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Entérite - symptômes et traitement chez l'adulte, médicaments

Gastrite

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Qu'est ce que c'est Enteritis est un terme collectif désignant divers processus pathologiques provoquant des réactions inflammatoires au niveau des parois intestinales. Les membranes muqueuses, musculaires et sériques peuvent être touchées, mais le revêtement muqueux de l'intestin grêle en souffre le plus souvent.

Les réactions inflammatoires provoquent des modifications catarrhales ou diphtériques dans la muqueuse intestinale, pouvant se manifester par différents types de lésions - hyperémie et gonflement de la membrane muqueuse, processus hémorragiques, purulents et ulcératifs.

Les causes de l'entérite sont dues à une infection bactérienne, parasitaire et helminthique de l'intestin (vers), à une exposition à des effets chimiques et nutritionnels, aux effets destructeurs de mauvaises habitudes et de produits de mauvaise qualité.

Les médicaments à long terme, les processus auto-immuns et allergiques, les maladies et les troubles du système enzymatique et gastro-intestinal, les pathologies génétiquement déterminées et bien plus encore sont des facteurs provocateurs de l'entérite.

Les types d'entérite sont classés:

  • Par la nature du facteur en cause - infectieuse, parasitaire, toxique, médicamenteuse, nutritionnelle, postopératoire, radiothérapie, résultant d’un développement intestinal anormal, etc.
  • Sur la localisation des processus inflammatoires. Même avec de courtes réactions inflammatoires dans l'intestin grêle, le processus est capable de couvrir diverses parties du tractus gastro-intestinal, se manifestant par une duodénite (inflammation des membranes du duodénum), une jéjunite (inflammation au centre de l'intestin grêle - jéjunum) ou une iléite - inflammation dans la partie inférieure ( dans la fosse iliaque). Mais le plus souvent, l'inflammation couvre tout l'intestin grêle, associée à l'apparition d'une gastrite (gastro-entérite), d'une colite (entérocolite) ou des deux à la fois (gastro-entérocolite). Dans ce cas, parlez du développement du processus complet.
  • Selon la nature de la lésion, les entérites présentant des lésions modérées ou sous-totales des parties fonctionnelles de la couche muqueuse et ses dépressions tubulaires (cryptes), ou une pathologie ne présentant pas de tels signes, sont isolées.
  • Selon l'évolution clinique, la maladie se manifeste par une forme transitoire aiguë ou une entérite chronique prolongée chez les patients adultes et les enfants.

L'entérite peut se manifester sous une forme indépendante (primaire, idiopathique) ou secondaire et symptomatique associée à des pathologies de fond (principalement des maladies du rein et du foie).

Entérite chronique chez l'adulte

Dans le développement des entérites chroniques chez l’homme, le rôle principal est attribué à plusieurs facteurs - les réactions inflammatoires au niveau des intestins se développent en réponse à des facteurs nocifs permanents affectant les parois intestinales (irritation, toxines). Ces violations deviennent une condition préalable au développement de la dysbiose.

  • Habituellement, l'intestin grêle est stérile ou contient une flore bactérienne rare dans sa cavité. Sa population est notée principalement dans la zone du segment distal de l'intestin.

La dysbactériose, à son tour, provoque une colonisation accrue de la cavité intestinale par des microorganismes qui ne sont pas typiques de l'intestin (flore et organismes pathogènes conditionnels), leur transformation a lieu (leurs caractéristiques et leurs fonctions changent) et l'agression de la muqueuse intestinale augmente. Les processus de digestion déjà perturbés sont aggravés. Au cours du processus d'effets toxiques des produits finaux du métabolisme des microbes, des dommages permanents aux parois intestinales se produisent.

La formation d'entérites chroniques est favorisée par des troubles de nature immunologique, provoqués par le développement d'une réaction d'hypersensibilité alimentaire et par un organisme auto-allergique aux produits de dégradation des tissus. Lorsqu’une maladie prolongée, sous l’influence de toxines, change la structure protéique de la membrane intestinale, qui joue ensuite un rôle antigénique dans le développement des manifestations autoallergiques.

Les processus affaiblis par les facteurs de protection et le déficit en immunoglobuline IgA (sécrétoire) sont un élément important de la formation d’entérites chez l’adulte.

Sous l'effet inflammatoire, les processus de sécrétion enzymatique sont perturbés, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la digestion abdominale et pariétale et le développement du syndrome de malabsorption dans l'intestin grêle.

Les fonctions motrices et tonales de l'intestin, responsables du mélange des produits avec la sécrétion des aliments et du déplacement du contenu intestinal le long du tractus gastro-intestinal, ne constituent pas la dernière valeur des causes d'entérite. Lorsque l'entérite est un processus chronique chez l'adulte, des perturbations secondaires de l'environnement interne du corps - immunitaire, endocrinien, endocrinien, nerveux, etc. - sont souvent détectées.

Symptômes de l'entérite chez l'adulte

Les symptômes et les signes de la maladie sont variables et les manifestations dépendent de la forme et de la gravité de la pathologie. Malgré le fait que l'entérite se manifeste par un processus aigu et chronique, le diagnostic initial indique plus souvent une évolution chronique.

Cela est dû au fait que les adultes essaient souvent d’arrêter seuls les symptômes prononcés de l’entérite aiguë. Et c’est pendant cette période d’auto-traitement «réussi» des symptômes de l’entérite par les adultes, que la maladie entre généralement dans sa phase chronique.

  • Dans le même temps, les patients peuvent présenter des signes extra-intestinaux et intestinaux de la maladie.

Signes extra-intestinaux dus au syndrome de malabsorption (violation des fonctions d'absorption dans l'intestin). Par leur manifestation, il n’est pas difficile de suspecter des problèmes corporels qui se manifestent:

  • Perte de poids rapide. Pendant quelques mois, une personne ayant un appétit normal peut perdre plus de 15 kg. masse corporelle;
  • Fatigue chronique, signes caractéristiques d'une perte de poids rapide;
  • Troubles psychosomatiques: insomnie nocturne et somnolence diurne, déséquilibre et incontinence;
  • Changements d'aspect - cheveux secs et cassants, amincissement et stratification des ongles, teinte grise de la peau;
  • Si elle n’est pas traitée, une tachycardie, une hyporéflexie et des crampes musculaires peuvent se développer.

Les entérites et les colites (inflammation du gros intestin) sont rarement retrouvées séparément. C'est pourquoi les réactions inflammatoires se développent le plus souvent dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal et se manifestent:

  • Violation de la défécation (constipation ou diarrhée);
  • Métiorisme, flatulences (gaz fétides) et ténesme;
  • Douleurs périodiques qui se produisent dans le iliaque et le bas-ventre.

Si la maladie est accompagnée de cholécystite, les patients présentent une xérostomie (bouche sèche), une amertume désagréable après avoir mangé. Si la genèse de la maladie est provoquée par une gastrite, les signes d'entérite chez une personne vont provoquer des brûlures d'estomac accompagnées d'une odeur désagréable de rot.

Le développement de l'entérite chez les enfants, signes et symptômes

Le développement de l’entérite chez les enfants est principalement dû à une diminution de la protection immunitaire de l’enfant contre les maladies infectieuses, le béribéri et la dysbiose intestinale, et aux effets provocateurs des boissons froides et des aliments riches en fibres. Souvent, les premières manifestations de symptômes d'entérite chez les enfants sont précédées par une gastrite et des infections récentes.

  • Le principal symptôme du développement d'une entérite chez un enfant est la diarrhée.

Les matières fécales peuvent être jaunes avec l'inclusion de nombreuses particules d'aliments non digérés et de mucus. Parfois, les matières fécales ont une couleur grise avec une brillance caractéristique de l’argile et une odeur fétide, ce qui indique une violation de l’absorption de la graisse. S'il y a un processus de fermentation dans l'intestin, les selles peuvent avoir une structure mousseuse.

Comme signes supplémentaires sont:

  • Douleur lors des selles;
  • Augmentation du taux de vidange (plus de 15 fois par jour);
  • Flatulences et grondements intestinaux;
  • Crampes, douleur sourde ou éclatante au nombril;
  • Symptômes d'intoxication sous forme de vomissements et de nausées;
  • Lectures à haute température.

Sinon, l'évolution de la maladie chez les enfants n'est pas très différente de celle qui se manifeste chez les adultes. La nomination des procédures thérapeutiques correctes et adéquates dans le traitement de l'entérite chez les enfants, est effectuée uniquement par un médecin, après l'établissement d'un facteur de provocation et la gravité des lésions intestinales provoquées par des réactions inflammatoires.

Traitement de l'entérite, médicaments

Le traitement thérapeutique de l’entérite repose sur un traitement associant des médicaments et un régime alimentaire. Dans le même temps, le processus de traitement ne vise pas à éliminer le facteur causal, mais a un objectif symptomatique - l'élimination des symptômes.

Les préparations pour le traitement de l'entérite chronique comprennent:

  1. Les agents antisécréteurs qui aident à soulager la diarrhée sont Imodium et ses analogues, par exemple le Lopreamide.
  2. Traitement antibactérien avec Monomitsin, Erythromycine, Levomectine, Rifampicine et Oleandomycine. Après cela, on prescrit des médicaments qui restaurent la microflore intestinale - "Bifidumbacterin", "Lactobacterin".
  3. Complexes de vitamines rétablissant la carence en fer - “Maltofer”, “Ferocale”, “Ferum-leka”, “Aktifirina”.
  4. Pour les troubles de l'absorption et de la digestion, les aliments - le médicament “Panangin”, les complexes de vitamines, le “gluconate de calcium”, les “hydrolysats de protéines” et les multivitamines.
  5. Les signes de flatulence sont éliminés par la nomination de carminatifs, par exemple "Espumizana".
  6. Sous forme de thérapie de remplacement, ils utilisent des préparations enzymatiques - «Festala», «Mezim», «Creona», etc.
  7. Des préparations d'hormones stéroïdes peuvent être incluses dans la thérapie complexe pour aider à réduire la gravité de l'inflammation intestinale et améliorer la fonction d'absorption.
  8. Pour restaurer le poids corporel, des préparations facilitant l'absorption des protéines sont prescrites. Il s'agit d'une administration intraveineuse d'Intralipid ou de Lipofundin, qui contribue à la régénération rapide de la membrane muqueuse des parois intestinales.

L’effet positif du traitement médicamenteux ne peut être obtenu que si certaines règles nutritionnelles sont suivies. Le régime alimentaire avec entérite est l'objectif principal de la thérapie.

Le régime alimentaire détermine la gravité des symptômes cliniques et les caractéristiques individuelles du patient. Le régime alimentaire doit être complet, équilibré et riche en calories. Il est inacceptable d'exagérer le régime alimentaire et de "tourmenter" le patient souffrant de la faim.

Outre le respect des règles prévoyant un régime d'épargne pour les intestins (effets mécaniques et chimiques), les aliments protéiques, principalement la viande, doivent prévaloir dans le régime alimentaire, ce qui contribue à contrecarrer les processus de fermentation dans l'intestin. La direction principale du régime thérapeutique est de restaurer autant que possible les fonctions perturbées des intestins et des autres organes couverts par le processus pathologique.

Selon les effets sur les fonctions intestinales, les nutriments sont divisés en groupes:

1) Le kéfir, les jus de fruits, le pain noir, l’eau minérale, les graisses, les aliments riches en fibres, en sel et les aliments utilisés par temps froid ont un impact sur les fonctions de la vidange intestinale.

2) retarder la vidange est un aliment contenant des tanins (tanins) - teintures, jus ou gelée de myrtilles, cacao, thé fort et acidulé, vin rouge, purée et boissons chaudes, soupes à consistance muqueuse.

3) Aux propriétés indifférentes - produits à base de poisson et de viande, cuits à la poêle ou sous forme de pâtes, pain bien cuit, fromage cottage frais.

Guidés par ces indicateurs, vous pouvez créer un excellent menu pour le patient. En règle générale, dans le régime alimentaire avec entérite, le tableau diététique n ° 4 (a, b et c) est recommandé, ce qui ne signifie rien pour beaucoup. Si cela est plus simple, cela signifie que, en cas d'évolution aiguë accompagnée de signes de diarrhée abondante, une diète douce est prescrite, contenant une quantité normale d'aliments protéinés avec restriction de carbone et ne dépassant pas 10 grammes. sel par jour.

Les repas doivent être frottés ou cuits à la vapeur. Le contenu calorique total de l'alimentation quotidienne ne doit pas dépasser 2.100 kcal. Une telle nourriture devrait être dans les cinq premiers jours. Ensuite, vous pouvez aller à l'option (b) pour une période d'un à deux mois.

Cette option alimentaire est un régime complet avec calories énergétiques jusqu’à 3500 kcal. Produits exclus stimulant la sécrétion de l'estomac et contenant des fibres végétales. Cuisson - bouillie et à la vapeur.

  • Dans la phase de rémission - (c) la variante est utilisée avec le soulagement de la douleur et l’absence de symptômes dyspeptiques.

Commence une expansion progressive du régime. Les produits ne sont pas essuyés. Peut-être l’inclusion dans le régime alimentaire de harengs trempés, de jambon maigre, de légumes bouillis en forme de salade, jusqu’à 200 gr / jour, de fruits et légumes crus, de jus de fruits, de légumes verts (aneth au persil), de langue de remplissage et de poisson.

Prévisions

Dans la forme aiguë de la maladie, une évolution clinique simple et modérée de la maladie est rapidement arrêtée avec le traitement approprié. Des processus sévères, peu susceptibles de traitement médical, peuvent provoquer diverses complications telles que des hémorragies intestinales, une perforation de l'intestin grêle, des zones nécrotiques ou une déshydratation sévère nécessitant des interventions médicales urgentes.

L'image chronique est due à des périodes de rémission et d'exacerbations. La progression progressive aggrave les processus inflammatoires, en propageant la réponse inflammatoire dans tout le tractus gastro-intestinal et en renforçant la malabsorption intestinale.

L'absence de traitement adéquat sur le long cours de la maladie, des complications dangereusement graves et l'ajout de l'infection. En règle générale, l'évolution chronique non traitée de la maladie entraîne la mort par épuisement et de graves troubles internes.

Qu'est-ce qu'une entérite? Causes, symptômes, traitement et prévention de l'entérite

L'intestin grêle dans le corps humain est responsable de la principale absorption des aliments. Déjà traitée avec de l'acide gastrique et des enzymes, la nourriture entre par une petite ouverture contractable appelée le «gardien». L'intestin grêle est abondamment peuplé de microflore bénéfique - une bactérie symbiotique, qui aide non seulement à absorber les oligo-éléments bénéfiques, en les transférant dans le sang, mais également «responsable» de l'immunité du tube digestif et de tous les systèmes. Si une inflammation de quelque origine que ce soit survient dans cet organe, on parle d'entérite.

Qu'est-ce qu'une entérite?

Les maladies intestinales sont un groupe entier de pathologies associées à des facteurs complètement différents ou à une combinaison de facteurs. L'entérite peut se développer sur le fond de diverses maladies chroniques, en combinaison avec la gastrite - inflammation de l'estomac et colite - du gros intestin. Il existe à la fois des formes abortives inoffensives qui passent seules un jour et deux et ne nécessitent pas de traitement spécifique, à l'exception d'un régime alimentaire épargné, et des formes sévères chroniques qui menacent le pronostic vital ou peuvent nuire considérablement à sa qualité.

Le mécanisme général de développement de l'entérite peut être le suivant:

  1. Un agent irritant pénètre dans le corps. Cela peut être une nourriture de mauvaise qualité, de l’eau sale, des œufs de parasites, des composés toxiques.
  2. La plupart des bactéries nocives meurent lors de la digestion gastrique, de sorte que seule une petite partie atteint l'intestin grêle.
  3. Des micro-organismes pathogènes ou des substances toxiques pénètrent simultanément dans le sang, provoquant une inflammation locale ou générale de l'intestin.
  4. Dans le même temps, la microflore bénéfique meurt.
  5. Les symptômes d'entérite augmentent au fur et à mesure que le corps tente de se débarrasser de substances nocives ou de microbes.

Déjà après le passage du complexe de symptômes principal, les conséquences sont notées sous forme de faiblesse générale, de dysbiose, de distension abdominale.

Les attaques d'entérite sont particulièrement dangereuses pour les enfants de moins d'un an, car elles provoquent une déshydratation qui peut être fatale pour un organisme non développé.

En cas d'entérite aiguë avec un traitement modérément prononcé, le traitement peut être prescrit sans diagnostic, uniquement symptomatique. Chez les adultes cliniquement sains, l'inflammation intestinale est une bonne chose, cet organe a une grande marge de sécurité. Le diagnostic et l'identification des causes de la maladie sont nécessaires dans les formes aiguës ou chroniques sévères.

Causes d'entérite

L'inflammation aiguë et chronique de l'intestin grêle peut être déclenchée par divers facteurs. Souvent, l’état général du corps est important. Par exemple, pour un adulte ayant un intestin sain en général, frapper un petit nombre de bactéries pathogènes n’est pas une mauvaise chose, une microflore symbiotique et des lymphocytes détruiront des agents indésirables, empêchant ainsi le développement d’une inflammation. En même temps, pour les personnes âgées, un enfant, une personne ayant un tube digestif problématique, même une petite dose de substances nocives ou une nourriture de mauvaise qualité suffiront. La combinaison de facteurs et de causes affectant le développement de l'entérite:

  1. Infections intestinales spécifiques. Ce groupe comprend, entre autres, les agents responsables de maladies dangereuses - fièvre typhoïde, choléra, salmonellose. Ces maladies sont non seulement dangereuses mais aussi extrêmement contagieuses. Par conséquent, dans les zones défavorables aux facteurs épidémiologiques, une hospitalisation immédiate dans le service des infections est nécessaire.
  2. Les infections non spécifiques sont des souches pathogènes conditionnelles qui résident dans les intestins, mais n’ont pas la possibilité de se reproduire activement en raison de la microflore bénéfique. Une surabondance de ces micro-organismes provoque également un tableau clinique d'entérite.
  3. Dysbactériose causée par une antibiothérapie intensive. Manifesté le cinquième ou le sixième jour après la prescription du médicament, est également associé à la mort de la microflore.
  4. Intoxication organique - c'est-à-dire nourriture avariée. Certains types d’empoisonnement sont extrêmement dangereux, notamment l’empoisonnement toxique des champignons et le botulisme. Si vous soupçonnez ce type d'intoxication alimentaire, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
  5. L'incapacité du corps à faire face à un certain type de nourriture. Pas complètement digérés gras, frits, riches en fibres alimentaires grossières provoquer une entérite.
  6. L'entérite chronique apparaît sur le fond d'autres maladies - diabète, insuffisance rénale, athérosclérose.
  7. Parfois, la cause des manifestations chroniques de la maladie peut être une allergie donnant des symptômes intestinaux. C'est la manifestation de l'intolérance au lactose, le gluten.

L'entérite idiopathique est assez commune, généralement associée à des dysfonctionnements du système nerveux autonome. Chez le peuple, cette forme de maladie s'appelle «maladie de l'ours». Il existe aussi parfois des entérites chez les enfants, dont la cause est difficile à déterminer, car elles peuvent être dues à une production insuffisante d’enzymes et d’intestins faibles chez les bébés. Les nourrissons souffrent parfois de lait maternel trop gras que leur estomac est incapable de digérer.

Symptômes de l'entérite chez l'adulte

Bien que le tableau clinique des maladies gastro-intestinales soit similaire, chaque processus, selon le lieu, a ses propres caractéristiques. L'entérite se produisant dans l'intestin grêle, les symptômes primaires sont donc particulièrement importants. Cependant, il faut garder à l'esprit que les lésions systémiques des organes du tractus gastro-intestinal sont considérées comme un phénomène courant. Par conséquent, d'autres personnes peuvent rejoindre la manifestation spécifique de l'entérite.

L'intensité du tableau clinique n'affecte pas seulement la formulation du diagnostic primaire. Pour le patient à la maison, cela peut être un signal pour consulter un médecin ou le faire vous-même. Les symptômes et le traitement chez l'adulte diffèrent des caractéristiques de l'enfant. Il est donc important de prendre en compte l'âge et l'état de santé général du patient.

Les principaux signes indiquant une entérite sont:

  1. Douleur "tordue" aiguë dans le ventre. Il se manifeste de manière spasmodique et non permanente: à mesure que les anses se contractent, il devient de plus en plus fort lorsque le spasme disparaît. L’intensité de la douleur est l’un des premiers critères indiquant la gravité de la maladie. Cela peut aller de spasmes mineurs à insupportable.
  2. La diarrhée est un symptôme classique et fondamental de l'entérite. En cas d'entérite aiguë bénigne de forme bénigne, la fréquence des selles atteint 5 à 6 fois par jour, l'état de santé général du patient est satisfaisant et aucune déshydratation ne se produit.
  3. Le type de fèces indique les symptômes d'entérite. Lorsque l'inflammation des masses fécales de l'intestin grêle peut être de couleur normale ou jaunâtre. La couleur verte peut indiquer un choléra ou une salmonellose, mais sans test de laboratoire - koproskopii - il est impossible de poser un diagnostic final. Si les selles deviennent noires, cela peut signifier des saignements dans l'intestin grêle - par exemple, d'origine ulcéreuse.
  4. Les selles 10 à 15 fois par jour indiquent une entérite grave. Si un tel tableau clinique est observé chez les enfants de moins d'un an, une hospitalisation urgente est nécessaire. Un adulte est également conseillé d'appeler un médecin.
  5. Distension abdominale, éclaboussures, grondements - le soi-disant "symptôme d'Obraztsova".
  6. Les nausées et les vomissements sont associés à une intoxication et à certaines maladies gastro-intestinales, mais peuvent être absents. Sur la langue apparaît une floraison blanche et un goût désagréable dans la bouche.
  7. L'état général empire, développe la faiblesse, la peau sèche et les muqueuses. Ceci est un symptôme dangereux indiquant une déshydratation.
  8. Des vertiges, des palpitations cardiaques peuvent survenir lors d'attaques de diarrhée.

Les formes chroniques sont moins orageuses que les formes aiguës. Par contre, ils provoquent une inflammation d'autres organes situés à proximité: dans 80% des cas, la colite se joint, c'est-à-dire que le gros intestin est touché. Une maladie paresseuse est notée dans le contexte des allergies intestinales, des maladies oncologiques, elle peut être un signe indirect du diabète sucré, parfois la maladie de Crohn se manifeste de cette manière.

Entérite aiguë - une maladie courante qui se caractérise par la phrase «on ne mange pas dans la vie quotidienne», ne représente généralement pas un danger pour les personnes en bonne santé. D'autre part, toute douleur abdominale associée à une diarrhée est dangereuse du point de vue des symptômes d'appendicite. Par conséquent, même si la cause exacte de la maladie est connue - par exemple, des aliments rassis ou un excès de fibres grossières, mais que les manifestations ne s'atténuent pas en une journée, vous devez consulter un médecin.

Prévention de l'entérite

Toutes les formes d'entérite sont associées à un déséquilibre de la microflore intestinale et à l'ingestion de substances indésirables ou sont associées à des troubles systémiques du corps. La prévention de la maladie est réduite à la prévention de telles situations, notamment:

  • hygiène des mains; hygiène personnelle;
  • la nécessité de laver les légumes, les fruits;
  • ne mangez pas d'œufs crus, de viande, d'aliments suspects - les champignons et les aliments en conserve sont particulièrement dangereux;
  • ne buvez pas d'eau brute, l'ébullition tue 90% des bactéries nocives;
  • traitement opportun des maladies chroniques pouvant provoquer un tableau clinique d'entérite;
  • refuser de visiter les pays et les localités où le choléra, la fièvre typhoïde et d’autres maladies dangereuses n’ont pas abouti.

Étant donné que les enfants souffrent davantage d'infections intestinales, il est important de surveiller de près l'hygiène des bébés. Dès la petite enfance, il est souhaitable de leur apprendre à se laver les mains, à ne rien toucher dans les toilettes publiques, à utiliser des serviettes hygiéniques antiseptiques.

Traitement de l'entérite chez l'adulte

Dans les cas bénins, les adultes ne nécessitent pas de traitement spécifique. Le traitement est réduit à boire beaucoup d'eau - l'eau doit être légèrement salée pour reconstituer le plasma sanguin, un régime alimentaire épargné, le repos. La diarrhée avec entérite est un moyen de nettoyer le corps des substances nocives. Par conséquent, sans besoin urgent, vous ne devriez pas prendre de médicaments contre la diarrhée. Il vaut mieux se reposer un jour ou deux à la maison. Vous pouvez utiliser ces médicaments:

  1. Les adsorbants - charbon actif et analogues, aident à éliminer les toxines.
  2. Médicaments contenant des enzymes - normalisez la digestion.
  3. Probiotiques - après l’arrêt de la diarrhée, pour rétablir une microflore normale.

Dans les cas graves, un traitement de désintoxication est mis en œuvre: perfusion de solutions salines ou de solutions de glucose présentant un épuisement général du corps, antibiotiques spécifiques destinés à lutter contre l'agent spécifique de la maladie. Parmi les antibiotiques, le meilleur de tous ont fait leurs preuves:

Ces médicaments sont prescrits par voie orale et par perfusion. Le schéma thérapeutique spécifique dépend de la gravité, de l'état de santé du patient, de son âge et d'autres facteurs. La thérapie antibiotique elle-même est agressive, il est donc déconseillé d’utiliser ce type de médicament seul.

La période de récupération après une période aiguë de maladie dure une à deux semaines: pendant cette période, les aliments gras, épicés et lourds, l'excès de fibres sont contre-indiqués. Le régime est prescrit avec parcimonie et contient souvent beaucoup de calories - en particulier pour les enfants qui risquent de perdre beaucoup de poids.

Tout d'abord, pour le traitement de l'entérite chronique, il est nécessaire de diagnostiquer et d'identifier la source de la maladie. Les médecins peuvent nommer:

  • tests d'allergie - en cas de suspicion d'intolérance à certains produits;
  • coloscopie - utilisée pour diagnostiquer les ulcères, les polypes, les cancers;
  • recherche scatologique - ensemencement des matières fécales avec identification de la microflore pathogène.

Le plus souvent, la base du traitement de la forme chronique est un régime alimentaire persistant pour la vie, ainsi que la prise de médicaments spécifiques facilitant la digestion. Chez certaines personnes, le déficit enzymatique est idiopathique - ou plutôt, un facteur déterminé génétiquement. Il leur suffit de prendre des suppléments nutritionnels et de suivre un régime pour se débarrasser des symptômes désagréables.

Approches dans le traitement de l'entérite

L'entérite est une pathologie inflammatoire complexe dans laquelle les processus d'absorption dans l'intestin grêle sont perturbés. Les causes de cette maladie chez l'homme sont nombreuses, allant des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, se terminant par des lésions virales ou bactériennes. La pathologie est dangereuse et insidieuse, ce qui implique une assistance d'urgence en cas de rechute et une approche sérieuse du traitement des pathologies chroniques.

Pour éviter les complications d'entérite, vous devez commencer le traitement à temps.

Comment traiter la maladie avec des médicaments

Avec le diagnostic "d'entérite", le traitement est choisi en fonction des raisons ayant entraîné l'aggravation de l'inflammation. Comme il existe de nombreuses raisons à ces violations et que la nature de l'entérite humaine est fondamentalement différente de celle de l'entérite animale, la vaccination prophylactique contre la maladie n'est pas effectuée.

En gros, l’entérite est une diarrhée ou «maux d’intestin». Et si, chez l'adulte, la maladie est associée à la présence de maladies chroniques qui affectent tout le tractus gastro-intestinal, chez les enfants, il s'agit d'une maladie des mains non lavées. Cependant, chez les patients adultes, une pathologie infectieuse est souvent retrouvée. Par conséquent, aucune vaccination ne permettra d'éviter l'inflammation de la muqueuse intestinale. Choisissez des méthodes de traitement de la maladie chez l'adulte et le jeune patient, en fonction de la nature de la pathologie.

Comment traiter l'entérite infectieuse

Dans le cas d'une maladie de type infectieux, l'entérite chez l'homme se manifeste par des symptômes vifs et est de nature aiguë.

Aux premiers symptômes de l'entérite, consultez un médecin

Quand avez-vous besoin de l'aide d'un médecin?

La plupart des patients essaient de résoudre le problème eux-mêmes et ne se précipitent pas chez le médecin pour prendre des médicaments contre la diarrhée. Notez que la maladie ne peut pas toujours être traitée en ambulatoire. Parfois, une hospitalisation est nécessaire et aucune vaccination ni aucune herbe magique n’aidera dans ce cas.

Immédiatement, vous devriez consulter un médecin:

  • si la température à l’arrière-plan du trouble a dépassé 38 ° C;
  • quand la rechute est accompagnée de frissons, d'une perte de conscience, de vomissements;
  • en présence de douleur intense dans l'abdomen, ne pas passer et après la décharge de gaz ou de selles;
  • s'il y a du sang dans les fèces ou si la masse est noire;
  • en cas de répétition de la chaise plus de 7 fois par jour.

De tels symptômes peuvent signaler des pathologies dangereuses. Par conséquent, le médecin doit choisir le moyen de traitement.

L'aide d'un spécialiste qualifié est nécessaire lorsque les douleurs abdominales sont accompagnées de frissons.

Mode de consommation

En présence de diarrhée et de vomissements chez l'homme, une déshydratation survient. Les oligo-éléments utiles sont également éliminés avec le liquide. Par conséquent, dans la période de crise, vous devez prendre soin de reconstituer les pertes. Pour ce faire, le moyen le plus simple consiste à utiliser des outils de pharmacie prêts à l'emploi, sous la forme de Regidron, Hydrovita. Pour les personnes, un sac de poudre est dilué dans un litre d'eau. Buvez ce liquide toutes les 15 minutes.

Astuce! Buvez avec aggravation un peu, mais souvent. Cela aidera à éviter les vomissements dus à la consommation de grandes quantités de liquide.

Si de tels médicaments ne sont pas disponibles, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Préparez une boisson en ajoutant du sucre à un litre d’eau, à raison de 8 cuillères à soupe et de soda - 1 c.

En cas de déshydratation, vous devez combler le manque de liquide avec l'aide de Regidron.

Aide d'urgence

Aucun médicament astringent ou vaccination avec des bactéries et des virus ne sera d'aucun secours si la membrane muqueuse d'une personne est atteinte. Dans ce cas, il est nécessaire de commencer de toute urgence un traitement avec des adsorbants sous la forme:

  1. Smekty. Buvez la solution jusqu'à 4 fois par jour en dissolvant le contenu du sac dans un verre d'eau.
  2. Charbon actif. La posologie est calculée par jour - prendre 3 comprimés pour 10 kg de poids du patient. Distribuez-les toute la journée de manière égale.
  3. Bilignine ou Polyphepane. Ces médicaments sont pratiquement insolubles dans l'eau. Mais prenez le meilleur médicament, préalablement mélangé à de l'eau.
  4. Attapulgite. Ce médicament est une urgence. Par conséquent, cela ne prend pas plus de deux jours. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 14 comprimés. Dans ce cas, la première réception consiste en 4 pilules, la suivante de 2 après chaque utilisation des toilettes.

Vous pouvez prendre d'autres médicaments appartenant au groupe des adsorbants.

La réception des adsorbants est nécessaire lorsque des symptômes d'entérite apparaissent.

Souviens toi! La meilleure vaccination contre les entérites aiguës est de respecter les règles d'hygiène personnelle, en refusant de manger des plats de qualité douteuse.

Traitement de base de la pathologie bactérienne

Si la cause de l'entérite est une lésion bactérienne, vous ne pouvez pas vous passer d'un traitement avec des médicaments antibactériens. Étant donné que de nombreuses particules pathogènes ne répondent pas aux antibiotiques classiques avec lesquels elles avaient précédemment traité la maladie, elles tentent de prescrire un large éventail de médicaments modernes. Les antibiotiques les plus couramment prescrits sont l'ofloxacine, la norfloxacine, le métronidazole et la ciprofloxacine.

C'est important! Prendre des antibiotiques sans consulter un médecin est dangereux. La maladie peut avoir une étiologie non bactérienne, et un traitement avec des médicaments antibactériens ne fera qu'aggraver la situation.

Comment traiter l'entérite chronique

Le traitement de l’entérite, qui a acquis une forme chronique, consiste en un ensemble de mesures, comprenant à la fois un traitement symptomatique et un traitement de base.

L'entérite chronique affecte négativement le tube digestif.

Thérapie de base pour pathologie chronique

Avec une nature chronique de la maladie, nous parlons déjà des effets sur l’état de l’intestin grêle de diverses maladies qui affectent l’ensemble du tractus gastro-intestinal. Une telle complication dans la forme chronique d'entérite devient un symptôme caractéristique de la maladie provocatrice. Par conséquent, dans de tels cas, il ne s'agit pas d'un traitement symptomatique, mais de l'importance du traitement de base. Seulement guéri la pathologie principale, nous pouvons parler de restaurer la santé de l'intestin.

Par conséquent, le choix de la stratégie de traitement est basé sur les résultats du diagnostic et peut inclure la nomination de:

  • Métronidozol dans le diagnostic de la giardiase;
  • Albendazole, Mebendazole, Vermoxa, si la maladie est associée à une ascaridiose;
  • trois ou quatre médicaments selon un schéma spécifique de gastrite à caractère infectieux;
  • normalisation du régime quotidien, consultez un psychologue du syndrome du côlon irritable.

C'est important! Le traitement de l'entérite chronique sans traitement de la maladie qui l'a provoquée entraîne des complications potentiellement mortelles.

En cas d’entérite chronique, il peut être nécessaire de prendre les médicaments indiqués.

Par exemple, dans l'ascariose, le risque de lésion cérébrale est élevé et, en cas d'ulcère peptique, de perforation des parois de l'organe touché.

Traitement symptomatique de la pathologie chronique

Cependant, c’est un traitement symptomatique qui peut soulager l’état du patient en cas d’urgence, alors que le traitement de base a un résultat tardif. Pour éliminer certains symptômes, divers médicaments sont utilisés:

  1. Flatulences Le traitement peut être effectué par Espumizan, des comprimés de charbon actif ou de valériane. Aidez-vous à vous débarrasser des conseils foudroyants et populaires, en proposant de boire des décoctions à base de camomille de pharmacie. Bien aide et graine d'aneth ou racine de calame, origan ou racine de valériane, à partir de laquelle la teinture ou la décoction est préparée.
  2. Normalisation de la chaise. Les pilules antidiarrhéiques sous forme d'Imodium, le lopéramide, aideront à ralentir le passage de la bouillie alimentaire et à diminuer le tonus des muscles de l'intestin.

Si le météorisme est observé avec l'entérite, Espumizan est nécessaire.

Souvent, avec l'entérite sous forme chronique, des problèmes de digestion sont observés, ce qui nécessite de prendre ces médicaments.

Mais ces médicaments seront temporairement efficaces, sinon élimineront les causes qui ont provoqué l'entérite. Les médecins recommandent de ne pas abuser des médicaments antidiarrhéiques, car ils inhibent l'élimination des substances nocives de l'intestin. En cas d'exacerbation de la maladie, il est préférable de soulager les symptômes négatifs en prenant des adsorbants. Dans chaque armoire à pharmacie, il y a du charbon actif qui aidera à résoudre ce problème.

Même après l’arrêt de la rechute, les médicaments qui aident à restaurer la microflore sont consommés pendant longtemps. Les intestins affaiblis après le "nettoyage forcé" perdent les éléments nécessaires et doivent être restaurés.

Nutrition avec entérite

Le régime alimentaire, comme l’exacerbation de l’inflammation de l’intestin et en rémission dans les maladies chroniques, a une grande valeur thérapeutique. C’est grâce aux aliments reçus que la situation peut être améliorée et exacerbée.

Les personnes atteintes d'entérite devraient revoir leur régime alimentaire

C'est important! Dans certains cas, la nutrition provoque une entérite aiguë. Par conséquent, ignorer les conseils d'un médecin ou d'un nutritionniste sur les produits autorisés et interdits n'en vaut pas la peine.

Soupes et céréales

Les plats de la première portion doivent être dans l'entérite alimentaire du patient. Les soupes sont cuites dans un bouillon de légumes. Le bouillon de poisson ou de viande sert uniquement à la cuisson de ce dernier, c’est-à-dire qu’après la cuisson, la première eau est égouttée. Les soupes sur bouillon de champignons dans la phase aiguë sont interdites, lors de la rémission ne sont autorisées qu'avec la tolérance personnelle. Tous les légumes et les céréales dans les soupes doivent être écrasés et bouillis.

C'est important! En cas de rechute, les premiers jours ne sont autorisés que dans la forme minable.

Le bortsch et les autres plats de base à la tomate ne sont autorisés qu'en rémission. Dans ce cas, tous les légumes sont soigneusement hachés et la quantité de pâtes est réduite trois fois.

Les patients atteints d’entérite doivent manger des bouillons de légumes.

Les céréales sont préparées sous forme de céréales bouillies avec un bouillon de viande ou de légumes. Lorsque la rémission peut être cuit la bouillie de lait. Les gruaux d'orge et de mil sont strictement interdits.

Produits à base de viande et de poisson

Inclure dans le régime alimentaire uniquement les variétés de produits à base de viande faibles en gras. Ils sont bouillis, cuits au four ou à la vapeur. Il est possible de couvrir un morceau entier avec un œuf lors de la cuisson, mais il est formellement interdit d'utiliser la panure, la pâte à frire et les frites.

Un morceau solide sous forme bouillie ou cuite est utilisé veau ou poulet. Le poulet, la dinde et le lapin sont recommandés sous forme hachée, en particulier au stade aigu. La langue de boeuf, les saucisses faites maison, les crêpes à la viande hachée ne sont pas interdites.

Le poisson injecté dans le régime n'est pas gras. Il est cuit au four, bouilli, mais pas frit. Les repas sont autorisés à cuire un morceau entier ou en morceaux.

Lorsque l'entérite a permis la viande maigre avec du poisson

Produits laitiers

Les produits sous forme de lait, fromage cottage, yaourt, kéfir sont autorisés à utiliser, mais uniquement à faible teneur en matières grasses. Vous pouvez manger du fromage à pâte dure, râpé ou haché en fines tranches. Dans les plats vous pouvez ajouter 15 gr. crème sure faible en gras. Pendant la cuisson, vous pouvez utiliser de la crème, mais dans une mesure limitée.

Légumes, Fruits

L'utilisation de nombreux légumes est soumise à une interdiction. Les pommes de terre et les courgettes, le potiron et la carotte, le chou, le chou-fleur et le chou blanc, ainsi que la betterave et les pois verts ne figuraient pas sur la liste noire. Des plats cuits, cuits et cuits au four sont préparés à partir de tels produits. Les utiliser crus lors d'une exacerbation n'est pas souhaitable. Les graisses végétales sont ajoutées aux légumes, mais en quantités minimes. Vous pouvez diversifier le menu à l'aide d'herbes autorisées telles que l'aneth, le basilic et le persil.

Les fruits consomment des acides. Lorsque les rechutes ne peuvent être utilisées que dans des compotes, gelée, cuite au four, frottée, après avoir traité le formulaire. Les agrumes dans leur forme pure sont interdits, mais peuvent être ajoutés en petites quantités aux boissons. Au cours de la rémission pas plus de 200 grammes. par jour, vous pouvez manger de la pastèque, des raisins.

Les personnes entérites ne peuvent pas enrichir le régime alimentaire avec tous les fruits et légumes, vous devez donc choisir avec soin les produits

Pain, pâtisseries, bonbons

Il n’est pas facile pour les patients souffrant de pathologies gastro-intestinales de refuser les délices culinaires. L'interdiction de cuire et de confiserie est particulièrement douloureuse. Mais avec la liste des spécialités approuvées impressionnant. Les patients sont autorisés à manger un peu de caramel, de marmelade, de guimauve, de caramel au chocolat. Pas interdit, et miel avec du sucre. Vous pouvez vous livrer à des biscuits secs et pâtisseries sèches, des biscuits. Avec les rechutes, vous pouvez manger des croûtons de pain blanc.

Bien entendu, de tels délices ne sont autorisés qu'en l'absence d'exacerbation.

Traitement par des méthodes folkloriques

Ne pas ignorer le traitement des teintures disponibles entérite, les décoctions, qui est riche en médecine traditionnelle. Mais avant de commencer un traitement avec des méthodes traditionnelles, il est nécessaire de s’assurer de l’exactitude du diagnostic. Les symptômes de l'entérite ne sont pas caractéristiques et pas toujours selon les signes sous la forme de diarrhée ou de vomissements, un diagnostic précis peut être fait.

Il est possible de compléter le traitement principal avec des méthodes traditionnelles.

Après avoir reçu l’autorisation du médecin d’étendre les mesures thérapeutiques aux dépens des recettes traditionnelles, procédez avec audace à la thérapie à domicile en utilisant les méthodes suivantes:

  1. La décoction médicinale est préparée à partir de la collection, y compris la camomille, l'achillée millefeuille et le calendula. Chaque herbe prend une cuillère et verse de l'eau bouillante, ce qui nécessite un demi-litre. On fait bouillir ce mélange à feu très modéré pendant environ 6-8 minutes. Prenez avant chaque repas, qui doit être au moins cinq, un couple de cuillères à soupe de décoction prête à l'emploi.
  2. Prenez une banane plantain fraîche, pressez-en le jus et diluez-la avec de l’eau tiède, qui aura besoin de deux fois plus de jus. Buvez du jus de plantain dilué trois fois par jour. Un seul dosage est une cuillère à café.
  3. Pour cette potion, vous aurez besoin de fleurs de Tanaisie. Une cuillerée à thé de matière première sèche est brassée avec un verre d'eau bouillante et maintenue sous couvercle pendant environ une demi-heure. Vous pouvez prendre ce médicament jusqu'à 10 fois par jour pour une cuillère. La teinture est très amère, il est recommandé aux enfants d'ajouter du miel.
  4. Le thé régulier vous évitera une forte attaque de diarrhée. Cela peut être des feuilles de thé vert ou noir. Prenez une cuillerée de thé cru, mâchez et avalez. N'oubliez pas de boire des médicaments à base de thé. Ce moyen simple aidera dans les situations d'urgence.

Pour éliminer les symptômes d'entérite, on prépare une décoction à base de plantes.

L'entérite est une maladie mystérieuse et insidieuse. Il est classé par les médecins, mais n'a pas de méthodes de traitement spécifiques. Les exacerbations sont facilement éliminées, mais aucun médecin ne peut le faire. La performance des intestins est rapidement rétablie, mais le maintien de cette condition nécessite un régime alimentaire strict.

Le sujet de cette vidéo est la maladie inflammatoire de l'intestin:

Entérite

L'entérite est un processus inflammatoire dans l'intestin grêle, accompagné d'une violation de ses fonctions et de modifications dystrophiques de la membrane muqueuse. Elle se caractérise par des symptômes de désordre dans les selles, qui acquièrent une apparence liquide ou huileuse, une distension abdominale, un grondement, une douleur au niveau du nombril. L'état de santé général est cassé, le patient perd du poids. Dans les cas graves, des modifications dystrophiques, une hypovitaminose, une insuffisance surrénalienne peuvent se développer.

Entérite

L'entérite est un groupe entier de maladies inflammatoires de la membrane muqueuse de l'intestin grêle.

L'entérite se développe le plus souvent à la suite d'une infection intestinale avec des bactéries, des protozoaires parasites, des helminthes, une exposition à des agents chimiques agressifs, des troubles de l'alimentation. L'entérite diffère par la nature du flux des maladies aiguës et chroniques. Dans la plupart des cas, l'entérite chronique est le résultat d'une entérite non traitée ou insuffisamment aiguë. En plus d'irriter directement les facteurs de la paroi intestinale dans la pathogenèse des processus inflammatoires de l'intestin grêle, divers troubles fonctionnels du système digestif et du système enzymatique, des maladies métaboliques et des états auto-immuns peuvent également jouer un rôle.

Raisons

Les causes d'entérite aiguë peuvent être une infection intestinale aiguë d'origine bactérienne ou virale (choléra, salmonellose, fièvre typhoïde), l'intoxication par une substance toxique (arsenic, sublimé) ou des produits toxiques (toadstool pâle, fruits à noyaux, organes et parties de.), les aliments trop épicés, épicés, gras, l'utilisation d'alcool fort), les allergies aux aliments ou aux drogues.

L'entérite chronique peut se développer à la suite de la colonisation de l'intestin par des protozoaires ou des helminthes, de mauvaises habitudes alimentaires (sensibilité à la nourriture grossière et épicée, de l'alcool), d'une intoxication chronique avec des métaux lourds, des substances caustiques. L'entérite peut être le résultat d'un traitement à long terme, développé avec le mal des rayons.

Les facteurs contribuant à la survenue d'une entérite sont le tabagisme, l'insuffisance rénale, l'athérosclérose, la susceptibilité aux allergies, les processus auto-immuns, les enzymopathies, l'inflammation des vaisseaux mésentériques. L'entérite peut rejoindre d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, peut être une conséquence de troubles d'absorption déterminés génétiquement, de chirurgie de l'intestin et de l'estomac.

Classification

En raison de leur apparition, infectieuse, parasitaire, toxique, médicamenteuse, alimentaire, postopératoire, entérite de rayonnement, entérite avec intestin congénital ou enzymopathie, avec insuffisance de la grande papille duodénale et de la valvule iléo-colique, on distingue les entérites secondaires.

Selon la localisation, on distingue l'inflammation du jéjunum (jéjunite) et de l'iléon (iléite) et l'entérite totale est isolée lorsque l'inflammation a touché tous les services. En fonction de la nature des modifications morphologiques, l'entérite se distingue sans atrophie, avec une atrophie partielle modérée et sous-totale des villosités. L'entérite peut survenir de façon légère ou modérée et, sous forme grave, sur l'entérite chronique peut être en phase d'exacerbation ou de rémission.

Notez également la nature des troubles fonctionnels de l'intestin grêle: présence d'un syndrome de malabsorption, maldigestion, insuffisance entérique, entéropathie exsudative. Si la muqueuse intestinale est impliquée dans le processus, ils parlent alors d'entérite avec colite concomitante. Et notez également les pathologies extra-intestinales associées.

Symptômes d'entérite

L'entérite aiguë débute généralement par une diarrhée, des nausées et des vomissements et des douleurs abdominales. Il peut y avoir de la fièvre, des maux de tête. La chaise est jusqu'à 10-15 fois par jour, abondante, aqueuse. Etat général: faiblesse, pâleur, peau sèche, blanc sur la langue. L'estomac est gonflé, on remarque un grondement dans l'intestin.

Avec une diarrhée prolongée, un tableau clinique de déshydratation se développe, dans les cas graves jusqu’à l’apparition de crampes musculaires, du syndrome de coagulation intravasculaire disséminé. Des symptômes de diathèse hémorragique (saignement accru, tendance à la thrombose) peuvent survenir. L'entérite chronique se caractérise par des manifestations entérales et extra-intestinales.

Les symptômes entériques comprennent la diarrhée, les flatulences, les crampes de la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, autour du nombril, les grondements et les bulles dans l'abdomen. La symptomatologie est généralement plus prononcée pendant la période de la plus grande activité du système digestif - l'après-midi.

Une chaise avec une entérite chronique est liquide ou pâteuse, contenant des résidus d'aliments non digérés, avec une fréquence d'environ 5 fois par jour. La défécation, en règle générale, s'accompagne de l'apparition d'une faiblesse, d'un affaiblissement. Après cela, on peut observer une chute brutale de la pression artérielle, une tachycardie, des étourdissements et des tremblements des extrémités (jusqu’au collapsus).

Parfois douloureuse, accompagnée de crachats et de crampes dans l'abdomen, l'envie de déféquer, avec la libération d'un tabouret aqueux et verdâtre. La langue avec entérite est recouverte de fleurs blanches, les dents sont visibles sur les bords. L'estomac est gonflé, la palpation du cæcum réagit au bruit et aux éclaboussures (symptôme d'Obraztsov).

Les manifestations extra-intestinales d'entérite chronique sont associées au développement du syndrome de malabsorption, une violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle. Une carence existante de substances qui pénètrent dans l'organisme entraîne de nombreuses carences en vitamines, en minéraux (anémie ferriprive, ostéoporose par carence en calcium, etc.), ainsi que par le manque de protéines. Perte de poids progressive, dystrophie.

Diagnostics

Une enquête minutieuse et la collecte des antécédents du patient fournissent au gastro-entérologue suffisamment d’informations pour poser un diagnostic principal. Des données supplémentaires sont les données relatives à un examen général, à la palpation et à la percussion de la paroi abdominale.

En tant que méthodes de diagnostic de laboratoire utilisées coprogramme, avec examen macroscopique noté consistance, couleur, odeur. L'examen microscopique montre la présence de grandes quantités de fibres musculaires (créatorrhée), d'amidon (amilorrhée), de graisse (stéatorrhée). Change habituellement l'indicateur acide-base.

Tests fonctionnels pour le diagnostic des troubles de l'absorption dans l'intestin grêle (tests d'absorption): détermination du sang, de l'urine, de la salive, des glucides et d'autres substances prises avant l'analyse (test avec D-xylose, iode-potassium). La technique de l'hernoperfusion aide à identifier les troubles digestifs intestinaux aux niveaux cellulaire et moléculaire.

Un examen bactériologique des matières fécales est effectué pour identifier une dysbactériose ou une infection intestinale. Dans le sang, il existe des signes d'anémie (carence en fer, carence en vitamine B12, mixte), de leucocytose et parfois de neutrophilie, accélération de l'ESR. L'analyse biochimique du sang d'entérites chroniques à longue circulation permet de relever les signes du syndrome de malabsorption.

L'examen endoscopique de l'intestin grêle est une difficulté importante. Seules les sections terminales sont accessibles pour l'introduction de l'endoscope: la partie postbulbaire du duodénum et la partie marginale de l'iléon. Lors de l'examen endoscopique, prélever une biopsie de la muqueuse à des fins d'analyse histologique. En règle générale, on observe des phénomènes dystrophiques et atrophiques au niveau des cellules épithéliales et des villosités intestinales.

L'examen radiographique de l'intestin avec l'introduction d'un agent de contraste permet de noter un changement dans la structure pliée, d'identifier les lésions segmentaires et les tumeurs, les ulcères. Il est également possible d'évaluer l'état de la motricité intestinale.

Diagnostic différentiel

Dans l'entérite chronique, le diagnostic différentiel est établi avec les maladies qui se manifestent par une diarrhée persistante et conduisent à l'épuisement. Troubles endocriniens avec une clinique similaire: thyrotoxicose, diabète sucré, maladies d'Addison et de Simmonds.

Une diarrhée persistante peut survenir dans d'autres pathologies intestinales: colite ulcéreuse, maladie de Crohn, néoplasmes malins et amylose des intestins. Il est également nécessaire d'exclure le syndrome abdominal avec apport sanguin insuffisant au mésentère de l'intestin grêle (ischémie). Les tumeurs hormonales productives, les pathologies de l'estomac, du foie et du pancréas peuvent provoquer des troubles digestifs dans l'intestin grêle.

Traitement de l'entérite

Forme aiguë

L'entérite aiguë est traitée à l'hôpital. L'entérite toxique aiguë est traitée dans les services de gastro-entérologie, l'entérite infectieuse est une indication d'hospitalisation dans une boîte infectieuse. On prescrit aux patients le repos au lit, des aliments diététiques (aliments économiquement et chimiquement ménagés, restriction des glucides et des graisses), une consommation abondante (si nécessaire, des mesures d'hydratation), un traitement symptomatique et réparateur.

Avec le développement de la dysbiose grave produire une correction médicale de la flore intestinale, la diarrhée s'arrête par les astringents. En cas de violation du métabolisme des protéines, des solutions de polypeptides sont introduites. Le traitement des entérites aiguës prend généralement environ une semaine. La sortie de l'hôpital est effectuée après la disparition des symptômes aigus.

Les patients souffrant d'entérite grave, ainsi que d'entérite d'origine toxique (dont l'évolution ultérieure est difficile à déterminer dans les premières heures de la maladie) doivent être hospitalisés. Les patients atteints d'entérite infectieuse sont hospitalisés dans des hôpitaux infectieux.

Forme chronique

Il est conseillé de traiter l'exacerbation de l'entérite chronique dans un hôpital. Les patients sont affectés au repos au lit et au régime (régime numéro 4). En période de crise, les aliments doivent être aussi riches que possible en protéines et il est préférable de limiter les graisses et les glucides. Il est nécessaire de refuser les aliments grossiers, coupants, acides, provenant de produits pouvant endommager la membrane muqueuse du tube digestif. Exclure les produits contenant une grande quantité de fibres, le lait. La quantité de graisse et de glucides augmente progressivement.

Pendant la rémission, une alimentation équilibrée est recommandée, contenant toutes les substances nécessaires, vitamines et minéraux en quantité suffisante. La correction du déficit en enzymes digestives est réalisée à l'aide de préparations enzymatiques: pancréatine, pancitrate, festale. Stimuler l'absorption de médicaments contenant des nitrates, de préférence à action prolongée. Des agents protecteurs (phospholipides essentiels, extraits de fruit de chardon-Marie) aident à restaurer la fonctionnalité des membranes des cellules épithéliales intestinales.

Le lopéramide est prescrit pour supprimer la motilité intestinale excessive propulsive. Les antiseptiques sont recommandés pour les patients souffrant de diarrhée sévère, d'astringents, de revêtements et d'adsorbants. La phytothérapie peut être utilisée à ces fins (camomille, sauge, millepertuis, fruits de cerise et de myrtille, cônes d’aulne).

La dysbactériose est corrigée à l'aide de probiotiques et d'eubiotiques. La perfusion intraveineuse de solutions d’acides aminés est prescrite en cas de diminution marquée de l’absorption en présence d’une carence grave en protéines. Avec le développement de symptômes d'entérite sur le fond des néoplasmes de l'intestin grêle (polypes, diverticules), leur ablation chirurgicale est nécessaire.

Pronostic et prévention

Une évolution légère et modérée de l'entérite aiguë avec des mesures thérapeutiques adéquates se termine par une cure de plusieurs jours. Sévère, difficile à traiter, peut entraîner le développement de complications (saignement, perforation, déshydratation sévère, apparition de zones de nécrose), nécessitant l’adoption de mesures d’urgence.

L'entérite chronique se produit avec alternance d'exacerbations et de périodes de rémission, progressant progressivement (l'inflammation s'aggrave, se répand dans le tractus gastro-intestinal, les signes d'augmentation de la malabsorption). En l'absence de mesures thérapeutiques appropriées, un long cours d'entérite peut être fatal en raison de graves troubles de l'homéostasie interne et de l'épuisement. En outre, l’entérite chronique non traitée entraîne de nombreuses complications potentiellement mortelles, l’ajout d’infections.

Avec l'entérite légère et modérée, la capacité de travail reste généralement, un effort physique intense et des stress psycho-émotionnels fréquents sont à l'origine de difficultés. Un courant sévère conduit à une réduction et à un handicap.

La prévention de l'inflammation de l'intestin grêle comprend un régime alimentaire équilibré, le respect des recommandations en matière d'hygiène, une préparation soigneuse des aliments, l'élimination des aliments potentiellement toxiques (champignons non comestibles, baies), la prise prudente de médicaments conformément aux indications. La prévention des entérites consiste également à détecter et à traiter rapidement les maladies du tractus gastro-intestinal, les troubles métaboliques et les troubles endocriniens.