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Symptômes et traitement de la duodénite chronique

Ulcère

La duodénite chronique est une maladie du duodénum caractérisée par une inflammation et une dégénérescence de la membrane muqueuse, compliquée par la suite par une atrophie.

Cette maladie a un caractère polyétiologique et, en fonction des raisons, les médecins émettent deux types de duodénite chronique:

  • type primaire - une maladie indépendante;
  • type secondaire est une maladie qui se développe comme une complication d'autres maladies des organes du tube digestif, principalement la gastrite.

Selon les statistiques médicales, la duodénite survient le plus souvent chez les hommes adultes.

Causes de la duodénite primaire

Tout d'abord, vous devez savoir que cette forme de duodénite est extrêmement rare. Les raisons de son apparition peuvent être:

  • horaire de repas irrégulier;
  • l'abus d'aliments épicés, gras, riches en fibres;
  • excès de glucides et de graisses dans le régime alimentaire;
  • habitudes alimentaires néfastes: tabagisme, alcoolisme, consommation régulière de café et thé vert fort.

De nombreux médecins ne reconnaissent pas que les raisons susmentionnées pourraient provoquer l'apparition d'une duodénite chronique. Ils pensent que ce ne sont que des facteurs contribuant à son développement.

L'une des causes probables de l'inflammation primaire chronique du duodénum est considérée comme une duodénite aiguë non traitée, dont le patient a souffert plus tôt.

La version la plus populaire du développement de cette maladie est un déséquilibre entre les facteurs de protection et d’agression. Lorsque le facteur d'agression, à savoir la sécrétion excessive de pepsine et d'acide chlorhydrique, l'emporte sur les facteurs de protection, à savoir la régénération cellulaire uniforme des tissus de la muqueuse intestinale, toutes les conditions sont créées pour le développement de la duodénite.

Les causes du développement de la duodénite secondaire

La part du lion de tous les cas de duodénite chronique documentés cliniquement est dans le type secondaire de la maladie. Les principales raisons de son apparition:

  • ulcère duodénal;
  • développement de la microflore pathogène, nommément bactéries Helicobacter pylori;
  • gastrite chronique, pancréatite, colite, entérite ou hépatite;
  • maladies chroniques des voies biliaires;
  • infestations parasitaires;
  • l'allergie;
  • insuffisance rénale chronique (dans l'insuffisance rénale, les toxines et les déchets métaboliques sont libérés par la surface muqueuse de l'intestin, ce qui provoque l'apparition d'une duodénite);
  • maladies du système cardiovasculaire, provoquant une hypoxie tissulaire.

L’infection à Helicobacter pylori joue un rôle extrêmement important dans le développement de la duodénite secondaire. La plupart des patients atteints de cette maladie souffrent simultanément d'une forme chronique de gastrite à Helicobacter.

C'est Helicobacter pylori, qui a précédemment provoqué le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique, "occupe" les zones métaplasiques de l'épithélium duodénal. À la suite d'une exposition à l'acide chlorhydrique du contenu gastrique, une inflammation et une érosion se développent dans ces zones.

La pancréatite chronique et l'hépatite créent un terrain extrêmement fertile pour le développement de la duodénite:

  • La sécrétion de suc pancréatique bicarbonaté est réduite, le contenu duodénal devient concentré et acide et le suc gastrique est plus agressif pour les muqueuses des organes.
  • Les enzymes pancréatiques sont absorbées trop rapidement.
  • La résistance de la muqueuse intestinale est inactive, ce qui permet aux parasites et aux infections de se développer librement.

De plus, le développement de cette maladie dépend directement de l'état de la microflore intestinale. Chez l’Achille de l’estomac, la dysbactériose progresse et la flore bactérienne pathogène «suinte» l’intestin grêle et le duodénum.

Symptômes de la maladie

La douleur est le symptôme le plus caractéristique de la duodénite chronique. Localisation - l'articulation des côtes sous le sternum, ou bien la zone "sous la cuillère". La douleur dans la gastroduodénite est semblable à la douleur dans l'ulcère peptique ou le bulbit.

L'intensité de la douleur varie (de faible à douloureuse à forte). Habituellement, la douleur apparaît quelques heures après avoir mangé et disparaît après avoir mangé ou pris des médicaments anti-acides spéciaux.

En cas de duodénite distale, la douleur est concentrée à droite et se dissipe sous l'omoplate droite. De plus, la douleur est intensifiée après l'ingestion d'aliments frits et saturés, ce qui confond souvent les symptômes, obligeant à croire que le patient est atteint de cholécystite. La douleur est associée à une dyskinésie biliaire.

La douleur peut être localisée dans la zone épigastrique supérieure (semblable à une douleur lors d'une gastrite) ou dans le dos et sous la côte gauche. Si le zona est douloureux, cela signifie qu'en plus de la duodénite, le patient est atteint de papillite (une maladie associée à une altération du débit du suc pancréatique et de la bile du duodénum).

Les symptômes non moins importants de la maladie sont divers types de troubles dyspeptiques:

  • rupture et lourdeur dans la région épigastrique;
  • nausée et brûlures d'estomac;
  • la langue est épaisse enduite;
  • amertume dans la bouche, éructation amère - preuve que le patient a un reflux gastro-duodénal;
  • vomissements (se produit lorsque l'exacerbation de la duodénite chronique).

Au cours de la période d'exacerbation, les troubles végétatifs suivants sont également caractéristiques:

  • transpiration abondante;
  • palpitations cardiaques;
  • faiblesse et tremblements des membres supérieurs;
  • sensation soudaine de faim;
  • besoin fréquent de déféquer (habituellement des selles liquides).

Ces troubles sont le plus souvent observés chez les jeunes.

Avec un examen personnel objectif du patient, le médecin traitant enregistre la douleur d'intensité moyenne lors de la palpation de l'épigastre, tension des muscles de la paroi abdominale.

Programme d'examen des patients

Le programme d'examen des patients comprend les mesures obligatoires suivantes:

  • prise d'histoire et examen du patient;
  • analyses de sang, de selles et d'urine;
  • BAK: détermination des chlorures, glucose, potassium, protéines, a-amylase, urée, créatinine, sodium et amino-transférases;
  • intubation duodénale;
  • fibrogastroduodénoscopie et sélection du matériel de biopsie duodénale;
  • analyse de biopsie pour Helicobacter pylori;
  • fluoroscopie et échographie.

FEGD est un moyen extrêmement informatif d’évaluer l’état du micro-relief de la muqueuse superficielle, de localiser et d’évaluer les modifications atrophiques des foyers érosifs-inflammatoires. Il s’agit de la méthode n ° 1, qui permet de diagnostiquer la duodénite chronique presque sans erreur et de commencer rapidement le traitement.

Si, pour des raisons d'obstruction ou d'œdème de la zone cible, le patient n'est pas autorisé à effectuer une FGDS, une radioscopie lui est attribuée. Le péristaltisme chaotique (parfois inversé), les spasmes et le syndrome du duodénum irritable seront confirmés par la radioscopie.

Traitement de la maladie

Le traitement de la duodénite chronique doit obligatoirement être pratiqué de manière globale, c'est-à-dire avec la participation directe d'organes voisins au processus de traitement. Pendant toute la durée du traitement, le patient se voit prescrire repos et repos au lit. Assurez-vous de suivre un régime thérapeutique spécial.

Au cours de la période de traitement et de récupération après une maladie, il est interdit au patient de manger des aliments et des produits gras, frais, frits et épicés, riches en légumes à fibres abrasives, en boissons gazeuses et alcoolisées, en cigarettes, en café et en thé vert fort. Les 2 premiers jours du régime de préférence à jeun thérapeutique. Les 2-3 prochaines semaines à manger fractionnée: 5-6 fois par jour, en petites portions. Les aliments doivent être moulus ou liquides: soupes, porridge liquide, gelée. Dans l'alimentation, il ne devrait pas y avoir de produits pouvant irriter mécaniquement ou chimiquement la membrane muqueuse: fibres grossières provenant de légumes frais, de pain frais, de chocolat, de mélasse et de friandises aux graisses trans, etc.

Les agents de cicatrisation sont nécessaires au soulagement complet de l’état du patient, à l’élimination de toutes les causes de l’inflammation de la mucosite et à son rétablissement ultérieur. Le complexe doit inclure:

  • médicaments à effet enveloppant;
  • médicaments antibactériens;
  • antispasmodique et cholagogue;
  • des enzymes qui normalisent la fonction digestive;
  • vitamines qui ont un effet fortifiant sur le corps et renforcent sa défense immunitaire.

Avant de commencer à traiter un médicament contre la duodénite, il est également utile de discuter avec votre médecin de la possibilité de recevoir des aides de l’arsenal de la médecine traditionnelle. Parfois, avec une forme superficielle de la maladie, le traitement peut être limité à un régime alimentaire et à des décoctions à base de plantes médicinales:

  • Infusion de tanaisie, oeillets, fleurs de pissenlit et absinthe. On prend 10-15 grammes de chaque plante, on verse 500 ml d’eau bouillante et on les place dans un endroit sombre pendant 3 jours. L'infusion prête est utilisée avant les repas, une cuillère à café.
  • Kissel Gruau - le meilleur traitement remède populaire. En raison de sa propriété enveloppante, il atténue l'effet irritant de la nourriture sur les foyers d'inflammation de la membrane muqueuse, contribuant ainsi à la guérison rapide. Pour cuire cette gelée, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de farine d'avoine de haute qualité, d'un verre d'eau bouillante et d'une cuillère à café d'amidon. Versez des flocons d’eau bouillante, laissez-les gonfler. Au bout de 8 à 10 heures, la solution est filtrée à travers un tamis et amenée à ébullition après avoir ajouté de l'amidon. Vous devez boire de la gelée dans une forme à peine chaude, un demi-verre avant les repas.

Le meilleur effet du traitement peut être obtenu en prenant une série de médicaments prescrits par un médecin et en suivant un régime thérapeutique strict, en le complétant et en le renforçant avec des remèdes doux pour le traitement de la maladie.

La duodénite chronique

La duodénite chronique est une maladie du duodénum dans laquelle la structure de l'organe est perturbée et sa couche supérieure est épuisée. Souvent manifesté en raison de la survenue d'autres processus inflammatoires dans le tube digestif ou peut être dû à un régime alimentaire inapproprié. Comme le trouble est chronique, il alterne des périodes d'exacerbation et de retrait des symptômes. C'est pourquoi il est nécessaire de suivre un traitement à long terme et de suivre un régime spécial tout au long de la vie.

En médecine, il existe plusieurs théories sur l'utilisation ou non de remèdes populaires dans le traitement. Vous ne devez donc pas recourir à l'auto-thérapie sans consulter votre médecin au préalable.

Les principaux symptômes de la maladie sont des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, une transpiration accrue, des doigts tremblants des membres supérieurs. Bien qu'il s'agisse d'une des pathologies les plus courantes du duodénum, ​​une maladie autonome est assez rare - la duodénite chronique s'accompagne très souvent d'une gastrite chronique. Pour les hommes, ce trouble est plus fréquent que pour les femmes. Cela est dû au fait qu’une telle maladie est souvent le premier signe de l’apparition d’ulcères dans l’estomac, ce qui affecte très souvent la population masculine d'âge moyen.

Étiologie

Comme la duodénite chronique est étroitement liée à d’autres processus pathologiques des organes de l’appareil digestif, elle peut se manifester pour de nombreuses raisons. Ceux-ci incluent:

  • constipation, en particulier de nature chronique;
  • mobilité difficile des organes pelviens;
  • incapacité à retenir l'urine lors de désirs intenses;
  • gastrite chronique - une teneur élevée en acide provoque des lésions de la paroi intestinale. Cela conduit à un amincissement de la membrane muqueuse;
  • des troubles chroniques du fonctionnement d'organes tels que le pancréas, le foie et la vésicule biliaire;
  • infection à hélicobactéries.

De plus, un certain nombre de facteurs contribuent à l'expression de cette maladie:

  • impact prolongé de situations stressantes;
  • adhésion à des régimes stricts;
  • réactions allergiques à certains aliments;
  • déséquilibre hormonal;
  • abus de nicotine et de boissons alcoolisées;
  • médicaments immense sans la nécessité ou rendez-vous du médecin traitant;
  • absorption d'un grand nombre de plats épicés.

Ce sont ces facteurs prédisposants qui, lorsqu'ils sont exposés pendant une période prolongée, entraînent une altération de l'apport sanguin dans les organes impliqués dans le processus de digestion. De ce fait, leur résistance aux processus inflammatoires est réduite.

Variétés

La duodénite chronique peut survenir sous plusieurs formes:

  • superficiel - mineur, pas plus de trois mois, inflammation de la muqueuse duodénale;
  • atrophique - dans lequel il y a un amincissement de la membrane, à cause de quoi la sécrétion de cet organe est perturbée;
  • érosif - l'apparition d'érosions et de petits ulcères sur la muqueuse.

Selon la propagation de l'inflammation, la duodénite chronique peut être:

  • total - affecte tout le duodénum;
  • limité - seuls certains départements de l'organe subissent un processus pathologique.

Sur les phases d'écoulement:

  • aggravation;
  • rémission ou retrait des symptômes.

Selon les signes prédominants, distinguez la maladie:

  • gastrite;
  • semblable à un ulcère;
  • cholécystoïde;
  • une pancréatite;
  • mixte
  • caché, dans lequel une personne ne peut pas soupçonner qu’elle est porteuse d’une telle maladie.

Les symptômes

Le cours de la duodénite chronique est beaucoup plus facile que son autre forme. Dans de tels cas, la douleur est constante mais pas prononcée. Les autres symptômes d'une maladie chronique incluent:

  • accès de nausée se terminant par des vomissements;
  • douleur aiguë dans la partie supérieure de l'abdomen (augmentation après avoir mangé);
  • une diminution significative de l'appétit, qui conduit souvent à une diminution du poids corporel, parfois à des points critiques;
  • dans certains cas, la douleur de la région épigastrique peut se déplacer vers le dos;
  • vertige sévère;
  • la migraine;
  • faiblesse générale du corps;
  • une légère augmentation de la température corporelle;
  • apparition d'éructations;
  • les phanères et le blanc des yeux deviennent jaunâtres;
  • tremblant dans les doigts des membres supérieurs;
  • troubles du système nerveux;
  • transpiration accrue;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • l'apparition de fleurs blanches sur la langue;
  • la diarrhée;
  • brûlures d'estomac, indépendamment de la nourriture consommée.

La maladie se manifeste le plus souvent par plusieurs des symptômes ci-dessus.

Diagnostics

Pour que le médecin puisse prescrire le traitement approprié, il est nécessaire de diagnostiquer. Il n’est pas difficile pour les médecins de déterminer lors de l’examen la présence de ce trouble, mais celui-ci se présentant sous de nombreuses formes et ne présentant aucun symptôme spécifique, il est nécessaire d’effectuer des examens complémentaires:

  • étude de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum à l'aide de la gastroscopie;
  • biopsie, dans laquelle une petite partie du tissu affecté est prélevée pour des tests de laboratoire ultérieurs;
  • Échographie - est effectuée pour déterminer l'état des organes internes;
  • l'étude du suc gastrique;
  • examen du tractus gastro-intestinal supérieur;
  • sonnant;
  • test respiratoire, qui aidera à déterminer la présence de bactéries telles que Helicobacter pylori dans le corps;
  • La recherche PCR aidera à établir la nature de l'occurrence de cette maladie.

Traitement

Le traitement de la duodénite chronique, similaire au diagnostic, consiste en un ensemble de mesures:

  • élimination des symptômes avec divers médicaments;
  • enrichir le corps avec des vitamines et des protéines;
  • prescriptions d'antidépresseurs (pour exacerbations prolongées);
  • adhésion à un régime alimentaire spécial;
  • le traitement à l'aide de remèdes populaires n'est possible qu'après l'approbation de la faisabilité de leur réception par un médecin.

Pas le dernier rôle dans le traitement du régime joue, qui fournit:

  • rejet d'aliments épicés et gras;
  • manger de la nourriture en petites portions cinq à six fois par jour. Les aliments ne doivent pas être trop chauds ou froids;
  • réception dans n'importe quelle quantité de viande maigre et de poisson;
  • premiers plats à base de riz, de sarrasin ou de semoule;
  • consommation limitée d'œufs. Vous ne pouvez manger que des œufs durs ou des omelettes faites exclusivement de protéines;
  • produits laitiers et fromage cottage;
  • manger du pain uniquement sous forme de pains séchés ou de craquelins;
  • boire de grandes quantités de thés faibles ou de jus de fruits frais.

Le régime est interdit d'utiliser:

  • saucisses fumées;
  • les cornichons;
  • produits de boulangerie;
  • viande grasse et bouillons de celle-ci;
  • crème sure et crème;
  • boissons gazeuses sucrées;
  • chou, radis, radis, oignon, ail;
  • crème glacée;
  • raisins.

En plus du régime alimentaire, vous pouvez utiliser des remèdes traditionnels, notamment des recettes à partir de:

  • mélanges de feuilles d'aloès, de vin rouge et de miel;
  • propolis et alcool;
  • jus de céleri;
  • bouillons et jus de pommes de terre;
  • huile d'argousier;
  • thé à la camomille et au pissenlit;
  • valériane, anisé et racine de calamus;
  • décoction de fleurs de calendula;
  • gelée d'avoine.

Mais n'oubliez pas que les remèdes populaires pour le traitement de la duodénite chronique ne peuvent être utilisés qu'après consultation d'un spécialiste.

Les méthodes de traitement chirurgical sont traitées extrêmement rarement et uniquement dans les cas où toutes les méthodes de traitement susmentionnées n'ont pas aidé.

Prévention

Les mesures préventives de la duodénite chronique sont extrêmement importantes car elles contribueront à éviter la récurrence fréquente d’exacerbations des symptômes. Pour cela, vous avez besoin de:

  • mener une vie saine. L'alcool et le tabagisme sont interdits même en petites quantités;
  • abandonner les aliments épicés et gras et s'en tenir à un régime faible mais efficace;
  • traiter en temps opportun les maladies du tube digestif;
  • subir une inspection de routine plusieurs fois par an;
  • utiliser des remèdes traditionnels (après approbation du médecin traitant).

Duodénite - symptômes et traitement, médicaments, principes de nutrition

Si vous prenez des manuels sérieux sur la gastro-entérologie, la chirurgie et les maladies internes, alors vous ne verrez que rarement toute une section sur la duodénite, ou inflammation du duodénum. Cependant, cela a sa justification.

Autour de cet intestin se trouvent de nombreux organes aussi importants que l'estomac, le foie et le pancréas. L'estomac est sujet à des maladies telles que la gastrite et les ulcères. On y trouve une infection à Helicobacter pylori. Le pancréas affecte la pancréatite, les hépatites graisseuses, les hépatites alcooliques se produisent souvent dans le foie et les calculs dans la vésicule biliaire.

Tous ces organes (sauf l'estomac) sont vitaux et leurs maladies sont décrites plus en détail. Et pourquoi avons-nous besoin d'un duodénum, ​​ou duodénum, ​​dans lequel commence la partie intestinale du système digestif, et quels sont les signes d'inflammation?

Sur la fonction du duodénum

Cet intestin court (seulement douze doigts transversaux, d'où son nom) prend des aliments broyés, qui ont été exposés à l'amylase de la salive, qui décompose le sucre, et au suc gastrique, qui décompose de nombreuses connexions.

La bile est également injectée dans l'intestin, qui émulsifie et décompose les graisses, et le suc pancréatique, qui coupe en fin de compte de nombreuses substances protéiques, lipidiques et glucidiques.

  • Il n’est donc pas exagéré de dire qu’il existe dans cet endroit de l’intestin des conditions "infernales".

Ici, tout ce qui est possible doit être divisé, tandis que l’intestin lui-même doit rester indemne. Pour cela, elle a parfois “pas assez de force”, puis la duodénite survient le plus souvent. Qu'est-ce que c'est, comment cela se produit, se manifeste et se traite?

Avant de parler de la duodénite, je dois dire que ce mot suffit amplement pour indiquer pleinement le diagnostic. Il apparaît immédiatement que nous parlons d’inflammation du tout premier intestin (consécutif) chez l’homme. Par conséquent, des expressions telles que, par exemple, "symptômes de la duodénite duodénale" sont maladroites et illettrées.

Transition rapide sur la page

Qu'est ce que c'est

La duodénite est une inflammation du duodénum, ​​qui se limite le plus souvent à sa membrane muqueuse interne. La duodénite survient souvent en tant que complication d'une maladie de l'estomac ou d'une gastrite. Ces deux organes creux étant combinés anatomiquement et fonctionnellement, ils sont séparés par le sphincter pylorique situé dans la partie en sortie de l'estomac.

Quelles sont les causes de la duodénite, quelles sont ses causes?

Comme presque toujours à la clinique des maladies internes, la duodénite est primaire et secondaire. Dans le cas d'une lésion primaire, les facteurs nocifs affectent directement l'intestin, tandis que les organes et les tissus environnants sont en bonne santé.

Dans le développement secondaire du processus, la duodénite est une complication ou une manifestation concomitante d'une autre maladie du tractus gastro-intestinal, qui est nocive pour l'intestin.

Les causes de la duodénite primaire sont:

  • des erreurs dans le régime alimentaire (épicé, gras, épicé, fumé, acide);
  • l’utilisation d’alcool, particulièrement fort, ainsi que de bière en poudre de qualité médiocre, de café fort. Toutes ces substances irritent les muqueuses dans tout le tractus gastro-intestinal;
  • excès d'acidité du suc gastrique. Après une certaine période conduit souvent à une duodénite chronique;
  • déficit du sphincter pylorique;
  • conséquences de la gastro-entérite infectieuse aiguë et des toxico-infections.

Le début classique de la duodénite aiguë (ou exacerbation du chronique) est une fête festive ou une infection intestinale.

Il s'agit d'un processus mutuellement nocif: le contenu acide nuisible de l'estomac pénètre constamment dans le duodénum et le contenu de l'intestin, qui a une réaction alcaline, peut être projeté dans l'estomac. Ce mouvement inverse, ou rétrograde, est appelé reflux.

Dans ce cas, il existe un reflux-duodénite, encore appelé illicitement «duodénite de l'estomac», qui désigne l'apparition du contenu de l'intestin dans l'estomac.

La duodénite secondaire se développe le plus souvent:

  • due à une infection à Helicobacter pylori dans l'estomac, qui a pénétré plus bas dans le duodénum;
  • avec une gastrite chronique, souvent avec une acidité élevée;
  • dans le contexte de l'ulcère gastrique et des ulcères du duodénum lui-même;
  • dans le contexte de diverses pancréatites, l'hépatite;
  • en cas de circulation anormale des organes abdominaux (par exemple, anévrisme de l'aorte abdominale et anévrisme du tronc coeliaque).

Types et formes de duodénite, caractéristiques

En plus de la duodénite aiguë, il est également possible de développer une inflammation chronique dans laquelle se forment non seulement une inflammation permanente de la muqueuse, mais également une modification de l'activité fonctionnelle de l'intestin. Son péristaltisme est réduit, il se produit une duodénostase ou une difficulté à faire passer la nourriture dans le jéjunum.

En règle générale, la duodénite chronique se produit par vagues, avec des périodes alternées d’exacerbation et de rémission. Souvent, ces périodes coïncident avec celles de la fête nationale et des erreurs de régime.

La duodénite chronique est une bombe à retardement. L'inflammation du duodénum peut se propager au pancréas, ainsi qu'aux voies biliaires. Ainsi, il est possible d'obtenir une lésion complexe de la zone hépatobiliaire.

Quelles autres formes de duodénite se produisent?

Superficielle

Il convient de dire quelques mots sur cette forme de la maladie. On sait que toutes les formes d'inflammation intestinale commencent précisément à la surface de la membrane muqueuse.

Dans le cas où la réponse inflammatoire s'arrête là (comme c'est le cas le plus souvent lors d'un processus aigu), il y a alors des chances de guérison. Dans ce cas, si l'inflammation ne s'arrête pas là, des formes plus graves de duodénite se produisent, par exemple un processus érosif.

Érosif

L'érosion est une zone douloureuse où la membrane muqueuse est tout simplement absente. La duodénite érosive est une forme plus grave.

Pour comprendre ce que l’érosion est, il suffit de regarder un calus frais: si la bulle est ouverte et que la peau reste enlevée, on trouve alors de la viande - une surface rouge dont le toucher est extrêmement douloureux. La même chose se passe sur la surface interne du duodénum.

Maintenant, imaginez que vous êtes aspergé d’acide sur cette surface. Soumis? C'est exactement ce qui se passe dans le duodénum lors de la digestion. Par conséquent, dans l'éventualité où la conclusion «duodénite érosive» serait présentée sur les FGD, le traitement devrait alors être instauré de toute urgence. Exposent souvent le diagnostic général de "gastroduodénite érosive".

La seule consolation est que les érosions guérissent simplement. Une nouvelle membrane muqueuse se forme sur elles et il n’ya pas de défaut, comme dans une lésion ulcéreuse.

Il faut se rappeler que la gastroduodénite érosive peut survenir avec l’abus de médicaments AINS qui induisent un processus érosif et même une ulcération.

Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des médicaments tels que Nalgezin, Diclofenac, ibuprofen, Nise, méloxicam et beaucoup d'autres de ce groupe en traitement de courte durée, selon des indications strictes et également sous le couvert d'inhibiteurs de la pompe à protons oméprazole.

Encore plus de prudence est nécessaire pour aborder la nomination des hormones corticostéroïdes. Dans le cas où même un très court cycle d'administration est attendu (par exemple, une thérapie par impulsions avec de la prednisone pendant seulement trois jours), il est alors nécessaire de réaliser une FGDS avant cela. L'estomac et le duodénum doivent être "calmes".

Peu d'ulcères

Tout le monde sait qu'en général, en parlant d'ulcères, le nom du diagnostic est prononcé comme «ulcère gastrique et ulcère duodénal». Beaucoup soutiendront que l'ulcère peptique est une maladie complètement différente, et ce n'est pas l'endroit dans l'article sur la duodénite. C'est une profonde illusion, car l'ulcère est toujours accompagné d'inflammation.

En parlant de duodénite ulcéreuse, on ne peut que constater que l'issue de l'ulcère dans tous les cas, même avec un traitement rapide, ne passera pas inaperçue: une cicatrice se forme. Dans les cas indésirables, il peut s'agir d'une sténose cicatricielle (rétrécissement de la lumière), d'une perforation de l'ulcère accompagnée d'une péritonite, d'un saignement abondant pouvant entraîner la mort ou même d'une tumeur maligne du défaut d'ulcère chronique.

Symptômes de la duodénite aiguë et chronique

En parlant de duodénite aiguë, vous pouvez lister en toute sécurité tous les symptômes caractéristiques des problèmes du tractus gastro-intestinal. Les symptômes de la duodénite chez les adultes et les enfants comprennent:

  • douleur épigastrique (en dessous du processus xiphoïde du sternum);
  • des nausées, parfois des vomissements;
  • inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen;
  • parfois des brûlures d'estomac.

Il convient de noter que la clinique de la duodénite aiguë montre une orientation claire dans la direction de la douleur. Ce sont des signes moins caractéristiques de dyspepsie qui se produisent avec la duodénite chronique.

Dans le cas d'une lésion grave (par exemple, avec la suppression de toute l'épaisseur de l'intestin), avec un déroulement purulent du processus (par exemple, avec la duodénite phlegmoneuse, qui est une indication pour la chirurgie), le patient présente une réaction générale prononcée: fièvre, faiblesse, frissons. L'envie de vomir augmente, elle devient multiple.

Se produit comme une souche des muscles abdominaux, indiquant un développement possible de péritonite. Ceci est une indication pour une chirurgie d'urgence.

Bien entendu, ces formes graves sont rares. Le plus souvent, nous traitons de la duodénite chronique, qui se déroule un peu différemment.

Tout d'abord, les manifestations cliniques de l'inflammation chronique sont plus vagues. Donc, en même temps, il y a des aggravations onduleuses, souvent associées à une erreur dans le régime alimentaire. Les sensations douloureuses sont «floues», leur intensité est plus faible.

Mais les signes de dyspepsie gastrique peuvent être très variés, par exemple:

  • éructations, aigre, pourris;
  • il y a une diminution de l'appétit, une intolérance à tous les types d'aliments;
  • il y a un déséquilibre de la chaise;
  • les vomissements cèdent la place aux nausées habituelles pendant les périodes d'exacerbation;
  • il y a souvent une sensation d'amertume dans la bouche;
  • à long terme, le poids du corps peut être insuffisant, à mesure que le syndrome de malabsorption se développe.

Traitement contre la duodénite, médicaments et régime

La nature nous a fait un cadeau merveilleux: dans le respect des règles simples et du régime alimentaire, dans la plupart des cas, la duodénite aiguë passe d'elle-même et un rétablissement complet se produit. Pour que cela arrive le plus rapidement possible, vous devez respecter les règles suivantes, à la fois dans le traitement de l’exacerbation aiguë et prononcée de la duodénite chronique:

  1. Pendant un ou deux jours, vous devez attribuer un mode demi-lit. Après tout, toute inflammation provoque une pléthore (hyperémie), un œdème et une augmentation locale de la température dans la zone inflammatoire. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'exercer une activité physique excessive associée à la duodénite;
  2. En cas de duodénite aiguë, il est utile de mourir de faim pendant 1 à 2 jours sans limiter l'eau;
  3. Vous pouvez mettre sur la zone de l'épigastrie (à travers le tissu) une bulle de glace.

A propos de l'alimentation dans le traitement de la duodénite

Il existe un régime № 1 de Pevzner, qui convient aux exacerbations de maladies de l'estomac et des intestins. Le régime le plus strict numéro 1a en général est une soupe visqueuse (par exemple du riz) réchauffée à la température du corps.

Dans le traitement de la duodénite, le régime alimentaire vise à réaliser des économies complètes sur les plans physique, chimique, mécanique et thermique de la muqueuse intestinale. Tous les aliments sont servis sous forme de purée chaude, liquide ou semi-liquide.

Les médicaments

Appliquez principalement des médicaments symptomatiques qui réduisent la douleur et normalisent la digestion. Ceux-ci incluent:

  • Antispasmodiques myotropes («No-Shpa). Réduire la douleur et les spasmes de l'intestin enflammé;
  • Médicaments antiémétiques ("Zeercal"). Les vomissements sont nocifs, car avec une augmentation de la pression intra-abdominale, des hémorragies peuvent se produire sur l’intestin enflammé;
  • Enzymes ("Festal", "Enzistal", "Pancréatine", "Créon"). Ils doivent être prescrits pour faciliter la digestion dans des conditions difficiles pour soulager la douleur;
  • Des médicaments antiacides, astringents et enveloppants sont utilisés, en particulier en cas d'insuffisance du sphincter pylorique, par exemple, "Maalox", "Phosphalugel".

Le traitement des exacerbations de la duodénite chronique est effectué selon le même schéma et, dans le traitement de la duodénite érosive, l’utilisation d’inhibiteurs de la pompe à protons, qui inhibent la synthèse de l’acide chlorhydrique et accélèrent la guérison des érosions, joue un rôle important. Ces outils incluent l’oméprazole bien connu et d’autres représentants plus avancés de cette série de médicaments.

Si nécessaire, menez une lutte pour le traitement de Helicobacter pylori. Pour accélérer la guérison prescrire des réparateurs. Ceux-ci incluent, par exemple, l'huile d'argousier et Solcoseryl.

Pronostic et prévention

Dans le cas où, après avoir traité une duodénite aiguë, une personne adhérerait à un style de vie modéré, surveillerait son alimentation et s'abstiendrait de l'alcool, la duodénite aiguë, dont les symptômes et le traitement avaient été envisagés, ne deviendrait pas chronique.

S'il existe d'autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, telles que, par exemple, la cholécystite chronique et la pancréatite chronique, le duodénum se trouve également dans un état menaçant car, sur son "territoire", une digestion incomplète a lieu.

Pour éviter cela, il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras, épicés et fumés, afin d'abandonner les mauvaises habitudes et les repas. Et si vous deviez encore vous asseoir à la table des fêtes, vous devriez prendre des préparations enzymatiques à temps et en aucun cas trop manger.

  • Et puis votre duodénum vous ravira toujours avec une bonne digestion.

Duodénite chronique: causes, symptômes et traitement chez l’adulte, régime alimentaire

En raison des pathologies du tractus gastro-intestinal peut développer une duodénite chronique. Son apparition peut être associée à de mauvaises habitudes, une alimentation malsaine. Il apparaît également avec la mauvaise approche dans le traitement des ulcères gastriques, des ulcères duodénaux et de la gastrite. La duodénite chronique, contrairement à cette dernière, s’étend au-delà des limites de l’estomac et s’étend à la muqueuse de la section intestinale adjacente.

Étiologie de la maladie

La duodénite chronique est due à un traitement inefficace des maladies du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, il se produit chez les hommes. Il peut être localisé dans le duodénum sous forme de papillites et de diverticulites (locales), ainsi que dans toute la région intestinale. Dans ce dernier cas, parlez de la duodénite commune. Le duodénum est associé à l'ensemble du tube digestif humain. Pour cette raison, la maladie se propage dans le tube digestif, affectant les organes voisins.

Classification

Il existe les types suivants de duodénite chronique:

  • Hyperplastic est observé avec une grande zone lésée.
  • Erosif - avec l'apparition de petites plaies sur les parois intestinales.
  • Forme interstitielle - la lésion atteint les couches profondes du corps.
  • L'atrophie est détectée en violation de l'activité sécrétoire du suc gastrique lors de l'amincissement des parois du duodénum.
  • La duodénite superficielle se manifeste lorsque la membrane muqueuse des parties supérieures du duodénum est endommagée.

La variabilité de cette maladie est divisée en les types suivants:

  • Avec la duodénostase - est une forme complexe, dont le traitement est effectué lorsqu’un patient est hospitalisé.
  • La combinaison entérite, duodénite chronique et gastrite est un traitement complexe à long terme.
  • Les bulbits sont une duodénite mineure d’origine atopypeptique à localisation nette.
  • Papillite - se développe dans une petite zone, principalement sous forme de diverticulite à okolososenkovy.

Signes de

Les symptômes de la duodénite chronique coïncident avec ceux de nombreux autres maux gastriques. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • des nausées et des vomissements;
  • constipation et diarrhée;
  • distension abdominale et grondement dans les intestins;
  • douleur non intense à la palpation;
  • perte de poids avec maintien ou augmentation de l'appétit;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue
  • inconfort dans le nombril;
  • fleurs blanches sur la langue avec une sensation d'amertume ou de goût métallique;
  • irritabilité;
  • syndromes douloureux dans le pancréas.

L'apparition de brûlures d'estomac est un symptôme distinctif. Avec l'exacerbation de la duodénite chronique, un syndrome de douleur douloureuse apparaît, localisé dans l'estomac, qui augmente avec le jeûne et après avoir mangé. En outre, la douleur peut être ressentie la nuit.

La maladie peut contribuer à l'exacerbation des pathologies suivantes:

  • troubles du métabolisme;
  • épuisement nerveux et végétatif;
  • maladies des organes digestifs.

Avec la nature locale de la maladie exacerbée:

  • dysfonctionnement des voies biliaires;
  • cholécystite;
  • pancréatite.

Par conséquent, la duodénite peut être confondue avec ces pathologies. Ses signes externes sont le jaunissement de l'épithélium et de la sclérotique subicterique. Les symptômes de la duodénite chronique et le traitement doivent être liés.

L'intensité de la douleur est déterminée par une altération des fonctions motrices et sécrétoires. Si ce dernier est élevé ou normal, les syndromes douloureux sont constamment présents. Le symptôme équivalent de la duodénite chronique chez l'adulte est une saturation rapide des aliments.

Les signes plus légers sont caractéristiques du type de pathologie superficielle. Dans ce cas, le traitement des symptômes de la duodénite chronique vise à normaliser les processus de digestion et à éliminer les irritants. À ce type ne sont pas marqués des phénomènes atrophiques.

Les plus douloureux sont les signes d'une duodénite érosive. Les foyers d'inflammation sont nombreux et se situent dans l'intestin et l'estomac. Il existe également de petits ulcères appelés érosion. En même temps, du sang et du mucus peuvent être présents dans le vomi.

Symptomatologie en fonction de la variante de la pathologie

Les formes cliniques suivantes de la duodénite sont distinguées:

  • latent;
  • neuro-végétatif;
  • gastrite;
  • semblable à la pancréatite;
  • cholécystoïde;
  • semblable à un ulcère;
  • mixte

L'évolution asymptomatique de la maladie est caractéristique de la forme latente.

Lorsque neuro-végétatif il y a les signes suivants:

  • maux de tête;
  • faiblesse générale;
  • l'hyperexcitabilité;
  • fatigue

Dans la duodénite gastritique, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  • panne;
  • l'anorexie;
  • perte d'appétit;
  • des nausées;
  • éructations avec un sentiment d'amertume;
  • sensation de lourdeur;
  • des ballonnements;
  • douleurs sourdes et douloureuses.

Sous forme de pancréatite, les symptômes suivants sont notés:

  • vomissements, parfois avec bile;
  • la langue a une floraison jaune;
  • éructations d'amertume;
  • syndromes de douleur encerclants s'étendant vers le dos.

La maladie cholécystoïde est caractérisée par les symptômes suivants:

  • diarrhée alternant avec constipation;
  • des nausées;
  • amertume dans la bouche;
  • syndromes douloureux dans tout hypochondre, aggravés après la prise d'œufs ou d'aliments gras;
  • douleurs affamées et nocturnes qui disparaissent après avoir mangé.

Pour la forme semblable à un ulcère, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques:

  • faiblesse qui survient 2-3 heures après avoir mangé;
  • maux de tête;
  • troubles végétovasculaires;
  • trouble de l'appétit, dans lequel son absence est remplacée par des périodes d'hyperélévation;
  • douleur à la poitrine, qui peut être accompagnée d'une violation de la déglutition;
  • des nausées et des vomissements;
  • brûlures d'estomac;
  • la constipation;
  • éructations acides;
  • douleurs nocturnes dans la région épigastrique;
  • crampes douleurs affamées ou douloureuses.

Avec la duodénite mixte, on observe divers symptômes de différentes formes de cette maladie.

Diagnostics

Aux fins du traitement de la duodénite chronique chez l'adulte, les symptômes sont détectés à l'aide des études suivantes:

  • fibrogastroduodénoscopie et biopsie, qui ne sont pas réalisées avec la duodénite phlegmoneuse;
  • analyse des matières fécales;
  • Échographie;
  • mesure du pH;
  • la duodénographie à l'aide de la sonde.

Les sécrétions sécrétoires du suc gastrique peuvent également être étudiées. À forte acidité, on peut suspecter une duodénite acidopeptique. S'il est accompagné de gastrites et d'entérites, l'acidité des sucs gastriques sera faible. Pour évaluer l'état du pancréas et du foie, des tests sanguins biochimiques sont effectués. Un diagnostic précis est effectué à l'aide d'une large boîte à outils.

Traitement de la duodénite chronique

Il est réalisé identique à celui en relation avec la gastrite:

  • Afin de réduire l'acidité, il est prescrit aux patients bloquant H2 des récepteurs de l'histamine ("ranitidine").
  • Des médicaments peuvent être utilisés pour réguler la fonction motrice ("Motilium").
  • Thérapie à trois composants pendant une semaine ou une décennie pour supprimer l’activité de Helicobacter pylori (oméprazole, clarithromycine, amoxicilline).
  • Dans les premiers jours d'exacerbation, ils prescrivent le régime n ° 1, puis passent à la cinquième table, avec rémission, un régime complet et équilibré est indiqué.
  • Si exacerbé au cours de la semaine, le repos au lit peut être prescrit.

Pharmacothérapie et chirurgie

Comment traiter la duodénite chronique? Afin de déterminer cela, vous devez en connaître les raisons. Le traitement de la gastrite chronique et de la duodénite coïncide à bien des égards:

  • des antibiotiques pour lutter contre Helicobacter pylori;
  • signifie que réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique dans le tractus gastro-intestinal ("Ranisan");
  • antiacides pour réduire l'acidité ("Maalox");
  • chimiothérapie pour les infections à helminthes;
  • enzymes ("Festal");
  • médicaments d'enrobage.

En cas d'atrophie de la muqueuse, des préparations à base de bismuth sont prescrites («De-Nol»). La normalisation du système nerveux peut être nécessaire. À cette fin, les sédatifs prescrits, ainsi que des remèdes à base de plantes. Dans la forme secondaire de la maladie, qui apparaît sur le fond des maladies concomitantes, les médicaments sont sélectionnés en fonction de la maladie qui a provoqué la pathologie duodénale.

Avec la motilité accrue du dernier canal biliaire et de la vésicule biliaire, les patients présentent des syndromes de selles liquides et des douleurs sévères. La nourriture digère mal. Des vomissements peuvent survenir. Pour éliminer les syndromes douloureux, des injections d'analgésiques sont utilisées:

Des antispasmodiques sont prescrits pour les douleurs modérées.

La cause de la motilité accrue est un spasme des muscles lisses des conduits et des intestins. Pour son élimination, des injections intramusculaires sont administrées:

Des médicaments antiémétiques et des enzymes sont prescrits pour améliorer l'absorption des aliments («Bimural», «Zerukal»).

En cas de réduction de la motilité de l'intestin et des voies biliaires, le contenu de l'organe digestif et de la bile stagne. Dans ce cas, l'absorption des aliments est perturbée, ainsi que leur transport dans l'intestin grêle. Le traitement vise à éliminer la stagnation et à améliorer la fonction contractile des organes digestifs.

Les médicaments suivants sont prescrits:

  • pour la constipation - laxatifs;
  • eaux minérales et préparations d'acide salicylique pour augmenter la partie liquide de la bile;
  • "Holenzim" et "Allahol" pour action cholérétique;
  • des enzymes;
  • "Motilium" - pour améliorer l'évacuation de la nourriture;
  • "Duspatalin" - pour l'élimination sélective du spasme des muscles lisses des conduits et des intestins sans réduire l'activité contractile.

La durée du traitement est de 1 mois.

S'il existe divers obstacles provoquant une obstruction (barrières mécaniques, adhérences) qui ne peuvent faire l'objet d'un traitement médical, les symptômes de la duodénite chronique sont éliminés par une intervention chirurgicale. Dans ce cas, des complications peuvent survenir, se manifestant sous la forme de saignements intestinaux, amincissement des parois de cet organe de la digestion, pancréatite aiguë. La rééducation implique le traitement des patients en sanatorium.

Remèdes populaires

Ils sont utilisés en association avec un traitement médicamenteux. Vous pouvez utiliser les méthodes de traitement suivantes:

  • décoctions de millefeuille et de camomille - l'herbe est versée avec de l'eau chaude et insister 30 minutes, prendre 100 ml 30 minutes avant les repas;
  • le jus pressé est extrait d'une feuille d'aloès fraîche et broyée, il est pris toutes les heures une heure avant les repas pour 1/2 c. à thé;
  • dans la même dose et dans le même temps prendre du miel;
  • pour réduire la viscosité de la bile et stimuler la vidange de la vésicule biliaire, une décoction de soie de maïs est préparée de la même manière que la première décoction.

Régime alimentaire pour la duodénite chronique

Réduisez l'inflammation en utilisant le bon régime. Dans le même temps, la prise de nourriture pendant la journée devrait être fractionnée (5-6 repas), elle devrait être hachée. Le régime alimentaire pour la duodénite chronique chez l'adulte dépend des comorbidités et de la forme de la duodénite.

Les produits suivants doivent être exclus:

  • thé fort, café, boissons trop chaudes et froides;
  • ail et oignons;
  • moutarde, poivre et autres assaisonnements de la direction aiguisée;
  • l'alcool;
  • crème glacée;
  • viande fumée;
  • nourriture en conserve.

Le régime comprend les plats suivants:

  • décoction de dogrose;
  • jus de fruits et de légumes;
  • thé au lait;
  • poisson et poulet bouillis;
  • viande maigre;
  • fromage, lait, fromage cottage, crème sure;
  • fruits qui ne contiennent pas beaucoup d'acide, il est préférable de les utiliser sous forme cuite au four;
  • purée de légumes de betteraves, carottes, courgettes, pommes de terre, citrouilles;
  • ils se présentent sous la forme de soupes cuites dans un bouillon de poisson maigre ou de viande;
  • soupes au lait.

En cas de forme ulcéreuse ou de combinaison de duodénite avec entérite chronique, la diète n ° 1 est prescrite, si la maladie principale est accompagnée de gastrite avec insuffisance de sécrétion - diète n ° 2, avec pathologies concomitantes des voies biliaires et du foie - diète n ° 5, avec une duodénite semblable à la pancréatite - diète n ° 5L.

Prévention et pronostic

Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de manger régulièrement et complètement, de détecter rapidement les maladies parasitaires, de les traiter, comme pour les organes digestifs, afin de limiter l'ingestion d'aliments irritants et épicés.

La gastroduodénite a un pronostic favorable, sous réserve des recommandations d'un gastro-entérologue sur l'utilisation d'un régime alimentaire particulier et le maintien d'un mode de vie sain. En cas d'échec du traitement et du régime, la gastroduodénite chronique peut se transformer en ulcère de l'estomac. Dans ce cas, des complications plus graves et une détérioration de l'état du patient seront notées.

En conclusion

La duodénite chronique est une maladie qui survient sur fond de pathologies gastro-intestinales sous-traitées ou qui peut être associée à des régimes alimentaires malsains et à de mauvaises habitudes. Il a ses propres formes, chacune étant caractérisée par ses caractéristiques inhérentes. La maladie peut être mal diagnostiquée en raison de la similitude des symptômes avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal. Cependant, le traitement médicamenteux ressemble à de nombreux égards à celui associé à la gastrite. Dans ce cas, vous pouvez combiner un traitement conservateur avec des remèdes populaires. Vous devez également suivre le régime alimentaire, dont le nombre est déterminé par le médecin. Avec la duodénite ulcéreuse, le premier régime le plus strict est utilisé. Fondamentalement, le cinquième numéro s'applique.

La duodénite chronique: symptômes et traitement de la maladie

L'inflammation de la muqueuse duodénale (duodénite) est la maladie la plus courante du petit intestin. Selon les statistiques, 10% de la population mondiale au moins une fois dans sa vie ont présenté les symptômes de cette maladie. La duodénite affecte également les représentants de différents groupes d'âge, mais les hommes sont diagnostiqués 2 fois plus souvent.

Quelle est la duodénite

La division initiale de l'intestin grêle est le duodénum, ​​qui joue un rôle important dans la digestion. L'organe est situé près de l'estomac au niveau de 1 à 3 vertèbres lombaires. Parfois, la pathologie de cette partie de l'intestin grêle se développe indépendamment, mais elle résulte le plus souvent d'une inflammation chronique dans d'autres parties du système digestif. L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une variété de symptômes qui rendent difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Raisons

L'inflammation du duodénum peut être due à un mode de vie inapproprié. Cette forme de la maladie s'appelle primaire. La duodénite secondaire se développe à la suite d’un traitement inadéquat de la gastrite, de lésions ulcéreuses du duodénum et de l’estomac. En règle générale, la forme primaire de la maladie est due à:

  • mauvaise nutrition;
  • apport alimentaire irrégulier;
  • dépendance à l'alcool;
  • fumer;
  • troubles hormonaux;
  • effets indésirables après la prise de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine), glucocorticoïdes);
  • invasion parasitaire;
  • les allergies;
  • intoxication alimentaire;
  • le stress;
  • infection bactérienne et virale;
  • l'hérédité.

Certains facteurs peuvent déclencher une duodénite chronique. La maladie peut se former sur le fond:

  • pancréatite (inflammation du pancréas);
  • maladie du foie;
  • maladies intestinales;
  • maladies des voies biliaires;
  • immunodéficience;
  • insuffisance rénale;
  • maladie cardiovasculaire.

Classification

La duodénite chronique est divisée en plusieurs raisons: localisation, présentation clinique, étiologie, signes morphologiques (tissulaires), phase de la maladie. La prévalence de l'inflammation du duodénum est totale (tout l'organe est impliqué) ou locale (limitée). De plus, il existe les formes suivantes:

  • diffuse (inflammation de la membrane muqueuse de tout le corps);
  • focal (enflammé une petite zone);
  • interstitiel (il n'y a pas d'atrophie des glandes digestives de l'intestin);
  • érosif et ulcératif (il y a des plaies sur la membrane muqueuse).

Signes morphologiques du même type pour tous les types de pathologie, la différence n’est que la prévalence du processus. Une forme particulière de la duodénite chronique est superficielle et se caractérise par un épaississement de la membrane muqueuse et de l’organe. Elle est la forme la plus courante de la maladie. Selon les données visuelles recueillies lors de l'examen endoscopique, les types de maladie suivants sont établis:

  • érythémateux (le mucus devient rouge et gonflé);
  • hémorragique (on détecte des hémorragies);
  • atrophique (signes d'amincissement de la membrane muqueuse, vaisseaux sanguins translucides, etc.);
  • nodulaire (en présence de petites formations ressemblant à des nodules dans leur structure);
  • érosif (avec destruction partielle ou complète de la surface de la muqueuse).

Une variété de tableau clinique différent du stade de la duodénite chronique. Si le processus inflammatoire se produit dans la région du bulbe duodénal (forme proximale), il s’appelle alors le bulbit. Parfois, la pathologie est localisée dans les départements de zlukovichny (duodénite distale ou postbulbaire). Rarement, l'inflammation se propage à la papille duodénale majeure (papillite) et couvre encore moins souvent l'organe entier (duodénite diffuse).

Les signes fréquents d'une maladie chronique sont la douleur à l'estomac, la dyspepsie (difficulté de digestion, lourdeur à l'estomac), les vomissements, les nausées. Dans la période d'exacerbation sont observés:

  • maux de tête;
  • crampes douloureuses dans l'épigastre (partie supérieure de l'abdomen);
  • sensation de lourdeur dans l'estomac;
  • troubles autonomes (sudation, rythme cardiaque rapide, pupilles dilatées et autres);
  • malaise général.

Symptômes de la duodénite

La douleur dans la duodénite peut apparaître soudainement ou augmenter progressivement. Souvent, la maladie se manifeste après avoir consommé des aliments gras, des quantités excessives d'alcool. Dans la duodénite chronique, les symptômes sont moins prononcés que dans la phase aiguë de la maladie. L’inflammation du duodénum au stade lent est difficile à distinguer des autres pathologies du système digestif, car Il présente des signes cliniques similaires:

  • douleurs d'intensité variable qui se produisent dans la partie supérieure de l'abdomen, l'hypochondre, derrière le sternum pendant les repas;
  • problèmes de selles (constipation et diarrhée en alternance);
  • signes de dyspepsie gastrique (sensation de brûlure, lourdeur, inconfort dans les régions épigastriques et épigastriques, ballonnements, distension abdominale, nausée, éructations, brûlures d'estomac, langue recouverte, amertume dans la bouche);
  • troubles psycho-émotionnels (larmoiement, irritabilité non motivée).

Diagnostics

Le spécialiste peut suspecter une duodénite chronique après la première conversation et l'examen du patient. Prend en compte les plaintes du patient, l'anamnèse (histoire du développement) de la pathologie. Pour la vérification finale du diagnostic nécessitera un examen complet. En fonction de la situation clinique, le médecin peut recommander plusieurs des études suivantes:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS montre l'état de la membrane muqueuse);
  • fibrogastroduodénoscopie (le duodénum est examiné pour la présence de polypes, érosions, ulcères);
  • la chromogastroduodénoscopie (à l'aide de colorants spécifiques, sont identifiées des zones capables d'accumuler un agent de contraste; il s'agit de métaplasies (zones de la membrane muqueuse où les cellules diffèrent de la structure saine). Elles prélèvent des tissus à des fins d'analyse pour éliminer le cancer);
  • tests de présence de microbes, incl. Helicobacter pylori (étude de spécimens de biopsie - matériel cellulaire prélevé sur l'organe de test, sang, selles, tests d'urine);
  • échographie (examen par ultrasons des structures profondes du tractus gastro-intestinal);
  • intubation duodénale (pour détecter une lésion parasitaire);
  • Échographie des organes abdominaux (pour détecter les maladies associées);
  • gastroentérographie informatique (pour l'analyse de l'activité des organes).
  • la fluoroscopie du duodénum (en plus, on utilisait une suspension à contraste ou un double contraste pour déterminer le stade du processus pathologique);

Traitement de la duodénite chronique

Le schéma thérapeutique comprend un traitement complet de la duodénite. Il se compose de plusieurs événements:

  • élimination des symptômes à l'aide de médicaments appartenant à différents groupes;
  • un régime visant à enrichir le corps en protéines et en vitamines;
  • avec exacerbation prolongée et inefficacité de l'analgésie, prescription d'antidépresseurs;
  • traitement adjuvant des remèdes populaires.

Toutes les activités ont lieu à la maison. Pour un prompt rétablissement, le patient doit arrêter de fumer et de prendre des boissons alcoolisées, éviter les situations stressantes. Le patient a besoin de sommeil complet, de repos, d'efforts physiques légers et de promenades régulières à l'air frais. En période de rémission (affaiblissement ou absence de signes de la maladie), le traitement en sanatorium est indiqué.

Régime alimentaire

Même une duodénite prononcée peut être guérie par une correction alimentaire. Un rôle important est attribué non seulement au bon choix des produits, mais également au mode de préparation, au mode de consommation. Il en faut 5-6 fois / jour. Les produits doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Les plats frits, épicés et fumés sont strictement interdits. Le régime limite la consommation quotidienne de sel de table à 10 g.

  • crème, pâte à biscuits;
  • fibres grossières: pois, lentilles, haricots et autres légumineuses;
  • viandes grasses: porc, agneau, boeuf;
  • aliments acides; choucroute, citrons, vinaigre, groseilles;
  • pâtisseries fraîches;
  • café fort, thé;
  • sauces, y compris mayonnaise, ketchup;
  • raifort, radis, gingembre.

Le régime alimentaire pour la duodénite chronique implique une teneur plus élevée en aliments sains dans le régime alimentaire. Le menu avec des plats variés et savoureux peut être composé des produits suivants:

  • Bouillie, soupes de céréales. Le riz et les flocons d'avoine sont particulièrement utiles. Le pudding à l'avoine a un effet enveloppant. Il est recommandé de faire cuire des bouillies et des soupes avec du lait dilué.
  • Légumes sous forme de purée de pommes de terre. Au déjeuner, il est permis de manger des carottes, citrouille, chou, pommes de terre.
  • Poisson, viande à faible teneur en matière grasse. Veau, poulet, lapin, poisson de rivière sont autorisés.
  • Le pain Craquelins autorisés.
  • Des oeufs Vous pouvez les faire cuire doucement ou cuire des omelettes.
  • Produits laitiers. Fromage cottage particulièrement utile et kéfir non gras.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la duodénite avec des médicaments comprend la nomination de différents groupes de médicaments. Dans la plupart des cas, une approche intégrée est mise en œuvre par la nomination simultanée de plusieurs médicaments. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter l’inflammation duodénale:

  • Antibiotiques. Appliqué à la détection de Helicobacter pylori. Le traitement antibactérien comprend l'administration orale de 2 ou 3 médicaments pendant 10 jours. Parmi eux figurent le métronidazole, l'amoxicilline, la tétracycline.
  • Antispasmodique. Appliquer avec une douleur intense et un inconfort prononcé. Les médicaments réduisent l'intensité de la douleur, l'élimination de l'inflammation se produit. Il est pris par voie orale ou intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Les médecins préfèrent les antispasmodiques myotropes qui, grâce à leur effet relaxant direct sur les muscles lisses du corps, soulagent la douleur et l'inconfort. Papavérine, Drotavérine.
  • Antiacides. Médicaments qui combattent efficacement la forte acidité dans le tube digestif. Les médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, émulsions, gels, solutions. La durée moyenne du traitement est de 2 à 4 semaines. Les médicaments les plus efficaces: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
  • Bloqueurs d'histamine. Ce sont des médicaments qui réduisent la sécrétion (production d'acide chlorhydrique). La cure de pilules 3-4 semaines. Agents antisécrétoires populaires: oméprazole, pantoprazole, ranitidine.
  • Prokinetics. Les médicaments qui régulent l'activité motrice intestinale. Accélère le passage des masses fécales dans le tractus gastro-intestinal, améliore le péristaltisme, stimule les muscles lisses. Le cours de traitement avec des pilules - de plusieurs jours à plusieurs mois. Parmi eux se distinguent: Ittomed, Zerakal, Motilium.
  • Enzymes pour la digestion. Normaliser la dégradation des protéines, des graisses, des glucides. Après ingestion, le processus de digestion est normalisé. La durée du traitement est de 10-14 jours. Les meilleurs médicaments multienzyme: Créon, Pancréatine, Mezim.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons. L'action des comprimés vise à réduire la production de suc gastrique. Toujours utilisé en association avec des médicaments antibactériens. Le traitement dure de quelques jours à plusieurs mois. Les meilleurs médicaments: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Remèdes populaires

La duodénite chronique après consultation du médecin peut être traitée ultérieurement avec des herbes médicinales. La restauration des fonctions du duodénum et la normalisation de la digestion se produiront rapidement si vous utilisez les recettes suivantes:

  • Décoction d'herbes numéro 1. Prenez une partie de la tansy, des racines de calamus et de la valériane, des fruits anisés. Versez 0,5 g de la collection avec 0,5 litre d'eau, faites bouillir pendant 15 minutes à feu doux. Laisser reposer le bouillon pendant 2 heures, puis filtrer et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour, 1 heure avant les repas pendant 14 jours.
  • Décoction d'herbes numéro 2. Mélangez dans la même quantité l'herbe du millième, les racines du calamus et du pissenlit, l'absinthe. Un art. l Ramassez l'ébullition dans 200 ml d'eau, puis laissez infuser pendant 20 minutes, filtrez et utilisez 1/3 tasse 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2 semaines.
  • Huile d'argousier. Prenez 500 g d'argousier frais, lavez, séchez, écrasez. Les baies froissées versent 0, 5 litre d’huile végétale, laissez reposer une semaine. Puis égouttez l'outil, passez le tamis sur le gâteau, utilisez 1 fois par jour à jeun et 1 cuillère à soupe. l Soigner l'argousier 2 semaines. Après 7 jours, le traitement peut être répété.

Prévention

Vous devez suivre un certain nombre de règles pour prévenir l'apparition d'une duodénite chronique. Chaque patient potentiel devrait:

  • choisir un régime alimentaire équilibré;
  • Ne buvez pas de boissons contenant de la caféine.
  • exclure l'alcool et les produits du tabac;
  • si vous avez des problèmes avec les organes digestifs, consultez immédiatement un médecin;
  • suivre les règles d'hygiène personnelle pour prévenir l'apparition de parasites;
  • protéger le système nerveux contre les effets de situations stressantes;
  • plus de temps à consacrer aux exercices physiques, à la gymnastique.