Principal / Ulcère

Candidose intestinale - causes et symptômes de la maladie chez les enfants et les adultes, diagnostic et méthodes de traitement

Ulcère

Dans le contexte de l'affaiblissement de l'immunité humaine, l'équilibre naturel de la microflore intestinale, qui peut conduire à la maladie - la candidose intestinale, est parfois perturbé dans son corps. Les causes de cette maladie sont nombreuses. Ils sont associés à des facteurs environnementaux négatifs, à l'état psycho-émotionnel des personnes. Plus le traitement est précoce, plus le risque de subir des symptômes et des complications douloureux est faible. Pour reconnaître le développement d'une infection fongique dans le corps, il est nécessaire de se familiariser avec les informations relatives aux agents responsables de la candidose intestinale et aux méthodes de traitement.

Quelle est la candidose intestinale

Une infection fongique localisée dans le côlon humain causée par la mycose des micromycètes du genre Candida est appelée candidose intestinale (muguet). Les cellules de ce champignon ressemblant à la levure se fixent à la membrane muqueuse, puis envahissent les tissus de l'organe et se propagent dans le système circulatoire dans tout le corps, provoquant une candidose viscérale (infection du foie et du pancréas).

Les agents responsables de cette maladie - Candida albicans - sont au pluriel dans l'environnement externe et dans le corps d'une personne en bonne santé. C'est pourquoi, dans la terminologie médicale, ils sont appelés flore pathogène opportuniste. La pathologie est considérée comme une croissance indomptable des candidats dans le tube digestif. Le plus souvent, cela se produit dans le contexte d'une diminution de l'immunité humaine. La candidose intestinale invasive est une forme grave de dysbiose que l’on rencontre rarement chez les personnes dont le système immunitaire fonctionne normalement.

La fonction protectrice du corps contre la reproduction rapide des champignons unicellulaires Candida dans l'intestin fournit:

  • La muqueuse intestinale intra-régionale
  • Microflore normale de la lumière du côlon avec des propriétés antagonistes prononcées vis-à-vis de la flore pathogène.
  • Activité enzymatique digestive.
  • Production naturelle par les cellules bêta des anticorps anti-candidaux du pancréas.

Symptômes de la candidose intestinale

Les champignons pathogènes Candida albicans infectent la membrane muqueuse de l'intestin humain et libèrent, au cours de leur activité parasitaire, des produits de désintégration qui provoquent la réaction du corps humain sous la forme de symptômes de candidose. Les principales manifestations cliniques de cette maladie comprennent:

  • ballonnements chroniques (flatulences);
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • des crampes intestinales après avoir mangé, accompagnées d'épisodes de douleur;
  • défécations douloureuses fréquentes (diarrhée), n'apportant pas de soulagement;
  • matières fécales avec un mélange de sang et de pus, écoulements fétides au fromage;
  • température corporelle basse (37-37,5 ° C);
  • éruption cutanée sur la peau (parfois);
  • fatigue, manque d'appétit;
  • l'insomnie

La maladie progresse rapidement dans le contexte de la reproduction pathologique de champignons pathogènes dans l'intestin. En l'absence de traitement approprié, le système urinaire et la cavité buccale sont affectés. La candidose des organes génitaux se manifeste sous la forme de tels symptômes:

  • écoulement cheesy avec une odeur désagréable;
  • démangeaisons, brûlures dans les parties génitales pendant la miction, les rapports sexuels et en leur absence;
  • urine trouble avec sédiment blanchâtre;
  • troubles menstruels chez les femmes;
  • dans les formes sévères de candidose, infertilité secondaire.

Causes de la maladie

Une immunité faible peut conduire à des lésions intestinales chez les personnes Candida âgées, les femmes - pendant la grossesse, la ménopause. Les nouveau-nés peuvent être infectés par la mère dans l’utérus et lorsqu’ils se déplacent le long du canal utérin. La candidose intestinale peut être causée par:

  • facteurs externes défavorables à l'homme:
  1. changements soudains de la température ambiante;
  2. changer de fuseau horaire;
  3. humidité trop élevée ou trop basse.
  • stress sévère;
  • immunodéficience congénitale;
  • maladie oncologique (particulièrement pendant la période de chimiothérapie);
  • prendre des hormones corticostéroïdes pour le dysfonctionnement hormonal;
  • les allergies;
  • utilisation à long terme d'antibiotiques;
  • maladies infectieuses;
  • violation du régime alimentaire normal;
  • maladies chroniques des organes internes.

Diagnostics

Il est difficile de diagnostiquer une infection humaine à Candida en raison du fait que de nombreuses personnes ont une candidose non invasive et une candidose transitoire, conditions dans lesquelles des champignons pathogènes à Candida sont présents dans le corps, mais leur croissance rapide est bloquée par le système immunitaire. Un test sanguin détaillé pour la candidose intestinale sévère ne peut que fixer une diminution significative du niveau des lymphocytes, des érythrocytes et des leucocytes.

Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez contacter le thérapeute qui enverra le patient souffrant de candidose consulter un endoscopiste. Ce spécialiste, en fonction des symptômes, choisira la meilleure façon d’étudier les intestins. L'endoscopie est une méthode de diagnostic basée sur l'examen visuel de la cavité du côlon à l'aide d'un dispositif optique inséré dans un organe. Cette méthode de recherche est capable de détecter une inflammation de la membrane muqueuse et des lésions nécrotiques des tissus.

Une méthode de recherche efficace est la biopsie endoscopique, au cours de laquelle un biopathe est recueilli (partie du tissu intestinal) et soumis à un examen bactériologique et cytologique. Lorsque cela est effectué, l'ensemencement du matériel prélevé sur le milieu nutritif. Le résultat positif de l'analyse est l'identification du pseudo-mycélium, la forme filamenteuse du candida, qui envahit les structures tissulaires du corps humain sur la base de laquelle le diagnostic est posé: candidose intestinale.

Les champignons de levure dans l'intestin sont détectés par l'examen bactériologique des matières fécales. Sa tâche principale est d'identifier les cultures de micro-organismes et d'identifier l'agent responsable de la maladie en utilisant la réaction des champignons aux antimyotiques. Une dysbactériose à candidose est diagnostiquée s'il y a plus de 1000 unités formant des colonies de diverses flores pathologiques par flore pathologique.

Les principales méthodes de traitement de la candidose intestinale

La candidose est un problème grave du 21ème siècle. Le champignon candida responsable de la maladie affecte la peau, les muqueuses et même les organes internes. L'intestin est la principale localisation du champignon.

Ici, il peut vivre dans la norme sans causer de maladie. À partir de l'intestin, le champignon pénètre dans la peau, par les muqueuses des organes génitaux, et est également absorbé par le sang et se répand dans tout le corps, affectant ainsi les organes internes.

Le traitement de la candidose intestinale est un problème difficile. Apparaît de plus en plus résistant au traitement des champignons. En règle générale, la candidose se développe sur le fond d'autres maladies, si elles ne sont pas installées et ne sont pas traitées, il est alors difficile de se débarrasser du champignon.

Qu'advient-il de candida dans les intestins?

Le champignon Candida coexiste normalement près de la microflore intestinale normale. Dans certaines conditions, il commence à se multiplier et à provoquer une maladie - la candidose.

Le champignon aime les taux d'humidité élevés, des températures de 21 à 40 ºC et un pH de 6-6,5. Candida peut exister sous la forme de blastospores - ce sont de jeunes cellules de forme ronde ou ovale.

Lorsqu'il est libéré dans des conditions favorables, le champignon commence à se renforcer par le bourgeonnement, formant ainsi une chaîne - pvsevdomitseliy.

Après que le candida ait pénétré dans l'intestin ou la cavité buccale, le champignon s'attache à l'épithélium - adhérence. Cela est dû aux facteurs spéciaux d’adhérence du champignon.

Candida pour l'attachement préfère l'épithélium squameux stratifié. Par conséquent, la localisation préférée du champignon est la bouche et l'œsophage. Mais il existe une candidose de l'estomac et des intestins, où se trouve l'épithélium cylindrique à une rangée.

Après l'adhésion du candida à l'épithélium, il commence à se multiplier activement. La masse fongique s'accumule. Mais ce processus est normalement empêché par les facteurs de protection du corps en général et des intestins en particulier. Si les mécanismes de défense sont forts, alors le corps peut se guérir.

En cas de violation de la protection, la candidose intestinale se multiplie et la masse fongique s'accumule. Dans ce cas, les toxines, les déchets du champignon, sont activement absorbés dans le sang, provoquent une intoxication et une allergisation du corps, et les oligosaccharides, qui font partie de la paroi cellulaire de l'agent pathogène, perturbent le travail des facteurs de protection du système immunitaire. Cette forme d’existence de champignons dans l’intestin est appelée candidose non invasive.

L'intestin est toujours la source de la propagation des champignons à d'autres organes. Dans le vagin, sur la peau, les organes internes, les champignons tombent de l'intestin.

Comment le corps protège-t-il contre les infections fongiques?

  • Intégrité de la muqueuse intestinale, régénération (restauration) de l'épithélium lorsqu'il est endommagé.
  • L'environnement acide de l'estomac.
  • Mucus dans l'intestin (mucine), enzymes digestives, lysozyme, transferrine, IgA.
  • Maintenir la microflore intestinale normale est le meilleur remède contre les champignons. Les lacto et bifidobactéries se disputent les nutriments et libèrent des substances toxiques pour les champignons.
  • Péristaltisme intestinal.
  • Phagocytose Absorption du champignon par les cellules du système immunitaire (macrophages et neutrophiles), suivie de sa destruction et de l'activation d'autres facteurs du système immunitaire.
  • Facteurs de résistance spécifiques: immunité cellulaire: les lymphocytes T, qui détruisent directement le champignon, activent la phagocytose, synthétisent l’interféron, immunité humorale. Les lymphocytes B synthétisent des immunoglobulines qui se lient au champignon et altèrent sa capacité à adhérer à la paroi cellulaire.

Causes de la candidose intestinale

Le muguet dans les intestins se développe lorsque les mécanismes de protection sont brisés.

Cela se produit lorsque:

1. Violation de l'intégrité des muqueuses:

  • dans la cavité buccale tout en portant des prothèses dentaires; les blessures; d'autres maladies, par exemple, le lichen plan;
  • dans l'œsophage avec des brûlures, avec l'introduction de la sonde;
  • dans l'estomac et les intestins lors de la formation d'ulcères et d'érosions;
  • brûlures étendues et blessures de n'importe quel endroit.

2. Maladies de l'œsophage, de l'estomac et des intestins: gastrite atrophique, reflux, achalasie, pollipoz, diverticule de l'œsophage, entérocolite, maladie de Crohn, syndrome du côlon irritable, dysbiose.

3. Immunodéficience physiologique:

  • le stress;
  • la grossesse
  • période néonatale (surtout chez les bébés prématurés);
  • âge avancé: vieillissement du système immunitaire, maladies concomitantes.

4. Diminution de l'immunité en cas de maladie:

  • foie: cirrhose, hépatite;
  • maladies oncologiques et médicaments prescrits: cytostatiques, radiothérapie, hormones;
  • maladies du sang: réduction des neutrophiles - cellules sanguines responsables de la phagocytose, anémie - diminution de l'hémoglobine;
  • maladies du système endocrinien (diabète sucré, pathologie de la glande thyroïde);
  • SIDA, infection à VIH;
  • greffes d'organes et de tissus;
  • maladies auto-immunes et allergiques (polyarthrite rhumatoïde, glomérulonéphrite, asthme bronchique, en particulier vis-à-vis des glucocorticoïdes. Lors de l'utilisation d'inhalateurs hormonaux, de petites particules d'hormones collent à la paroi du pharynx et sont avalées);
  • violations de la microflore intestinale normale à la base d'antibiotiques;
  • troubles de l'alimentation, y compris la famine pour perdre du poids;
  • alcoolisme, tabagisme, toxicomanie;
  • carence en vitamines.

Classification de la candidose intestinale

La candidose intestinale est invasive lorsque le champignon envahit la paroi intestinale et est non invasive - elle se multiplie dans la lumière intestinale. La candidose invasive, à son tour, se divise en diffuse et en foyer - candida envahit la paroi intestinale au site d’un ulcère gastrique ou intestinal existant:

  1. Candidose oropharyngée (chéilite, gingivite, zadyady, glossite, stomatite, pharyngite).
  2. Oesophage à Candida.
  3. Candidose de l'estomac.
  4. Candidose intestinale.
  5. Candidose ano-rectale.

Symptômes de la candidose gastro-intestinale

Les symptômes de dommages aux organes digestifs ne sont pas spécifiques. Ils ne diffèrent pas de ceux des maladies ayant une autre cause. En outre, la candidose se présente souvent sous la forme d’infections mixtes. Il peut être associé à une infection bactérienne, virale ou parasitaire.

Les symptômes de la candidose intestinale chez la femme sont souvent associés aux symptômes de la candidose vulvo-vaginale - lésions du vagin et de la vulve.

Avec la défaite de la cavité buccale sur le fond d'une langue muqueuse enflammée rouge, des joues, des gencives, une plaque blanche et des films se forment. La candidose de l'œsophage se produit souvent à l'arrière-plan des lésions de la membrane muqueuse de l'œsophage avec brûlures, rétrécissement, polypes, ulcères.

Patients soucieux de:

  • violation de la déglutition et difficulté à avaler des aliments liquides et solides;
  • brûlant en avalant;
  • la régurgitation;
  • nausées et vomissements avec écoulement de films;
  • baver;
  • dans certains cas, les symptômes peuvent être absents.

L'environnement acide dans l'estomac empêche normalement le développement d'une infection fongique. Mais, dans les gastrites chroniques, les ulcères gastriques, l'activité sécrétoire est réduite et les conditions de reproduction des candidats sont créées.

"Syndrome de Brasserie". Lorsque vous consommez une grande quantité de sucre (chocolat, produits à base de farine), le champignon le pulvérise et de l'alcool de vin se forme, qui est ensuite absorbé dans le sang et provoque une intoxication.

La candidose intestinale invasive est focale et diffuse. En cas de candidose invasive focale, le champignon envahit la paroi intestinale dans la région de son défaut (ulcère, érosion). Il se développe sur le fond de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, la colite ulcéreuse.

La candidose invasive diffuse se développe souvent chez les patients atteints de cancer souffrant de malnutrition, avec des déficits immunitaires marqués, avec le SIDA. Cela se manifeste:

  • intoxication grave;
  • douleur abdominale grave;
  • la diarrhée;
  • un mélange de sang dans les selles;
  • combiné à une infection fongique d'autres organes: poumons, peau, foie, rate.

Avec une candidose intestinale non invasive, lorsque les champignons se multiplient dans la lumière de l'organe, apparaissent:

  • intoxication modérée;
  • inconfort intestinal;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • selles molles 2 fois ou plus par jour;
  • tendance à exacerber les maladies allergiques.

Candidose périanale

La peau du périnée autour de l'anus et du rectum est touchée.

Préoccupé par:

  • démangeaisons et brûlures sur la peau autour de l'anus;
  • la peau est rouge avec une limite nette, avec desquamation, érosion et fissures;
  • douleur et ballonnements;
  • selles fréquentes, larmoyantes avec du sang et du mucus.

Manifestations extra-intestinales de candidose intestinale

En cas d'effet allergique, la peau, les poumons et les yeux sont touchés. Les maladies suivantes peuvent se développer:

  • urticaire chronique;
  • dermatite atopique;
  • l'eczéma;
  • asthme bronchique;
  • dommages aux cellules et aux tissus du corps avec le développement de maladies auto-immunes.

L'effet immunosuppresseur diminue l'immunité. La flore intestinale pénètre dans les ganglions lymphatiques, puis dans le foie, la rate, les poumons et d’autres organes, provoquant ainsi leur maladie. Une manifestation de l'effet immunosuppresseur est le syndrome de fatigue chronique.

Complications de la candidose

La candidose intestinale n’est pas du tout une maladie inoffensive, ses conséquences peuvent être très graves:

  • Perforation de l'intestin avec développement de péritonite fécale.
  • Saignements
  • Pénétration d’ulcères dans les organes voisins, c.-à-d. croissance d'ulcères dans le foie, le pancréas, etc.
  • Candidose viscérale - lésion des organes internes.
  • Septicémie fongique.

Diagnostic de la candidose

  1. Identification des facteurs de risque de candidose et de maladies chroniques de l'estomac et des intestins.
  2. Fibrogastroduodenoscopy: examen endoscopique de l'estomac et du duodénum et coloscopie - une étude du gros intestin. Dans ce cas, le médecin peut suspecter une candidose selon un schéma spécifique. Dans les endroits les plus suspects, prélever du matériel pour la microscopie et la culture sur un milieu nutritif et un examen histologique.
  3. Radiographie de l'estomac, des intestins.
  4. La microscopie et la culture sur un milieu nutritif sont soumises à des lavages de la cavité buccale, du contenu de l'estomac et des matières fécales. À la réception de la croissance des champignons, déterminez leur nombre et établissez une corrélation avec les plaintes du patient. Lors de la croissance de colonies de champignons, le médecin traitant prescrira un traitement en tenant compte de la sensibilité aux antifongiques. Comme les champignons peuvent faire partie d'une microflore normale, la recherche de candida dans les fèces n'est pas une indication à 100% du traitement. La détection de plus de 1000 unités formant des colonies par gramme de matières fécales favorise la candidose.
  5. Examiner le sang pour la présence d'anticorps spécifiques.
  6. Examen histologique et cytologique des tissus prélevés lors des examens endoscopiques. Préparez la microscopie à partir de morceaux de tissus, peignez-les et étudiez-les au microscope.

6 tâches dans le traitement de la candidose intestinale

Pour le traitement de la candidose intestinale, 6 tâches doivent être remplies:

1. Détruire le champignon lui-même. Pour ce faire, prescrire des antimycotiques.

Ceux-ci incluent:

  • antibiotiques polyéniques: nystatine, natamycine, amphotéricine B;
  • azoles: itraconazole, butoconazole, miconazole, éconazole, fluconazole;
  • Ichinocandines: caspofongine.

En outre, tous les médicaments pour le traitement de la candidose sont divisés en:

  • action du système. Ils sont absorbés dans la circulation sanguine et ont plus d'effets secondaires, mais ils sont capables de détruire le champignon non seulement dans l'intestin, mais aussi sur les muqueuses, la peau et les organes internes;
  • action locale. Ils détruisent le champignon directement dans l'intestin et n'ont pas d'effet systémique sur le corps. Ce sont la nystatine, la natamycine, l’amphotéricine B.

2. Détruisez le champignon dans les intestins, pas tous.

Pour prévenir les récidives, il est nécessaire de déterminer la cause de la candidose intestinale. Cela peut être une maladie intestinale, des troubles métaboliques, un équilibre hormonal. Risques professionnels. Par exemple, les personnes travaillant dans l'industrie alimentaire sont sujettes à la candidose.

3. régime alimentaire. La prédominance des fruits et des légumes dans le régime alimentaire contribue à maintenir l’équilibre de la microflore intestinale normale et à réduire le nombre de champignons ressemblant à des levures. Au contraire, les graisses et les glucides stimulent la croissance et la reproduction des champignons. Par conséquent, dans les pays où les fruits et les légumes prédominent dans l’alimentation, la candidose intestinale est moins courante.

4. Restaurez la microflore intestinale normale. Pour ce faire, utilisez des eubiotiques et des probiotiques. Ils contiennent des nutriments qui favorisent la croissance de la microflore normale des lacto- et (ou) bifidobactéries.

5. Thérapie immunomodulatrice. Nécessaire pour améliorer les défenses de l'organisme contre le champignon, en particulier dans les cas d'immunodéficience.

6. Dans certains cas, un traitement symptomatique est prescrit pour améliorer l'état du patient. Antispasmodiques avec douleur abdominale intense, enzymes en violation de la digestion, stimulants de la motilité, etc.

Lorsqu'on lui demande comment traiter la candidose intestinale, la réponse est sans équivoque - de manière globale, sous la direction d'un médecin, avec une approche individuelle. Ceci devrait prendre en compte les comorbidités, la localisation de la candidose et la sensibilité du champignon à la thérapie.

Symptômes de candidose intestinale et traitements efficaces

Les symptômes de la candidose intestinale sont divers. Déterminer la maladie n'est pas difficile. Bien que la candidose soit une maladie causée par une flore pathogène, on ne peut pas se passer d'un traitement complet.

La candidose intestinale est un état pathologique du tractus gastro-intestinal causé par des mycoses pathogènes du genre Candida. Normalement, les microorganismes sont déterminés dans la flore normale d'une personne en bonne santé. Le développement de la maladie se produit dans le contexte de la croissance indomptable des champignons. L'apparition de symptômes est due à l'influence négative des déchets produits par les candidats.

Symptômes de la maladie

La manifestation principale du muguet dans l’intestin sera un syndrome douloureux prononcé, auquel il convient d’accorder une attention particulière aux signes d’invasion suivants:

  • le ballonnement devient chronique;
  • les patients se plaignent de lourdeur dans la région épigastrique (dans l'estomac);
  • après avoir mangé, des crampes intestinales;
  • altération de la motricité intestinale (diarrhée);
  • température corporelle basse (de 37 à 37,5 0);
  • les patients se plaignent d'un manque d'appétit;
  • des impuretés de sang et de pus se trouvent dans les masses fécales;
  • dans la zone de l'anus et des matières fécales peut détecter des écoulements de fromage avec une odeur fétide;
  • après avoir vidé les entrailles, il n'y a pas de soulagement;
  • défécation douloureuse;
  • fausse envie de selles;
  • une éruption cutanée apparaît sur la peau.

Outre les principaux signes de pathologie, une fatigue, une insomnie et diverses formes d'affections cutanées (acné, dermatite, urticaire) peuvent également apparaître.

Indépendamment de la gravité du tableau clinique, la candidose intestinale est facilement déterminée par un médecin expérimenté (gastro-entérologue).

À mesure que la propagation pathologique des champignons progresse, tous les symptômes s'intensifient. L'absence de traitement permet à la pathologie de se propager à différents départements. La maladie affecte le plus souvent les organes génito-urinaires et la cavité buccale. En plus de la propagation de la candidose provoque l'aggravation des maladies existantes du tractus gastro-intestinal.

La transition du muguet des intestins aux organes génitaux d'une femme présente les symptômes suivants:

  • des écoulements de fromage sont détectés sur les organes génitaux et les sous-vêtements dégageant une odeur désagréable;
  • des démangeaisons intolérables du vagin se transformant en une sensation de brûlure peuvent être observées au repos, pendant la miction ou les rapports sexuels;
  • Dans les formes graves de la maladie, un dysfonctionnement menstruel est possible, une infection à long terme peut provoquer une infertilité secondaire.

Les symptômes chez les hommes n'ont pas de grandes différences:

  • démangeaisons et brûlures du pénis et du scrotum;
  • décharge d'un caractère de fromage (ressemble à un fromage cottage);
  • perturbation de la miction, des champignons pathogènes sont détectés dans l'urine (visuellement, l'urine a un sédiment trouble, blanchâtre).

Avec la défaite de la cavité buccale est déterminée par une inflammation des membranes muqueuses, plaque blanche, facile à enlever avec une spatule ou un tampon de gaze et la douleur pendant les repas.

Conseil Lors de la détermination des premiers signes de candidose intestinale (ou simplement d'une douleur persistante), vous devez contacter votre gastro-entérologue pour déterminer la cause des sensations négatives et le traitement rapide de l'infection.

Complications possibles

En l'absence de traitement adéquat, des complications graves peuvent survenir. la perforation et la pénétration d'un ulcère sont considérées comme les plus dangereuses pour la vie et la santé du patient (l'ulcère se propage dans les tissus environnants avec l'entrée ultérieure de son contenu dans la cavité de l'organe endommagé).

Causes de la candidose

Les champignons intestinaux ne causent pas de problèmes avec une bonne réponse immunitaire. Pour que le développement de la maladie nécessite certaines conditions propices au développement de la mycose:

  • diminution de la résistance du corps au développement de la flore pathogène dans des conditions environnementales défavorables (changement soudain de fuseau horaire, baisse de la température, taux d'humidité élevé ou bas);
  • infections chroniques;
  • maladies des organes internes;
  • déficit immunitaire (congénital ou acquis);
  • traitement antibiotique incontrôlé;
  • immunosuppression dans le traitement des processus oncologiques (chimiothérapie ou radiothérapie);
  • déséquilibre du fond hormonal (la cause peut être une maladie du système endocrinien, un apport hormonal, la ménopause, une grossesse);
  • malnutrition (les conditions favorables à la candidose sont créées par les amateurs de produits à base de farine à nutrition rare et non constante).

Est important. La candidose ne se développe que dans le contexte d’une réponse immunitaire affaiblie du corps. Ce qui indique la nécessité d'une approche intégrée du traitement de la pathologie. Outre l’utilisation d’agents antifongiques, une condition nécessaire au rétablissement est l’élimination de la cause fondamentale de la croissance pathologique du candida.

Diagnostic de pathologie

La détermination des champignons de levure dans l'intestin est réalisée en semant le contenu des sécrétions sur un milieu nutritif. Après la détection des champignons, une différenciation du type de mycose est effectuée.

En plus de l'ensemencement, la rectoromanoscopie peut être utilisée comme méthode de diagnostic, permettant d'isoler la plaque sur la paroi intestinale et de confirmer le diagnostic préliminaire établi sur la base de la piqûre du patient.

Traitement

Comment traiter la candidose intestinale ne peut déterminer que le médecin. L'élimination de la pathologie doit être complète et menée dans deux directions:

  1. arrêter la croissance des mycoses et la destruction d'un réseau déjà envahi par la végétation;
  2. traitement de maladies entraînant une diminution de l'immunité.

Lors du choix de la tactique de traitement de l'État, le médecin prend en compte la forme de la maladie, la gravité, le risque d'évolution compliquée, l'état du système immunitaire et la maladie de fond qui a provoqué le muguet.

Traitement antimycotic

Pour arrêter le développement d’un champignon dans l’intestin, des médicaments antimycotiques sont prescrits (effet sur la croissance du candida). Lors du choix d'un outil, la préférence est donnée à un médicament à action locale (la forme la plus couramment utilisée est le suppositoire rectal). Le plus couramment utilisé:

Dans les formes graves d’infection, on utilise des médicaments systémiques: le fluconazole, l’itraconazole et d’autres. Ces médicaments peuvent être administrés sous forme de comprimés (par voie orale), de solutions (par voie intraveineuse) ou de suppositoires (par voie rectale). Une combinaison d'effets locaux et systémiques est possible.

Est important. Le choix du médicament et du schéma thérapeutique est choisi individuellement. Les suppositoires par voie rectale ne doivent être utilisés qu'après une procédure d'hygiène approfondie (doivent être lavés avec du savon pour bébé sans aucun additif).

Traitement de la dysbactériose

Outre la destruction de Candida dans les intestins, le traitement de la maladie est impossible sans restaurer la microflore intestinale en bonne santé.

Lors du choix des prébiotiques et des prébiotiques au moment du traitement antifongique, la durabilité du médicament doit être prise en compte. Ce groupe aide à éliminer la dysbiose intestinale, ce qui conduit à la normalisation du système digestif. Préparations adaptées à la normalisation de la microflore après traitement antimycotique:

Application d'enzymes

Pour soulager les symptômes au moment du traitement du muguet gastro-intestinal, un gastro-entérologue peut prescrire des enzymes. Le dédoublement rapide des aliments sous l'action de l'effet enzymatique aide à soulager le patient des flatulences et à établir la fonction motrice de l'intestin.

Restauration de l'immunité

Avec une diminution de la réponse immunitaire du corps à la thérapie fongique, on peut citer les médicaments immunocorrecteurs ou immunomodulateurs. Le choix des médicaments est effectué par un immunologiste après avoir déterminé le niveau de déséquilibre et identifié la cause de la pathologie.

Méthodes de thérapie populaire

Le traitement des remèdes populaires de candidose intestinale est auxiliaire et est sélectionné par un spécialiste.

Est important. L’auto-traitement des remèdes traditionnels du muguet peut avoir des effets irréversibles, en particulier pendant la grossesse et dans le traitement des jeunes enfants.

Huile d'argousier

Contre l'infection fongique de l'intestin aide à recevoir l'huile d'argousier. En plus de l'effet anti-inflammatoire, cet outil stimule le système immunitaire (renforce la résistance du corps) et a un effet protecteur sur les parois irritées du tube digestif.

L'huile d'argousier est considérée comme l'un des meilleurs moyens de la médecine traditionnelle pour déclencher le mécanisme de régénération tissulaire (cicatrisation et restauration). Prenez 1-2 cuillères à thé par jour (selon la taille du patient) pendant 10 jours au cours du repas.

Conseil Pour améliorer l'absorption de l'huile d'argousier, inclure davantage de légumes crus dans le régime alimentaire.

Bicarbonate de soude et iode

Pour le traitement local du muguet, appliquez des bains dans une solution de soude avec du permanganate de potassium. Il est également efficace de laver les organes génitaux externes en cas d'infection fongique.

La procédure est recommandée d'effectuer 2-3 fois par jour. Pour un bain ou un lavage, vous devrez dissoudre une cuillerée à thé de soda et d’iode dans un litre d’eau bouillie et refroidie.

La durée du traitement pendant au moins 10 jours. Même avec la disparition des symptômes après les premières procédures. Cela empêchera le développement de la maladie.

Décoction d'herbes

À partir de matières végétales, vous pouvez choisir des médicaments aux propriétés anti-inflammatoires, régénérantes ou immunocorrectives.

La méthode la plus courante est la camomille blanche, la sauge, le millepertuis, l'écorce de chêne, le cerisier des oiseaux, le zeste de grenadier, les feuilles de cassis, etc.

Régime alimentaire

En cas d'infection fongique du tube digestif, la normalisation de la nutrition sera une condition indispensable pour une évolution favorable de la maladie dans un bref délai.

Qu'est-ce que vous ne pouvez pas manger avec la candidose intestinale:

  • pain blanc et muffins (favorise le développement de la levure);
  • sucre et bonbons;
  • chérie;
  • produits semi-finis;
  • les pommes de terre;
  • agrumes (oranges, citrons, pamplemousses);
  • les épices.


Pour améliorer la digestion, vous devriez oublier de trop manger et ajuster le régime en petites portions et au moins 4 à 5 fois par jour.

  • les produits laitiers sont mieux à choisir faible en gras et faible en sucre;
  • viande bouillie ou cuite à la vapeur (préférence donnée aux variétés allégées);
  • courgettes et citrouilles;
  • chou-fleur;
  • divers légumes verts (laitue, épinards, aneth, persil);
  • l'ail et l'oignon contribuent à la formation de bifidobactéries et de lactobacilles dans l'intestin;
  • jus de carotte (pris de préférence avec de l'huile ajoutée);
  • fruits de mer (calamars, crevettes) et poisson.

Suivre un régime accélérera considérablement l’élimination des principaux symptômes de la candidose intestinale et le rétablissement du corps après une maladie.

Est important. Le traitement du muguet du tractus gastro-intestinal doit être effectué dans un complexe, la perte de l'un des aspects de la thérapie ralentit le processus de guérison. L'arrêt des médicaments prescrits n'est pas acceptable lorsque les symptômes perturbants disparaissent. La réception des préparations doit être effectuée strictement selon le programme choisi par le médecin traitant. Avec un diagnostic opportun et la mise en œuvre de toutes les exigences d'un spécialiste, le pronostic est favorable.

Candidose intestinale - symptômes, traitement et médicaments, régime

Transition rapide sur la page

Candidomycose (candidose intestinale), c'est quoi?

La candidose intestinale est la pathologie la plus courante parmi une grande variété d’infections mycotiques. À la base, il y a une manifestation grave de dysbiose intestinale. Elle se caractérise par des modifications pathologiques des muqueuses dans diverses parties du tractus gastro-intestinal, dues à la reproduction active de la flore fongique de la famille Candida.

Environnement intestinal - l'habitat habituel des champignons de cette espèce. À une concentration acceptable, ainsi que la flore intestinale de "l'hôte", assurent le fonctionnement normal de l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

  • Mais la création de conditions inacceptables pour le maintien de l'activité vitale de la microflore bénéfique (perturbation de la biocénose) provoque une croissance fongique active, les transformant en agents pathogènes et source infectieuse pour tous les systèmes de l'organisme.

La reproduction primaire de Candida dans les parties intestinales conduit à l'introduction de la flore infectieuse dans le sang et à la propagation de l'infection dans divers systèmes et organes, avec une localisation unique ou combinée, manifestant différents types de maladie - candidose du vagin, intestins ou candidose systémique.

La clé du développement de la maladie est la réduction du facteur immunitaire humain en arrière-plan:

  • pathologies endocriniennes et intestinales;
  • traitement à long terme avec des stéroïdes de glucose;
  • chimiothérapie dans le traitement du cancer;
  • alimentation déséquilibrée;
  • Infection à VIH ou SIDA.

Ces facteurs, parmi de nombreux autres, inhibent la flore intestinale bénéfique et contribuent à la formation d'une zone favorable à la reproduction rapide de champignons pathogènes, entraînant la formation et le développement de candidoses.

Symptômes de candidose intestinale, signes cliniques

Conformément au mécanisme de développement, la maladie se manifeste de deux manières:

Espèce non invasive, qui est essentiellement une manifestation de la dysbactériose. Le processus pathologique se développe à la suite de la reproduction de colonies fongiques dans la lumière intestinale, perturbant les fonctions digestives et provoquant une intoxication avec ses produits de désintégration et des modifications mineures des parois intestinales.

Une caractéristique de cette forme est:

  • insuffisance de la digestion abdominale (hydrolyse des graisses, des protéines et des glucides) et du contact (absorption pariétale altérée);
  • l'introduction de composants de cellules microbiennes et de leurs toxines dans le sang;
  • la formation d'un certain degré d'agressivité des réactions immuno-inflammatoires au niveau du système.

En fait, ce type de pathologie est l’une des manifestations du déséquilibre de la microflore. Les symptômes cliniques de la candidose intestinale de type non invasif sont caractérisés par:

  • tympania (accumulation excessive de gaz dans le tractus gastro-intestinal);
  • constipation intermittente (constipation) et diarrhée;
  • douleur abdominale récurrente cyclique;
  • symptômes d'intoxication;
  • paresthésie désagréable dans l'estomac et apathie pour la nourriture;
  • état pathologique des annexes cutanées (ongles, cheveux) et de la peau elle-même.

Candidose intestinale invasive, caractérisée par des signes de pénétration de mycélium candidal dans le revêtement muqueux de la paroi intestinale, ou manifestation de localisation généralisée ou focale de défauts érosifs et ulcératifs, uniformes, formations segmentaires ou circulaires, similaires dans leurs manifestations structurelles à la colite pseudo-membraneuse, intestins, uniformes, et ).

Le développement en phases de processus pathologiques dans l'intestin est caractéristique. Initialement, on note la manifestation de formations érosives et ulcéreuses dans la membrane muqueuse de la partie inférieure de l'intestin grêle. Ensuite, une colonisation lymphoïde se forme dans l'intestin.

Au stade final, les processus de nécrose des membranes des formations lymphoïdes et leur dispersion ultérieure se développent, entraînant des cellules contenant des champignons pathogènes.

Pour la forme invasive est caractérisée par la manifestation des signes particuliers de la candidose intestinale sous la forme de:

  • inclusions sanglantes et muqueuses dans les matières fécales;
  • douleur intense spasticité dans la région intestinale;
  • accumulations persistantes de gaz dans les intestins;
  • douleur pendant la vidange;
  • constipation et diarrhée;
  • température sous-fébrile;
  • tenes trompeuses (envie de vider).

Pas rare - une lésion muqueuse de la bouche, de la langue, des organes génitaux ou de la région autour de l'anus.

Lorsque la pathologie invasive est négligée, un diagnostic d'ulcération des parois intestinales est diagnostiqué, suivi d'une perforation, d'une péritonite, d'hémorragies internes, ce qui crée des conditions préalables à la formation d'une septicémie.

Traitement de la candidose intestinale, régime alimentaire et médicaments

La direction fondamentale de la thérapie dans le traitement de la candidose intestinale repose sur une approche intégrée - utilisation d’agents anti-mycotiques, renforçateurs généraux et immunostimulants, rétablissant l’équilibre de la microflore et traitant les comorbidités à l’origine de la candidose.

Médicaments de traitement

Le traitement médicamenteux de la candidiomycose est choisi en tenant compte de la forme diagnostiquée de la maladie. Les schémas et les dosages des médicaments sont prescrits individuellement, selon différents aspects - l'âge du patient, son poids et la gravité du processus.

1) Le traitement aux antimycotiques est basé sur les médicaments "Kétoconazole" ou "Intraconazole", "Levorine", "Nystatine", qui inhibent activement la croissance des champignons. Recevoir ces fonds chez de nombreux patients, souvent compliqués d'hépatite toxique. Le seul médicament qui soit sans danger à cet égard pour la candidose intestinale est le fluconazole, qui n'a pratiquement aucun effet secondaire.

L'application préférée est sous la forme d'injections, car avec l'administration de comprimés, l'effet thérapeutique des médicaments est insignifiant. Ils sont absorbés dans l'intestin avant qu'il n'atteigne le site de la principale concentration d'infection fongique.

Seuls les médicaments qui ne sont pas absorbés (adsorbés) par l'intestin peuvent détruire les champignons responsables de la maladie.

2) La meilleure option pour la destruction des infections fongiques avec candidose intestinale - "Pimafucin", le médicament a une propriété fongicide élevée. Aucun des représentants des champignons ne peut s’y habituer, et plus encore, résister à la drogue. Il n'est pas absorbé par les parois du tube digestif, commence à agir directement dans la lumière intestinale, ne laissant aucune chance de survivre à une infection fongique.

3) Pour le soulagement de la dysbactériose, des préparations probiotiques sont prescrites en même temps que des antimycotiques, et Enterola, un agent antidiarrhéique qui inhibe l'activité fongique, est utilisé pour rétablir l'équilibre de la microflore.

4) Préparations qui activent la reproduction de la flore intestinale bénéfique et stimulent les fonctions immunitaires des séries Lactusina, Duphalaca, Lactofilter, Maxilac, Candinorm, Prelax et bien d’autres.

5) Le médicament Hilak-Forte fait également partie du traitement, corrige la composition de la microflore et a un effet cicatrisant en restaurant les parois intestinales.

6) Les bifido et les lactobacilles doivent créer un environnement destructeur qui empêche la croissance des champignons. Ce sont les médicaments Colibacterin, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex.

L'efficacité du traitement est déterminée par la disparition complète des principaux symptômes et par une diminution de la concentration des champignons candidaux à des niveaux normaux. Parfois, pour un traitement final, il est nécessaire de suivre plusieurs traitements anti-mycotiques.

Règles de régime pour la candidose intestinale

Un rôle important dans le processus de traitement est donné à la nutrition. Choisir le bon régime accélère le processus de traitement en ralentissant et en empêchant la reproduction des champignons et l'action de leurs toxines. Étant donné que l'environnement sucré contribue à l'activité vitale des microorganismes parasites, il faut exclure du régime alimentaire:

  • aliments sucrés et jus;
  • muffins et produits à base de farine blanche;
  • produits à base de levure de bière;
  • fruits et légumes riches en glucose.

Il convient de limiter la consommation d'alcool, de thé, de café, de viandes fumées et d'aliments épicés.

La ration requise pour un traitement complexe doit être composée d'aliments riches en protéines et en minéraux et d'une petite quantité de glucides.

  1. La viande et le poisson doivent être maigres et cuits à l'étouffée, cuits à la vapeur ou bouillis.
  2. Les épices vertes sont un produit lourd pour l'estomac et leur alimentation devrait en contenir une petite quantité.
  3. Mais les légumes solanacés, ail et chou de toutes les variétés, sont utilisés dans le régime en quantités illimitées dans tous les plats.
  4. Plats utiles à base d'œufs, de fromage cottage faible en gras avec adjonction de crème sure et de yogourt, de yogourt sans sucre et de ryazhenka.
  5. Les céréales à base de céréales, les flocons d'avoine et les kissels doivent faire partie intégrante du régime alimentaire.
  6. Myrtilles, fraises et airelles - sous toutes leurs formes.

Le choix d'un régime alimentaire, ainsi que de la pharmacothérapie - est individuel. Il est sélectionné en tenant compte des pathologies associées, afin d'éviter leur récurrence.

Pronostic de traitement

Le pronostic pour le candidosis dépend du type de pathologie. Avec une forme invasive, la maladie peut être aggravée par des maladies de fond et son évolution diffuse (diffuse) peut conduire à une généralisation (propagation) de la maladie.

  • Les options restantes, avec un traitement adéquat en temps voulu, sont caractérisées par une issue favorable.

Candidose intestinale: comment guérir une maladie?

Le tractus gastro-intestinal est le site de la localisation primaire des micro-organismes, d'où ils pénètrent dans la membrane muqueuse du système urogénital féminin, des bronches et des poumons, ainsi que d'autres structures parenchymateuses.

Raisons

La candidose intestinale se développe dans le contexte d’une diminution à long terme de la résistance corporelle. La défaite du tractus gastro-intestinal peut être à la fois primaire et le résultat d'une autre maladie.

Dans ce dernier cas, la proximité du rectum avec l'anus et la peau est d'une grande importance, de sorte que les microorganismes fongiques tombent facilement sur la muqueuse intestinale. Si la pathologie n'est pas traitée, la candidose du côlon peut se former avec le temps.

Les facteurs suivants peuvent provoquer une infection:

  • déficits immunitaires divers - enfance et enfance, grossesse, vieillesse;
  • oncologie;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • Infection par le VIH;
  • lésions auto-immunes du corps;
  • maladies et opérations graves (avec utilisation à long terme d'antibiotiques);
  • brûlures étendues;
  • cirrhose du foie;
  • l'alcoolisme.

Le champignon intestinal se développe souvent en raison d'un déséquilibre nutritionnel, d'une perturbation de la vie, d'un stress fréquent, d'une fatigue chronique.

Les symptômes

Les symptômes de la candidose intestinale ne sont pas clairement exprimés et sont mal compris. Dans la plupart des cas, ils sont non spécifiques et peuvent ressembler à d'autres pathologies gastro-intestinales.

Ainsi, les symptômes de la maladie fongique œsophagienne sont typiques de l’œsophagite classique:

  • inconfort abdominal;
  • inconfort en avalant;
  • brûlant dans la gorge.

Dans les lésions diffuses, les signes de candidose intestinale sont plus graves et ressemblent à une entérocolite:

  • flatulences, diarrhée;
  • la présence de saignements gastriques ou de mucus dans les matières fécales;
  • nombreuses nécroses des parois rectales;
  • vomissements ou nausées.

La candidose intestinale non invasive se manifeste par un ulcère peptique et se manifeste par une douleur aiguë dans le tractus gastro-intestinal, une distension abdominale, des éructations et des brûlures d'estomac. L'infection fongique focale est très résistante au traitement et nécessite un traitement à long terme.

La candidose du rectum se manifeste par des signes de proctatite. Il se caractérise par des douleurs et des démangeaisons dans la région anale, une fausse envie de déféquer, la présence d'impuretés dans les selles.

La transition de la candidose intestinale chez la femme à la membrane muqueuse des organes génitaux est accompagnée de symptômes désagréables:

  • démangeaisons et irritation en urinant et au repos;
  • écoulement de fromage avec odeur putride;
  • inconfort pendant les rapports sexuels;
  • violation du cycle mensuel.


Le champignon Candida dans les intestins et les organes génitaux se manifeste souvent par de la fièvre, des frissons et des maux de tête.

Quel médecin traite la candidose intestinale?

En cas de manifestation de symptômes fongiques dans l'intestin, il est nécessaire de prendre rendez-vous pour une consultation avec un gastro-entérologue. S'il n'y a pas de spécialiste de ce type dans la clinique locale, vous devez contacter votre médecin généraliste local ou consulter un médecin généraliste.

Diagnostics

Le diagnostic de la candidose intestinale est généralement difficile. La cause des problèmes est l'absence de symptômes typiques, ainsi que des difficultés d'identification du champignon Candida dans les matières fécales et les biomatériaux.

Seul un endoscopiste est capable de choisir l'examen le plus optimal dans chaque cas particulier. Au cours de la procédure, de nombreuses lésions muqueuses non spécifiques sont détectées. La biopsie endoscopique aide à étudier la biopsie pour la clarifier.

Tous les patients, même avec des symptômes évidents de mycose intestinale, se font prescrire des tests de selles pour dépister le bacpery et la dysbactériose. Pour confirmer le diagnostic, utilisez des kits spéciaux pour la détection des anticorps et des antigènes de Candida.

Traitement

Si le patient a été diagnostiqué avec une candidose intestinale, le traitement doit être complet et long. Cela inclut les médicaments, le régime alimentaire et l'utilisation de remèdes populaires.

La thérapie fongique est basée sur des médicaments antimycotiques. Aux premiers stades de la maladie, la préférence est donnée à Nistaitin, Pimafucin et Levorin sous forme de bougies. Pour le muguet sévère, des comprimés de flucanazole ou d'itraconazole sont prescrits.

Le médicament le plus populaire et le plus efficace contre tous les types de candidose est le Diflucan. Le médicament a une bonne biodisponibilité, la sécurité et la possibilité d'utilisation chez les enfants. L'outil est prescrit à la fois par voie orale et par voie intraveineuse. Le premier jour d'administration, l'utilisation d'une double dose est autorisée.

Le schéma thérapeutique de la candidose intestinale comprend d'autres groupes de médicaments:

  • prébiotiques et probiotiques - Linex, Biosporin, Azilakt, Lactusan, Kandinorm, Bifidumbakterin. Les médicaments aident à éliminer la dysbactériose et à normaliser la microflore;
  • enzymes - Digestal, Créon, Festal, Mezim Forte, Lycrase, Mercenim. Moyens soulager le patient des gaz et améliorer la digestion;
  • médicaments immunocorrecteurs ou immunomodulateurs, vitamines.


De telles méthodes de traitement peuvent en peu de temps soulager l’état du patient et éliminer les symptômes de la maladie. Les femmes ont également prescrit Polygynax ou Lomexin par voie intra-vaginale.

Thérapie populaire

Le traitement des remèdes populaires de candidose intestinale est assez efficace, mais ne doit être utilisé que comme complément au traitement classique. Il est important de ne pas s'adonner aux activités amateurs, en particulier les femmes enceintes et les personnes âgées.

Pour l'administration topique, des bains très efficaces à la soude (bicarbonate de sodium) et au permanganate de potassium sont souvent prescrits. La même solution est recommandée pour laver les organes génitaux avec des lésions de muguet. Cette méthode de traitement élimine rapidement les démangeaisons et les irritations, restaure la microflore du mucus.

Très efficace pour les bains de muguet aux herbes médicinales ayant une action anti-inflammatoire et immunocorrective. Le plus souvent, les procédures utilisent la pharmacie de la camomille, le millepertuis, l'écorce de chêne et les fleurs de souci.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire pour la candidose intestinale est considéré comme un élément essentiel du traitement anti-mycotique. Avec la défaite de la muqueuse gastro-intestinale ne peut pas manger les produits suivants:

  • pain, tartes, cuisson;
  • bonbons, sucre;
  • les pommes de terre;
  • les cornichons;
  • les épices;
  • produits semi-finis;
  • agrumes

Le régime quotidien devrait comprendre plus d'aliments lactiques, de légumes, d'herbes, d'oignons et d'ail. Le jus de carotte frais et divers fruits de mer sont très utiles. La viande est autorisée à manger en petites quantités, bouillie ou fraîche.

La nourriture pour la candidose intestinale devrait être fréquente. Il devrait y avoir au moins 4 fois par jour, il est recommandé de prendre des aliments sous forme de chaleur.

Prévention

La prévention des champignons intestinaux consiste à maintenir une microflore saine du tractus gastro-intestinal et à éliminer les facteurs provoquants possibles.

Les principales mesures pour prévenir la candidose:

  • l'utilisation de yogourts naturels sans sucre contenant des bâtons d'acide lactique vivants;
  • inclusion dans l'alimentation quotidienne de produits à action antimycotique - propolis, ail, oignons, canneberges;
  • Ne pas se soigner soi-même, éviter l'utilisation excessive d'antibiotiques.

Avec une candidose diffuse, le pronostic n'est pas très favorable car il peut être généralisé et entraîner des complications. La forme invasive de la maladie est également souvent aggravée par des comorbidités. Les autres types de champignons sont relativement favorables et aboutissent à un rétablissement complet.

Le traitement de la candidose intestinale doit être complet. Ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de localiser rapidement les symptômes de la maladie et d'empêcher le développement de complications.

Candidose intestinale: symptômes, traitement, régime

Les champignons pathogènes (ou, comme on l'appelait auparavant) sont capables d'infecter n'importe quelle partie du corps humain. Le tractus gastro-intestinal ne fait pas exception. L'infection fongique la plus courante du tractus gastro-intestinal est la candidose intestinale causée par le champignon Candida. Cette maladie infectieuse est causée par sa propre flore fongique qui vit dans les intestins, qui devient agressive et pathogène à la base d’une immunité affaiblie.

Données générales

Lorsque la candidose de l'intestin affecte sa muqueuse. Et même si les changements pathologiques au sens littéral et figuré sont à la surface, le diagnostic de la candidose est un problème, même pour les cliniciens expérimentés.

Malheureusement, il n’existe pas de critères clairs permettant de déterminer cette maladie: les cliniciens ne peuvent pas décider à quel stade les champignons peuvent encore être considérés comme saprophytes (c’est-à-dire qu’ils peuvent vivre en paix avec le corps) et à quels parasites.

Les champignons du genre Candida sont très répandus et n'excluent pas les populations en parfaite santé des populations de différentes régions de la Terre. On pense que leurs porteurs représentent 80% de la population totale de la planète. On sait de manière fiable que la maladie de l'intestin candidal n'est presque jamais observée chez les personnes ayant une immunité normale. Cela donne toutes les raisons de soutenir la théorie selon laquelle la candidose de l'intestin devrait être considérée non pas du point de vue de la maladie de l'intestin, mais du point de vue des maladies du système immunitaire. Par conséquent, les champignons Candida sont classés dans un groupe séparé d'infections opportunistes - les maladies infectieuses causées par des agents pathogènes qui ne causent pas de maladie si elles vivent dans un corps humain avec une immunité normale.

Un autre problème avec la candidose intestinale est la difficulté de distinguer où le porteur de candida se termine et la maladie commence. En se fondant uniquement sur les signes cliniques d’une telle distinction entre des États pratiquement frontières, il est impossible de le faire - cela n’est possible qu’à l’aide d’équipements de diagnostic modernes, qui ne sont pas disponibles dans toutes les cliniques.

Pour pouvoir diagnostiquer avec précision la candidose intestinale, il est nécessaire de déterminer simultanément trois critères de diagnostic:

  • facteurs de risque;
  • modifications de la morphologie de la muqueuse intestinale, confirmées lors de l'examen endoscopique;
  • croissance des colonies sur les milieux nutritifs.

Si des champignons du genre Candida sont identifiés dans les cultures, deux autres critères de diagnostic sont absents, mais la prescription d'antifongiques est considérée comme incorrecte (du moins hâtive).

Raisons

L'immunosuppression est la principale cause de la candidose intestinale.

Il a été constaté que la détérioration des réactions immunitaires, provoquant une candidose, est souvent observée avec des facteurs d'élimination tels que:

APPAREIL PHOTO NUMÉRIQUE OLYMPUS

Développement de la maladie

Il existe actuellement deux formes de candidose:

  • non invasif (le champignon est situé à la surface de la muqueuse intestinale);
  • invasive (le champignon est profondément enfoncé dans les tissus intestinaux).

Forme non invasive de la candidose intestinale

Dans la plupart des cas cliniques, on trouve une forme non invasive - le champignon, au sens figuré, se sent bien sans implant dans le tissu et, dans ces conditions, offre des possibilités de reproduction, de croissance et de capacité de vivre.

Outre la suppression de l'immunité générale, deux autres facteurs ont contribué à l'émergence d'une forme non invasive de la maladie:

  • dysbactériose;
  • infection intestinale mixte pathogène (à titre d'exemple - fongique-protozoaire, fongique-bactérienne, etc.).

De telles conditions appauvrissent les réactions de défense locales des intestins et les champignons du genre Candida commencent à se multiplier vigoureusement à la surface interne des intestins, sans pénétrer profondément dans la muqueuse. Le processus se développe de manière incontrôlable - en peu de temps, un grand nombre de nouveaux champignons sont formés, prêts à donner vie aux champignons suivants.

Le processus de reproduction améliorée des champignons en parallèle est accompagné de:

  • libération de poisons fongiques spécifiques (toxines);
  • la formation de produits de fermentation toxiques dus à l'action sur les cellules superficielles de la muqueuse intestinale.

L'action des toxines fongiques est la suivante:

  • d'abord, ils irritent la muqueuse intestinale;
  • puis ils provoquent une augmentation de la dysbiose (en d'autres termes, le système symbiotique de l'intestin, qui comprend la microflore saprophyte de l'intestin et qui cesse d'être équilibré sous l'action pathogène du champignon Candida, est déséquilibré;
  • après un certain temps, une allergie mycotique (hypersensibilité du corps aux champignons et à leurs produits métaboliques) se forme chez le patient. Cela contribue à une dépression encore plus grande de la réponse immunitaire du corps;
  • il en résulte un déficit immunitaire secondaire (insuffisance morphologique et physiologique des barrières de protection intestinales).

Candidose intestinale invasive

Avec la candidose invasive, les causes et le développement de la maladie sont quelque peu différents. Dans son développement jouent un rôle:

  • affaiblissement de l'immunité locale;
  • réduction de l'immunité générale;
  • changements pathologiques existants dans la muqueuse intestinale.

Dans ce cas, les événements suivants se produisent:

  • Les champignons Candida adhèrent très étroitement aux cellules épithéliales de surface de l'intestin;
  • puis ils pénètrent progressivement dans l’épaisseur de la muqueuse intestinale en disséquant des couches de cellules;
  • directement pendant le processus de pénétration, les champignons se transforment en une forme filamenteuse;
  • dès que l'inhibition prononcée de l'immunité cellulaire est arrivée, les champignons pénètrent dans le sang et se propagent dans les vaisseaux presque dans tout le corps - le soi-disant candidose viscérale (tout d’abord, il affecte le foie et le pancréas).

La survenue d'une candidose viscérale contribue de manière significative à:

  • absence complète de neutrophiles, qui sont une forme de globules blancs;
  • aides au stade avancé.

Symptômes de la candidose intestinale

Il existe trois formes cliniques de candidose intestinale:

  • non invasif;
  • foyer invasif (ou focal);
  • invasive diffuse.

Le type le plus courant de maladie de l'intestin candidal est non invasif. Il est observé dans environ 33,3% de tous les cas de dysbiose intestinale.

Comme les champignons ne pénètrent pas dans l'épaisseur de la membrane muqueuse, ils s'accumulent massivement dans la lumière intestinale, où ils commencent à produire des toxines en grande quantité. Ceux à leur tour:

  • avoir un effet local prononcé sur la muqueuse intestinale;
  • être absorbé, se répandre dans tout le corps et avoir un effet toxique général.

Symptomatologie candidose non invasive les intestins sont assez modérés. Les signes qui apparaissent sont:

  • manifestations modérées d'intoxication dans le contexte d'un état général satisfaisant du patient;
  • inconfort dans l'abdomen, qui ne peut pas s'appeler de la douleur;
  • flatulences - ballonnements, faible décharge de gaz;
  • selles instables - les périodes de vidange normale sont remplacées par la diarrhée.

En raison de l'influence des toxines accumulées dans l'intestin, de la sensibilisation (sensibilité) de l'organisme accrue, les patients développent diverses maladies allergiques de fond.

Selon ses manifestations cliniques, la forme non invasive de candidose intestinale fait écho au syndrome du côlon irritable, avec lequel elle est souvent confondue, et est donc obligée de procéder à un diagnostic différentiel (distinctif) entre elles.

Forme focale invasive - il s'agit d'une défaite de la candidose de sections individuelles de l'intestin. Le plus souvent manifestée dans le contexte de l'ulcère duodénal ou de la colite ulcéreuse. Si l'évolution de ces deux maladies a été retardée et qu'elles ne répondent pas aux médicaments qui constituent les schémas thérapeutiques standard, on peut alors penser qu'elles ont été compliquées par une candidose intestinale. Dans ce cas, le champignon infecte les sites d’ulcération. On le trouve à des endroits où l'épithélium est violé - alors que dans les tissus environnants (même proches) et dans d'autres parties de l'intestin, le champignon n'est pas détecté. Il n'y a pas de clinique spécifique, seuls les symptômes de la maladie sous-jacente sont observés. En raison de l'absence de symptômes, il est impossible de diagnostiquer une forme focale invasive de candidose intestinale sans méthodes de recherche supplémentaires. Des particules de champignons (pseudo-mycélium) sont détectées par hasard lors d'un examen microscopique de spécimens de biopsie (fragments de tissu) prélevés pour une autre maladie organique du tube digestif au cours d'un examen endoscopique ou d'une intervention chirurgicale.

Contrairement aux espèces focales envahissantes forme diffuse invasive La candidose intestinale se manifeste violemment, les champignons infectant une grande surface de la muqueuse intestinale. Les principaux symptômes de cette forme de maladie sont les suivants:

  • état général grave du patient;
  • intoxication grave à long terme, accompagnée d'une hyperthermie permanente (permanente) (fièvre);
  • douleur intense dans tout l'abdomen (due à l'étendue de la lésion intestinale par le champignon);
  • diarrhée persistante;
  • perte de poids du patient;
  • du sang dans les selles;
  • signes de dommages à d'autres organes internes - principalement le foie, la vésicule biliaire, les voies biliaires, le pancréas et la rate. Nausées observées, vomissements, éructations au goût amer, pertes de gaz, etc.

Si cette forme de candidose intestinale est détectée par hasard, il faut alors suspecter:

Diagnostics

Bien que la candidose intestinale se manifeste dans la plupart des cas par un certain nombre de signes cliniques, son diagnostic est difficile dans la plupart des cas, car les symptômes sont soit non spécifiques, soit se manifestent dans le contexte d’autres maladies, en se fondant de manière symptomatique. En outre, le problème de l'identification de l'agent causal de la candidose intestinale est l'absence de méthodes de diagnostic sensibles (comme dans les échantillons de tissus et dans les selles). Par conséquent, le diagnostic n’est établi qu’après l’implication de toutes les méthodes de diagnostic - interrogation du patient sur les plaintes, clarification de l’historique de la maladie, méthodes de recherche physique, instrumentale et de laboratoire.

Les données de l'examen physique sont souvent rares:

  • à l'examen, ont révélé une pâleur de la peau, une plaque blanche sur la langue et une perte de poids du patient;
  • La palpation (palpation de l'abdomen) est déterminée par la douleur principalement dans les zones limitrophes de la zone para-ombilicale.
  • à la percussion (tapotement) de l'abdomen, un son de «tambour» résonnant est possible en cas de flatulences;
  • avec l'auscultation de l'abdomen (écoute avec un phonendoscope) sur le fond de la flatulence, le bruit intestinal peut être atténué.

Les résultats de certaines méthodes de diagnostic pour la confirmation directe du diagnostic de candidose intestinale ne sont pas indiqués - mais ils sont utilisés pour exclure d'autres maladies intestinales (diagnostic par la méthode d'extinction). Ces méthodes "exclusives" incluent:

  • fluoroscopie générale et graphographie des organes abdominaux;
  • Irrigographie (radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste);
  • échographie (échographie ou échographie) de la cavité abdominale et du petit bassin (rappelez-vous que la candidose affecte les anses du petit ou du gros intestin qui se trouvent dans le pelvis, ce qui permet de suspecter une pathologie de l'appareil génito-urinaire);
  • tomodensitométrie (CT);
  • tomodensitométrie multispirale (MSCT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM).

Parmi les méthodes de diagnostic permettant d’identifier directement les signes de lésions de la muqueuse intestinale, utilisez des techniques endoscopiques. Au cours de celles-ci, une sonde à optique intégrée est insérée dans l'intestin par la bouche ou le rectum et un examen visuel de la muqueuse intestinale est effectué. Ce sont des méthodes telles que:

  • fibroscopie - l'étude de l'intestin grêle;
  • coloscopie - examen du côlon.

Il n’ya pas de signes endoscopiques spécifiques de candidose intestinale (des fragments de champignons ne peuvent être détectés qu’au microscope), mais on peut le suspecter par des signes indirects:

  • en cas de lésions intestinales diffuses non invasives, les zones d'inflammation catarrhale seront déterminées;
  • les lésions intestinales diffuses invasives révéleront de petits ulcères multiples et des zones modifiées nécrotiques de la muqueuse intestinale.

Au cours d'examens endoscopiques effectués dans différentes parties de l'intestin, des empreintes muqueuses sont réalisées et une biopsie est réalisée (prélèvement de fragments de muqueuse intestinale). Ils sont examinés au microscope pour détecter la présence de champignons. Il convient de rappeler que même cette méthode n’est pas fiable à 100%, car le pseudomycélium de champignons peut être absent à la fois dans les empreintes intestinales et dans les tissus prélevés lors de la biopsie.

Les méthodes de recherche en laboratoire qui attirent pour confirmer la candidose intestinale sont les suivantes:

  • analyse de la dysbactériose dans les matières fécales - la présence d'une candidose intestinale signalera une microflore mixte, qui comprend, en plus des champignons Candida, E. coli, Klebsiella et certains types de staphylocoques. Si 1000 unités dites colonisées sont trouvées, le résultat exclut le portage des champignons et signale le développement de la candidose intestinale.
  • examen bactériologique des matières fécales - matières fécales ensemencées et analyse subséquente des colonies cultivées. Une telle étude est réalisée pour identifier l'agent pathogène, ainsi que pour déterminer sa sensibilité aux médicaments antimycotiques.

Traitement de la candidose intestinale

Le traitement de la candidose intestinale repose sur:

  • traitement de la maladie, dans le contexte duquel la candidose de l'intestin;
  • correction de l'immunité avec facultés affaiblies;
  • l'utilisation d'agents antifongiques (antimycotiques);
  • prescription antimicrobienne;
  • l'utilisation d'eubiotiques (préparations contenant de la microflore vivante, vivant normalement dans l'intestin humain);
  • thérapie de désintoxication;
  • enzymes digestives;
  • des sorbants;
  • antispasmodiques;
  • analgésiques.

Pour les types de lésions candidales non invasives de l'intestin, le soi-disant antifongiques non résorbables. Ils sont mal absorbés dans les intestins et peuvent donc s'accumuler et affecter au maximum l'agent pathogène dans la lumière de l'intestin affecté. Un certain nombre de ces antimycotiques ont fait leurs preuves, car ils présentent un certain nombre d'avantages précieux par rapport à d'autres agents antifongiques:

  • ils n'ont pas identifié d'effets secondaires;
  • ils n'inhibent pas la microflore saprophyte normale de l'intestin, nécessaire à son fonctionnement normal;
  • la dépendance à de tels médicaments ne se développe pas - par conséquent, il n'y a aucune crainte de leur utilisation à long terme, si l'évolution de la candidose intestinale est prolongée.

Un des médicaments les plus populaires de cette série est la nystatine et la natamycine.

Des médicaments antimicrobiens sont prescrits pour supprimer les bactéries pathogènes activées par une dysbiose provoquée par une candidose intestinale.

Eubiotiques besoin de pouvoir stimuler la croissance et le développement de la microflore saprophyte bénéfique de la dysbiose, opprimée dans des conditions de dysbiose.

Les enzymes digestives, les antispasmodiques et les analgésiques sont utilisés comme traitement symptomatique.

Si le patient présente une forme invasive diffuse de candidose intestinale, il est hospitalisé à l'hôpital. La base de la thérapie est la prescription d'antimycotiques, qui peuvent être rapidement absorbés dans l'intestin et présentent une action antifongique systémique (au niveau de l'organisme entier, pas seulement de l'intestin).

En cas de développement de symptômes d'intoxication et de déshydratation (notamment avec diarrhée et vomissements), des solutions pour perfusion intraveineuse sont proposées. Utiliser:

  • solutions salées et électrolytes;
  • médicaments protéiques;
  • composants sanguins (plasma frais congelé).

En cas d'augmentation de la formation de gaz et de mauvaise évacuation des gaz, le patient est placé dans un tube de sortie des gaz et des préparations sont prescrites pour stimuler l'activité de l'intestin (prozerine).

Prévention

Le principal postulat sur lequel s'appuyer pour prévenir la candidose intestinale est le renforcement de l'immunité. Toutes les méthodes courantes restent pertinentes:

  • prendre des complexes de vitamines et des minéraux deux fois par an - idéalement au printemps et à l'automne;
  • alimentation équilibrée - chaque semaine dans le régime alimentaire humain devrait être de la viande, du poisson, des fruits de mer, des produits contenant du potassium (bananes, pommes de terre), des produits laitiers, du thé vert;
  • physiothérapie, contribuant au durcissement - verser, frotter, marcher pieds nus;
  • éviter le stress;
  • mode de travail ajusté, repos, sommeil, vie sexuelle.

Pour maintenir une microflore intestinale normale, il est nécessaire:

  • manger varié;
  • limiter la consommation de glucides simples;
  • utiliser une quantité suffisante de fibres (sous sa forme naturelle et, si nécessaire, sous la forme de préparations pharmaceutiques);
  • utiliser produits probiotiques, qui stimulent la croissance de la flore saprophyte dans le corps - en premier lieu, ce sont les oignons (bulbe et poireau), l’ail, les artichauts et les bananes.

Il est également nécessaire de prévenir et, le cas échéant, de traiter rapidement les maladies intestinales, en provoquant une dysbiose et les maladies chroniques d'autres organes. Une attention particulière devrait être portée aux états immunodéficients et aux maladies systémiques auto-immunes.

Les candidoses intestinales à risque sont les patients infectés par le VIH et atteints de maladies graves du système endocrinien ayant subi un traitement chimiothérapeutique et un traitement par hormones corticostéroïdes. Ces patients nécessitent un dépistage régulier de la candidose intestinale.

Prévisions

Le pronostic pour la santé est difficile - la candidose intestinale, pour être guérie, nécessite des efforts, du temps et une connaissance approfondie du médecin traitant.

Si un patient présente une forme invasive diffuse de candidose intestinale, le pronostic devient grave en raison de la possibilité de généraliser le processus (extension aux parties de l'intestin encore non affectées et à l'ensemble du corps). Dans cette forme de la maladie, le pronostic est compliqué par de graves pathologies chroniques chroniques.

Avec les formes focales non invasives et invasives de candidose intestinale, le pronostic est plus favorable, mais pour un résultat positif, une détection rapide de la maladie et le début du traitement sont nécessaires.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, commentateur médical, chirurgien, médecin consultant

12 483 vues totales, 4 vues aujourd'hui