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Dyskinésie de la vésicule biliaire: symptômes et traitement

Pancréatite

La dyskinésie de la vésicule biliaire est une pathologie qui se développe tant chez l'adulte que chez l'enfant. Il survient jusqu'à 70% de toutes les maladies des voies biliaires.

C'est quoi

Les parois de la vésicule biliaire (LB) dans un corps en bonne santé sont réduites, ce qui produit un contenu biliaire en quantité suffisante pour le corps.

Dyskinésie ZHP est une maladie dans laquelle la décharge de la bile dans la cavité intestinale est perturbée. Cela se produit en raison de changements pathologiques dans le travail de l'organe interne.

En raison de l'écoulement intempestif et perturbé de la bile, un trouble digestif se développe, qui affecte l'état général du corps. La maladie est plus fréquente chez les femmes, elle est associée au système hormonal féminin et au métabolisme.

La manière dont la dyskinésie de la vésicule biliaire est détectée, ainsi que les symptômes, le traitement, les causes de la maladie, doivent être étudiés à l'avance pour prévenir le développement de complications.

Types de maladie

La maladie se manifeste sous les formes primaire et secondaire.

  1. La forme primaire est une défaillance fonctionnelle, associée à une pathologie congénitale des voies biliaires et de l'organe interne.
  2. La forme secondaire est distribuée dans le contexte du dysfonctionnement des organes digestifs et constitue la majeure partie de tous les cas de dyskinésie.

Les formes cliniques sont de trois types:

  • dyskinésie hypertensive de la vésicule biliaire - augmentation de la fonction contractile et du tonus du pancréas. Cela conduit à la libération fréquente de bile dans l'environnement intestinal. Le plus souvent, il se produit à un jeune âge.
  • La dyskinésie hypomotrice est due à l’absence de tonus du LP et de ses canaux. Par conséquent, trop peu de liquide biliaire pénètre dans la cavité intestinale. Souvent diagnostiqué chez les patients après 40 ans.

Hypotonique - hyperkinétique - est une forme mixte de la maladie qui se caractérise par des signes des deux formes. Cela se manifeste par une incohérence dans le travail des voies biliaires. La maladie est plus fréquente chez les enfants et les jeunes filles.

Les causes

Chaque type de maladie a certains facteurs qui influencent la progression de la maladie.

La dyskinésie primaire est due à des malformations congénitales:

  • doubler le fer et les conduits;
  • obstruction de la lumière et son rétrécissement;
  • partitions en ZHP.

La forme secondaire se développe pour les raisons suivantes:

  • l'hépatite;
  • états stressants;
  • maladie de calculs biliaires;
  • ulcères gastriques et intestinaux;
  • cholécystite;
  • inflammation chronique;
  • opérations transférées;
  • diabète, vagotonie.

Il existe des facteurs de risque pour lesquels la maladie se développe plus activement.

Ceux-ci incluent:

  • stress, défaillance du système végétatif. À cet égard, il y a une violation du ton des organes, le relâchement des murs du LP;
  • alimentation perturbée, collations, excès de nourriture, consommation fréquente d'aliments gras et épicés, consommation d'alcool. Les substances qui contribuent au fonctionnement des organes internes cessent d'être produites.
  • physique asthénique, inactivité, faiblesse musculaire;
  • manifestations allergiques, asthme bronchique. Les allergènes contribuent à augmenter l'irritation des organes, affectant leur système neuromusculaire;
  • helminthes et Giardia. Les toxines des microorganismes provoquent une violation de l’impulsion du système neuromusculaire, la discoordination du travail de la ZH et du sphincter d’Oddi;
  • infections intestinales;
  • inflammation des organes abdominaux, petit bassin;
  • sauts d'hormones. Pendant la grossesse et après l'accouchement, lors de la prise de médicaments hormonaux, il y a une accélération des processus négatifs pour le corps;
  • l'avitaminose;
  • prédisposition génétique.

Avoir un enfant

La dyskinésie chez les enfants est souvent due au système nerveux immature. Pendant la grossesse ou l'accouchement, le système nerveux central est endommagé, ce qui entraîne un dysfonctionnement de l'organe interne du bébé.

Chez les enfants plus âgés, la maladie apparaît sur fond d'allergies, de stress émotionnel, de troubles de l'alimentation.

Symptômes de la maladie de l’enfant:

  • fleurs blanches sur la langue;
  • couleur jaune des protéines oculaires;
  • couleur de peau pâle;
  • arythmie

L'enfant peut commencer à se plaindre d'une douleur au côté droit de l'hypochondre et au dos, de nausées et d'un manque d'appétit.

La maladie provoque les mêmes symptômes que les adultes. Les recommandations générales sont de créer un environnement calme au sein de la famille, de contrôler la nutrition et d’assurer une activité physique suffisante de l’enfant.

Symptomatologie

Chaque forme de dyskinésie a sa propre spécificité. Mais il existe des symptômes communs inhérents à tout type de maladie.

Les manifestations communes sont classées en 4 types de syndrome.

Le syndrome cholestatique est formé en raison du manque de contenu de la bile dans l'intestin, ce qui affecte sa fonction. Il survient chez la moitié des personnes atteintes de dyskinésie. Ses signes sont:

  • jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses;
  • assombrissement des matières fécales et de l'urine;
  • foie élargi;
  • démangeaisons sur la peau.

Le syndrome végétatif Asteno est caractérisé par un dysfonctionnement de la régulation nerveuse des organes internes. Il se manifeste par des symptômes tels que:

  • fatigue accrue;
  • nervosité;
  • problèmes de sommeil;
  • l'hyperhidrose;
  • maux de tête;
  • pression réduite;
  • pouls rapide;
  • diminution de l'activité sexuelle.

Le syndrome dyspeptique survient chez plus de 90% des patients. Il se développe en raison de la défaillance du tube digestif, en raison de la violation de la libération de bile dans l'intestin. Ses signes sont:

  • diminution de l'appétit;
  • envie de vomir;
  • distension abdominale;
  • goût amer;
  • plaque de la langue blanche ou jaune;
  • selles avec facultés affaiblies.

Le syndrome douloureux dans différentes formes de la maladie a ses propres caractéristiques.

Dans la dyskinésie hypertensive, la douleur se propage du côté droit du corps, sous la côte, dans la région de l'omoplate ou dans la clavicule.

La douleur apparaît souvent dans l'estomac, rarement dans le cœur, avec un retour du côté gauche de la poitrine. Dans ce cas, la douleur peut être confondue avec une attaque d'angine.

L'attaque douloureuse est aiguë, intense, sa durée est d'environ 25 minutes. Il apparaît jusqu'à plusieurs fois par jour et dure plus de trois mois.

Bouts

Les attaques peuvent provoquer des nausées et des vomissements et la palpation à des fins médicales augmente la douleur.

La dyskinésie hypomotrice est détectée par des crises douloureuses aiguës dues à une augmentation des contractions de l'IG et, à ce moment, les sphincters fermés ne laissent pas passer la bile.

Dans la forme hypotonique, la douleur est floue, s'étend à toute la partie de la section costale, du côté droit du dos et de l'omoplate.

Attaques douloureuses d'aspect terne, douloureuses et cambrées. Ils ne passent pas, rarement, la douleur disparaît pour une courte période. La sensation de malaise peut durer environ un mois.

Le syndrome survient en raison d'une contraction insuffisante des parois de l'organe. Il y a un excès de bile et s'étend au bas de la vessie, provoquant une douleur.

Au cours des coliques biliaires, l'intestin est réduit en mode intensif, ce qui provoque une douleur vive et aiguë du côté droit des côtes.

Les attaques sont caractérisées par leur soudaineté, leur netteté, leur rythme cardiaque accéléré. Il y a une grande frayeur, les membres des bras et des jambes deviennent engourdis, la sensation d'arythmie ou d'arrêt cardiaque se développe.

Les signes d'hypotonie - les formes hypertensives ont leurs propres caractéristiques. Il y a douleur douloureuse et incessante, lourdeur sous les côtes, nervosité exprimée et fatigue. La bouche est souvent sèche et les selles sont altérées.

Diagnostics

Pour identifier la pathologie du patient, des diagnostics spéciaux sont utilisés:

  • examen des plaintes des patients, des manifestations caractéristiques;
  • analyse des problèmes d'organes internes;
  • examen du patient par palpation et tapotement, évaluation de l'état externe de la peau et des muqueuses.

Lors d'un examen externe, le médecin établit un premier diagnostic, qui est confirmé ou réfuté par des examens de laboratoire et des instruments.

Les tests de laboratoire comprennent:

  • test sanguin (KLA) - utilisé pour détecter l'inflammation des organes internes;
  • analyse d'urine (OAM). La présence de pigments biliaires et le noircissement de la couleur de l'urine indiquent la présence de la maladie;
  • recherche biochimique (BAC);
  • profil lipidique;
  • étude des matières fécales pour les parasites.

Méthodes de diagnostic instrumentales:

  • Echographie de la cavité abdominale. Cette méthode est remarquable pour sa commodité et son indolence. Cela vous permet d'identifier la nature de la maladie et sa progression.

Au début de l'étude, le spécialiste mesure les paramètres du tractus gastro-intestinal et ses caractéristiques, identifie les calculs et les coudes. Ensuite, le patient mange tout aliment lourd et après une demi-heure et une heure, une deuxième échographie est effectuée, permettant d’évaluer le degré de contraction et le travail du RR.

  • Duodénal sonnant. La méthode consiste à insérer une sonde spéciale dans les intestins du patient. Il aide à recueillir le contenu de la bile, ce qui peut montrer la présence d'inflammation et d'autres pathologies. L'utilisation de la détection comme méthode de diagnostic vous permet de déterminer la forme d'une maladie ou de la réfuter.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Utilisé pour étudier la pathologie de l'estomac, des intestins et de l'œsophage.
  • Cholécystographie orale. Lorsqu'il prescrit un tel diagnostic, le patient boit une substance spéciale qui s'accumule dans la vessie. Après cela, une image aux rayons X est prise, qui montre la forme, la taille, le degré de contraction et la pathologie de l'HR.
  • Cholécystographie intraveineuse. Un agent de contraste spécial est injecté dans la veine du patient, suivi d'une radiographie.
  • Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Cette méthode de diagnostic comprend des examens par rayons X et endoscopiques. De ce fait, des pathologies sont détectées à la fois dans la vessie et dans ses canaux. La méthode est jugée plus efficace, détermine la présence de calculs et de rétrécissements.

Scintigraphie hépatobiliaire. Le diagnostic par cette méthode est sûr et efficace, vous permet de déterminer le type de maladie.

On injecte au patient un isotope de technétium dans la veine, qui est affiché sur des images spéciales. Ils montrent l'évolution de l'organe interne, sa réduction et sa taille.

Prévention et complications

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire:

  • adhérer à une nutrition adéquate, respecter le régime;
  • limiter l'utilisation d'aliments frits et épicés;
  • essayez d'éviter les situations stressantes;
  • suivre le régime de travail et de repos;
  • faire du sport et de l'exercice;
  • surveiller de près la santé et le temps nécessaire pour consulter un médecin.

Si un patient ne consulte pas un médecin à temps, il ne devrait pas y avoir de traitement prescrit, des complications graves peuvent survenir, telles que:

  • cholécystite chronique;
  • maladie de calculs biliaires;
  • pancréatite chronique;
  • dermatite atopique;
  • inflammation intestinale.

L'apparition de telles maladies aggrave considérablement l'état du patient. Ils peuvent conduire à un handicap.

Traitement et pronostic

La tâche principale du traitement est la normalisation de l'écoulement de la bile dans le corps. Lorsque la pathologie du traitement de la vésicule biliaire est complexe, elle consiste en un médicament, un régime alimentaire et des procédures spéciales.

  • Cholekinetics (Sorbitol, Flamin et autres) - un groupe de médicaments pour améliorer le flux de la bile;
  • cholespasmolytique (papaverine, no-shpa et autres) - moyen de soulager la douleur;
  • sédatifs (Valériane, Agripaume) - soulagent le système nerveux;
  • médicaments enzymatiques (Mezim, Penzital) - pour soulager les symptômes de la dyspepsie;
  • préparations toniques (teinture d'éleuthérocoque et de ginseng).

Les médicaments cholérétiques sont prescrits en fonction du type de maladie. Le traitement et les médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant.

La physiothérapie comprend:

  • Zubazh ZHP - nettoyage des organes internes par des agents cholérétiques;
  • intubation duodénale - nettoyage intestinal;
  • acupuncture;
  • massage
  • électrophorèse;
  • thérapie diadynamique.

Utilisé des remèdes populaires en complément du traitement principal. Les bouillons et les infusions de plantes médicinales sont sans danger pour le corps et renforcent son état général:

  1. Mélanger les herbes elecampane, fleurs de calendula et de camomille, racine d'Althea. Versez 2 cuillères à soupe de 0,5 litre d'eau et laissez cuire pendant 7 minutes. Laisser reposer environ une heure et boire 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour.
  2. Prenez la banane plantain, le calendula, la sauge et la framboise. Brew de la même manière.
  3. Chaque matin, à jeun, buvez du lait avec du jus de carotte, à raison de 1: 1.

L'eau minérale, les infusions et le thé à la menthe ont un effet très bénéfique.

Il est nécessaire de respecter un mode spécial de la journée: dormir au moins 8 heures, marcher régulièrement dans la rue et faire des exercices.

En cas de trouble du système nerveux, il est recommandé de consulter un psychothérapeute, de prendre des sédatifs et des sédatifs, ainsi que de bien se reposer.

La maladie se fait souvent sentir, se manifeste longtemps. Mais avec toutes les règles et recommandations, le pronostic de la maladie est favorable, le risque de complications est minime.

Régime alimentaire

La condition principale pour un traitement réussi - l’adhésion à un régime alimentaire spécial, la nourriture doit être limitée. Le régime devrait être suivi environ 6 mois, parfois cela prend un an.

Les produits doivent être cuits à la vapeur ou bouillis, et pendant les exacerbations, vous ne devriez manger que des aliments frottés. Le régime devrait inclure des aliments riches en magnésium et en fibres végétales.

Produits autorisés

  • beurre et huile de tournesol;
  • pain de seigle, son;
  • produits de fromage cottage faibles en gras;
  • des légumes;
  • plats de viande et de poisson faibles en gras;
  • saucisses cuites;
  • 1 jaune par jour;
  • jus de fruits, boissons au thé;
  • café faible;
  • pâtes et céréales, sarrasin;
  • soupes de légumes, chou;
  • chéri, marmelade.

Il devrait être consommé en petites portions, environ six fois par jour, afin de réduire la consommation de sel et d'aliments salés. Lorsque le patient suit un régime, la dyskinésie de la vésicule biliaire cesse de le gêner.

Produits interdits

L'alimentation est une interdiction stricte de certains produits. Dans toute forme de la maladie est interdit de manger:

  • plats de viande et de poisson gras;
  • nourriture épicée, épices;
  • fumé, frit;
  • bouillon riche, nourriture en conserve;
  • alcool, eau gazeuse;
  • ail, oignon et autres légumes épicés;
  • bonbons à la crème, chocolat, produits à base de beurre;
  • plats de pois;
  • lait, crème

Lorsque la dyskinésie hypermotrice ne peut pas manger:

  • des produits de saucisse;
  • confiserie;
  • porc;
  • fruits et légumes non transformés.

Les patients nécessitent une surveillance régulière par un gastro-entérologue, une thérapie de soutien deux fois par an et un repos régulier dans un sanatorium spécialisé.

Traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Dyskinésie biliaire (synonymes - dysfonctionnement biliaire, troubles fonctionnels des voies biliaires) - groupe de maladies fonctionnelles dont l'apparition est provoquée par des troubles moteurs des voies biliaires.

La bile formée dans le foie chez une personne en bonne santé pénètre dans les canaux hépatiques (gauche et droite), puis dans le canal hépatique principal, au bout de laquelle se trouve une valve - sphincter de Miritstsi (elle sépare le canal hépatique principal du cholédoque). La bile s'accumule et se concentre dans la vessie pendant la période interdigestive. Lorsque vous mangez un aliment sous l'influence de signaux hormonaux et nerveux, la vessie se contracte et la bile qui s'y accumule passe par le sphincter de Lutkens ouvert dans le canal cystique, puis dans le cholédoc (canal biliaire principal), puis par le sphincter d'Oddi dans le duodénum.

Les troubles moteurs possibles incluent des modifications de la contractilité de la vésicule biliaire (son remplissage avec de la bile ou sa vidange) et de l'appareil valvulaire (sphincter) des voies biliaires. Les valves du sphincter biliaire sont Lutkens, Miritstsi et Oddi. Parmi celles-ci, la dyskinésie est plus souvent détectée dans le travail du sphincter d’Oddi (valve fibro-musculaire de l’ampoule hépato-pancréatique), qui régule l’écoulement de la bile et du suc pancréatique dans la lumière du duodénum.

Les troubles dyskinétiques prolongés des voies biliaires peuvent provoquer une maladie des calculs biliaires, une pancréatite, une cholécystite.

La maladie peut se manifester dans n'importe quel groupe d'âge et se caractérise par un parcours ondulé. En règle générale, les femmes prédominent parmi les patients.

Causes et mécanismes de développement

Les mécanismes suivants sont à la base de la formation de troubles de la coordination motrice des voies biliaires:

  • troubles de la régulation végétative ou du système nerveux central;
  • réflexes pathologiques d'autres parties du tube digestif (par exemple, processus inflammatoires);
  • changements hormonaux (déséquilibre dans la production des hormones sexuelles, gastrine, cholécystokinine, enképhalines, angiotensine, glucagon, etc.).

Leur développement peut conduire à:

  • des anomalies du développement intra-utérin des voies biliaires;
  • stress psycho-émotionnel;
  • erreurs diététiques (mauvaise alimentation, excès de graisse, etc.);
  • maladies parasitaires (opisthorchiase, giardiase, etc.);
  • maladies des voies biliaires (cholécystite, cholélithiase, cholangite);
  • troubles postopératoires (syndrome post-cholécystectomie, états post-vagotomie, résection gastrique, etc.);
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite d’origine différente, etc.);
  • ulcère peptique;
  • diabète sucré;
  • syndrome prémenstruel;
  • la grossesse
  • myotonie;
  • l'hypothyroïdie;
  • maladie coeliaque;
  • l'obésité;
  • tumeurs hormonalement actives;
  • traitement à la somatostatine;
  • utilisation de contraceptifs hormonaux;
  • effort physique excessif;
  • courir ou marcher rapidement;
  • allergies alimentaires.

Classification

Les médecins en exercice utilisent différentes classifications des dysfonctionnements biliaires. À leur emplacement, ils sont divisés en:

  • dysfonctionnement du sphincter d'Oddi (3 types: pancréatique, biliaire, combiné);
  • dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

Selon leur origine, on distingue les dysfonctionnements primaires (sans troubles organiques des composants extrahépatiques du système biliaire) et secondaires.

Selon les troubles fonctionnels, les formes suivantes de dysfonctionnement biliaire sont déterminées:

Symptômes de dyskinésie biliaire

En dépit de sa nature fonctionnelle, le dysfonctionnement biliaire procure aux patients des souffrances très tangibles, susceptibles de nuire gravement à la qualité de leur vie. Ses manifestations les plus caractéristiques sont:

  • syndrome de douleur;
  • syndrome dyspeptique;
  • syndrome névrotique.

La douleur peut varier selon le type de dyskinésie. Ainsi, avec la variante hypotonique-hypokinétique, ils se situent dans la zone de l'hypochondre droit, ont un caractère tirant et terne, sont plutôt longs, diminuent après avoir mangé, des médicaments cholérétiques ou des redevances végétales, un son duodénal. Le type hypertensive-hyperkinétique se manifeste par des crampes (parfois assez intenses), des douleurs à court terme, souvent provoquées par la nourriture, qui disparaissent sous l'effet de la chaleur ou après la prise d'antispasmodiques. En cas de dysfonctionnements du sphincter d’Oddi, des crises douloureuses répétées (pendant au moins trois mois) ressemblent beaucoup aux coliques biliaires (type biliaire) ou aux douleurs pancréatiques (type pancréatique). Ils peuvent survenir après avoir mangé ou la nuit.

Les symptômes dyspeptiques inhérents aux dysfonctionnements biliaires comprennent des nausées accompagnées de vomissements (souvent accompagnées d'une crise douloureuse), un goût amer, des selles bouleversées, des éructations, une perte d'appétit, des ballonnements.

De plus, ces patients sont souvent sujets à de brusques changements d'humeur (elle est réduite le matin), ils sont trop anxieux, figés sur leur état de santé, sensibles, colériques, irritables, ont des troubles du sommeil.

Diagnostics

Lors de l'examen des patients, le médecin peut suggérer la présence de dyskinésies biliaires, si la palpation et le tapotement de l'abdomen révèlent une douleur et une zone de l'hypochondre droit et des symptômes biliaires positifs (Kéra, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, etc.).

Cependant, ces données ne suffisent pas à elles seules à comprendre la véritable situation clinique. Tous les patients devraient être examinés. La portée des études de diagnostic appropriées est déterminée par le médecin. Leur complexe peut inclure:

  • tests biochimiques (les taux de transaminases, d'enzymes pancréatiques, de pigments biliaires sont estimés, en cas de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, il peut y avoir une double augmentation de la phosphatase alcaline, ALT, AST pendant la douleur);
  • tests provocateurs (morphine-cholérétique, morphine-néostigmine, avec cholécystokinine, jaunes d’œufs, etc., qui stimulent l’activité contractile de la vésicule biliaire ou du sphincter et provoquent une attaque douloureuse);
  • Échographie (évalue la taille de la vésicule biliaire, l'épaisseur de ses parois, la nature du contenu, exclut la présence de calculs, de polypes, de tumeurs, du diamètre du tractus biliaire, parfois associée à une échographie traditionnelle avec des tests de provocation);
  • hépatocholécystographie (une étude au radio-isotope de technétium démontre le taux et l'étendue de capture du radio-isotope introduit par le foie dans le sang, son excrétion dans la bile, l'écoulement séquentiel de la vésicule biliaire, les conduits biliaires extrahépatiques, puis dans le duodénum, ​​identifie et détermine la forme de la dyskinésie biliaire);
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (un indicateur indirect de dysfonctionnement biliaire est l'absence de bile dans la cavité duodénale, l'examen endoscopique exclut les modifications organiques dans la région des grands mamelons duodénaux - cicatrices, tumeurs, etc.);
  • intubation duodénale (maintenant rarement utilisée, elle permet de vérifier la dyskinésie et de déterminer sa forme, de détecter les modifications de l'équilibre colloïdal de la bile);
  • Les examens radiographiques (cholécystographie, cholangiographie permettent d’évaluer la structure, la fonction de concentration et la contractilité des voies biliaires et de la vésicule biliaire);
  • Cholangiopancréatographie par IRM (méthode sans contraste à fort contenu informatif, permettant d'évaluer l'état et les fonctions des voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques, de la vésicule biliaire);
  • manométrie endoscopique du sphincter d’Oddi (on enregistre un dysfonctionnement, une augmentation épisodique ou stable de la pression basale supérieure à 40 mm Hg);
  • ERCP (procédure endoscopique - cholangiopancréatographie rétrograde est une procédure très informative, mais complexe, il est donc rarement et seulement selon les indications).

Traitement de la dyskinésie biliaire

Après avoir établi le dysfonctionnement biliaire primaire et clarifié son type, le médecin sera en mesure de développer la stratégie de traitement souhaitée. Il est basé sur les blocs suivants:

  • thérapie de régime;
  • pharmacothérapie;
  • physiothérapie;
  • phytothérapie;
  • techniques chirurgicales.

Dans la plupart des cas, pour un traitement complexe, les patients n'ont pas besoin d'être hospitalisés.

Lorsque les dyskinésies sont secondaires, tous les efforts médicaux doivent d’abord être orientés vers le traitement de la maladie sous-jacente.

Thérapie de régime

Changer le régime alimentaire est l’un des objectifs clés du traitement non chirurgical des patients présentant un dysfonctionnement biliaire. De plus, la correction de la composition habituelle des plats et des produits nécessite une compréhension et une certaine patience de la part des patients. Après tout, ce ne sont pas des mesures immédiates, mais un changement délibéré de mode de vie à long terme. Ce n'est qu'alors que le régime aura un effet bénéfique.

La nutrition médicale recommandée pour les patients souffrant de maladies des voies biliaires doit respecter certains principes énumérés ci-dessous:

  • la fragmentation de la prise alimentaire (l'ingestion régulière d'aliments dans le tube digestif neutralise la stagnation de la bile; par conséquent, la nourriture est considérée optimale toutes les 4 heures);
  • les aliments doivent être consommés en petites portions, car trop manger peut augmenter l'hypertonus et provoquer de la douleur;
  • le rejet de boissons et de plats excessivement froids (sinon, des spasmes du sphincter d’Oddi peuvent se produire ou s’intensifier);
  • rapport et teneur équilibrés en nutriments de base (glucides, protéines, lipides), correspondant à la dépense énergétique du patient et à son âge;
  • avec une grave stagnation de la bile pendant trois semaines, ils prescrivent parfois un régime avec un quota accru de graisses végétales;
  • les plats autorisés sont bouillis et / ou cuits à la vapeur, cuits au four et cuits au four avec possibilité de transport;
  • la moitié des protéines de la ration doit être d'origine animale (poisson, fruits de mer, œufs, viande, produits laitiers entraînent une augmentation des cholates biliaires ainsi qu'une diminution simultanée du cholestérol, évitant ainsi la formation de calculs);
  • restriction des animaux contenant des graisses réfractaires (agneau, bœuf, canard, porc, oie, esturgeon, etc.), des aliments frits;
  • utilisation active d'huiles végétales: coton, olives, soja, tournesol, etc. (elles augmentent la formation et la sécrétion de la bile, les acides gras polyéniques qu'elles contiennent ont un effet bénéfique sur le métabolisme du cholestérol et stimulent la motilité des muscles lisses de la vésicule biliaire), des plats;
  • une quantité suffisante de fibres non digestibles, qui est abondante dans les céréales, les baies, le son, les légumes et les fruits (elle réduit la pression dans le duodénum, ​​améliorant ainsi la circulation de la bile par les canaux dans l'intestin);
  • l'inclusion de jus de légumes (concombre, viande rare, carotte, etc.), améliorant considérablement la production de bile;
  • l'exclusion des produits à haute teneur en huiles essentielles (ail, radis, etc.), viandes fumées, assaisonnements épicés (moutarde, raifort, etc.), cornichons, cornichons;
  • rejet des boissons contenant de l'alcool;
  • en cas de dyskinésie de type hypotonique-hypokinétique, on montre un régime avec une quantité accrue d’huiles végétales et de fibres, et dans le cas de la variante hypertonique-hyperkinétique, la nutrition est prescrite avec des produits cholékétiques (jaunes d’œufs, etc.) et l’inclusion indispensable de produits contenant du magnésium (millet, sarrasin, légumes), son de blé).

En outre, il est recommandé aux patients d'utiliser de l'eau minérale médicinale. Ils améliorent la production de bile, contribuent à sa dilution, réduisent la congestion existante, affectent le tonus de la vésicule biliaire. Le choix de certaines eaux minérales est déterminé par la forme de la dyskinésie.

Dans le cas d'une variante hypotonique-hypokinétique, on prescrit aux patients des eaux minérales moyennement minéralisées (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki N ° 17, Jermuk, Naftusya, etc.). Ils sont bus dans une forme fraîche, le volume admissible atteint jusqu'à un demi-litre par jour (il est divisé en trois méthodes différentes). L'eau minérale peut non seulement boire, mais aussi entrer jusqu'à 1 litre pendant le sondage duodénal (avec une hypotension sévère).

La forme hypertonique-hyperkinétique est la raison de la réception des eaux chaudes minéralisées ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", etc.).

Pharmacothérapie

La sélection de médicaments efficaces en fonction du type de dyskinésie établie. Donc, si un patient est diagnostiqué avec une forme hypotonique-hypokinétique, alors il lui sera montré:

  • la procinétique qui affecte positivement l'activité motrice (itopride, métoclopramide, dompéridone);
  • tonique général (Eleutherococcus, teintures de ginseng, citronnelle, aralia, etc.);
  • cholagogique:

- cholérétique - stimulateurs de la production hépatique de bile (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafénamide, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzyme, nicodine, hépabène, etc.);

- Cholécinétique - stimulation de l'excrétion biliaire (berbérine, xylitol, sulfate de magnésium, sorbitol, etc.).

Il convient de rappeler que, dans ce cas, les patients doivent éviter les antispasmodiques. Ces remèdes aggraveront encore l'hypotension et augmenteront la douleur.

La cholécinétique est souvent utilisée pendant les tubules - la «détection à l'aveugle» (une méthode supplémentaire de traitement du dysfonctionnement biliaire hypotonique-hypokinétique).

Variante hypertensive-hyperkinétique doit être une indication pour la prise des médicaments suivants:

  • analgésiques - analgésiques (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, etc.);
  • antispasmodiques (mébévérine, drotavérine, citrate d'othilonium, benciclan, chlorhydrate de papavérine, bromure de pinaveria, etc.);
  • cholérétique: cholespasmolytiques ou cholélithiques - médicaments qui relâchent les voies biliaires (odeston, olimethin, aminophylline, etc.);
  • les nitrates (nitrosorbide, sustak, nitroglycérine, etc.);
  • M-anticholinergiques (Buscopan, métacine, chlorosyle, atropine, etc.);
  • benzothiazépines (diltiazem);
  • des inhibiteurs calciques (nifédipine, halopamid, vérapamil, etc.).

Indépendamment de la forme de dysfonctionnement biliaire, de nombreux patients sont recommandés:

  • agents stabilisants végétatifs (agripaume, préparations de belladone, benzogeksonii, etc.);
  • médicaments psychotropes (amitriptyline, melipramine, attarax, elenium, sulpiride, tazépam, grandaxine, orétoil, etc.).

Physiothérapie

Un arsenal de techniques de physiothérapie peut considérablement faciliter la vie des patients atteints de dyskinésie biliaire. Procédures correctement sélectionnées:

  • réduire la douleur;
  • éliminer les spasmes des muscles lisses;
  • normaliser le tonus du sphincter biliaire et de la vésicule biliaire;
  • stimuler la contractilité de la vésicule biliaire.

Dans le cas de hypertoniques formes hyperkinétique-dyskinésie est recommandé pour les patients inductothermy (disque d'électrode est placée sur le quadrant supérieur droit), UHF, la thérapie par micro-ondes (hyperfréquence), haute ultrasons d'intensité, l'électrophorèse novocaïne, applications ou cire ozokérite, galvanique, les conifères, le radon et bain de sulfure d'hydrogène.

Dans la variante hypotonique-hypokinétique, les courants diadynamiques, la faradisation, les courants modulés sinusoïdaux, les courants à faible impulsion, les ultrasons de faible intensité, les bains de perles et les bains carboniques sont plus efficaces.

L'acupuncture peut normaliser le tonus des voies biliaires dans n'importe quelle forme de dysfonctionnement biliaire.

Phytothérapie

De nombreuses plantes sont capables d'activer la capacité de formation de la bile du foie, d'ajuster la fonction motrice de l'appareil sphincter et des voies biliaires. Ils sont utilisés sous forme d'infusions, de décoctions, d'extraits ou de sirops.

De telles cholérétiques naturelles comprennent la fumée de pharmacie, le chardon-Marie, la racine de curcuma, l’immortelle, le persil, la soie de maïs, le cumin, la tanaisie, les feuilles de montre à trois feuilles, la racine avec pissenlit, l’achillée millefeuille, l’achillée millefeuille, l’achillée millefeuille, l’acacia, l’acacia. et autres

Les racines de la valériane et de la réglisse, de la camomille, de l'aneth, de l'hépatique, de la sauge des steppes, de la mélisse et du millepertuis peuvent avoir un effet cholespasmolytique.

Traitement chirurgical

En l'absence d'un soulagement tant attendu après un traitement conservateur adéquat et complet, les médecins utilisent des techniques chirurgicales. Ils peuvent être:

  • peu invasif (souvent avec l'utilisation d'un équipement endoscopique);
  • radical.

En cas de dysfonctionnement identifié du sphincter d’Oddi, passez:

  • injections directement dans ce sphincter de toxine botulique (il réduit considérablement les spasmes et la pression, mais son effet est temporaire);
  • dilatation au ballon de ce sphincter;
  • mise en scène d'un stent spécial dans le canal biliaire;
  • sphinctérotomie endoscopique (son excision avec papille duodénale) suivie par (si nécessaire) sphinctéroplastie chirurgicale.

La cholécystectomie (ablation complète de la vésicule biliaire atonique) est une mesure extrême pour lutter contre la variante hypotonique-hypokinétique grave du dysfonctionnement biliaire. Elle est réalisée par laparoscopie (au lieu d'une incision dans la paroi abdominale, plusieurs perforations sont effectuées pour le matériel et les instruments) ou par une voie laparotomique (avec une incision traditionnelle). Mais l'efficacité de cette intervention chirurgicale grave n'est pas toujours ressentie par les patients. Souvent, par la suite, le renouvellement des plaintes est associé au syndrome post-cholécystectomie développé. Rarement réalisé.

Prévention

Pour prévenir le dysfonctionnement biliaire, il est généralement conseillé aux patients de:

  • des repas réguliers répondant aux exigences ci-dessus;
  • éviter la surcharge psycho-émotionnelle;
  • normalisation du travail;
  • arrêter de fumer;

traitement rapide de tous les autres maux chroniques, car il est possible que les organes affectés aient une influence réflexe sur la motilité du système biliaire.

Comment traiter la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits - Tout sur le traitement de la dyskinésie chez les enfants et les adultes

Le traitement de cette pathologie prend beaucoup de temps et les mesures thérapeutiques sont complexes. Régime alimentaire - la base de la thérapie. Il est complété par une thérapie médicale, physiothérapie, phytothérapie.

Ignorer les prescriptions du médecin peut entraîner l'apparition de complications graves, qui ne peuvent être éliminées que par une intervention chirurgicale.

Traitement conservateur de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits - médicaments prescrits par le médecin

La pathologie considérée se réfère au nombre de maladies, dont la cause principale est associée aux troubles mentaux. Les activités de traitement dans ce cas devraient commencer par une consultation avec un psychiatre / psychothérapeute.

Ce spécialiste vous prescrira des médicaments qui favoriseront la reprise de l’arrière-plan mental.

  1. Antidépresseurs Pertinent dans le diagnostic de la dépression chez un patient.
  2. Neuroleptiques, tranquillisants. Ils aident à éliminer les névroses apparues dans le contexte de stress forts et constants.

  • Antiparasitaires: avec invasions helminthiques ou giardiase.
  • Vitamine thérapie: avec une carence en oligo-éléments bénéfiques dans le corps.
  • Antihistaminiques: en cas d'allergies.
  • Probiotiques: pour l'élimination de la dysbiose.

  1. Cholekinetics qui ont un effet positif sur le tonus de la vésicule biliaire: sorbitol, sulfate de magnésium.
  2. Médicaments améliorant la motilité des voies biliaires: cholécystokinine.
  3. Phytothérapie: décoctions d'églantier, d'origan, de teinture de ginseng, etc.
  4. Eau minérale à la température ambiante: Essentuki, Arzni.

  • Choléritiques, à cause desquels la quantité de bile produite augmente: flamin, oxafénamide, urochol, allohol. Plus la quantité de bile affectée sera importante, plus le travail des canaux biliaires sera long: ils ralentiront, ce qui réduira la douleur.
  • Antispasmodiques: papaverine, buscopan, no-shpa. Ces médicaments favoriseront la relaxation du sphincter.
  • Préparations apaisantes: Barvoval, Teinture Agripaume.

Traitement de la dyskinésie à la maison - remèdes populaires et régime alimentaire pour la dyskinésie

Il est nécessaire de commencer le traitement de la maladie considérée exactement avec le régime. Cela accélérera non seulement le processus de guérison, mais vous épargnera également le développement de diverses exacerbations: pathologies des calculs biliaires, cholécystite aiguë.

La thérapie par le régime alimentaire pour la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits comprend plusieurs nuances.

1. Aspects généraux

Pertinent pour toute forme de maladie.

  1. Vous devez manger souvent (jusqu'à 5 personnes par jour), en petites portions.
  2. L'intervalle entre les repas devrait être d'au moins 3 heures.
  3. Pendant le repas du soir, la quantité de produits à base de viande doit être minimisée.
  4. Les repas doivent être chauds: en aucun cas, pas chauds, mais pas froids.
  5. Produits laitiers matin et soir - une excellente prévention de la dysbiose (qui affecte négativement la vésicule biliaire).
  6. Il est possible de réchauffer des produits uniquement sur des huiles végétales.

Produits à exclure entièrement

Aliments pouvant être inclus dans le régime

  • Haricots, haricots, pois.
  • Champignons
  • Nourriture frite.
  • Viande grasse / poisson.
  • Saucisson Fumé
  • Les conserves
  • Glace
  • Candy, chocolat.
  • Bouillons de viande et de poisson.
  • Nourriture épicée.
  • Plats de mil.
  • Muffin.
  • Noix / pistaches salées.
  • Restauration rapide
  • Moutarde, adjika, raifort.
  • Bouillons de champignons.
  • Bow
  • Poivre
  • Radis et radis.
  • Variétés de pain noir.
  • Des cornichons.
  • Oseille
  • Œufs à la coque, omelettes cuites à la vapeur.
  • Biscuits de bébé;
  • Bouillie de sarrasin / riz cuite dans de l'eau / du lait.
  • Potages au lait et aux légumes.
  • Produits laitiers à faible teneur en matières grasses.
  • Beurre (1 sandwich).
  • Légumes cuits au four, bouillis, cuits
  • Viande maigre, poisson, volaille.
  • Huiles végétales;
  • Chérie, confiture.
  • Frais, dilué avec de l'eau.
  • Fromage à pâte dure
  • Des fruits
  • Pas du pain frais.
  • Le thé


2. La nutrition en cas de forme hypomotrice de la maladie considérée devrait viser à améliorer la motilité des voies biliaires.

  1. Fruits frais
  2. Légumes cuits au four ou bouillis. Les légumes cuits sont également autorisés.
  3. Produits laitiers: crème, crème sure.
  4. Pain seulement variétés noires.
  5. Des oeufs

En plus des graisses végétales, le beurre peut également être consommé en petites quantités.

3. La dyskinésie hypermotor consiste principalement à exclure du menu quotidien les produits qui accélèrent la formation de la bile.

  • Bouillons gras.
  • Variétés de pain noir.
  • Graisses animales.
  • Soda
  • Produits laitiers fermentés avec un pourcentage élevé de matières grasses.
  • Des légumes frais

En tant que méthode de traitement supplémentaire, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Il existe de nombreuses herbes médicinales et des frais, dont la décoction aidera à organiser le travail de la vésicule biliaire et des conduits.

Forme hypotonique

Souvent utilisé plusieurs herbes.

  • Valériane (racine).
  • Calendula.
  • Menthe poivrée
  • Herbe Agripaume.
  • Camomille (fleurs).
  • Graines de cumin / aneth.
  • Feuilles sèches de airelles (hachées).
  • Cônes de houblon.
  • Immortelle
  • L'origan.
  • Hypericum
  • La centaurée
  • Hanches écrasées.
  • Racine de pissenlit
  • Soie de maïs.
  • Graines de melon.
  • Jus de coing.
  • Jus de tomate mélangé avec cornichon au chou.
  • Jus de citrouille
  • Fleurs de Tanaisie.

Caractéristiques du traitement de la dyskinésie chez les enfants

Lors du diagnostic de cette pathologie, les jeunes patients sont enregistrés auprès d'un gastroentérologue pédiatrique et d'un neurologue.

Tous les six mois, les enfants subissent une échographie et prescrivent certaines procédures thérapeutiques.

1. régime

Identique à celle décrite dans la section précédente.

Dans la première année de traitement nécessite une stricte conformité. De plus, en l’absence d’exacerbations, le régime alimentaire peut être progressivement étendu.

2. des médicaments

  • Médicaments qui augmentent la motilité des voies biliaires: xylitol, sulfate de magnésium.
  • Médicaments améliorant le processus de formation de la bile: liobil, halazhol, allohol.

  • Antispasmodiques pour soulager la douleur: riabal, papaverine.
  • Cholerica: flamin.

3. Phytothérapie

Dans le cas de la forme hypomotrice de la maladie indiquée, les ingrédients suivants sont utilisés comme ingrédients principaux pour la préparation de décoctions: racine de pissenlit, baies d'églantier, soie de maïs, menthe.

La thérapie à base de plantes pour la dyskinésie hypermotor comprend les plantes pharmaceutiques suivantes: millepertuis, camomille, feuilles d'ortie.

4. Procédures thérapeutiques

  1. Acupuncture pour dyskinésie hypermotor.
  2. Masser la région du cou.
  3. Électrophorèse sur sulfate de magnésium pour améliorer les fonctions motrices des voies biliaires.
  4. Un bain chaud avec des aiguilles a un effet calmant.
  5. La physiothérapie, la décharge électrique (galvanisation) et les bains à remous aident à éliminer les processus congestifs de la vésicule biliaire.
  6. La magnétothérapie élimine les spasmes des voies biliaires.

Chirurgie dans le traitement de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits - quand faut-il retirer la vésicule biliaire pendant la dyskinésie?

Dans cette maladie, l'ablation de la vésicule biliaire n'est pas réalisée: une telle opération chirurgicale ne peut résoudre le problème principal.

Cependant, dans les cas où le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité et que la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits évolue et entraîne un certain nombre de complications, le médecin peut décider qu'une cholécystectomie est nécessaire.

Ce type de chirurgie peut être pratiqué de deux manières:

Ouvert

La durée de la manipulation sera déterminée par la complexité de l'image globale, mais cela prend en moyenne 40 à 60 minutes.

Après la procédure, le patient reste à l'hôpital pendant 14 à 21 jours.

Cholécystectomie ouverte est montré dans de telles situations cliniques:

  • Il y a une infection étendue de la vésicule biliaire.
  • Les calculs biliaires sont trop gros: il est impossible de les éliminer par une autre méthode.

Algorithme de cholécystectomie ouvert:

  1. Soulagement de la douleur par anesthésie générale.
  2. Résection du péritoine au-dessus du nombril. La longueur de l'incision peut varier de 10 à 20 cm.
  3. Extraction de la vésicule biliaire à travers des instruments médicaux.
  4. Test des voies biliaires pour la présence de calculs en introduisant des colorants dans leur cavité.
  5. L'étude de la structure des organes voisins.
  6. Sutures et pansements médicaux.

Parfois, l'opérateur installe des tubes de drainage dans la zone chirurgicale. Avec eux, le patient reste environ 6 jours, après quoi les tubes sont retirés.

Sur la récupération complète après cette manipulation prend environ 2 mois. Au cours de cette période, les patients peuvent se plaindre de douleurs aiguës, de selles anormales, de nausées, de faiblesse générale.

Parmi les complications les plus dangereuses de la cholécystectomie ouverte comprennent l'infection de la cavité abdominale, des adhérences étendues.

Laparoscopique

Cette manipulation dure en moyenne 20-30 minutes.

Avant la procédure, du sang est prélevé dans la veine, une échographie est effectuée.

Cette opération est prescrite dans les situations suivantes:

  • Identification des calculs dans la cavité de la vésicule biliaire.
  • Le processus inflammatoire à l'intérieur de la cavité de la vésicule biliaire.
  • Cholangite

Algorithme de cholécystectomie laparoscopique:

  1. Anesthésie générale.
  2. Résection abdominale en 4 endroits: un - au dessus du nombril, trois - du côté droit de l'abdomen. La longueur des coupes ne dépasse pas 3 cm.
  3. Remplissage du péritoine avec du dioxyde de carbone à travers l'une des incisions.
  4. Introduction d'un télescope avec une caméra dans la cavité abdominale pour un contrôle visuel du déroulement de l'opération.
  5. Retrait de la vésicule biliaire à l'aide d'instruments chirurgicaux insérés dans les incisions restantes.
  6. Dégagement de dioxyde de carbone.
  7. Sutures et pansements stériles.

Lors de la manipulation, l'opérateur installe des tubes de drainage dans le péritoine, à travers lesquels d'autres solutions antiseptiques sont versées pour laver les sutures internes.

Les premiers jours, le patient s'inquiète d'une douleur intense, soulagée par les spasmolytiques. Déjà pendant 3-4 jours la douleur s'en va. Dans le même temps, les tubes de drainage sont enlevés.

Les points sont retirés après une semaine. En l'absence de complications, le patient est autorisé à rentrer chez lui dès le 5e jour après l'opération.

  • Gonflement et douleur intense.
  • Faiblesse, sautes d'humeur.
  • Flatulences
  • Échec des selles: la constipation peut être remplacée par la diarrhée. Pour ces conditions, vous devez contacter le médecin, qui vous prescrira le traitement médical nécessaire.

Pronostic et prévention de la dyskinésie biliaire - Dans quelle mesure la maladie est-elle dangereuse et peut-elle être évitée?

Une réponse opportune à la manifestation des premiers signes de la maladie en question, le respect de toutes les prescriptions du médecin et un mode de vie correct permettront d’éviter les exacerbations associées à la dyskinésie de la vésicule biliaire et des conduits.

  • Eruption cutanée allergique.
  • Perte de poids associée à une faible capacité d'absorption des nutriments.
  • Inflammation du duodénum, ​​du pancréas ou de l'estomac.
  • Cholécystite chronique.
  • Inflammation dans le canal biliaire.
  • Pathologie biliaire.
  1. Essayez d'éviter les situations pouvant affecter négativement l'état mental.
  2. Faites attention à dormir et à vous reposer. Un sommeil sain quotidien devrait durer 8 heures. Dans le même temps, il est nécessaire d'aller se coucher au plus tard à 23h00.
  3. Alterner l'effort mental avec l'activité physique.
  4. Surveillez la nutrition appropriée. Des aliments frits, épicés, salés et fumés peuvent être consommés, mais rarement et en quantités minimes. L'accent devrait être mis sur les céréales, les aliments d'origine végétale. Les produits d'origine animale est préférable de faire bouillir.

Symptômes et traitement de la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP)

La dyskinésie biliaire n’est pas une maladie indépendante, c’est une conséquence de l’entrée inappropriée de la bile dans le duodénum pour la digestion. Le DZHVP s'accompagne d'une douleur abdominale douloureuse, sourde et aiguë, un signe indirect est considéré comme une odeur désagréable de la cavité buccale. Le traitement de pathologie vise à corriger la maladie sous-jacente.

Le symptôme principal de la dyskinésie biliaire est une douleur sourde à l'abdomen

JWP - qu'est-ce que c'est?

La dyskinésie des voies biliaires est un syndrome dans lequel l'activité physique normale des voies biliaires est perturbée et le ton de la vésicule biliaire diminue. Les troubles organiques et fonctionnels sont distingués.

Le syndrome est observé dans 70% des cas de maladies du système gastro-intestinal. Parmi ceux-ci, 10% des cas surviennent lors de dysfonctionnements primaires non associés à d'autres troubles du système digestif.

Lorsque JVP a altéré l'activité motrice des voies biliaires

Pathologie selon le code K82.8 attribué à la CIM-10 - Maladies des voies biliaires d'origine non spécifiée.

Types de dyskinésie biliaire

Il existe 3 types de JVP:

  1. Hypokinétique (hypomoteur, hypotonique). Dans ce cas, il y a une diminution du tonus de la vésicule biliaire, une diminution de l'activité motrice des conduits.
  2. Hyperkinétique (hypertenseur, hypermoteur). Il est dominé par des phénomènes spastiques, une contractilité accrue du corps.
  3. Mixte Dans une forme mixte, il y a un changement de ton et une douleur colique.

Dysfonctionnement hypomoteur

Il se caractérise par un manque de bile pour la digestion des aliments. La production de la substance ne souffre pas, mais au moment de la libération, la vésicule biliaire ne se contracte pas suffisamment. Cela conduit au fait que la nourriture n'est pas digérée ni complètement digérée.

Le dysfonctionnement hypomoteur dans la grande majorité des cas se développe chez les personnes âgées

Un patient souffrant de dyskinésie de type hypotonique est une personne âgée de 40 ans. La cause principale du dysfonctionnement de ce type de pathologie est considérée comme le stress, les troubles psychologiques.

Un symptôme typique est une douleur sourde et arquée qui se propage au dos et à l'omoplate droite. Le syndrome douloureux peut durer plusieurs jours.

Hyperplasie hypertensive

Se développe le plus souvent chez les femmes de 30 à 35 ans, les adolescentes et les enfants. L'attaque se développe soudainement sous la forme de coliques. Dans le même temps, la pression dans la vésicule biliaire augmente fortement, il y a un spasme des sphincters de Lutkens ou d'Oddi. Le syndrome de la douleur ne dure pas plus de 20 minutes. Il se développe après avoir mangé, la nuit.

La survenue de JVP sur type hypertonique est possible chez les enfants et les adolescents

Forme mixte

Caractérisé par la présence de signes de dysfonctionnement et d'hypokinétique et de type hypermoteur.

Causes du JVP

Il existe 2 types de dyskinésie des voies biliaires. La classification est basée sur les raisons qui ont causé la violation de la libération de la bile.

Causes du syndrome primaire:

  1. Facteurs de stress - tensions nerveuses aiguës ou chroniques au travail et dans la vie personnelle. Provoque des incohérences dans le fonctionnement des sphincters de la vésicule biliaire.
  2. Erreurs dans le régime alimentaire - la négligence des règles de la saine alimentation, des repas rares. Cela conduit à une perturbation de la production d'enzymes digestives, des hormones. Au fil du temps, la dyskinésie se développe.
  3. Maladies de nature allergique sous forme chronique. La présence d'un allergène entraîne une irritation des sphincters, ce qui provoque une incohérence dans leur activité.

Causes de dysfonctionnement secondaire:

  1. Maladies du tube digestif - gastrite, entérite, ulcères, mort cellulaire des muqueuses de l'estomac et du duodénum.
  2. Inflammation chronique dans la sphère reproductive, changements kystiques dans les ovaires, maladie rénale.
  3. Pathologies du foie - hépatite, cholangite, présence de calculs dans la vésicule biliaire.
  4. La salmonellose dans l'histoire.
  5. Autres maladies bactériennes et virales du tractus gastro-intestinal.
  6. Invasions de vers.
  7. Défauts congénitaux de la structure de la vésicule biliaire - courbures, constriction.
  8. Pathologie endocrinienne, ménopause chez la femme.

Symptômes de dysfonctionnement de la vésicule biliaire

La symptomatologie du processus pathologique dépend du type de dysfonctionnement.

Tableau: Signes de JVP en fonction du type de maladie

  • Douleur sourde dans l'hypochondre droit.
  • Les éructations - après avoir mangé, entre les repas.
  • La nausée
  • Vomissements avec la bile.
  • Amertume dans la bouche - le matin, après avoir mangé.
  • Flatulences
  • Diminution de l'appétit.
  • Violation de la défécation - souvent constipation.
  • L'obésité.
  • Bradycardie
  • L'hypersalivation.
  • Hyperhidrose.
  • Au cours de l’exacerbation, la douleur est intense et rappelle les coliques.
  • Manque d'appétit.
  • La minceur
  • Nausées et vomissements - sur fond de coliques. Auto se produisent rarement.
  • La diarrhée
  • Attaques de tachycardie.
  • Augmentation de la pression artérielle.
  • Irritabilité.
  • Fatigue
  • Perturbation du sommeil

La plaque sur la langue est blanche ou jaunâtre.

Une augmentation de la température pendant le dysfonctionnement des canaux biliaires n'est pas observée. Sa présence indique le début du processus inflammatoire, des dommages bactériens.

Quel médecin contacter?

En cas de violation du système digestif, consultez un gastro-entérologue.

Le traitement du dysfonctionnement du système digestif est:

Diagnostics

Au stade de l’examen du patient, le médecin a pour tâche de déterminer le type de pathologie, d’identifier les causes de la dyskinésie et d’exclure d’autres maladies, notamment l’origine tumorale.

L'enquête comprend:

  1. Examen et interrogatoire du patient, palpation de l'abdomen.
  2. Échographie - pour déterminer la taille du corps, exclure les anomalies du développement, les tumeurs, évaluer l'activité contractile de la vésicule biliaire
  3. Numération sanguine complète - avec une augmentation de la RSE, un processus inflammatoire peut être jugé, une augmentation des éosinophiles et des leucocytes est possible, infestation de vers.
  4. Biochimie sanguine - la bilirubine et le cholestérol peuvent augmenter, de même que l'apparition de la protéine C-réactive.
  5. Cholécystographie - Radiographie du tube digestif avec un agent de contraste. En revanche, les préparations d'iode sont utilisées par voie orale ou par perfusion.
  6. Cholangiographie - selon les indications - Radiographie des voies biliaires après administration d'un agent de contraste. Le médicament est injecté par voie percutanée par ponction. Dans le même temps, le médecin procède au drainage des conduits. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale.
  7. La cholangiographie endoscopique - selon les indications - par la cavité buccale à l'aide d'un endoscope maintient la caméra dans la vésicule biliaire. Contraster, prendre des photos. Enlèvement simultané de pierres.
  8. Intubation duodénale - selon les indications - étude de la composition de la bile, évaluation de l'activité motrice des voies biliaires.

La cholécystographie à l'aide d'un agent de contraste permet d'obtenir une image complète de l'état du tractus gastro-intestinal.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Le traitement des troubles de la motilité de la vésicule biliaire est pratiqué de manière exhaustive tant chez l'adulte que chez l'enfant et dépend également du type de dysfonctionnement.

Les tactiques de gestion des patients incluent:

  • mode;
  • normalisation de la nutrition;
  • traitement médicamenteux;
  • physiothérapie;
  • Cure thermale - autant que possible.

Physiothérapie prescrit des troubles de la motilité de la vésicule biliaire

En outre, la normalisation de l'état psycho-émotionnel, le sommeil.

Des médicaments

Le traitement médicamenteux est à long terme et dépend du type de dysmotilité.

Dans le traitement du dysfonctionnement hypomoteur

Admission Hofitola renforce l'activité contractile de la vésicule biliaire

La posologie individuelle choisit un médecin. La durée du traitement est de 20 jours à 2 mois.

Les médicaments sont bien tolérés. La réception peut développer une diarrhée, diverses réactions allergiques. Dans ce cas, la tactique médicale est revue.

Ce groupe de médicaments n'est pas prescrit en présence de:

  • néphrite, hépatite dans la période aiguë;
  • obstruction de la voie biliaire;
  • la présence de pierres;
  • sensibilité individuelle.

Tonique végétal, normalisant l'état du système nerveux:

  • teinture d'Eleutherococcus;
  • extrait de racine de ginseng.

Prenez la teinture d'Eleutherococcus pour stabiliser l'activité nerveuse du corps.

Les médicaments stimulent l'activité nerveuse supérieure, réduisent la fatigue, améliorent l'adaptation du corps aux divers stimuli.

Les doses dépendent de l'âge et de l'état du patient et peuvent aller de 15 à 30 gouttes par dose. L'insomnie est le principal effet secondaire des teintures. Par conséquent, il est indésirable de les prendre le soir.

Contre-indications pour rendez-vous:

  • l'âge des enfants;
  • grossesse, allaitement;
  • intolérance individuelle;
  • histoire de l'insomnie;
  • période de menstruation.

Tuba aide à maintenir l'écoulement de la bile pendant la rémission de la maladie

Vous devez prendre 100 à 200 ml d’eau ou de sucres, contenant du sulfate de magnésium dissous, et vous allonger à votre droite sur un coussin chauffant pendant 40 minutes. Interdit avec des calculs biliaires, des ulcères dans l'histoire, une inflammation du foie.

Dans le traitement du dysfonctionnement de l'hypermoteur

Hepabene est prescrit pour détendre les voies biliaires et soulager les spasmes.

Les deux prennent 1 capsule 3 fois par jour. Parmi les effets secondaires, seuls des cas épisodiques de diarrhée ont été observés. Les médicaments ne sont pas prescrits pour les processus inflammatoires du foie dans la période aiguë.

No-shpa aidera à soulager la douleur lors d'une attaque

En outre montré des sédatifs au choix du médecin.

Remèdes populaires

La phytothérapie fait partie des méthodes de traitement populaires. Mais en même temps, utiliser des herbes médicinales utilisées dans la médecine officielle. La durée du traitement à base de plantes est de 2 à 3 semaines.

Fleurs couvées immortelles

Utilisez des fleurs d'immortelle pour la préparation d'un bouillon thérapeutique

Il faudra 60 grammes de matières premières végétales et 1 litre d'eau bouillante. Verser et envelopper. Laissez infuser jusqu'à ce que la décoction soit complètement refroidie. Prendre 100 ml pendant une demi-heure avant les repas 3 fois par jour.

Silt De Maïs

Infuser de la soie de maïs pour la préparation d'une infusion thérapeutique

Requiert 4 c. l verser 1 litre d'eau bouillante. Envelopper et laisser refroidir. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Thé à la camomille

Remplacez le thé ordinaire par de la camomille pour améliorer le tube digestif

Prendre 1 cuillère à soupe. l la camomille fleurit et versez 1 tasse d’eau bouillante. Insister 5 minutes. Prendre 1 tasse de thé 3 fois par jour.

Racine de réglisse

Faire bouillir la racine de réglisse pour obtenir un remède efficace dans la lutte contre le JVP

Il faudra 2 cuillères à café de matières premières végétales broyées. Versez un verre d'eau bouillante et laissez mijoter à feu doux pendant 15 minutes. Filtrer et compléter avec de l'eau jusqu'à plein verre. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas.

Thé à la menthe

Prendre du thé à la menthe 3 fois par jour avant les repas

Requiert 2 c. l Versez 1 tasse d'eau bouillante. Insister 30 minutes. Prendre 100 ml 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 4 semaines.

Régime avec JVP

L'alimentation est une composante essentielle de la thérapie de la dysfonction des voies biliaires. Au cours des premiers jours, il est recommandé d'utiliser des soupes, des porridges et des purées de légumes essuyés. Le jeûne n'est pas montré.

  • plats frits, épicés et lourds;
  • viande grasse et poisson;
  • bouillons;
  • radis, radis;
  • boissons alcoolisées;
  • les épices;
  • confiserie;
  • du chocolat;
  • les légumineuses;
  • pain noir;
  • crème, lait entier et produits laitiers à haute teneur en matière grasse;
  • cornichons en conserve;
  • saucisses et saucisses;
  • restauration rapide
  • le pain d'hier;
  • produits laitiers à teneur normale en matières grasses;
  • le poulet;
  • poisson maigre;
  • veau;
  • les légumes;
  • huile végétale;
  • chérie;
  • la marmelade;
  • jus de fruits;
  • guimauve;
  • des fruits;
  • le thé;
  • pâtes sans sauces chaudes;
  • des bouillies;
  • soupes de légumes.

Techniques culinaires recommandées - rôtir, cuire, bouillir

Exemple de menu

Les repas doivent être fractionnés: pendant la journée, préparez 5 à 6 repas.

Avec le régime, il est important de diviser la nourriture - diviser le taux quotidien de nourriture pour 5-6 repas

Premier jour:

  1. Petit déjeuner - salade de légumes, porridge au lait de riz, thé, pain et beurre.
  2. Le deuxième petit-déjeuner est une pomme, cuite au four ou 250 ml de jus de fruits.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, poitrine de poulet au four, chou à l'étouffé, compote.
  4. Coffre-fort, - biscuits galetny, compote de fruits secs.
  5. Dîner - bouillie de mil, boeuf bouilli, salade de betteraves bouillies avec huile végétale, thé.
  6. Pour la nuit - un verre de produit laitier fermenté.

Le menu du deuxième jour:

  1. Petit déjeuner - flocons d'avoine sur l'eau, un verre de ryazhenka.
  2. Le deuxième petit déjeuner - purée de fruits.
  3. Déjeuner - soupe de légumes, pâtes, cocotte de viande cuite à la vapeur, thé vert, pain.
  4. Coffre-fort, - fromage cottage avec des raisins secs et des abricots secs, crème sure.
  5. Dîner - salade de légumes, omelette à la vapeur, thé.
  6. Pour la nuit - un verre de yaourt.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Selon les statistiques médicales, 90% des enfants avec un diagnostic de dyskinésie ont eu des épisodes de maladies inflammatoires du système gastro-intestinal, des invasions helminthiques. Chez les personnes âgées, la dystonie vasculaire contribue au développement de ce dysfonctionnement. Chez les filles, ce trouble est diagnostiqué plus souvent que chez les garçons.

Ils comprennent la minimisation de la restauration rapide, des noix, des collations et de l’eau minérale. De plus, la nourriture est présentée à la demande de l'enfant, selon son appétit. Il n'est pas nécessaire de respecter strictement les moments du régime.

Snacking différents goodies - noix, bonbons, brioches - sous la stricte interdiction. Les meilleurs choix dans ce cas sont les fruits.

La pharmacothérapie est représentée par des médicaments pour la normalisation de la microflore, des antispasmodiques pour la douleur, des sédatifs légers sur une plante, la cholérétique. Des massages, une électrophorèse avec antispasmodiques, un cours de thérapie par l'exercice sont également présentés.

Une activité physique adéquate doit être présente à tous les stades du traitement. Promenades obligatoires au grand air et émotions positives.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Dans les premiers stades de la violation de l'écoulement de la bile est la principale cause du développement de formes graves de toxicose. Cela se manifeste par des accès de nausée, des vomissements, un manque d'appétit, une perte de poids.

Dans ce cas, la meilleure solution serait d'admettre la femme au service de gynécologie de l'hôpital.

Lorsque le JVP chez les femmes enceintes nécessite une hospitalisation et une surveillance constante des médecins

Une des caractéristiques du traitement des femmes enceintes ayant reçu un diagnostic de JVP est que de nombreux médicaments sont interdits pendant la période de gestation. La principale tactique du patient est de respecter les principes de bonne nutrition, d’appétit alimentaire. Il est interdit de "manger pour deux" comme le recommandent les grand-mères.

Un traitement médicamenteux acceptable consiste à recevoir des tisanes. Par exemple, la décoction de rylets de maïs, d'aneth et de menthe. Autorisé à recevoir des antispasmodiques.

DZHVP n'est pas une indication pour un avortement, pour une césarienne. Le dysfonctionnement n’affecte pas le déroulement de l’accouchement naturel.

Complications possibles

JVP n'est pas une condition normale pour le corps. Le traitement doit être effectué dans son intégralité. Sinon, les complications suivantes peuvent se développer:

  • cholécystite - processus inflammatoire impliquant la vésicule biliaire;
  • l'apparition de pierres dans la vésicule biliaire;
  • pancréatite aiguë et chronique;
  • la duodénite - un processus inflammatoire dans le duodénum.

Duodénite et cholécystite - une complication fréquente du mauvais traitement

Prévention

La meilleure prévention du dysfonctionnement de la vésicule biliaire est le traitement rapide des maladies gastro-intestinales, des invasions helminthiques et des pathologies du système nerveux. La normalisation de la nutrition, une activité physique adéquate, un repos complet pour toutes les catégories de patients sont présentés.

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