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Caractéristiques du traitement de l'œsophagite par reflux par l'homéopathie et les médicaments

Gastrite

Étant donné que l'œsophagite par reflux peut être due à différentes raisons, l'approche thérapeutique est complexe. Il comprend un traitement diététique et postural, un traitement médicamenteux et adjuvant, ainsi qu'une correction chirurgicale. Le choix du médicament, la posologie et la durée d'utilisation dépendent également de nombreux facteurs. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des médicaments après avoir consulté un spécialiste.

Principes de traitement de l'oesophagite par reflux

Les principes de base du traitement de l'oesophagite par reflux sont les suivants:

  • imposer des restrictions alimentaires et maintenir un certain style de vie;
  • réduire l'acidité du contenu de l'estomac en prescrivant des médicaments appropriés;
  • stimulation de la motilité du tube digestif, augmentation de l'activité d'évacuation;
  • la nomination de médicaments qui assurent la restauration et la protection de la muqueuse gastrique.

Il convient de noter que tous les principes de traitement sont étroitement liés. Le non-respect de l'un d'eux réduit considérablement l'efficacité du traitement.

Le cours principal du traitement médical

La durée du traitement principal pour l'œsophagite par reflux est de 4 semaines. S'il existe une forme érosive de la maladie, la durée du traitement est portée à 8 semaines, avec une augmentation possible de la posologie des médicaments. S'il y a des modifications en dehors de l'œsophage (en particulier chez les patients âgés), le traitement thérapeutique peut durer jusqu'à 12 semaines. Lorsque l'effet est atteint, un traitement d'entretien est prescrit au patient.

Il convient de noter que, chez de nombreux patients souffrant de reflux, la maladie est de nature chronique et s'accompagne de rechutes. Dans ce cas, si les symptômes de l'œsophagite ne sont pas observés, les médicaments sont prescrits au besoin.

Au stade érosif

En présence d'érosions mineures et isolées, le traitement de l'œsophagite par reflux peut également durer 4 semaines. Sinon, la durée du traitement est de 2 mois. Inhibiteurs de la pompe à protons prescrits (matin et soir). De plus, l'oméprazole, le lansoprazole, le pantoprazole, l'ésoméprazole sont indiqués. Ces médicaments sont également pris deux fois par jour. Le plus efficace dans ce cas est considéré comme le rabéprozol, ce qui est suffisant pour prendre une fois par jour.

Même après un traitement réussi de l'œsophagite par reflux érosif, la grande majorité des patients risquent encore de récidiver tout au long de l'année. Ces personnes ont besoin d'un traitement à long terme avec une demi-dose d'IPP. Le schéma thérapeutique est choisi par le médecin en tenant compte de nombreux paramètres individuels (âge, présence de complications et autres).

Au stade non érosif

S'il n'y a pas d'érosion, l'IPP est pris une fois par jour pendant 4 semaines. La quantité de médicament à prendre dépend de l’intensité de l’inflammation et se situe entre 10 et 40 mg. Obligatoire après le cours principal indique le traitement d'entretien, dont la durée est déterminée par le médecin traitant et peut durer jusqu'à six mois.

Schémas thérapeutiques possibles

Dans le traitement de l'oesophagite par reflux, il est possible d'utiliser les schémas suivants.

  1. Le même médicament est utilisé. Les symptômes d'accompagnement, les complications et les modifications de la membrane muqueuse ne sont pas pris en compte. C'est une approche inefficace.
  2. Signifie thérapie de régime, prenant des antiacides. Les médicaments sont prescrits à des degrés d’exposition variables, en fonction de la gravité du processus inflammatoire.
  3. Efficace dans le traitement des formes graves de la maladie. Premièrement, la réception de puissants IPP est montrée. Une fois le processus inflammatoire éliminé, une prokinétique faible est prescrite.

Le choix du schéma est effectué par le médecin traitant sur la base du tableau clinique et des données de l'examen.

Le schéma classique en 4 étapes

Le schéma thérapeutique classique de l’œsophagite par reflux, présenté en 4 étapes, dépend du degré de la maladie.

Comme le montre le tableau, plus le degré de développement de la maladie est élevé, plus les médicaments sont puissants.

Étapes importantes

Le traitement médicamenteux est effectué en 2 étapes. Le premier vise à éliminer les facteurs provoquants et à assurer le processus de guérison de la membrane muqueuse d'un organe. Dans un deuxième temps, l’objectif de la thérapie est d’obtenir une rémission. Dans ce cas, il existe 3 options de traitement:

  • recevoir de l'IPP pendant une longue période avec un dosage élevé;
  • selon les besoins, réception à court terme (5 jours) d'un IPP;
  • le médicament est pris uniquement lorsque les symptômes apparaissent.

Le médecin choisit l'option nécessaire, après l'avoir préalablement acceptée avec le patient.

Préparations

Pour le traitement médicamenteux de l'œsophagite par reflux, utilisez différents groupes de médicaments, qui diffèrent entre eux de nombreux facteurs. Ils peuvent avoir un mécanisme d'action différent, la durée de l'apparition des effets, une heure de réception différente, un prix différent, etc.

Antiacides et Alginates

Les antiacides ont pour objectif la neutralisation de l'acide chlorhydrique. En outre, ils contribuent à la sécrétion de bicarbonates, fixent les acides biliaires, inactivent la pepsine. Une préférence est accordée aux préparations non systémiques contenant de l'aluminium et du magnésium dans la composition, par exemple: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Les experts recommandent l’utilisation de médicaments sous forme liquide pour le traitement de l’œsophagite par reflux.

Les alginates sont également conçus pour réduire l'acidité du contenu de l'estomac. L'acide alginique est leur part. Ceux-ci incluent: alginate de sodium, Gaviscon, Topolkan. Ils sont plus préférés que les antiacides contenant de l'aluminium.

IPP - inhibiteurs de la pompe à protons

Inhibiteurs de la pompe à protons - IPP - médicaments conçus pour réduire l’acidité du suc gastrique en bloquant la libération d’acide chlorhydrique par les cellules d’un organe. Ils ont plusieurs avantages:

  • action rapide;
  • pas absorbé dans la circulation sanguine;
  • avoir un minimum d'effets secondaires.

Les inhibiteurs les plus courants sont: le rabéprazole, l’oméprazole, le pantoprazole et le lanzoprazole.

Bloqueurs des récepteurs d'histamine H2

Antagonistes des récepteurs d'histamine H2 - médicaments dont le but est également de réduire l'acidité du suc gastrique. Ils agissent sur les récepteurs d'histamine H2 et les bloquent, ce qui arrête la sécrétion d'acide chlorhydrique. À ce jour, il existe 5 générations de médicaments dans ce groupe, les plus préférés étant: la ranitidine et la famotidine.

Faites attention! Les bloqueurs des récepteurs d'histamine H2 ont pour caractéristique de provoquer une réaction en cas d'arrêt brutal de leur ingestion (syndrome de rebond).

Prokinétique

La procinétique comprend les médicaments qui augmentent la motilité de l'estomac et son activité d'évacuation. En outre, ils fonctionnent dans les directions suivantes:

  • réduire le temps de contact du contenu du corps avec la paroi interne de l'œsophage;
  • favoriser le nettoyage de la muqueuse oesophagienne;
  • augmenter le ton du sphincter oesophagien inférieur.

Souvent, les prokinetics sont prescrits simultanément avec IPP. Parmi eux: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotecteurs

Ce groupe de médicaments comprend les médicaments destinés à améliorer les propriétés protectrices de la paroi interne de l'œsophage et de l'estomac. Leur utilisation vous permet de:

  • augmenter la sécrétion de mucus et améliorer ses propriétés protectrices;
  • améliorer la circulation sanguine dans la muqueuse oesophagienne;
  • réduire l'acidité de l'estomac (Misoprostol);
  • accélérer la guérison des érosions et des ulcères sur la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac.

Parmi les médicaments peuvent être notés: Dalargin, Misoprostol.

Traitement symptomatique

L’œsophagite par reflux peut être causée par une autre maladie ou être accompagnée d’une pathologie concomitante à l’arrière-plan. Dans ce cas, le traitement sera symptomatique:

  • S'il s'agit de problèmes nerveux, neurologiques ou psychologiques, il est nécessaire de consulter un spécialiste approprié. Des agents apaisants, antidépresseurs et autres peuvent être prescrits.
  • En présence d'un ulcère de l'estomac, les médicaments antibactériens sont également indiqués.
  • Si la membrane muqueuse de l'œsophage est exposée à une influence externe sur le fond d'immunité réduite, il est recommandé en parallèle de prendre des agents immunostimulants.

Le traitement est effectué sur le même principe, si toute autre violation est la cause de l'oesophagite par reflux.

Homéopathie pour l'oesophagite par reflux

Lors de la prescription de médicaments homéopathiques, les symptômes actuels et les médicaments prescrits sont obligatoirement pris en compte. Dans ce cas, l'homéopathie a pour tâche de préserver et de maintenir le traitement, d'accélérer la régénération des tissus de l'œsophage et de l'estomac ainsi que de normaliser la fonction motrice du tube digestif. Au cours du traitement, les moyens suivants peuvent être utilisés:

  • phosphate de magnésium (soulage la douleur);
  • Iris verzikolor, veratrumbalbum (avec brûlures d'estomac et douleur à la poitrine);
  • potassium bichromicum (brûlures d'estomac, sécrétion accrue d'acide chlorhydrique);
  • belladone, argentum nitricum (inflammation sévère, érosion de l'œsophage).

Les remèdes homéopathiques sont choisis en stricte conformité avec les caractéristiques de la constitution du patient. Portez une attention particulière à l'état physique et mental, à l'intensité de la maladie. Au premier stade, les agents symptomatiques sont sélectionnés, puis, à mesure que l'état s'améliore, les principaux médicaments sont prescrits, généralement à des doses élevées (pas plus de trois).

Multivitamines

Pour accélérer la régénération tissulaire, rétablir l’immunité générale et locale et assurer un rétablissement rapide, des vitamines et des macro et micro-éléments sont nécessaires. Le régime habituel ne fournit pas un apport suffisant de ces composés dans le corps, en particulier avec les maladies du tube digestif. Par conséquent, vous devez en outre prendre des complexes multivitaminés.

Les approches

À ce jour, il existe différentes approches pour le traitement médical de l’œsophagite par reflux. Le choix de l’autre méthode dépend de la gravité de la maladie, des modifications morphologiques dans les tissus de l’œsophage, des caractéristiques de la sécrétion et d’autres facteurs:

  • Selon Sheptulin. L’essence de la démarche: la nomination de drogues à divers degrés d’agressivité en plusieurs étapes.
  1. La combinaison d'antiacides avec une thérapie de régime et des changements de mode de vie.
  2. Utilisation de prokinetics ou de bloqueurs des récepteurs d'histamine H2.
  3. Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons ou d'inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 en association avec la procinétique.
  • Selon Grigoriev. Le traitement est basé sur le stade de la maladie et sa forme.

Les principaux aspects de la thérapie pour l'oesophagite par reflux

Maintenant, les experts suivent plusieurs schémas thérapeutiques pour l’œsophagite par reflux. Chacun d'entre eux est sélectionné individuellement, en tenant compte de tous les résultats obtenus.

Le cours principal du traitement médical

Stade érosif

Le traitement de l'œsophagite par reflux dure 8 semaines. Les inhibiteurs de pompe (IPP) sont pris deux fois par jour (matin, soir). L'oméprazole est également prescrit deux fois par jour à raison de 20 mg. Lansoprazol doit être pris à 30 mg également le matin et le soir. La réception du raboprozole est plus efficace dans le traitement de l’œsophagite par reflux (1 fois par 24 heures). Pantoprazole - 40 mg / 2p. jour L'esoméprazole est administré à une dose de 20 mg à une fréquence similaire à celle du pantoprazole.

Non érosif

Le traitement devrait se poursuivre pendant un mois. IPP pris une fois par jour. La posologie des autres médicaments varie de 10 mg à 40 mg. Le montant dépend de la gravité du processus inflammatoire.

Après le traitement principal, un traitement de soutien est toujours prescrit. Ceci est une bonne prévention, puisque seulement 20% des patients atteints d'œsophagite conservent une rémission pendant six mois sans traitement approprié.

Comme la plupart des patients prennent des médicaments à vie, le risque de cancer de l'œsophage est réduit.

Schémas possibles

Le premier schéma de thérapie thérapeutique avec le même médicament. Il ne tient pas compte des symptômes prononcés, du degré de modification des tissus mous, de la présence de complications. Cette approche n’est pas efficace, dans certains cas, elle peut être nocive pour la santé.

La seconde approche consiste à intensifier le traitement. Cela implique la nomination de différents médicaments d’agressivité à différents stades du processus inflammatoire. Le traitement consiste à suivre un régime et à prendre des antiacides. Si aucun effet n'est observé, le médecin vous prescrit une combinaison de médicaments similaires, mais d'action plus puissante.

Le troisième schéma, dans lequel le patient commence à prendre de puissants inhibiteurs de la pompe à protons. Dès que les symptômes disparaissent, on applique une prokinétique légère. Cette mesure a un effet positif sur la santé des patients présentant une œsophagite par reflux sous une forme sévère.

Le schéma classique en 4 étapes

  • L’œsophagite par reflux avec sa faible manifestation (grade 1) est soutenue par l’administration de médicaments à vie (antiacides, prokinétique).
  • La gravité moyenne de l'inflammation (degré 2) implique une adhésion régulière à une nutrition adéquate. Il est également nécessaire de prendre des inhibiteurs qui normalisent l'acidité.
  • Au cours de la période de processus inflammatoire sévère (grade 3), des inhibiteurs des récepteurs et des inhibiteurs ainsi que des prokinétiques sont prescrits au patient.
  • Lorsque le dernier degré de drogue est impuissant, une intervention chirurgicale et un traitement de soutien sont donc nécessaires.

Étapes importantes

La médication est réalisée en deux étapes. La première méthode guérit et normalise la membrane muqueuse de l'œsophage.

La seconde méthode de traitement aide à atteindre la rémission. Dans ce schéma, il existe trois approches, qui sont sélectionnées uniquement avec le patient à sa demande.

  • Acceptation des inhibiteurs de la pompe à protons pendant une longue période à des doses élevées, ce qui permet de prévenir les rechutes.
  • Sur demande Les inhibiteurs sont pris en dose complète. Le cours est court - 5 jours. Avec l'aide de ces médicaments, les symptômes désagréables sont rapidement arrêtés.
  • Dans la troisième approche, les médicaments ne sont pris que lors de l'apparition des symptômes. Il est recommandé de boire la dose désirée 1 fois par semaine.

Préparations pour le traitement de l'oesophagite par reflux

L’œsophagite par reflux au stade initial ne peut être guérie que par une alimentation appropriée et équilibrée. Dans les étapes restantes, seul le traitement médicamenteux aide. Les spécialistes utilisent plusieurs groupes de médicaments pour le traitement de l’œsophagite par reflux.

  • Prokinetics. Ils normalisent le service du sphincter inférieur, qui évite les aliments provenant de l'œsophage. La dompyridone est le principal ingrédient actif de la préparation. Il est contenu dans motilium et motilak.
  • Antiacides. Réduit l'acidité en la neutralisant. De ce groupe vient la drogue Almagel. Si les crises douloureuses sont suffisamment intenses, on prescrit Almagel A. La durée du deuxième type de gel ne dépasse pas sept jours.
  • Médicaments antisécrétoires. Supprimez l'apparition d'acide. De ce type de médicament, prenez de l'oméprazole, en le buvant avec une petite quantité de liquide. Ne pas mâcher la capsule. La famotidine est également prescrite.

La durée du traitement et la quantité de médicament prise dépendent de la gravité du processus inflammatoire. Généralement prescrit deux médicaments de groupes différents. Par exemple, motilium avec almagel ou oméprazole avec motilium. Le traitement devrait durer au moins 1,6 mois. Pour l'inflammation sévère de l'œsophage, les trois groupes de médicaments sont utilisés et ils sont poursuivis pendant plus de 2 mois.

Il existe certaines différences entre ces médicaments. Les principaux sont différents mécanismes efficaces, la vitesse d’apparition d’une dynamique positive, la durée de l’effet sur la zone touchée, des effets différents selon le moment de l’admission, la catégorie de prix du médicament.

Ces différences ne sont prises en compte que par un spécialiste qualifié. Le médecin de district ne se concentre pas sur ces critères. Sois attentif

Pouvoir

Au cours de la maladie, du début à la fin du traitement, il convient de respecter un mode de vie sain et de suivre un régime. Cette mesure est incluse dans le schéma thérapeutique de l’œsophagite par reflux. Comme cette inflammation se produit dans l'œsophage, une bonne nutrition est la clé du succès du traitement.

Seule une nutrition correctement sélectionnée permet de normaliser le travail du système digestif. En outre, si le régime alimentaire est observé, les symptômes d'inflammation dans l'œsophage sont plutôt rapidement arrêtés.

Les principaux signes d'œsophagite sont une sensation de brûlure à la poitrine, des brûlures d'estomac régulières, des éructations d'air, des douleurs à l'estomac. Ils se manifestent principalement quand une personne ment.

Conseils utiles sur la nutrition

  • Avant de prendre de la nourriture, il est souhaitable de consommer 200 grammes de liquide froid sans gaz. De cette façon, la muqueuse de l'œsophage est protégée.
  • Pendant la journée, avec le bon régime, il est recommandé de manger deux tranches de pommes de terre crues. Cela réduira l'apparition de suc gastrique. Les pommes de terre peuvent être remplacées par une paire de noix ou de pain blanc.
  • Une personne commettra une erreur si, en présence d'oesophagite par reflux, elle consomme de l'alcool, notamment avant les repas.
  • Il est conseillé de se garder de la tentation de manger un plat savoureux après 20h00. Ainsi, vous éliminez le risque de sensation de brûlure dans la poitrine.
  • Après le repas (soir, jour), il est souhaitable de s'asseoir, vous ne pouvez pas aller au lit.
  • Avant de vous coucher, buvez 100 g d'extrait de camomille.
  • De plus, il n'est pas nécessaire de porter des vêtements serrés pendant l'œsophagite. Éloignez la ceinture, la ceinture, resserrez la cavité abdominale.
  • Les repas pendant la journée doivent être fractionnés, il est conseillé de manger au moins six fois par jour. Les portions sont petites. Buvez un verre d'eau avant et après avoir mangé.
  • Le fluide optimal pour les patients souffrant d'œsophagite par reflux est la dogrose, compote de fruits secs, lait avec un faible pourcentage de graisse.
  • Entrez dans votre menu pendant le processus inflammatoire dans l'œsophage kéfir, masse de caillé, yaourt léger - ces produits normalisent le travail de l'estomac et de l'œsophage.
  • Si le patient aime les céréales, il ne devrait rester que deux types de céréales dans le régime alimentaire (avoine, mil).
  • De fruits aidera à arrêter les signes de l'oesophagite par reflux de prune, fruits de poire, pêches mûres, bananes. Ils doivent être consommés le matin ou l'estomac vide.

La séquence du traitement d'entretien

Son principe de base est de réduire l’agressivité des médicaments à un niveau qui élimine rapidement les signes de l’œsophagite. Dans un processus inflammatoire érosif, la condition est maintenue par prokinetics. Une dose standard du médicament donne un bon effet. Ce moment ne concerne que les deux premiers degrés de l'oesophagite par reflux.

Aux stades les plus sévères, le traitement d'entretien consiste à utiliser en permanence des médicaments puissants, notamment des prokinétiques et des bloqueurs. On prescrit à ces patients des études fréquentes de l'œsophage pour surveiller l'état des tissus lisses.

L'essentiel pour un spécialiste expérimenté est de parvenir à la guérison de la muqueuse œsophagienne. Ensuite, le médecin soulage à l'aide de médicaments le principal symptôme - les brûlures d'estomac. Le résultat final devrait améliorer la qualité de vie du patient.

Sur les méthodes possibles de traitement de la maladie seront discutés ci-dessous:

Comment traiter l'oesophagite par reflux: les médicaments les plus efficaces

L'oesophagite par reflux est une maladie assez courante chez l'homme moderne. Il se caractérise par une éjection pathologique périodique du contenu de l'estomac dans l'œsophage, ce qui provoque des irritations, des processus inflammatoires et érosifs.

Les gastro-entérologues modernes ont mis au point plusieurs traitements parmi les plus efficaces en plusieurs étapes, qui permettent de faire face aux symptômes désagréables et d’éliminer la cause de l’apparition d’une pathologie.

Principes de base de la pharmacothérapie

En fonction du stade de la pathologie, les traitements standardisés suivants sont appliqués:

  1. Stade érosif. A ce stade, le traitement médicamenteux est appliqué pendant 2 mois. Les inhibiteurs de la pompe à protons, qui inhibent la production supplémentaire d'acide chlorhydrique dans l'estomac, sont utilisés deux fois par jour.
  2. Stade non érosif. Étant donné que la lésion de l'œsophage est considérablement moindre, le traitement est plus court d'un mois que dans le cas du stade érosif de la pathologie. Les inhibiteurs de la pompe à protons ne sont utilisés qu'une fois par jour. La dose est choisie en fonction de l'intensité de la libération d'acide.

Au cours du traitement, des agents procinétiques sont également prescrits pour normaliser la motilité du tractus gastro-intestinal, ainsi que des antiacides pour réduire la concentration d'acide chlorhydrique gastrique. Cela stimule la restauration du fonctionnement normal du système digestif et empêche les cellules et les tissus des muqueuses de l'estomac, de l'œsophage et des intestins de se décomposer.

Par la suite, ces médicaments sont utilisés en tant que traitement d'entretien pour réduire le risque de rémission du processus pathologique.

Dans les cas où la maladie est de nature chronique ou s'il existe un risque de cancer de l'œsophage, des médicaments d'entretien sont pris à vie.

Comment traiter l'oesophagite par reflux

La durée du traitement médicamenteux et la dose des médicaments pharmacologiques sélectionnés ne peuvent être choisies que par le médecin, en fonction des résultats obtenus après un diagnostic approfondi du patient.

Les spécialistes classent la complexité de la pharmacothérapie en fonction de plusieurs schémas thérapeutiques:

  • traitement médicamenteux unique (généralement procinétique ou antiacide). Efficace uniquement en cas d'occurrence ponctuelle du problème. Ne convient pas au traitement à long terme des cas complexes;
  • traitement intensifiant. Représente l'addition progressive d'un nouveau médicament à chaque stade, en fonction de l'agressivité des processus pathologiques. Ils commencent le traitement par la normalisation du régime quotidien, du régime et de l'antiacide en monothérapie, en ajoutant progressivement un produit pharmaceutique chacun si l'effet thérapeutique souhaité n'est pas atteint;
  • le troisième schéma implique apport d'inhibiteurs puissants de la pompe à protons dès le premier jour de traitement pour un blocage temporaire de l'estomac afin de produire des quantités excessives d'acide chlorhydrique irritant. Une fois que la gravité des symptômes est réduite de manière significative, des agents procinétiques sont progressivement introduits. La restauration de la motilité du tractus gastro-intestinal s'accompagne d'un régime alimentaire et du rejet d'efforts physiques intenses. La prise d'antiacides entraîne un retour au mode de vie habituel.
  • le quatrième schéma thérapeutique est seule chirurgie en raison de la destruction destructrice irréversible de l'œsophage et du traitement de restauration subséquent avec des médicaments plus puissants.

Quelle que soit la méthode de traitement utilisée, les étapes les plus importantes sont la neutralisation de l'acide chlorhydrique ou la suppression de sa production par l'estomac et la restauration de la membrane muqueuse après l'action irritante de substances agressives.

Inhibiteurs de la pompe à protons

L’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons est à la base de la pharmacothérapie de l’œsophagite par reflux, en particulier si le problème se prolonge et menace une détérioration importante de l’état corporel.

En cas de reflux, les médicaments, produits le plus souvent dans des gélules couvertes de coquilles solubles, sont appliqués par voie orale. L'absorption des substances actives se produit dans l'intestin, à partir duquel les réactifs pénètrent dans le foie, sont métabolisées dans les tubules sécréteurs, inhibant leur activité et empêchant la formation de suc gastrique. En conséquence, le contenu de l'estomac devient progressivement moins agressif, l'intensité de ses effets sur les muqueuses diminue et la vitesse de libération inverse diminue.

Le principe de fonctionnement de tous les inhibiteurs de la pompe à protons est le même: les taux d'absorption et les effets des médicaments, leur degré de purification et la durée de leur efficacité diffèrent. Chaque médicament réduit le niveau d'acidité dans l'estomac, en fonction de la dose et de la marque, de sorte que seul un médecin spécialiste puisse les sélectionner, après un changement de l'état du pH du contenu de l'estomac.

La durée d'administration des inhibiteurs de la pompe à protons peut aller de 1 mois à plusieurs années, en fonction de l'évolution de la pathologie et du degré d'atteinte des organes internes. Les médicaments sont sans danger pour le corps et, de manière caractéristique, ne provoquent pas de dépendance.

Plusieurs des médicaments les plus populaires contiennent le même principe actif:

  • oméprazole (Omeprazole-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) est l'ingrédient actif le plus simple utilisé non seulement en gélules, mais également en perfusion intraveineuse pour obtenir un résultat plus rapide. Le médicament a une action lente avec une efficacité ultérieure élevée. Ne provoque pas la récurrence de conditions avec une acidité élevée. Il peut être combiné avec d'autres substances médicinales. Cela aide ses combinaisons dans un médicament non seulement à affecter le niveau d'acidité gastrique, mais également à normaliser sa motilité, par exemple, le médicament pharmacologique Omez-D a de tels effets.

Malgré les effets positifs de l’oméprazole, les experts recommandent l’utilisation d’une nouvelle génération de médicaments, qui se distinguent par une clairance plus élevée et, lorsqu'ils sont pris, réduisent considérablement le risque d’engourdissement des tissus du tube digestif.

  • pantoprazole (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - disponibles en gélules pour administration orale et en ampoules pour injection. Grâce au pantoprazole, une plus grande quantité de suc gastrique est produite et le degré d’irritation des organes internes est réduit. Le médicament est différent en ce que lorsqu’il est pris, les ulcères et les conditions pré-ulcéreuses peuvent même guérir progressivement;
  • rabéprazole (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - l’avant-dernier médicament. Il a une efficacité extrêmement élevée et n’est désigné que dans les cas de troubles pathologiques graves du tractus gastro-intestinal. Le médicament n’est pas compatible avec les antiacides liquides, contrairement à d’autres inhibiteurs de la pompe à protons. Après son passage au stade aigu de la maladie, il est supprimé et le patient passe progressivement à des médicaments qui abaissent l’acidité et normalisent l’activité physique de l’estomac.
  • lansoprazole (Lancid, Lanzap) - le médicament de la dernière génération. Il peut non seulement bloquer la pompe à protons, mais également affecter la cause des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal - la bactérie Helicobacter pylori. Il est utilisé pour le traitement de l'œsophagite par reflux déclenchée par le stade aigu de la gastrite hyperacide ou de l'ulcère gastrique. Il est utilisé avec prudence avec d'autres médicaments, car leurs métabolites peuvent inhiber l'action de cette substance active.
  • l'ésoméprazole (Emanera, Nexium, Emezole) - souvent utilisé dans les ulcères gastriques et duodénaux. Il est prescrit pour le reflux uniquement à un stade assez sévère de ces pathologies compliquées par une régurgitation acide. Un des rares médicaments pouvant être facilement associé à des agents antibactériens et antimicrobiens.

Inhibiteur de la pompe à protons

Dose thérapeutique quotidienne, mg

Les médicaments les plus efficaces pour le traitement de l’œsophagite par reflux

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est devenu une épidémie de masse au XXIe siècle. Un tiers des résidents des pays développés ont eu le malheur d’éprouver les symptômes d’une inflammation de l’œsophage. Les médecins estiment que la pharmacologie moderne a pour tâche principale de mettre au point de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'œsophagite par reflux.

Objectifs et méthodes du traitement conservateur

Le traitement médicamenteux de l'inflammation de reflux de l'œsophage vise à éliminer la cause de la maladie, à réduire la gravité des manifestations externes et à permettre au patient de récupérer.

Pour un traitement efficace des médicaments contre le RGO, il vous faut:

  • augmenter la capacité de verrouillage du sphincter cardiaque;
  • éliminer les troubles moteurs de l'œsophage et de l'estomac;
  • conduire à une acidité normale du suc gastrique;
  • rétablir l'équilibre entre les mécanismes de défense et les facteurs agressifs de la membrane muqueuse de l'œsophage.

Le traitement par médicaments contre le reflux s'inscrit dans le contexte de l'évolution des habitudes alimentaires, de l'abandon du tabac et de l'alcool, du respect du travail et du repos.

Les médicaments contre le RGO se divisent en plusieurs groupes principaux:

  • agents de revêtement;
  • médicaments antiacides;
  • inhibiteurs de la pompe à protons (pompe) ou IPI abrégé;
  • les bloqueurs des récepteurs d'histamine;
  • prokinetics;
  • des antibiotiques;
  • des enzymes;
  • agents de guérison.

Les combinaisons de médicaments sont sélectionnées en fonction de la maladie sous-jacente, à l'origine du reflux gastro-oesophagien.

Agents de revêtement

La muqueuse de l'œsophage est en proie à une irritation constante, enflammée. La profondeur des dommages aux parois du canal oesophagien dépend du degré d’agressivité des enzymes gastriques et intestinales. Les alginates et les antiacides sont capables de protéger la muqueuse œsophagienne. Les alginates sont composés d'une substance semblable à un gel qui crée une barrière à la pénétration de l'acide chlorhydrique dans l'œsophage.

Biogel Laminal est fabriqué à partir d'algues transformées et contient de l'acide alginique, de l'iode, du sélénium et du zinc. Élimine les toxines, accélère la cicatrisation des muqueuses, soulage la douleur, enrichit le régime en minéraux. Appliquez du RGO aux enfants à partir de 6 ans dans une cuillère à soupe 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Les adultes recommandent deux cuillères à soupe. La durée du traitement est de 2 semaines.

Antiacides

Les médicaments anti-acides dans l'œsophagite neutralisent l'acide chlorhydrique dans l'estomac en réagissant avec lui. Les gels, les suspensions et les comprimés à croquer sont composés de sels d'aluminium, de magnésium et de calcium. Les moyens d'une nouvelle génération précipitent le HCl en sels insolubles, qui sont éliminés de l'organisme sous forme inchangée. Les médicaments les plus efficaces associent aluminium et magnésium.

Ceux-ci incluent:

En plus de l'effet antiacide, les sels d'aluminium créent un film protecteur, absorbent les enzymes biliaires, augmentent le tonus du sphincter cardiaque. Les sels de magnésium augmentent la sécrétion de mucus protecteur.

Il est pris symptomatiquement des attaques de brûlures d'estomac, sans dépasser la dose indiquée. L'action des médicaments se produit en 5-10 minutes et dure jusqu'à 3 heures.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Le traitement de l'œsophagite est impossible à imaginer sans inhibiteurs de la pompe à protons. Les antiacides de ce groupe de médicaments violent la synthèse de l'acide chlorhydrique au niveau ionique, réduisant ainsi l'acidité de l'estomac. Tous les inhibiteurs de l’acidité protonique sont des dérivés du benzymédazole.

Les principaux actifs sont présentés:

  1. Oméprazole - médicaments Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - marques commerciales Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - disponible dans le commerce sous le nom de Lantarol.
  4. Rabeprazole - trouvé dans Béret, Razo, Pariet, Rabéprazole.
  5. L'esoméprazole - considéré comme l'IPP le plus efficace, entre dans la chaîne des pharmacies sous les noms d'Emanera, Nexium, Esocar et Neo-Zext.

Les médicaments inhibiteurs demandés pour le traitement de l'œsophagite par reflux chez l'adulte sont de 24 heures. Prendre une fois par jour avant le petit déjeuner ou après les repas. Continuez le traitement jusqu'à 2 mois. Avec les antibiotiques, ils peuvent guérir la gastrite, les ulcères d'estomac - les principales causes de reflux.

Le traitement prolongé et non contrôlé de la PIP comporte de nombreuses complications: nausées, maux de tête, polypes d'estomac, insomnie, insuffisance rénale.

Bloqueurs des récepteurs d'histamine

Les inhibiteurs d'histamine H-2 inhibent l'action de l'histamine. La sécrétion de HCI se produit dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Les cellules de sécrétion sont situées principalement dans la section fundale. L'histamine est un médiateur dans la réaction de synthèse et de libération d'acide chlorhydrique. Les substances entrant dans la composition des inhibiteurs de l'histamine ont une structure similaire à celle de l'histamine. Ils se lient aux récepteurs sensibles à l'histamine, les éteignant pendant un moment.

Médicaments du groupe des bloqueurs d'histamine:

  • La foutidine;
  • Cimétidine - analogues de Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - vendu sous le nom de Roxan;
  • Ranitidine - contenue dans les médicaments Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine peut être trouvé sous les noms de Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

La libération de médicaments pour l'œsophagite est ajustée dans les solutions pour injection et les comprimés. La ranitidine figure sur la liste des médicaments essentiels qui éliminent les manifestations allergiques sur la paroi de l'œsophage et favorisent la guérison des lésions superficielles de la muqueuse.

Prokinétique

Les préparations de prokinetics et d'agents bloquant l'acidité jouent un rôle important dans le traitement de l'œsophagite. L'action de la prokinetics vise à stimuler la motilité de l'antre. Le processus d'évacuation du contenu de l'estomac dans l'intestin est accéléré, la congestion est éliminée, le ton des sphincters oesophagiens est augmenté. Le sphincter cardiaque est situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac. L'intensité et la fréquence des brûlures d'estomac dépendent du tonus de ses muscles.

Les indications pour la prise de prokinetics sont les nausées après avoir mangé, une lourdeur à l'estomac, des flatulences, des éructations, des brûlures d'estomac. Tous les noms commerciaux connus de procinétiques sont basés sur la substance dompéridone.

Les chaînes de pharmacie proposent des médicaments:

Appliquer chez les enfants de 5 ans, enceintes et allaitantes avec prudence. Effets secondaires possibles - bouche sèche, soif, troubles des selles, violations du cycle mensuel chez la femme.

Antibiotiques

Depuis la fin des années 1980, les antibiotiques sont les principaux acteurs dans le traitement de la gastrite, des ulcères et de leurs conséquences sous forme d'oesophagite par reflux érosif. Ils combattent la cause des lésions érosives de la muqueuse - Helicobacter pylori.

L'élimination de l'infection bactérienne est réalisée par l'effet combiné des pénicillines et des macrolides. Antibiotiques résistants aux acides pour l'inflammation de l'estomac et de l'œsophage - amoxicilline et clarithromycine. Appliquez 2 fois par jour. La posologie est calculée individuellement en tenant compte de l'âge, du poids et des maladies concomitantes. Il est préférable de traiter le reflux par l’utilisation simultanée d’IPP et d’antibiotiques. La réduction de l'acidité de l'estomac accélère la guérison des ulcères et de l'érosion à n'importe quel stade de la lésion tissulaire.

L’infection fongique à Candida de l’œsophage est traitée par la nystatine, le kétoconazole, le fluconazole, le clotrimazole et le miconazole. La candidose survient chez des personnes âgées affaiblies souffrant de maladies auto-immunes.

La prise d'antimicrobiens peut entraîner une diarrhée associée aux antibiotiques. La violation des selles résulte de la perte de la microflore bénéfique dans l'intestin et de la colonisation de microbes pathogènes - Clostridiums. Prévenir le déséquilibre de la flore symbiotique par l'utilisation prophylactique de probiotiques. Les probiotiques les plus courants sont Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Les préparations pharmaceutiques sont remplacées par des produits contenant des probiotiques - acidophilus, bifilux, kéfir, ryazhenka, choucroute.

Préparations enzymatiques

La diminution de l'activité enzymatique du suc gastrique entraîne une détérioration de la fonction digestive de l'estomac. Dans ce cas, il y a stagnation, brûlures d'estomac, éructations avec une odeur désagréable. Pour la digestion des aliments, prescrire des médicaments contenant des enzymes contenant de la pepsine, de la pancréatine, de la lipase, de l'amylase et de la chymotrypsine.

La consommation d'enzymes améliore la digestibilité des protéines, des lipides et des glucides. Des préparations à partir du pancréas d'animaux sont obtenues. Attribuer Pancréatine, Mezim, Festale, Créon, Penzital après les repas, 2 comprimés.

Agents de guérison

La gastrite superficielle non atrophique a un cours chronique, l'inflammation affecte la couche supérieure de la muqueuse. Éliminer l'enflure et la rougeur des muqueuses lors de l'exacerbation de la maladie peuvent être des remèdes populaires. Des bouillons d'herbes médicinales délicatement, mais restaurent efficacement l'intégrité de la membrane muqueuse. Accélère la régénération des tissus, la guérison des érosions et des ulcères. Les meilleurs remèdes à base de plantes dans le traitement de l'œsophagite par reflux - camomille, sauge, calendula, écorce de chêne, graines de lin. Une cuillère à soupe de matières premières sèches a brassé 300 ml d’eau bouillante dans un thermos, insistez 30 minutes. La décoction chaude et filtrée se prend dans 100 ml trois fois par jour 20 minutes avant les repas. Cours de phytothérapie - 2 semaines.

Nutrition et modes de vie pour l'oesophagite par reflux

Le traitement de l’inflammation liée au traitement de l’œsophage s’inscrit dans le cadre d’un régime strict. Règles de nutrition à suivre:

  • méthodes de cuisson - cuisson, cuisson à l'étouffée, cuisson au four sans huile;
  • température des aliments de 30 à 50 ° C;
  • la consistance des aliments - purée de pommes de terre, soufflés, tartes, soupes râpées, porridge bouilli;
  • viande - poulet, lapin, dinde, boeuf;
  • poissons - morue, merlu, sandre, râpe, saumon rose;
  • céréales - semoule, riz, flocons d'avoine, sarrasin;
  • légumes - pommes de terre, citrouille, courgettes, carottes;
  • fruits - bananes, pommes, poires;
  • lait - kéfir maigre, sans acide, fromage cottage;
  • pain - pas de levure, blanc hier, séché;
  • biscuits secs, riches, sans additifs;
  • boissons - tisane, bouillon de dogrose, compote de fruits secs, eau de table minérale sans gaz, gelée.

Alimentation - distribution uniforme de l'alimentation quotidienne pour 5 à 6 repas simples. Il est conseillé de manger en même temps. Fumer et boire ne sont pas autorisés. Sont exclus les aliments frits, épicés, gras, salés, marinés, les boissons gazeuses.

La membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac protègent le plus possible contre les dommages thermiques, chimiques et mécaniques. Après avoir mangé, vous ne pouvez pas vous pencher, allongez-vous pendant une heure. Le sommeil devrait être sur une tête de lit surélevée.

L'oesophagite par reflux est traitée avec une diminution de l'acidité, l'élimination de l'inflammation et la régulation de la motilité gastrique. Les médicaments sont combinés pour obtenir une action thérapeutique optimale. L'efficacité des médicaments augmente le régime alimentaire et le rejet des addictions néfastes. L'immunité est renforcée par les remèdes traditionnels à base de plantes, le respect du travail et du repos.

Traitement du RGO avec des médicaments

18 janvier 2017, 12:46 Articles d'experts: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 20 050

Le reflux peut être guéri uniquement par une correction médicale bien choisie, associée à un régime et à un mode de vie convenable. Un traitement de soutien ultérieur du RGO peut considérablement améliorer la maladie en soulageant les symptômes, en empêchant la survenue d'autres maladies et en réduisant le risque d'exacerbations multiples.

Traitement médicamenteux de la maladie

Le traitement de l'œsophagite par reflux avec des médicaments est basé sur le développement d'un schéma individuel de prise d'un groupe de médicaments:

  • prokinetics;
  • antisécrétoire;
  • les antiacides;
  • aides.

Pour guérir l'oesophagite par reflux, il est important:

  • se soumettre à des enquêtes détaillées;
  • se conformer strictement aux exigences du médecin;
  • Ne pas traiter soi-même et ajuster le traitement (en particulier pour les éruptions cutanées allergiques).

Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques des médicaments utilisés sur lesquels repose le traitement du reflux gastro-oesophagien.

Antiacides et Alginates

  • neutralisation de l'acide;
  • inactivation de la pepsine;
  • adsorption des acides biliaires, la lysolicétine;
  • stimulation de la production de bicarbonate dans le mucus protecteur;
  • effets cytoprotecteurs;
  • stimulation de l'autoépuration oesophagienne avec alcalinisation de l'estomac;
  • augmentation de la contractilité du bas cardia lors du passage de l'œsophage à l'estomac.

Lorsque GERD recommandait des formes liquides d’antiacides, qui peuvent être les sous-types suivants:

  • médicaments non systémiques synthétisés à base d'aluminium et de magnésium non résorbables: "Maalox", "Phosphalugel", "Gastal", "Renny";
  • médicaments efficaces contenant des ingrédients soulageant les flatulences et les ballonnements: Protab, Dyegin, Gestid.

Le meilleur des meilleurs:

  • Maalox. Avantages:
    • une variété de formes pharmaceutiques;
    • la plus haute propriété neutralisante de l'acide;
    • fournir un effet cytoprotecteur en liant les acides biliaires aux cytotoxines et à la lysolécithine;
    • capacité à initier la production de prostaglandines et de glycoprotéines;
    • augmenter la quantité de bicarbonate et de mucus produite;
    • minimum d'effets secondaires;
    • arrière-goût agréable.
  • Alginates antiacides de la génération III: "Topalkan", "Gaviscon". Ils sont synthétisés à base de suspension colloïdale et d’acide alginique qui:
    • former un film protecteur au-dessus de la surface du contenu gastrique;
    • absorber l'acidité;
    • protéger l'œsophage des effets indésirables du reflux acide.

Accepter après un repas et avant d'aller se coucher.

Le traitement de la maladie de reflux gastro-oesophagien n’est pas complet sans l’utilisation d’un antisécréteur puissant. Le plus fort est IPP. Avantages:

  • le nombre minimum d'effets secondaires;
  • le travail de l'ingrédient actif par rapport à la cellule occlusive sans être absorbé profondément;
  • suppression efficace de l'activité Na + / K ± ATP-ase;
  • blocage rapide de la dernière étape de la production d'acide chlorhydrique, avec son oppression complète dans l'estomac.

Efficacité maximale de l'IPP: oméprazole, pantoprazole, lanzoprazole, rabéprazole (Pariet). Une dose unique de 40, 30, 40, 10 (20) mg, respectivement, est capable de bloquer complètement la synthèse de l'acide chlorhydrique pendant 24 heures.

L'analogue de "Omeprazole" est sa sous-espèce modifiée - "Losek". Avantages:

  • l'absence de charges allergiques (lactose, gélatine);
  • dragée de plus petite taille;
  • gaine spéciale pour faciliter l'ingestion;
  • soluble dans l'eau pour utilisation à travers une sonde nasopharyngée.

Un autre outil efficace est «Nolpaza» - un générique anti-ulcère, réducteur d’acidité, pantoprazole. Nolpase est recommandé lors de la prise simultanée d’autres médicaments en raison de sa compatibilité à 100%. Prendre 20 ou 40 ml de 1 p. / Jour.

Antihistaminiques H2

Il y a 5 générations:

Plus souvent nommés II et III génération:

  • Ranisan, Zantak, Ranitin;
  • Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Gastrosidin.
  • diminution rapide de la production d'acide - nocturne, diurne, basale, activée par des médicaments;
  • ralentir la sécrétion de pepsine.
La famotidine présente plusieurs avantages par rapport aux analogues du traitement des maladies gastro-intestinales.

Mais Famotidine a:

  • moins d'effets secondaires;
  • nécessite de faibles doses avec effet prolongé;
  • stimule mieux les fonctions protectrices de la muqueuse, la synthèse de bicarbonates;
  • améliore la circulation sanguine et la réparation épithéliale;
  • la durée de la dose de 20 mg - 12 heures, de 40 mg - 18 heures
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Prokinétique

Objectifs du traitement médicamenteux pour le RGO:

  • améliorer la fonction motrice anthroporique;
  • accélération de l'évacuation du bol alimentaire de l'estomac;
  • stimulation du tonus du cardia inférieur lors du passage de l'œsophage à l'estomac;
  • réduction du nombre de cycles de reflux, temps d'interaction agressive du suc acide avec la membrane muqueuse de l'œsophage;
  • initiation de l'auto-nettoyage oesophagien.
  • Les groupes métoclopramides («Tsirukal», «Raglan») sont des bloqueurs de la dopamine capables d’améliorer la motilité et le tonus du tube digestif au moyen de sphincters, d’affecter positivement la clairance de l’œsophage et de réduire le nombre de reflux. Mais il y a des effets secondaires (migraines, insomnie, impuissance, dysfonctionnement nerveux), une utilisation prolongée n'est donc pas recommandée.
  • Motilium (dompéridone) est un bloqueur de la dopamine périphérique. Avantages - pas d'effets secondaires dus à des effets non systémiques. Il peut être utilisé en association avec d'autres médicaments (à l'exception des antiacides qui fonctionnent dans un environnement acide) ou en monothérapie.
Les comprimés pour le RGO ont des effets différents et peuvent être combinés.
  • Groupe «Prepulcid» («Tsisaprid», «Coordinate», «Peristil») - prokinétique gastro-intestinale. Ils ont un effet cholinergique indirect sur l'appareil neuromusculaire du tractus gastro-intestinal, augmentant le tonus et l'amplitude de la motilité de l'œsophage, accélérant les capacités d'évacuation de la lumière gastrique. Ils ne modifient pas le niveau de production du suc digestif, ils sont donc mieux associés à un antisécrétoire.
  • Nouveau prokinetic "Ganaton" - un bloqueur de dopamines et d'acétylcholinestérase ayant une capacité minimale de pénétration dans le système nerveux central. Avantages:
    • arrêt complet des symptômes pendant 7 à 9 jours;
    • épithélialisation complète des modifications érosives en 25 jours;
    • interaction médicamenteuse satisfaisante;
    • pas d'effets secondaires.

"Ganaton" doit être pris avant les repas, de 1 à 2 comprimés 3 p. / Jour, sans dépasser 150 mg / jour.

Cytoprotecteurs

Les médicaments contre le RGO sont nécessaires pour augmenter la fonction protectrice et la résistance du mucus digestif à l'influence de facteurs indésirables (par exemple, augmentation de l'acidité, consommation d'AINS). Le RGO est traité avec les médicaments suivants:

Lors du traitement de la muqueuse œsophagienne touchée, il est important de veiller à la restauration de ses propriétés protectrices.

  • "Misoprostol" ("Tsitotek", "Cytotec") - a de larges propriétés protectrices:
    • affecter l'acidité du suc digestif en supprimant la synthèse d'acide avec de la pepsine, en réduisant la diffusion des ions hydrogène;
    • améliorer la synthèse du bicarbonate dans le mucus, ce qui augmente sa capacité de défense;
    • accélérant l'apport sanguin dans les tissus de l'œsophage.
  • "Venter" ("Sukollfat") - accélère la guérison des érosions et des ulcères de la muqueuse en créant des défauts à la surface du film protecteur. Doté d'effet astringent. Pris avec GERD entre les snacks, séparés des antiacides.
  • L'acide ursodésoxycholique («Ursofalk»), si le RGO est causé par des injections dans l'œsophage du milieu alcalin duodénal avec des impuretés biliaires. Avec l'association de reflux avec JCB, le médicament (dose maximale - 250 mg) est associé à "Coordinate" ou "Cholestyramine" pour lier les acides biliaires.
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Traitement symptomatique

Si d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal sont associées à un RGO ou si le reflux a été causé par l'une d'entre elles, la maladie est traitée de manière symptomatique, en fonction du type de maladie de fond:

  1. Le stress ou la névrose, en tant que cause fondamentale de l'oesophagite par reflux. Il nécessite la nomination de sédatifs (valériane, motherwort), un thérapeute de conseil.
  2. Ulcère peptique. Il est nécessaire de nommer "De-Nol". Des antibiotiques sont pris pour les ulcères bactériens.
  3. Faible immunité avec faible régénération tissulaire. L'utilisation d'immunostimulants est recommandée.

Homéopathie pour l'oesophagite par reflux

Les médicaments synthétiques ne conviennent pas à tous les patients atteints de RGO. C'est pourquoi un traitement à action complexe, l'homéopathie, est prescrit. Avantages:

  • normalisation de l'AN;
  • stabilisation de la motilité gastro-intestinale;
  • effet cytoprotecteur;
  • protection de la muqueuse oesophagienne contre le reflux acide;
  • soulagement des symptômes non œsophagiens de la maladie;
  • effets secondaires minimum.

Ces propriétés sont dotées d'un médicament homéopathique d'une nouvelle génération - "Gastro-Gran". Le médicament a plusieurs avantages:

  • combat l'inflammation;
  • cholérite;
  • des enveloppes;
  • soulage la douleur et les spasmes;
  • désinfecte;
  • accélère la régénération.
  • améliore l'état du foie, du pancréas, des intestins;
  • améliore la circulation sanguine;
  • réglemente le travail de l'AN autonome;
  • a un effet doux et apaisant;
  • ne provoque pas d'effets secondaires.
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Multivitamines

Lors du traitement du RGO, il est important de saturer votre alimentation de multivitamines et de minéraux. Ceci est important pour maintenir et restaurer l’immunité, améliorer la qualité et accélérer la régénération des tissus endommagés. Étant donné que seulement 20% des éléments nutritifs quotidiens entrent dans le corps avec des aliments, il est nécessaire d’assurer leur apport en provenance de l’extérieur par le biais de complexes multivitaminés.

Le médicament de choix pour le RGO est Orthomol Immun. Accepté par voie orale signifie un cours de 1 mois. Les vitamines (B2, B1, B6, B3, E et C), les micro et macro éléments vous permettent de:

  • mieux résister à la maladie, au stress;
  • rétablir l'immunité;
  • prévenir l'infection secondaire d'un organisme affaibli;
  • prévenir les rechutes;
  • obtenir une charge de vivacité et d'énergie.

"Ortomol Immun" affecte et traite de manière positive un certain nombre d'organes et de systèmes:

  • GIT;
  • la rate;
  • système circulatoire;
  • la moelle osseuse;
  • système endocrinien.

Le traitement du RGO n'est prescrit que par un médecin.

Les approches

En fonction de la gravité du reflux, des modifications morphologiques, sécrétoires et microcirculatoires du RGO, il est proposé d'utiliser l'une des méthodes médicamenteuses suivantes:

Amélioration progressive du traitement avec la nomination de différentes forces de dispositifs médicaux et leurs combinaisons:

  1. antiacides, régime alimentaire, changement de preuve;
  2. prokinetics / H2 blockers;
  3. IPP ou H2-bloquants avec prokinetics, avec stades sévères - IPP avec prokinetics.
À ce jour, de nombreuses méthodes efficaces de restauration intégrée des comprimés d'œsophage ont été développées.

Une réduction progressive de l'effet thérapeutique avec la prise initiale de comprimés d'IPI et le passage à des bloqueurs procinétiques après l'obtention de l'effet souhaité. Le schéma est justifié lorsqu’on utilise des cas relativement graves de RGO présentant des lésions ulcéreuses-érosives profondes de la muqueuse oesophagienne.

  • Selon Grigoriev - implique la nomination de médicaments en fonction du stade et de la forme de la maladie:
    • En cas de reflux sans œsophagite, “Motilium” / “Cisapride” est prescrit à 10 mg 3 / jour. cours 10 jours Si des antiacides supplémentaires sont bues - 4 personnes par jour. 15 ml en 60 minutes après les repas et avant le coucher.
    • Lorsque je suis atteint d'œsophagite superficielle - inhibiteurs d'H2, par exemple, "ranitidine" / "famotidine", 150/20 mg, respectivement, 2 p. / Jour. avec une pause de 12 heures Cours - 6 semaines.
    • Avec II - les mêmes médicaments 300 ou 40 mg, respectivement, 2 p. / Jour. L’alternative est «oméprazole» à une dose de 20 mg après le déjeuner (à 14 h 15). Cours - 6 semaines.
    • Quand III - "Oméprazole" ou "Omez" 20 mg 2 p. / Jour. avec un intervalle de 12 heures Cours - 4 semaines. Dans la suite du même médicament est pris (30 mg 2 p. / Jour.) Ou un autre IPP. Cours - 8 semaines. Ensuite, un inhibiteur d'histamine est administré à une dose minimale pendant une période de 12 mois.
    • Quand IV - "Oméprazole" par 20 mg 2 p. / Jour. avec un intervalle de 12 heures Cours - 8 semaines. Alternative - un autre inhibiteur (30 mg 2 p. / Jour.). Au stade du calme - la réception constante de bloqueurs d'histamine. De plus, a prescrit (pour le traitement des manifestations réfractaires) les comprimés "Sucralfat" ("Venter", "Sukragel") (1 g chacun) 4 p. / Jour. une demi-heure avant les repas. Cours - 1 mois
Il est recommandé d'éliminer les formes bénignes de la lésion de l'œsophage à l'aide de la technique de Titgat.
  • Selon Titgat:
    • œsophagite superficielle (stade 0 - I) - traitement avec régime alimentaire restreint, antiacides ou anti-H2 de courte durée;
    • Stade II - thérapie par le régime alimentaire tout au long de la vie, utilisation à long terme de bloqueurs avec prokinétique ou d'un traitement par comprimés de PIP;
    • Grade III - combinaison de bloqueurs avec IPP ou de doses maximales de bloqueurs avec procinétiques;
    • En l'absence d'effet - l'opération.

En cas d'attaques d'anxiété ou de dépression, en plus du pronostic, sont prescrits:

  • "Eglonil" (50 mg 3 p. / Jour);
  • "Grandaxine" (50 mg 2 p. / Jour.) Avec "Teralen" (25 mg 2 p. / Jour.).
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Traitement d'entretien

L'évolution de la maladie avec un traitement bien choisi est favorable, mais le risque de rechute est élevé. Par conséquent, après le cours thérapeutique principal, il est nécessaire de prescrire un traitement de soutien contre les exacerbations. Sans traitement d'entretien, une rémission semestrielle survient chez seulement 20% des patients. La plupart des patients prennent IPP pendant une longue période ou à vie, ce qui prolonge la rémission et réduit le risque de rétrécissement de l'œsophage, la maladie de Barrett. Les anti-H2 et les procinétiques sont inefficaces pour maintenir un état stable dans le RGO. Ils se voient donc attribuer un IPP.

Pour prévenir les récidives ou les complications du RGO, un traitement prophylactique doit être effectué. Retour à la table des matières

Grossesse et RGO

De nombreux médicaments pendant la période de gestation du fœtus ne sont pas sûrs. Par conséquent, le traitement repose sur un régime alimentaire approprié, des recettes populaires et des changements de mode de vie. Étant donné que la maladie de reflux est toujours accompagnée de brûlures d'estomac, des antiacides non systémiques sont prescrits pour soulager les symptômes, par exemple, Maalox, Phosphalugel, Sucralfate (mais cela provoque la constipation). La ranitidine ou la famotidine sont moins souvent prescrites pour les maladies réfractaires.

La "nizatidine" est interdite pendant la grossesse. Prendre Omeprazole, Omez, Metoclopramide, Tsisapride n'est recommandé que dans les cas extrêmes, lorsque le bénéfice excède les méfaits possibles pour la mère et le bébé. Traitements populaires les plus couramment utilisés.

Les petits patients constituent un groupe particulier pour lequel une approche prudente est importante. De nombreux médicaments étant contre-indiqués à un certain âge, les méthodes de traitement du RGO sont différentes.

Jeune âge

Approche de traitement:

  • Thérapie posturale consistant à nourrir le bébé assis ou sous un angle de 45 à 60 ° et à le maintenir pendant une demi-heure après avoir mangé. Ensuite, l'enfant est placé sur le dos avec une élévation de la tête de 30 °.
  • Correction du régime alimentaire avec une diminution d'un seul volume de nourriture et une augmentation du nombre de tétées. Lorsque vous allaitez, il est important de boire un épaississant. Les bébés artificiels doivent être nourris avec des mélanges de gomme (Nutrilon AR, Nutrilak AR, Humana AR) ou de l'amidon de riz (Enfamil AR).
  • Acceptation des prokinétiques ("Motilak", "Zeercal"), des antiacides ("Phosphalugel") et des antisécrétoires ("Losek") La posologie choisit un médecin.

Plus vieux

  1. correction de puissance;
  2. dormir avec une tête de lit surélevée de 15 cm;
  3. recevoir des antiacides sous forme de suspensions ou de gels ("Almagel", "Fosfalyugel", "Maalox", "Gaviscon"), prokinetics ("Motilak", "Zerukal");
  4. traitements folkloriques.

La sélection du médicament, sa posologie et le déroulement du traitement sont effectués par le médecin.

Conclusion

Les médicaments sont la principale étape du traitement du RGO. Des médicaments bien choisis peuvent augmenter le temps de rémission et prévenir les rechutes. Pour le traitement d'entretien à long terme, il est préférable d'utiliser IPP. Actuellement, de nouveaux médicaments non systémiques sont en cours de développement avec des effets secondaires minimes pouvant être utilisés pour traiter la maladie pendant une longue période dans tous les groupes de patients adultes, y compris les enfants et les femmes enceintes.