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Maladie diverticulaire du côlon

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La diverticulose du côlon est une pathologie qui consiste en la formation de plusieurs protrusions à partir de la paroi (diverticules). Leur principal effet négatif est la défaite du péristaltisme, un obstacle à une activité motrice intestinale adéquate.

Il est établi que dans 80% des cas, le processus commence dans le côlon sigmoïde, puis s’étend au-dessus. La maladie entraîne rapidement une inflammation (diverticulite), accompagnée de conséquences encore plus graves. Par conséquent, le choix opportun de tactiques pour traiter la pathologie aide à éviter les complications.

Les études statistiques montrent une incidence accrue de la population adulte après 40 ans dans les pays développés. En eux, la maladie diverticulaire du côlon affecte jusqu'à 1/3 de la population. De plus, il existe une nette dépendance vis-à-vis du niveau de vie et de la durée moyenne: plus ils sont élevés, plus la pathologie est fréquente.

Le niveau de risque augmente chez les personnes âgées. Il nous semble que l'aide médicale, les examens et le faible niveau de diagnostic dans les pays moins développés ne sont pas suffisamment accessibles. Par conséquent, la comparaison des indicateurs peut être incorrecte. Il n'y avait pas d'association avec le sexe des patients.

Pourquoi les diverticules apparaissent-ils dans les intestins?

Dans la formation du diverticule, les raisons suivantes importent:

  • troubles dystrophiques et atrophiques des fibres musculaires de la paroi intestinale, disparition du collagène et de l’élastine, amincissement chez les personnes âgées;
  • inhibition de la motilité intestinale due à des modifications de la transmission de l'influx nerveux, diminution du péristaltisme;
  • manque de nourriture en quantité suffisante de fibres, fluide, fournissant une stimulation naturelle des anses intestinales;
  • constipation chronique, flatulence, entraînant une augmentation de la pression à l'intérieur de l'intestin;
  • conséquences de l'inflammation dans les infections d'origine alimentaire, invasion parasitaire;
  • le résultat de médicaments à long terme avec un effet laxatif;
  • Une thrombose ou une compression de petits vaisseaux du mésentère entraîne l'apparition de zones d'ischémie avec une microcirculation altérée et une dystrophie tissulaire;
  • hypodynamie, manque de force motrice suffisante sur les muscles abdominaux lors de la marche, travail physique;
  • maladies héréditaires du tissu conjonctif - la combinaison avec les diverticules d'autres organes (vessie, estomac, œsophage) est caractéristique des formes congénitales: dans leur enfance, leur paroi a toutes les couches du gros intestin, puis progressivement atrophie.

Mécanismes de formation

Les scientifiques expliquent plusieurs théories de la manière dont se produit précisément la formation du diverticule de la paroi intestinale. Il n'y a pas de consensus à ce sujet. La théorie de l'analogie avec la hernie - le mécanisme principal considère les modifications de la paroi intestinale liées à l'âge, la perte d'élasticité dans le contexte des limitations générales de l'activité motrice humaine, la chute de l'immunité. En réponse à une augmentation de la pression de l'intérieur, la paroi intestinale forme un bombement sacculé, car elle ne supporte pas la charge dans les lieux de dégénérescence.

La théorie de l'activité mécanique excessive - spasme intestinal provoqué par une contractilité musculaire accrue, divise l'intestin en zones de forte pression abdominale. C'est dans ces régions que les diverticules du côlon se forment progressivement.

La théorie des troubles circulatoires - ses partisans soutiennent que la base des diverticules est de réduire le flux sanguin et de nourrir la paroi intestinale. Théorie génétique - lie la maladie à une prédisposition héréditaire due à des problèmes génétiques.

Types de diverticulose

La classification des diverticules du côlon est basée sur la structure et l'origine des formations pathologiques. Il existe de vrais diverticules - toutes les couches de l'intestin pénètrent dans la paroi du sac, les fausses - se forment en raison de la couche muqueuse, plutôt d'une hernie.

La diverticulose du côlon peut être congénitale - en raison de perturbations du développement embryonnaire, souvent associée à d'autres anomalies des organes internes acquises - en raison des effets de causes et de facteurs reçus par une personne au cours de sa vie.

Conformément au mécanisme de formation des diverticules divisés:

  • lors de la pulsation - causée par une faiblesse héréditaire ou acquise de sections de la paroi intestinale, déclenchée par une pression interne accrue et par d'autres causes, ont une forme sacculaire;
  • traction - formée par étirement mécanique pendant une longue période (processus adhésif, cicatrices), se distingue par la petite taille et la forme de l'entonnoir.

Parfois, les deux mécanismes ont lieu, alors les diverticules sont appelés mixtes. Selon les caractéristiques de la manifestation clinique des diverticules sont divisés en asymptomatiques, avec des signes évidents, compliqués. La localisation distingue les diverticules:

  • côlon sigmoïde - l'endroit le plus fréquent, est considéré comme le signe initial de la maladie;
  • côlon transverse - particulièrement fréquent dans la moitié gauche;
  • deux points descendants - apparaissent à la suite d'un processus généralisé.

Quels sont quelques signes de suspicion de maladie?

Les symptômes de la diverticulose peuvent ne pas apparaître avant plusieurs années. Les patients apprendront la pathologie existante par hasard au cours de l'examen ou si des signes d'inflammation apparaissent (diverticulite). Avec l’âge, une personne accumule des facteurs de désavantage, des maladies chroniques apparaissent, contribuant à l’activation des diverticules existants, à leur augmentation.

La symptomatologie est atypique, des manifestations similaires se produisent dans de nombreuses maladies intestinales, mais elles peuvent cibler le patient et le médecin sur la nécessité d'un examen. La probabilité de diagnostic augmente avec l'apparition de:

  • douleur dans l'abdomen dans la moitié gauche, partie inférieure irradiant vers le coccyx, le périnée, persistance de gémissements, transition vers les crampes pendant les selles, l'état s'améliore après les selles et le dégagement de gaz;
  • ballonnements constants, grondement;
  • sentiment de vidange incomplète après la défécation;
  • changer la constipation et la diarrhée;
  • nausée, vomissements rares;
  • augmentation de la température avec diverticulite.

Quelles sont les complications provoquées par la diverticulose?

Si vous ne traitez pas la diverticulose, le risque de complications dangereuses pouvant causer une inflammation du gros intestin augmente. Ceux-ci incluent:

  • Abcès - transformation du diverticule en abcès avec fermeture de la sortie de l'intestin.
  • La rupture (perforation) du diverticule avec le retrait du contenu dans la cavité abdominale et la péritonite - le syndrome douloureux augmente soudainement, la nature de l'inflammation interne, les masses fécales et la flore intestinale provoquent une forme grave et diffuse d'infection dangereuse pour la vie du patient.
  • L'obstruction de l'intestin - même la petite taille et le nombre de diverticules peut affecter sérieusement la motilité intestinale, un affaiblissement dans certaines zones provoque la stagnation des masses fécales, la formation d'obstacles mécaniques.
  • Saignement - l'intensité varie de cachée à massive. Dans les selles avec un saignement abondant, on trouve du sang frais et des caillots. La tension artérielle du patient baisse, il y a des vertiges, une tachycardie, des signes de perte de sang.
  • Formation de passages fistuleux vers les organes adjacents (vessie, vagin chez la femme), presse-étoupe.
  • Polypes et renaissance dans une tumeur maligne.

La diverticulose du côlon survient-elle chez les enfants?

Les diverticules dans l'enfance sont plus souvent observés dans l'intestin grêle (diverticule de Meckel). Ils se développent avec la maladie de Crohn, des anomalies congénitales (fusion du rectum, une atrésie de l'œsophage) et des hernies à anneau ombilical. Les diverticules dans la zone du côlon descendant et le sigma sont rarement détectés. Cas décrits chez les adolescents.

Par origine, ils sont faux. Classé comme adulte. Le plus souvent asymptomatique, détecté par hasard. Les enfants sont recommandés un régime, des exercices quotidiens de thérapie physique. Les parents doivent observer les tests de contrôle recommandés par le gastro-entérologue.

Comment identifier la maladie?

Le diagnostic de la maladie que sur la base des plaintes du patient et un examen médical est impossible. Le médecin soupçonne de nombreuses maladies intestinales qui donnent une image similaire. Les femmes seront envoyées chez le gynécologue pour vérifier l'état de l'utérus et des ovaires. Annexite chronique, les fibromes peuvent être accompagnés de la même douleur.

L'analyse de l'inflammation avec l'intestin est indiquée par l'analyse des matières fécales sur la coprologie, qui contient un grand nombre de globules blancs, de mucus, de pus et de globules rouges. La leucocytose et l'augmentation de la RSE dans le sang confirment le processus inflammatoire dans le corps. La réaction positive de Gregersen aide à détecter les saignements intestinaux latents. L'analyse d'urine est nécessaire pour exclure la pyélonéphrite du rein gauche, l'urolithiase.

Pour un examen plus ciblé du côlon, il existe des méthodes de diagnostic instrumental:

  • L’irrigoscopie est une méthode d’investigation aux rayons X qui consiste en l’introduction préliminaire d’une suspension liquide de baryum dans le lavement pour contraster les parties inférieures du gros intestin. Une série de coups. Ils peuvent révéler les formations de paroi gonflante, déterminer la taille, la localisation et d'autres modifications des intestins (inflammation, adhérences, évacuation retardée).
  • La coloscopie est un moyen moderne d'identifier visuellement la pathologie du gros intestin. Elle est réalisée sous anesthésie générale, car la procédure est désagréable et douloureuse. Un mince tube avec un système optique à l'extrémité est doucement inséré dans le rectum. La technique n'est confiée qu'à des médecins très expérimentés en raison du risque de perforation du mur. Il est possible de détecter des diverticules, une source de saignement, des polypes, une croissance tumorale, des zones inflammatoires de l'intestin. Les appareils de dernière génération vous permettent de prélever simultanément un échantillon de tissu suspect pour une biopsie, de regarder un moniteur pris pendant que vous déplacez le coloscope et de prendre des photos.

Il est préférable de procéder à l'examen dans une clinique spécialisée, où les conditions sont meilleures pour la formation du personnel et un équipement fiable. En outre, vous devez envisager la possibilité de fournir l'assistance nécessaire en cas de complications, jusqu'à l'opération pour des raisons d'urgence.

Traitement de la diverticulose du côlon

En cas de pathologie asymptomatique, les patients doivent être examinés au moins une fois par an afin de détecter la croissance, la distribution des diverticules, les signes d'inflammation et les complications dans le temps. Une diverticulose non compliquée est observée et traitée dans des conditions polycliniques par un gastro-entérologue. Si les formations sont petites, on prescrit au patient un régime pour un nettoyage intestinal régulier.

Avec l'aide d'un changement de régime moteur irrationnel, d'une marche suffisante, d'exercices sur le muscle pressant, il est possible de prévenir les complications. Le traitement médicamenteux est indiqué en présence de signes prononcés et d’un diagnostic confirmé. Les médicaments prescrits qui peuvent restaurer les selles régulières, soutenir et améliorer la motilité, réduire l'inflammation.

Dans les fonds à effet laxatif, sélectionnez ceux qui augmentent le moins possible la pression interne et ne provoquent pas de contractions spasmodiques. Les suppositoires rectaux sont interdits. Les patients ne sont pas adaptés pour une utilisation à long terme de tous les laxatifs consécutifs, ils peuvent aggraver la situation, contribuer à la perte de potassium. Cela a un effet négatif sur l'état du muscle cardiaque.

Par conséquent, seuls les médicaments à effet irritant sont recommandés (huile de ricin, Sterculin, Mukofalk, Methylcellulose). Des remèdes à base de plantes conviennent aux graines de plantain, lin, chou marin. Il est recommandé de boire simultanément au moins 1,5 litre.

Si un patient souffre de diarrhée fréquente, les moyens d’adsorption et d’action astringente sont temporairement prescrits. La nutrition à base de fibres est limitée. Smecta, argile blanche, Carbolen, carbonate de calcium, préparations à base de bismuth ont un effet approprié.

L'une des conditions permettant de réduire la pression intestinale est la suppression de la formation de gaz. Outre les exceptions à la nutrition de certains produits, sont importantes:

  • soutenir l'acidité du suc gastrique (Plantaglyutsid);
  • enzymes pancréatiques (Panzinorm, Creon, Festal);
  • sorbants (charbon actif).

Lorsque le syndrome douloureux présente des antispasmodiques (No-shpa, mebeverin). Pour éliminer le processus inflammatoire, un traitement antibiotique à large spectre est prescrit avec Metronidazole, Sulfasalazine. La dysbactériose résultante doit être corrigée en restaurant la microflore intestinale à l'aide de probiotiques (Bifidumbacterin forte, Linex).

Si l'examen ne révèle aucun signe de saignement, les patients doivent suivre des procédures physiothérapeutiques, des bains chauds de sources minérales. Une gymnastique spéciale vous permet de régler les émissions de gaz et d'augmenter le péristaltisme. Tous les médicaments sont prescrits par cours. Le remplacement est possible, mais vous ne devez pas prendre de médicaments en permanence.

Quand utilise-t-on la chirurgie?

Le traitement chirurgical de la diverticulose du gros intestin est utilisé en cas de détection de complications (saignements, rupture de l'intestin) ou de suspicion de dégénérescence cancéreuse. Il est nécessaire de réséquer (enlever) la partie affectée de l'intestin pour joindre les extrémités restantes. Il a été constaté que jusqu'à 15% des patients présentant des diverticules dans le gros intestin avaient besoin d'une intervention chirurgicale. Ils ont appliqué un traitement conservateur et leur régime est inefficace.

Caractéristiques du régime

Objectifs du traitement alimentaire de la diverticulose du côlon:

  • rétablir des selles régulières pour la constipation;
  • réduire la pression intra-intestinale;
  • nettoyer la cavité des diverticules;
  • soutenir la flore intestinale nécessaire.

Cette action est réalisée par l'introduction de produits alimentaires enrichis en fibres alimentaires, fibres. Le régime quotidien devrait contenir:

  • pas moins de 200 g de fruits et légumes frais (salades, jus de fruits);
  • pain fait à partir de sortes grossières de farine, son, diététique;
  • le son de blé est ajouté aux céréales et aux vinaigrettes (les nutritionnistes conseillent d'augmenter progressivement la posologie de ½ cuillère à thé par jour à 5, afin de ne pas provoquer d'augmentation de la flatulence).

Le régime vous oblige à exclure tous les aliments du régime:

  • contribuant à la formation de gaz (légumineuses, bouillie de lentilles, raisins);
  • affectant la rétention des selles (plats de riz, myrtilles, bananes, chocolat, thé fort et café);
  • fibres grossières contenues dans les graines, les noix, les radis, le chou, le navet, les radis, les ananas et le kaki;
  • boissons intestinales irritantes (alcool, breuvage, bière, soda), lait entier;
  • contenant des ingrédients raffinés (bonbons, gâteaux, fast food, pâtisseries fraîches, céréales, plats cuisinés).

Le menu doit contenir:

  • céréales à grains entiers;
  • quantité suffisante de liquide (jusqu'à deux litres) en raison de l'eau, des jus, des compotes, des décoctions, du thé vert;
  • produits laitiers (fromage cottage, yaourt à faible teneur en matière grasse, yaourt, yaourt);
  • salade de légumes avec vinaigrette à l'huile végétale;
  • ail (comme agent bactéricide naturel pour la prévention de l'inflammation);
  • décoction et baies de pruneaux, abricots secs.

Les nutritionnistes conseillent d'introduire une règle de nutrition séparée, c'est-à-dire de ne pas associer les aliments protéinés aux hydrates de carbone (plats de viande avec accompagnements de céréales, pommes de terre). Vous pouvez les manger séparément avec un intervalle de 2 heures. Pour pratiquer la viande seulement garniture de légumes.

Si le diverticulose provoque la diarrhée, des restrictions s'appliquent aux produits contenant des fibres. Pour arrêter la diarrhée, ils sont toujours recommandés, mais sous forme broyée, bouillie, en petites portions.

Est-il possible d'être traité avec des remèdes populaires?

Les décoctions à base de plantes ayant des propriétés cicatrisantes similaires conviennent au traitement médicamenteux. Leur réception devrait être parlé au médecin. La médecine traditionnelle propose de brasser dans un thermos:

  • une cuillère à soupe de graines d'aneth, baies de rose sauvage avec une petite quantité de feuilles d'ortie, il doit être pris avant les repas deux fois par jour;
  • L'écorce d'orme broyée doit être bouillie pendant au moins 20 minutes, filtrée après refroidissement et buvée 1 à 3 fois par jour.

Les graines de lin et l'huile d'olive aident à la régulation des intestins. Ils doivent être pris la nuit ou à jeun dans une cuillère à soupe. Dans le régime alimentaire, il est recommandé de ne pas oublier les salades de betteraves insuffisamment cuites à l'ail, les abricots secs à la vapeur et les pruneaux.

Que faire pour la prévention?

Pour prévenir les complications, il est nécessaire d'abandonner le mode de vie "sédentaire", de bouger plus, de faire du travail physique, de suivre les règles de la nutrition, de contrôler le nettoyage des intestins et de prendre des décoctions de légumes. Comme vous pouvez le constater, la diverticulose du côlon peut être attribuée à de nombreux signes aux maladies de la civilisation. Préserver la santé est possible avec les changements. Vous devez suivre les conseils d'un médecin, ne risquez pas en vain.

Diverticulose intestinale

Le concept de "diverticulose" indique la présence de diverticules (de Lat. Diverticulum - la route du côté), les manifestations cliniques de la maladie peuvent être absentes. Divers facteurs, liés à la faiblesse du tissu conjonctif, conduisent à l’apparition de diverticules. Dans le cas de la formation de plusieurs diverticules, parler de diverktuleze. La maladie diverticulaire est une définition plus large utilisée en relation avec la diverticulose et ses complications.

Causes et facteurs de risque

La diverticulose est l'une des pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal en Europe et est généralement caractéristique des pays développés. En Afrique rurale et chez les végétariens, il apparaît moins souvent et sa pathogenèse est généralement associée à un manque de fibres végétales dans l'alimentation. La probabilité de développer une diverticulose augmente avec l'âge.

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique.

Le groupe à risque est constitué principalement de personnes âgées de plus de quarante ans: à soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze personnes, une personne sur deux. L'incidence de cette maladie chez les femmes et les hommes est la même.

Contribuer également à la formation de diverticules:

  • prédisposition génétique;
  • âge avancé;
  • constipation fréquente;
  • mauvaise alimentation, carence en fibres, excès de viande et de produits à base de farine dans l'alimentation;
  • violation de la microcirculation dans les veines intestinales.

Formes de diverticulose

Il existe trois formes cliniques principales de diverticulose:

  • asymptomatique;
  • manifestations cliniques de diverticulose;
  • compliqué

Depuis les diverticules intestinaux peuvent être congénitaux ou acquis, la diverticulose est divisée en formes héréditaires et acquises. Avec la faiblesse héréditaire du tissu conjonctif, ils parlent de sa nature innée. Dans de tels cas, les diverticules apparaissent à un jeune âge (5% des cas) et touchent principalement la partie droite du gros intestin.

La forme acquise de la maladie repose sur une augmentation de la pression dans l'intestin (par suite de flatulences, de constipation et d'altération du péristaltisme), qui conduit à l'apparition de zones (poches) présentant une pression élevée qui favorise la poussée à travers la couche musculaire et sous-muqueuse de la membrane muqueuse de la paroi intestinale. En raison de la nutrition avec un manque d'aliments végétaux et de fibres et de la prédominance de la farine et des produits carnés, une constipation fréquente commence, la fonction motrice du gros intestin est altérée.

Symptômes de diverticulose intestinale

Dans la plupart des cas, la diverticulose est asymptomatique. Les patients ne présentent aucune plainte et les manifestations de la maladie sont généralement détectées par hasard lors de l'examen de l'intestin lors d'un examen régulier ou lors de la recherche d'une autre maladie.

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

En outre, avec le développement de la forme simple, il existe des troubles de la chaise. Ces troubles sont accompagnés de coliques intestinales, d'une sensation de satiété dans l'estomac, de flatulences, etc. Dans cette phase, il est difficile de distinguer les symptômes de la diverticulose intestinale des symptômes du syndrome du côlon irritable.

La forme non compliquée de la maladie présente les manifestations suivantes:

  • douleurs abdominales spastiques brusques ou douloureuses intermittentes sans signes d'inflammation;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • sensation de défécation incomplète après les selles;
  • la douleur augmente après avoir mangé et disparaît après la défécation ou l'évacuation de gaz.

Dans la phase aiguë (diverticulose compliquée), des douleurs apparaissent dans la fosse iliaque gauche, des signes d'inflammation aiguë se développent.

Avec une augmentation des processus inflammatoires se produisent:

  • alternant diarrhée et constipation, selles instables;
  • perte d'appétit;
  • nausée, vomissement;
  • douleur aiguë et intense dans le quadrant inférieur gauche de la cavité abdominale;
  • fièvre
  • la présence de mucus dans les masses de selles;
  • la tachycardie;
  • phénomènes locaux péritonéaux;
  • augmentation des leucocytes dans le sang.

À l'avenir, en cas de processus inflammatoire local, une perforation de la paroi intestinale peut survenir et la maladie d'origine locale devient diffuse.

Diagnostic de diverticulose

Le diagnostic de diverticulose est basé sur les données de l'examen initial, l'historique et les résultats des procédures de diagnostic révélant les diverticules et la présence de modifications fonctionnelles dans les tissus:

  • tests généraux de sang et d'urine;
  • coprogramme;
  • coloscopie (sigmoïdoscopie flexible);
  • irrigoscopie (examen radiologique de l'intestin avec un agent de contraste);
  • Échographie;
  • tomographie par ordinateur;
  • scintigraphie (scanner avec des érythrocytes marqués au technétium).
Avec la perforation du diverticule, de dangereuses complications purulentes peuvent se développer: cellulite, péritonite, abcès.

Au cours de l'irrigoscopie, la progression du baryum est surveillée sur un moniteur à rayons X, en visualisant des protrusions de type hernie de toute structure dépassant du contour extérieur de l'intestin. L'irrigation par double contraste peut être réalisée au plus tôt un mois et demi après le soulagement d'une diverticulite aiguë.

La coloscopie est prescrite dans les cas où, dans les zones de diverticulose, il est impossible d'exclure de manière fiable la présence de chariots et de petits polypes. Cette méthode est également choisie dans les cas où le patient entre avec un saignement rectal. Cependant, une coloscopie est difficile à réaliser en présence d'un spasme, observé dans une maladie diverticulaire étendue, auquel cas le mouvement de l'instrument est difficile lors du passage du segment de l'intestin atteint de diverticulose.

Dans les cas complexes de tomodensitométrie et d'échographie, un épaississement de la paroi intestinale et de gros abcès sont détectés.

Traitement de la diverticulose intestinale

Dans la forme asymptomatique, le traitement médicamenteux de la diverticulose intestinale n’est pas prescrit. Le traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à maintenir l'équilibre hydrique, ce qui aide à éliminer la constipation et à normaliser la fonction intestinale.

Le régime alimentaire pour la diverticulose intestinale est la partie principale de la thérapie. La ration journalière doit être faite en respectant quelques règles:

  • les aliments riches en fibres, légumes et fruits devraient être introduits dans l'alimentation (sauf les céréales, les algues, le chou-fleur);
  • augmenter la teneur dans le régime alimentaire des produits laitiers fermentés naturels;
  • abandonner les plats frits et fumés, les plats cuisinés, les produits à base de farine;
  • limiter la consommation de plats de viande et de produits contenant des graisses animales;
  • déchets de légumineuses et de champignons;
  • utilisez des pruneaux, des abricots secs ou des tisanes comme laxatif.
Dans la plupart des cas, la diverticulose intestinale a un pronostic favorable, la probabilité de succès du traitement conservateur augmente en cas de traitement lors du premier épisode de la maladie et est de 70%.

Dans certains cas, afin de normaliser la digestion, l'administration de médicaments réduisant la formation de gaz, d'enzymes, de procinétiques et de probiotiques est indiquée. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de laxatifs, car ils augmentent la pression dans les intestins.

Dans les cas où le processus inflammatoire dans les intestins se produit, mais sans complications sérieuses, le traitement à domicile est pratiqué, dans le respect du repos au lit. Outre le respect strict du régime alimentaire et le maintien de l'équilibre hydrique, les médicaments prescrits stimulant le péristaltisme, les préparations enzymatiques, les antibiotiques, les antispasmodiques (Mebeverin), les analgésiques, les laxatifs et les médicaments augmentant le volume des selles, tels que les enveloppes d'isfagula (enveloppes d'ispaghula).

En cas de diverticulose compliquée, l'hospitalisation est indiquée chez le patient, des études de diagnostic supplémentaires sont effectuées, un traitement est prescrit, y compris des antibiotiques (céphalosporines, amoxicilline avec acide clavulanique, métronidazole, gentamicine), administration intraveineuse de solutions salines et glucose pour la désintoxication et la correction des troubles électrolytiques de l'eau.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence d'attaques aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé: le risque de perforation intestinale et le développement d'une péritonite sont trop importants. Au cours de la chirurgie, une partie de l'intestin atteinte de diverticules est retirée (hémicolectomie, résection du côlon sigmoïde avec imposition d'une anastomose primitive). Le volume de l'intervention chirurgicale et sa technique dépendent des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Pour réduire la pression intestinale, ces opérations sont souvent associées à une myotomie du côlon.

À soixante ans, une personne sur trois souffre de diverticulose et, depuis soixante-quinze ans, une personne sur deux en souffre.

Indications pour le traitement chirurgical de la diverticulose:

  • la présence de deux crises aiguës (pour les patients âgés de plus de quarante ans - une) avec l’échec du traitement conservateur;
  • saignements massifs dans la cavité abdominale;
  • développement de l'obstruction intestinale;
  • phlegmon ou péritonite de la région rétropéritonéale;
  • rupture d'abcès, fistule intestinale interne ou externe.

Complications possibles et conséquences

Une diverticulose non compliquée peut survenir pendant des années sans que vous le sachiez, mais après un certain temps (chez 10 à 20% des patients), une inflammation se développe. Avec une augmentation des processus inflammatoires peuvent développer des maladies graves:

  • perforation;
  • abcès paracolique;
  • obstruction intestinale;
  • saignements intestinaux;
  • accumulation d'infiltration inflammatoire;
  • fistule interne et externe.

Avec la perforation du diverticule, de dangereuses complications purulentes peuvent se développer: cellulite, péritonite, abcès.

À la rupture de l'abcès qui est situé dans la cavité fermée du péritonite de diverticule, se développe la fistule interne ou externe. À la perforation du diverticule dans la vessie se forme une fistule colo-vésiculaire. Les fistules peuvent également s’ouvrir à d’autres organes et des fistules cutanées intestinales peuvent se former. Chez les patients atteints de fistules cuvées, des pneumatries et des infections des voies urinaires sont parfois constatées en l'absence de plaintes de troubles du tractus gastro-intestinal.

Parfois, des vaisseaux sanguins pénètrent dans le cou du diverticule. Ces saignements sont souvent abondants et se traduisent par des symptômes généraux de perte de sang et de sang dans les selles. Les saignements abondants se développent généralement à partir d'un seul diverticule situé dans la partie droite du côlon.

Une péritonite diffuse associée à une maladie diverticulaire se développe à la suite d'une nécrose de la paroi intestinale, entraînant l'écoulement de masses purulentes et fécales dans la cavité abdominale. L’état du patient est caractérisé comme extrêmement grave, avec des manifestations aiguës de péritonite, de choc septique.

Dans le cas du développement de la diverticulite, de la présence de crises aiguës de diverticulose, aucun traitement conservateur n'est utilisé.

Dans la zone où il y a une diverticulite à long terme, il se produit souvent un processus adhésif qui peut entraîner une obstruction intestinale. Hypertrophie des muscles lisses, cicatrices d'épisodes de diverticulite antérieurs, changements inflammatoires peuvent provoquer une obstruction aiguë du côlon et une fermeture complète de sa lumière.

Prévisions

Dans la plupart des cas, la diverticulose intestinale a un pronostic favorable, la probabilité de succès du traitement conservateur augmente lorsqu’elle est traitée au cours du premier épisode de la maladie et elle est de 70%. Toutefois, dans certaines situations, la diverticulose conduit à l’apparition de complications graves et de maladies représentant un danger de mort.

Prévention de la diverticulose

Inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments riches en fibres, boire suffisamment d'eau et faire de l'exercice régulièrement peut aider à prévenir le développement de la diverticulose.

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Formation: université de médecine de l’État de Rostov, spécialité "médecine générale".

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Maladie diverticulaire du côlon

La maladie diverticulaire du côlon est une maladie dans laquelle de multiples protrusions de la paroi du côlon se forment, une inflammation est parfois observée dans la région des diverticules. Le cours de la maladie diverticulaire est accompagné de crampes abdominales, constipation, nausée, intoxication générale. Les complications possibles sont des saignements, une péritonite, une occlusion intestinale. L'examen comprend la coloscopie, l'irrigoscopie, la radiographie du passage du baryum. La tactique du traitement dépend de la gravité des symptômes et peut être conservatrice (régime alimentaire, antibiothérapie, antispasmodiques) ou chirurgicale (résection d'une section de l'intestin).

Maladie diverticulaire du côlon

Les diverticules du gros intestin sont de petites formations, qui sont essentiellement une partie allongée de la paroi du gros intestin (poche). Ils résultent d'un étirement excessif de sections affaiblies de la paroi intestinale, entraînant une pression excessive. En règle générale, la diverticulose se manifeste par des douleurs abdominales (le plus souvent du côté gauche). Les diverticules intestinaux sont souvent enflammés car ils constituent un terrain propice à la prolifération de bactéries pathogènes. Il peut y avoir de la fièvre et des symptômes d'intoxication générale. L'incidence de la maladie diverticulaire peut atteindre 20% de la population. Parmi les personnes âgées (60-80 ans), l’incidence peut aller jusqu’à 40-50%. Jusqu'à l'âge de quarante ans, la maladie se développe rarement, il est également identique chez les hommes et les femmes.

La formation de diverticules est possible dans n'importe quelle partie du tube digestif (par exemple, l'état congénital - le diverticule de Meckel - est situé dans la partie terminale de l'intestin grêle), mais le plus souvent, les diverticules se forment dans le gros intestin (en particulier dans le côlon sigmoïde), qui est associé aux caractéristiques de la structure anatomique de l'épaisseur. intestin. Les complications de la maladie diverticulaire peuvent menacer la vie des patients.

Raisons

Le facteur le plus important dans le développement de la maladie diverticulaire du gros intestin est un régime pauvre en fibres. À cet égard, l'incidence de la diverticulose est en augmentation dans les pays développés, où la majorité de la population consomme des aliments riches en fibres en quantités bien moindres.

La cellulose est un composant des légumes, des fruits et des céréales. Il contribue au ramollissement de la chaise et au transit plus facile du chyme dans les intestins. Avec un manque de fibres dans le régime alimentaire, une tendance à développer des difficultés à vider les intestins et la constipation. La constipation fréquente contribue à une augmentation de la pression intestinale. Des protrusions se produisent dans les endroits où la paroi intestinale est affaiblie par suite d'une augmentation de la pression intra-intestinale. Au fil du temps, des saillies permanentes de la paroi intestinale se forment, pouvant devenir un foyer de reproduction de la flore bactérienne.

Classification

En proctologie clinique, la maladie diverticulaire du gros intestin est systématisée en tenant compte des particularités du cours et se divise en diverticulose asymptomatique, diverticulose avec manifestations cliniques et diverticulose avec complications. Cette classification permet une évaluation adéquate de l’état du patient, le choix de la tactique de traitement correcte et l’évaluation du pronostic.

Symptômes de la maladie diverticulaire

Le plus souvent, la diverticulose est asymptomatique pendant une longue période. Cependant, chez certains patients, il peut exister des douleurs abdominales récurrentes du type des spasmes. Souvent révélé une tendance à la constipation et une augmentation de l'abdomen. Avec le développement de la diverticulite, la douleur survient dans l'abdomen, le plus souvent dans la partie gauche, douleur à la palpation, nausée, vomissement, constipation. Souvent, la température corporelle augmente, il y a des frissons, une faiblesse, des maux de tête (symptômes d'intoxication générale). La sévérité et la sévérité des symptômes cliniques dépendent du degré de lésion intestinale et des complications.

Des complications

La maladie diverticulaire du gros intestin est dangereuse par le développement de complications: saignements de diverticules, perforations de la paroi intestinale, abcès de l'intestin et péritonite, formation de fistules. En outre, la diverticulose contribue au développement de l’obstruction intestinale.

Les saignements avec une maladie diverticulaire sont assez rares, mais peuvent être très abondants. Les saignements latents prolongés mènent à l'anémie. Les saignements excessifs peuvent nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence.

La perforation de la paroi intestinale et la libération de contenu dans la cavité abdominale entraînent le développement d’une péritonite, une complication dangereuse qui menace la vie du patient. En cas de perforation de la paroi intestinale, un traitement chirurgical d'urgence est indiqué. Enlèvement de la partie affectée de l'intestin et réhabilitation de la cavité abdominale. Le traitement postopératoire comprend une antibiothérapie.

L'inflammation du diverticule peut contribuer au développement d'une complication purulente - un abcès. Les petits abcès peuvent être guéris de manière conservatrice en utilisant des antibiotiques à large spectre. Si un abcès majeur est détecté ou si une antibiothérapie ne donne pas le résultat souhaité, un foyer purulent est drainé (une aiguille est insérée dans la cavité de l'abcès et le contenu purulent est expulsé à travers la paroi abdominale). Dans certains cas, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale pour ouvrir et assainir un abcès. La propagation de l'infection purulente sur la paroi interne de la cavité abdominale contribue au développement de la péritonite.

Dans certains cas, une fistule peut se former dans les diverticules - un canal reliant l'intestin à d'autres organes situés à proximité. Avec la maladie diverticulaire du gros intestin, la fistule entre le gros intestin et l'intestin grêle, la vessie et la peau abdominale est la plus courante. À travers le passage fistuleux, l’infection d’un diverticule enflammé peut se propager. Cette complication est traitée chirurgicalement - la fistule est enlevée avec la partie affectée de l'intestin.

Les processus infectieux dans le gros intestin peuvent entraîner la formation de modifications de la paroi cicatricielle, un rétrécissement de la lumière et, par conséquent, une obstruction intestinale. Une occlusion intestinale persistante avec blocage complet du contenu de l'intestin est une indication chirurgicale.

Diagnostics

L’examen d’un patient chez qui on soupçonne une maladie diverticulaire du côlon est effectué par un proctologue, en commençant par la collecte des plaintes, l’anamnèse et l’examen physique. Dans ce cas, en règle générale, les caractéristiques du régime alimentaire, une tendance à la constipation, sont révélées et, au cours de l'examen, une sensibilité abdominale et son augmentation peuvent être constatées. La confirmation du diagnostic est effectuée à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire.

Lors de l’étude du sang, il peut y avoir des signes généraux d’inflammation infectieuse (leucocytose, neutrophilie, ESR accélérée). Une hémorragie interne peut entraîner une anémie. Des signes d'inflammation intestinale peuvent également être notés dans le coprogramme. La confirmation en laboratoire d'un processus inflammatoire existant dans la maladie diverticulaire du côlon peut indiquer le développement d'une diverticulite.

La coloscopie est la principale méthode de diagnostic utilisée pour détecter les diverticules dans le côlon. De plus, avec une coloscopie, il est possible d'identifier la source de saignement interne et d'exclure d'autres maladies du gros intestin. L'irrigoscopie avec un agent de contraste permet de révéler les protrusions de la paroi intestinale.

Traitement de la maladie diverticulaire

En cas de maladie bénigne, afin de soulager les manifestations cliniques, il suffit le plus souvent de suivre le régime recommandé qui aide à réduire la pression dans le gros intestin. L'introduction d'une quantité suffisante de fibres dans le régime alimentaire pour faciliter le passage du contenu intestinal à travers le tube digestif. Cependant, si les mesures visant à corriger le régime ne suffisent pas, il est nécessaire de prescrire des médicaments qui aident à éliminer la constipation (trimébutine) et des antispasmodiques anesthésiques avec douleur intense.

Le développement de la diverticulite nécessite un traitement anti-inflammatoire et bactéricide. Pour réussir le traitement de la diverticulite, il est nécessaire de soulager le gros intestin, ce qui est facilité par des mesures visant à modifier le régime alimentaire, et le repos au lit est prescrit. En règle générale, une antibiothérapie prescrite à temps prescrite supprime l'infection en développement. Cependant, dans certains cas, le traitement conservateur peut échouer ou le développement de complications nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Les indications absolues d'une intervention chirurgicale sont: perforation du côlon avec libération du contenu intestinal dans la cavité abdominale, péritonite, abcès progressif, obstruction intestinale complète, saignements importants, risque élevé de cancer de l'intestin. En outre, l'indication chirurgicale est l'inefficacité du traitement conservateur, des saignements internes mineurs périodiques, une anémie sévère, une fistule, des récidives fréquentes de diverticulite. En règle générale, la résection de la partie affectée de l'intestin est réalisée avec la restauration ultérieure de l'intestin par chirurgie réparatrice.

Pronostic et prévention

Puisque le principal facteur étiologique dans le développement de la maladie diverticulaire du gros intestin est un manque de fibres dans le régime alimentaire, en tant que mesure préventive de cette maladie, une consommation régulière de légumes, fruits, céréales - des aliments riches en fibres est recommandée. En cas de diverticulose, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les prescriptions médicales en matière d'alimentation et de mode de vie. En aucun cas, ne doit pas essayer de se soigner. L'automédication peut entraîner le développement de complications potentiellement mortelles.

Le plus souvent, la pathologie ne pose pas de problèmes graves aux patients suivant un régime. Cependant, avec la progression et l'évolution sévère, la diverticulose peut contribuer à l'apparition de complications qui peuvent être fatales sans des soins d'urgence appropriés. L’autre côté du danger, qui est une maladie diverticulaire, est la vieillesse et, en règle générale, un état général affaibli du corps, contribuant à la récurrence fréquente de la diverticulite. Une exacerbation répétée du processus inflammatoire se produit chez 33% des patients. Environ 20% des patients traités après un saignement après un certain temps notent sa récurrence.

Maladie de l'intestin diverticulaire

La saillie de la paroi intestinale sous forme de petites formations en forme de poches est appelée maladie diverticulaire. Les saillies s'appellent le diverticule. Ils se forment à divers endroits du tractus intestinal, mais généralement dans la région du gros intestin (dans le côlon sigmoïde).

Qu'est-ce que la maladie diverticulaire?

La maladie diverticulaire du gros intestin a deux états: la diverticulose (développement de nombreuses petites protrusions (diverticules) de la paroi du côlon) et la diverticulite (inflammation des diverticules infectés).

Les diverticules sont de petites formations. En fait, ce sont des sections étendues de la paroi du gros intestin (poches). Ils se produisent avec une pression excessive dans la paroi intestinale (à l'endroit où les vaisseaux sanguins pénètrent dans le muscle circulaire), en raison de l'étirement excessif des zones affaiblies. La taille du diverticule varie de 1 à 2 centimètres. Le terme "diverticulose" signifie la présence de protubérances se terminant à l'aveuglette. Les diverticules sont souvent enflammés.

La formation de diverticules peut se produire dans n’importe quelle partie du tube digestif (par exemple, une anomalie congénitale - le diverticule de Meckel - est située dans la région terminale de l’intestin grêle), mais le plus souvent se forme dans le gros intestin. Environ 60 à 70% des cas de détection du diverticule se situent dans le côlon sigmoïde, dans d’autres cas - dans le côlon. Dans le caecum, les diverticules se forment très rarement. Dans le rectum, ils ne le sont presque jamais. Les complications de la diverticulose menacent gravement la vie des patients.

La maladie diverticulaire survient chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. Jusqu'à quarante ans, la maladie diverticulaire se développe rarement, chez les personnes âgées (60-80 ans), le taux d'incidence atteint 40-50% en raison d'une dystrophie du système musculaire de l'intestin.

La maladie diverticulaire selon Mkb-10 a le code K57.

Causes de la maladie diverticulaire

Le principal facteur de risque de développer une maladie diverticulaire est un régime pauvre en fibres. Les fibres aident à ramollir les selles et facilitent les mouvements intestinaux. Avec son manque de présence dans le régime alimentaire développe une tendance à la constipation, ce qui augmente la pression dans l'intestin et en conséquence - l'apparition de protrusions.

Un autre facteur de développement est considéré comme un âge avancé, c’est alors que des violations du métabolisme cellulaire se produisent dans la couche musculaire de l’intestin.

Les autres facteurs contribuant au développement de la maladie diverticulaire comprennent:

  • mauvaise nutrition, quand il y a un excès de farine et d'aliments gras en plus d'un manque de fibres;
  • prédisposition génétique;
  • maladie intestinale infectieuse (dysenterie);
  • formation anormale de tissu conjonctif et altération de la production de fibres de collagène;
  • absence de contractions de la paroi intestinale et retard de la vidange;
  • accumulation excessive de gaz;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • manque d'activité physique, excès de poids.

Classification de la maladie diverticulaire

La maladie diverticulaire en proctologie est divisée en fonction de l'évolution clinique de:

  • diverticulose asymptomatique;
  • diverticulose avec symptômes;
  • diverticulose avec complications (diverticulite, saignement, infiltration péri-intestinale, formation de fistules, perforation).

Symptômes de la maladie diverticulaire

La diverticulose est souvent asymptomatique, en particulier aux premiers stades, mais certains patients peuvent présenter des spasmes douloureux récurrents.

Dans d'autres cas, avec la saillie du divercalum peut présenter les symptômes suivants:

  • douleurs abdominales, plus souvent à gauche qu'à droite;
  • nausée, vomissement;
  • constipation (ou alternance constipation et diarrhée);
  • des frissons;
  • faiblesse
  • une augmentation de l'abdomen, grondant dedans;
  • mal de tête.

En outre, il est à noter que les patients peuvent diminuer la douleur après une selle. Entre les spasmes, il y a une douleur sourde, constante et douloureuse. En raison de la constipation fréquente, les produits de l'activité humaine s'accumulent dans le diverticule, ce qui provoque l'apparition d'un processus inflammatoire - la diverticulite aiguë. La symptomatologie se développe: la température monte, il y a une douleur intense dans la fosse iliaque gauche, une tachycardie peut être observée, parfois du sang ou du mucus est observé dans les selles. Un test sanguin aide à identifier la leucocytose, caractéristique du processus inflammatoire.

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Diagnostic de la maladie diverticulaire

Le gastro-entérologue commence l'examen du patient en vue d'un diagnostic d'anamnèse de la maladie diverticulaire et d'un examen personnel. Voici les études instrumentales et de laboratoire:

  • numération globulaire complète (les signes d'inflammation infectieuse peuvent être déterminés - ESR accélérée, neutrophilie, leucocytose). En outre, en cas de saignement interne, une anémie peut survenir.
  • analyse générale des fèces pour le sang;
  • coloscopie - aide à détecter la présence de diverticules dans le gros intestin, ainsi qu'à déterminer le centre du saignement interne;
  • l'irrigoscopie avec un agent de contraste - cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier la saillie du mur;
  • CT - il est fait dans la forme aiguë de la maladie diverticulaire afin de voir les parois intestinales et l'état des tissus. La TDM peut être remplacée par la sonographie, mais elle ne peut révéler que de grands foyers purulents et un épaississement anormal des parois.
  • Cystographie - utilisé pour l'étude des fistules intestinales kystiques;
  • urographie intraveineuse - avec son aide est établie l'implication de l'uretère dans le processus inflammatoire;
  • angiographie ou scanner avec des érythrocytes marqués au technétium. Ces méthodes sont utilisées en cas de saignement du diverticule.

Effectuer un diagnostic différentiel avec:

  • coliques rénales;
  • appendicite aiguë;
  • tumeurs malignes;
  • péritonite d'étiologie incertaine;
  • La maladie de Crohn;
  • colite ischémique;
  • annexes.

Traitement de la maladie diverticulaire

Le traitement de la maladie diverticulaire peut être effectué en ambulatoire. S'il n'y a pas d'intoxication corporelle, le niveau de leucocytes n'est pas élevé, mais il existe des manifestations cliniques de la maladie. Le traitement hospitalier est indiqué si la maladie évolue avec des complications, s'il existe une menace pour la vie du patient ou si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Lorsque la maladie diverticulaire est modérée, le traitement se limite à un régime alimentaire qui aide à réduire la pression dans le gros intestin. La présence dans le régime d'une quantité suffisante de fibres facilitera le passage des aliments dans le tube digestif. Si de telles mesures ne suffisent pas, il faut prescrire des médicaments qui éliminent la constipation ("trimébutine") et contre la douleur intense - antispasmodiques anesthésiques.

Avec le développement de la diverticulite, un traitement anti-inflammatoire et bactéricide est nécessaire. En outre, pour soulager le stress intestinal, outre le régime alimentaire, le repos au lit est prescrit, l'activité physique est contre-indiquée. Un traitement antibiotique en temps opportun peut supprimer l’infection.

Parfois, le traitement conservateur échoue ou des complications se développent. Ensuite, utilisez la chirurgie.

Les indications absolues pour une intervention chirurgicale sont:

  • perforation (perforation) de la paroi du côlon avec pénétration du contenu intestinal dans la cavité abdominale;
  • saignement grave;
  • obstruction intestinale totale;
  • abcès progressif;
  • risque élevé de cancer.

En outre, les indications d’une intervention chirurgicale sont les suivantes: saignements périodiques mineurs, anémie sévère, récidive fréquente de diverticulite, fistule. Dans de tels cas, la résection de la partie affectée de l'intestin est réalisée et sa restauration est effectuée à l'aide d'une chirurgie reconstructive.

Les médicaments prescrits en l'absence d'inflammation peuvent être:

  • antispasmodique - "No-shpa", "Mebeverin", "Spasmol";
  • pour la normalisation de la microflore intestinale - Linex, Atsipol, Baktisubtil;
  • enzymes - “Créon”, “Festal”.

Avec des manifestations cliniques lumineuses prescrire:

  • pour stimuler la motilité du tube digestif - "Pasagiks", "Motilak", "Motilium";
  • antiseptiques intestinaux - "Intriks", "Enterosediv", "Intestopan", "Ersefuril";
  • antibiotiques - Sulgin, Biseptol;
  • laxatifs - Normaze, Duphalac.

Lorsque l'intervention chirurgicale pour sélectionner la méthode prend en compte les facteurs suivants:

  • la nature des complications;
  • la prévalence du processus;
  • la nature des modifications de la paroi musculaire de l'intestin et des tissus environnants à la suite d'une inflammation;
  • la présence de péritonite ou d'inflammation périfocale;
  • maladies associées.

L'intervention chirurgicale elle-même est réalisée en 2 étapes: d'abord, la partie malade de l'intestin est retirée, puis une anastomose est créée entre les segments de l'intestin pour rétablir sa continuité. Dans certains cas, il est nécessaire de créer une colostomie au-dessus de la zone touchée - un trou pour la communication de la cavité intestinale avec l'environnement externe (dans 80% des cas, il peut être fermé ultérieurement en rétablissant la perméabilité normale du tube digestif inférieur). Après une chirurgie ou un traitement conservateur, les diverticules peuvent récidiver, vous devez donc suivre un régime.

Si le patient présente une péritonite fécale, apparue au cours de la perforation du diverticule, avant de procéder à une intervention chirurgicale, il reçoit un ensemble de mesures de réanimation, notamment des solutions intraveineuses et des doses de choc de l'antibiotique.

Régime alimentaire pour la maladie diverticulaire

En cas de maladie diverticulaire, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire qui puisse considérablement atténuer l’évolution de la maladie et prévenir les complications. Le régime comprend un certain nombre d’aliments qui doivent être inclus dans le régime et ceux qui devraient être jetés:

Méthodes traditionnelles de traitement de la maladie diverticulaire

Pour le traitement de la maladie diverticulaire du côlon ou d'une autre partie de l'intestin, les méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées, mais leur utilisation doit être effectuée avec l'autorisation du médecin traitant.

Besoin de savoir! Le traitement avec des remèdes populaires peut être efficace s'il est appliqué en tant que mesure supplémentaire au régime.

Les méthodes de traitement traditionnelles suivantes sont utilisées. Pour protéger le tractus gastro-intestinal et améliorer son travail, utilisez des graines de lin. Les graines doivent être versé de l'eau chaude dans un rapport de 1 cuillère à soupe. cuillère de graines dans un verre d'eau. Lorsque les graines gonflent et que l'eau devient semblable à kissel, le produit est prêt à être consommé. Buvez, il devrait être 1 cuillère à soupe. cuillère sur un estomac vide.

Les graines de plantain sont très utiles dans la maladie diverticulaire, car elles contiennent la quantité de fibres nécessaire (elles dépassent l’orge et l’avoine en quantité de substances bénéfiques). Avec l'utilisation régulière de graines, le péristaltisme gastro-intestinal s'améliore. La préparation d'un agent thérapeutique à partir des graines de plantain a lieu selon ce schéma. 1 cuillère à soupe Une cuillerée de graines est versée avec un verre de jus de fruit, de l'eau ou du yaourt et est bue immédiatement. Après une demi-heure, boire un verre d’eau est une nécessité, puisqu’avec une quantité suffisante de liquide, les graines de psyllium à l’intérieur du corps gonflent et commencent à agir. Ce mélange doit être bu trois fois par jour avant le début de l’amélioration.

Il est utile de nettoyer la collection de fleurs et de branches de la prunelle. 3 cuillères à soupe de récupération verser 1 litre d'eau bouillante et insistez (utilisez un thermos pour réchauffer l'infusion toute la nuit). Après il est filtré et boire un verre par jour trois fois par heure avant les repas. Un tel remède prend trois jours. Si la constipation survient, le remède est arrêté. Une journée est également recommandé d'utiliser au moins un litre de yogourt et beaucoup d'eau.

Dans les cas aigus de maladie diverticulaire, une collection de racines de pivoine, de feuilles de gui et d’ortie (toutes de 100 g) est utilisée. 2 cuillères à soupe cuillère de collecte verser vers litre d'eau froide, porter à ébullition sans autre ébullition. Ensuite, refroidissez, filtrez et prenez 1 verre deux fois - le matin et le soir une heure après avoir mangé. Cette décoction est applicable aux lavements, s'il n'y a pas d'hémorroïdes. Le traitement dure 10-14 jours.

Pour le traitement de la maladie diverticulaire, un agent à base d'écorce d'orme rouillée est également utilisé. La préparer comme ceci: versez 0,5 c. À thé d'écorce en poudre et 1 c. D'écorce en granulés avec de l'eau bouillante (1 tasse). Le mélange est bouilli à feu doux pendant environ 20 minutes, filtré, le volume est porté à un verre et prise le matin et le soir, 200 ml.

Complications de la maladie diverticulaire

La maladie diverticulaire est dangereuse pour de telles complications:

  • l'apparition de fistules;
  • perforation de la paroi intestinale;
  • saignements de diverticules;
  • les abcès;
  • la péritonite;
  • le développement de l'obstruction intestinale;
  • la formation d'ulcères, dont le pus peut tomber dans la cavité abdominale.

Pronostic et prévention de la maladie diverticulaire

Le pronostic de la maladie diverticulaire dépend de l'évolution de la maladie. Avec maladie asymptomatique devrait suivre un régime recommandé par le médecin. Dans le cours aigu de la diverticulite, un traitement médicamenteux est effectué. La chirurgie est nécessaire dans 15% des cas seulement. La rechute de la diverticulite aiguë est possible dans 1 cas sur 4.

Les exacerbations de la maladie diverticulaire sont beaucoup moins bien tolérées - le corps ne perçoit pas non plus de traitement médicamenteux. Puis prescrire une intervention chirurgicale. Avec la diverticulite aiguë répétée, le taux de mortalité est beaucoup plus élevé. Lorsque la perforation est présente dans la cavité abdominale avec une péritonite, le patient est opéré. Le risque de décès dans de tels cas est de 35%.

Après la chirurgie, une réopération est nécessaire dans 10% des cas en cas de saignement diverticulaire. Il est répété chez 20% des patients, la répétition du processus inflammatoire est possible dans 33% des cas.

Un bon pronostic est donné avec le traitement opportun de la maladie diverticulaire, à la suite d'un régime alimentaire et de la prévention systématique des troubles de l'activité intestinale.

En tant que prévention de la maladie diverticulaire, il est recommandé d'utiliser des légumes, des fruits, des céréales riches en fibres et de suivre un régime. Il est conseillé d'arrêter de boire et de fumer car ces mauvaises habitudes réduisent l'efficacité de la consommation de fibres.

Vidéo:

Question réponse

Quelle est la caractéristique de la coliculite gauche?

Avec le développement de la colite diverticulaire du côté gauche, les diverticules apparaissent sous la forme de poches formées ou de saillies des parois de l'organe.