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Gastroduodénite - qu'est-ce que c'est? Symptômes, régime et traitement

L'intestin

La gastroduodénite est une inflammation d'intensité différente de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum 12. Quelle est la différence entre la gastrite et la gastroduodénite? Avec la gastrite, seule la muqueuse gastrique souffre, mais avec la gastroduodénite, le processus pathologique a déjà dépassé ses limites et s'est étendu à la couche muqueuse du duodénum.

De la même manière, sans cause apparente, la gastroduodénite ne se développe pas et son apparition est généralement précédée de la confluence de plusieurs facteurs défavorables à la fois. En règle générale, cette maladie touche des personnes qui ont déjà eu à traiter diverses maladies du tractus gastro-intestinal, allant de la dysbiose banale à la gastrite.

Cependant, l'inflammation banale de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum peut être facilement éliminée à l'aide de médicaments ou de remèdes populaires. Mais si elle dure assez longtemps et est aggravée par le stress, la dépression nerveuse, la dépression ou la consommation d'une ration sèche, on peut affirmer avec certitude qu'il est peu probable qu'il soit possible d'éviter la gastroduodénite.

Raisons

Pourquoi la gastroduodénite survient-elle et de quoi s'agit-il? La survenue d'une gastroduodénite est associée à une alimentation irrégulière et irrégulière, à des habitudes néfastes (tabagisme bien connu, consommation d'alcool), au stress, à la prise de certains groupes de médicaments, à des infections intestinales et à plusieurs autres facteurs.

Lorsque cela se produit, une augmentation ou, au contraire, une diminution de l’acidité du suc gastrique, ce qui affecte la couche muqueuse protectrice, la vitesse et la qualité de la digestion des aliments. La réduction des propriétés protectrices conduit à la reproduction de microorganismes pathogènes (principalement Helicobacter pylori) et à des dommages directs à la muqueuse gastrique. L'inflammation se développe, qui passe progressivement à la muqueuse duodénale.

Une inflammation du duodénum peut survenir soudainement (gastroduodénite aiguë), mais le plus souvent, la maladie se présente sous une forme chronique avec une symptomatologie nettement moins prononcée. En règle générale, l'exacerbation de la gastroduodénite chronique se produit au printemps et à l'automne, suivie d'une phase de rémission. La sévérité de la période d'exacerbation est déterminée par la force de la douleur et sa durée, ainsi que par l'état général du patient.

Après 2 à 3 mois, l'inflammation entre dans une phase de rémission incomplète (si l'endoscopie révèle des signes de gastroduodénite) ou complète (s'il n'y a pas de manifestations cliniques).

Symptômes de gastroduodena

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la gastroduodénite: perte d'appétit, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, éructations acides, amères ou aériennes, goût désagréable dans la bouche, ballonnements. La douleur dans la région épigastrique ou ombilicale est un autre signe courant de gastroduodénite.

L'intensité de la douleur dépend de la nature des fonctions motrices et sécrétoires altérées. Si la fonction de sécrétion est normale ou accrue, une douleur persistante est caractéristique de cette gastroduodénite. La douleur peut également se produire à jeun, après une courte période ou 1-2 heures après un repas, rarement la nuit. Parfois, au lieu de la douleur (l’équivalent de la douleur), on peut ressentir une saturation rapide des aliments.

Les symptômes de la gastroduodénite superficielle sont plus lisses. Son traitement est axé sur l'élimination des irritants et la normalisation des processus digestifs. Dans le même temps, la membrane muqueuse est enflammée uniquement dans les couches supérieures, les parois peuvent s'épaissir, mais aucun processus atrophique n'est observé.

Les symptômes de la gastroduodénite érosive sont les plus désagréables et les plus douloureux; un traitement est donc nécessaire immédiatement. L'estomac et les intestins sont recouverts de nombreux foyers d'inflammation et de petites plaies, appelées érosion. En cas de nausée dans le vomi peuvent être des particules de mucus et des impuretés sanglantes.

Gastroduodénite chronique

En dehors des exacerbations, les symptômes de la gastroduodénite sont exprimés en:

  • sensation de lourdeur et de surpeuplement dans le creux de l'estomac;
  • augmentation de l'irritabilité, de la fatigue, des troubles du sommeil, de la perte de poids malgré la présence d'un appétit préservé, voire accru;
  • douleur persistante de caractère constant dans la même région et / ou brûlures d'estomac avant de manger pendant 1,5 à 2 heures, passant après avoir mangé, mais augmentant à nouveau après 2 heures;
  • caractéristiques sont les douleurs qui apparaissent après avoir mangé de 2 à 2,5 heures, accompagnées de nausées et qui passent après des vomissements artificiels;
  • douleur non intense à la palpation (palpation) de l'abdomen dans les mêmes départements;
  • la langue est recouverte de fleurs blanches, d'une sensation d'amertume ou de goût «métallique» dans la bouche;
  • douleurs nocturnes de caractère pleurnichard, disparaissant également après avoir mangé;
  • constipation avec augmentation de l'acidité et constipation, alternant parfois la diarrhée avec une fonction sécrétoire réduite.

Contrairement à la forme aiguë, l'évolution chronique de la maladie est de nature cyclique et la gravité des symptômes dépend en grande partie de la profondeur et de la zone d'inflammation de la muqueuse gastrique et du bulbe duodénal, de l'acidité et de l'état général du corps.

Le traitement de la gastroduodénite sous forme chronique, qu’il s’agisse d’une gastroduodénite superficielle du patient, mixte ou autre, doit être complexe. Pendant la période de repos, le patient doit suivre le régime alimentaire numéro 5, se conformer au régime et au repos, la balnéothérapie donne de très bons résultats, un traitement préventif au spa est recommandé une fois par an.

Même si la rémission complète est atteinte, il est nécessaire de garder à l’esprit votre propension à la gastroduodénite et, à titre préventif, de respecter les règles d’une saine alimentation tout au long de votre vie.

Diagnostics

Sur la base des symptômes de la gastroduodénite, un autre examen instrumental et de laboratoire est nommé, qui comprend:

  1. Échographie (échographie) de l'estomac - la présence d'un ulcère peut être visualisée sur un échographe moderne, utilisé pour exclure un ulcère peptique;
  2. En endoscopie, la gastroduodénite révèle généralement une hyperémie focale ou diffuse de la membrane muqueuse, un œdème, une hypertrophie des plis, etc. Parfois, la membrane muqueuse apparaît pâle, mince et ses plis lissés. Ceci est typique d'un processus atrophique, mais la présence ou l'absence d'atrophie et son degré ne peuvent être évalués que de manière histologique.
  3. L'examen radiographique de l'estomac avec du baryum n'est pas une méthode de diagnostic de l'HGD, mais peut être utilisé pour évaluer la fonction d'évacuation dans le diagnostic différentiel d'autres maladies (malformations congénitales, sténose du pylore, tumeurs, obstruction duodénale chronique, etc.).

Il est également nécessaire de mener une étude sur la sécrétion gastrique - pH-métrie de l'estomac et du duodénum. Selon les résultats de la recherche, il est possible de déterminer quelle forme a la gastroduodénite - avec une acidité élevée ou faible et, en conséquence, de prescrire le traitement approprié.

Comment traiter la gastroduodénite

Lorsque les symptômes de la gastroduodénite apparaissent, le traitement chez l’adulte doit être basé sur les principes d’une approche individuelle pour chaque patient, c’est-à-dire le choix du traitement et du schéma de traitement ambulatoire ou ambulatoire (lit, lit, lit). Une grande importance est accordée à un régime alimentaire adéquat, à la prescription adéquate et raisonnable de médicaments.

Les principes du traitement de la gastroduodénite sont identiques à ceux de la gastrite chronique:

  • pendant l'exacerbation, il est recommandé au patient de rester au lit 7 à 8 jours;
  • Une attention particulière est accordée au régime alimentaire: les premiers jours de la période aiguë - le tableau numéro 1, dans le futur - le tableau numéro 5, pendant la rémission - un régime alimentaire complet et équilibré;
  • une thérapie à trois composants pendant 7 à 10 jours aide à éliminer les bactéries infectantes (Helicobacter pylori);
  • pour réduire l’acidité de l’estomac, on prescrit aux antagonistes des récepteurs de l’histamine bloquant H2;
  • si nécessaire, le traitement de la gastroduodénite comprend des médicaments qui régulent la fonction motrice des organes;
  • la rééducation après la crise comprend des procédures de physiothérapie, des exercices de physiothérapie, ainsi que des séjours dans des établissements spécialisés dans des sanatoriums.

Les patients présentant un syndrome de douleur intense, ou en cas de symptômes de saignement du tractus gastro-intestinal au cours d'une gastroduodénite érosive, sont généralement hospitalisés. Pour les enfants, une raison importante de l'hospitalisation est un environnement domestique défavorable et diverses situations stressantes.

Préparations pour le traitement de la gastroduodénite

Le choix des médicaments dépend du type et des causes de la gastroduodénite. Si l'examen révèle une infection à Helicobacter pylori, un traitement antibactérien est alors effectué. Utilisez habituellement une combinaison de 2-3 antibiotiques. Dans la gastroduodénite chronique à haute acidité, on utilise des inhibiteurs de la pompe à protons, des antiacides et des antihistaminiques.

Si une atrophie muqueuse est détectée, des préparations à base de bismuth sont prescrites. Vous pouvez utiliser des antispasmodiques et des médicaments qui améliorent la motilité gastro-intestinale. Pour normaliser l’activité du système nerveux, utilisez divers sédatifs, des remèdes à base de plantes.

Régime alimentaire

Le respect de certaines règles de nutrition est l’un des principes de base du traitement de la gastroduodénite à domicile. Le but principal du régime est de restaurer les fonctions gastriques altérées (motrices et sécrétoires), ainsi que d’affecter de manière positive la structure de la membrane muqueuse.

La base du traitement de la gastroduodénite est le régime n ° 1, qui est finalement remplacé par le régime n ° 5. En même temps, les soupes sur la viande, le bouillon de champignons ou de poisson, le poulet bouilli, les produits laitiers, les céréales, les œufs, les fruits et les légumes, la viande maigre doivent prévaloir dans le régime alimentaire. Suivant les principes de la nutrition fractionnée, le nombre de repas est augmenté à 5-6, mais la taille des portions est réduite.

Remèdes populaires

Dans le traitement de la gastroduodénite, les remèdes populaires doivent appliquer une approche intégrée. Les herbes médicinales s’adaptent parfaitement au type chronique de la maladie et s’alimentent bien avec un régime alimentaire.

Pour se débarrasser de la maladie utilisée avec succès décoctions:

  • millefeuille
  • camomille
  • Hypericum,
  • graine d'aneth,
  • racine de valériane,
  • houblon, etc.

Éliminer la pathologie seule ne peut que dans le cas d'une inflammation superficielle et si la maladie se développe sans complications. Les médecins ne répondent pas directement à la question de savoir s’il est possible de guérir la gastroduodénite. Les formes difficiles de la maladie ne sont pas faciles à surmonter. Néanmoins, un régime strict, la prise régulière de médicaments prescrits par un médecin et une kinésithérapie permettront de prévenir d'éventuelles complications en rendant la vie plus agréable.

Prévisions

Avec la gastroduodénite, le pronostic n'est favorable qu'avec un examen régulier par un gastro-entérologue et le respect de ses recommandations en matière de nutrition et de mode de vie.

Chez les patients qui n'adhèrent pas au régime, ne subissent pas de traitement complet contre les exacerbations, la gastroduodénite chronique se transforme en un ulcère gastrique gastrique, qui menace d'une détérioration importante de l'état et de complications graves.

Quels médicaments prendre dans le traitement de la gastroduodénite

La gastroduodénite est une maladie plutôt compliquée du tractus gastro-intestinal, nécessitant un traitement prolongé. Puisque ce désordre du système digestif affecte de nombreuses fonctions dans le corps, le processus de guérison devrait être effectué dans un complexe. Afin de guérir complètement la maladie, il est nécessaire de considérer tous ses aspects.

Caractéristiques de la maladie

La gastroduodénite est une violation du tractus gastro-intestinal, dans lequel le processus inflammatoire affecte le duodénum et la partie adjacente de l'estomac.

Au cours du développement de la maladie, la membrane muqueuse des organes digestifs devient plus fine et dégénère. Des formations défectueuses peuvent y apparaître - érosion et ulcères. Une atrophie de la couche muqueuse peut survenir. Dans ce cas, les conséquences de la maladie seront très difficiles et intraitables.

La gastroduodénite peut être aiguë ou chronique. Le désordre aigu se manifeste par une douleur intense. Dans la forme chronique de la maladie, la douleur est atténuée, l'évolution est caractérisée par des périodes de rémission et d'exacerbations. La maladie chronique peut être assez longue, jusqu'à 10 ans. Selon le type de lésion, il existe un type focal (localisé) et diffus de la maladie, qui s'étend à l’ensemble de l’organe digestif.

Comme le processus inflammatoire est souvent accompagné d'une activité altérée de la glande sécrétoire gastrique, une gastroduodénite peut survenir avec une déviation de l'indice d'acide. Ça arrive:

  • avec une acidité élevée;
  • avec un environnement peu acide;
  • avec une sécrétion normale.

En fonction de cet indicateur, un traitement différent est prescrit.

Souvent, avec cette maladie, la motilité de l'intestin et de l'estomac est perturbée, un dysfonctionnement du sphincter (muscle circulaire poussant la nourriture dans l'intestin) peut survenir. Également dans le processus inflammatoire, les voies biliaires sont impliquées, ce qui explique les violations de la vésicule biliaire. Les symptômes accompagnant cette maladie sont plutôt désagréables. Ce sont des douleurs fréquentes dans l'abdomen d'intensité variable, des nausées, des vomissements, des brûlures d'estomac, ainsi que de la constipation, des ballonnements et de la diarrhée. L’état général du patient est affaibli, il a des vertiges, des maux de tête, de la fièvre, etc.

Afin de restaurer complètement le corps et finalement guérir la maladie, un traitement complet est nécessaire. Pour une récupération complète, vous avez besoin de:

  • éliminer les causes de l'inflammation;
  • rétablir le travail des organes digestifs;
  • guérir la membrane muqueuse;
  • augmenter les fonctions de protection du corps.

À cette fin, un traitement en plusieurs étapes avec différents types de médicaments est appliqué.

Comment traiter

Sur la base de l'examen du patient, le médecin prescrit le traitement approprié. Le type de traitement dépend de la gravité de la maladie, de son stade et de ses causes. Une cause assez fréquente de l'apparition du processus inflammatoire dans le corps humain est la bactérie Helicobacter pylori. Si les tests confirment sa présence dans la membrane muqueuse, la gastro-duodénite est traitée avec des antibiotiques.

Si ce trouble est causé par la présence de parasites dans le duodénum, ​​des agents antibactériens sont prescrits. Pour rétablir le fonctionnement normal du corps, le médecin prescrit plusieurs types de médicaments.

Ceux-ci incluent:

  • médicaments du groupe des antiacides (Omez, Oméprazole, Phosphalugel, Nolpaz, Maalox, etc.);
  • antibiotiques (métronidazole, amoxicilline, clarithromycine, alpha normks, etc.);
  • enzymes et substances stimulant la fonction de sécrétion;
  • antispasmodiques et anesthésiques (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  • médicaments qui restaurent la membrane muqueuse (De-nol, Sucralfat);
  • les médicaments qui neutralisent l'action de l'acide biliaire sur le tube digestif (Ursosan, etc.);
  • agents fortifiants et complexes vitaminiques.

Médicaments d'action

Selon que le milieu acide diminue ou augmente, que la motilité de l’intestin et de l’estomac soit perturbée et que la membrane muqueuse est affectée, le médecin prescrit le type de médicament et le dosage. Vous ne pouvez pas traiter la gastroduodénite de manière indépendante, en utilisant un seul type de médicament. Un effet complexe doit être fait sur le corps, sinon le processus inflammatoire ne sera pas traité et des complications surviendront.

Si l'agent responsable de la maladie est devenu une bactérie Helicobacter, deux ou trois types d'antibiotiques sont prescrits. Il peut s'agir de métronidazole, d'amoxicilline, d'Alpha Normix, etc. Il s'agit de médicaments à large spectre qui détruisent efficacement de nombreux types de bactéries, y compris Helicobacter pylori.

En outre, les médicaments de ce groupe réduisent le risque de réinfection de l’homme par cette bactérie. Dans les cas où Helicobacter n'est pas détecté dans le corps et que Giardia ou d'autres parasites sont les agents responsables de l'infection, Alpha Normix et les autres antibiotiques ne s'appliquent pas.

Les préparations antiacides sont utilisées avec succès dans le traitement de la gastroduodénite à forte acidité. Ils abaissent le niveau de l'environnement acide dans l'estomac, le ramenant à la normale. En outre, ils contribuent à la restauration de la couche muqueuse.

Les préparations efficaces de ce groupe sont Omez, Omeprazole, Nolpaz. Et aussi souvent utilisé Maalox, Phosphalugel, Almagel et d'autres.Les antiacides sont pris par voie orale une heure après les repas. À ce stade, le processus de digestion dans l'estomac est terminé. Dans le traitement de la gastroduodénite superficielle à fonction sécrétoire pendante, le phosphalugel, Nolpaz, Omez est prescrit deux fois par jour.

Si un patient présente ce trouble du tractus gastro-intestinal caractérisé par une faible acidité, il lui est prescrit des préparations enzymatiques (prosérine, gluconate de calcium, Betacid, Ethimizol, etc.). Ils stimulent la production d'acide et augmentent ce chiffre à des niveaux normaux.

La gastroduodénite étant caractérisée par des lésions de la couche muqueuse des organes digestifs, il est nécessaire de rétablir son activité. À cette fin, des moyens tels que De-nol, Sucralfot et autres sont utilisés pour protéger la couche supérieure de la muqueuse contre les dommages et la corrosion de l'acide.

De-nol est un médicament efficace utilisé dans le traitement de la gastroduodénite érosive. Il guérit parfaitement la membrane muqueuse endommagée. De plus, le De-nol inhibe l'activité d'Helicobacter. Il est donc souvent utilisé en association avec des antibiotiques.

Dans le cas où un patient souffrant de gastroduodénite, il y a une violation de la vésicule biliaire, le médecin peut prescrire le médicament Ursosan. Ursosan neutralise l'action de l'acide biliaire sur l'estomac et les intestins.

Ursosan est une nouvelle génération de médicaments très efficaces. Les substances actives dans sa composition stabilisent la microflore duodénale, ce qui a un effet positif sur le processus de guérison.

Les analgésiques et antispasmodiques sont utilisés pour soulager la douleur. Le médecin peut vous prescrire No-shpu, Drotaverin, Duspatalin, etc. Duspatalin agit efficacement sur le tissu musculaire de l'intestin, éliminant ainsi les spasmes. Dans ce cas, la motilité des organes digestifs n'est pas perturbée.

Duspatalin produit également un effet positif sur le fonctionnement des voies biliaires, ce qui entraîne une meilleure sortie de l'acide biliaire. Le médicament agit sélectivement sur les muscles, soulageant la douleur dans certaines zones. Ainsi, le tonus intestinal n'est pas réduit, ce qui est un avantage.

Schémas thérapeutiques

Dans le traitement de cette maladie, dont l'agent responsable est Helicobacter, a d'abord effectué une exposition au médicament de première intention. Omez, Nolpase, Omeprazole ou Phosphalugel peuvent être utilisés en association avec l’amoxicilline et la clarithromycine.

Prenez les pilules pendant environ une semaine, après quoi le médecin procède à un examen. Si la bactérie est présente dans le corps, c’est-à-dire que ce traitement a échoué, le traitement de deuxième intention commence. Les drogues, dans ce cas, sont remplacées par d’autres.

De-nol peut être administré en association avec des antibiotiques tels que le métronidazole, la tétracycline ou Alpha Normix. Alpha Normix est généralement utilisé dans les schémas de deuxième ligne si le premier échoue. Un schéma thérapeutique approximatif peut être le suivant.

De-nol devrait être bu trois fois par jour, le métronidazole deux fois, Adfa normix devrait être bu deux fois par jour. La posologie est indiquée par le médecin. Le traitement peut être effectué dans les deux semaines, jusqu'à la guérison complète.

Les effets du médicament sur le corps doivent toujours être combinés avec un régime alimentaire. La nutrition alimentaire aide à restaurer rapidement la muqueuse gastrique, qui affecte tout le corps. Ce facteur ne doit pas être négligé, sinon le traitement pourrait être retardé.

Lors du traitement de la gastroduodénite, rappelez-vous qu’elle doit être réalisée de manière exhaustive, en utilisant toutes les mesures. Ne négligez pas le régime et le régime. Suivez toutes les recommandations du médecin pour une récupération rapide.

Gastroduodénite - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, traitement chez l'adulte et régime

La gastroduodénite est une inflammation combinée de la membrane muqueuse de l'estomac (plus souvent de son pylore) et du duodénum, ​​caractérisée par une altération de la sécrétion et de la motilité du tube digestif. Environ 50% de la population adulte du pays souffre de cette maladie. Les causes de la formation de la maladie sont si diverses que leur identification incorrecte peut entraîner des complications et des conséquences négatives.

De quel type de maladie s'agit-il, quelles en sont les causes et les symptômes, ainsi que la dangerosité de ce diagnostic et le traitement prescrit aux adultes pour une récupération rapide du corps.

Quelle est la gastroduodénite?

La gastroduodénite - (gastroduodenitis) est une maladie inflammatoire de la muqueuse duodénale et de la zone pylorique de l'estomac. La progression de la maladie affecte l'estomac, le pancréas et les voies biliaires.

La gastroduodénite chez les adultes d'âge moyen et avancé est relativement rare, cette maladie affecte plus souvent des hommes et des femmes jeunes et jeunes. En principe, plus la classe d'âge est jeune, plus la gastroduodénite se développe souvent chez ses représentants. Cela est dû au fait qu’à un jeune âge, il ya plus souvent des erreurs dans l’alimentation, le tabagisme et l’abus d’alcool.

Il est possible de poser un diagnostic si une personne maigrit, a une pâleur pâle de la peau, une douleur à la palpation de l'abdomen, une plaque jaunâtre sur la langue et des empreintes de dents sur la surface latérale.

Classification

En fonction du facteur étiologique dominant, on distingue:

  • gastroduodénite primaire (exogène). Il se développe sous l'influence de facteurs exogènes - malnutrition, exposition à la membrane muqueuse d'agents chimiques et thermiques agressifs, infection à HP.
  • gastroduodénite secondaire (endogène). Il se produit sur le fond des désordres du système endocrinien, immunisé et d'autres systèmes du corps, avec les maladies d'autres organes du tube digestif.

Infection à Helicobacter:

  • HP-positif (Helicobacter détecté dans l'estomac);
  • HP est négatif (il n'y a pas d'Helicobacter dans l'estomac).

Pour la durée du cours de la gastroduodénite est divisé en ces formes:

Gastroduodénite aiguë

Gastroduodenitis aiguë - la maladie dure jusqu'à 3 mois. À ce stade, en plus des membranes muqueuses de l'estomac, affecte le duodénum, ​​entraînant une altération de la motilité du système digestif, le passage des aliments devient difficile. La forme aiguë de la gastroduodénite est une conséquence de la gastrite, la maladie évolue souvent vers un stade chronique.

Forme chronique

La gastroduodénite chronique se développe principalement sur le fond d'une forme aiguë de la maladie à la suite d'un manque de traitement ou d'une version incomplète de ce traitement. Pendant ce temps, la variante de la gastroduodénite chronique primaire, qui apparaît déjà sous sa forme chronique et se caractérise par l’alternance des états de rémission avec exacerbation, n’est pas exclue. La durée de la maladie est supérieure à six mois

Une différence notable entre ces formes de gastroduodénite dans le syndrome de la douleur. Dans le premier cas, des douleurs non permanentes et à court terme sont notées et, au cours des traitements chroniques, la douleur est moins prononcée mais presque permanente.

Par le type et la profondeur du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l’estomac et du duodénum, ​​déterminé par endoscopie (au cours d’une gastroduodénoscopie):

  • la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée, elle ne présente aucune érosion et les glandes fonctionnent normalement.
  • en raison d'une inflammation, la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum s'épaissit, forme des plis et des excroissances
  • se manifestant par la formation de multiples petites plaies sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​il est possible que cette forme se métaplasie de l'épithélium intestinal (l'apparition dans l'estomac de cellules caractéristiques de l'intestin, normalement elles ne devraient pas l'être).
  • La membrane muqueuse a généralement la forme, comme dans la gastroduodénite hypertrophique, mais il existe des poches d'atrophie

En fonction de l'acidité, on distingue la gastroduodénite:

  • Avec augmentation de l'acidité ou de la sécrétion gastrique (la variante la plus courante de la maladie)
  • Avec fonction sécrétoire normale
  • Avec une sécrétion réduite, qui accompagne souvent les tumeurs malignes de l'estomac.

Raisons

Quelles que soient les causes, la pathologie entraîne toujours des modifications de la muqueuse gastrique et du duodénum.

La cause de la gastroduodénite aiguë est le plus souvent:

  • intoxication par des irritants chimiques et des produits alimentaires;
  • exposition à des aliments très épicés et aux pesticides contenus dans des produits;
  • infections gastro-intestinales aiguës et certaines maladies chroniques de nature générale;
  • violation du régime alimentaire et conditions de stress conduisant à une hypersécrétion (sécrétion accrue) d'acide chlorhydrique dans l'estomac, dans le contexte d'une diminution de ses fonctions de protection.

Sous l'effet de facteurs étiologiques pathologiques sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​une réaction inflammatoire se développe, entraînant une perturbation de la régénération physiologique de la membrane muqueuse et le développement de son atrophie.

En général, l'apparition d'une gastroduodénite repose sur une combinaison de facteurs déterminants, pouvant inclure des erreurs nutritionnelles complexes (en termes de type exogène répertorié), une infection par Helicobacter pylori et des effets psychogènes.

Tous ces facteurs conduisent à une altération des fonctions motrices et sécrétoires. En règle générale, avec la gastroduodénite, on note une augmentation du tonus et de la motilité de l'estomac, une dyskinésie duodénale.

Symptômes de gastroduodénite chez les adultes

Les symptômes de la gastroduodénite sont extrêmement divers et la forme de leur manifestation dépend de la nature du parcours.

Les principales manifestations cliniques de la gastroduodénite sont les suivantes:

  • douleur à l'estomac (la douleur est souvent douloureuse ou à l'étroit);
  • des nausées;
  • perte ou perte d'appétit;
  • brûlures d'estomac;
  • éructations;
  • goût désagréable dans la bouche;
  • sensation de plénitude dans l'estomac;
  • constipation ou diarrhée.

Des symptômes de nature générale peuvent également être observés - irritabilité, fatigue, peau pâle, vertiges, perte de poids, troubles du sommeil.

Les symptômes de la gastroduodénite chez l'adulte se manifestent plus souvent sous forme d'évolution ulcéreuse.

Tous ces symptômes acquièrent une intensité et une intensité maximales dans la période des rechutes (exacerbations). Les douleurs sont particulièrement graves et s'accompagnent souvent de brûlures d'estomac, de nausées et de vomissements graves et ne cessent souvent que lorsque les médicaments sont pris.

En cas d'évolution chronique, le syndrome douloureux est presque constant et augmente pendant la période d'exacerbation.

  • douleur douloureuse, manifestée 60 minutes après avoir mangé;
  • nausée, sensation de plénitude dans l'estomac;
  • jaune sur la langue, des poches;
  • douleur abdominale;
  • violation de la chaise;
  • irritabilité, troubles du sommeil, perte de poids, pâleur de la peau;
  • fatigue

La maladie a un parcours ondulant. Il y a deux périodes:

  • rémission, au cours de laquelle le patient ne présente aucune plainte;
  • exacerbation, accompagnée de l'apparition de symptômes cliniques de lésions du tube digestif.

Diagnostics

Sur la base des symptômes de la maladie, un autre instrument et un autre laboratoire sont désignés, qui comprennent:

  • Le rôle principal dans le diagnostic de l'endoscopie joue, ce qui permet d'évaluer l'état de la muqueuse.
  • L'examen histologique permet de déterminer s'il existe une inflammation et un processus atrophique.
  • Un test sanguin - indique la présence d'une inflammation dans le corps (augmentation de la VS et des globules blancs);
  • Rayon X - cette méthode de recherche n'est pas obligatoire, mais vous permet de différencier la gastroduodénite d'autres maladies du tube digestif présentant des symptômes similaires. Les rayons X avec baryum permettent en outre d’évaluer la fonction d’évacuation de l’estomac.
  • Pour obtenir des informations fiables sur la fonction motrice, il est nécessaire d'effectuer une manométrie antroduodénale. En outre, la fonction motrice est évaluée par électrogastrographie (EGG) et par ultrasons (pré-remplissage de l’estomac avec du liquide).

Traitement de la gastroduodénite

Le traitement de la gastroduodénite sévère doit être effectué dans le service de gastro-entérologie. Avec le développement d'une maladie aiguë, un traitement et un régime strict suffisent pour un rétablissement complet. Les plaintes d'épisodes répétés de la maladie nécessitent une nouvelle consultation du gastroentérologue et un traitement complet.

Le traitement de la gastroduodénite dans la forme exacerbée aiguë et chronique est comme suit:

  • Repos au lit pendant la semaine;
  • Régime strict (numéro de table 1);
  • Thérapie antibactérienne contre Helicobacter pylori;
  • Prendre des médicaments qui régulent l’acidité et la fonction motrice de l’estomac et du duodénum.

Les médicaments

Selon que le milieu acide diminue ou augmente, que la motilité de l’intestin et de l’estomac soit perturbée et que la membrane muqueuse est affectée, le médecin prescrit le type de médicament et le dosage. Vous ne pouvez pas traiter la gastroduodénite de manière indépendante, en utilisant un seul type de médicament. Un effet complexe doit être fait sur le corps, sinon le processus inflammatoire ne sera pas traité et des complications surviendront.

  1. Des agents antibactériens et antimicrobiens sont prescrits pour agir sur la bactérie Helicobacter pylori. Mais cette thérapie a ses inconvénients, car elle conduit à une dysbiose intestinale et à des troubles digestifs.
  2. Antiacides pour soulager la douleur, réduire l’acidité du suc gastrique et protéger la muqueuse gastrique de la muqueuse gastrique contre les facteurs néfastes - Almagel, Alumag, Vikaline, Vikair, Gastal, Maalox, Fosfalyugel.
  3. Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin, etc.);
  4. Médicaments de substitution utilisés dans les cas où la gastroduodénite est associée à des maladies du pancréas - Abomin, Panzinorm, Mezim, Créon, Penzital, etc.
  5. Remèdes réparateurs et complexes vitaminiques.

Avec un traitement rapide, l'absence d'exacerbations et l'observance du régime alimentaire du patient, le pronostic de la maladie est généralement favorable.

Régime et régime

Le respect de certaines règles de nutrition est l’un des principes de base du traitement de la gastroduodénite. Le but principal du régime est de restaurer les fonctions gastriques altérées (motrices et sécrétoires), ainsi que d’affecter de manière positive la structure de la membrane muqueuse.

En règle générale, les tableaux 1 et 5 sont prescrits, ce dernier étant destiné à la pitié chimique du foie, à la normalisation du foie et des voies biliaires et à l'amélioration de la sécrétion biliaire avec une bonne nutrition.

Le régime lui-même suggère une diminution des graisses réfractaires, avec une consommation normale de protéines et de glucides. Tous les produits sont cuits à ébullition et à macération, puis on frotte de la viande filante et des féculents.

La diète avec gastroduodénite est la composante la plus importante du processus thérapeutique et dépend de la forme et du type de maladie (catarrhale superficielle, gastroduodénite érosive érythémateuse), ainsi que des données sur le pH-métrie de l'estomac

Lorsque vous mangez, suivez ces règles:

  • La nourriture et les boissons ne doivent pas être trop chaudes ni trop froides;
  • Vous ne devriez jamais avaler d'aliments solides sans les mâcher.
  • Il y a mieux plusieurs fois par jour, petit à petit.
  • Les repas doivent être divisés en 6 ou 7 fois par jour, en éliminant complètement le sel et les assaisonnements.
  • Vous pouvez manger du fromage cottage, du kéfir aigre et de la crème.
  • Mucous aux céréales et aux soupes, omelettes.
  • La viande et le poisson doivent être des variétés faibles en gras, ils doivent être soigneusement moulus et cuits à la vapeur.
  • Les légumes doivent être préférés aux citrouilles et betteraves, aux carottes et au chou-fleur. Les fruits sont cuits.

Pas mal affectera le processus de récupération de ces plats, qui incluent la propolis ou le miel.

  • fromages non aigus,
  • biscuits secs,
  • des soupes au bouillon faible,
  • céréales bien digérées.

De soupes, vous pouvez manger de la betterave, soupe, bortsch. Mais les légumes qu'ils contiennent doivent être hachés autant que possible. Autorisé à manger des légumes verts et des baies sucrées avec des fruits. Boisson facile ryazhenka, kéfir.

  • kéfir faible en gras, lait et fromage cottage, betteraves et carottes bouillies, purées de fruits.
  • De boissons - kissel, compote et eau minérale alcaline.

Après le début de la rémission (après environ une semaine), vous pouvez ajouter progressivement au régime une liste plus longue de produits. Mais toutes les actions doivent être coordonnées avec le médecin.

Avec la rémission, vous pouvez ajouter de nouvelles recettes et manger de nouveaux plats:

  • Pain séché
  • Viande faible en gras.
  • Produits laitiers.
  • Purée de soupe cuite dans un bouillon de légumes.
  • Des oeufs
  • Potages de céréales, écrasés dans un moulin à café.
  • Fruits et baies sucrés.
  • Thé vert, jus, bouillon de hanches.

Menu de gastroduodénite

La nutrition diététique pendant l'exacerbation de la gastroduodénite est prescrite pendant 21 jours, mais en fonction des plaintes du patient, les caractéristiques individuelles de l'organisme et les données d'un examen objectif peuvent varier. Le temps passé sur un type spécifique de table de régime est déterminé dans chaque cas.

Numéro de table 1

  • omelette à la vapeur;
  • pain séché;
  • thé au lait
  • semoule
  • velouté de légumes, assaisonné de crème;
  • steak de poisson faible en gras;
  • gelée
  • pomme finement râpée;
  • 2-3 craquelins;
  • fromage cottage faible en gras;
  • jus de fruit
  • porridge au lait râpé;
  • bouillon hanches
  • Ryazhenka

Numéro de table 5

  • Bouillie au lait / masse caillée aux baies
  • Pommes au four, compotes
  • Soupes de légumes, viande bouillie avec du riz déchiqueté
  • Mousses, jus naturels
  • Purée de légumes ou de pommes de terre, poisson cuit à la vapeur, fromage cottage
  • Kéfir, lait aigre

Dans tous les cas, il n'est pas souhaitable de faire un régime indépendamment, les recommandations du médecin traitant sont nécessaires, car la nourriture est souvent sélectionnée individuellement, en tenant compte des propriétés des médicaments pris.

Remèdes populaires

Compter uniquement sur des thérapies alternatives ne vaut pas la peine, mais comme traitement auxiliaire, le traitement national de la gastroduodénite est idéal.

  1. Améliore considérablement l'état de décoction de menthe fraîche. S'il n'y a pas de menthe fraîche, séchez puis versez de l'eau bouillante toute la nuit. Le rapport de l'eau et de la menthe est pris arbitrairement, à votre goût. Il est nécessaire de boire du bouillon le matin avant la nourriture, le liquide doit être légèrement chaud. Si vous le souhaitez, vous pouvez boire une décoction après un repas au lieu du thé habituel.
  2. Graines de lin. Pour infusion pris 3 c. l graines et un litre d'eau bouillante. Après 15 minutes, le mélange va gonfler et ressemblera à de la gelée. Le mucus a un effet enveloppant sur l'estomac. Buvez devrait être le matin sur un estomac vide 100 ml. Le reste est saoul tout au long de la journée.
  3. Bouillon d'avoine. Cet outil présente également d’excellentes propriétés protectrices et cicatrisantes. Dans le magasin, dans le département de nutrition médicale, vous devriez acheter de l'avoine non pelée et préparer une décoction quotidienne, à base de 1 cuillère à soupe. l l'avoine et 200 ml d'eau. Il suffit de faire bouillir la composition pendant 15 minutes, d'insister 2 heures, de filtrer et de prendre 100 ml avant les repas.
  4. Faire bouillir une cuillerée d'ortie dans un verre de lait pendant cinq minutes. Mettez de côté pour refroidir. Incorporer une cuillerée de miel dans le bouillon d'ortie. Vous devez boire le médicament trois fois par jour pendant un troisième verre quarante minutes avant les repas.
  5. Calendula est également largement connu pour ses propriétés curatives. Une cuillère versez 500 ml d'eau bouillante. Au bout d'un quart d'heure de tension. Buvez un demi-verre trois fois par jour.
  6. Feuilles d'ortie, plantain, herbe de Hypericum, inflorescences de camomille - également. Préparation et utilisation: 2 cuillères à soupe de récupération pré-broyée (dans un moulin à café ou à viande) versez 0,5 litre d’eau bouillante, égouttez avec une herbe dans un thermos, insistez bien la nuit. Prendre 1 / 3-1 / 4 tasse 3-4 fois par jour avant les repas. Cours 1-1,5 mois.

Prévention

Afin de prévenir la gastroduodénite, il est nécessaire de respecter le régime général, nutritionnel et moteur, de garantir un régime alimentaire équilibré et de mener une vie saine.

Les instructions simples suivantes doivent être suivies:

  • manger régulièrement et éviter de jeûner; Le régime alimentaire devrait reposer sur des aliments protéiques riches en vitamines;
  • refuser les repas tardifs et nocturnes;
  • manger en même temps;
  • inclure les produits laitiers fermentés dans l'alimentation quotidienne;
  • arrêter de fumer;
  • consommation d'alcool réduite au minimum;
  • ne pas suivre des régimes trop stricts;
  • dans la mesure du possible, évitez les situations stressantes et les conflits éventuels.

Nous avons découvert de quel type de maladie il s’agissait, quels en étaient les signes. Mais rappelez-vous que le traitement complet de la gastroduodénite et le suivi de tels patients sont les mesures les plus importantes pour la prévention de l'ulcère peptique.

Gastroduodénite - causes et symptômes chez les adultes et les enfants, diagnostic et traitement

Quelle est la différence entre la gastro-duodénite et la gastrite - vidéo

Essence et brève description de la maladie

La gastroduodénite est un processus inflammatoire de la muqueuse gastrique, qui s'est propagé à la muqueuse duodénale. Dans cette maladie, le duodénum est impliqué pour la deuxième fois dans le processus pathologique, car l'inflammation y passe par la muqueuse gastrique. En règle générale, la gastroduodénite se développe chez les enfants et les jeunes des deux sexes en raison du fonctionnement de la valve qui sépare l'estomac du duodénum. La gastroduodénite est extrêmement rare chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées.

Comme la gastro-duodénite muqueuse du duodénum est impliquée dans le processus inflammatoire pour la deuxième fois, la maladie est un type de gastrite chronique. La gastroduodénite est une forme de gastrite chronique. En raison de ce développement particulier (implication secondaire dans le processus pathologique de la muqueuse duodénale), la gastro-duodénite dans la classification médicale occidentale est appelée dyspepsie non ulcéreuse ou douleur de la région abdominale supérieure. Dans les pays de l'ex-URSS, dans certaines publications scientifiques, la gastroduodénite est également appelée dyspepsie non ulcéreuse; par conséquent, il convient de rappeler que les deux termes sont utilisés pour désigner la même pathologie.

Les principaux facteurs responsables de la gastroduodénite sont les aliments malsains ("rations sèches", alcool, aliments épicés, chauds et grossiers, etc.), les prédispositions héréditaires et le stress. La gastroduodénite se développe surtout chez les enfants en âge de fréquenter l'école primaire et les diplômés de l'enseignement secondaire qui associent ces trois facteurs lorsqu'ils sont soumis à un stress grave, sont mal nourris en raison d'un stress neuropsychique et ont une prédisposition héréditaire aux maladies de l'estomac.

En outre, d'autres facteurs, tels que l'hélicobactériose, le tabagisme, les infections intestinales antérieures, l'amygdalite chronique, les dents carieuses et les maladies du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, jouent également un rôle dans le développement de la gastroduodénite. Dans le contexte de toutes ces maladies, une personne peut également développer une gastroduodénite.

Si une personne souffre d'une maladie du tube digestif (par exemple, une pancréatite, une hépatite, une cholécystite, etc.), sa gastro-duodénite développée est secondaire. Si la gastroduodénite ne survient pas dans le contexte de la maladie déjà existante des organes du tube digestif, elle est alors primaire. Chez les enfants, la gastroduodénite primaire est plus fréquente en raison d'un régime alimentaire inadéquat, du stress et d'une prédisposition héréditaire. Et chez les jeunes, au contraire, les gastroduodénites secondaires, provoquées par d'autres maladies déjà existantes des organes de l'appareil digestif, sont plus courantes.

La gastroduodénite présente généralement des symptômes similaires à ceux de l'ulcère duodénal. Tout d'abord, une personne s'inquiète de la douleur, celle-ci apparaissant 1 à 2 heures après avoir mangé, sous la cuillère. En outre, outre la douleur, des troubles de la digestion des aliments (brûlures d'estomac, régurgitations amères, envie de déféquer, diarrhée et constipation, sensation de lourdeur dans l'estomac) et des troubles du système nerveux autonome (tremblements, faiblesse, transpiration, palpitations).

Le traitement de la gastroduodénite est complexe et à long terme. Il consiste à prendre des médicaments et à suivre un régime. Il est obligatoire de prescrire des antiacides pour soulager les brûlures d'estomac (Maalox, Fosfalugel, Almagel, etc.) et des médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique (ranitidine, famotidine, etc.). En outre, en présence d'hélikobactériose, prescrire des antibiotiques. Le traitement de la gastroduodénite aiguë est effectué dans les 2 à 3 semaines, et chronique - beaucoup plus longtemps (de 2 mois à 2 ans).

Variétés de gastroduodénite

Actuellement, dans les pays de la CEI, les pays utilisent une classification complexe de la gastroduodénite Mazurine AV, qui vous permet de prendre en compte les diverses caractéristiques de la maladie. Selon cette classification, il existe plusieurs variétés de gastroduodénite, en fonction de quel facteur est l'allocation de la forme de la maladie.

Ainsi, la gastroduodénite concernant diverses caractéristiques sont divisées en types suivants:

1. Par origine:

  • Gastroduodénite primaire (développer principalement en l'absence de toute autre maladie des organes de l'appareil digestif);
  • Gastroduodénite secondaire (ils se développent pour la deuxième fois dans le contexte des maladies déjà existantes des organes du tractus gastro-intestinal).
2. Selon la prévalence du processus inflammatoire et sa localisation:
  • Gastrite antrale isolée (l'inflammation est localisée dans la partie de l'estomac qui passe dans le duodénum);
  • Gastrite fundique isolée (l'inflammation est localisée dans la partie centrale de l'estomac);
  • Pangastrite (défaite du fundus et de l'antre de l'estomac);
  • Bulbit isolé (l'inflammation est localisée dans la région du bulbe duodénal, qui le relie à l'estomac);
  • Duodénite commune (l'inflammation est localisée non seulement dans la région du bulbe, mais également à la surface de la membrane muqueuse de tout le duodénum).
3. Par infection à Helicobacter:
  • HP-positif (Helicobacter détecté dans l'estomac);
  • HP est négatif (il n'y a pas d'Helicobacter dans l'estomac).
4. Par la nature de la production d'acide chlorhydrique par l'estomac:
  • Avec augmentation de l'acidité du suc gastrique;
  • Avec une acidité normale du suc gastrique;
  • Avec une faible acidité du suc gastrique.
5. Selon le type et la profondeur du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​qui est déterminé par endoscopie (au cours d'une gastroduodénoscopie):
  • Gastroduodénite superficielle (la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée, il n'y a pas d'érosions et les glandes fonctionnent normalement);
  • Gastroduodénite hypertrophique (nodulaire) (due à une inflammation, la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum s'épaissit, forme des plis et des excroissances);
  • Gastroduodénite érosive (la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée et, en outre, il y a des érosions sur elle, mais les glandes fonctionnent normalement);
  • La gastro-duodénite hémorragique (la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée et présente, en outre, des points d'érosion roses ou rouge vif d'où suinte le sang);
  • Gastroduodénite atrophique (la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est enflammée, amincie et les glandes sont atrophiées, à la suite de quoi l'acidité du suc gastrique est très faible);
  • Gastroduodénite mixte (divers types de gastroduodénite (superficielle, érosive, etc.), situés dans différentes parties de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum);
  • Reflux duodénogastrique à I, II, III degrés (la gastrite de type C se développe en raison du reflux de la bile du duodénum dans l'estomac).
6. Selon le type et la profondeur du processus inflammatoire sur la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​déterminé morphologiquement (sur la base d'une étude de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum au microscope):
  • Gastroduodénite superficielle;
  • Gastroduodénite diffuse;
  • Gastroduodénite atrophique.
7. Par période de maladie:
  • Gastroduodénite aiguë;
  • Exacerbation de la gastroduodénite chronique;
  • Rémission clinique incomplète (période de rémission de la gastroduodénite chronique, qui dure plusieurs semaines);
  • Rémission clinique complète (les exacerbations de la gastroduodénite chronique sont absentes pendant 2 ans, mais pendant la gastroduodénoscopie, il existe encore des foyers d'inflammation visibles sur les muqueuses);
  • Rémission clinique et endoscopique-morphologique (récupération complète sans inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​détectée au cours de la gastroduodénoscopie).

Lors du diagnostic de "gastroduodénite", les dossiers médicaux officiels indiquent les types de la maladie en fonction de toutes les caractéristiques susmentionnées. Par exemple, dans un rapport médical, un diagnostic complet de gastroduodénite est écrit: gastroduodénite chronique (gastrite érosive + bulbit isolé), HP-positive, avec acidité accrue du suc gastrique, stade de rémission incomplète. Une telle formulation du diagnostic permet de refléter toutes les caractéristiques clés de la maladie.

Gastroduodénite chronique et exacerbation de la maladie

La rémission clinique incomplète est une évolution de la maladie caractérisée par des exacerbations occasionnelles, au moins une fois tous les deux ans. Si, dans les deux ans, une personne ne présente aucun épisode d'exacerbation de la gastroduodénite, il s'agit d'une rémission clinique complète, mais il ne s'agit pas d'un traitement curatif, car de petits foyers d'inflammation peuvent encore subsister sur la muqueuse gastrique et intestinale. Une personne est considérée comme rétablie lorsque, après rémission clinique complète, les foyers inflammatoires cessent d'être détectés sur la muqueuse gastrique et l'ulcère duodénal au cours d'une gastroduodénoscopie, car cela signifie une restauration complète de la structure des tissus précédemment endommagés. La récupération est désignée par le terme rémission clinique et endoscopique-morphologique.

La différence entre une gastroduodénite aiguë et une exacerbation du processus chronique

La gastroduodénite aiguë et l'exacerbation du processus chronique sont des conditions pathologiques fondamentalement différentes. De plus, il est faux de croire que la gastroduodénite chronique se développe en raison d'une infection aiguë, car ce n'est pas vrai. Après tout, les causes, les manifestations cliniques, les formes et les symptômes de la gastroduodénite aiguë et chronique sont différents. Quand on parle de gastroduodénite au niveau des ménages, on entend toujours exactement la forme chronique de la maladie, qui dure longtemps, avec alternance de rémissions et d'exacerbations. Dans ce cas, l'exacerbation est perçue comme une "gastroduodénite aiguë". En fait, nous parlons d'exacerbation.

Avec la variante aiguë de la gastroduodénite, les personnes rencontrent très rarement, car cette pathologie est un trouble grave de la santé résultant des effets sur la membrane muqueuse de l’estomac et du duodénum de diverses substances toxiques. Cela peut se produire par inhalation de vapeurs toxiques, poussières, acides, bases, alcool, ainsi que par la consommation d'aliments contaminés par des microbes, etc. En raison de l'effet négatif de diverses substances, les muqueuses de l'estomac et du duodénum sont endommagées et un processus inflammatoire aigu débute sécrétion de mucus et parfois de pus en cas d'infection bactérienne.

La gastrite aiguë se manifeste par une sensation de lourdeur dans l'estomac, une forte salivation, des vomissements, des douleurs dans l'abdomen et des aigres qui se transforment en un goût amer dans la bouche. Tous ces symptômes se développent très rapidement après l’entrée de substances toxiques dans l’estomac. Tous les symptômes sont graves, la douleur est aiguë et ne permet pas à une personne de se reposer ou de travailler. Une faiblesse grave, une diarrhée, des vertiges et un collapsus peuvent s'ajouter aux symptômes susmentionnés de la gastroduodénite aiguë. La gastroduodénite aiguë ne permet pas à une personne de continuer à vivre comme d'habitude, en prenant des médicaments et en suivant un régime, car son évolution est rapide, entraînant rapidement le développement de saignements internes pouvant entraîner la mort. C'est pourquoi la gastro-duodénite aiguë nécessite un traitement à l'hôpital et n'a rien à voir avec la variante chronique de la maladie, qui est familière à une personne.

Brève description des différentes formes de gastroduodénite

Gastroduodénite superficielle

Gastroduodénite érosive

La gastroduodénite érosive est une variante de la gastroduodénite superficielle, dans laquelle des défauts appelés érosions se forment sur la muqueuse gastrique. L'érosion sur les muqueuses dans sa structure est la même chose que les abrasions sur la peau. Les foyers d'érosion peuvent avoir différentes tailles, de 2 à 8 mm de diamètre, et être situés dans différentes parties de l'estomac. De plus, il peut y avoir plusieurs érosions sur la membrane muqueuse en même temps.

Lorsque la gastroduodénite érosive en période de rémission, l'érosion guérit et se forme à nouveau au moment d'exacerbations dans d'autres parties de la membrane muqueuse. Les symptômes cliniques de la maladie ne perturbent une personne que pendant les périodes d’exacerbations et, lors de la rémission, seuls des malaises à l’estomac et au duodénum peuvent se produire, ainsi que des troubles digestifs, se manifestant par des éructations, des brûlures d’estomac et des flatulences.

La gastroduodénite érosive est souvent appelée stress. Cependant, malgré son développement rapide, la maladie se prête bien au traitement.

Gastroduodénite hypertrophique (nodulaire)

Gastro-duodénite hémorragique

Gastroduodénite atrophique

Gastroduodénite mixte

Gastroduodénite par reflux (gastrite de type C)

Il se développe à la suite d'un reflux biliaire du duodénum dans l'estomac, entraînant une inflammation des muqueuses des deux organes. Une gastroduodénite par reflux peut se développer lors d'une gastrectomie (retrait d'une partie de l'estomac), de l'utilisation à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, indométacine, ibuprofène, diclofénac, nise, etc.), de l'alcoolisme et du reflux.

Les modifications de la gastrite de type C dans les tissus de l'estomac sont atrophiques, avec une faible acidité du suc gastrique. En outre, lorsque le reflux-gastroduodénite forme souvent des zones de métaplasie dans lesquelles les cellules normales renaissent en cancer ou en cancers précancéreux, cette forme de la maladie peut conduire au développement d'une tumeur maligne de l'estomac.

Gastroduodénite Catarral

Raisons

Parmi l’ensemble des facteurs responsables de la gastroduodénite, il est très difficile d’en distinguer des facteurs prédominants, c’est-à-dire fondamentaux. En effet, les mêmes facteurs de causalité dans un cas peuvent être considérés comme prédisposants et, dans l’autre, prédisposants. C'est pourquoi les directives modernes indiquent tous les facteurs possibles de la gastroduodénite sans division en facteurs principaux et prédisposants.

Ainsi, les causes possibles du développement de la gastroduodénite chez les enfants et les adultes sont les facteurs suivants:
1. Prédisposition héréditaire.
2. Erreurs de régime associées à une alimentation défectueuse et irrégulière:

  • Repas trop fréquents ou rares;
  • Intervalles inégaux entre les repas;
  • Une alimentation déséquilibrée, caractérisée par un manque de certaines substances et un excès d’autres (par exemple, l’absence de protéines dans l’alimentation et la consommation de grandes quantités de glucides);
  • L'utilisation de produits irritants pour la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum (épicés, fumés, salés, frits, alcoolisés, etc.);
  • Nourriture sèche;
  • Mauvaise nourriture à mâcher;
  • Utilisation fréquente de produits raffinés.
3. Carence en fer, zinc, sélénium et calcium dans l'organisme.

Gastroduodénite - symptômes

Les symptômes cliniques de la gastroduodénite dépendent de la période de la maladie - exacerbation ou rémission. Pendant la période d'exacerbation, tout le spectre des symptômes est généralement présent et les douleurs abdominales sont très intenses pendant 1,5 à 2 semaines. Pendant la période de rémission incomplète, la douleur est généralement absente et la personne ne se préoccupe généralement pas autre chose que d'une perturbation épisodique de la digestion, accompagnée de brûlures d'estomac, de flatulences et d'une sensation de lourdeur dans l'abdomen. Avec une rémission complète d'une personne, aucun symptôme ne vous dérange et les signes de la maladie ne sont détectés que lors d'un examen instrumental (gastroduodénoscopie).

Bien que la gastroduodénite soit un type de gastrite, les symptômes cliniques de la maladie ressemblent aux manifestations de l'ulcère duodénal. Les manifestations cliniques de la gastroduodénite sont la douleur, les syndromes dyspeptiques et asténo-végétatifs, qui se caractérisent chacun par un ensemble spécifique de symptômes.

Syndrome de douleur

Dans la gastroduodénite chronique chez l'adulte, la douleur est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen, dans la région de l'estomac et du duodénum, ​​ou dans l'hypochondre gauche. Chez les enfants de moins de 10 ans, la douleur est localisée dans le nombril ou le plexus solaire.

Le syndrome de la douleur dans la gastroduodénite est généralement associé à la prise de nourriture. En fonction du moment de l'événement, la douleur peut être "faim", "tardive" ou nocturne. Les douleurs "affamées" apparaissent le matin, l'estomac vide, avant le petit-déjeuner et sont arrêtées en mangeant. Les douleurs nocturnes surviennent pendant le sommeil, lorsque plus de 4 à 5 heures se sont écoulées depuis le dernier repas et, comme celles qui ont faim, sont soulagées en mangeant une petite quantité de nourriture. En principe, les douleurs nocturnes sont intrinsèquement "faim", mais elles sont séparées en une catégorie distincte en raison du moment où elles se produisent. Une douleur «tardive» survient 1 à 3 heures après un repas, lorsque la grosseur du produit pénètre dans le duodénum.

Selon quel organe est le plus impliqué dans le processus inflammatoire - l'estomac ou le duodénum, ​​la personne peut avoir des douleurs tardives ou des douleurs affamées et nocturnes, respectivement. Autrement dit, si le duodénum souffre davantage du processus inflammatoire, la personne éprouvera alors des douleurs nocturnes et affamées de l'abdomen. Si l'estomac souffre davantage, la douleur sera au contraire tardive. La combinaison des douleurs tardives et affamées avec la gastroduodénite ne se produit généralement pas.

En outre, des douleurs abdominales accompagnées de gastroduodénite peuvent être provoquées par un effort physique et un stress psycho-émotionnel. Dans ce cas, la douleur n'a rien à voir avec la prise de nourriture.

La durée de la douleur pendant la gastroduodénite peut être différente - de quelques minutes à plusieurs heures. Les douleurs de la faim disparaissent généralement rapidement, car il suffit de manger ou de boire un verre de lait pour les en empêcher. Mais les dernières douleurs persistent plus longtemps et sont plus difficiles à arrêter.

Syndrome dyspeptique

Ce syndrome est une combinaison de symptômes causés par des troubles digestifs. La cause de troubles digestifs chez les personnes souffrant de gastroduodénite est une violation de la fonction motrice de l'estomac et du duodénum. Cela signifie que le morceau de nourriture n'est pas évacué à temps de l'estomac vers le duodénum, ​​mais plus loin dans l'intestin grêle.

Le syndrome dyspeptique se manifeste par les symptômes suivants:

  • Sensation de lourdeur, de pression et de plénitude dans l'estomac après avoir mangé;
  • Saturation rapide;
  • Des éructations;
  • Brûlures d'estomac;
  • Amertume ou mauvais goût dans la bouche;
  • Nausée, parfois accompagnée de vomissements;
  • Flatulences (augmentation des gaz);
  • Distension abdominale;
  • Constipation et diarrhée;
  • Désir de selles pendant ou immédiatement après avoir mangé (syndrome de fluage).

La distension abdominale se développe généralement si la gastroduodénite est compliquée par une pancréatite. Et le besoin de déféquer pendant ou juste après un repas (syndrome de fluage) est le plus souvent observé chez les enfants. La diarrhée est caractéristique des personnes chez qui le processus inflammatoire est plus prononcé sur la muqueuse gastrique que dans le duodénum. Si le processus pathologique prédomine dans le duodénum et est associé à une acidité accrue du suc gastrique, la personne est alors tourmentée de constipation.

Outre les symptômes ci-dessus du syndrome dyspeptique, les enfants souffrant de gastroduodénite avec une acidité accrue du suc gastrique peuvent présenter une transpiration accrue.

Syndrome végétatif Asteno

Le syndrome astenovegetative se manifeste par une instabilité émotionnelle, une excitabilité, une faiblesse générale, une léthargie et une fatigue. En règle générale, plus la douleur et les syndromes dyspeptiques sont intenses, plus les manifestations astovégénératives sont fortes. En outre, des manifestations de dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique peuvent se développer, telles que transpiration abondante des mains et des pieds, respiration irrégulière, bradycardie (pouls inférieur à 50 battements par minute), hypotension artérielle, dermographisme rouge (après une forte pression sur la peau, bandes et taches rouges qui ne disparaissent pas avant 20 à 30 minutes), etc.

Gastroduodenitis chez les adultes

Gastroduodenitis chez les enfants

La gastroduodénite est une maladie très courante chez les enfants caractérisée par des symptômes cliniques nombreux et variés. Chez les enfants, la gastroduodénite est généralement due à la malnutrition. Les bébés utilisent souvent des sodas, des craquelins, des croustilles et d'autres produits irritants pour la muqueuse gastrique. De plus, manger un repas sec entraîne rapidement la formation de gastroduodénite chez les enfants, car leur système digestif est encore immature et ne peut pas fonctionner normalement sans repas chauds et normaux.

Le risque de gastroduodénite est plus élevé chez les enfants malnutris. De plus, ils prennent souvent des AINS (aspirine, paracétamol, ibuprofène, nimésulide, etc.) et souffrent d'allergies alimentaires.

La gastroduodénite chez l'enfant se déroule de la même manière que chez l'adulte, avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission. Dans la période d'exacerbation aiguë des enfants, les douleurs nocturnes des crampes abdominales dans le nombril ou le plexus solaire, apparaissant 1 à 2 heures après le repas, sont concernées. La douleur affamée et nocturne chez les enfants, en règle générale, ne se produit pas. La douleur est généralement associée à une sensation de lourdeur dans l'abdomen et à des nausées, auxquelles peuvent se mêler éructations amères, brûlures d'estomac et vomissements avec bile. La langue est recouverte de fleurs blanches gonflées. Sur ses flancs se trouvent des empreintes de dents.

Les enfants souffrant de gastroduodénite présentent souvent des troubles végétatifs et psycho-émotionnels, tels que maux de tête, vertiges, troubles du sommeil, fatigue intense, transpiration, somnolence, etc. Pendant les pauses d'alimentation de plus de 4 heures, l'enfant peut éprouver une faiblesse musculaire, tremblant dans tout le corps et augmentation de l'appétit.

Le traitement de la gastroduodénite chez les enfants doit être complet, en tenant compte de l'état général et des modifications existantes dans le travail de divers organes du tube digestif. Le traitement de la toxicomanie chez les enfants est fait selon les mêmes régimes que chez les adultes. De plus, il est souhaitable d'inclure la psychothérapie dans la thérapie complexe.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la gastroduodénite, le médecin révèle d’abord des symptômes cliniques. En outre, sur la base des symptômes caractéristiques, un diagnostic préliminaire de la gastroduodénite est établi, ce qui est confirmé par les données de diverses études instrumentales. Ce sont précisément des études instrumentales qui nous permettent de nous assurer que nous parlons bien de la gastroduodénite.

Donc, pour identifier la gastroduodénite actuellement utilisé les méthodes d'examen instrumentales suivantes:

    Endoscopie (fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS)). Il s’agit d’un examen de la muqueuse gastrique et du duodénum par un médecin utilisant un dispositif spécial qui est inséré dans ces organes par la bouche. Cette méthode est l’une des plus précises et des plus informatives pour la détection de la gastroduodénite, car elle permet au médecin d’examiner les muqueuses de l’estomac et du duodénum avec son propre "œil" à l’aide d’un appareil spécial. L'endoscopie permet non seulement de déterminer avec précision la présence d'une gastroduodénite, mais également de déterminer la nature (érosive, superficielle, etc.) et la gravité de la maladie.

Traitement

Principes généraux de traitement de la gastroduodénite chronique

Traitement du complexe de la gastroduodénite, qui comprend le régime obligatoire associé à des médicaments. En plus du régime alimentaire et des médicaments dans le traitement complexe de la maladie peut inclure la thérapie physique, la psychothérapie et la thérapie de renforcement général.

Pendant la période d'exacerbation de la gastroduodénite chronique, avec une acidité accrue ou normale du suc gastrique, il est recommandé de suivre le régime n ° 1 et avec une acidité faible, le régime n ° 2. Après normalisation de la maladie et passage au stade de rémission, il est recommandé de suivre le régime n ° 15. Mais si la personne est en rémission, constipation, alors le régime n ° 3 lui est recommandé, et avec diarrhée - régime n ° 4. Une description plus détaillée de chaque régime sera présentée dans la section appropriée ci-dessous. Plus une personne suivra un régime strict, plus la récupération sera rapide.

Le traitement médicamenteux de la gastroduodénite peut être différent, en fonction du type de maladie et de ses caractéristiques. Ainsi, si une gastroduodénite à HP positive, c’est-à-dire qu’on a trouvé Helicobacter Pylori dans l’estomac, des antibiotiques doivent être inclus dans le schéma thérapeutique pour l’éradication du microorganisme pathogène. S'il n'y a pas d'Helicobacter pylori dans l'estomac humain, les antibiotiques ne sont pas inclus dans le schéma thérapeutique.

En cas de gastroduodénite à acidité élevée ou normale du suc gastrique, les préparations dites antisécrétoires du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, rabéprazole, lansoprazole, Nexium, etc.), les antagonistes de l'histamine H2 (ranitidine, famotidine, etc.) ou les antagonistons sont nécessairement utilisées. Récepteurs M1-cholinergiques (Gastroceptin, Pyrene, Pirenzepin, etc.). Tous ces groupes de médicaments antisécrétoires réduisent la production d’acide chlorhydrique, réduisant ainsi l’acidité du suc gastrique. Généralement, pour le traitement de la gastroduodénite, un médicament appartenant à un groupe ou à un autre est sélectionné et utilisé pendant toute la durée du traitement. Les meilleurs agents antisécréteurs sont les médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons, car ils ont la plus grande efficacité et le moins d'effets secondaires possibles. Un peu moins efficace que les inhibiteurs de la pompe à protons en ce qui concerne l'efficacité des inhibiteurs d'histamine H2. Les antagonistes des récepteurs M1-cholinergiques sont les médicaments les moins efficaces. Ils sont donc rarement utilisés dans le traitement de la gastroduodénite aujourd'hui. Ces médicaments antisécrétoires sont essentiels dans le traitement de la gastroduodénite.

Lorsque gastroduodénite avec une faible acidité du suc gastrique au lieu des médicaments antisécrétoires, on entend par stimulation de la production d’acide chlorhydrique, comme Plantaglyutsid, Limontar, le bouillon des hanches, le chou ou le jus de tomate.

Pour tout type de gastroduodénite afin de soulager les brûlures d’estomac et d’éliminer la douleur, utilisez des médicaments du groupe des antiacides, tels que Fosfalugel, Almagel, Maalox, etc.

En cas de vomissements, de diarrhée, de sensation de lourdeur dans l'estomac ou de météorisme prononcé, pour tout type de gastroduodénite, les prokinétiques (Tsuercal, Motilium, Trimedat, etc.) sont utilisés pour normaliser la progression du bol alimentaire dans diverses parties du tractus gastro-intestinal, éliminant ainsi la charge. symptômes du syndrome dyspeptique.

Afin d’accélérer la cicatrisation de la membrane muqueuse dans la gastroduodénite, des préparations qui ont un effet protecteur sur la paroi de l’estomac et du duodénum peuvent également être utilisées. Ces préparations protectrices permettent la production de mucus protecteur qui recouvre la paroi de l'estomac et le protège des effets néfastes du suc gastrique, des aliments, etc. De plus, en minimisant l'effet destructeur du suc gastrique, les préparations protectrices contribuent à une restauration plus rapide de la structure et des fonctions normales de la muqueuse gastrique. et duodénum. Actuellement, De-Nol, Liquiriton, Biogastron, Actovegin, Solkoseril, Dalargin, Venter, Alsukral et quelques autres sont utilisés comme médicaments protecteurs dans la thérapie complexe de la gastroduododénite de toute espèce. Les médicaments protecteurs ont également la capacité d’arrêter la douleur et d’éliminer les brûlures d’estomac.

En cas de douleur intense dans tout type de gastroduodénite, des antispasmodiques sont utilisés, tels que No-Spa, Papaverine, Halidor, Platifyllin.

Le traitement médicamenteux de la gastroduodénite doit être long pour que la rémission clinique soit stable. Ainsi, les préparations antisécrétoires et antiacides, qui sont essentielles au traitement de la maladie, sont utilisées au cours de traitements allant de 8 à 10 semaines. De plus, ces médicaments continuent de prendre au moins 8 semaines, même si l'exacerbation s'est terminée beaucoup plus tôt. Tous les autres médicaments utilisés dans le traitement de la gastroduodénite sont considérés comme auxiliaires et ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire. En d’autres termes, s’il existe des symptômes (douleur, brûlures d’estomac, flatulences, etc.), il est alors recommandé à la personne de prendre les remèdes appropriés (par exemple, antispasmodiques, antalgiques, sensation de lourdeur, vomissements, diarrhée - prokinétique et brûlure de la membrane muqueuse de l’estomac). brûlures d'estomac - moyens de protection, etc.). Si les symptômes sont absents, alors, en plus des antiacides et des médicaments antisécrétoires, rien de plus ne doit être pris pour traiter la gastroduodénite.

Si la gastroduodénite n'est pas grave, une seule utilisation d'antisécréteurs d'une durée de 8 à 10 semaines peut suffire à obtenir une rémission complète. Si la maladie est grave, plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour utiliser des médicaments antisécrétoires afin de la guérir complètement. Dans ce cas, après une cure de 8 à 10 semaines de traitement, une pause de 2 à 5 mois est prise, à la suite de laquelle l'administration des médicaments est reprise. Le nombre de ces traitements répétés est déterminé par le médecin.

La thérapie physique est une méthode supplémentaire souhaitable dans le traitement complexe de la gastroduodénite, avec le traitement médicamenteux obligatoire et le régime alimentaire. La thérapie physique peut être utilisée en période d'exacerbation et de rémission. Lors d'une exacerbation, une électrophorèse est recommandée avec Novocaine, Papaverine ou sulfate de zinc, et pendant les bains de rémission, de boue, de paraffine et d'ozocérite.

La psychothérapie est également une méthode complémentaire souhaitable dans le traitement complexe de la maladie, car elle permet d’éliminer les surcharges psycho-émotionnelles et nerveuses et les effets du stress. Le rôle de la psychothérapie dans le traitement efficace de la gastroduodénite chez les enfants est particulièrement important.

Médicaments pour le traitement de la gastroduodénite

Régime alimentaire avec gastroduodénite

En cas d'exacerbation de la gastroduodénite en raison d'une acidité accrue ou normale du suc gastrique, vous devez suivre le régime n ° 1 et avec une acidité faible - régime n ° 2. Après normalisation de l'état de santé et soulagement de l'aggravation, vous pouvez passer au régime n ° 15, adapté à tout type de gastroduodénite, qu'il est recommandé d'observer jusqu'à complète traitement (au moins six mois). Régime alimentaire numéro 15 dans la composition et la variété d'aliments proches du régime alimentaire d'une personne en bonne santé, mais conserve la règle de la nutrition fréquente et fractionnée (il y a au moins 4 à 5 fois par jour de petites portions), ne mangeant que de la nourriture tiède et buvant (ni froid ni chaud), ainsi que le rejet de la sécheresse, frits, épicés, épicés et en conserve.

Les régimes numéro 1, 2 et 15 sont associés aux exigences générales suivantes:

  • Les boissons et les aliments ne doivent être consommés que tièdes (ni chaud ni froid);
  • Lors de la cuisson, n'utilisez pas d'épices au goût vif, épicé ou de tout autre goût vif;
  • Tous les plats doivent être mous, de petits morceaux de nourriture;
  • On doit manger souvent et de manière fractionnée: manger 5-6 fois par jour en petites portions (la portion pour un seul repas ne doit pas dépasser deux poignées);
  • Entre les repas, il devrait y avoir des intervalles approximativement égaux - 2-3 heures;
  • Ne pas séparer les repas de plus de 3 heures;
  • Le dîner ne devrait pas être plus tard que 2 heures avant le coucher.

Le régime numéro 15 consiste à prendre les aliments sains habituels par petites portions de 4 à 5 fois par jour. De plus, selon le régime numéro 15, il est nécessaire d’exclure l’eau gazeuse, les snacks (craquelins, chips, etc.), les plats de restauration rapide (sandwichs, hamburgers, frites, etc.), la mayonnaise, les ketchups, le café., thé fort, marinades, cornichons, viande et poisson en conserve, ainsi que des épices épicées et brûlantes. Tous les autres repas et boissons en période de rémission peuvent être consommés sans crainte, mais en petite quantité.

Le régime numéro 1 doit être observé pendant les périodes d'exacerbation de la gastroduodénite chronique avec une acidité accrue ou normale du suc gastrique. Les aliments qui doivent être exclus du régime et dont l'utilisation est autorisée dans le respect du régime numéro 1 sont indiqués dans le tableau.

Bouillons de viande, de poisson, de légumes et de champignons