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La cholécystite chronique, c'est quoi? Symptômes et traitement

La dysenterie

Dans la pratique des gastro-entérologues, le traitement des patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire (ou une cholécystite) ne constitue pas le dernier recours. La maladie se distingue en deux grands groupes, déterminés par la présence (absence) de calculs - sous forme calculeuse ou non. Chaque espèce est caractérisée par une évolution chronique avec des exacerbations occasionnelles.

La cholécystite chronique sans ston se produit environ 2,5 fois moins souvent que la forme calcique, accompagnée du dépôt de calculs dans la vessie. Cette maladie touche 0,6% à 0,7% de la population, principalement d'âge moyen et plus âgé. Considérez ce qui est la cholécystite sans ston, les symptômes et le traitement de cette maladie.

Qu'est ce que c'est

La cholécystite chronique est une pathologie inflammatoire de la vésicule biliaire qui se développe en raison de l'infection de cet organe par des microorganismes pathogènes.

Ce diagnostic est généralement donné aux personnes de plus de 40 ans et les femmes sont plus susceptibles à la maladie. Avec le développement de formes chroniques de la fonction motrice perturbée de la vésicule biliaire. La maladie peut évoluer différemment - paresseuse, récurrente, atypique.

Quel est le danger de la pathologie?

Processus inflammatoire paresseux affecte la vésicule biliaire. La pathologie pendant les périodes de rémission n’est pas particulièrement gênante pour le patient. Souvent, une personne ne se rend pas compte que ses organes digestifs sont gravement menacés.

Malgré de rares attaques, la défaite de la vésicule biliaire est assez grave:

  • l'écoulement de la bile est perturbé, la composition biochimique du liquide change;
  • les cellules ne supportent pas la charge, la digestion des aliments est plus lente que prévu;
  • processus inflammatoire lent provoque une dystrophie des parois de la vésicule biliaire, inhibe les mécanismes immunitaires;
  • le mauvais fonctionnement d'un élément du système digestif aggrave l'état général du patient.

En l’absence de thérapie compétente, de recherche prématurée de soins médicaux, les dommages causés aux parois inflammatoires de la vésicule biliaire sont si graves qu’il est nécessaire de retirer l’organe à problème.

Causes et facteurs de risque

Les facteurs qui contribuent à l'apparition de la forme chronique de la cholécystite sont les suivants:

  • stase biliaire;
  • omission d'organes internes;
  • la grossesse
  • apport de sang à l'organe;
  • pénétrer dans les canaux biliaires du suc pancréatique;
  • la présence d'un excès de poids;
  • fatigue excessive;
  • la présence d'infections intestinales dans le corps;
  • pancréatite chronique;
  • mode de vie non actif;
  • consommation excessive de boissons alcoolisées;
  • troubles de l'alimentation;
  • foyers d'infection dans le corps;
  • l'utilisation d'un grand nombre d'aliments épicés et gras;
  • gastrite hypoacide;
  • l'hypothermie;
  • situations stressantes, troubles endocriniens, troubles autonomes - peuvent entraîner des problèmes de tonus de la vésicule biliaire.

En règle générale, les agents responsables de la cholécystite sont des microorganismes pathogènes - staphylocoques, streptocoques, helminthes, champignons. Ils peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par les intestins, ainsi que par le sang ou le flux lymphatique.

Classification

La maladie se caractérise par une évolution chronique et une tendance à alterner exacerbations et rémission. Compte tenu de leur nombre tout au long de l’année, les experts déterminent la nature de la maladie: légère, modérée ou grave.

Il existe 2 principaux types de cholécystite chronique:

  • non calculeux (sans calculs) - (inflammation des parois de la vésicule biliaire sans formation de calculs);
  • calcaire (avec la formation de pierres dures - pierres).

En fonction de l'évolution de la maladie, il existe 3 formes de la maladie: l'ulcère lent, récurrent et suppuratif.

Les symptômes

Le principal symptôme de la cholécystite chronique est une douleur sourde dans l'hypochondre droit, qui peut durer plusieurs semaines, peut donner à l'épaule droite et à la région lombaire droite. L'augmentation de la douleur survient après l'ingestion d'aliments gras et épicés, de boissons gazeuses ou d'alcool, d'hypothermie ou de stress; chez les femmes, l'exacerbation peut être associée au syndrome prémenstruel.

Les principaux symptômes de la cholécystite chronique:

  1. Amertume dans la bouche, rongée d'amertume;
  2. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
  3. Température subfébrile;
  4. Le jaunissement de la peau est possible;
  5. Indigestion, vomissements, nausée, manque d'appétit;
  6. Douleur sourde à droite sous les côtes, irradiant au dos, à l'omoplate;
  7. Très rarement, des symptômes atypiques de la maladie, tels que des douleurs au cœur, un trouble de la déglutition, une distension abdominale, une constipation, se produisent.

La cholécystite chronique ne survient pas soudainement, elle se forme sur une longue période et, après une exacerbation, une rémission survient pendant le traitement et le régime, plus le régime alimentaire et le traitement d'entretien sont proches, plus l'absence de symptômes est longue.

Diagnostics

Dans une conversation avec le patient et dans l’étude des antécédents médicaux, le médecin attire l’attention sur les causes pouvant conduire au développement d’une cholécystite chronique - pancréatite, ou d’autres pathologies. La palpation du côté droit des côtes provoque des douleurs.

Méthodes instrumentales et matérielles pour le diagnostic de la cholécystite chronique:

  • Échographie;
  • cholégraphie
  • la scintigraphie;
  • intubation duodénale;
  • artériographie;
  • cholécystographie.

Les tests de laboratoire révèlent:

  • Dans la bile, s'il n'y a pas de calculs, il y a une faible teneur en acides biliaires et une augmentation de la teneur en acide lithocholique, des cristaux de cholestérol, une augmentation de la bilirubine, des protéines et des acides aminés libres. Des bactéries détectant l'inflammation sont également détectées dans la bile.
  • Dans le sang - augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, activité élevée des enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, GGT, AlT et AST /

Traitement de la cholécystite chronique

La tactique de traitement de la cholécystite chronique varie selon la phase du processus. En dehors des exacerbations, la principale mesure thérapeutique et préventive consiste à suivre un régime.

En période d'exacerbation, le traitement de la cholécystite chronique est similaire au traitement du processus aigu:

  1. Médicaments antibactériens pour la réhabilitation de l'inflammation;
  2. Enzyme signifie - Panzinorm, Mezim, Kreon - pour la normalisation de la digestion;
  3. AINS et antispasmodiques pour éliminer la douleur et soulager l'inflammation;
  4. Moyens qui améliorent la circulation de la bile (cholérétique) - Liobil, Allohol, Holosas, soie de maïs;
  5. Des compte-gouttes avec du chlorure de sodium, du glucose pour détoxifier le corps.

En présence de calculs, la litholyse est recommandée (destruction pharmacologique ou instrumentale des calculs). La dissolution médicamenteuse des calculs biliaires est réalisée à l’aide de préparations d’acides désoxycholiques et ursodésoxycholiques, à l’aide de méthodes instrumentales et extracorporelles d’action aux ondes de choc, au laser ou électrohydrauliques.

En présence de multiples calculs, évolution récurrente persistante avec coliques biliaires intenses, calculs de grande taille, dégénérescence inflammatoire de la vésicule biliaire et des conduits, une cholécystectomie opératoire (abdominale ou endoscopique) est indiquée.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Lorsque la maladie est tenue de respecter strictement le tableau numéro 5, même en rémission pour la prévention. Les principes de base de l'alimentation dans la cholécystite chronique:

Dans les trois premiers jours d'exacerbation ne peut pas être. Il est recommandé de boire un bouillon de hanches, une eau minérale non gazeuse, un thé doux et au citron. Peu à peu, le menu comprend des soupes, de la purée de pommes de terre, des céréales, du son, de la gelée, de la viande maigre cuite à la vapeur ou bouillie, du poisson et du fromage cottage.

Ensuite, vous devez suivre ces recommandations:

  1. Il existe un besoin en portions en petites quantités au moins 4 à 5 fois par jour.
  2. Il faut préférer les graisses végétales.
  3. Buvez beaucoup de yaourt, du lait.
  4. Assurez-vous de manger beaucoup de fruits et de légumes.
  5. Que pouvez-vous manger avec la cholécystite chronique? Convient bouillie, cuite au four, à la vapeur, mais pas les plats frits.
  6. Avec une forme de maladie chronique, vous pouvez manger 1 œuf par jour. Quand calculous ce produit devrait être complètement exclu.

Il est strictement interdit d'utiliser:

  • l'alcool;
  • aliments gras;
  • radis;
  • l'ail;
  • les oignons;
  • des navets;
  • les épices, surtout forte;
  • nourriture en conserve;
  • les légumineuses;
  • aliments frits;
  • viande fumée;
  • les champignons;
  • café fort, thé;
  • pâte sucrée.

Négliger les principes de la nutrition peut avoir de graves conséquences pour la cholécystite chronique, entraîner une rechute de la maladie et la progression des modifications inflammatoires et destructrices des parois de la vésicule biliaire.

Complications de la cholécystite chronique

Le traitement rapide de la cholécystite chronique vous permet de maintenir la qualité de la vie et d’éviter des complications graves telles que:

  • fistule biliaire interne;
  • pancréatite aiguë;
  • l'hépatite;
  • cholangite;
  • péritonite - une inflammation étendue du péritoine pouvant survenir à la suite d'une perforation de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris ceux situés sur le foie.

La réhabilitation de la cholécystite chronique après le traitement nécessite la prise en temps utile de médicaments, un régime de la journée doux et une stricte observance du régime. Si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste, vous ne pouvez pas vous inquiéter des complications possibles ou des rechutes ultérieures de la maladie.

Prévention de l'exacerbation

Pour prévenir l'apparition de la maladie ou éviter son exacerbation, vous devez suivre les règles d'hygiène générales. Un rôle important appartient à la nutrition. Il est nécessaire de manger des aliments 3 à 4 fois par jour à peu près au même moment. Le dîner devrait être facile, vous ne pouvez pas trop manger. Évitez en particulier la consommation excessive d'aliments gras en combinaison avec de l'alcool. Il est important que le corps reçoive suffisamment de liquide (au moins 1,5 à 2 litres par jour).

Afin de prévenir la cholécystite chronique, il est nécessaire de prévoir du temps pour l'activité physique. Cela peut être charger, marcher, nager, faire du vélo. En présence de foyers d'infection chroniques (inflammation des appendices chez la femme, entérite chronique, colite, amygdalite) doivent être traités à temps, il en va de même pour les helminthes.

Si vous effectuez les activités ci-dessus, vous pouvez prévenir non seulement l'inflammation de la vésicule biliaire, mais également de nombreuses autres maladies.

Cholécystite chronique: causes, symptômes et traitement

La cholécystite chronique est la maladie chronique la plus courante qui affecte les voies biliaires et la vésicule biliaire. L'inflammation affecte les parois de la vésicule biliaire, dans laquelle des pierres sont parfois formées, et des troubles motoniques du système biliaire (biliaire) apparaissent.

À l'heure actuelle, 10 à 20% de la population adulte souffre de cholécystite et cette maladie a tendance à se développer davantage.

Cela est dû à un mode de vie sédentaire, à la nature de la nutrition (consommation excessive d'aliments riches en graisses animales - viande grasse, œufs, beurre), au développement de troubles endocriniens (obésité, diabète sucré). Les femmes souffrent 4 fois plus souvent que les hommes, il est associé à la prise de contraceptifs oraux, à la grossesse.

Dans ce document, nous allons tout dire sur la cholécystite chronique, les symptômes et les aspects du traitement de cette maladie. En outre, considérons le régime alimentaire et certains remèdes populaires.

Cholécystite chronique calculeuse

La cholécystite chronique est caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et touche souvent les femmes, en particulier celles qui font de l'embonpoint. La cause de cette maladie est le phénomène de stagnation de la bile et de forte teneur en sel, ce qui entraîne une violation des processus métaboliques.

La formation de calculs entraîne une perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire et des voies biliaires et le développement du processus inflammatoire, qui se propage ensuite vers l'estomac et le duodénum. Dans la phase d'exacerbation de la maladie, le patient présente une colique hépatique se manifestant par un syndrome douloureux aigu au niveau de l'abdomen supérieur et dans la région de l'hypochondre droit.

La crise peut durer de quelques instants à plusieurs jours et s'accompagne de nausées ou de vomissements, de distensions abdominales, d'un état général de faiblesse et d'un goût amer dans la bouche.

Cholécystite chronique non calculeuse

La cholécystite chronique non calcique (cholélithiase) est généralement le résultat d'une microflore pathogène conditionnelle. Il peut être causé par Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, mais plus rarement par Enterococcus, Pseudomonas bacillus.

Dans certains cas, il existe des cholécystites non calculeuses, causées par une microflore pathogène (bâtonnets typhoïdiques, Shigella), des infections à protozoaires et virales. Les microbes peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par le sang (par la voie hématogène), par la lymphe (par la voie lymphogène), par l’intestin (par la voie de contact).

Les causes

Pourquoi une cholécystite chronique survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie peut apparaître après une cholécystite aiguë, mais le plus souvent, elle se développe indépendamment et progressivement. Dans l'apparition de la forme chronique, diverses infections, en particulier les bâtons intestinaux, les bâtons typhoïde et paratyphoïde, les streptocoques, les staphylocoques et les entérocoques sont de la plus haute importance.

Les principales sources d’infection peuvent être:

  • processus inflammatoires aigus ou chroniques du tractus gastro-intestinal (entérocolite infectieuse - maladie intestinale inflammatoire, pancréatite, appendicite, dysbactériose intestinale),
  • voies respiratoires (sinusite, amygdalite), cavité buccale (maladie parodontale),
  • maladies inflammatoires du système urinaire (pyélonéphrite, cystite),
  • le système reproducteur (annexite - chez la femme, prostatite - chez l'homme),
  • lésions hépatiques virales
  • invasion parasitaire des voies biliaires (giardiase, ascarisase).

La cholécystite commence toujours par des perturbations du flux de la bile. Elle stagne et, à cet égard, la cholélithiase, qui est le précurseur immédiat de la cholécystite chronique, peut se développer. Mais il y a un mouvement inverse de ce processus. En raison de la cholécystite chronique, la motilité du pancréas ralentit, une stagnation de la bile se développe, la formation de calculs augmente.

Dans le développement de cette pathologie, le dernier rôle n’est pas attribué aux troubles nutritionnels. Si une personne mange en grandes quantités avec un intervalle important entre les repas, si elle mange la nuit, consomme des matières grasses, épicée, consomme beaucoup de viande, elle risque alors de développer une cholécystite. Il peut développer un sphincter du spasme d’Oddi et une stase biliaire peut survenir.

Symptômes de la cholécystite chronique

En cas de cholécystite chronique, le symptôme principal est la douleur. Les adultes ressentent des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, qui survient généralement 1 à 3 heures après l'ingestion d'aliments abondants, en particulier gras et frits.

Douleur irradiant vers le haut, dans la région de l'épaule droite, du cou, des omoplates, parfois dans l'hypochondre gauche. Il augmente avec l'effort physique, les tremblements, la prise de collations chaudes, le vin et la bière. Lorsqu'il est associé à une cholécystite et à une maladie des calculs biliaires, des douleurs aiguës telles que des coliques biliaires peuvent apparaître.

  • Des symptômes dyspeptiques se manifestent en même temps que la douleur: sensation d'amertume et de goût métallique dans la bouche, éructations d'air, nausées, ballonnements, alternance de constipation et de diarrhée.

La cholécystite chronique ne survient pas soudainement, elle se forme sur une longue période et, après une exacerbation, une rémission survient pendant le traitement et le régime, plus le régime alimentaire et le traitement d'entretien sont proches, plus l'absence de symptômes est longue.

Pourquoi une aggravation survient-elle?

Les principales causes d'exacerbation sont:

  1. Traitement inapproprié ou tardif de la cholécystite chronique;
  2. Maladie aiguë non liée à la vésicule biliaire.
  3. L'hypothermie, un processus infectieux.
  4. Diminution générale de l'immunité associée à un apport insuffisant d'éléments nutritifs.
  5. La grossesse
  6. Violation du régime alimentaire, boire de l'alcool.

Diagnostics

Pour le diagnostic des méthodes les plus informatives sont les suivantes:

  • Échographie des organes abdominaux;
  • Holegrafiya;
  • Sondage duodénal;
  • Cholécystographie;
  • Scintigraphie;
  • La laparoscopie diagnostique et l'examen bactériologique sont les méthodes de diagnostic les plus modernes et les plus accessibles.
  • L'analyse biochimique du sang montre des taux élevés d'enzymes hépatiques - GGTP, phosphatase alcaline, AST, AlT.

Bien sûr, il est plus facile de prévenir que de guérir toute maladie, et les premières recherches peuvent révéler des anomalies précoces, des écarts dans la composition chimique de la bile.

Traitement de la cholécystite chronique

Si vous présentez des signes de cholécystite chronique, le traitement comprend un régime (tableau N ° 5 de Pevzner) et un traitement médicamenteux. Au cours de l'exacerbation des aliments excluez les aliments épicés, frits et gras, fumés, alcoolisés. Il est nécessaire de manger en petites portions 4 fois par jour.

Schéma thérapeutique approximatif:

  1. Pour l’anesthésie et le soulagement de l’inflammation, utilisez des médicaments du groupe AINS, le retrait du spasme des muscles lisses de la vessie et des conduits est réalisé avec des antispasmodiques.
  2. Traitement antibactérien en cas d'apparition de symptômes inflammatoires (ampicilline, érythromycine, cyprox).
  3. Pour éliminer la stagnation de la bile, les médicaments sont utilisés pour améliorer la motilité des voies biliaires (huile d’olive, argousier, magnésie).
  4. Au cours de l'exacerbation de l'exacerbation, la physiothérapie est prescrite - thérapie UHF, acupuncture et autres procédures.
  5. Traitement Spa.

À la maison, le traitement de la cholécystite chronique est possible en cas d'évolution modérée de la maladie, mais en cas d'exacerbations prononcées, le patient doit être hospitalisé. Le premier objectif est d'arrêter la douleur et de soulager le processus inflammatoire. Après avoir obtenu l'effet souhaité pour la normalisation des fonctions de l'éducation, la sécrétion de la bile et sa promotion le long des voies biliaires, le médecin prescrit des agents biliaires et spasmolytiques.

Opération

Dans la cholécystite chronique calculeuse, l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, source du calcul, est indiquée.

Contrairement au traitement de la cholécystite aiguë par calcul, la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire (choléracystotomie laparoscopique ou ouverte) dans la cholécystite chronique n’est pas une mesure d’urgence, elle est programmée conformément au plan.

Les mêmes techniques chirurgicales sont utilisées que dans la cholécystite aiguë - une opération d'ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie, une cholécystectomie à partir d'un mini-accès. Cholécystostomie percutanée chez les patients affaiblis et âgés, pour la formation d’une voie alternative vers la sortie de la bile.

Pouvoir

Le régime alimentaire pour la cholécystite chronique sur le tableau numéro 5 aide à réduire les symptômes lors d’épisodes de douleur répétés.

Les produits interdits comprennent:

  • pâte courte, feuilletée, pain frais et pain de seigle;
  • viandes grasses;
  • les abats;
  • boissons froides et gazeuses;
  • café, cacao;
  • crème glacée, produits à base de crème;
  • du chocolat;
  • pâtes, haricots, mil, porridge friable;
  • fromage épicé, salé et gras;
  • bouillons (champignons, viande, poisson);
  • variétés de poissons gras, œufs de poisson et conserves de poisson;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • légumes marinés, salés et marinés;
  • radis, radis, chou, épinards, champignons, ail, oignons, oseille;
  • les épices;
  • viande fumée;
  • aliments frits;
  • fruit aigre.

Il est recommandé de manger à la carte toutes les trois heures. Outre le pouvoir fractionnaire, excluez également les produits ci-dessus.

5 symptômes pouvant reconnaître l’exacerbation d’une cholécystite chronique

Une maladie telle que la cholécystite chronique se développe à la suite de microbes, de cellules immunitaires, de parasites ou du contenu du duodénum dans la vésicule biliaire "provoquée". La maladie se caractérise par un parcours en forme de vague, avec des périodes de «sédation» (rémission) et d'exacerbation. La dernière étape est dangereuse pour le développement de l'inflammation du foie, de la pénétration de la bile dans la cavité abdominale ou du sang.

C’est pourquoi il est important de connaître les symptômes de l’exacerbation de la cholécystite chronique - pour pouvoir agir rapidement et consulter un médecin.

Ce qui provoque l'aggravation

La cholécystite chronique peut être calcaire (avec des calculs) et sans pierre. Provoquer une exacerbation de ce dernier peut:

  • manger de grandes quantités d'aliments gras, gras, fumés ou marinés, ainsi que des combinaisons de ces produits nocifs;
  • trop manger;
  • consommation d'alcool;
  • stress sévère;
  • allergie - surtout nourriture;
  • régime alimentaire, dans lequel pendant longtemps il n'y avait pas de fibres et fibres végétales.

En cas de cholécystite calculeuse, l'exacerbation peut également être provoquée par:

  • secouant le tour;
  • effort physique (surtout après une longue période d'hypodynamie);
  • un changement soudain de la position du corps, surtout si la personne avait bien mangé auparavant.

L'exacerbation de la cholécystite chronique est plus susceptible de se produire chez une personne souffrant de ces conditions:

  1. développement anormal des voies biliaires;
  2. l'obésité;
  3. dyskinésie (perte de coordination des mouvements musculaires) des voies biliaires;
  4. pendant la grossesse;
  5. pendant l'hypothermie, les maladies catarrhales ou l'exacerbation de pathologies chroniques des organes internes.

Attention! La cholécystite chronique peut être dans la phase aiguë allant de 1 fois par mois à 3-4 rechutes par an. En fonction de cela, les médecins parlent d'une évolution légère, modérée ou grave de la maladie, qui détermine la tactique générale de son traitement.

Signes d'aggravation

Les principaux symptômes d’une attaque de cholécystite sont les suivants: douleurs abdominales, troubles appelés dyspepsie, faiblesse, fièvre. Considérez chacun d'eux plus en détail.

Syndrome de douleur

La première chose qui indique l'exacerbation de la cholécystite chronique est la douleur abdominale. Sa localisation, son intensité et sa durée dépendent de ces caractéristiques individuelles:

  • quel type de dyskinésie biliaire, accompagnée de cholécystite;
  • Y a-t-il des complications d'inflammation de la vésicule biliaire?
  • existe-t-il (et quelles sont) les maladies associées du tube digestif?

Ce dernier facteur influera sur le traitement prescrit, mais surtout sur le régime alimentaire avec exacerbation de cholécystite chronique.

La douleur lors de l'exacerbation de la pathologie se situe généralement dans l'hypochondre droit, mais peut également être ressentie dans la zone «sous la cuillère». Cela peut être un personnage constant, pas très fort, qui gémit, cela ne peut même pas être ressenti comme une douleur, mais comme une lourdeur sous le bord droit.

Les caractéristiques de la douleur ci-dessus sont plus caractéristiques d'une réduction du tonus de la vésicule biliaire. Si le ton du corps est augmenté ou si l'exacerbation a été déclenchée par le mouvement de la pierre, les signes d'exacerbation de la cholécystite chronique seront appelés coliques biliaires. C'est une douleur:

  • fort
  • juste en dessous du bord;
  • caractère paroxystique;
  • s'étendant dans l'omoplate droite, l'épaule ou sous la clavicule;
  • facilité par un chauffage chaud sur cette zone;
  • après des vomissements, la douleur augmente.

Si la cholécystite est compliquée par la propagation de l'inflammation au niveau du péritoine, qui «enveloppe» la vésicule biliaire, d'autres caractéristiques de la douleur apparaissent:

  1. constante;
  2. amplifié lorsqu’il se déplace avec la main droite ou plie le corps, en tournant

Si l'exacerbation de la cholécystite a conduit au développement d'une inflammation dans le pancréas, la douleur peut devenir un zona, donnez à l'estomac, l'hypochondre gauche, la zone autour du nombril.

Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire provoque une irritation du plexus nerveux solaire, la douleur est décrite comme suit:

  • avoir un caractère brûlant;
  • intense;
  • claque dans le dos;
  • aggravée en appuyant sur la région inférieure du sternum.

Dyspepsie

Ce terme fait référence à de tels symptômes, suggérant que la cholécystite chronique s'est aggravée:

  1. amertume dans la bouche;
  2. vomissements - avec un mélange de bile;
  3. des nausées;
  4. éructations amères;
  5. des ballonnements;
  6. la diarrhée.

Démangeaisons de la peau

Une personne est perturbée par une démangeaison lorsque la bile stagne sur son passage, sa pression augmente et une partie des acides biliaires pénètre dans le sang. Tout le corps peut être rayé, mais les démangeaisons peuvent être ressenties n'importe où.

Attention! Le symptôme est plus caractéristique de la cholélithiase, mais il peut aussi apparaître avec une variante sans calculs de la cholécystite chronique. Ce symptôme suggère que le traitement de la maladie devrait être effectué à l'hôpital et non à la maison.

Autres symptômes

Chez un quart des personnes, l'aggravation du processus inflammatoire de la vésicule biliaire sera accompagnée de douleurs au cœur, associées aux fibres nerveuses communes de ces deux organes.

Un prurit et une augmentation des taux sanguins de bilirubine entraînent des troubles psycho-émotionnels:

  • faiblesse
  • irritabilité;
  • fatigue accrue;
  • sautes d'humeur rapides.

Dans 30 à 40% des cas, l’exacerbation de la cholécystite sera accompagnée d’une augmentation de la température pouvant atteindre 38 degrés.

En outre, on peut également noter des douleurs articulaires, des maux de tête, une faiblesse des membres, une transpiration excessive, une arythmie et des palpitations.

Aide à l'exacerbation

La principale chose à faire en cas d'exacerbation de la cholécystite est de demander de l'aide médicale. Une personne peut à la fois appeler une ambulance si la douleur est très vive ou s’accompagner d’une détérioration de son état général et se rendre à un rendez-vous avec un gastro-entérologue le jour même de l’apparition des premiers signes d’exacerbation de la maladie.

Les premiers soins pour la cholécystite devraient être fournis par une équipe d’ambulances ou un médecin de l’hôpital chirurgical. Le personnel médical diagnostiquera et mesurera les paramètres de l’état général de la personne tels que la pression artérielle et le pouls. En fonction de cela, ils décideront de ce qui peut être fait avec l'anesthésie: des médicaments qui réduisent le tonus musculaire (ils réduisent également la pression dans les vaisseaux) ou directement avec des médicaments anesthésiques. Vous n'avez pas besoin de prendre de pilule avant l'arrivée des spécialistes, vous pouvez vous faire du mal.

Tout ce que vous pouvez faire avant votre arrivée chez le médecin est:

  • ne pas manger (surtout s'il y a des nausées ou des vomissements);
  • boire du liquide en petits volumes;
  • aller au lit en prenant une position confortable (généralement du côté droit);
  • mettre sous le côté un petit coussin chauffant, tout en suivant strictement leurs sentiments. Si cela provoque une augmentation de la douleur, le coussin chauffant doit être retiré.

Attention! Vous ne pouvez pas prendre d'herbes (surtout cholérétiques), boire des médicaments, réchauffer le ventre dans un bain chaud. Même si un «tube borgne» a été prescrit avant une exacerbation, il est contre-indiqué de le faire pendant une exacerbation - en intensifiant le travail de la vésicule biliaire malade, il est possible de provoquer le développement de complications chirurgicales.

Le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique s'effectue d'abord dans le cadre d'une complication chirurgicale, puis thérapeutique. Une personne se voit prescrire des antibiotiques injectables, des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires de la vésicule biliaire, des analgésiques, des médicaments nécessaires au traitement de maladies connexes du pancréas, de l'estomac et des intestins. Si nécessaire, effectuez une opération pour retirer la vésicule biliaire.

Si une décision est prise sur le traitement conservateur de la pathologie, une exacerbation de la cholécystite nécessite un régime alimentaire qui fournira au corps tout le nécessaire, tout en "désactivant" les contractions (tout en assurant la circulation de la bile) de la vésicule biliaire malade, lui permettant de récupérer.

  1. Dans les deux premiers jours, il est nécessaire d'affamer, ne boire que du thé faible et non sucré, bouillon de riz dans la quantité totale - au moins 2 litres par jour. Dans ce cas, le liquide doit être consommé par petites portions pour pouvoir être absorbé.
  2. Le troisième jour, si la douleur diminue, le régime est élargi. Introduit: soupes de légumes, bouillies liquides non laitières (semoule, flocons d'avoine, riz), gelée de baies non acides.
  3. Au jour 5, de la viande bouillie et du poisson de variétés à faible teneur en matière grasse, des produits laitiers sont ajoutés.
  4. Après 2 jours supplémentaires, les aliments peuvent être remplis avec une petite quantité de légume ou de beurre. Vous pouvez ajouter au régime des produits laitiers, des fruits sucrés, des pommes de terre, du chou-fleur cuit, des pommes au four non pelées, des craquelins de pain blanc et des œufs à la coque.
  5. Il est en tout cas impossible de manger: cornichons, marinades, oignons, oseilles, épinards, chou blanc, boire de l'alcool.
  6. Les glucides simples sont limités.

La physiothérapie et la consommation à base de plantes sont très utiles sans exacerbation de la maladie. À propos du moment où vous pouvez les inscrire au traitement, vous devriez en informer le médecin traitant, dans le "service" duquel une personne est transférée, pour soulager les effets de l’exacerbation de la cholécystite.

Exacerbation de la cholécystite chronique: symptômes et traitement

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie assez commune et difficile à traiter. Malgré les progrès réalisés par la médecine au cours des dernières décennies, cette pathologie nécessite un traitement à long terme et parfois une intervention chirurgicale. Le développement du processus inflammatoire conduit à une exacerbation de la cholécystite chronique. Les symptômes et le traitement de la maladie seront abordés dans cet article.

Exacerbation de la cholécystite chronique: symptômes et traitement

Cholécystite: dossier

Parmi les nombreux antécédents de maladies des organes digestifs, la cholécystite est un chef de file. L'inflammation aiguë se produit dans un petit sac de stockage de la bile, la vésicule biliaire. Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, cet organe se contracte et envoie une petite quantité de bile dans l'intestin. Ce fluide indique aux enzymes de commencer le processus de digestion du contenu de l'estomac. Si le corps présente un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, la procédure établie est perturbée et la sécrétion digestive ne pénètre pas dans l'intestin.

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire

Parmi les facteurs provoquant des défaillances des organes du tractus gastro-intestinal, on peut citer:

  • stress constant;
  • troubles métaboliques;
  • mode de vie sédentaire;
  • obstruction des voies biliaires.

En raison de la stagnation de la bile, des bactéries pathogènes, des champignons et même de Giardia se multiplient vigoureusement dans le corps. Ensuite, le processus inflammatoire se développe rapidement. La maladie vient rarement seule. En règle générale, la cholécystite apparaît "associée" à une gastrite ou à une maladie des calculs biliaires.

Il existe 2 types de pathologie:

  • aigu, dans lequel la maladie progresse rapidement;
  • chronique - "évolue" progressivement.

La forme aiguë est souvent transformée en une forme chronique. En plus de cette classification, les spécialistes différencient la maladie en calcaire, caractérisé par la formation de calculs et en non-calcaire.

La cholécystite est plus susceptible chez les femmes qui ont atteint l'âge de 40 ans.

La pathologie est caractérisée par une alternance de phases d'exacerbation et de calme. Si le traitement approprié n'est pas appliqué, la maladie se caractérise par le développement d'une cholélithiase et la pénétration de la bile dans le péritoine et le système circulatoire.

Causes d'exacerbation

Plusieurs facteurs provoquent l'exacerbation de la cholécystite. Cette maladie dangereuse "repose" sur 3 piliers:

  • l'infection;
  • changements dans la composition des sécrétions de bile;
  • stagnation de la bile.

Les scientifiques pensent que la cholécystite est une maladie infectieuse

La cholécystite chronique se forme à la suite de la pénétration de parasites, de microbes et du contenu du duodénum dans la vésicule biliaire.

La principale cause de l'exacerbation de la maladie est une infection bactérienne. Les microbes peuvent atteindre la vésicule biliaire de plusieurs façons: du duodénum, ​​des amygdales pharyngiennes, de la prostate, des appendices de l'utérus et même des zones infectées lointaines situées le long des canaux lymphatiques. Ceci conduit au fait que E. coli, le staphylocoque et le streptocoque se déposent dans la vessie.

La Giardia est une cause fréquente de cholécystite chronique

Dans un de nos articles, nous parlerons de la giardiase, de ce qu’elle est, des causes du développement, de la façon de diagnostiquer et de traiter cette maladie.

Si nous examinons plus en détail les facteurs influençant l'exacerbation de la cholécystite, nous pouvons distinguer les éléments suivants:

  • dyskinésie biliaire;
  • la grossesse
  • utilisation de fibres végétales en petites quantités;
  • surpoids;
  • trop manger;
  • les allergies alimentaires;
  • l'hypodynamie;
  • accent mis sur les aliments gras, fumés ou marinés;
  • stress permanent.

Le tabagisme et l’abus d’alcool peuvent également entraîner une exacerbation de la cholécystite.

Tableau 1. Facteurs supplémentaires contribuant à l'exacerbation de la cholécystite

Les exacerbations de la cholécystite chronique se produisent environ 3 fois par an. Dans une forme négligée, la maladie peut être ressentie chaque mois.

Symptômes d'exacerbation de la cholécystite chronique

Selon la régularité de l'exacerbation de la cholécystite, des experts déterminent la gravité du processus inflammatoire. Si l’état du patient s’aggrave de 1 à 2 fois par an, une légère exacerbation est notée. Le degré moyen est diagnostiqué si les crises épileptiques se produisent de 3 à 4 fois par an, sévère - plus de 5 fois par an.

Les principaux symptômes de l'exacerbation:

  • la douleur est ressentie à droite, sous les côtes, irradiant parfois vers le cou, les épaules ou sous les omoplates;
  • constipation alternant avec la diarrhée;
  • goût amer et métallique dans la bouche;
  • éructations fréquentes;
  • couleur jaune de la peau et de la membrane muqueuse des yeux;
  • nausée, vomissement;
  • ballonnements.

Irradiation de la douleur dans la cholécystite aiguë

Si vous ressentez de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin. En raison du fait que l'exacerbation de la cholécystite chronique affecte négativement l'état du corps, l'hospitalisation est souhaitable. Parmi les conséquences possibles d'une attaque, la septicémie, le processus purulent et la perforation de la vésicule biliaire sont particulièrement dangereux.

Dans 25% des cas, l'exacerbation de la maladie se produit sur fond de douleur cardiaque. Cela est dû au fait que le cœur et la vésicule biliaire ont des fibres nerveuses communes.

Le prurit qui se produit lors d'une attaque et une augmentation du contenu sanguin en bilirubine contribuent souvent à l'apparition de troubles psycho-émotionnels. Souvent, les patients signalent une faiblesse, des sautes d'humeur rapides, de l'irritabilité et du tatima. Chez 40% des patients en crise, la température corporelle augmente, des douleurs aux articulations, des palpitations cardiaques et une transpiration accrue apparaissent.

Syndrome de douleur

L'inconfort abdominal est le premier signe d'une exacerbation de la maladie. Localisation de la douleur, de l'intensité et de la durée de l'attaque en raison des caractéristiques physiologiques de l'organisme. Avec une diminution du tonus de la vésicule biliaire, la douleur est perçue comme douloureuse, elle ressemble à une sensation de lourdeur dans l'hypochondre.

La douleur se concentre généralement dans l'hypochondre droit, mais bouge parfois "sous la cuillère".

Douleur dans l'hypochondre droit - un compagnon essentiel de l'exacerbation de la cholécystite

Le syndrome douloureux survient environ 2 heures après l’activation du facteur qui a provoqué l’aggravation. Parfois, la douleur passe sur le sternum, dans la région de la clavicule droite ou du dos.

L'attaque est souvent accompagnée de coliques aiguës, paralysant le patient. Déplacer la pierre le long de la vessie et des canaux biliaires augmente l'intensité de la douleur. Il est de nature paroxystique et diminue après les vomissements. Une bouteille d'eau chaude, placée dans l'hypochondre droit, soulage la douleur.

Lorsque le processus inflammatoire se déplace vers le péritoine, enveloppant la vésicule biliaire, la douleur augmente. Il est constamment présent dans le corps et devient plus perçant lorsqu'il tourne ou plie le corps. Si la cholécystite provoque une irritation du plexus nerveux solaire, la douleur augmente avec la pression exercée sur la partie inférieure de la poitrine.

Caractéristiques de la dyspepsie

La perturbation du processus digestif, causée à la fois par des dysfonctionnements fonctionnels de l'organisme et des facteurs organiques, est souvent présente au stade aigu.

Dyspepsie - manifestation caractéristique de l'exacerbation de la cholécystite

  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • éructations;
  • vomissements avec mélange de bile;
  • distension abdominale;
  • la diarrhée

Une augmentation de la température corporelle dans cette situation est observée chez 40% des patients. En règle générale, il existe une condition sous-fébrile - une augmentation prolongée de la température dans les 37,5 ° C pendant plusieurs mois ou années.

Si la sortie de la bile est difficile, les muqueuses, la peau et la sclérotique deviennent jaunes. En outre, la jaunisse provoque une décoloration des matières fécales et l’urine devient brun vif.

Démangeaisons de la peau

Lorsque le mouvement de la bile dans les voies biliaires est difficile, sous l'action de la pression créée, une petite quantité d'acide pénètre dans le système circulatoire. Par la suite, ce processus conduit à une démangeaison. Toute la peau peut être rayée dans son ensemble ou avec la localisation dans un certain endroit.

Avec stase biliaire démangeaisons

Les facteurs suivants contribuent à la stagnation de la bile:

  • processus inflammatoire dans les parois des canaux biliaires;
  • la formation de pierres denses, des pierres dans la vésicule biliaire;
  • violation de la fonction motrice du corps.

En raison de la stagnation de la bile, les toxines qui font partie de cette sécrétion pénètrent dans le sang. Cela est dû à la coloration de la peau en jaune. L'irritation des terminaisons nerveuses qui se produit au cours de ce processus provoque des démangeaisons.

En raison du fait que la bile favorise la pénétration des graisses et des vitamines liposolubles des aliments dans les tissus, en raison de cette pathologie, la violation de substances est un échec. Ces éléments ne sont pas dédoublés et le corps souffre d'un manque de vitamines A, K, D. La courte préparation de composés organiques assèche la peau et l'irrite.

Les démangeaisons se manifestent principalement dans la cholélithiase. Cependant, elles peuvent accompagner la variante «sans pierre» de la cholécystite chronique.

Vidéo - Cholécystite chronique. Quels sont les symptômes? Comment traiter?

Diagnostic de l'exacerbation

Diagnostic de la maladie, basé principalement sur la collecte de l'anamnèse et la clarification du tableau clinique de la pathologie. De plus, les méthodes suivantes sont utilisées pour étudier le corps:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • cholécystographie.

Cette dernière méthode permet d’établir le fait d’une inflammation de la vésicule biliaire. Dans certaines situations, des examens supplémentaires sont prescrits sous forme de tomographie, de fibrogastroduodénographie et de laparoscopie diagnostique.

L'échographie est utilisée pour diagnostiquer l'exacerbation de la cholécystite chronique.

Une caractéristique du diagnostic des processus inflammatoires chroniques est l'utilisation de l'intubation duodénale et l'analyse biochimique de la composition de la bile.

Technique de sondage duodénal

Traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

Lors de l’exacerbation de la maladie, des domaines de traitement tant chirurgicaux que thérapeutiques sont utilisés. Ce dernier est caractérisé par la réception des médicaments suivants:

Une attaque de cholécystite chronique nécessite une hospitalisation.

En outre, des analgésiques, des médicaments pour arrêter les spasmes musculaires et des médicaments pour le traitement des pathologies associées des organes du tractus gastro-intestinal sont prescrits.

Tableau 2. Principales directions du traitement de la toxicomanie

Les préparations qui améliorent la formation de la bile et sa libération ultérieure dans le duodénum sont divisées en 2 groupes:

1. Cholérétique. Stimuler la formation de bile. Les vrais sont Dekholin, Allohol, la synthèse chimique est Tsikvalon et Nikodin, les végétaux sont la menthe poivrée et la soie de maïs.
2. Cholekinetics. Augmente la sécrétion de bile. "Cholecystokinin", "Atropine sulfate", les fonds sur la base de l'épine-vinette ordinaire et des jaunes d'oeufs.

Avec le traitement conservateur de la maladie en plus de la prise de médicaments, vous devez suivre un régime 5a. Dans les cas avancés, ils ont recours à la chirurgie et retirent la vésicule biliaire.

Régime 5a

Le tableau numéro 5a vise à normaliser le travail du foie et des voies biliaires. En outre, il active le processus de séparation de la bile. Le régime alimentaire met l'accent sur les protéines et les glucides. La consommation de matières grasses et d'aliments contenant de grandes quantités de cholestérol, de fibres grossières et d'acide oxalique est limitée.

Le régime 5a est obligatoire dans le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

Produits et plats recommandés:

  • pain séché;
  • thé au lait au citron;
  • biscuits non sucrés.
  • boeuf maigre, dinde et lapin;
  • boissons au lait fermenté;
  • courgettes et citrouilles bouillies;
  • poisson à la vapeur et gelé faible en gras;
  • semoule, sarrasin et riz cuits au lait;
  • omelette à la vapeur de protéines;
  • fromage cottage non acide;
  • fromage râpé;
  • soupes au lait avec des céréales;
  • baies et fruits sucrés et mûrs;
  • jus de tomate.

Il est nécessaire de manger 5 fois par jour. La préférence est donnée aux aliments cuits à la vapeur.

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Que faire avec l'exacerbation de la cholécystite: que faut-il prendre?

La cholécystite chronique est caractérisée par la survenue d'un processus inflammatoire à long terme affectant la vésicule biliaire. La survenue d'une inflammation est associée à l'activité de la flore pathogène d'origine bactérienne et virale.

La cholécystite chronique est une maladie lente. La maladie diffère paroxystique. L'exacerbation de la cholécystite chronique peut être provoquée par une variété de causes et de facteurs. Les patients atteints de cette pathologie doivent donc savoir quoi faire en cas de cholécystite exacerbée.

Qu'est-ce qui cause l'exacerbation de la cholécystite?

La cholécystite chronique peut être de deux types: calculatrice, accompagnée de la formation de calculs et sans pierre.

Les principales raisons de l'apparition de la forme chronique de la pathologie sont le développement d'un processus infectieux et la stagnation de la bile. Ces facteurs sont interdépendants et l’un d’eux peut être l’élan de la formation de la maladie.

L'accumulation de sécrétions biliaires augmente le risque de processus infectieux, tandis que l'infection et l'inflammation contribuent au rétrécissement du canal excréteur et réduisent le débit de sécrétion biliaire dans la lumière intestinale.

L'exacerbation de la cholécystite chronique provoque la présence des facteurs suivants:

  • la présence de surpoids et d'obésité, une quantité accrue de cholestérol dans la composition de la bile est l'une des causes du développement de la maladie de calculs biliaires;
  • diabète sucré;
  • le jeûne;
  • la présence de prédisposition héréditaire;
  • période de port d'un enfant;
  • contraception hormonale, certains antibiotiques et autres médicaments;
  • repas rares lorsque les repas sont servis 1 à 2 fois par jour.

En outre, l’exacerbation de la cholécystite calcique peut être provoquée par:

  1. Forte agitation en conduisant.
  2. Effort physique excessif, en particulier après l'apparition d'une hypodynamie prolongée.
  3. Changements brutaux de la position du corps après un repas copieux.

L'exacerbation d'une cholécystite chronique au cours d'une forme sans pierre peut provoquer:

  • manger de grandes quantités d'aliments gras, fumés et marinés;
  • trop manger;
  • prendre des quantités excessives d'alcool;
  • effets sur le corps du stress;
  • le développement d'une réaction allergique, en particulier à la nourriture;
  • régime dans lequel, pendant longtemps, il n’ya pas eu de produits contenant des fibres.

La pathologie peut être exacerbée chez une personne souffrant d'hypothermie, présentant des anomalies dans le développement des voies biliaires, souffrant de dyskinésie.

La cholécystite peut s'aggraver d'une fois par mois à 3 ou 4 fois par an. La phase aiguë peut durer un laps de temps différent. Les médecins distinguent donc une évolution modérée à sévère légère de la maladie aiguë. Selon le déroulement de la pathologie, différentes tactiques de traitement doivent être appliquées.

Les principaux signes de pathologie aiguë

Les principaux symptômes d’une attaque de la maladie sont les douleurs abdominales, les troubles du tractus gastro-intestinal, la faiblesse et la fièvre.

Le premier symptôme indiquant la présence d’une exacerbation de la cholécystite et la nécessité d’un traitement indique l’apparition d’une douleur intense à l’abdomen.

La zone de localisation de la douleur, son intensité et sa durée dépendent d'un grand nombre de caractéristiques individuelles d'un adulte.

Les principales caractéristiques du corps du patient affectant l'intensité et la localisation de la douleur sont les suivantes:

  1. Un type de dyskinésie biliaire.
  2. La présence de complications accompagnant le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire.
  3. La présence de maladies concomitantes du tube digestif.

La dernière de ces caractéristiques peut avoir un impact significatif sur le choix du traitement utilisé. Le choix du régime alimentaire en cas d’exacerbation de cholécystite chronique influence considérablement cette caractéristique.

Le plus souvent, la douleur lors de l'exacerbation de la maladie est localisée dans l'hypochondre droit, elle peut être constante et non forte. La douleur peut être douloureuse dans la nature, dans certains cas, elle peut être ressentie comme une lourdeur sous le bord droit. Ces douleurs sont caractéristiques d'une situation dans laquelle le ton des parois de la vésicule biliaire diminue.

Si le tonus est plus élevé que la normale ou s'il y a un mouvement de calculs dans la vessie, les sensations douloureuses sont de la nature des coliques biliaires.

Les caractéristiques de cette situation sont les suivantes:

  • douleur intense dans l'hypochondre droit;
  • les douleurs sont paroxystiques;
  • la douleur donne à la région de l'omoplate, de la clavicule ou de l'épaule droite.

Les douleurs sont soulagées par l'application d'un appareil de chauffage chaud. En cas de vomissement, après son achèvement, les sensations de douleur sont grandement améliorées.

Lorsque le processus inflammatoire se propage aux tissus adjacents, la douleur devient constante et exacerbée lors des mouvements de la main droite, ainsi que lors de la flexion et de la rotation du torse.

Les signes de troubles dyspeptiques sont:

  1. L'apparition d'amertume dans la cavité buccale.
  2. Vomissements avec amertume.
  3. Bouts de nausée.
  4. Éructations amères.
  5. L'apparition de ballonnements.
  6. L'apparition de diarrhée.

Le patient ressent une sensation de démangeaison; s'il y a une stagnation de la bile dans les voies d'excrétion, sa pression augmente et des acides partiellement biliaires pénètrent dans la circulation sanguine. La sensation de démangeaisons peut se propager à la fois à tout le corps et à ses différentes parties.

L'apparition de démangeaisons est caractéristique de la forme pathologique de calcul, mais même avec une cholécystite chronique non calculeuse, l'apparition d'un tel symptôme est possible, ce qui indique la nécessité d'un traitement médical à l'hôpital et non à la maison.

Méthodes de traitement et de diagnostic des exacerbations de la cholécystite

Lors du diagnostic, le médecin examine les antécédents médicaux du patient et identifie les comorbidités pouvant entraîner une exacerbation, telles que la pancréatite, par exemple. Lors de la palpation du côté droit du corps dans la région de l'hypochondre, le patient ressent des sensations douloureuses.

Pour confirmer le diagnostic, un ensemble d’études de laboratoire, instrumentales et matérielles est réalisé.

Les tests de laboratoire révèlent une valeur accrue de la RSE et une activité élevée des enzymes hépatiques telles que la phosphatase, le GGTP, le AlT et l'AST. Dans la composition de la bile en l'absence de calcul, une faible teneur en acides biliaires et une quantité accrue d'acide lithocholique sont détectées, des cristaux de cholestérol et une quantité accrue de bilirubine sont également détectés. De plus, la composition de la bile révélait la présence de bactéries responsables du processus inflammatoire.

Comme méthodes de diagnostic instrumentales et matérielles sont utilisées:

  • Échographie;
  • cholégraphie
  • la scintigraphie;
  • intubation duodénale;
  • artériographie.

Traitement de l'exacerbation de la cholécystite

Les méthodes de traitement chirurgical ne sont utilisées que pour le traitement de la forme pathologique de la pathologie, ainsi que pour les formes non calculeuses de la forme aiguë.

Dans d'autres cas, un traitement avec des méthodes conservatrices est indiqué. La conduite d’un traitement conservateur implique l’utilisation de toute une gamme de médicaments.

Les agents antibactériens sont utilisés pour réorganiser le processus inflammatoire. Les préparations enzymatiques - Panzinorm, Mezim et Creon sont utilisées pour normaliser les processus de digestion. Les AINS et les antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur et réduire l'intensité du processus inflammatoire. Les fonds destinés à améliorer la circulation de la bile aident à normaliser le corps.

Ces médicaments sont

En outre, une décoction de stigmates de maïs peut être utilisée pour normaliser l'écoulement de la bile.

Pour réduire le degré d’intoxication du corps, utilisez des compte-gouttes contenant du chlorure de sodium et du glucose.

L'utilisation de la physiothérapie est recommandée en association avec un traitement médicamenteux. Selon les critiques des médecins et d'un grand nombre de patients, l'utilisation de techniques telles que:

  • électrophorèse;
  • Thérapie SMT;
  • réflexologie;
  • installation d'applications avec de la boue thérapeutique.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, mais qu'il existe des contre-indications, la lithotripsie par onde de choc peut être utilisée comme alternative. La technique est utilisée pour broyer des pierres sous forme de pathologie calculeuse.

L'inconvénient de cette technique est la forte probabilité de formation ultérieure de calculs dans les voies biliaires.

L'utilisation de l'alimentation dans le traitement de l'exacerbation de la cholécystite chronique

La nutrition diététique en cas d'exacerbation de la forme chronique de cholécystite implique l'introduction d'un certain nombre de restrictions dans le régime alimentaire. Au stade de l'exacerbation, il est recommandé de respecter le régime numéro 5a.

En outre, vous devez suivre certains principes de nutrition. Il est nécessaire de passer au pouvoir fractionnel. Dans la journée devrait être 5-6 repas, avec un seul volume de nourriture consommée devrait être petit. Il est recommandé de manger en même temps.

Les médecins conseillent de réduire au minimum la quantité de glucides simples consommés, tels que les bonbons, le miel et la pâtisserie sucrée. Besoin d'abandonner la consommation de boissons gazeuses, de boissons alcoolisées et de café. Il est préférable de remplacer les composants du régime indiqués par du thé faible, des compotes, des jus naturels, des décoctions à base de plantes et de l’eau minérale.

Autorisé l'utilisation d'huiles végétales, de viande maigre, de produits laitiers maigres, d'avoine et de sarrasin, de légumes et de fruits.

Il est interdit de manger de la viande et du bouillon gras préparés à base de noix, d'aliments frits, de jaunes d'oeuf, de crème sure, de fromage cottage et de lait très gras, au stade de l'aggravation. De plus, les saucisses et les glaces devraient être exclus du régime alimentaire.

Il est recommandé de cuire à la vapeur ou par rôtissage et ébullition.

Prévention des exacerbations de la cholécystite

Le risque d'exacerbations est considérablement réduit, tout en respectant les mesures préventives. Pour prévenir les exacerbations, il est recommandé de respecter les règles diététiques et de mettre en œuvre de manière stricte les recommandations du médecin traitant. Le régime le plus optimal en période de rémission de la pathologie est le tableau de régime n ° 5. La principale exigence est la préparation d'un régime utilisant des produits et des méthodes de cuisson approuvés.

Un patient à risque doit contrôler son poids. Il est interdit de trop manger et de mourir de faim. Les médecins conseillent de récupérer régulièrement avec un traitement de spa. En période de rémission de la pathologie pour prévenir l'apparition d'exacerbations, il est nécessaire de faire des exercices de gymnastique thérapeutique recommandés par le médecin traitant.

À titre préventif, vous pouvez utiliser l’eau minérale Essentuki numéros 4 et 17, Smirnovskaya et Mirgorodskaya. La quantité recommandée est d'un verre trois fois par jour.

Pour améliorer la santé de votre corps, après consultation de votre médecin, vous pouvez consommer en infusion des boissons préparées à base de tisanes comprenant de la soie de maïs, de l’immortelle et de la menthe. En tant qu'antimicrobien, vous pouvez utiliser des infusions à base de camomille, d'églantier, de millepertuis, de tansy, de chélidoine et de calendula.