la douleur peut être permanente, de nature douloureuse ou survenir périodiquement après un exercice physique, des troubles de l'alimentation ou une détresse émotionnelle. La durée d'une attaque douloureuse varie de 1 heure à plusieurs jours.

Dans un processus chronique, en plus des symptômes dyspeptiques (brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit), la constipation et la diarrhée alternent. La caractéristique est également une diminution du poids corporel, le syndrome asthénique (faiblesse, fatigue, maux de tête, instabilité émotionnelle).

Les complications de la pancréatite comprennent:

  • la formation de kystes du pancréas (formation de cavités dans les tissus de la glande, remplis de liquide);
  • nécrose pancréatique (mort du tissu glandulaire);
  • péritonite (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité abdominale);
  • abcès ou cellulite (abcès de différentes tailles) dans les tissus du pancréas;
  • diabète sucré (maladie endocrinologique chronique associée à un manque d'insuline dans le corps);
  • pleurésie (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité thoracique).

Diagnostics

Le diagnostic de la pancréatite repose sur les manifestations cliniques, les données de laboratoire et la recherche sur le matériel.

Dans l'analyse clinique du sang pour la pancréatite est caractérisée par une augmentation de la teneur en leucocytes, accélérée ESR.

L'analyse biochimique du sang révélera une activité accrue des enzymes sécrétées par le pancréas (amylase, trypsine, lipase).

L’activité enzymatique (diastase ou amylase) augmente également dans les analyses d’urine.

La fonction excrétrice du pancréas aide à évaluer l'analyse fécale (coprogramme, lipidogramme): la pancréatite est caractérisée par une stéatorrhée (teneur élevée en graisse dans les selles) et une créature (teneur en azote accrue dans les matières fécales en raison de la présence de fibres musculaires non digérées et de fibres conjonctives).

Une échographie révèle un œdème, une augmentation du volume du pancréas avec pancréatite, une hétérogénéité de la structure de l'écho, la présence de phoques, des zones de nécrose. L'échographie permet de détecter un développement anormal de la glande ou des canaux, de détecter la présence de calculs dans les canaux biliaires et d'évaluer l'état des autres organes internes.

Si nécessaire, des FGD (examen endoscopique de l'estomac et du duodénum 12) peuvent être réalisées pour identifier les violations de la sortie de la bile et du jus de RV.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, avec complications, on réalise une IRM et un scanner de la cavité abdominale, ainsi qu'une radiographie de contrôle.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de pancréatite aiguë (ou d'exacerbation de chronique) est effectué à l'hôpital. Le repos au lit est attribué. Le traitement peut être conservateur et rapide.

La thérapie conservatrice a pour objectif:

  • fournir un repos fonctionnel à l'organe affecté;
  • épargne mécanique et chimique des organes du tube digestif;
  • élimination de la cause de la pancréatite;
  • soulagement des symptômes.

Assigné "pause alimentaire", à savoir, la faim pendant 1-3 jours. A cette heure, il est permis de boire de l'eau tiède, alcaline, minérale et sans gaz (Essentuki No. 4, Borjomi) par petites gorgées.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

  1. Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pour les douleurs très graves, des analgésiques narcotiques (Promedol) sont utilisés. La morphine n'est pas utilisée en raison de son aptitude à provoquer des spasmes des sphincters des canaux excréteurs du pancréas et de la vésicule biliaire, ce qui complique l'écoulement du suc pancréatique et augmente la douleur.
  2. Des solutions de glucose, de plasma, de solutions salines, de réopolyglukine, ainsi que des inhibiteurs des enzymes protéolytiques (Contrycal, Trasilol) sont administrés par voie intraveineuse. Les solutions fournissent de la nourriture à l'enfant et soulagent l'intoxication.
  3. Antisécrétoires pour réduire la libération d’enzymes pancréatiques (Octréotide, Famotidine).
  4. Les médicaments qui améliorent la microcirculation (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Antibiotiques dans le processus bactérien et purulent.

Tous les médicaments sont injectés. Les médicaments par voie orale sont autorisés après l'élimination de la douleur, environ une semaine après le début de la maladie.

Avec le développement de complications, avec la progression de la maladie et l'inefficacité du traitement conservateur, la question du traitement chirurgical est résolue. Pendant l'opération, une partie du pancréas peut être réséquée, une nécrotomie (ablation de la nécrose, c'est-à-dire une glande nécrotique), un drainage de l'abcès dans les tissus de la glande.

Pendant la famine, le contenu de l'estomac de l'enfant est aspiré afin que le suc gastrique ne provoque pas la synthèse et l'activation des enzymes pancréatiques. La sécrétion de suc gastrique se produit non seulement lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, mais également par réflexion avec un type de nourriture ou avec son odeur. C'est pourquoi vous devez constamment enlever le suc gastrique.

Après avoir réduit la douleur (environ à partir du 3ème jour), la nutrition est introduite progressivement à l'enfant (bouilli ou cuit à la vapeur). Pendant 2 semaines, les plats sont préparés sans sel. Un enfant devrait manger 5-6 p. par jour en petites portions, en purée, tiède (50-60 0 С), de consistance liquide ou semi-liquide.

Au début, ils donnent du porridge liquide râpé (sauf le mil), bouilli dans du lait dilué 1: 1. À partir du 6ème jour, les soupes végétariennes muqueuses, la purée de légumes liquide (à partir de pommes de terre, courgettes, chou-fleur, carottes) sont introduites. Permis kissel et compote de fruits secs.

  • omelette protéinée (cuite à la vapeur);
  • viande hachée fortement (deux fois émincée) à partir de viande bouillie faible en gras (viande de bœuf, de poulet et de lapin) sous forme de boulettes de viande, de quenelles, de boulettes de viande, de boulettes de viande (cuites à la vapeur);
  • poissons de variétés faibles en gras (sandre, carpe, morue, perche, etc.);
  • casseroles de légumes;
  • pommes cuites au four.

Un mois plus tard, le menu est progressivement élargi, les plats ne nécessitent pas un tel broyage. Les puddings, une variété de produits laitiers, le pain de blé séché, les kissels de baies fraîches, le thé faible sont autorisés. Dans la bouillie, vous pouvez ajouter une petite portion (5 g) de beurre, dans une soupe ou une purée de légumes - 1 c. l crème ou crème sure ou 1 c. huile végétale.

Un régime est recommandé pendant 6 mois. Du régime devrait être exclu:

  • saucisses;
  • des bouillons;
  • les pâtes;
  • poisson ou viande en conserve;
  • condiments, cornichons;
  • aliments salés et fermentés;
  • les légumes: radis, épinards, raifort, oseille, radis, ail et oignons, poivron, pois;
  • céréales d'orge et de millet;
  • viande grasse (canard, porc, oie);
  • poisson gras (maquereau, saumon);
  • les noix;
  • muffins, gâteaux, tartes;
  • lait concentré;
  • chocolat, café;
  • boissons gazeuses;
  • fruits aigres et baies, leur jus.

Une fois que le bébé a commencé à manger, des préparations enzymatiques sont prescrites (Créon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancréatine) pendant les repas trois fois par jour. La prise de médicaments doit être poursuivie pendant 3 mois de manière intermittente (prendre 2 semaines, 1 semaine de pause). Pour annuler la réception des moyens enzymatiques devrait être basé sur les résultats des coprogrammes, à l'exclusion de l'insuffisance enzymatique du pancréas.

Les enfants après le traitement sont sous observation chez le gastro-entérologue ou le pédiatre. Sur ordre du médecin, cours anti-rechute. Il est souhaitable d'améliorer la santé des enfants dans le profil balnéologique des sanatoriums.

Pour limiter l'activité physique, les enfants sont les cours recommandés dans le groupe préparatoire des cours d'éducation physique.

Prévisions

Dans la forme bénigne de la pancréatite aiguë, le pronostic est favorable. En cas de développement d'une pancréatite purulente, hémorragique ou d'une nécrose pancréatique, il existe un risque de décès.

Chez les enfants atteints de pancréatite chronique, le pronostic dépendra de la fréquence et de la gravité des exacerbations, du respect du régime alimentaire et des autres recommandations du médecin pendant la rémission.

Prévention

Les mesures préventives comprennent:

  • nutrition rationnelle de l'enfant en fonction de son âge;
  • prévention des maladies du système digestif;
  • strict respect des dosages pour le traitement médicamenteux;
  • traitement rapide des infections et des invasions helminthiques;
  • respect du régime.

CV pour les parents

La pancréatite chez les enfants n'est pas courante, mais son identification nécessite une attitude sérieuse et un traitement du patient afin de prévenir l'apparition d'exacerbations et de complications fréquentes de la maladie.

Il est important de comprendre l’importance de la thérapie par le régime dans le traitement de la pancréatite. Des rechutes fréquentes de la maladie, déclenchées par des irrégularités dans l'alimentation, un traitement retardé peuvent provoquer le développement d'un diabète sucré, ce qui compliquera toute la vie future de l'enfant.

E. O. Komarovsky, pédiatre, explique les problèmes du pancréas chez les enfants:

Pancréatite réactive chez les enfants: symptômes et traitement

La pancréatite réactive est une maladie grave qui présente un danger particulier pendant l’enfance, car elle peut causer des dommages considérables à un corps en pleine croissance. Chez les enfants, cela se développe soudainement, et le plus important dans ce cas est de fournir une aide rapide au patient et d’éviter les complications possibles. Dans notre article, vous apprendrez à reconnaître la pancréatite réactive chez l’enfant, les symptômes et les méthodes de traitement existants.

Pancréatite réactive chez les enfants: symptômes et traitement

Qu'est-ce qu'une pancréatite réactive?

Le pancréas est un organe qui remplit simultanément plusieurs fonctions dans l'organisme. Il participe à la digestion et produit des hormones qui régulent le taux de sucre dans l'organisme. La pancréatite réactive est une maladie caractérisée par le développement de processus pathologiques dans les conduits de la glande, à la suite de laquelle les enzymes produites ne pénètrent pas dans le duodénum mais restent dans ses tissus, ce qui entraîne leur dégradation. Au fil du temps, la maladie peut devenir chronique et entraîner de graves violations du système digestif et d'autres organes.

Pour référence: la pancréatite réactive antérieure était une maladie «adulte», mais elle a souvent été diagnostiquée au cours de la dernière décennie chez les enfants - ceci est dû à une augmentation du nombre d'aliments malsains, de conservateurs et d'additifs chimiques dans le régime alimentaire de l'enfant.

Causes de la pancréatite réactive chez les enfants

Inflammation de la pancréatite dans la pancréatite

La pancréatite réactive n'est pas une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'un certain nombre de maladies et d'états pathologiques, notamment:

  • régime alimentaire malsain, manque de nourriture, consommation régulière de plats cuisinés, collations (chips, craquelins, noix);
  • maladies infectieuses, inflammatoires et auto-immunes, y compris parotite, rubéole, citalomegavirus, etc.
  • maladie des calculs biliaires, obstruction des voies biliaires et autres troubles des voies biliaires;
  • troubles anatomiques de la structure du pancréas, des voies biliaires, du tube digestif;
  • prédisposition génétique (fibrose kystique et autres maladies génétiques);
  • troubles métaboliques accompagnés d'une concentration élevée de lipides ou de calcium;
  • prendre certains médicaments (antibiotiques, corticostéroïdes, médicaments cytotoxiques);
  • blessures à l'abdomen et à la poitrine;
  • troubles endocriniens et hormonaux;
  • stress, stress psycho-émotionnel.

La pancréatite est beaucoup plus dure chez les enfants que chez les adultes

Attention: la pancréatite réactive provoque le plus souvent des erreurs nutritionnelles (68%), les maladies infectieuses arrivant en deuxième position (21%), suivies des pathologies du système digestif et des lésions de l'abdomen.

Symptômes de pancréatite réactive

La maladie chez les enfants se développe soudainement, parfois en quelques heures à peine - le matin, un enfant peut être complètement en bonne santé et le soir, ses symptômes sont prononcés.

  1. Syndrome de douleur En règle générale, les douleurs sont localisées dans le haut de l'abdomen et ont un caractère environnant, mais peuvent se propager dans toute la cavité abdominale et dans le dos.
  2. Nausées et vomissements. Ces symptômes sont le plus souvent observés chez les enfants plus âgés et les vomissements sont généralement multiples et n'apportent pas de soulagement.
  3. La fièvre L'augmentation de la température dans la pancréatite réactive est insignifiante, allant jusqu'à 37-37,5 degrés - des nombres plus élevés sont rarement observés.
  4. Violation de la défécation. La pathologie se manifeste par des selles molles ou des excréments trop légers.
  5. Détérioration du bien-être général. Les enfants deviennent déprimés, léthargiques, abandonnent leurs jeux préférés, les bébés pleurent continuellement et montrent des signes d'anxiété.

La pâleur de la peau et la faiblesse générale sont des symptômes alarmants

Les autres symptômes de la pancréatite réactive incluent un jaunissement ou une pâleur de la peau, une peau blanche sur la langue, une bouche sèche, des éructations, une flatulence accrue et des flatulences.

Fais attention. Plus l'enfant est jeune, moins les symptômes de la maladie sont prononcés. Les parents ne doivent donc pas ignorer les manifestations même mineures d'anxiété et de malaise.

Qu'est-ce qu'une pancréatite réactive dangereuse?

Dans la plupart des cas, le trouble se manifeste par une réaction du corps à l'ingestion de produits chimiques nocifs, à un dysfonctionnement du système digestif, à une infection et à une inflammation. Avec une thérapie opportune, ces changements ne sont pas dangereux pour le corps, mais en l’absence de traitement, l’enfant peut développer un diabète et des modifications irréversibles du pancréas, ce qui nécessitera une intervention chirurgicale et le retrait d’une partie de l’organe.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, l'enfant doit être présenté au médecin.

En outre, la pancréatite augmente le risque de développer l'un des types d'oncologie diagnostique les plus graves et les moins favorables, le cancer du pancréas.

Premiers secours

Avec le développement de symptômes de pancréatite réactive chez l'enfant, il faut immédiatement appeler une ambulance - tout retard, voire davantage d'auto-traitement, peut avoir des conséquences irréparables.

Premiers soins pour la pancréatite réactive chez un enfant est divisé en plusieurs étapes.

Dans la très grande majorité des cas, les enfants chez qui une maladie est suspectée doivent être hospitalisés et traités. En prévision de l'équipe médicale, il est nécessaire de procéder comme suit:

  • de poser l'enfant (de préférence sur le côté pour que l'organe enflammé n'appuie pas sur le plexus solaire) et de ne pas le lui donner;
  • placer sur l'abdomen une compresse froide ou une bouteille d'eau chaude avec de l'eau;
  • dans l'intervalle des vomissements, donnez à boire de l'eau propre par petites gorgées.

En utilisant un sac de glace, vous pouvez faire une compresse froide

Attention: si vous pensez que le développement d'une pancréatite ne peut pas utiliser d'analgésiques, ils peuvent brouiller l'image de la maladie et compliquer le diagnostic.

Diagnostic de la pancréatite réactive

Les symptômes de la maladie ressemblent aux signes d'empoisonnement, d'appendicite et d'autres pathologies gastro-intestinales; il est donc impossible d'établir un diagnostic uniquement sur les manifestations externes.

Pour détecter la pancréatite, des diagnostics complexes sont nécessaires, qui incluent des méthodes instrumentales et cliniques.

  1. Test sanguin général. Détecte les signes d'inflammation dans le corps - augmentation des taux de VS et de leucocytes, diminution du taux d'hémoglobine.
  2. Analyse biochimique. Conduit pour déterminer la concentration des enzymes pancréatiques (amylase, lipase, etc.), qui augmentent avec la pancréatite réactive.
  3. Analyse des matières fécales. La maladie est une violation du processus de digestion, par conséquent, dans les matières fécales peut être déterminée par une grande quantité de graisse, de résidus non digérés d’amidon et de protéines.
  4. Échographie du pancréas. Le type de recherche le plus informatif, qui permet d’évaluer la taille et la forme du corps, d’identifier les violations de sa structure et de sa structure.
  5. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Conduit pour étudier les canaux pancréatiques, l'intestin grêle et le reste du système digestif.

L'IRM est une méthode de diagnostic plus confortable que tout le monde, elle est donc utilisée même chez les enfants

En plus des études susmentionnées, un enfant peut nécessiter un scanner, une IRM, un examen radiologique des intestins et une consultation avec un gastro-entérologue, un généticien et d'autres spécialistes restreints.

Traitement de la pancréatite réactive

Tout d’abord, l’enfant devrait pouvoir se reposer au lit et se reposer complètement. Le premier jour, on montre aux patients le jeûne médical: vous ne pouvez boire que de l'eau minérale alcaline sans gaz ni thé faible. Le traitement repose sur des méthodes conservatrices. Le choix du schéma thérapeutique et de médicaments spécifiques dépend de la gravité des symptômes, de l’âge et des caractéristiques du corps de l’enfant.

Les tentatives indépendantes des parents pour faire face à la situation peuvent avoir des conséquences graves.

En règle générale, la pancréatite réactive est traitée avec les médicaments suivants:

  • antalgiques et antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin, Baralgin M);
  • médicaments pour réduire la production de suc gastrique (pirenzépine et ses analogues);
  • antiémétiques (Reglan);
  • médicaments contenant des enzymes pancréatiques (Mezim, pancréatine, créon);
  • solutions de glucose-solution saline pour éliminer l’intoxication et la déshydratation.

Mode d'utilisation "Baralgin M" chez l'enfant

Dans les cas où le dysfonctionnement du pancréas se développe sur le fond d'une autre maladie, il doit être guéri, sinon le traitement de la pancréatite sera inefficace.

Il est important de donner à l'enfant des médicaments seuls est strictement interdit - ils peuvent provoquer des effets secondaires et, dans certains cas, une aggravation de la maladie. Ainsi, les médicaments contenant des enzymes pancréatiques dans la période aiguë de la maladie stimulent l'activité de l'organe et augmentent la douleur.

Aliments atteints de pancréatite réactive

Une nutrition adéquate joue un rôle fondamental dans le traitement de la pancréatite réactive. Vous pouvez manger le 2-3ème jour après l'apparition des premiers symptômes de la maladie, lorsque des nausées, des vomissements et des douleurs apparaissent - vous pouvez manger des craquelins, des bouillons de viande maigre, du fromage cottage faible en gras, des légumes cuits à l'eau et des pommes au four. Un régime strict doit être suivi pendant au moins quelques semaines et la nutrition doit être basée sur plusieurs principes importants.

Discutez avec le pédiatre et le nutritionniste du régime alimentaire du bébé.

  1. On devrait manger fractionné, 5-6 fois par jour en petites portions avec un intervalle de 3-4 heures, à jeun et trop manger avec une pancréatite réactive est interdite.
  2. À exclure du régime alimentaire des produits semi-finis, des conservateurs, des fast foods, des saucisses, des sucreries et tous les produits contenant des produits chimiques (exhausteurs de goût, arômes, etc.).
  3. Les repas doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits sans graisse ni huile.
  4. Les repas doivent être légers, mais en même temps suffisamment riches en calories - la teneur en protéines devrait être réduite en faveur des graisses végétales et des glucides «lents».

La restauration rapide doit être exclue.

Tableau 1. Produits autorisés et interdits