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5 symptômes pouvant reconnaître l’exacerbation d’une cholécystite chronique

La dysenterie

Une maladie telle que la cholécystite chronique se développe à la suite de microbes, de cellules immunitaires, de parasites ou du contenu du duodénum dans la vésicule biliaire "provoquée". La maladie se caractérise par un parcours en forme de vague, avec des périodes de «sédation» (rémission) et d'exacerbation. La dernière étape est dangereuse pour le développement de l'inflammation du foie, de la pénétration de la bile dans la cavité abdominale ou du sang.

C’est pourquoi il est important de connaître les symptômes de l’exacerbation de la cholécystite chronique - pour pouvoir agir rapidement et consulter un médecin.

Ce qui provoque l'aggravation

La cholécystite chronique peut être calcaire (avec des calculs) et sans pierre. Provoquer une exacerbation de ce dernier peut:

  • manger de grandes quantités d'aliments gras, gras, fumés ou marinés, ainsi que des combinaisons de ces produits nocifs;
  • trop manger;
  • consommation d'alcool;
  • stress sévère;
  • allergie - surtout nourriture;
  • régime alimentaire, dans lequel pendant longtemps il n'y avait pas de fibres et fibres végétales.

En cas de cholécystite calculeuse, l'exacerbation peut également être provoquée par:

  • secouant le tour;
  • effort physique (surtout après une longue période d'hypodynamie);
  • un changement soudain de la position du corps, surtout si la personne avait bien mangé auparavant.

L'exacerbation de la cholécystite chronique est plus susceptible de se produire chez une personne souffrant de ces conditions:

  1. développement anormal des voies biliaires;
  2. l'obésité;
  3. dyskinésie (perte de coordination des mouvements musculaires) des voies biliaires;
  4. pendant la grossesse;
  5. pendant l'hypothermie, les maladies catarrhales ou l'exacerbation de pathologies chroniques des organes internes.

Attention! La cholécystite chronique peut être dans la phase aiguë allant de 1 fois par mois à 3-4 rechutes par an. En fonction de cela, les médecins parlent d'une évolution légère, modérée ou grave de la maladie, qui détermine la tactique générale de son traitement.

Signes d'aggravation

Les principaux symptômes d’une attaque de cholécystite sont les suivants: douleurs abdominales, troubles appelés dyspepsie, faiblesse, fièvre. Considérez chacun d'eux plus en détail.

Syndrome de douleur

La première chose qui indique l'exacerbation de la cholécystite chronique est la douleur abdominale. Sa localisation, son intensité et sa durée dépendent de ces caractéristiques individuelles:

  • quel type de dyskinésie biliaire, accompagnée de cholécystite;
  • Y a-t-il des complications d'inflammation de la vésicule biliaire?
  • existe-t-il (et quelles sont) les maladies associées du tube digestif?

Ce dernier facteur influera sur le traitement prescrit, mais surtout sur le régime alimentaire avec exacerbation de cholécystite chronique.

La douleur lors de l'exacerbation de la pathologie se situe généralement dans l'hypochondre droit, mais peut également être ressentie dans la zone «sous la cuillère». Cela peut être un personnage constant, pas très fort, qui gémit, cela ne peut même pas être ressenti comme une douleur, mais comme une lourdeur sous le bord droit.

Les caractéristiques de la douleur ci-dessus sont plus caractéristiques d'une réduction du tonus de la vésicule biliaire. Si le ton du corps est augmenté ou si l'exacerbation a été déclenchée par le mouvement de la pierre, les signes d'exacerbation de la cholécystite chronique seront appelés coliques biliaires. C'est une douleur:

  • fort
  • juste en dessous du bord;
  • caractère paroxystique;
  • s'étendant dans l'omoplate droite, l'épaule ou sous la clavicule;
  • facilité par un chauffage chaud sur cette zone;
  • après des vomissements, la douleur augmente.

Si la cholécystite est compliquée par la propagation de l'inflammation au niveau du péritoine, qui «enveloppe» la vésicule biliaire, d'autres caractéristiques de la douleur apparaissent:

  1. constante;
  2. amplifié lorsqu’il se déplace avec la main droite ou plie le corps, en tournant

Si l'exacerbation de la cholécystite a conduit au développement d'une inflammation dans le pancréas, la douleur peut devenir un zona, donnez à l'estomac, l'hypochondre gauche, la zone autour du nombril.

Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire provoque une irritation du plexus nerveux solaire, la douleur est décrite comme suit:

  • avoir un caractère brûlant;
  • intense;
  • claque dans le dos;
  • aggravée en appuyant sur la région inférieure du sternum.

Dyspepsie

Ce terme fait référence à de tels symptômes, suggérant que la cholécystite chronique s'est aggravée:

  1. amertume dans la bouche;
  2. vomissements - avec un mélange de bile;
  3. des nausées;
  4. éructations amères;
  5. des ballonnements;
  6. la diarrhée.

Démangeaisons de la peau

Une personne est perturbée par une démangeaison lorsque la bile stagne sur son passage, sa pression augmente et une partie des acides biliaires pénètre dans le sang. Tout le corps peut être rayé, mais les démangeaisons peuvent être ressenties n'importe où.

Attention! Le symptôme est plus caractéristique de la cholélithiase, mais il peut aussi apparaître avec une variante sans calculs de la cholécystite chronique. Ce symptôme suggère que le traitement de la maladie devrait être effectué à l'hôpital et non à la maison.

Autres symptômes

Chez un quart des personnes, l'aggravation du processus inflammatoire de la vésicule biliaire sera accompagnée de douleurs au cœur, associées aux fibres nerveuses communes de ces deux organes.

Un prurit et une augmentation des taux sanguins de bilirubine entraînent des troubles psycho-émotionnels:

  • faiblesse
  • irritabilité;
  • fatigue accrue;
  • sautes d'humeur rapides.

Dans 30 à 40% des cas, l’exacerbation de la cholécystite sera accompagnée d’une augmentation de la température pouvant atteindre 38 degrés.

En outre, on peut également noter des douleurs articulaires, des maux de tête, une faiblesse des membres, une transpiration excessive, une arythmie et des palpitations.

Aide à l'exacerbation

La principale chose à faire en cas d'exacerbation de la cholécystite est de demander de l'aide médicale. Une personne peut à la fois appeler une ambulance si la douleur est très vive ou s’accompagner d’une détérioration de son état général et se rendre à un rendez-vous avec un gastro-entérologue le jour même de l’apparition des premiers signes d’exacerbation de la maladie.

Les premiers soins pour la cholécystite devraient être fournis par une équipe d’ambulances ou un médecin de l’hôpital chirurgical. Le personnel médical diagnostiquera et mesurera les paramètres de l’état général de la personne tels que la pression artérielle et le pouls. En fonction de cela, ils décideront de ce qui peut être fait avec l'anesthésie: des médicaments qui réduisent le tonus musculaire (ils réduisent également la pression dans les vaisseaux) ou directement avec des médicaments anesthésiques. Vous n'avez pas besoin de prendre de pilule avant l'arrivée des spécialistes, vous pouvez vous faire du mal.

Tout ce que vous pouvez faire avant votre arrivée chez le médecin est:

  • ne pas manger (surtout s'il y a des nausées ou des vomissements);
  • boire du liquide en petits volumes;
  • aller au lit en prenant une position confortable (généralement du côté droit);
  • mettre sous le côté un petit coussin chauffant, tout en suivant strictement leurs sentiments. Si cela provoque une augmentation de la douleur, le coussin chauffant doit être retiré.

Attention! Vous ne pouvez pas prendre d'herbes (surtout cholérétiques), boire des médicaments, réchauffer le ventre dans un bain chaud. Même si un «tube borgne» a été prescrit avant une exacerbation, il est contre-indiqué de le faire pendant une exacerbation - en intensifiant le travail de la vésicule biliaire malade, il est possible de provoquer le développement de complications chirurgicales.

Le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique s'effectue d'abord dans le cadre d'une complication chirurgicale, puis thérapeutique. Une personne se voit prescrire des antibiotiques injectables, des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vésicule biliaire, des analgésiques, des médicaments nécessaires au traitement de maladies connexes du pancréas, de l'estomac et des intestins. Si nécessaire, effectuez une opération pour retirer la vésicule biliaire.

Si une décision est prise sur le traitement conservateur de la pathologie, une exacerbation de la cholécystite nécessite un régime alimentaire qui fournira au corps tout le nécessaire, tout en "désactivant" les contractions (tout en assurant la circulation de la bile) de la vésicule biliaire malade, lui permettant de récupérer.

  1. Dans les deux premiers jours, il est nécessaire d'affamer, ne boire que du thé faible et non sucré, bouillon de riz dans la quantité totale - au moins 2 litres par jour. Dans ce cas, le liquide doit être consommé par petites portions pour pouvoir être absorbé.
  2. Le troisième jour, si la douleur diminue, le régime est élargi. Introduit: soupes de légumes, bouillies liquides non laitières (semoule, flocons d'avoine, riz), gelée de baies non acides.
  3. Au jour 5, de la viande bouillie et du poisson de variétés à faible teneur en matière grasse, des produits laitiers sont ajoutés.
  4. Après 2 jours supplémentaires, les aliments peuvent être remplis avec une petite quantité de légume ou de beurre. Vous pouvez ajouter au régime des produits laitiers, des fruits sucrés, des pommes de terre, du chou-fleur cuit, des pommes au four non pelées, des craquelins de pain blanc et des œufs à la coque.
  5. Il est en tout cas impossible de manger: cornichons, marinades, oignons, oseilles, épinards, chou blanc, boire de l'alcool.
  6. Les glucides simples sont limités.

La physiothérapie et la consommation à base de plantes sont très utiles sans exacerbation de la maladie. À propos du moment où vous pouvez les inscrire au traitement, vous devriez en informer le médecin traitant, dans le "service" duquel une personne est transférée, pour soulager les effets de l’exacerbation de la cholécystite.

Exacerbation de la cholécystite

La maladie la plus courante du système digestif est une inflammation de la vésicule biliaire ou une cholécystite. La plupart des femmes en surpoids et atteintes de maladie du système biliaire y sont prédisposées. L’exacerbation de la maladie peut être à l’origine de divers facteurs: excès de table, consommation d’alcool et bien plus encore.

Ce qui provoque l'aggravation de la maladie

L'inflammation de la vésicule biliaire est aiguë et chronique, et peut également être divisée en apparence calcaire (avec formation de calculs) et en aspect sans coeliaque. L'exacerbation de la cholécystite est souvent due au développement d'une microflore pathogène. L'attaque de la maladie peut survenir sous l'influence de staphylocoques, Escherichia coli, d'entérocoques et de streptocoques. En outre, provoque la maladie:

  • manque de diète;
  • le jeûne;
  • la grossesse
  • troubles de l'immunité;
  • la présence d'infections chroniques;
  • abus d'aliments gras;
  • la constipation;
  • levage de poids;
  • mode de vie sédentaire;
  • consommation d'alcool;
  • le diabète;
  • stress

La cause de l'exacerbation de la maladie est considérée et la stagnation de la bile, qui se produit en raison de:

  • troubles anatomiques;
  • changements chimiques;
  • processus inflammatoires dans la vessie ou dans des organes rapprochés;
  • maladie de calculs biliaires;
  • inflexion des voies biliaires.

Comment une attaque de cholécystite

Le premier symptôme du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire est une douleur intense dans l'hypochondre droit. Une personne est capable de ressentir des nausées et des vomissements. En outre, le patient souffre souvent du syndrome de la douleur avec une respiration profonde. Pour la forme aiguë de la maladie est caractérisée par une forte colique. Principaux symptômes:

  • somnolence et faiblesse;
  • couleur jaune de la peau;
  • goût amer ou métallique;
  • peut avoir un estomac à droite;
  • dyspepsie;
  • vomissements abondants avec des taches sanglantes;
  • la diarrhée;
  • les coliques;
  • l'insomnie;
  • éructations d'air;
  • température corporelle élevée;
  • palpitations cardiaques;
  • constipation

Les gens ont tendance à ignorer les premiers symptômes de la cholécystite. Mais si vous n'agissez pas et ne commencez pas le traitement, une aggravation peut survenir. La cholécystite est fortement exacerbée, par exemple à partir d'un verre d'alcool bu ou après un festin abondant. Si vous ne commencez pas à traiter la cholécystite, sa forme aiguë deviendra chronique et vous devrez suivre un régime strict toute votre vie. Au cours d'une exacerbation de la maladie, il peut encore y avoir des changements dans les tests fécaux.

Que faire avec l'exacerbation de la cholécystite: que faut-il prendre?

La cholécystite chronique est caractérisée par la survenue d'un processus inflammatoire à long terme affectant la vésicule biliaire. La survenue d'une inflammation est associée à l'activité de la flore pathogène d'origine bactérienne et virale.

La cholécystite chronique est une maladie lente. La maladie diffère paroxystique. L'exacerbation de la cholécystite chronique peut être provoquée par une variété de causes et de facteurs. Les patients atteints de cette pathologie doivent donc savoir quoi faire en cas de cholécystite exacerbée.

Qu'est-ce qui cause l'exacerbation de la cholécystite?

La cholécystite chronique peut être de deux types: calculatrice, accompagnée de la formation de calculs et sans pierre.

Les principales raisons de l'apparition de la forme chronique de la pathologie sont le développement d'un processus infectieux et la stagnation de la bile. Ces facteurs sont interdépendants et l’un d’eux peut être l’élan de la formation de la maladie.

L'accumulation de sécrétions biliaires augmente le risque de processus infectieux, tandis que l'infection et l'inflammation contribuent au rétrécissement du canal excréteur et réduisent le débit de sécrétion biliaire dans la lumière intestinale.

L'exacerbation de la cholécystite chronique provoque la présence des facteurs suivants:

  • la présence de surpoids et d'obésité, une quantité accrue de cholestérol dans la composition de la bile est l'une des causes du développement de la maladie de calculs biliaires;
  • diabète sucré;
  • le jeûne;
  • la présence de prédisposition héréditaire;
  • période de port d'un enfant;
  • contraception hormonale, certains antibiotiques et autres médicaments;
  • repas rares lorsque les repas sont servis 1 à 2 fois par jour.

En outre, l’exacerbation de la cholécystite calcique peut être provoquée par:

  1. Forte agitation en conduisant.
  2. Effort physique excessif, en particulier après l'apparition d'une hypodynamie prolongée.
  3. Changements brutaux de la position du corps après un repas copieux.

L'exacerbation d'une cholécystite chronique au cours d'une forme sans pierre peut provoquer:

  • manger de grandes quantités d'aliments gras, fumés et marinés;
  • trop manger;
  • prendre des quantités excessives d'alcool;
  • effets sur le corps du stress;
  • le développement d'une réaction allergique, en particulier à la nourriture;
  • régime dans lequel, pendant longtemps, il n’ya pas eu de produits contenant des fibres.

La pathologie peut être exacerbée chez une personne souffrant d'hypothermie, présentant des anomalies dans le développement des voies biliaires, souffrant de dyskinésie.

La cholécystite peut s'aggraver d'une fois par mois à 3 ou 4 fois par an. La phase aiguë peut durer un laps de temps différent. Les médecins distinguent donc une évolution modérée à sévère légère de la maladie aiguë. Selon le déroulement de la pathologie, différentes tactiques de traitement doivent être appliquées.

Les principaux signes de pathologie aiguë

Les principaux symptômes d’une attaque de la maladie sont les douleurs abdominales, les troubles du tractus gastro-intestinal, la faiblesse et la fièvre.

Le premier symptôme indiquant la présence d’une exacerbation de la cholécystite et la nécessité d’un traitement indique l’apparition d’une douleur intense à l’abdomen.

La zone de localisation de la douleur, son intensité et sa durée dépendent d'un grand nombre de caractéristiques individuelles d'un adulte.

Les principales caractéristiques du corps du patient affectant l'intensité et la localisation de la douleur sont les suivantes:

  1. Un type de dyskinésie biliaire.
  2. La présence de complications accompagnant le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire.
  3. La présence de maladies concomitantes du tube digestif.

La dernière de ces caractéristiques peut avoir un impact significatif sur le choix du traitement utilisé. Le choix du régime alimentaire en cas d’exacerbation de cholécystite chronique influence considérablement cette caractéristique.

Le plus souvent, la douleur lors de l'exacerbation de la maladie est localisée dans l'hypochondre droit, elle peut être constante et non forte. La douleur peut être douloureuse dans la nature, dans certains cas, elle peut être ressentie comme une lourdeur sous le bord droit. Ces douleurs sont caractéristiques d'une situation dans laquelle le ton des parois de la vésicule biliaire diminue.

Si le tonus est plus élevé que la normale ou s'il y a un mouvement de calculs dans la vessie, les sensations douloureuses sont de la nature des coliques biliaires.

Les caractéristiques de cette situation sont les suivantes:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • les douleurs sont paroxystiques;
  • la douleur donne à la région de l'omoplate, de la clavicule ou de l'épaule droite.

Les douleurs sont soulagées par l'application d'un appareil de chauffage chaud. En cas de vomissement, après son achèvement, les sensations de douleur sont grandement améliorées.

Lorsque le processus inflammatoire se propage aux tissus adjacents, la douleur devient constante et exacerbée lors des mouvements de la main droite, ainsi que lors de la flexion et de la rotation du torse.

Les signes de troubles dyspeptiques sont:

  1. L'apparition d'amertume dans la cavité buccale.
  2. Vomissements avec amertume.
  3. Bouts de nausée.
  4. Éructations amères.
  5. L'apparition de ballonnements.
  6. L'apparition de diarrhée.

Le patient ressent une sensation de démangeaison; s'il y a une stagnation de la bile dans les voies d'excrétion, sa pression augmente et des acides partiellement biliaires pénètrent dans la circulation sanguine. La sensation de démangeaisons peut se propager à la fois à tout le corps et à ses différentes parties.

L'apparition de démangeaisons est caractéristique de la forme pathologique de calcul, mais même avec une cholécystite chronique non calculeuse, l'apparition d'un tel symptôme est possible, ce qui indique la nécessité d'un traitement médical à l'hôpital et non à la maison.

Méthodes de traitement et de diagnostic des exacerbations de la cholécystite

Lors du diagnostic, le médecin examine les antécédents médicaux du patient et identifie les comorbidités pouvant entraîner une exacerbation, telles que la pancréatite, par exemple. Lors de la palpation du côté droit du corps dans la région de l'hypochondre, le patient ressent des sensations douloureuses.

Pour confirmer le diagnostic, un ensemble d’études de laboratoire, instrumentales et matérielles est réalisé.

Les tests de laboratoire révèlent une valeur accrue de la RSE et une activité élevée des enzymes hépatiques telles que la phosphatase, le GGTP, le AlT et l'AST. Dans la composition de la bile en l'absence de calcul, une faible teneur en acides biliaires et une quantité accrue d'acide lithocholique sont détectées, des cristaux de cholestérol et une quantité accrue de bilirubine sont également détectés. De plus, la composition de la bile révélait la présence de bactéries responsables du processus inflammatoire.

Comme méthodes de diagnostic instrumentales et matérielles sont utilisées:

  • Échographie;
  • cholégraphie
  • la scintigraphie;
  • intubation duodénale;
  • artériographie.

Traitement de l'exacerbation de la cholécystite

Les méthodes de traitement chirurgical ne sont utilisées que pour le traitement de la forme pathologique de la pathologie, ainsi que pour les formes non calculeuses de la forme aiguë.

Dans d'autres cas, un traitement avec des méthodes conservatrices est indiqué. La conduite d’un traitement conservateur implique l’utilisation de toute une gamme de médicaments.

Les agents antibactériens sont utilisés pour réorganiser le processus inflammatoire. Les préparations enzymatiques - Panzinorm, Mezim et Creon sont utilisées pour normaliser les processus de digestion. Les AINS et les antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'intensité du processus inflammatoire. Les fonds destinés à améliorer la circulation de la bile aident à normaliser le corps.

Ces médicaments sont

En outre, une décoction de stigmates de maïs peut être utilisée pour normaliser l'écoulement de la bile.

Pour réduire le degré d’intoxication du corps, utilisez des compte-gouttes contenant du chlorure de sodium et du glucose.

L'utilisation de la physiothérapie est recommandée en association avec un traitement médicamenteux. Selon les critiques des médecins et d'un grand nombre de patients, l'utilisation de techniques telles que:

  • électrophorèse;
  • Thérapie SMT;
  • réflexologie;
  • installation d'applications avec de la boue thérapeutique.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, mais qu'il existe des contre-indications, la lithotripsie par onde de choc peut être utilisée comme alternative. La technique est utilisée pour broyer des pierres sous forme de pathologie calculeuse.

L'inconvénient de cette technique est la forte probabilité de formation ultérieure de calculs dans les voies biliaires.

L'utilisation de l'alimentation dans le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

La nutrition diététique en cas d'exacerbation de la forme chronique de cholécystite implique l'introduction d'un certain nombre de restrictions dans le régime alimentaire. Au stade de l'exacerbation, il est recommandé de respecter le régime numéro 5a.

En outre, vous devez suivre certains principes de nutrition. Il est nécessaire de passer au pouvoir fractionnel. Dans la journée devrait être 5-6 repas, avec un seul volume de nourriture consommée devrait être petit. Il est recommandé de manger en même temps.

Les médecins conseillent de réduire au minimum la quantité de glucides simples consommés, tels que les bonbons, le miel et la pâtisserie sucrée. Besoin d'abandonner la consommation de boissons gazeuses, de boissons alcoolisées et de café. Il est préférable de remplacer les composants du régime indiqués par du thé faible, des compotes, des jus naturels, des décoctions à base de plantes et de l’eau minérale.

Autorisé l'utilisation d'huiles végétales, de viande maigre, de produits laitiers maigres, d'avoine et de sarrasin, de légumes et de fruits.

Il est interdit de manger de la viande et du bouillon gras préparés à base de noix, d'aliments frits, de jaunes d'oeuf, de crème sure, de fromage cottage et de lait très gras, au stade de l'aggravation. De plus, les saucisses et les glaces devraient être exclus du régime alimentaire.

Il est recommandé de cuire à la vapeur ou par rôtissage et ébullition.

Prévention des exacerbations de la cholécystite

Le risque d'exacerbations est considérablement réduit, tout en respectant les mesures préventives. Pour prévenir les exacerbations, il est recommandé de respecter les règles diététiques et de mettre en œuvre de manière stricte les recommandations du médecin traitant. Le régime le plus optimal en période de rémission de la pathologie est le tableau de régime n ° 5. La principale exigence est la préparation d'un régime utilisant des produits et des méthodes de cuisson approuvés.

Un patient à risque doit contrôler son poids. Il est interdit de trop manger et de mourir de faim. Les médecins conseillent de récupérer régulièrement avec un traitement de spa. En période de rémission de la pathologie pour prévenir l'apparition d'exacerbations, il est nécessaire de faire des exercices de gymnastique thérapeutique recommandés par le médecin traitant.

À titre préventif, vous pouvez utiliser l’eau minérale Essentuki numéros 4 et 17, Smirnovskaya et Mirgorodskaya. La quantité recommandée est d'un verre trois fois par jour.

Pour améliorer la santé de votre corps, après consultation de votre médecin, vous pouvez consommer en infusion des boissons préparées à base de tisanes comprenant de la soie de maïs, de l’immortelle et de la menthe. En tant qu'antimicrobien, vous pouvez utiliser des infusions à base de camomille, d'églantier, de millepertuis, de tansy, de chélidoine et de calendula.

Cholécystite chronique: symptômes et traitement, exacerbation, régime

La cholécystite chronique se caractérise par une évolution à long terme et peut se développer après plusieurs cas de la forme aiguë de la maladie ou indépendamment.

Un traitement correct et opportun permet d'obtenir une rémission stable et son absence dans le temps contribue à la perte complète de ses fonctions par la vésicule biliaire. Je décrirai en détail ci-dessous ce qu'est la cholécystite chronique, ses symptômes et son traitement.

Cholécystite chronique - de quoi s'agit-il?

photo de vésicule biliaire

La cholécystite chronique est un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire. Cet organe est situé près du foie et constitue un réservoir de bile, qui pénètre ensuite dans l'intestin grêle pour digérer les aliments. Normalement, son écoulement se produit régulièrement et sans difficulté, et si ce processus est interrompu, son accumulation provoque alors un épaississement et une inflammation des parois de la vessie.

Les principales causes de cholécystite chronique sont l’infection et la stagnation de la bile. Ces facteurs sont interdépendants et l’un d’eux peut être le premier moteur de la formation de la pathologie. L'accumulation de la sécrétion de bile augmente le risque d'infection, et l'infection et l'inflammation, à leur tour, contribuent au rétrécissement du canal excréteur et ralentissent la libération de la bile dans l'intestin.

La cholécystite chronique est souvent associée à la cholélithiase.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une inflammation:

  • le surpoids et l'obésité, lorsque la teneur en cholestérol dans la bile est augmentée, ce qui est l'une des raisons du développement de la cholélithiase;
  • diabète sucré;
  • le jeûne;
  • prédisposition génétique;
  • la grossesse
  • prendre des contraceptifs hormonaux, des antibiotiques, par exemple, la ceftriaxone et d'autres médicaments (octréotide, clofibrate);
  • repas rares (1-2 fois par jour).

Le risque de cholécystite est accru chez les personnes âgées, chez les personnes âgées et lorsqu'elles sont infectées par des vers qui vivent dans la vésicule biliaire et son canal (ver rond, Giardia). Chez les femmes, la maladie est diagnostiquée plus souvent que chez les hommes, car les hormones sexuelles féminines affectent la production active de cholestérol.

Cholécystite chronique de type calculeuse

La cholécystite chronique calculeuse est une pathologie qui combine une inflammation de la vésicule biliaire et une cholélithiase, c'est-à-dire que des calculs se forment et forment un canal. La pathologie est aussi appelée cholélithiase.

Symptômes - douleur constante d'intensité différente à droite sous les côtes et périodes d'augmentation de la température corporelle, suivies d'une normalisation à court terme.

Si les symptômes de la cholécystite chronique calculeuse n'apparaissent pas ou si la colique une fois biliaire ne se reproduit pas, un traitement conservateur est prescrit à l'aide de médicaments et d'une physiothérapie. Son objectif est de réduire l'inflammation, de rétablir l'écoulement de la bile, de traiter les pathologies existantes et d'améliorer le métabolisme.

Une intervention chirurgicale est prescrite en cas de modifications importantes des parois et des conduits, de la présence de calculs longs et de la participation des organes les plus proches au processus pathologique.

L'opération implique le retrait de la vésicule biliaire avec des pierres, est réalisée sous anesthésie générale.

Symptômes de la cholécystite chronique

Le symptôme principal de la cholécystite chronique est une douleur dans l'hypochondre droit, ils se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

  1. Se lever et grandir après avoir mangé des aliments gras ou frits;
  2. Le plus souvent douloureux, terne et durer de 2-3 heures à 4-7 semaines et plus;
  3. Peut irradier jusqu'à l'épaule ou le cou;
  4. L'apparition de sensations douloureuses aiguës à court ou à long terme, caractéristiques des stades d'exacerbation.

Autres symptômes survenant au moment de la maladie:

  • vomissements résultant de l'ingestion d'aliments gras;
  • goût amer ou métal dans la bouche;
  • détérioration et perte d'appétit;
  • nausée persistante;
  • troubles des selles - diarrhée ou constipation;
  • ballonnements.

Les deux derniers symptômes de la cholécystite chronique sont fréquents et indiquent des comorbidités, telles qu'une pancréatite ou une gastrite (dysfonctionnement du pancréas ou de l'estomac). La cholécystite à développement prolongé se manifeste également par une faiblesse, une nervosité, une fatigue, une diminution de l'immunité et, par conséquent, des rhumes fréquents.

Exacerbation de la cholécystite chronique

Dans l’exacerbation de la cholécystite chronique, un symptôme apparaît en premier lieu est une attaque de douleur. Apparaissant soudainement dans la zone de l'hypochondre droite, il peut maintenir son intensité pendant une longue période.

L'augmentation de la douleur provoque des mouvements brusques et une pression du côté droit, de sorte que la personne lors de l'attaque tente de prendre une position réduisant les effets sur le côté affecté.

Après la douleur, des troubles digestifs se développent - balle, vomissements, diarrhée. Si un processus infectieux-inflammatoire aigu se produit dans la vésicule biliaire, des frissons et une augmentation significative de la température corporelle - jusqu'à 39-40 ° C - sont associés à ces symptômes.

Pour surmonter l'exacerbation, un repos au lit et un flux abondant de liquide dans le corps sont nécessaires. Afin de réduire la douleur, les antispasmodiques sont présentés, par exemple, 1 comprimé de No-shpy, d'Analgin ou de Ketorol trois fois par jour. À l'hôpital, des injections de Promedol, de Papaverine, de Platyphylline ou d'Atropine sont utilisées.

Outre le régime alimentaire et les analgésiques dans le traitement de l'exacerbation aiguë de la cholécystite chronique, appliquez:

  1. Antibiotiques à large spectre pour combattre les infections causant une inflammation - Erythromycine, Ampicilline ou d’autres médicaments prescrits par un médecin;
  2. Médicaments cholérétiques - Holenzim, Allohol, Flamin;
  3. Ursosan, qui a un effet immunomodulateur et hépatoprotecteur, est indiqué dans les cas graves lorsque le foie est impliqué dans le processus inflammatoire.

La durée du traitement est d'un mois, tandis que le syndrome douloureux peut être éliminé dans les 7 à 10 jours. Si le traitement médicamenteux d'une exacerbation n'a aucun effet, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est indiquée.

Méthodes de diagnostic

Dans une conversation avec le patient et dans l’étude des antécédents médicaux, le médecin attire l’attention sur les causes pouvant conduire au développement d’une cholécystite chronique - pancréatite, ou d’autres pathologies. La palpation du côté droit des côtes provoque des douleurs.

Une des caractéristiques est le symptôme de Mussi, ou symptôme de phrénicus, l'apparition de douleur lorsque vous appuyez sur les muscles naïfs au-dessus des deux clavicules (voir figure).

Les tests de laboratoire révèlent:

  • Dans le sang - augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, activité élevée des enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, GGTP, AlT et AST;
  • Dans la bile, s'il n'y a pas de calculs, il y a une faible teneur en acides biliaires et une augmentation de la teneur en acide lithocholique, des cristaux de cholestérol, une augmentation de la bilirubine, des protéines et des acides aminés libres. Des bactéries détectant l'inflammation sont également détectées dans la bile.

Méthodes instrumentales et matérielles pour le diagnostic de la cholécystite chronique:

  • Échographie;
  • cholégraphie
  • la scintigraphie;
  • intubation duodénale;
  • artériographie;
  • cholécystographie.

Tactiques de traitement de la cholécystite chronique

Le traitement chirurgical est utilisé pour traiter la cholécystite calcique chronique de la vésicule biliaire et non calcique (sans pierre) dans les formes graves. Dans d'autres cas, un traitement conservateur est indiqué, notamment:

  1. Médicaments antibactériens pour la réhabilitation de l'inflammation;
  2. Enzyme signifie - Panzinorm, Mezim, Kreon - pour la normalisation de la digestion;
  3. AINS et antispasmodiques pour éliminer la douleur et soulager l'inflammation;
  4. Moyens qui améliorent la circulation de la bile (cholérétique) - Liobil, Allohol, Holosas, soie de maïs;
  5. Des compte-gouttes avec du chlorure de sodium, du glucose pour détoxifier le corps.

Au stade de la rémission avec une cholécystite sans complications après la suppression des symptômes principaux, vous pouvez prendre des décoctions de camomille, menthe poivrée, tansy, pissenlit, achillée, calendula.

Les méthodes physiothérapeutiques comprennent l'électrophorèse, la thérapie SMT, la réflexothérapie, les applications de boue et les procédures balnéologiques.

Comme la cholécystite chronique est liée à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, son traitement est effectué par voie chirurgicale.

Si une intervention chirurgicale est contre-indiquée, la lithotripsie extra-corporelle par onde de choc utilisée pour écraser des pierres est une méthode alternative. Cependant, après cette procédure, la formation de calcul est possible dans le temps.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

La nature du régime alimentaire dans la cholécystite chronique prévoit un certain nombre de restrictions. Au cours de la rémission, le tableau n ° 5, au stade aigu, le n ° 5a, présente les principes généraux de la nutrition:

  • repas fréquents en petites portions au même moment;
  • réduire au minimum les glucides simples - bonbons, miel, pâtisseries;
  • refus des boissons gazeuses, des spiritueux et du café au profit du thé faible, des compotes, des jus naturels, des décoctions à base de plantes, de l'eau minérale;
  • les huiles végétales, la viande maigre, les produits laitiers faibles en gras, les céréales à l'avoine et au sarrasin, les légumes et les fruits sont autorisés;
  • La viande grasse et les bouillons, les noix, les aliments frits, les jaunes d'œufs, la crème sure, le fromage cottage et le lait riche en gras, les saucisses et les glaces sont interdits;
  • méthodes de cuisson autorisées - à la vapeur, par ébullition et cuisson.

Quels médecins devraient être consultés si vous soupçonnez?

Si vous présentez des symptômes similaires à ceux de la cholécystite, en particulier si vous ressentez une douleur aiguë au côté droit, consultez un gastro-entérologue dès que possible.

Sinon, une exacerbation ou une évolution prolongée de la forme chronique de la maladie peut entraîner des complications graves - péritonite, sepsie, inflammation des organes voisins, rupture de la vésicule biliaire, invalidité et même la mort.

Les conséquences négatives peuvent être évitées par un diagnostic et un traitement rapides choisis par un spécialiste.

Ce qui provoque l'exacerbation de la cholécystite chronique

L'exacerbation de la cholécystite s'accompagne de manifestations caractéristiques du processus d'inflammation de la vésicule biliaire, leur intensité dans la forme chronique augmente. La pathologie peut survenir avec la formation de calculs ou sans eux, se produit souvent chez les femmes. La stagnation de la bile provoque également une détérioration de l’état du patient.

Causes d'exacerbation

La pathologie peut se développer après avoir souffert de la forme aiguë de la maladie et progressivement de manière indépendante. Les infections jouent un rôle important (bacilles paratyphoïdiques, intestinaux et autres, ainsi que streptoïdes, entéro- et staphylococciques).

Les sources d'infection sont des maladies:

  • organes digestifs (inflammatoires: appendicite, pancréatite, etc.);
  • organes respiratoires (sinusite, sinusite);
  • organes urinaires (cystite, urétrite, piété, etc.);
  • système reproducteur (prostatite, annexite);
  • foie (étiologie virale);
  • associé à des parasites (ascaridiose, giardiase).

L'exacerbation de la cholécystite chronique commence par une violation des fonctions responsables de l'écoulement de la bile. En raison de la stagnation, le risque de cholélithiase, précédant la cholécystite chronique, augmente.

Cependant, la forme chronique de la maladie entraîne un ralentissement de la motilité pancréatique, ce qui entraîne une stase biliaire et une augmentation de la formation de calculs.

De nombreux facteurs prédisposants peuvent provoquer l'exacerbation d'une pathologie chronique. Cause commune - erreurs de nutrition. Si un patient mange de la nourriture en grande quantité, après une longue période, consomme des aliments gras ou épicés, beaucoup de viande, il court un risque.

Peut causer une aggravation:

  • boire des boissons alcoolisées;
  • le stress;
  • manque de fibres alimentaires et de fibres dans l'alimentation;
  • la grossesse
  • allergie (principalement alimentaire).

La cholécystite peut être causée par:

  • trembler en roulant;
  • stress physique élevé;
  • prendre des médicaments qui ont un effet cholérétique;
  • un changement brusque de la position du corps (surtout après un repas dense).

Le risque d'exacerbation d'une pathologie chronique augmente chez les patients souffrant de:

  • surpoids;
  • pathologies du développement des voies biliaires;
  • la dyskinésie;
  • pathologies chroniques froides associées aux organes internes.

La maladie peut s'aggraver chaque année de 1 à 4 fois.

Symptômes communs

Caractéristiques de la pathologie - un long cours, alternance d'exacerbations et de rémission.

Le signe avant-coureur de l'apparition d'exacerbations est une douleur accrue. Premièrement, la douleur survient dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit, elle est périodique et insignifiante. Cette condition peut persister pendant plusieurs semaines.

Progressivement, la douleur augmente, s'étend jusqu'à l'omoplate et à l'épaule, dans le bas du dos et au cœur. Une manifestation caractéristique est une douleur accrue après la consommation d'aliments gras ou épicés, de boissons gazeuses ou alcoolisées.

Les symptômes de la cholécystite calculeuse sous forme chronique peuvent ressembler aux manifestations de la colique biliaire (douleur insupportable du caractère crampes, éructations).

  • nausée, vomissement;
  • augmentation de la taille de l'abdomen;
  • goût amer dans la bouche;
  • éructations;
  • augmentation de la douleur après le vomissement;
  • alternance de constipation et de diarrhée;
  • faiblesse
  • jaunissement de la peau, démangeaisons (lors de la formation de calculs);
  • fatigue
  • brûlures d'estomac, inconfort derrière le sternum;
  • violation de la formule du sommeil;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • augmentation de la température;
  • sautes d'humeur;
  • transpiration excessive;
  • maux de tête et douleurs articulaires.

Des manifestations atypiques peuvent survenir:

  • douleur dans le coeur (terne);
  • trouble de la déglutition.

Avec la cholécystite compliquée de péritonite, la douleur est permanente et augmente même avec de légers mouvements.

Si la pancréatite survient sous l'influence d'une exacerbation de la cholécystite, la douleur devient environnante et donne à la région épigastrique, l'hypochondre gauche.

En cas d’irritation du plexus solaire due à une cholécystite, il se produit une douleur brûlante insupportable, aggravée par une pression exercée sur la partie inférieure du sternum et irradiant vers le dos.

Diagnostics

Lorsque des symptômes de détérioration apparaissent, le patient doit appeler une ambulance. Lors du diagnostic, le médecin cherche non seulement à poser le diagnostic correctement, mais également à identifier d'éventuelles complications afin de choisir la bonne tactique lors de la prescription du traitement.

Le médecin écoute les plaintes, recueille l'anamnèse, examine le patient, palpe la paroi abdominale antérieure. Affine la localisation de la douleur, son intensité. Après examen, on prescrit au patient d'autres méthodes d'examen:

  • tests sanguins et urinaires (avec exacerbation, on note une leucocytose, une ESR accélérée);
  • analyse biochimique (l'activité des enzymes hépatiques est accrue);
  • intubation duodénale (dans l'ensemencement de la bile, il est possible de détecter l'agent pathogène afin de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques; on observe une augmentation du taux de bilirubine, de protéines et d'acides libres);
  • cholécystographie;
  • la scintigraphie;
  • cholégraphie;
  • artériographie;
  • Échographie de la vésicule biliaire (trouble de la motilité, inflammation des voies biliaires, voies biliaires dilatées détectées);
  • IRM et CT.

Un diagnostic différentiel avec les pathologies suivantes est requis:

  • maladie de calculs biliaires;
  • dyskinésie biliaire;
  • La maladie de Crohn;
  • cholangite sous forme chronique;
  • colite ulcéreuse.

Premiers secours

Lorsque l'exacerbation de la forme chronique doit immédiatement rechercher l'aide d'un médecin. Une assistance spécialisée ne peut être fournie que par du personnel médical (ambulance incluse).

Ne prenez pas d'analgésique avant d'avoir été examiné par un médecin. Il faut:

  • éliminer l'activité physique;
  • appeler une ambulance;
  • refuser de manger;
  • s'allonger dans une position confortable.

Traitement

Le patient est placé dans un hôpital où il est entre 1,5 et 3 semaines. Assigné au lit, boire beaucoup d'eau. Indépendamment de la présence ou de l’absence de calcul, la thérapie conservatrice comprend:

  • thérapie de régime;
  • prendre des médicaments;
  • traitement symptomatique (cholérétique, analgésiques, immunomodulateurs, antibiotiques).

Spasmalgon, Baralgin (en injections) sont utilisés pour éliminer la douleur. Supprimez le spasme avec l'aide de No-shpy, Papaverina. Des médicaments cholérétiques, Festal, Allohol, Holenzim, etc., sont prescrits Pour la détoxication du corps, des injections intraveineuses au goutte à goutte (chlorure de sodium, glucose) sont utilisées.

Pour soulager le processus inflammatoire, éliminer les infections, les parasites - les agents antibactériens. Attribuer des enzymes pour la normalisation des processus digestifs (Panzinorm, Mezim). Afin de protéger le foie, Karsil, Essentiale sont utilisés.

Après le traitement des manifestations aiguës, un traitement de physiothérapie est prescrit:

  • électrophorèse;
  • inductothermie;
  • réflexologie;
  • traitement de boue.

L'utilisation de plantes médicinales: graines de citrouille, lin, avoine, infusions de calendula et de camomille, feuilles de bouleau, pissenlits, décoction de soie de maïs est autorisée.

Dans le traitement de la cholécystite calculeuse sous forme chronique et sous forme sévère, un traitement chirurgical sans os est requis (retirer la vésicule biliaire enflammée). Utiliser des méthodes:

  • laparoscopie (de petites incisions sont pratiquées dans l'abdomen, des outils y sont insérés);
  • laparotomie (une incision est faite sur la paroi abdominale antérieure et une opération est effectuée).

S'il existe des contre-indications à l'opération, la méthode de concassage non chirurgical de la pierre est utilisée. Cependant, la destruction des pierres ne s'en débarrasse pas, à l'avenir, souvent, des constructions sont à nouveau formées.

Régime alimentaire

Dans les 2 jours, il est permis d'utiliser uniquement le thé faible, le bouillon des hanches. Le régime alimentaire avec exacerbation de la cholécystite (N ° 5 V) est prescrit à partir de 3 jours (pour 4 à 5 jours). Caractérisé par:

  • l'absence d'irritants (non seulement chimiques, mais également mécaniques);
  • restriction des protéines, des glucides, des graisses;
  • la ration journalière est divisée en 5 réceptions;
  • l'utilisation de grandes quantités de liquide (jusqu'à 2,5 litres par jour);
  • absence totale de sel.

Les aliments doivent être en purée et cuits dans de l'eau (sans huile ajoutée). Permis:

  • soupes de céréales (semoule, riz, flocons d'avoine);
  • céréales (flocons d'avoine, riz);
  • jus de légumes, compotes;
  • ajouter progressivement le fromage cottage faible en gras, la viande râpée, le poisson bouilli;
  • craquelins.

Après 8-10 jours, on prescrit au patient le régime n ° 5A (le patient doit manger ainsi pendant 7-10 jours). Produits autorisés:

  • des soupes aux légumes, y compris des plats cuits à base de céréales bouillies;
  • viande râpée de variétés à faible teneur en matière grasse, la volaille peut être un morceau;
  • variétés de poissons faibles en gras (bouillis ou cuits à la vapeur);
  • produits laitiers, fromage cottage faible en gras, lait;
  • omelettes de blanc d'oeuf, jaunes - pas plus de 1 pc. par jour seulement lorsque ajouté à des plats;
  • purée de pommes de terre;
  • légumes bouillis râpés;
  • fruits cuits au four ou râpés (s'ils sont crus);
  • gelée, miel, confiture, marmelade, guimauve;
  • beurre jusqu'à 30 g (lorsqu'il est ajouté à la vaisselle);
  • thé, café faible, bouillon de dogrose, jus.
  • légumineuses, chou, mil (contribuant aux processus de fermentation);
  • aliments épicés, marinés, épicés et salés (entraînant une augmentation du flux de bile);
  • bouillons forts;
  • aliments acides et riches en fibres (canneberges, prunes);
  • viande grasse, saucisses, viandes fumées, aliments en conserve;
  • fromage cottage gras, crème;
  • produits contenant des huiles essentielles (oignons, radis, ail);
  • boissons gazeuses et alcoolisées, cacao et café.

Prévention

Prévenir l'exacerbation permet des mesures préventives simples:

  • respect strict du régime recommandé par le médecin;
  • utilisez uniquement des produits autorisés lors de la composition du menu;
  • surveiller le poids du corps;
  • essayez d'éviter le stress;
  • prévenir le développement d'infections intestinales;
  • éviter de trop manger;
  • prendre des médicaments seulement comme dirigé par le médecin;
  • arrêter de boire de l'alcool;
  • dans la période de rémission à se livrer à la gymnastique médicale;
  • consommez de l'eau minérale («Essentuki» n ° 4, 17 ou similaire) 3 fois par jour, à raison de 200 ml à chaque fois;
  • prenez des tisanes de cholagogue, de la décoction d’immortelles, des extraits de millepertuis, du calendula.

Après le traitement chirurgical, consultez un gastro-entérologue au moins deux fois par an. Les patients ont indiqué un traitement de sanatorium.

Exacerbation de la cholécystite chronique: symptômes et traitement

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie assez commune et difficile à traiter. Malgré les progrès réalisés par la médecine au cours des dernières décennies, cette pathologie nécessite un traitement à long terme et parfois une intervention chirurgicale. Le développement du processus inflammatoire conduit à une exacerbation de la cholécystite chronique. Les symptômes et le traitement de la maladie seront abordés dans cet article.

Exacerbation de la cholécystite chronique: symptômes et traitement

Cholécystite: dossier

Parmi les nombreux antécédents de maladies des organes digestifs, la cholécystite est un chef de file. L'inflammation aiguë se produit dans un petit sac de stockage de la bile, la vésicule biliaire. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, cet organe se contracte et envoie une petite quantité de bile dans l'intestin. Ce fluide indique aux enzymes de commencer le processus de digestion du contenu de l'estomac. Si le corps présente un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, la procédure établie est perturbée et la sécrétion digestive ne pénètre pas dans l'intestin.

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire

Parmi les facteurs provoquant des défaillances des organes du tractus gastro-intestinal, on peut citer:

  • stress constant;
  • troubles métaboliques;
  • mode de vie sédentaire;
  • obstruction des voies biliaires.

En raison de la stagnation de la bile, des bactéries pathogènes, des champignons et même de Giardia se multiplient vigoureusement dans le corps. Ensuite, le processus inflammatoire se développe rapidement. La maladie vient rarement seule. En règle générale, la cholécystite apparaît "associée" à une gastrite ou à une maladie des calculs biliaires.

Il existe 2 types de pathologie:

  • aigu, dans lequel la maladie progresse rapidement;
  • chronique - "évolue" progressivement.

La forme aiguë est souvent transformée en une forme chronique. En plus de cette classification, les spécialistes différencient la maladie en calcaire, caractérisé par la formation de calculs et en non-calcaire.

La cholécystite est plus susceptible chez les femmes qui ont atteint l'âge de 40 ans.

La pathologie est caractérisée par une alternance de phases d'exacerbation et de calme. Si le traitement approprié n'est pas appliqué, la maladie se caractérise par le développement d'une cholélithiase et la pénétration de la bile dans le péritoine et le système circulatoire.

Causes d'exacerbation

Plusieurs facteurs provoquent l'exacerbation de la cholécystite. Cette maladie dangereuse "repose" sur 3 piliers:

  • l'infection;
  • changements dans la composition des sécrétions de bile;
  • stagnation de la bile.

Les scientifiques pensent que la cholécystite est une maladie infectieuse

La cholécystite chronique se forme à la suite de la pénétration de parasites, de microbes et du contenu du duodénum dans la vésicule biliaire.

La principale cause de l'exacerbation de la maladie est une infection bactérienne. Les microbes peuvent atteindre la vésicule biliaire de plusieurs façons: du duodénum, ​​des amygdales pharyngiennes, de la prostate, des appendices de l'utérus et même des zones infectées lointaines situées le long des canaux lymphatiques. Ceci conduit au fait que E. coli, le staphylocoque et le streptocoque se déposent dans la vessie.

La Giardia est une cause fréquente de cholécystite chronique

Dans un de nos articles, nous parlerons de la giardiase, de ce qu’elle est, des causes du développement, de la façon de diagnostiquer et de traiter cette maladie.

Si nous examinons plus en détail les facteurs influençant l'exacerbation de la cholécystite, nous pouvons distinguer les éléments suivants:

  • dyskinésie biliaire;
  • la grossesse
  • utilisation de fibres végétales en petites quantités;
  • surpoids;
  • trop manger;
  • les allergies alimentaires;
  • l'hypodynamie;
  • accent mis sur les aliments gras, fumés ou marinés;
  • stress permanent.

Le tabagisme et l’abus d’alcool peuvent également entraîner une exacerbation de la cholécystite.

Tableau 1. Facteurs supplémentaires contribuant à l'exacerbation de la cholécystite

Les exacerbations de la cholécystite chronique se produisent environ 3 fois par an. Dans une forme négligée, la maladie peut être ressentie chaque mois.

Symptômes d'exacerbation de la cholécystite chronique

Selon la régularité de l'exacerbation de la cholécystite, des experts déterminent la gravité du processus inflammatoire. Si l’état du patient s’aggrave de 1 à 2 fois par an, une légère exacerbation est notée. Le degré moyen est diagnostiqué si les crises épileptiques se produisent de 3 à 4 fois par an, sévère - plus de 5 fois par an.

Les principaux symptômes de l'exacerbation:

  • la douleur est ressentie à droite, sous les côtes, irradiant parfois vers le cou, les épaules ou sous les omoplates;
  • constipation alternant avec la diarrhée;
  • goût amer et métallique dans la bouche;
  • éructations fréquentes;
  • couleur jaune de la peau et de la membrane muqueuse des yeux;
  • nausée, vomissement;
  • ballonnements.

Irradiation de la douleur dans la cholécystite aiguë

Si vous ressentez de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin. En raison du fait que l'exacerbation de la cholécystite chronique affecte négativement l'état du corps, l'hospitalisation est souhaitable. Parmi les conséquences possibles d'une attaque, la septicémie, le processus purulent et la perforation de la vésicule biliaire sont particulièrement dangereux.

Dans 25% des cas, l'exacerbation de la maladie se produit sur fond de douleur cardiaque. Cela est dû au fait que le cœur et la vésicule biliaire ont des fibres nerveuses communes.

Le prurit qui se produit lors d'une attaque et une augmentation du contenu sanguin en bilirubine contribuent souvent à l'apparition de troubles psycho-émotionnels. Souvent, les patients signalent une faiblesse, des sautes d'humeur rapides, de l'irritabilité et du tatima. Chez 40% des patients en crise, la température corporelle augmente, des douleurs aux articulations, des palpitations cardiaques et une transpiration accrue apparaissent.

Syndrome de douleur

L'inconfort abdominal est le premier signe d'une exacerbation de la maladie. Localisation de la douleur, de l'intensité et de la durée de l'attaque en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme. Avec une diminution du tonus de la vésicule biliaire, la douleur est perçue comme douloureuse, elle ressemble à une sensation de lourdeur dans l'hypochondre.

La douleur se concentre généralement dans l'hypochondre droit, mais bouge parfois "sous la cuillère".

Douleur dans l'hypochondre droit - un compagnon essentiel de l'exacerbation de la cholécystite

Le syndrome douloureux survient environ 2 heures après l’activation du facteur qui a provoqué l’aggravation. Parfois, la douleur passe sur le sternum, dans la région de la clavicule droite ou du dos.

L'attaque est souvent accompagnée de coliques aiguës, paralysant le patient. Déplacer la pierre le long de la vessie et des canaux biliaires augmente l'intensité de la douleur. Il est de nature paroxystique et diminue après les vomissements. Une bouteille d'eau chaude, placée dans l'hypochondre droit, soulage la douleur.

Lorsque le processus inflammatoire se déplace vers le péritoine, enveloppant la vésicule biliaire, la douleur augmente. Il est constamment présent dans le corps et devient plus perçant lorsqu'il tourne ou plie le corps. Si la cholécystite provoque une irritation du plexus nerveux solaire, la douleur augmente avec la pression exercée sur la partie inférieure de la poitrine.

Caractéristiques de la dyspepsie

La perturbation du processus digestif, causée à la fois par des dysfonctionnements fonctionnels de l'organisme et des facteurs organiques, est souvent présente au stade aigu.

Dyspepsie - manifestation caractéristique de l'exacerbation de la cholécystite

  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • éructations;
  • vomissements avec mélange de bile;
  • distension abdominale;
  • la diarrhée

Une augmentation de la température corporelle dans cette situation est observée chez 40% des patients. En règle générale, il existe une condition sous-fébrile - une augmentation prolongée de la température dans les 37,5 ° C pendant plusieurs mois ou années.

Si la sortie de la bile est difficile, les muqueuses, la peau et la sclérotique deviennent jaunes. En outre, la jaunisse provoque une décoloration des matières fécales et l’urine devient brun vif.

Démangeaisons de la peau

Lorsque le mouvement de la bile dans les voies biliaires est difficile, sous l'action de la pression créée, une petite quantité d'acide pénètre dans le système circulatoire. Par la suite, ce processus conduit à une démangeaison. Toute la peau peut être rayée dans son ensemble ou avec la localisation dans un certain endroit.

Avec stase biliaire démangeaisons

Les facteurs suivants contribuent à la stagnation de la bile:

  • processus inflammatoire dans les parois des canaux biliaires;
  • la formation de pierres denses, des pierres dans la vésicule biliaire;
  • violation de la fonction motrice du corps.

En raison de la stagnation de la bile, les toxines qui font partie de cette sécrétion pénètrent dans le sang. Cela est dû à la coloration de la peau en jaune. L'irritation des terminaisons nerveuses qui se produit au cours de ce processus provoque des démangeaisons.

En raison du fait que la bile favorise la pénétration des graisses et des vitamines liposolubles des aliments dans les tissus, en raison de cette pathologie, la violation de substances est un échec. Ces éléments ne sont pas dédoublés et le corps souffre d'un manque de vitamines A, K, D. La courte préparation de composés organiques assèche la peau et l'irrite.

Les démangeaisons se manifestent principalement dans la cholélithiase. Cependant, elles peuvent accompagner la variante «sans pierre» de la cholécystite chronique.

Vidéo - Cholécystite chronique. Quels sont les symptômes? Comment traiter?

Diagnostic de l'exacerbation

Diagnostic de la maladie, basé principalement sur la collecte de l'anamnèse et la clarification du tableau clinique de la pathologie. De plus, les méthodes suivantes sont utilisées pour étudier le corps:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • cholécystographie.

Cette dernière méthode permet d’établir le fait d’une inflammation de la vésicule biliaire. Dans certaines situations, des examens supplémentaires sont prescrits sous forme de tomographie, de fibrogastroduodénographie et de laparoscopie diagnostique.

L'échographie est utilisée pour diagnostiquer l'exacerbation de la cholécystite chronique.

Une caractéristique du diagnostic des processus inflammatoires chroniques est l'utilisation de l'intubation duodénale et l'analyse biochimique de la composition de la bile.

Technique de sondage duodénal

Traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

Lors de l’exacerbation de la maladie, des domaines de traitement tant chirurgicaux que thérapeutiques sont utilisés. Ce dernier est caractérisé par la réception des médicaments suivants:

Une attaque de cholécystite chronique nécessite une hospitalisation.

En outre, des analgésiques, des médicaments pour arrêter les spasmes musculaires et des médicaments pour le traitement des pathologies associées des organes du tractus gastro-intestinal sont prescrits.

Tableau 2. Principales directions du traitement de la toxicomanie

Les préparations qui améliorent la formation de la bile et sa libération ultérieure dans le duodénum sont divisées en 2 groupes:

1. Cholérétique. Stimuler la formation de bile. Les vrais sont Dekholin, Allohol, la synthèse chimique est Tsikvalon et Nikodin, les végétaux sont la menthe poivrée et la soie de maïs.
2. Cholekinetics. Augmente la sécrétion de bile. "Cholecystokinin", "Atropine sulfate", les fonds sur la base de l'épine-vinette ordinaire et des jaunes d'oeufs.

Avec le traitement conservateur de la maladie en plus de la prise de médicaments, vous devez suivre un régime 5a. Dans les cas avancés, ils ont recours à la chirurgie et retirent la vésicule biliaire.

Régime 5a

Le tableau numéro 5a vise à normaliser le travail du foie et des voies biliaires. En outre, il active le processus de séparation de la bile. Le régime alimentaire met l'accent sur les protéines et les glucides. La consommation de matières grasses et d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, de fibres grossières et d'acide oxalique est limitée.

Le régime 5a est obligatoire dans le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

Produits et plats recommandés:

  • pain séché;
  • thé au lait au citron;
  • biscuits non sucrés.
  • boeuf maigre, dinde et lapin;
  • boissons au lait fermenté;
  • courgettes et citrouilles bouillies;
  • poisson à la vapeur et gelé faible en gras;
  • semoule, sarrasin et riz cuits au lait;
  • omelette à la vapeur de protéines;
  • fromage cottage non acide;
  • fromage râpé;
  • soupes au lait avec des céréales;
  • baies et fruits sucrés et mûrs;
  • jus de tomate.

Il est nécessaire de manger 5 fois par jour. La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur.

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