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E. coli chez les enfants: symptômes et traitement

Ulcère

E. coli est l'un des agents pathogènes de l'infection intestinale. À la suite d'une infection par ce type de bactérie, une personne présente une diarrhée aiguë, accompagnée de très fortes douleurs paroxystiques.

E. coli est une très petite bactérie, dont le nom est donné pour une raison. Cela ressemble vraiment à un bâton aux extrémités arrondies. Les médecins savent à peu près tout. Et son principal avantage pour les scientifiques est la reproduction rapide.

Certains types d'E. Coli sont des habitants permanents de notre corps. Vivant dans les intestins, ils protègent le corps de la reproduction de la microflore pathogène. En outre, certains types d'E. Coli bénéfiques sont capables de produire de la vitamine B12 dans le corps.

Des bâtons nocifs pénètrent dans le corps humain avec de l'eau contaminée et des aliments contaminés. Coli sont des produits d'origine animale: lait, boeuf, etc. Les fruits et les légumes peuvent être contaminés en arrosant ou en traitant les animaux avec des engrais.

L'infection à E. coli peut se produire avec les mains sales si une personne ne respecte pas les règles d'hygiène.

Puisque tout le monde sait que si au moins quelqu'un de la maternelle ou de la maison a découvert cette infection, le jardin doit être mis en quarantaine et tous les membres de la famille seront examinés. Afin de suspecter et de détecter rapidement cette maladie, vous devez savoir ce qu'est E. coli chez l'enfant: symptômes et traitement.

Symptômes et signes d'E. Coli

Comme toute infection intestinale, la baguette commence à se manifester brutalement:

  • il y a des selles liquides, parfois avec des impuretés du sang;
  • rarement un état fébrile peut se développer avec une élévation de température allant jusqu'à 39 degrés;
  • signes d'intoxication;
  • vomissements verts;
  • perte d'appétit;
  • Une hypovitaminose peut se développer si la maladie évolue longtemps.

Diagnostiquer

Comme la diarrhée sanglante est le symptôme de nombreuses autres maladies non transmissibles, il est nécessaire de séparer la présence de E. coli. Pour ce faire, il est nécessaire de procéder à une analyse des matières fécales dans laquelle des experts mèneront une étude sur la présence de toxines de Shiga.

Il est également recommandé aux patients de faire un don de sang afin de déterminer l'absence de septicémie.

Traitement et prévention de E. coli

Plus souvent, lorsque E. coli est détecté, un traitement de soutien est prescrit. Il est également possible la nomination et les antimicrobiens et les antibiotiques. Pour prévenir la déshydratation due à la diarrhée et aux vomissements, des solutions d'absorbants et de Rehydron sont prescrites.

Il est également intéressant de noter qu’il n’est pas souhaitable de prescrire un traitement de manière indépendante. Certains types d'E. Coli chez les enfants peuvent être fatals, aussi les médecins insistent-ils souvent pour une hospitalisation.

En outre, ne pas oublier le bon régime pendant la maladie. Pas besoin de charger l'estomac lourd, épicé et frit. Pendant la diarrhée et les vomissements, ne mangez pas de lait et de produits laitiers, ni de fruits et légumes frais. Il est préférable de privilégier les plats cuits à la vapeur ou bouillis.

Après le traitement, il est nécessaire de s’assurer que la maladie ne provoque pas de dysbactériose. Sinon, vous devez effectuer une thérapie pour restaurer la microflore.

Une semaine après le rétablissement, les enfants de moins de 5 ans devraient être soumis à un dépistage du syndrome hémolytique et urémique.

Afin de prévenir les maladies, en plus d’une hygiène rigoureuse, il est nécessaire d’éviter tout contact avec des personnes infectées par E. coli. Le lait avant utilisation bien bouillir de préférence. En outre, les plats de bœuf doivent être soigneusement traités pendant la cuisson.

E. coli - symptômes et traitement

E. coli est un type infectieux de bactéries en forme de bâtonnets; les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement. Le microorganisme est capable de vivre, de se multiplier en l'absence totale d'oxygène direct.

Certaines espèces de bâtons provoquent des maladies graves. D'autres sont conçus pour protéger le corps humain contre les germes et les infections.

E. coli - les principaux symptômes

Les signes d'infection intestinale classique à E. coli se développent généralement trois ou quatre jours après l'exposition à une bactérie. Les patients signalent une diarrhée aqueuse, une déshydratation, des crampes abdominales, une douleur ou une sensibilité abdominale accrue.

Seules certaines personnes ont des nausées et des vomissements. La fièvre accompagne généralement la diarrhée sanglante et la déshydratation. La muqueuse intestinale est considérablement enflammée.

Les patients atteints de cholécystite ou de cholangite souffrant de colibacillose se plaignent de douleurs dans la région du quadrant supérieur droit de l'abdomen, de fièvre et de jaunisse. Dans les cas graves, une hypotension et des troubles neuropsychiatriques se développent également.

Se débarrasser de ces signes de la maladie ne peut être que sous le contrôle total du médecin. La cholécystite se manifeste par de la fièvre (> 39 ° C), des frissons et peut être compliquée par un abcès hépatique.

Les patients présentant des abcès intra-abdominaux causés par E. coli peuvent présenter une augmentation de la température corporelle. Le spectre des manifestations cliniques varie des résultats non spécifiques de l'examen de la cavité abdominale au choc septique prononcé.

Les personnes atteintes de pneumonie à colibacillose ont généralement de la fièvre, un essoufflement, une augmentation du rythme respiratoire et des expectorations dans les bronches.

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Quelle est cette pathologie

La bactérie Escherichia coli vit généralement dans les intestins de personnes et d'animaux en bonne santé. Ils font partie de la microflore normale, le principal habitant optionnel du côlon.

Le genre de micro-organismes tire son nom de Theodor Escherich, le médecin qui a décrit pour la première fois E. coli. Les bactéries sont des bacilles à Gram négatif qui existent individuellement ou par paires.

E. coli est un anaérobie facultatif dont le type de métabolisme est à la fois enzymatique (fermentation en l'absence d'oxygène) et oxydatif. Ils n’ont pas la capacité de se déplacer ou sont mobiles en raison de la présence de flagelles.

La plupart des variétés (sérotypes, souches) sont inoffensives ou provoquent une diarrhée relativement courte. Mais certaines sous-espèces agressives, telles que E. Coli O157: H7, peuvent provoquer de graves crampes abdominales, des selles bouleversées par le sang et des vomissements.

Ces microorganismes sont l’une des causes les plus courantes de nombreuses infections bactériennes courantes, notamment la cholécystite, la bactériémie, l’angiocholite, les infections des voies urinaires et la diarrhée du voyageur, ainsi que d’autres infections cliniques telles que la méningite néonatale et la pneumonie.

Traitement efficace - comment se débarrasser d'E. Coli

Comment se débarrasser d'E. Coli? La quantité de soins médicaux dépend de la gravité de l'infection. En plus des antibiotiques, il est nécessaire de fournir des soins de soutien: régénération de la perte de liquide, oxygénation adéquate (traitement de Escherichia coli avec de l'oxygène) et support de la pression artérielle, si nécessaire. Le traitement chirurgical peut être effectué chez des patients présentant un abcès intra-abdominal, une cholécystite ou une cholangite.

La méningite nécessite des antibiotiques tels que les céphalosporines de troisième génération (par exemple, la ceftriaxone).

En cas de pneumonie à colibacillose, une assistance respiratoire (apport d'un mélange d'oxygène humidifié) et des médicaments antibactériens (fluoroquinolones) sont nécessaires.

La cholécystite et la cholangite nécessitent des antibiotiques tels que les céphalosporines de troisième génération. Pour les abcès abdominaux, les agents antimicrobiens doivent également inclure l’ampicilline et le sulbactam ou la céfoxitine. La pipéracilline, le tazobactam, l’imipénem-cilastatine ou le méropénem peuvent être utilisés dans les infections graves.

Les infections intestinales à la colibacillose nécessitent un traitement substitutif - l'introduction de liquides parentéraux avec des solutions contenant les électrolytes nécessaires. Les antibiotiques comprennent la doxycycline, le triméthoprime, les fluoroquinolones et la rifaximine. Ils réduisent la durée de la diarrhée de 24 à 36 heures.

Les patients présentant des comorbidités (par exemple, diabète) doivent suivre un traitement par lévofloxacine ou aztréonam pendant 7 à 14 jours.

Comment le virus est-il transmis?

Comment E. coli est-il transmis? Parmi les nombreuses souches d'Escherichia, seul le sérotype O157: H7 produit une toxine puissante qui endommage la muqueuse intestinale, ce qui peut provoquer une diarrhée sanglante. L'infection se développe lorsque les bactéries sont avalées et, pour cela, un petit nombre de micro-organismes suffit.

La manière la plus courante d’infecter par E. coli est de manger des aliments contaminés:

  1. Boeuf haché Lorsque les bovins sont abattus et transformés, les bactéries intestinales peuvent pénétrer dans la viande.
  2. Lait non pasteurisé. Les microorganismes présents dans le pis ou le matériel de traite peuvent se retrouver dans le lait cru.
  3. Produits frais. Les élevages peuvent polluer les champs où ils cultivent des légumes et des fruits. Les épinards et la laitue sont particulièrement répandus.

Les excréments d’êtres humains et d’animaux peuvent polluer les sols et les eaux de surface, y compris les ruisseaux, les rivières, les lacs et l’eau utilisée pour l’irrigation des cultures. Par conséquent, la maladie se transmet assez facilement.

Certaines personnes sont également infectées après avoir nagé dans des piscines ou des lacs pollués par des matières fécales. Les bactéries peuvent être facilement transférées d'une personne à l'autre, surtout si aucune hygiène personnelle n'est observée. Ceci est extrêmement important dans les familles avec de jeunes enfants.

Comment se déroule l'analyse?

Le diagnostic final est basé sur l'isolement du microorganisme dans le laboratoire bactériologique des biofluides du patient. Ces derniers peuvent être des matières fécales, du sang, de l’urine, des expectorations ou d’autres liquides, tels que des systèmes cérébro-spinal, biliaire et péritonéal. Un échantillon de selles est le plus souvent examiné.

Les résultats de la coloration de Gram déterminent si le microorganisme est Gram négatif, mais les bactéries elles-mêmes ne diffèrent pas des autres bacilles aérobies Gram négatifs qui causent des maladies infectieuses similaires. E. coli se développe bien sur les milieux nutritifs couramment utilisés, tels que la gélose au sang.

Une analyse d'E. Coli vous permettra d'établir avec précision le diagnostic.

Bactéries intestinales

Ces micro-organismes vivent généralement dans la lumière du tractus gastro-intestinal des personnes et des animaux. La plupart des bactéries de ce type sont inoffensives et constituent en fait une partie importante d'un intestin sain pour la santé.

Cependant, certains sérotypes sont pathogènes - ce qui signifie qu'ils peuvent provoquer des troubles, tels que des diarrhées ou des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Escherichia est constitué d'un groupe diversifié de bactéries.

Les souches pathogènes sont subdivisées en six sous-types, associés à la diarrhée et appelés collectivement bactéries provoquant la diarrhée:

  1. Produisant des toxines shig (STEC) - peuvent également être qualifiés de micro-organismes produisant de la vérocytotoxine (VTEC) ou des agents entérohémorragiques (EHEC). Ce sont les bactéries les plus courantes qui provoquent une intoxication alimentaire.
  2. Entérotoxigène (ETEC).
  3. Entéropathogène (EPEC).
  4. Enteroagregantny (CEEA).
  5. Entero-invasive (EIEC).
  6. Dépendant de manière diffuse (DAEC).

Les bactéries du groupe des colibacilles sont souvent présentes dans l'environnement quotidien des gens.

L'apparition de l'agent pathogène dans la prostate chez l'homme

La défaite du système urogénital se manifeste souvent sous forme de fièvre légère et de dysurie. Les troubles urinaires chez les hommes se caractérisent par leur fréquence accrue et leur douleur.

Les patients atteints de prostatite colique aiguë ou d'abcès prostatique se plaignent de frissons, d'une fièvre soudaine (> 39 ° C) et de douleurs au niveau du périnée ou du dos. Palpable sensible au toucher, prostate gonflée, dure et chaude.

La prostatite aiguë se manifeste également sous la forme de dysurie, de mictions urgentes et fréquentes. Certaines personnes peuvent présenter des myalgies, une rétention d’urine, des malaises et des arthralgies. Si le patient ne répond pas aux antibiotiques, un abcès glandulaire est possible, ce qui peut être détecté par diverses études.

Comment traiter E. coli dans la prostate? Le traitement consiste en un drainage chirurgical ou cutané ouvert. Les patients présentant un abcès de la prostate provoqué par E. coli ont une température élevée, malgré un traitement antibiotique adéquat et la mobilité des glandes au cours de l'examen rectal.

Chez les patients atteints de pyélonéphrite bactérienne concomitante, une douleur localisée au côté ou au bas du dos, une température élevée (> 39 ° C) et une dysurie sont présentes.

La condition peut être compliquée par un abcès nécrosant qui ne répond pas aux antibiotiques. Les patients atteints de diabète ou d'obstruction des voies urinaires peuvent développer une bactériémie et une septicémie. Pas moins grave maladie du tube digestif.

Manifestations chez les enfants

Les manifestations de l'infection à Escherichia coli peuvent être mineures et non spécifiques chez les nourrissons et les enfants en bas âge. Même chez les enfants plus âgés, les symptômes peuvent être similaires aux signes de maladies virales courantes, conduisant à un diagnostic erroné ou retardé.

Des antécédents médicaux détaillés, y compris des infections antérieures des voies urinaires, peuvent aider à poursuivre les tests de diagnostic.

Les enfants d'âge moyen atteints d'entérite bactérienne peuvent présenter de la fièvre, des vomissements, des douleurs abdominales ou une diarrhée avec ou sans sang et mucus. La constipation prédispose l'enfant à une infection des voies urinaires et peut compliquer le traitement. En cas de maladie diarrhéique, il convient de tenir compte de la fréquence des selles au cours des 12 à 24 dernières heures, de son apparence (par exemple, molles, liquides) et de la présence de sang ou de mucus.

Le type de bactérie influe sur certains symptômes:

  1. La diarrhée entérotoxinogène est aqueuse, sans sang, ni leucocytes fécaux ou muqueux. Varie de légère à sévère.
  2. La maladie entérohémorragique se manifeste d'un simple trouble des selles à la colite hémorragique, souvent accompagnée de crampes abdominales et de vomissements. La fièvre est présente dans environ un tiers des cas.

Ces agents pathogènes sont des bactéries pathogènes.

Si l'enfant a des douleurs abdominales, il est nécessaire d'évaluer leurs caractéristiques possibles:

  • lieu d'origine;
  • discontinuité
  • la durée;
  • sévérité et caractère;
  • facteurs de renforcement et d'affaiblissement.

Chez les nouveau-nés et les nourrissons atteints de colibacillose des voies urinaires, de bactériémie ou de septicémie, les symptômes suivants peuvent être présents:

  • l'apnée;
  • la léthargie;
  • l'hypothermie;
  • jaunisse;
  • fièvre
  • mauvaise nutrition;
  • la diarrhée;
  • irritabilité;
  • vomissements;
  • détresse respiratoire;
  • anxiété

La méningite causée par E. coli chez les nouveau-nés peut survenir sans signes évidents de dommages au système nerveux central. Il y a souvent une léthargie ou des symptômes neurologiques anormaux et des épisodes d'apnée intermittents.

Les nourrissons âgés de moins de 4 semaines auront des irritations, une léthargie (léthargie), des vomissements, une anorexie et des crampes. Chez les enfants de plus de 4 mois, le cou est raide, les ressorts sont tendus et la fièvre. Les adolescents développent des maux de tête, des vomissements, de la confusion, de la léthargie, des convulsions et de la fièvre.

Quelle est la maladie dangereuse

La plupart des souches d'E. Coli sont inoffensives, mais le sous-type O157: H7 constitue la principale exception, car ce sérotype provoque une diarrhée grave, entraînant des lésions rénales et d'autres complications graves, notamment la mort.

Les gens de tous les groupes d'âge sont sensibles aux bactéries; Cependant, les personnes immunodéprimées, les personnes âgées et les jeunes enfants courent un risque plus élevé. Organisme particulièrement sensible des femmes enceintes. La baguette affecte les organes internes de la future mère, ce qui est dangereux pour elle et le bébé à naître.

Par conséquent, en gynécologie, de nombreuses méthodes visent à identifier l'agent pathogène. Par conséquent, il est obligatoire de guérir la maladie sous la surveillance d'un médecin, il n'est pas recommandé de choisir les médicaments par vous-même.

E. coli: quel danger, comment se manifeste et comment traiter

Qu'est-ce que E. coli et en quoi est-il dangereux pour le corps humain? La plupart de ces bactéries constituent une microflore utile, certains membres microbiens de ce groupe fabriquant même des médicaments pour restaurer la biocénose intestinale. Cependant, parmi les E. coli, il existe également des espèces susceptibles de provoquer diverses maladies infectieuses chez une personne, allant d'un trouble intestinal commun à la septicémie.

Comment E. coli est transmis

Étant donné que les bâtons ont pour habitat principal les intestins des humains et des animaux, la transmission de ce microorganisme est possible grâce à tout ce qui est contaminé par des matières fécales. Potentiellement dangereux en termes de colonisation par Escherichia coli sont:

  • les eaux dans lesquelles tombent les eaux usées et les entreprises d’élevage;
  • légumes et fruits contaminés par du fumier;
  • mains non lavées;
  • viande et produits laitiers non traités thermiquement.

Ainsi, les principales causes d’infection à Escherichia coli sont les suivantes:

  • faible niveau d'hygiène personnelle;
  • non-respect des règles de base de la cuisson (ne pas bien laver les produits, ne pas mélanger cru et tout prêt, choisir les mauvaises conditions de température pour la cuisson, la friture ou la cuisson au four, etc.).
  • boire de l'eau brute.

E. coli peut et devrait même être transmis de la mère au nouveau-né. Cela se produit dans les premiers jours après la naissance du bébé. Si une femme a tout en ordre avec les intestins, l'enfant reçoit d'elle un «bon» E. coli qui, peuplant l'intestin grêle des miettes, ne lui permet pas les micro-organismes pathogènes et potentiellement pathogènes, tels que Klebsiella.

Caractéristiques des bactéries

E. coli présente plusieurs caractéristiques bénéfiques pour l'homme:

  • synthétise de la vitamine K dont le contenu suffisant dans le corps assure le bon déroulement du processus de coagulation du sang;
  • inhibe le développement de bactéries nocives dans les intestins.

Il convient de noter que ces propriétés bénéfiques ne sont réalisées que si le «bon» baguette vit dans le tractus intestinal. Si elle pénètre dans d'autres organes, l'inflammation se développe en eux. L'exemple le plus frappant est l'infection des voies urinaires chez les femmes atteintes d'Escherichia coli, conduisant à une cystite et une vaginite (inflammation de la vessie et du vagin, respectivement).

Caractéristiques du microorganisme

E. coli appartient à la famille des entérobactéries, qui comprend également Klebsiella et plusieurs autres microorganismes. Contrairement à beaucoup de membres de sa famille, E. coli ne forme pas de spore, mais se développe bien sur les supports nutritifs, ce qui permet aux bactériologistes de l’isoler facilement des excréments humains et de l’étudier de toutes les manières. Les températures élevées et les solutions désinfectantes ont un effet négatif sur le microorganisme en question.

La plupart des Escherichia Escherichia coli non pathogènes synthétisent des enzymes qui décomposent le lactose. Ils sont donc appelés lactose positifs. Si cette propriété n'est pas détectée, E. coli est considéré comme étant négatif au lactose.

Hémolytique (hémolytique) E. coli - de quoi s'agit-il? Certains E. Coli, en plus des enzymes, produisent des hémolysines (substances détruisant le sang). Sur les milieux nutritifs contenant des globules rouges, ces bactéries forment des colonies autour desquelles apparaissent progressivement des zones d'hémolyse.

Les bâtons intestinaux sont:

  • pathogène;
  • non pathogène (normal).

Escherichia coli pathogène est un microorganisme qui peut déclencher le processus pathologique lorsqu’il pénètre dans l’intestin humain.

Types de E. coli pathogènes:

  • entérohémorragique - sécréter des composés toxiques qui causent une diarrhée sanglante;
  • entéropathogène - j'endommage les microvillosités de l'intestin, provoquant un bouleversement prolongé de la chaise;
  • entéro-invasif - sont noyés dans les cellules épithéliales superficielles de la paroi intestinale, contribuant au développement d’un processus inflammatoire prononcé.

Il convient de noter que Escherichia coli, presque toujours pathogène, présente des propriétés négatives pour le lactose ou hémolytique (hémolyse).

Maladies causées par E. coli

La maladie provoquée par les bacilles pathogènes intestinaux est communément appelée colibacillose (le terme «infection à coli» peut également être trouvé). Dans la plupart des cas, il se manifeste par des troubles intestinaux aigus. Chez les enfants et les adultes affaiblis, E. coli peut également affecter les systèmes urogénital et nerveux, entraînant le développement de maladies graves:

  • pyélonéphrite (inflammation des reins);
  • méningite (processus inflammatoire dans les méninges).

Dans les cas les plus graves, E. coli pénètre dans la circulation sanguine à travers la paroi intestinale endommagée. Le corps répond à cela par une réponse inflammatoire généralisée, appelée septicémie.

Symptômes d'infections causées par E. coli

Comment se manifeste E. coli pathogène? Les symptômes de E. coli sont déterminés en majorité par le type d'agent pathogène infecté par le patient. Ainsi, l'escherichia entérohémorragique provoque des diarrhées répétées et l'apparition de sang dans les selles. Des ballonnements, des grondements dans l'estomac et une diarrhée chronique résultent d'une infection par Escherichia coli entéropathogène. E. Coli entéro-invasif provoque une douleur intense et une diarrhée aqueuse abondante.

En outre, l'âge du patient affecte la clinique de la colibacillose. L'enfant, en règle générale, l'infection intestinale est plus grave.

Chez les enfants

Escherichia coli pathogène chez le nourrisson se manifeste par les symptômes suivants:

  • coliques - douleur intense dans l'abdomen, qui se reconnaît aux pleurs et à l'anxiété constante du bébé;
  • distension abdominale;
  • faible prise de poids;
  • selles fréquentes;
  • changement dans l'odeur des matières fécales;
  • mélange dans les matières fécales du sang;
  • perte d'appétit.

Chez un enfant plus âgé, le «mauvais» E. coli provoque une diarrhée grave, des vomissements, de la fièvre, des crampes dans la douleur abdominale, une faiblesse générale, des nausées et des maux de tête. Si le patient perd beaucoup de liquide avec ses selles, une déshydratation se développe également.

Chez les hommes

Chez l'homme, la colonisation de Escherichia coli pathogène du tube digestif devient dans la plupart des cas la cause d'entérites aiguës - par type d'intoxication. C'est-à-dire qu'il y a vomissements, diarrhée récurrente, douleurs abdominales, intoxication générale et déshydratation. La chronisation du processus pathologique est également possible. En même temps, ces symptômes apparaissent et disparaissent ensuite d'eux-mêmes. Si l'infection pénètre dans les organes reproducteurs, un processus inflammatoire peut se produire dans la prostate et les testicules.

Chez les femmes

Les symptômes de colonisation du côlon par Escherichia coli pathogène chez la femme sont similaires à ceux chez l'homme. Si l'agent pathogène pénètre dans les voies génitales internes par les voies hématogène (par le sang) ou ascendante (par les organes génitaux externes), une inflammation de l'endomètre et des appendices utérins est possible. Cela peut affecter la capacité des femmes à concevoir.

De plus, le non-respect des règles d'hygiène banales par les représentants du sexe faible conduit assez souvent à la propagation de bâtons intestinaux allant des intestins au vagin et à l'urètre. Dans ces organes, une inflammation aiguë, rarement chronique, se développe sous son influence.

E. coli dans le sang

La pénétration de n'importe quelle bactérie dans le sang s'appelle une bactériémie. Si, dans ce contexte, une réaction inflammatoire généralisée se produit, ils parlent d'une septicémie - une affection grave, souvent mortelle. Par conséquent, si E. coli est détecté dans le sang d’une personne, le patient court un grave danger. Dans une telle situation, seule une assistance médicale hautement qualifiée peut sauver la vie du patient.

E. coli dans un frottis

Après avoir reçu les résultats d'un frottis vaginal, certaines femmes apprennent qu'elles sont infectées par E. coli. Qu'est ce que cela signifie? Premièrement, à propos des mauvaises conditions d'hygiène, deuxièmement, du processus inflammatoire chronique et, troisièmement, de l'inhibition de la flore vaginale normale. Pour éliminer définitivement ce problème, il est nécessaire de suivre le traitement prescrit par le gynécologue et d'apprendre à prendre soin de la partie intime du corps: laver et essuyer de l'avant vers l'arrière, ne pas porter de sous-vêtements synthétiques, privilégier les culottes et les culottes.

Des analyses

En cas de suspicion de colibacillose, le patient doit passer les selles pour un examen bactériologique. Au cours de cette analyse, le médecin peut détecter une infection à E. coli hémolytique et à lactose négative. Par la suite, des tests spéciaux sont effectués pour déterminer leur variété (sérotype). En outre, toutes les bactéries «suspectes» sont soumises à un test de sensibilité aux antibiotiques. Et ceci est extrêmement important pour la nomination d’un traitement antibactérien efficace.

Norma

Normalement, les matières fécales ne doivent pas contenir d’Escherichia coli pathogène, même en quantités minimes. La liste des bactéries "interdites" comprend également Klebsiella, le bacille purulent Pseudomonas, la salmonelle, qui n'est pas l'endroit idéal pour une personne en bonne santé dans l'intestin. La base de la microflore du tube digestif devrait être constituée de lactobacilles, de bifidobactéries et d'E. Coli normaux.

Diagnostic des infections

E. coli étant une bactérie, la principale méthode de diagnostic d'une infection à coli est bactériologique (on l'appelle aussi ensemencement sur la flore). Selon l’endroit où se trouve l’E. Coli, une étude des selles (cette analyse a été mentionnée plus haut), de l’urine, des sécrétions vaginales, du jus de la prostate, du sang, etc.

Traitement

Le traitement d'E. Coli aux propriétés pathogènes implique son élimination complète. La question se pose alors: comment peut-on tuer E. coli? Ici, les antibiotiques et les bactériophages viennent en aide aux médecins.

Antibiotiques

Pour savoir quels médicaments seront efficaces contre Escherichia coli pathogène, le patient est soumis à un test de sensibilité des antibiotiques aux bactéries sélectionnées. S'il n'a pas le temps d'attendre le résultat de cette analyse, le médecin lui prescrit un agent antibactérien qui agit sur de nombreux microbes, par exemple des céphalosporines ou des fluoroquinolones.

Après un traitement antibiotique, il est démontré que les patients rétablissent la biocénose intestinale avec des médicaments spéciaux appelés probiotiques.

Bactériophages

Un bactériophage est un virus qui tue les bactéries et E. coli en a également peur. Par conséquent, si des E. coli pathogènes se retrouvent dans les matières fécales du patient, le médecin peut vous prescrire l’un des médicaments suivants:

  • Bactériophage si liquide.
  • Enter-bactériophage.
  • Bactériophage de coliprotéine

Caractéristiques du traitement des enfants

Comment traiter E. coli nocif chez un enfant? Si une telle bactérie est trouvée chez les enfants, le traitement aura ses propres caractéristiques:

  • La lutte contre Escherichia si les pédiatres tentent de commencer non pas avec des agents antibactériens puissants, mais avec des bactériophages et des probiotiques.
  • De nombreux antibiotiques sont absolument contre-indiqués chez les nourrissons, de sorte que les médecins doivent parfois se tortiller pour aider le petit patient.
  • En raison du développement rapide de la déshydratation et de la diarrhée répétée, les enfants doivent suivre un traitement de réhydratation.

En outre, il est très important que le patient suive le régime alimentaire prescrit lorsqu'il est infecté par le bacille intestinal, sinon aucun médicament ne peut aider à se débarrasser des troubles intestinaux.

Prévention

Coli, la prévention des maladies est principalement conforme aux règles d'hygiène bien connues. La consommation de légumes et de fruits bien lavés, d’eau salubre et de plats préparés conformément aux normes technologiques est également importante.

En conclusion, il est nécessaire d'insister une nouvelle fois sur le fait que les risques d'infection par l'escherichia pathogène chez l'adulte et chez l'enfant sont prédisposés. Et ceux-ci, ainsi que d’autres infections, peuvent provoquer une pathologie très désagréable. Mais c'est curable. L'essentiel est de ne pas s'engager dans l'amateur et de ne pas boire de médicaments antibactériens sans ordonnance du médecin.

E. coli chez les enfants: causes, symptômes et traitement (avec photo)

E. coli est une bactérie qui ressemble à une petite baguette aux extrémités arrondies. Aujourd'hui, la médecine sait presque tout à ce sujet. E. coli est un habitant permanent de nos intestins, le protégeant de la reproduction de microbes pathogènes. Certaines de ses espèces contribuent à la production de vitamine B12 dans le corps humain. Et seulement dans certaines conditions, E. coli devient pathogène.

Raisons

E. coli est l'agent responsable d'infections intestinales aiguës affectant le tractus gastro-intestinal. Il pénètre dans le corps humain avec de l'eau sale ou des aliments contaminés. Le plus grand risque d'infection intestinale n'est pas le lait pasteurisé, la viande, ainsi que les légumes et les fruits contaminés lors de l'arrosage. E. coli se transmet par des mains sales.

Les bactéries pathogènes sont partout: dans le sol, dans l'air, dans l'eau, sur l'herbe et sur tous les articles ménagers. L'humidité et la chaleur sont les milieux les plus favorables à la propagation d'Escherichia coli. On sait que si une infection intestinale a été détectée dans un établissement, elle doit être mise en quarantaine.

Comment se passe l'infection?

E. coli pathogène se transmet par contact avec une personne infectée. Si toutes les règles d'hygiène nécessaires ne sont pas respectées dans l'établissement pour enfants, l'infection intestinale devient une épidémie. Cette maladie affecte principalement l'intestin grêle de l'enfant.

En règle générale, E. coli chez les enfants apparaît en été, car à ce moment-là, les enfants marchent souvent à l'extérieur, entrent en contact avec d'autres enfants, jouent avec les chats et les chiens, les touchent, puis se prennent les doigts dans la bouche. Si les parents n'enseignent pas l'hygiène à leurs enfants, personne ne peut les protéger contre l'infection à E. coli.

Signes et symptômes de la maladie

Les infections intestinales des enfants qui surviennent pendant la saison chaude sont appelées saisonnières. Il existe d'autres types de bactéries qui peuvent affecter le corps d'un enfant à tout moment de l'année. C'est un corps d'enfant avec un mécanisme de défense non développé, qui devient le plus souvent victime d'une bactérie pathogène.

Les premiers symptômes d'infection à E. coli commencent à apparaître plusieurs heures après l'infection. Chaque infection a ses propres caractéristiques. Les enfants sont le plus souvent victimes d'entérobactéries: shigella, bacilles intestinaux et peste et salmonelles. Les principaux symptômes d'infection:

  1. Déshydratation du corps.
  2. Spasmes aigus dans les intestins.
  3. Nausées et vomissements.
  4. La diarrhée
  5. L'infection à shigellose s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle (jusqu'à 40 ° C), de convulsions et de fièvre. Il peut y avoir des troubles de la pensée. La fréquence des selles peut aller jusqu'à 25 fois par jour. Du sang (forme grave de la maladie) et du mucus sont présents dans les selles.
  6. L'esherikhiosis chez les enfants s'accompagne d'une forte baisse d'activité, d'un manque d'appétit et d'une selle avec du sang. La conséquence de cette infection est la déshydratation, une forte diminution du volume urinaire et la rétraction des globes oculaires.
  7. La salmonellose présente tous les symptômes de la gastrite, à la différence que les selles sont généralement colorées dans les marécages avec des mélanges de mucus et de sang.

Diagnostics

La présence de sang dans les matières fécales liquides est un symptôme de nombreuses maladies non infectieuses. Pour détecter la présence de E. coli, des tests de selles, de sang (pour la septicémie) et de vomissements sont prescrits. En cas de suspicion d'infection intestinale chez un enfant, le médecin détecte auprès des parents l'heure exacte à partir du moment de l'infection, les symptômes et les facteurs pouvant provoquer l'infection. Il est important de connaître et de détecter la présence de maladies chez l'enfant qui augmentent le risque d'infection. Le médecin ne pourra choisir le bon traitement qu'après avoir reçu les résultats des tests.

Traitement

En règle générale, lorsqu’on détecte une infection à E. coli, un traitement d’entretien est effectué. Rappelez-vous que le traitement indépendant de cette maladie chez les enfants est inacceptable, car la présence de certains types d'E. Coli peut être fatale.

Même avec une infection intestinale légère chez les enfants, le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Un traitement précoce est la clé du succès pour un prompt rétablissement. Le traitement le plus efficace n’est possible que dans un cadre clinique.

Si vous constatez que votre enfant présente les premiers symptômes d’un désordre intestinal, consultez immédiatement un médecin. Avant son arrivée, vous devez sauter une ou deux nourritures et donner plus d'eau à l'enfant. Ceci est très important, car en cas de déshydratation sévère, il est nécessaire d’injecter le liquide par voie intraveineuse. Le traitement symptomatique vise à réduire les températures élevées, à soulager la douleur et à éliminer les flatulences. Le traitement de l'infection intestinale est l'utilisation d'antibiotiques et le régime et le régime:

  • Administration orale de médicaments riches en glucose et en minéraux ("Regidron" et "Glukosolan"). La solution doit être administrée à l'enfant toutes les 10 minutes tout au long de la journée. Pour améliorer l'absorption, le médicament doit être chaud.
  • Le traitement par les médicaments antidiarrhéiques est de 2 semaines.
  • Une douleur aiguë dans l'intestin aide à soulager les antispasmodiques ("No-spa").
  • Les aliments pour enfants doivent être délicieux et fabriqués à partir de produits de qualité.
  • Le régime alimentaire dépend de l'âge du bébé.
  • Ne le forcez pas à manger de force.
  • Ne pas nourrir l'enfant la nuit.
  • Dans la forme bénigne de la maladie dans les premiers jours, il est nécessaire de réduire la portion habituelle de nourriture d'environ 20%, tout en ajoutant 2 repas.
  • Dans le cas d'infections graves, réduisez la quantité de nourriture de 50% et ajoutez 3 repas.
  • Vous pouvez augmenter la quantité de nourriture après 5 jours.
  • Dans le cas du traitement d'un nourrisson, l'intervalle entre l'allaitement artificiel et l'allaitement devrait être réduit, de même que le débit d'alimentation devrait être réduit d'un tiers.

Évolution de la maladie

L'essence de l'infection à E. coli consiste en la défaite de l'intestin. Les produits de décomposition nocifs des bactéries pathogènes violent le métabolisme, provoquant un empoisonnement qui détermine le stade de la maladie. La période d'incubation est de 3 à 10 jours.

L'état général de l'enfant malade dépend du degré d'intoxication. En cas d'infection intestinale toxique, le système nerveux central est inhibé et le corps est déshydraté. L'enfant devient paresseux, le visage enfoncé, les globes oculaires coulent, le regard douloureux. Il y a également des nausées, des vomissements et une conscience assombrie fréquents. Les mains et les pieds deviennent froids et prennent une teinte bleu pâle. Si dans ce cas, ne cherchez pas d'aide médicale, la maladie peut être fatale.

Prévention

La condition principale dans la prévention de l'infection à E. coli chez les enfants est une hygiène stricte:

  • Lutte contre les insectes - porteurs d’infections (mouches, etc.).
  • Hygiène personnelle: se laver les mains avec du savon après être allé aux toilettes, avant de manger et après la rue.
  • Lavez les légumes, les baies et les fruits.
  • Stockage correct de la nourriture.
  • Hygiène lors de la cuisson: ébullition obligatoire du lait et traitement thermique complet des produits carnés.
  • Lavage de la vaisselle en profondeur.
  • Durcissement de l'enfant.
  • Éliminer le contact avec les personnes infectées par E. coli.

Après le traitement, les parents doivent s’assurer que l’infection intestinale ne provoque pas de dysbactériose. Si cela se produit, un traitement visant à restaurer la microflore intestinale est nécessaire.

Qu'est-ce que E. coli et comment y faire face?

L'infection à Escherichia coli est une maladie dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Sinon, les bactéries se propagent dans tout le corps et entraînent la défaite des organes internes.

Qu'est-ce que E. coli?

E. coli est un type de bactérie en forme de bâtonnet. Ils appartiennent au groupe des bactéries facultatives anaérobies. Cela signifie qu'ils ne peuvent exister et se multiplier qu'en l'absence d'oxygène.

E. coli a plusieurs variétés. Certains d'entre eux appartiennent à la catégorie des non pathogènes. Ils sont présents dans le corps de chacun de nous. Le rôle d'E. Coli dans le corps humain est de stimuler la synthèse de la vitamine K et d'empêcher le développement d'une microflore nuisible. Les formes pathogènes de bactéries peuvent entraîner le développement de maladies graves.

E. coli existe et se multiplie dans des conditions de température ambiante de 37 degrés. Il se nourrit dans l'intestin avec des minéraux et des produits de dégradation des acides aminés. Conserve sa vitalité en tombant dans les réservoirs, le sol et les produits. Le mode d'infection dépendra de l'endroit où vit la bactérie.

Coli

À ce jour, plusieurs souches pathogènes de cette bactérie ont été identifiées. Ils sont capables de provoquer diverses maladies. E. coli se distinguent des types suivants:

  1. Entéropathogène. Le plus souvent, cet E. coli se produit chez un enfant. Après le contact avec la muqueuse intestinale, il commence le processus de sa destruction. Les bactéries empêchent l'absorption normale des nutriments dans le sang humain. Tout d'abord, l'intestin grêle est affecté.
  2. Entérotoxigène. Les bactéries qui sont attachées à l'épithélium du tractus gastro-intestinal par les villosités produisent des toxines. Ils deviennent un environnement favorable au développement d'E. Coli.
  3. Hémolytique. Ce type de bactérie est considéré comme le plus dangereux. Il devient la cause de l'oppression des fonctions des intestins et de l'estomac. Dans certains cas, son activité vitale conduit à une paralysie musculaire des organes internes.
  4. Enzyme invasive. Le développement d'une telle infection s'accompagne de l'apparition d'une douleur intense et d'une diarrhée sanglante. Si le temps ne passe pas à l'action, il se produira une grave étape de déshydratation.
  5. Entérohémorragique. En peu de temps, ces bactéries pénètrent dans les cellules du corps et provoquent leur mort. L’activité de ces E. coli entraîne le développement d’une colite hémorragique et de lésions rénales.

La manifestation de l'infection dépend du type de bactérie. Par conséquent, il est souvent possible d'identifier l'agent pathogène d'après les symptômes caractéristiques.

Quelles maladies provoquent E. coli

E. coli peut causer plusieurs maladies différentes. L'infection par de tels microorganismes s'appelle l'escherichiosis. Le problème se manifeste de différentes manières, en fonction de la localisation de l'épidémie. Les maladies suivantes sont provoquées par la bactérie:

  • En raison de l'activité des bactéries entéropathogènes, une perturbation du système digestif, principalement exprimée par une entérocolite, apparaît. Ce phénomène est plus fréquent chez les enfants de la maternelle. L'infection peut survenir à l'hôpital ou à l'hôpital.
  • Les bactéries entérotoxigènes provoquent des symptômes similaires à ceux du choléra. L'infection se produit en buvant de l'eau et de la nourriture contaminées. Dans certains cas, une méningite, une sepsie, une otite moyenne et d’autres complications se développent.
  • Les bactéries entéro-invasives provoquent une infection semblable à la dysenterie. Dans les cas graves, l'infection affecte le système urogénital. Diagnostic de cystite chez les femmes, pyélonéphrite, maladie de la prostate chez les hommes et d'autres problèmes.
  • E. coli entérohémorragique est dangereux pour le développement d'infections intestinales graves chez les enfants. De plus, les conséquences d'une telle maladie peuvent être très graves: insuffisance rénale, anémie, baisse de la concentration de plaquettes dans le sang.
  • Il est dangereux d'introduire des bactéries dans le vagin d'une femme. Cela conduit à une inflammation des organes génitaux. Une vulvovaginite ou une colpite apparaît initialement. Si l'agent pathogène n'est pas éliminé à temps, l'infection se propage aux trompes de Fallope et à l'utérus. Endométrite se développe. Lors de la progression ultérieure des bactéries à travers le corps, celles-ci pénètrent dans la cavité abdominale et provoquent une péritonite. La maladie causée par E. coli se manifeste de différentes manières et peut entraîner de nombreuses complications au niveau des organes et des systèmes du corps. Par conséquent, l'agent pathogène doit être identifié dès que possible et procéder immédiatement au traitement.

Comment pouvez-vous être infecté

Une question importante est de savoir comment E. coli est transmis. Seule la connaissance de la voie d'infection permet de prévenir l'infection. Il existe les moyens suivants pour être infecté par la bactérie:

  1. Contact E. coli se transmet de personne à personne. L'agent pathogène peut vivre dans la bouche, sur la peau, se cacher dans les égratignures. Par conséquent, vous pouvez attraper l'infection même avec une simple poignée de main. En outre, les bactéries peuvent vivre pendant un certain temps sur des objets de la vie quotidienne utilisés par une personne infectée.
  2. Alimentaire. L'agent pathogène pénètre dans l'environnement par la défécation. Il est porté par les insectes sur tous les objets. De là, il pénètre dans le corps humain, ce qui n’est pas conforme à toutes les normes d’hygiène.
  3. Aéroporté. Vous pouvez être infecté même en parlant à une personne malade. La salive, en s'évaporant, est mélangée à l'air. Le rayon d'une telle lésion est d'environ trois mètres.

L'homme est la principale source de la bactérie. Les épidémies de maladies infectieuses sont caractéristiques des lieux surpeuplés, tels que les établissements d’enseignement, les hôpitaux et les jardins d’enfants.

En entrant en contact avec des objets, une personne infectée les infecte. Par exemple, des jeux avec les mêmes jouets, lire les mêmes livres et utiliser les mêmes meubles que des enfants malades sont dangereux pour un enfant en bonne santé.

L'eau est un autre endroit où habite E. coli. Pour tomber malade, il suffit parfois de boire de l'eau du robinet. Cela se produit le plus souvent si vous buvez de l'eau pendant vos vacances à l'étranger.

Même s'il existe un système de filtration puissant sur l'alimentation en eau, vous ne devriez pas en boire de l'eau. Certaines espèces de bactéries peuvent survivre dans de telles conditions.

Les causes d'infection peuvent être couvertes par l'utilisation d'aliments de qualité inférieure. L'environnement d'acide lactique dans lequel les micro-organismes peuvent proliférer activement est particulièrement dangereux. Les aliments d'origine animale sont souvent contagieux. Par conséquent, il est impossible de manger des produits vendus sur le marché sous une forme non couverte, par exemple des saucisses non emballées.

Les principales manifestations de la maladie

Les signes d'E. Coli chez l'adulte et l'enfant peuvent varier en fonction du type de bactérie. Mais il existe un certain nombre de symptômes communs:

  • Troubles de la chaise. Une constipation ou une diarrhée peuvent survenir.
  • Douleur dans la cavité abdominale.
  • Odeur fétide de la bouche.
  • Nausée et envie d'émétique.
  • Les masses fécales acquièrent une odeur non caractéristique.
  • La personne se fatigue rapidement et se sent constamment somnolente.
  • Il y a une forte diminution de l'appétit.
  • Ballonnements.

Le tableau clinique de la maladie dépend du type de bactérie et de sa localisation. Coli, les symptômes sont les suivants:

  1. Les bâtons entérotoxinogènes provoquent une nécrose des tissus intestinaux. Cela s'accompagne de diarrhée sanglante, de vomissements fréquents et de douleurs à l'abdomen.
  2. Les bactéries entérohémorragiques conduisent à l'apparition de symptômes vifs d'intoxication du corps, les selles deviennent liquides, il y a un mélange de sang dans les selles.
  3. Les symptômes d’Escherichia coli entéropathogènes sont une perte d’appétit, des haut-le-cœur, des régurgitations fréquentes, une difficulté à s’endormir.
  4. L'infection entéro-invasive se traduit par des selles liquides avec du sang, des douleurs dans le bas de l'abdomen et des nausées.
  5. L'infection hémolytique se manifeste par des impuretés de sang dans les matières fécales, des hémorragies visibles sur la peau, l'apparition d'un ictère, une diminution du taux d'hémoglobine.

Les premiers symptômes d'infection à E. coli apparaissent plusieurs jours après l'infection. Si les mesures appropriées ne sont pas prises à temps, les pathologies des organes internes se développent.

Détermination d'un diagnostic précis

À la maison, il est impossible de déterminer de manière fiable la présence et le type spécifique d'E. Coli. Un diagnostic précis nécessitera des tests de laboratoire. Il y a plusieurs techniques:

  1. Bactérioscopique. La patiente prélève des échantillons du contenu de l'intestin, du frottis vaginal, de l'analyse d'urine et du sang. Tous les matériaux sélectionnés sont examinés au microscope.
  2. Bactériologique. Le matériel biologique prélevé sur le patient est transféré dans un environnement favorable particulier. Si E. coli est présent, il commence ensuite à se multiplier activement. Dans certains cas, un antibiogramme peut être pris ultérieurement. Avec son aide, la sensibilité des bactéries à divers types de préparations d’actibacterium est déterminée.
  3. Si l'infection est localisée dans l'intestin, une étude est nécessaire pour déterminer le degré de dysbiose.

Ce n’est qu’après la détection de l’Escherichia coli pathogène et la détermination de son apparence que le spécialiste peut établir un diagnostic précis et mettre au point une méthode de traitement du problème.

Caractéristiques du traitement

L'approche pour traiter E. coli devrait être complète. Le traitement doit être effectué sous la surveillance obligatoire d'un spécialiste. Il existe les caractéristiques suivantes du traitement correct:

  • L'utilisation de médicaments antibactériens. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est déterminé en laboratoire quels antibiotiques tuent E. coli dans un cas particulier. À cette fin, une étude spécialisée est menée. Il est possible de se débarrasser d’E. Coli après deux semaines de traitement médicamenteux. Deux mois après la fin du traitement, il est nécessaire de réensemencer l'ensemencement bactériologique pour le contrôler. Si l'infection est à nouveau détectée, le traitement antibiotique devra être répété. Ce n’est qu’ainsi que l’on pourra enfin tuer E. coli. Le degré de traitement d'une maladie dépend des caractéristiques du patient et du degré d'infection.
  • Thérapie de complications. Si l'infection a provoqué l'apparition de comorbidités, le programme de traitement comprend des mesures pour les éliminer. À ces fins, appliquez les médicaments appropriés.
  • Conformité alimentaire. Il est possible de guérir E. coli avec un régime alimentaire spécial. Le menu devrait comprendre plus de bouillies cuites à l’eau, de soupes aux mucosités, de légumes bouillis, de viande maigre et de poisson cuit à la vapeur. Il est strictement interdit de manger des aliments fumés, des aliments gras et frits, des conserves, du lait, des fruits frais, des épices.
  • Lorsque l'infection intestinale s'accompagne de vomissements et de diarrhée graves, le corps se déshydrate. Afin de rétablir un équilibre normal, le patient doit boire autant d’eau propre que possible. Dans les cas graves, des médicaments sont utilisés, par exemple, le rehydron ou le trisol. De plus, il est recommandé d'utiliser des absorbants dès les premiers jours de la maladie. Un bon résultat donne un traitement avec enterosgel, smecta, polysorb et d'autres médicaments de ce groupe.
  • Autorisé et traitement des remèdes populaires. L'utilisation de prescriptions de médecines alternatives n'est possible qu'en association avec un traitement conservateur. Bien aide à remédier, à base de topinambour. Environ 250 grammes de tubercules pelés doivent être hachés en petites tranches et mis dans un seau. Là, verser un verre de lait et la même quantité d’eau. Faire bouillir l'artichaut de Jérusalem est nécessaire jusqu'à ce qu'il devienne complètement mou. Le bouillon obtenu est filtré. Dans le liquide préparé, ajoutez un peu de beurre et de farine. Un peu bouillir. Cette sauce est versée sur le reste de l'artichaut de Jérusalem et aromatisée avec des herbes fraîches. Ce plat peut être mangé au petit-déjeuner ou au déjeuner. Il combat efficacement les bactéries et restaure la microflore intestinale.

Tous les remèdes populaires ont des contre-indications. Avant de les utiliser, vous devez absolument consulter votre médecin.

Vous savez maintenant comment traiter une infection intestinale. Les médicaments spécifiques et leurs dosages sont sélectionnés par un spécialiste individuellement pour chaque patient.

Action préventive

Afin de prévenir l’infection par E. coli, il est nécessaire de prendre des précautions simples. La prévention comprend:

  1. Respect de tous les principes d'hygiène personnelle. Essayez de vous laver les mains aussi souvent que possible, surtout après avoir été dans des lieux publics.
  2. Adultes menant une vie sexuelle active, vous devez vous rappeler les règles de l'hygiène intime.
  3. Ne mangez pas de fruits et légumes non lavés.
  4. Lorsque vous cuisinez, assurez-vous que les aliments sont bien bouillis. Ne coupez pas de viande et d’autres produits sur la même planche à découper.
  5. Toute la vaisselle restante doit être conservée au réfrigérateur.
  6. Ne buvez pas d'eau de plomberie ou de sources inconnues. Sans crainte, vous ne pouvez boire que de l'eau bouillie.

En suivant des règles simples, vous pouvez vous protéger contre E. coli. Mais si l’infection persiste, vous devez prendre des mesures dès que possible.

E. coli

Informations générales

D'où provient E. coli dans le corps humain et en quoi est-il dangereux?

La microbiocénose intestinale est relativement constante et est représentée par une large gamme de micro-organismes anaérobies (se développant dans un environnement exempt d'oxygène) et aérobies (l'oxygène est nécessaire à l'activité vitale). Les groupes de bactéries anaérobies prédominent (90–95%). Environ 7 à 9% de la microflore intestinale est constituée d’aérobies - d’entérobactéries, parmi lesquelles une proportion importante tombe sur E. coli (Escherichia coli), y compris des espèces pathogènes et non pathogènes.

Des souches non pathogènes d’Escherichia coli (Bacterium coli communis) apparaissent en cours de colonisation avec une microflore normale au cours des premiers jours (moins de 48 heures) après la naissance, entrant dans le corps de l’enfant avec de la nourriture et demeurant dans la microbiocénose intestinale pendant toute la vie humaine au niveau de 106-108. unités formant colonies (UFC / g) dans le contenu du côlon, jouant un rôle important dans le corps humain. Tout d'abord, ils empêchent la colonisation d'autres microorganismes pathogènes / conditionnellement pathogènes dans le gros intestin. Pour l’essentiel, E. coli appartient essentiellement aux commensals humains (une forme de symbiose) et est l’un des facteurs antagonistes les plus importants pour les microorganismes putréfiants, limitant efficacement leur développement dans l’intestin et remplissant ainsi la fonction de protection anti-infectieuse.

En raison de sa capacité à utiliser l'oxygène, divers sérovars d'Escherichia coli créent des conditions et assurent la survie des lactobacilles et des bifidobactéries, qui sont à la base de la microflore normale de la biocénose intestinale et vitale pour la digestion des aliments. Escherichia coli est impliqué dans la synthèse de substances importantes pour l'organisme - vitamines B, K et biotine, acides organiques lactiques, succiniques et acétiques; dans le métabolisme de la bilirubine, du cholestérol et de la choline (voir la figure ci-dessous).

Normalement, des e coli typiques (Escherichia, Escherichia ayant une activité enzymatique normale) devraient être présents dans le contenu du gros intestin à raison de 106-107 chez les enfants de moins d'un an; 107-108 sont plus âgés que l’année et 106-108 UFC / g chez l’adulte. Si e coli typique est inférieur à la normale, cela peut indiquer un régime déséquilibré, une alimentation inadéquate des enfants ou la présence d'une infection intestinale / d'une invasion parasitaire, et peut également se produire avec des antibiotiques de longue durée. Une attention particulière est accordée à la teneur en Escherichia (e coli lac) à lactose négative.

Tout d’abord, e coli lac - de quoi s’agit-il et le contenu de cette souche est-il dangereux au-dessus de la norme dans le contenu du gros intestin? E. coli au lactose négatif est un microorganisme pathologiquement pathogène. La présence d'Escherichia au lactose négatif est tout à fait acceptable, mais son contenu est normalisé et ne doit pas dépasser ≤105 UFC / g, chez l'enfant et chez l'adulte. L'excès de cet indicateur est un signe alarmant, surtout en combinaison avec le contenu insuffisant d'escherichia à part entière.

Si, dans l'analyse des matières fécales, e coli lac est augmenté, cela indique que la flore lactose-négative ne remplit pas les fonctions inhérentes à E. coli et que les conditions d'une immunité réduite - Escherichia non pathogène peuvent se transformer en pathogènes, ce qui peut provoquer une eshirichiosis et en quittant son biotope naturel dans le corps humain (translocation intestinale), pour provoquer une escherichios exo-intestinale (dysbactériose, cystite, cholécystite, pyélocystite, bronchite, sepsie et méningite). Chez les enfants de moins de 3 ans, une teneur élevée en escherichia au lactose négatif dans les fèces est un signe indirect de la présence d'une invasion helminthique.

Les types pathogènes d’Escherichia coli appartenant à divers groupes sérologiques (esherichia diarrhéique) sont responsables d’escherichios (synonymes d’entérocolite, entéropathie, infection à coli, diarrhée du voyageur), qui sont un groupe de maladies infectieuses et inflammatoires se manifestant par une intoxication générale et des symptômes gastro-intestinaux accompagnés d’entérites et de troubles gastronomiques. plus rarement, sous la forme d'une maladie avec une localisation et des manifestations extra-intestinales.

Pathogenèse

Escherichia pénètre dans le corps par la bouche et passe par l'estomac dans l'intestin, où, possédant une invasion et une cytotoxicité, colonise la muqueuse de l'intestin grêle, endommageant les zones du cytoplasme, exfoliant les épitsliocytes avec développement de zones d'érosion et d'inflammation modérée. La reproduction d'Escherichia coli entéropathogène (EPKP) se produit à la surface des entérocytes, lorsque les agents pathogènes pénètrent dans la cellule, ils sont détruits. Dans la pathogenèse de la colibacillose, le facteur principal est la perturbation de la structure des membranes cellulaires des entérocytes, des lymphocytes, l'accélération de l'oxydation des lipides.

E. Coli entérotoxinogène produisent plusieurs types de toxines:

  • Thermostable - conduit à une augmentation de la concentration intracellulaire de guanosine monophosphate cyclique (GMPc), qui inhibe l'absorption par la cellule de l'épithélium des ions Na et Cl. Les récepteurs de cette entérotoxine sont principalement concentrés sur les entérocytes de l'intestin grêle.
  • Thermolabile (80% correspond à la structure de la toxine cholérique). Il agit par l'intermédiaire de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc), qui, avec une concentration croissante, stimule la sécrétion d'ions Cl.
  • Facteurs anesthésiques cytotoxiques. Contribue à la réorganisation des structures du cytosquelette conduisant à la formation de plis sur la membrane et inhibe le processus de division cellulaire de la membrane muqueuse. Le lissage des villosités épithéliales favorise l’adhésion des bactéries et favorise la croissance des micro-organismes dans la lumière intestinale.
  • Toxine en expansion cytotoxique. Supprime le processus de division cellulaire, qui devient multi-core et meurt en quelques jours.

Les entérotoxines thermolabiles / thermostables libérées activent l'adénylate cyclase des membranes cellulaires, ce qui s'accompagne d'une augmentation significative de la concentration d'AMPc dans les entérocytes et d'une augmentation de la sécrétion d'eau et d'électrolytes dans la lumière intestinale. Les troubles de la digestion intracavitaire et membranaire, ainsi que la diminution du processus de recapture des fluides, contribuent au développement de la diarrhée sécrétoire (syndrome de la diarrhée) avec altération de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps. Dans le syndrome de diarrhée sévère, accompagné de vomissements, se produit une déshydratation qui contribue au développement d'une toxicose avec exsiccose. Une diminution du volume sanguin en circulation s'accompagne d'acidose métabolique et de déséquilibres de l'acide aminé, qui aboutissent à une perte de poids.

  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entéro-invasif (EICP). La pathogenèse de l'IPCE est similaire à la shigellose, toutefois, les modifications inflammatoires dans l'intestin et la toxicose dans la colibacillose ne sont pas prononcées. La base de la pathogénie de l'infection causée par le PCIE est la capacité de E. coli à envahir et à se multiplier dans les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale, entraînant sa destruction. Considérant que la synthèse des protéines membranaires impliquées dans l'invasion est codée et que les EIEC ne peuvent pas produire de toxines thermostables / thermolabiles, leur pathogénicité est limitée par le caractère invasif du développement d'une réaction inflammatoire et de la formation d'ulcères.
  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entéropathogène (EPKP). EPKP lorsqu’il est injecté dans la lumière intestinale, la reproduction et la colonisation provoquent une desquamation des microvillosités des entérocytes du petit intestin et contribuent au développement d’un processus inflammatoire avec des symptômes de malabsorption / digestion et de processus de fermentation. Un œdème des couches muqueuses / sous-muqueuses, une hyperémie modérée, une hémorragie, des modifications d'entérocytes de nature dystrophique, une hyperplasie de l'appareil folliculaire avec nécrose et ulcérations superficielles se développent. Les toxines produites par l'EPKP et les sous-produits de la digestion avec facultés affaiblies provoquent le développement d'une intoxication.
  • Le mécanisme de pathogénicité d'Escherichia coli entérohémorragique (EHEC). Cette souche (sérogroupe O157 / sérovar O157: H7) peut souvent être trouvée dans la définition de "E. coli hémolytique" ou "d'Hémolyse Escherichia coli". Cette définition est basée sur la capacité de ce type d’eshirichia à détruire les cellules endothéliales de petits vaisseaux sanguins avec le développement du phénomène de l’hémolyse et, par conséquent, de l’anémie hémolytique. Un hémolytique escherichia coli peut provoquer le développement du syndrome hémolytique et urémique (SHU), souvent fatal. Hemolyzing Escherichia produit activement des endotoxines, qui sont le principal facteur de pathogénicité, dont l’un est identique sur le plan antigénique et structurel à la toxine Shiga et l’autre est homologue à la toxine dysentérique. Les cellules de l'endothélium vasculaire sont les plus sensibles à ces toxines. Le syndrome hémolytique et urémique est caractérisé par des signes d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie, de lésions rénales et de troubles instables du système nerveux central. La pathologie multiorganique dans le SHU est causée par un flux accru de lipopolysaccharides bactériens dans la circulation systémique, provoquée par une violation de la fonction de barrière de l'intestin en raison des effets néfastes de l'agent pathogène et des toxines qu'il produit. Compte tenu de la gravité de l'évolution clinique de la colibacillose provoquée par les EHEC, il est extrêmement important de contrôler le E. coli hémolytique dans les matières fécales d'un enfant et d'un adulte, et en particulier chez les nourrissons.
  • Mécanisme de pathogénicité pathogène des bacilles intestinaux (EAAC). Colonise l'épithélium de l'intestin grêle et fermement fixé à la surface de l'épithélium. À ce jour, les facteurs de pathogénicité de ces agents pathogènes n'ont pas été bien étudiés.

Lorsque la colibacillose se modifie, les modifications morphologiques se manifestent principalement dans l'intestin grêle et se manifestent:

  • œdème modéré et hyperémie des couches muqueuse et sous-muqueuse;
  • les hémorragies;
  • les changements dans la structure des entérocytes et les changements dystrophiques en eux;
  • hyperplasie de l'appareil folliculaire avec nécrose et ulcérations superficielles;
  • la formation de cavités d'air (pneumatose) dans la couche sous-muqueuse.

Classification

Il existe de nombreuses variétés de sérotypes d'Escherichia coli, y compris pathogènes (entérovirulentes), provoquant diverses manifestations cliniques de la colibacillose, qui sont combinées en plusieurs groupes et types. La principale caractéristique unificatrice réside dans les différences antigéniques (complexe antigénique). Allouer:

  • antigènes K thermolabiles de surface somatiques - 85 sérotypes;
  • O-antigènes thermostables somatiques - 175 sérotypes;
  • H-antigènes thermolabiles de flagellés - 55 sérotypes.

Selon la base étiologique, les E. coli pathogènes (diarrhée) sont divisés en plusieurs groupes.

  • E. coli entéro-invasif - sont capables d'envahir la membrane muqueuse de l'épithélium intestinal, de s'y multiplier. Escherichia coli entéropathogène libère des endotoxines et provoque des maladies similaires aux infections intestinales aiguës causées par Shigella et dont la clinique est similaire à la shigellose chez l'adulte / l'enfant de plus de 1 an. Les représentants communs sont les souches E. coli O124, E. coli O154 (Crimée), O129, O144, O151, O164.
  • E. Coli entéropathogène. Ils provoquent des maladies intestinales chez les enfants de moins d'un an et la diarrhée du voyageur chez les enfants de plus d'un an / adultes. Ils sont caractérisés par une parenté antigénique avec la salmonelle. Les bactéries entéropathogènes se multiplient principalement sur la membrane muqueuse de l'épithélium de l'intestin grêle, y pénètrent et provoquent une inflammation focale. Ils produisent 2 types de toxines: une exotoxine thermolabile neurotrope et une endotoxine thermostable entérotrope. Celles-ci incluent les souches E. Coli: O26, O44, O86, O114, O119, O125, O127, O142, O158. Escherichia entéropathogènes, en fonction de la nature de l'interaction avec les cultures cellulaires, sont regroupés en 2 classes.
  • E. Coli entérotoxinogène Colonise la partie inférieure de l'intestin grêle. Ils produisent des entérotoxines thermolabiles / thermostables et des exotoxines, comme le choléragène. La flore entéropathogène excrète un liquide dans la lumière de l'intestin grêle, provoquant des maladies similaires à celles du choléra. Les souches de E. coli: O1, O6, O15, O25, O78, O148, O159.
  • E. Coli entérohémorragique. Ils produisent des cytotoxines liées à la shigatoxine. Ils sont l'agent causal de maladies telles que la dysenterie survenant dans la colite hémorragique. L'EGKP isolé a le code O157: H7.
  • E. coli entéroagrégatif. Ils se caractérisent par un flux léger mais long. Principalement les enfants et les adultes avec une immunité affaiblie sont malades.

La forme de la manifestation clinique de l'escherichios est divisée en:

  • gastroentérique;
  • entérocolite;
  • gastro-entérocolite;
  • forme généralisée (sepsis coli, cholécystite, méningite, pyélonéphrite).

Selon la gravité: légère, modérée et sévère.

Causes de développement et facteurs contribuant à la maladie

Étiologie

Les agents responsables de l'escherichiose intestinale comprennent E. coli (E. coli diarrhéique) diarrhéique de la famille des Enterobacteriaceae, du genre Escherichia (e. Coli), qui possède de nombreux variants antigéniques. Sérovars pathogènes et non pathogènes e. coli ne diffère pas morphologiquement. La figure ci-dessous montre à quoi ressemble E. coli.

E. coli (Wikipedia)

Microbiologie: E. coli est une bactérie à Gram négatif épaissie dont la taille varie de 3,0 à 1,5 × 0,3-0,8 microns. ont des flagelles, ne forment pas une spore, variable en fonction de la mobilité. Fermentent activement les glucides simples, émettent des substances bactéricides spécifiques.

Très résistant dans l'environnement, se multiplient dans divers aliments. Longue (1-3 mois) stockée dans les matières fécales, les articles ménagers, l'eau, le sol. A quelle température meurt-il? Dans l'eau bouillante - instantanément; à une température de 60 ° C - en 15 minutes. Sensible aux effets d'une solution de chloramine à 1-3%, d'eau de javel, de phénol, de lysol (inactivée dans les 30 minutes). De nombreuses souches ont une résistance élevée à un certain nombre d'antibiotiques.

Épidémiologie

Les maladies diarrhéiques chez les adultes et les enfants sont répandues dans le monde (selon les données de l'OMS, jusqu'à 280 millions de cas / an). E. Coli occupe une place importante dans la structure des agents responsables des OCI: ce chiffre varie entre 5 et 15% chez l’adulte et entre 29,5 et 81,8% chez l’enfant de moins de 3 ans. L'escherichios dans la structure totale de l'OKA enregistrée est d'environ 3% et occupe la première place parmi les maladies diarrhéiques. La source de l’infection est constituée de personnes malades présentant souvent des formes cachées de colibacillose, les porteurs et les convalescents jouent un rôle moins important. L'importance d'un portage sain d'infection augmente considérablement si elles sont impliquées dans la cuisine / la vente d'aliments.

Selon les données disponibles, l'infection par le sérovar O157 (escherichios entérohémorragique) est d'origine bovine, et les personnes sont infectées lorsque des produits carnés soumis à un traitement thermique insuffisant sont consommés, comme en témoignent les épidémies de colibacillose associées à la consommation de produits carnés aux États-Unis, au Japon et au Canada. La contamination de la viande se produit lors du processus d’élevage ou après l’abattage des animaux.

Les patients porteurs de colibacillose / Escherichia coli, EKP et EICP, qui libèrent l'agent pathogène dans l'environnement externe pendant 1 à 3 semaines, ont le plus grand impact épidémique sur la propagation de l'agent pathogène. Les patients atteints de colibacillose causée par l'ETCI et l'EHEC ne sont contagieux que pendant les 3-4 premiers jours. En même temps, l'hiver-printemps est caractéristique des sérotypes entéropathogènes, et la saisonnalité été-automne est typique des sérotypes entéro-invasifs / entérotoxinogènes. La susceptibilité naturelle des gens à la diarrhée Escherichia élevé, en particulier chez les personnes affaiblies et les nouveau-nés. Il est important de garder à l'esprit qu'environ 30% des enfants en contact avec la source de l'infection deviennent des porteurs.

Le mécanisme de transmission est fécal-oral. Le plus souvent mis en œuvre par la nourriture. Parmi les produits alimentaires, les plus dangereux sont les produits à base de viande de lait et les plats préparés, les légumes non lavés, les boissons (compote, kvas), qui sont le principal facteur de transmission des agents pathogènes. La voie navigable de transmission des Escherichis est notée moins fréquemment. La pollution des eaux libres de divers types (rivières, mers, lacs) est plutôt dangereuse. Les principales causes de pénétration d’Escherichia coli dans l’eau sont les suivantes: élimination des eaux usées ménagères et parfois fécales.

Ainsi, échantillonnage d'échantillons d'eau sur la côte de la mer Noire en Crimée (plages de Lazarevskoye, Feodosiya, Alouchta, Gurzuf, Koktebel, Partenit), sur les plages du territoire de Krasnodar (à Anapa, Sochi, Gelendzhik) et à Abkhazia en 2017-2018. à maintes reprises ne répond pas aux normes existantes en matière de contamination microbienne des échantillons selon l’indice LCP (E. coli à lactose positive), ce qui indique que E. coli dans la mer Noire dépasse souvent la norme et que ces plages doivent être fermées pour la baignade. E. coli est également ensemencé dans la mer de Bulgarie, de Turquie et d'autres pays des Balkans, comme en témoignent les données relatives au contrôle de la qualité de l'eau et au degré de contamination bactériologique de celle-ci. Il n'est pas recommandé de se baigner dans de telles eaux, car en cas d'ingestion accidentelle d'eau, il y a un risque d'infection par E. coli. Par conséquent, de nombreux vacanciers dans les stations balnéaires de Turquie préfèrent nager dans des piscines d'eau de mer, qui sont régulièrement désinfectées.

La propagation de l'infection peut se produire au quotidien au travers d'articles ménagers (jouets, vaisselle, mains du personnel / mères malades), ce qui est particulièrement caractéristique des groupes d'enfants.

Avec colibacillose causée par:

  • EPKP - le principal mode de transmission chez les jeunes enfants est le contact familial, E. coli chez les adultes / les enfants plus âgés se transmet principalement par la nourriture.
  • L'IPCE / ETPP est la principale voie de transmission des aliments (par les produits laitiers), la transmission de l'eau est moins importante.

Schématiquement, les mécanismes / facteurs de transmission de l'agent pathogène sont les suivants:

Caractéristiques du processus épidémiologique dans différents groupes d'Escherichia coli

  • Les maladies causées par Escherichia sérovar O157 peuvent être à la fois sporadiques et la nature d’épidémies. E. coli hémolytique chez l’adulte provoque une eschérichiose grave, des cas de décès ont été enregistrés. Actuellement, E. coli hémolytique est considéré comme la principale cause de développement du SHU et de l'hémocolite infectieuse.
  • Les PCIS se présentent sous la forme de cas sporadiques et de flambées de groupes. L'eschérichiose de ce groupe est enregistrée dans toutes les zones climatiques, moins contagieuse, prévalent chez les enfants âgés de 1,5 à 3 ans, ont un caractère de groupe et une saisonnalité prononcée été-automne, souvent présentée comme une infection nosocomiale. Les épidémies d’origine alimentaire sont caractérisées par un flux rapide et se terminent rapidement.
  • Les EPKP causent une morbidité principalement sporadique chez les enfants de moins de 1 an, le plus souvent sous alimentation artificielle, sont enregistrés dans toutes les zones climatiques et se propagent comme une infection nosocomiale.
  • La colibacillose provoquée par l’ETCS, qui prévaut dans les pays à climat chaud et humide, se présente plus souvent sous la forme de cas sporadiques, moins souvent sous la forme d’épidémies. Les enfants de 1 à 3 ans sont principalement malades.

Du point de vue actuel, tous les clones d'E. Coli sont considérés selon deux caractéristiques de groupe: médicale (appartenant à une catégorie spécifique d'agents pathogènes humains) et environnementale.

Groupes (clusters) de clones de l'espèce E. coli

Cette approche nous permet de distinguer 4 groupes (grappes) de clones d'E. Coli, ce qui nous permet de comprendre la formation de l'OKA de l'étiologie de la colibacillose et des maladies extra-intestinales causées par Escherichia coli. Deux groupes principaux sont l’Escherichia pathogène associé à l’AII et l’E. Coli potentiellement pathogène, qui sont les agents responsables de l’escherichiosis extra-intestinal (VIK). Ces groupes comprennent Escherichia, présentant les caractéristiques d’un complexe de caractéristiques antigéniques et de composition hétérogène.

Ainsi, le groupe des Escherichia pathogènes comprend les types de bâtons intestinaux entéropathogènes, entéroinvasifs, entérotoxigènes, entérohémorragiques et entéroagrégatifs. Et malgré le fait que tous les groupes d’épicéres de ce groupe provoquent la diarrhée, nous parlons de différents types d’infections intestinales aiguës avec des différences de processus épidémiologique, de pathogenèse et d’apparence clinique, qui sont causées par la présence de facteurs pathogènes spécifiques dans les agents pathogènes, qui déterminent la nature de l’interaction de Escherichia coli avec l’être humain..

Le groupe d'Escherichia potentiellement pathogène contient également divers sous-groupes de variants d'Escherichia coli, provoquant le développement de certaines formes nosologiques de TBEV (dysbactériose, pyélonéphrite, cystite, cholécystite, sepsis, méningite, pathologie gynécologique).

Les facteurs qui contribuent à l'incidence élevée de l'eschériose chez les enfants de la première année de vie comprennent une sensibilité élevée, qui est causée par:

  • Caractéristiques anatomiques et physiologiques du système gastro-intestinal (faible activité bactéricide et activité des enzymes de l'estomac / du pancréas, augmentation de la perméabilité de la muqueuse intestinale).
  • Les facteurs prédisposant à l'infection sont l'hypotrophie, le rachitisme, l'anémie, la dysbiose intestinale, l'alimentation artificielle ou le passage à l'alimentation mixte précoce.

Immunité

Après la colibacillose transférée, une immunité instable, spécifique au type, se développe, c'est-à-dire que l'immunité n'est développée que pour un variant du sérovar Escherichia et que les anticorps anti-Escherichia appartiennent à la classe des IgM. L'immunité développée est instable et ne dure que plusieurs mois.

Escherichiosis extra-intestinal (VIK)

Les agents responsables de l'encéphalite transmise par les tiques constituent un groupe relativement isolé de caractéristiques similaires à Escherichia, dont le potentiel pathogène est provoqué par un complexe de caractéristiques biochimiques, morphologiques et génétiques qualitativement spécifiques (caractéristiques de bioprofils). Avec les concepts d'épidémie, la plupart des TBEV sont classés comme infections endogènes, c'est-à-dire en raison de l'activation d'un microorganisme pathogène déjà présent dans le corps, dans lequel l'intestin humain est le principal réservoir de pathogènes. Dans le développement de cette pathologie, ainsi que du rôle de E. Coli, l’importance est donnée aux facteurs de risque (conditions supplémentaires) contribuant à leur survenue.

Ce sont ces conditions qui facilitent la pénétration d'Escherichia dans l'environnement interne du corps humain et créent des conditions favorables à leur parasitisme dans les organes et les tissus. Le tableau ci-dessous présente la classification des facteurs de risque du TBEV et leurs résultats.

Les principaux facteurs de risque de TBEV

Les symptômes

Les manifestations cliniques de la colibacillose sont variables et dépendent du type d'agent pathogène, du statut immunitaire et de l'âge du patient. Il existe plusieurs variantes de colibacillose causées par différents types d'agents pathogènes.

Clinique de la colibacillose causée par les sérotypes 1 et 2 d'Escherichia coli entéropathogènes (EPCL)

Les symptômes d'Escherichia coli (Escherichia, causés par Escherichia Coli 1, synonyme de dyspepsie toxique) sont plus fréquents chez les jeunes enfants. Les principales manifestations cliniques sont un dysfonctionnement gastro-intestinal, qui se manifeste dans des selles légères ressemblant à de la pulpe / semi-liquides, souvent avec un mélange de mucus. Avec des processus de fermentation très prononcés dans les intestins, les selles peuvent devenir verdâtres. Dans les cas graves, les selles deviennent abondantes et liquides, le sang dans les fèces n'est observé que chez 2% des patients. Des vomissements se développent chez 50 à 60% des patients présentant une évolution légère et sont constamment présents dans l'évolution toxique / sous-toxique de l'eschérie. Les vomissements qui se développent après 4 à 7 jours de maladie, surtout sous forme sévère, indiquent des lésions toxiques de l'intestin, du système nerveux central.

La colibacillose survient chez un très grand nombre de patients avec fièvre, alors qu'elle apparaît chez certains patients dès le premier jour de la maladie et chez d'autres à une date ultérieure. Le plus souvent, la température est d'abord subfébrile, qui, avec un léger courant, est normalisée au bout de quelques jours. Dans les cas graves, on observe une nouvelle augmentation du nombre de fébriles au bout de 4 à 7 jours. Dans le même temps, les vomissements et la diarrhée augmentent, l’intoxication augmente, l’état général du patient en souffre. Certains types de courbes de température sont caractéristiques de différents courants de gravité:

  • Une forme bénigne de colibacillose - fièvre sous-fébrile au début de la maladie, d’une durée de 1 à 3 jours.
  • La forme modérée - dans les trois premiers jours de la maladie, la température est élevée, qui est ensuite remplacée par une longue maladie sous-fébrile.
  • Forme sévère - fièvre élevée persistante du type rémittent.
  • Formes prolongées - température subfébrile qui se présente périodiquement sur une longue période.

Une augmentation de la température corporelle entre le 4 et le 7e jour de la maladie indique un risque de toxicose et constitue un symptôme redoutable. La clinique de toxicose se caractérise par une température corporelle élevée et un essoufflement. Les patients sont agités ou adynamiques, la peau est cyanose pâle. La pression artérielle est réduite, la tachycardie, les tons cardiaques sourdes. L'oligurie, la cylindrurie, l'albuminurie et l'érythrocyturie se développent rapidement. La fièvre, les vomissements, la diarrhée et l'essoufflement conduisent souvent à une exsiccose.
Les symptômes cliniques varient en fonction de la gravité de la maladie:

  • Forme bénigne - caractérisée par une léthargie, des vomissements (au début) au début de la maladie, une perte d’appétit, une augmentation des selles jusqu’à 3-6 fois par jour. Les selles sont liquides, la température corporelle est faible, elles persistent pendant 3-4 jours. À la palpation, estomac indolore, petites flatulences. La maladie dure environ une semaine.
  • Forme modérée. Selles liquides, 9-12 fois / jour, température corporelle 38-39 ° C Vomissements 2 à 3 fois par jour. Les symptômes d'E. Coli chez les enfants sont plus prononcés: se manifestent sous la forme d'entérites, d'entérocolites de gravité variable, d'apparition aiguë, de peau pâle, de peau sèche, de réduction de la turgescence des tissus, d'immersion importante au printemps. Flatulences prononcées. Les sons du coeur sont sourds.
  • Forme sévère - est plus fréquente chez les nouveau-nés, les prématurés, ainsi que ceux qui sont nourris artificiellement. Apparition aiguë caractéristique de la maladie, faiblesse, vomissements persistants fréquents jusqu’à 5 fois par jour, diarrhée aqueuse jusqu’à 20 fois par jour, température - 38–39 ° C, les traits du visage sont pointus, des cercles bleus sous les yeux, une source immergée au printemps. La perte de poids chez les enfants de moins d'un an peut aller jusqu'à 200 à 400 g / jour. Sur fond de déshydratation, la toxicose et l’exsiccose se développent rapidement, le poids corporel est fortement réduit, l’anurie et une parésie intestinale peuvent se développer. Chez les patients gravement affaiblis, la colibacillose apparaît souvent comme une infection généralisée sous forme septique.

Lorsque les formes effacées des phénomènes courants sont pratiquement absentes, la température corporelle reste dans la plupart des cas normale. Les principaux signes de la maladie: selles pâteuses / liquides peu fréquentes, moins souvent avec un mélange de mucus. Les symptômes de dysfonctionnement intestinal disparaissent rapidement, même sans traitement. Le cycle prolongé (plus de 1,5 mois) est typique des enfants avec facultés affaiblies âgés de 1 à 6 mois. Elle peut avoir un parcours récurrent avec des exacerbations fréquentes et une réémission du même sérotype escherichia coli lors d'un ensemencement sur la flore ou un parcours continu dans lequel des selles instables apparaissent pendant longtemps, avec des impuretés pathologiques. Le transport se produit chez les enfants de plus de 6 mois. En même temps, lors du semis sur la flore, on note une ou deux disséminations d’agent pathogène à court terme.

Les symptômes d'infection à E. coli (E. coli classe 2) sont similaires à ceux de Salmonella (gastro-intestinale). Enfants et adultes malades. La période d'incubation varie entre 1 et 5 jours, le début est aigu, la température fébrile jusqu'à 39 ° C, les frissons fréquents. Les selles liquides sans impuretés de sang / boues 5 à 10 fois par jour sont caractéristiques, vomissements peu fréquents, douleurs colorées dans l'estomac. Pour bénigne, la durée de 3-5 jours. Chez l’adulte, les signes de la classe 2 d’Escherichia coli (symptômes de la maladie) ressemblent aux manifestations de la salmonellose.

Clinique de la colibacillose causée par des colibacilles entéro-invasifs (IPCE)

Il s'agit principalement d'une symptomatologie d'intoxication générale et du syndrome de lésions de l'intestin, principalement du côlon. En pratique, les infections intestinales aiguës causées par la OECP des sérotypes O124, O151 (Crimée) sont les plus courantes. La plupart des enfants malades sont âgés de 3 à 7 ans et des adultes. La période d'incubation de la colibacillose O124 varie considérablement (de quelques heures à 6 jours, en moyenne de 2 à 5 jours). Apparition aiguë caractéristique avec manifestation du syndrome d'intoxication modérée (faiblesse, frissons, faiblesse générale, nausée, mal de tête, perte d'appétit, douleurs musculaires) associée à des symptômes de colite (douleur dans l'hypogastrium, suintements ressemblant à de la pulpe / liquides jusqu'à 3-5) une ou plusieurs fois par jour, parfois avec un mélange de mucus ou de sang.La langue est recouverte de fleurs. Le gros intestin dans la partie distale est compacté, spasmodique et douloureux.

Dans les cas graves, le caractère fécal des matières fécales est remplacé par des matières fécales liquides, le ténesme apparaît. La température corporelle est généralement normale ou sous fébrile, mais dans 20-30% des cas, la maladie survient à une température élevée comprise entre 38 et 39 ° C. Lorsque la sigmoïdoscopie est détectée, une proctosigmoïdite catarrhale / catarrhal-érosive. La maladie se caractérise par une évolution bénigne, survient principalement sous une forme bénigne, moins souvent sous forme modérée et très rarement sous forme sévère. Un à deux jours après la normalisation de la température, les selles se formalisent, les symptômes d'intoxication disparaissent, mais le spasme et la sensibilité des intestins persistent jusqu'à 10 jours.

La clinique de la colibacillose causée par la CEE du sérovar O151 est semblable à celle décrite ci-dessus. Cependant, il se caractérise par une période d’incubation raccourcie (1 à 2 jours). La maladie débute par une diarrhée, des nausées, des crampes abdominales, des vomissements, qui surviennent plus souvent à l’arrière-plan de la température corporelle normale / moins subfébrile. Le premier jour de la maladie, les selles sont liquides jusqu'à 20 fois par jour, la plupart du temps sans impuretés, ce qui peut rapidement conduire à la déshydratation. La durée de la diarrhée ne dépasse pas 1-5 jours. L'abdomen est légèrement douloureux à la palpation, gronde, peut être détecté des spasmes du côlon sigmoïde.

Clinique de la colibacillose causée par des colibacilles entérotoxigènes (ETCS)

La principale forme nosologique de "diarrhée du voyageur". Caractère caractéristique du flux, semblable à celui du choléra, avec la défaite de l'intestin grêle. Produit principalement sans syndrome d'intoxication prononcé. La période d'incubation est de 1 à 3 jours. L'apparition de la maladie est souvent aiguë et se manifeste par une faiblesse, des nausées, une faiblesse générale, des maux de tête auxquels se rejoignent les douleurs épigastriques du personnage à l'étroit. Plus tard, des vomissements de résidus de nourriture puis de liquide sont ajoutés.

La nausée augmente et, au bout de quelques heures, la diarrhée se joint: selles molles et abondantes, souvent liquides, sans mélange de mucus, 5 à 10 fois par jour. Développe souvent une déshydratation. L'estomac est distendu, le grondement est déterminé, le gros intestin n'est pas changé. La fièvre n'est pas caractéristique de cette forme de maladie. La maladie peut survenir sous forme bénigne et sévère. Le principal signe qui détermine la gravité de l'esheria, est le degré de déshydratation (la déshydratation, le développement de l'exsicose est possible). Option possible du développement fulgurant de la maladie avec le développement de l'exsicosis. Durée 2-7 jours. La prévision est généralement favorable. La récupération peut se produire sans traitement.

Clinique d'Eshirioza causée par E. coli entérohémorragique (EHEC)

La maladie se manifeste par de graves symptômes d'intoxication générale du corps et une lésion du côlon, principalement la partie proximale. Le principal agent responsable de ce type de colibacillose est l’Escherichia du sérovar O157: H7. La période d'incubation est de 2 à 4 jours, mais peut varier de 1 à 10 jours. Les variantes cliniques de ce type d’Escherichysis comprennent:

  • colite hémorragique aiguë (GK), ressemblant à ulcéreuse;
  • diarrhée sans sang;
  • chariot asymptomatique;
  • formes sévères avec la manifestation du SHU avec des signes neurologiques;
  • purpura thrombocytopénique thrombotique.

Avec une image typique de la maladie - apparition aiguë avec évolution ressemblant à la dysentérie: nausée, vomissements, crampes abdominales sévères avec localisation prédominante dans la région iliaque droite, selles molles avec une brièveté de 3 à 10-15 fois par jour sans aucun mélange de sang. Température dans la plupart des cas sous-fébrile, dans les cas légers, la température monte en nombre subfébrile. La perte de liquide dans les cas bénins est modérée. La durée des symptômes est de plusieurs jours.

Avec l'évolution de la maladie, les symptômes progressent, ce qui se caractérise par une augmentation des douleurs abdominales et l'apparition de sang dans les selles. C’est l’apparition d’impuretés sanguines dans les selles (quel que soit son volume) qui est le critère clinique du développement de la colite hémorragique (GC), enregistré chez 33 à 90% des patients. 30% des patients atteints de GK ont des nausées et des vomissements. Avec un traitement simple, la maladie dure 7 à 8 jours chez l'adulte et jusqu'à 14 jours chez l'enfant. Dans les cas cliniques graves, chez près de 20% des patients, le syndrome urémique rejoint la GC aiguë - une insuffisance rénale aiguë se développe, souvent avec un syndrome convulsif. Un autre 20% des patients développent un purpura thrombotique, se manifestant par des hémorragies dans tout le tube digestif, une symptomatologie de la glomérulonéphrite et, finalement, par le développement d'une insuffisance rénale aiguë (ARF).

Environ 10% des patients atteints de GC développent un SHU (syndrome de Gasser) pour lequel les symptômes d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie et de néphropathie, allant jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë, sont caractéristiques. Certains types de SHU incomplets se développent après avoir subi une GC - et se manifestent par une hématurie transitoire, une protéinurie, mais sans thrombocytopénie, anémie hémolytique et FAR, et dans certains cas - une thrombocytopénie et une anémie hémolytique révélées, mais il n'y a aucune preuve de FAR.

Pour le type complet de SHU, l'apparition aiguë se produit 2 à 15 jours après la fin de la diarrhée. Il se manifeste par des vomissements, une diminution prononcée de la diurèse, une augmentation de la créatinine et de l'urée, une anémie hémolytique, une microhématurie, une thrombocytopénie, une hypertension artérielle. Au-dessus de la triade indiquée ci-dessus, de nombreux patients présentent des troubles neurologiques cérébraux (tremblements, irritabilité, crises d'épilepsie, jusqu'au coma). La mortalité des patients atteints de SHU développé après un groupe varie entre 3 et 5%.

Clinique de colibacillose causée par des colibacilles entéro-intestinaux (EAKP)

La maladie est mal comprise, est enregistrée chez les patients avec l'immunité principalement affaiblie. Se manifeste souvent sous la forme de formes extra-intestinales - formes nosologiques causées par des lésions des voies urinaires et biliaires (cystite, prostatite, pyélonéphrite, cholécystite, cholangite), comme en témoigne la présence d'escherichia coli dans un frottis du canal urogénital chez l'homme et la femme. Se produit rarement dans les formes septiques (méningite, septicémie).

Relativement souvent dans un frottis sur la flore, la colibacillose est détectée dans l'urine des hommes. Les causes les plus courantes d’E. Coli dans l’urine des hommes: manque d’hygiène personnelle intime (dérapage de l’intestin), pratique de la sodomie, moins souvent - baignade dans des étangs ouverts. En ce qui concerne la présence de E. coli dans le sperme, elle ne devrait pas être normale. Cependant, lors du passage dans la région antérieure de l'urètre infecté par E. coli, elle peut également être détectée dans l'éjaculat.

Coli ne doit pas dépasser le titre - escherichia coli 106 UFC / ml. Sinon, il faut faire preuve de vigilance, car une infection des voies urinaires peut être à l'origine d'un groupe de lésions polymorphes (de la bactériurie asymptomatique aux formes manifestes - cystite et pyélonéphrite aiguë).

Chez la femme, E. coli dans le vagin est souvent détecté. E. coli dans le vagin ne devrait pas être déterminé. Les principales raisons de sa pénétration dans le vagin sont:

  • ignorer les règles d'hygiène personnelle - lavage inadéquat (de haut en bas);
  • le sexe anal non protégé, au cours duquel un homme introduit la flore intestinale dans le vagin;
  • rapports sexuels avec un homme souffrant de prostatite;
  • l’abus de perforations intimes signifie une violation du PH vaginal et de la composition de la microflore;
  • porter des sous-vêtements serrés ou des ficelles à travers lesquelles e coli est facilement transporté de l'anus au vagin.

Cependant, il convient de noter que la gynécologie (E. coli dans un frottis chez la femme) peut ne pas souffrir et être une composante de la flore du vagin conditionnellement pathogène, si E. coli est contenue dans une petite quantité (jusqu'à 10 ^ 2 UFC / ml) et des signes d'inflammation (leucocytes). et il n'y a pas de plaintes.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'escherichios (infection à coli) est basé sur des données provenant d'études épidémiologiques, cliniques, de laboratoire et partiellement instrumentales. Le diagnostic de la colibacillose basé sur une combinaison de symptômes, en particulier dans les cas de morbidité sporadique, présente certaines difficultés. Dans cette optique, un tableau récapitulatif est présenté ci-dessous pour différencier l'eschérichiose intestinale en fonction des symptômes cliniques. Il prend en compte les spécificités des manifestations cliniques de divers groupes pathogéniques d'E. Coli.

Différenciation clinique de l'eschérichiose intestinale

Lors de l'examen clinique, une attention particulière doit être portée à la présence / gravité d'intoxication, à la déshydratation, ainsi qu'à l'identification du syndrome principal (principal) des lésions gastro-intestinales:

  • Syndrome de gastrite aiguë - se manifestant par une sensation de lourdeur et des douleurs périodiques dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'épigastre lors de la palpation.
  • Syndrome d'entérite aiguë - selles liquides, liquides et abondantes, souvent mousseuses avec un mélange d'aliments non digérés, couleur jaune verdâtre, grondements et douleurs occasionnelles sans localisation nette. Déshydratation de divers degrés.
  • Le syndrome de colite aiguë est caractérisé par une douleur intermittente causée par des crampes dans l'abdomen iléal, souvent accompagnée d'une fausse impulsion à déféquer. Dans les cas graves, la chaise est rare, fréquente et non fécale. Elle est constituée de mucus mélangé à du sang. Palpation - tendresse, épaississement de certaines parties du côlon, après un transit intestinal, sensation de libération incomplète de l'intestin.

La coliantérite est souvent constatée lorsque le gros / petit intestin est impliqué.
Le diagnostic final de l’eschérichiose n’est établi qu’après isolement de l’agent pathogène et confirmation sérologique. L’examen bactériologique peut avoir pour objet les vomissures, les matières fécales, les eaux de lavage de l’estomac et le sang sous forme généralisée.

Les méthodes sérologiques peuvent être utilisées pour le diagnostic (PHA, immunofluorescence, neutralisation, etc.), bien que leur contenu en informations soit bien inférieur. De plus, des résultats faussement positifs sont possibles car il existe une ressemblance antigénique d'Escherichia avec d'autres entérobactéries. La méthode PCR (réaction en chaîne par polymérase) est une méthode de diagnostic prometteuse. Les méthodes instrumentales pour la colibacillose (coloscopie / sigmoïdoscopie) ne sont pas très informatives.

Un diagnostic différentiel est requis pour la salmonellose, la dysenterie, la campylobactériose et les infections à toxines d'origine alimentaire. En cas de déshydratation sévère se développant rapidement - avec infection à entérovirus / rotavirus et choléra.

Traitement de E. coli

Traitement du complexe de la colibacillose. Il comprend un régime thérapeutique, une thérapie pathogénique et symptomatique. Le processus thérapeutique vise à lutter contre l'agent pathogène et ses toxines, ainsi que la normalisation du métabolisme et du fonctionnement de divers organes. En règle générale, l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour les patients atteints de formes bénignes de la maladie et le patient peut être guéri en ambulatoire - le traitement à Escherichia coli à domicile et pour les formes modérées à sévères - les patients doivent être hospitalisés dans des hôpitaux infectieux.

Le traitement d'Escherichia coli chez les adultes atteints de déshydratation légère et d'un degré inclut une thérapie de réhydratation orale avec Glucosolan, Regidron, Cytroglukosolan. Dans le même temps, la quantité de liquide injectée doit dépasser de 1,5 fois la perte de liquide corporel avec les selles.

En cas d'évolution légère, il est conseillé de prescrire des antiseptiques intestinaux pendant 5 à 7 jours (Neointestofan, Intrix, Enterol). Le traitement d'escherichia coli implique l'utilisation de préparations enzymatiques, permettant de rétablir le manque d'enzymes pancréatiques, de normaliser le métabolisme catabolique et, en général, d'améliorer l'absorption des ingrédients alimentaires, de réduire la stéatorrhée (augmentation du volume de graisse dans les matières fécales) et les symptômes causés par le maldigestiya (violation du tractus digestif des composants alimentaires). À cette fin, Mezim Forte, Créon, Panzinorm Forte, Festal sont nommés. Un bon effet provoque la réception pendant 1 à 3 jours d’entérosorbants (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Enterodez).

Les patients dont l'évolution de la maladie est plus grave et qui sont hospitalisés à l'hôpital pendant les 2-3 premiers jours ont besoin d'un repos strict au lit avec la prise d'un traitement étiotrope Dans les formes modérées, le co-trimoxazole (Septrin, Bactrim, Biseptol) et les antibiotiques fluoroquinolones sont plus couramment prescrits, en raison de l’inhibition de la topoisomérase et de l’ADN gyrase.

Les médicaments recommandés sur ordonnance Tsiprolet, Tsiprobay, Tsiprosol, combinant un large spectre antimicrobien, une action bactéricide prononcée et une pharmacocinétique favorable (bon profil de sécurité, haute biodisponibilité, atteinte rapide de la concentration sanguine maximale), permettent de se débarrasser de l'agent pathogène. Vous pouvez également prescrire par voie orale pendant 5 à 7 jours: Pefloksatsin (Abaktal), Ofloksatsin (Tarivid).

Dans les formes sévères, les fluoroquinolones sont prescrites en association avec les céphalosporines de deuxième génération (Cefaclor, Cefuroxime, Ceftriaxone) et la génération III (Ceftazidime, Céfopérazone). En cas de déshydratation sévère de l'organisme (grades 2–3), une thérapie de réhydratation intensive à l'aide de solutions cristalloïdes (Acesol, Quartasol, Chlosol, Laktosol) est indiquée. Le volume de liquide intraveineux est calculé en fonction du degré de déshydratation et du poids du patient. La première étape vise à éliminer la déshydratation existante et la deuxième étape à corriger les pertes de fluide actuelles. En cas d'intoxication grave, des solutions colloïdales sont prescrites dans un volume allant jusqu'à 800 ml par jour (Reopoliglyukin, Hemodez).

Une attention particulière due au risque élevé de complications nécessite le traitement des patients atteints de colibacillose 0157. Ces patients, après traitement antibiotique, avec diarrhée persistante, prescrivent des eubiotiques destinés à corriger les dysbactérioses développées. En règle générale, ce médicament est prescrit pendant 7 à 10 jours - Bifiform, Probifor, Bifistim, Atsipol, Bifidumbacterin forte, etc.) chez l'homme, le sérum contre l'eschérichios n'est pas développé. Les sérums polyvalents OK de colite cervicale existants sont destinés au diagnostic - à l'identification sérologique d'Escherichia dans la PR (réaction d'agglutination sur du verre).

La sortie des patients avec un diagnostic d '"echirikhioz" est réalisée après une guérison complète (pas de symptômes cliniques) et un double examen bactériologique des excrétas, suivi d'un séjour d'observation au dispensaire pendant 2 mois.

Traitement des eshirichioses extra-intestinales

Les formes extra-intestinales de colibacillose se manifestent par des formes nosologiques spécifiques (dysbiose, pyélonéphrite, cystite, cholécystite, sepsie, méningite, maladies gynécologiques), chacune nécessitant un traitement spécifique.

Traitement pour E. coli dans l'urine

La détection d’Escherichia coli dans l’urine des hommes et des femmes indique dans la plupart des cas la présence d’un processus inflammatoire lent dans les organes urinaires latent, sans symptômes cliniques ou se manifestant sous une forme nosologique spécifique (cystite, prostatite, vaginite). En conséquence, chaque maladie nécessite un traitement approprié, notamment la nomination de médicaments antibactériens et des procédures médicales appropriées.

Coli en gynécologie

La détection de E. coli dans le vagin est un symptôme défavorable qui peut contribuer à perturber l'équilibre de la microflore physiologiquement normale et, dans des conditions défavorables (affaiblissement du système immunitaire), provoquer un processus inflammatoire dans les organes des voies urinaires de la femme. Lorsque Escherichia coli dans un frottis chez la femme (en particulier dans le contexte d’une augmentation du nombre de leucocytes dans un frottis), un examen supplémentaire et la prescription d’un traitement antibactérien sont nécessaires, compte tenu de la sensibilité du microorganisme.

Lors de la détection d'Escherichia coli dans un frottis de divers environnements en dehors de l'intestin chez des enfants de moins d'un an, une attention particulière doit être portée au processus de traitement, en particulier chez les enfants prématurés et affaiblis en raison du risque élevé de septicémie avec des symptômes d'inflammation (infection des voies urinaires, pneumonie, arthrite, etc.). méningite, endocardite) ou choc toxique avec un taux de mortalité élevé.