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Symptômes et méthodes de traitement de la dysphagie œsophagienne

La dysenterie

La dysphagie de l'œsophage est un symptôme de la maladie, consistant en une difficulté à avaler des aliments solides et liquides. Cette affection peut survenir à la fois en raison de maladies du larynx, du pharynx, de l'œsophage et des organes adjacents, ainsi qu'en raison de maladies neurologiques, car c'est le système nerveux central qui régit le processus de consommation. Non seulement un gastro-entérologue, mais également un neurologue, un otolaryngologue et un oncologue, sont engagés dans le traitement et le diagnostic de la dysphagie. Le pronostic de la maladie dépend de son origine.

Types de dysphagie

Selon la localisation du foyer inflammatoire, il existe une dysphagie pharyngée-œsophagienne, oropharyngée et œsophagienne.

Le type de dysphagie roto-pharyngé présente les manifestations suivantes:

  • difficulté à avaler des aliments;
  • toux et langage nasal;
  • puanteur de la bouche causée par des débris de nourriture;
  • crises périodiques d'insuffisance respiratoire.

Le symptôme est également capable de se développer sur le fond des pathologies neurologiques. Les plus dangereux d'entre eux sont le déplacement du cerveau, la maladie de Parkinson, la dystonie cervicale. En effet, la pathologie commence à se former dans le segment distal de l'organe. Un de ses signes est une douleur au sternum au cours d'un repas.

Si des difficultés à avaler apparaissent uniquement lors de la consommation d'aliments solides, on peut supposer le développement d'une obstruction mécanique. En cas de progression accélérée de la maladie, cela peut indiquer une possible sténose peptique ou un carcinome. Les brûlures d'estomac sont un signe différentiel important de sténose peptique, mais il n'y a jamais de perte de poids. L'oncologie, au contraire, procède toujours avec une perte de poids prononcée.

La dysphagie pharynx-œsophagienne présente des symptômes similaires à ceux de l’oropharynx. En outre, il est nécessaire de faire la distinction entre dysphagie organique et fonctionnelle. Lorsque la première forme est difficile à manger des aliments solides, l'ingestion d'aliments avec de l'eau peut faciliter l'ingestion. Cette espèce progresse lentement et peut être accompagnée d'éructations ou de vomissements.

La dysphagie fonctionnelle se caractérise par des problèmes d’adoption d’aliments liquides. Des sensations douloureuses peuvent apparaître lorsque vous buvez des liquides chauds ou froids. Ces problèmes sont associés à des troubles neurologiques, tels qu'une crise d'hystérie ou une crise névrotique.

Une dysphagie neurogène de l'œsophage est souvent observée chez des patients présentant des lésions cranio-cérébrales ou des accidents cérébrovasculaires. La maladie du système nerveux central provoque également parfois des difficultés à avaler. Habituellement, ils disparaissent progressivement avec le retour complet des fonctions perdues de l'œsophage. Le plus difficile à guérir de la dysphagie causée par un AVC bilatéral. La maladie a un long cours avec de multiples complications.

La dysphagie sidéropénique se produit sur le fond de l'anémie ferriprive et se caractérise par la difficulté à prendre des aliments solides ou secs.

Dans le cas de plus d'aliments solides avalés, comparés aux liquides, ainsi que de gros morceaux d'aliments par rapport aux plus petits, cela indique un syndrome de Liechtenstein possible (dysphagie de type paradoxal).

Les facteurs causant des difficultés à manger sont souvent causés par l’état psychologique du patient. Les patients atteints de troubles neurologiques (hystérie ou neurasthénie) ont souvent peur de manger des aliments solides. Seul un psychothérapeute peut recommander comment traiter la dysphagie causée par de telles causes.

Symptômes de la maladie

La dysphagie de l'œsophage, dont l'un des symptômes est la difficulté du processus de déglutition, peut survenir à la suite d'une blessure ou d'une maladie du pharynx. Dans les cas graves, il peut être accompagné de douleurs et de crampes.

Dans ce cas, la déglutition se produit complètement et sans douleur, et seul le mouvement des masses de nourriture à travers l'œsophage dans la cavité de l'organe est perturbé. La plainte principale est le sentiment de "bloc collé" et la pression derrière le sternum. La douleur ne survient presque jamais. L'exception est le spasme diffus de l'œsophage, alors que le patient se plaint de douleur intense.

Les signes typiques de la dysphagie oesophagienne sont:

  • hypersalivation;
  • toux et problèmes respiratoires;
  • difficulté à déplacer les aliments dans l'oropharynx;
  • jeter de la nourriture dans le nez ou la bouche;
  • difficulté à avaler.

Ces symptômes se développent le plus souvent lorsque la nourriture solide est consommée à sec, en particulier aux premiers stades de la maladie. Manger est plus facile si vous mâchez bien les morceaux et buvez beaucoup de liquide. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, des difficultés à avaler apparaissent même lorsque le liquide est consommé.

L'identification de la zone problématique de l'œsophage simplifie considérablement le diagnostic de la pathologie, en plus de la dysphagie cervicale. Dans ce dernier cas, la pathologie peut causer des dommages à n’importe quelle partie de l’œsophage. Pendant la durée de la dysphagie peut être paroxystique et persistant. Dans la forme paroxystique, la cause principale est la dyskinésie hypermotrice, qui apparaît dans les modifications inflammatoires, les hernies et les grandes tumeurs. La dysphagie persistante est de nature organique et rend difficile l’ingestion des aliments.

La phase la plus récente de la maladie, qui nécessite une intervention immédiate, est l’aphagie, au cours de laquelle la lumière de l’œsophage se ferme complètement. Le traitement dans un tel cas est seulement opérationnel.

La dysphagie peut également survenir dans les pathologies neurologiques. La phagophobie survient généralement à cause de la douleur en avalant et de la peur que de la nourriture ne pénètre dans la trachée. La pathologie est caractéristique de la rage et de la paralysie du larynx. Souvent, un patient atteint de phagophobie hystérique refuse de manger.

Maladies de l'œsophage, accompagnées de dysphagie:

  • oesophagite par reflux;
  • corps étrangers du corps;
  • formations oncologiques dans le segment oesophagien;
  • les diverticules;
  • altération de la motricité;
  • rétrécissement de l'œsophage post-brûlure;
  • tumeurs bénignes;
  • diaphragme membrane congénitale organe.

Dans le diagnostic de la pathologie est extrêmement important de prendre en compte les symptômes associés. Ainsi, la nourriture dans les voies nasales et les bronches peut être causée par une fistule ou une paralysie des muscles pharyngiens. Les tumeurs oncologiques s'accompagnent d'une chute brutale de la masse du patient.

Si vous perdez votre voix, il faut en rechercher la cause parmi les maladies du larynx. Et si la dysphagie est associée à une perte totale de la voix, dans ce cas, le foyer inflammatoire se situe dans le tube oesophagien. Lorsqu'un symptôme est accompagné d'un hoquet, la raison réside probablement dans la pathologie de l'œsophage distal. Avec la localisation de l'éducation dans les cordes vocales se produit généralement un enrouement.

Les adhérences dans l'œsophage sont généralement compliquées par des vomissements. Après une crise de vomissements, le bien-être de la patiente s'améliore temporairement, la sensation de battement derrière le sternum disparaît. La localisation de la lésion pathologique peut être déterminée par le nombre de masses vomies: plus elle est située bas, plus il y a de vomissements. Un engourdissement et des spasmes de la langue indiquent une paralysie des muscles du larynx.

Traitement de la maladie

Le traitement dépend du facteur qui a provoqué la dysphagie. En cas d'œsophagite par reflux, on utilise un traitement à l'oméprazole et à la dompéridone, et le traitement de la dysphagie fonctionnelle doit être effectué en collaboration avec un psychothérapeute. Le traitement chirurgical est appliqué en présence de sténoses, de diverticules, de halasia, d’achalasie ou de néoplasmes oesophagiens.

Les mesures thérapeutiques visaient à traiter la maladie sous-jacente, qui a joué un rôle dans l'apparition de la pathologie. Avec les symptômes aigus, il est nécessaire de fournir un soulagement d'urgence au patient. Par exemple, lorsqu’on jette des masses d’aliments dans le nasopharynx, il est nécessaire de dégager immédiatement les voies respiratoires pour assurer l’accès du patient à l’air. Les traitements ultérieurs doivent être effectués uniquement dans un hôpital. La maladie n'est pas traitée en ambulatoire ou par des moyens non conventionnels.

Si la maladie est associée à une inflammation de la trompe oesophagienne, un traitement aux antiacides est indiqué:

  • Gastal
  • Phosphalugel,
  • Almagel,
  • Taltsid,
  • Zantak
  • Maalox.
La dysphagie entraîne l’aspiration des aliments dans les voies respiratoires et peut provoquer une pneumonie et, en cas de récidive, une maladie chronique. Une longue pathologie conduit à la malnutrition et à la perte de poids.

Lors du traitement de la maladie, il est important de respecter les règles de base du comportement alimentaire. Il devrait être souvent et en petites portions. Il est préférable de manger des aliments semi-liquides ou en purée, ainsi que de bien mâcher les morceaux. Vous ne pouvez pas manger des aliments acides et épicés, ainsi que de l'alcool et du café. Après avoir mangé, vous ne devriez pas prendre une position horizontale pendant environ deux heures et vous pencher en avant.

Dysphagie oesophagienne: symptômes, principes de diagnostic et de traitement

La survenue d'une dysphagie œsophagienne, accompagnée d'une survenue épisodique ou répétée de sensations d'inconfort au cours de l'acte d'ingestion (tentatives d'avaler de la salive, de la nourriture ou de l'air), devrait toujours constituer un motif de recours à l'aide médicale. En effet, dans certains cas, cette pathologie est causée par des maladies dangereuses nécessitant un traitement urgent. Les experts identifient plusieurs types de cette condition, il peut explorer une variété de raisons.

Dans cet article, nous allons vous familiariser avec les causes, les types, les manifestations, les méthodes de diagnostic et le traitement de la dysphagie œsophagienne. Ces informations vous aideront à comprendre l’essence même de cette pathologie et vous permettront de prendre la bonne décision quant à la nécessité d’aller chez le médecin pour commencer le combat.

Un peu sur la physiologie de la déglutition

La déglutition est un acte réflexe qui assure la circulation de la masse de nourriture de la bouche dans l'œsophage. Il comprend les phases suivantes:

  • orale - fournie par l'activité du cortex cérébral, qui envoie des impulsions à l'appareil de déglutition et garantit la progression du bol alimentaire derrière les arcs palatins antérieurs;
  • pharyngé - est involontaire, est doté d'un réflexe inconditionnel, survient très rapidement et garantit le flux de nourriture dans l'œsophage et le début de son mouvement vers l'estomac;
  • œsophagien - est également un réflexe inconditionné, fournissant le mouvement péristaltique d’un morceau de nourriture à travers l’œsophage jusqu’à l’estomac.

Formes de dysphagie

En fonction de la localisation des troubles gênants, les types de dysphagie suivants sont identifiés:

  • roto-pharyngé (ou oropharyngé) - causé par la difficulté de recevoir un morceau de nourriture dans la lumière de l'œsophage, provoqué par des pathologies des muscles du pharynx, des tissus de l'oropharynx ou du système nerveux;
  • pharyngo-oesophagien - déclenché par une violation de la phase de déglutition rapide et la difficulté du bolus entrant dans l'œsophage;
  • œsophagien (œsophagien) - se produit lorsque les violations de la phase lente de la déglutition, qui empêchent l’écoulement de la quantité de nourriture dans l’œsophage, sont divisées en parties inférieure et moyenne.

Selon les causes de la violation de la déglutition peut être:

  • fonctionnel - provoqué par des troubles nerveux et psycho-émotionnels;
  • Organique - provoqué par des maladies ou d’autres lésions de la bouche, du pharynx ou de l’œsophage.

Dans la dysphagie, il y a 4 degrés de problèmes avec la déglutition des aliments:

  1. Difficulté à avaler uniquement certains types d'aliments solides.
  2. L'ingestion d'aliments solides est absolument impossible, mais semi-liquide et mou pénètrent dans l'œsophage et l'estomac sans entrave.
  3. La difficulté ne se produit pas uniquement lorsque les aliments liquides sont avalés.
  4. Le fait d'avaler est impossible.

Raisons

Dans la plupart des cas, la dysphagie se développe en raison de pathologies de l'œsophage, mais dans certains cas, son apparition peut être associée à des maladies du système nerveux et d'autres. Parmi les principaux facteurs qui provoquent le développement de cette maladie, il y a les suivants:

  • diverticules oesophagiens;
  • spasme de la bouche oesophagienne ou du sphincter oesophagien inférieur;
  • oesophagite par reflux;
  • sténose bénigne;
  • blessures et brûlures de l'œsophage causées par des produits chimiques;
  • achalasie du cardia;
  • oesophagite;
  • poche pharyngée;
  • la présence d'un corps étranger sur le chemin de l'estomac;
  • tumeurs bénignes ou malignes;
  • varices de l'œsophage;
  • hernie de l'orifice du diaphragme;
  • Syndrome de plummer;
  • la sclérodermie;
  • rétrécissement congénital de l'anneau de Shattsky (anneau musculaire lors du passage du pharynx à l'œsophage);
  • stratification des parois de l'oesophage (congénitale ou acquise).

Dans d'autres cas, les maladies suivantes peuvent causer l'apparition d'une dysphagie:

Les symptômes

La dysphagie de l'œsophage se manifeste par les symptômes suivants:

  • inconfort dans la gorge ou derrière le sternum après avoir avalé;
  • sensation de coma dans la gorge (ou corps étranger, éclatement);
  • douleur lors de la progression d'un morceau de nourriture ou lors de mouvements de déglutition;
  • étouffer avec de la nourriture (même tousser);
  • sensation d'essoufflement;
  • changement de voix vers enrouement ou enrouement;
  • augmentation de la salivation;
  • la plainte au fait qu'avant d'avaler difficile difficile que des aliments solides, et puis ce symptôme a commencé à se produire lorsque vous mangez des aliments liquides.

Caractéristiques de l'évolution de la dysphagie fonctionnelle

La dysphagie fonctionnelle de l'œsophage est due à diverses névroses. Cette forme de pathologie peut être détectée chez les personnes de tout sexe avant l'âge de 40 ans, et chez les hommes après cette limite d'âge, elle ne se produit presque jamais.

Dans l'enfance, une dysphagie fonctionnelle peut être présente dès le plus jeune âge. Dans de tels cas, il se manifeste:

  • perte d'appétit;
  • régurgitations fréquentes ou vomissements;
  • détérioration de la qualité du sommeil.

La dystrophie, le manque d'appétit et l'intolérance à l'idée de voyager dans des véhicules commencent à l'âge de 7 ans chez les enfants.

Chez l'adulte, cette forme de dysphagie se développe le plus souvent après une situation stressante. Ils peuvent développer des attaques de panique et avoir un sentiment de difficulté à respirer.

Caractéristiques de l'évolution de la dysphagie chez les enfants

Dans la plupart des cas, la dysphagie de l'œsophage chez l'enfant se produit en raison de troubles du fonctionnement du système nerveux. Ce fait peut être lié à l'immaturité de ce système ou à des maladies congénitales et acquises. Cette pathologie est souvent observée chez les enfants atteints de paralysie cérébrale (en particulier ceux qui présentent une paralysie de tous les membres).

Un risque élevé de dysphagie est observé chez les enfants présentant les états pathologiques suivants:

  • l'athétose;
  • malformations congénitales du pharynx et de l'œsophage;
  • Syndrome de Rossolimo Bekhterev et anomalies d'Arnold-Chiari.

Les parents peuvent suspecter l'apparition d'une dysphagie œsophagienne pour les motifs suivants:

  • l'enfant commence à manger de la nourriture en petites portions;
  • bébé tète de longs seins ou mamelons;
  • toux et rougeur du visage après avoir bu et / ou mangé;
  • la toux et la difficulté à respirer ne se produisent pas si vous commencez à nourrir le bébé par petites portions;
  • l'enfant essaie de mettre sa tête dans une position inhabituelle avant le début de la tétée;
  • lait ou lait maternisé coule dans le nez.

Parfois, une violation de l'innervation de l'œsophage est causée par les facteurs suivants:

Complications possibles

En cas de traitement inopportun ou incorrect, la dysphagie de l'œsophage peut entraîner les complications suivantes:

  • troubles respiratoires jusqu'à l'asphyxie ou son arrêt complet;
  • oesophagite;
  • cancer de la gorge, de l'œsophage et / ou de la partie initiale de l'estomac;
  • pneumonie d'aspiration;
  • abcès du poumon;
  • pneumosclérose;
  • la déshydratation;
  • la cachexie.

Diagnostics

Pour déterminer les causes de la dysphagie oesophagienne, le médecin examine les plaintes du patient et lui pose des questions sur l'historique de la maladie et sur la vie. L'examen du patient consiste à examiner la cavité buccale et la palpation des ganglions lymphatiques du cou. Un examen plus approfondi du patient dépend du cas clinique. Les tests suivants peuvent être inclus dans le plan de diagnostic:

  • analyse générale et biochimie sanguine;
  • coprogramme;
  • la laryngoscopie;
  • fibrogastroduodénoscopie ou endoscopie;
  • aperçu de l'œsophage;
  • l'irrigoscopie;
  • électroencéphalographie;
  • Échographie des organes abdominaux et de la glande thyroïde;
  • IRM du cerveau.

Traitement

Le traitement de la dysphagie oesophagienne peut être conservateur ou chirurgical - le choix de la méthode est toujours déterminé par le cas clinique. Son objectif principal est toujours d’éliminer les causes du développement de la pathologie.

  • Le traitement thérapeutique peut inclure la prise d'antiacides ou d'inhibiteurs de la pompe à protons (moyens permettant de réduire l'acidité du suc gastrique).
  • Dans les cas où une inflammation de l'œsophage ou du pharynx est provoquée par la flore bactérienne, le patient reçoit un traitement anti-inflammatoire et une antibiothérapie.

Un traitement chirurgical est prescrit pour les raisons suivantes du développement de cette pathologie:

  • tumeurs bénignes et malignes;
  • achalasie de l'œsophage;
  • diverticules oesophagiens;
  • brûlures chimiques.

S'il n'est pas possible d'éliminer la cause de la déglutition obstruée, le traitement suivant est alors prescrit au patient:

  • manger de la nourriture frottée ou bien la mâcher;
  • boire suffisamment d'eau;
  • nourriture en petites portions;
  • exclusion du régime des plats chauds, trop froids, des boissons alcoolisées, du thé et du café forts, des fast food et des boissons gazeuses.

Dans les cas extrêmes, une dilatation de l'œsophage est réalisée.

Quel médecin contacter

Si vous soupçonnez une dysphagie oesophagienne, vous devez être examiné par un gastro-entérologue. Si nécessaire, consultez le chirurgien. Si la dysphagie est causée par des comorbidités, vous devrez peut-être être examiné par un neurologue, un rhumatologue, un oncologue ou un spécialiste en ORL.

La gastroentérologue Eliza Dark parle des troubles de la déglutition:

Dysphagie oesophagienne

Si une personne soupçonne une pathologie telle que la dysphagie, avec laquelle elle développe une sensation de malaise répétée ou épisodique au moment d'avaler de la salive, des aliments ou des liquides, il est urgent de faire appel à un spécialiste qualifié.

Dans certains cas, cette maladie se développe dans le contexte de maladies plus dangereuses pour la santé, qui nécessitent un traitement urgent.

Les scientifiques et les spécialistes distinguent différents types de cette pathologie, dus à divers facteurs.

Après avoir étudié cet article, vous découvrirez les causes de cette maladie, ses signes qui dégradent la qualité de la vie.

De plus, votre attention sera portée sur la classification de la pathologie, les étapes de son déroulement et, bien sûr, vous vous familiariserez avec les options de traitement possibles pour cette maladie désagréable.

Quelles formes peut prendre la pathologie?

La dysphagie de l'œsophage a plusieurs formes, et cette division dépend directement de l'endroit où le changement est localisé, ce qui rend le processus de déglutition plus difficile, examinons de plus près ces formes:

  • La forme, qui a un nom tel que pharynge-oesophagien. Son apparition est provoquée par un problème lorsque la phase de déglutition rapide est perturbée et des problèmes apparaissent au moment où le bolus entre dans l'œsophage.
  • Une forme telle que roto-pharyngée, ou encore des experts appellent cette forme oropharyngée. Elle se manifeste au moment où il est difficile de faire passer des aliments dans la lumière œsophagienne. Cette difficulté est due aux changements pathologiques qui se produisent dans les muscles pharyngiens, les tissus situés autour du pharynx.
  • Une forme telle que oesophagien ou il est également appelé oesophagien. Manifesté avec des problèmes au cours de la phase d'ingestion lente, il rend le processus plus difficile, lorsqu'un morceau de nourriture pénètre dans l'œsophage, cette forme peut être divisée en manifestation inférieure et moyenne.

En outre, la raison pour laquelle elle se manifeste affecte la division de la dysphagie, examinons de plus près ce qu'elle peut diviser:

  • Désordre organique, il est provoqué par divers types de maladies et diverses lésions de la cavité buccale, de l’œsophage ou du pharynx.
  • Déficience fonctionnelle. Ils peuvent être causés par différents types de troubles, par exemple nerveux ou psycho-émotionnel.

En outre, dans une maladie comme la dysphagie, il est habituel d’attribuer quatre degrés de percolation des troubles de la déglutition.

Considérez-les plus en détail:

  • Le premier degré est le problème avec l'aval non pas de tous les aliments, mais seulement de certains solides.
  • Le deuxième degré est lorsque la nourriture solide ne peut pas être avalée, mais lorsque vous mangez des plats mous ou semi-liquides, les sensations douloureuses ne se manifestent presque pas et la nourriture pénètre dans l'estomac sans problèmes.
  • Le troisième degré de manifestation de la maladie est la capacité d'avaler uniquement des aliments ou des plats liquides.
  • Et le quatrième degré, le plus dangereux et le plus difficile, est le processus quand une personne n'est pas capable d'avaler ni nourriture liquide, ni solide, et même la salive ne peut pas être avalée.

Diagnostiquer le mal

La dysphagie n'étant pas une maladie indépendante, mais le symptôme d'une maladie plus grave, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi pour pouvoir l'identifier, et ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de détecter des problèmes.

Tout d'abord, le médecin prescrit un examen gastro-entérologique. L'une des méthodes principales de cet examen est la fibrogastroduodénoscopie, plus communément appelée FGDS. On utilise également la méthode d'examen endoscopique, ce qui permet de voir plus en détail la partie supérieure du tube digestif, à savoir sa muqueuse. shell, et vous permet de détecter les études pathologiques possibles.

Si, lors de la réalisation de ces études, un spécialiste découvre un type différent de formation ou un ulcère, il est alors nécessaire de procéder à une biopsie de ces formations, qui est réalisée en conjonction avec un examen histologique.

Et si le médecin a remarqué des signes d’œsophagite, il faut alors effectuer une culture bactérienne de ce contenu, cela aidera à détecter le pathogène qui a contribué à l’apparition de l’œsophagite.

Si le spécialiste n'a pas trouvé la cause de la dysphagie de l'œsophage lors de la mise en œuvre des méthodes de recherche susmentionnées, le patient doit suivre une méthode de recherche neurologique qui, à son tour, aidera à révéler la structure des nerfs, qui a été modifiée.

Symptômes pathologistes

La dysphagie oesophagienne est généralement le signe d’une maladie grave, mais même si elle présente ses propres symptômes, examinez-les plus en détail:

  • On a l'impression que le patient n'a pas assez d'air.
  • Le patient a le sentiment qu'il y a un corps étranger dans la gorge, la personne sent que la gorge est comme un souffle coupé.
  • Un symptôme douloureux au moment où un morceau de nourriture bouge ou au moment de l'avaler.
  • Le patient peut s'étouffer avec la nourriture et peut même tousser.
  • La voix humaine est sujette au changement, elle peut devenir enrouée ou enrouée.
  • En outre, le patient peut se plaindre que les problèmes et la douleur antérieurs ne surviennent qu'au moment où il avale des aliments solides, mais après un certain temps, cet inconfort se manifeste également lors de la consommation de plats liquides ou semi-liquides.
  • Une personne a des sensations désagréables, elles sont généralement localisées dans la gorge, mais une gêne peut également apparaître derrière la poitrine après avoir avalé une personne.
  • La quantité de salive sécrétée augmente.

La manifestation caractéristique de la maladie

Voyons plus en détail quelle manifestation est caractéristique de cette pathologie:

  • Les problèmes se manifestent au cours du processus lorsque la masse de nourriture pénètre dans l'œsophage, ils sont généralement localisés dans la région oropharyngée et les bouchons d'aliments entrent dans la cavité nasale ou buccale.
  • Le patient manifeste des sentiments de difficulté à respirer ou d'étouffement.
  • Il peut y avoir une forte toux chez un patient.
  • Il peut y avoir un sentiment que le patient est en train de s'étouffer avec de la nourriture.
  • La voix devient enrouée ou enrouée.
  • L’excrétion de la salive augmente, ce processus est appelé salivation par le médecin.
  • Il existe une forme de pneumonie d'aspiration caractérisée par une inflammation de la membrane muqueuse des voies respiratoires due au processus d'aspiration, qui nous est familier sous la définition de fuite lorsque le fluide gastrique, de la nourriture ou des vomissures pénètrent dans les voies respiratoires.
  • En outre, cette pathologie est caractérisée par le fait que l'ingestion peut devenir impossible pour le patient ou que de gros efforts doivent être faits pour avaler des liquides, des aliments ou de la salive.

Habituellement, dans la plupart des cas, en particulier au début de la pathologie, des signes de maladie peuvent apparaître lorsqu’un repas solide est avalé.

Afin de soulager la douleur lors de la déglutition, une personne doit boire beaucoup d'eau avant chaque gorgée, puis les aliments solides passeront un peu plus doucement et prendront un peu moins gênant que d'habitude.

Habituellement, lors de la consommation d'aliments semi-liquides ou liquides, l'inconfort est moindre, mais à certains stades de la dysphagie, des problèmes peuvent survenir même avec l'utilisation de ce type d'aliments.

Raisons de développer une dysphagie

Habituellement, le développement de la pathologie contribue à la présence de divers types de maladies de l'œsophage, mais il arrive parfois que la dysphagie se développe en raison de maladies du système nerveux ou autres.

Les principaux facteurs provoquant le développement de la dysphagie, sont les conditions énumérées ci-dessous, considérez-les plus en détail:

  • La présence de diverticules oesophagiens.
  • La présence de spasmes de la bouche dans l'œsophage ou des spasmes de son sphincter situé dans sa partie inférieure.
  • L'un des principaux facteurs est également la présence de reflux et d'œsophagite.
  • La présence de sténoses bénignes.
  • La présence de traumatisme ou de brûlure de l'œsophage.
  • La manifestation de l'achalasie du cardia.
  • La présence d'un processus comme l'oesophagite.
  • Le facteur principal est également la présence d'une poche pharyngée.
  • La présence d'un corps étranger dans l'œsophage.
  • La présence de tumeurs est non seulement maligne, mais également bénigne.
  • Un autre facteur est la dilatation des veines dans l'œsophage humain.
  • La présence d'une hernie dans l'ouverture diaphragmatique.
  • Lors du diagnostic d’un syndrome comme le syndrome de Plummer.
  • La présence d'un patient atteint de sclérodermie.
  • Une pathologie telle que la présence congénitale de l'anneau de Shattski est un anneau de muscles situé dans la zone où le pharynx se déverse dans l'œsophage.
  • En présence de stratification de la paroi œsophagienne, elle peut être acquise ou déjà à la naissance.

Mais nous considérerons d'autres cas, après ou pendant lesquels une dysphagie de l'œsophage peut se développer:

  • Après une personne a subi un accident vasculaire cérébral.
  • Avec l'émergence d'une maladie telle que la maladie de Parkinson.
  • En présence d'angioedema.
  • Si une personne est atteinte de paralysie cérébrale.
  • En cas de maux de gorge.
  • L'encéphalite est également un facteur.
  • La manifestation de signes de sclérose en plaques.
  • Si une personne souffre de myasthénie.
  • Si le patient souffre de botulisme ou a un diagnostic qui indique la présence du syndrome de Guillain-Barré.

Dysphagie fonctionnelle

Considérez quelles caractéristiques peuvent être au cours du type fonctionnel de pathologie. Habituellement, son apparition est accompagnée de la présence de divers types de névrose.

Ce type de maladie peut être diagnostiqué comme une forte moitié de la population - les hommes, et dans la belle moitié de la population - des femmes n’ayant pas plus de 40 ans.

Et les hommes après que cette ligne d'âge passe, cette maladie n'apparaît pas du tout.

Chez les enfants, cette maladie peut apparaître dès le plus jeune âge. La dysphagie fonctionnelle chez l’enfant peut se manifester de la manière suivante: examinez-la plus en détail:

  • Le bébé perd l'appétit ou disparaît complètement.
  • Le bébé peut vomir ou vomir plus souvent.
  • La qualité du sommeil chez un enfant devient bien pire.

Déjà, lorsqu'un enfant atteint l'âge de sept ans, il est peut-être atteint de dysphagie, son appétit va se dégrader et il commencera à avoir le mal des transports (le bébé ne pourra pas se déplacer normalement en cours de route).

Et déjà les adultes sont exposés à cette forme de la maladie après la situation vécue, qui a traumatisé son psychisme.

Il est probable qu'un adulte développe une attaque de panique. Il se peut que la personne ne puisse pas respirer ou que cela lui soit très difficile.

Caractéristiques de l'évolution de la dysphagie chez les enfants

Malheureusement, nos enfants sont également sujets à la dysphagie de l'œsophage, qui survient généralement chez le bébé en raison de problèmes liés au système nerveux, notamment à son fonctionnement.

On peut supposer que ce facteur est lié au fait que le bébé et son système nerveux ne sont pas encore suffisamment matures ou qu’il peut être affecté par divers types de maladies pouvant être contractées ou apparues depuis la naissance.

Très souvent, la dysphagie de l'œsophage se manifeste chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, et en particulier chez les enfants atteints de paralysie qui frappent tous les membres.

Les bébés chez qui on a diagnostiqué les modifications suivantes du type pathologique sont les plus sensibles à l'apparition de cette pathologie:

  • Enfants diagnostiqués avec une athétose.
  • Enfants présentant un développement congénital anormal de l'œsophage ou du pharynx.
  • Si votre enfant a un syndrome tel que le syndrome de Rossolimo Bechterew.
  • Allez tout en diagnostiquant une anomalie nommée d'après Arnold-Chiari.

Si un bébé a une pathologie œsophagienne présumée, les parents doivent faire attention aux signes suivants:

  • Si l'enfant mange, utilise des portions de petite taille.
  • Si un peu de temps ne lâche pas la poitrine ou le mamelon.
  • S'il a soudainement une toux ou une rougeur du visage après avoir bu de l'eau ou de la nourriture.
  • Il faut faire attention au fait que, quand il nourrit son bébé en petites portions, il ne tousse pas et ne respire pas normalement.
  • Il est également important de surveiller la position dans laquelle le petit met la tête avant de nourrir, si la pose est inhabituelle, alors il y a un problème.
  • Si, lorsque vous nourrissez un bébé, le mélange ou le lait maternel coule dans le bec.

Complications probables

La dysphagie, comme tout autre pathologiste, avec un traitement inapproprié, peut avoir ses propres complications, considérez-les plus en détail:

  • Un problème respiratoire peut apparaître, il peut même parfois s'arrêter, ceci est possible s'il y a des néoplasmes dans l'œsophage.
  • Une oesophagite, appelée inflammation de l'œsophage, peut se développer.
  • Peut-être l'apparition de l'aspiration de pneumonie.
  • Une complication est également un abcès pulmonaire, son apparition peut être due au fait que tout ce qui se trouve dans l'estomac peut pénétrer dans les poumons d'une personne.
  • L'apparition d'une maladie telle que la pneumosclérose.
  • Le poids du patient diminuera considérablement, ce qui est dû au fait que les nutriments et les micro-éléments ne pénètrent pas dans le corps à la place des aliments.
  • Le corps humain est déshydraté.

Traitement de la maladie

Dysphagie de l'œsophage, le traitement de cette pathologie est très nécessaire, il est particulièrement important de prendre des médicaments prescrits par un spécialiste et, en aucun cas, de ne pas vous soigner vous-même, cela peut aggraver votre état plusieurs fois.

Le traitement de cette maladie doit être complet pour être plus efficace, il doit également viser à guérir la maladie qui a provoqué l'apparition de la dysphagie.

Une fois que le spécialiste a procédé à une série d'examens, le patient doit être placé dans des conditions de traitement hospitalier, car le médecin doit surveiller le déroulement du traitement.

L'un des principaux objectifs du traitement est de rétablir le processus de la fonction de déglutition.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux dans le traitement devrait corriger les problèmes de motilité de l'œsophage, il peut s'agir des médicaments suivants:

  • Médicaments qui stimulent l’amélioration de la motilité des organes situés dans le tube digestif, ces médicaments sont des procinétiques.
  • Les médicaments qui contribuent à l’élimination du symptôme douloureux, qui est apparu à cause de spasmes, sont appelés antispasmodiques.
  • Également utilisés des médicaments appelés anticholinergiques ou anticholinergiques, ils contribuent au blocage des récepteurs et à divers effets de type physiologique après l'acétylcholine.
  • Afin de se débarrasser de la tension nerveuse qui accompagne constamment le patient, des antidépresseurs ou des médicaments psychotropes sont prescrits par un spécialiste.
  • En cas de spasmes musculaires pouvant survenir lors de l'ingestion, utilisez des médicaments tels que Drotaverine, No-spa ou Papaverine.

Traitement après un AVC

Les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral souffrent de dysphagie en raison d'une paralysie ou d'une parésie musculaire, qui ne contribue pas au processus de déglutition.

Pour que la parole du patient et le processus de déglutition se normalisent, vous devez utiliser un type de thérapie complexe, qui fournit les points suivants:

  • Traitement avec des médicaments qui devraient améliorer le métabolisme et le processus trophique qui se produit dans la structure du cerveau.
  • La gymnastique est nécessaire pour améliorer l'articulation.
  • Vous devez également faire un massage de la langue, qui est effectué par un médecin certifié et qualifié, mais il est effectué uniquement en présence de dysarthrie.
  • Vous devez consulter un orthophoniste, un aphasiologue, un médecin qui aide à rétablir la parole.
  • Vous devez passer par un certain nombre de procédures de physiothérapie.
  • En plus de tout ce qui précède, il est nécessaire de traiter de la loghythmie.

Le médecin choisit individuellement pour chaque patient un programme de traitement et des mesures visant à permettre au patient de reprendre son élocution après l’accident vasculaire cérébral qu’il a subi.

Nourriture diététique

En présence d'une maladie telle que la dysphagie œsophagienne, il est très important que, en plus de prendre des médicaments, une alimentation adéquate soit observée, le régime alimentaire doit être économiquement et thermiquement économe.

Le régime alimentaire d'un patient souffrant d'un problème tel que la dysphagie doit être composé des principes suivants pour être efficace et sans danger:

  • La nourriture du patient devrait être en petites portions, et la fréquence d'admission devrait être au moins 5 fois par jour, cette nourriture peut être qualifiée de "bonne".
  • La nourriture qui nourrit le patient doit être moulue, elle doit être de température moyenne et ne pas être salée du tout ou légèrement salée. Lorsque les aliments sont cuits, vous ne devez pas utiliser d'huile de tournesol, mais d'huile d'olive ou de beurre. Ne pas utiliser de graisse de porc.
  • Il est interdit de manger des aliments secs ou précipités, vous devez bien mastiquer les produits utilisés, cela est nécessaire pour votre propre santé.
  • Pour qu'une personne ne vomisse pas, il est nécessaire de ne pas pencher le corps en avant jusqu'à ce qu'il se soit écoulé au moins deux heures après que le patient a mangé.
  • Il est particulièrement important que le dernier repas ne soit pas moins de trois heures avant le coucher du patient.

En résumé, je tiens à vous rappeler que la dysphagie n’est pas une maladie indépendante, la pathologie n’est que le signe d’une maladie plus grave, et vous devez en tenir compte au moment du traitement.

En aucun cas, ne prenez pas votre auto-médication, et en présence de signes de dysphagie, vous devriez consulter un spécialiste le plus tôt possible.

Dysphagie oesophagienne: symptômes et traitement

La dysphagie est un trouble d'un acte complexe de déglutition réflexe. Ce n'est pas une nosologie séparée, mais un syndrome qui se manifeste dans de nombreuses maladies. Les patients se plaignent de difficultés à avaler des aliments, de douleurs dans la région rétrosternale, de baver, d'éructations, de brûlures d'estomac. Lorsqu'une violation de l'acte de déglutition sont fréquents symptômes associés à la pénétration de nourriture dans les voies respiratoires, qui se manifeste par une toux, un enrouement. La tactique du médecin vise principalement à identifier les causes.

Pour ce faire, utilisez la pharyngoscopie, la radiographie de l'œsophage avec contraste, la FGS (si nécessaire avec une biopsie), la mesure des indicateurs de pH et la manométrie de l'œsophage. Après le diagnostic différentiel et la détection de la maladie associée au syndrome de dysphagie, prescrire un traitement conservateur ou chirurgical étiotropique.

Table des matières

Dysphagie oesophagienne: symptômes

La dysphagie oesophagienne est le plus souvent causée par des maladies de l'œsophage, des maladies du tractus gastro-intestinal et des pathologies des organes médiastin.

La dysphagie oesophagienne aiguë résulte de:

Causes de la dysphagie oesophagienne:

  • Le rétrécissement de la lumière de l'œsophage provoque un cancer de l'œsophage (le cancer de l'estomac se manifeste également par une localisation du cardia), le RGO. Les contractions cicatricielles se produisent après des brûlures chimiques, radiothérapie en oncologie thoracique.
  • En cas de compression de l'œsophage avec des tumeurs thoraciques (cancer du poumon, bronches), des ganglions lymphatiques dilatés du médiastin, une hernie para-œsophagienne de l'orifice œsophagien du diaphragme, une pathologie cardiaque avec une hypertrophie myocardique sévère.
  • La violation de la contraction coordonnée des muscles de l'œsophage peut être un signe d'achalasie, de spasme total de l'œsophage, de diabète sucré, de sclérodermie.
  • Les maladies infectieuses (tuberculose), la prise incontrôlée de certains médicaments (antagonistes du calcium, nitrates) peuvent altérer le péristaltisme de l'œsophage.

Symptômes de la dysphagie oesophagienne:

  • au stade initial de la maladie, les patients se plaignent de la difficulté à avaler des aliments secs et solides;
  • il y a des douleurs rétrosternales, baver, souvent des brûlures d'estomac, une toux sèche, un enrouement;
  • à mesure que la progression des symptômes augmente, il est difficile d'avaler des aliments mous, puis des liquides.

Types de dysphagie

Toutes les maladies associées au syndrome de dysphagie, en fonction du niveau anatomique des troubles de la déglutition, sont divisées:

  1. La dysphagie oropharyngée (oropharyngée) est une violation de la formation du coma alimentaire et de sa promotion dans le pharynx, auquel cas les mouvements de déglutition sont perturbés.

Les causes en sont peut-être une pathologie neurologique, une mégalie de la thyroïde, une adénopathie, des maladies oncologiques de la tête et du cou, des processus dégénératifs de la colonne vertébrale. Principaux symptômes:

  • toux
  • régurgitation nasale;
  • crises d'asthme.

Le traitement dépend des causes de ce syndrome.

  1. La dysphagie oesophagienne (oesophagienne) est un trouble du mouvement des aliments du pharynx à l'estomac. Les causes de la maladie sont le rétrécissement ou la compression de la trompe œsophagienne, ainsi que la violation de sa motilité.

En outre, toutes les dysphagies sont divisées en:

Par la nature du flux:

  • intermittent;
  • permanent;
  • progressive, avec la clinique en croissance.

Dysphagie - c'est quoi

Dysphagie (grec. Dys - déni, phagein - est) - est le nom commun pour le trouble de la déglutition.

Dysphagie - un syndrome (complexe de symptômes), se manifestant par une violation de l'acte de déglutition.

Dysphagie oropharyngée

La dysphagie oropharyngée est aussi appelée «haut», ce qui perturbe les phases de déglutition buccale et oropharyngée.

Les symptômes de la dysphagie oropharyngée incluent:

  • difficulté au tout début de déglutition;
  • inversion des aliments par les voies nasales;
  • toux
  • attaque d'étouffement;
  • Les maladies neurologiques qui conduisent à la dysphagie oropharyngée se produisent souvent avec la dysarthrie (altération de l'articulation et de la prononciation) et la diplopie (altération de la fonction des muscles visuels);

Causes de la dysphagie oropharyngée:

  1. Obstruction du tractus oesophagien.
  • divers processus infectieux (maux de gorge, pharyngite, abcès);
  • hypertrophie de la glande thyroïde (thyroïde);
  • diverses lymphadénites;
  • Diverticule de Zenker;
  • différents types de myosite et de fibrose;
  • ostéochondrose cervicale;
  • malignité oropharyngée;
  1. Violation de l'influx nerveux aux fibres musculaires:
  • Maladies du système nerveux central (tumeurs cérébrales, accidents cérébrovasculaires, maladie de Parkinson);
  • trouble de l'influx nerveux pour lisser les muscles (dysfonctionnement des cardiopathies congénitales).
  1. Troubles psychosomatiques (névroses, troubles fonctionnels divers).

Le traitement de la dysphagie oropharyngée dépend de l'étiologie de la maladie.

Dysphagie

La déglutition est une réaction réflexe complexe.

L'innervation périphérique des muscles impliqués dans l'acte de déglutition est réalisée par des paires de nerfs crâniens, leurs fibres afférentes et efférentes (le nerf trijumeau, le nerf facial, le nerf glossopharyngé, le nerf récurrent, hypoglossal).

Les noyaux centraux de l'acte de régulation de la déglutition sont situés dans la formation réticulaire du tronc cérébral. Les centres corticaux de déglutition sont situés dans les régions postérieures des lobes frontaux.

Avec les accidents vasculaires cérébraux, une clinique du syndrome pseudobulbaire apparaît:

  • à la suite de la parésie centrale des muscles masticateurs, la mastication de la nourriture devient impossible, la mâchoire inférieure tombe;
  • En raison de la parésie centrale des muscles de la langue et des joues, le mouvement des aliments à la racine de la langue est perturbé.

Avec les accidents vasculaires cérébraux, une clinique du syndrome bulbaire se développe, en raison de la paralysie centrale de la FMN:

  • étouffement lors de l'ingestion d'aliments liquides, en raison de leur pénétration dans les voies respiratoires;
  • la difficulté et l'impossibilité d'avaler des aliments solides à la suite d'une parésie des muscles du pharynx;
  • ombre de voix nasale;
  • aphonie due à la parésie des cordes vocales;
  • dysarthrie due à la paralysie des muscles articulatoires;
  • pathologie cardiaque (arythmies).

Dans le traitement de la dysphagie après un AVC, en plus d'un neurologue, un orthophoniste joue un rôle actif. Il évalue principalement la gravité de la dysphagie, de la dysarthrie et de la dysphonie, puisque les mêmes groupes musculaires sont touchés. À cette fin, l'échelle de L.I. Wasserman, l'échelle d'évaluation de la dysphagie, le test de trois gorgées, le protocole, détaillant l'état des muscles du visage, l'appareil articulatoire, l'état du palais mou.

L'orthophoniste rappelle au patient:

  • comment bien prendre soin d'un patient neurologique, comment nourrir un patient;
  • quels produits peuvent être utilisés, et sous quelle forme, comment utiliser un épaississant pour la nourriture;
  • comment faire de la gymnastique faciale par eux-mêmes.

Pendant la période de rééducation, un patient souffrant de dysphagie après un AVC apprend à avaler à nouveau.

Si la fonction de déglutition est complètement désactivée, le patient ne peut rien avaler, mettez une sonde nasogastrique.

Dysphagie paradoxale

La dysphagie paradoxale est un type particulier de changement dans l'acte de déglutition, lorsque le patient est capable d'avaler des aliments solides, mais qu'il y a un retard dans les aliments liquides.

Dysphagie paradoxale (syndrome de Lichtenstein), caractéristique de:

Dans le mécanisme d'occurrence du syndrome, le rôle principal est joué par la dyskinésie hypermotor de l'œsophage.

Dysphagie sidéropénique

La dysphagie sidéropénique (syndrome de Plummer-Vinson) survient en cas de manque de fer dans le corps et d'hypovitaminose B₂ et B₉. La maladie est plus fréquente chez les femmes.

Cette maladie systémique est caractérisée par les symptômes suivants:

  • la dysphagie, qui peut être permanente et accompagnée d'une gêne le long de l'œsophage;
  • anémie hypochrome;
  • atrophie des muqueuses (glossite atrophique, pharyngite, œsophagite, gastrite);
  • changements trophiques des ongles, des cheveux, de la peau;
  • violation du goût, de l'odorat, de la vue.

Dysphagie neurogène

La dysphagie complique souvent diverses maladies neurologiques. La déglutition est une réaction réflexe complexe nécessitant le travail coordonné de nombreux muscles, qui est assurée par le travail de tous les niveaux du système nerveux central et des nerfs périphériques.

La maladie peut survenir dans des maladies organiques du cerveau, des formations sous-corticales, du tronc cérébral et du cervelet. Il existe souvent une dysphagie psychogène, de nature purement fonctionnelle, qui se développe sur le fond de diverses névroses.

La cause de la dysphagie neurogène périphérique est une lésion des nerfs glossopharyngé (paire IX de FMN), sublinguale (paire XII de FMN) et récidivante (paire X).

L'AVC est la cause la plus courante de dysphagie neurogène.

Avec la pathologie organique du système nerveux, le dysfonctionnement des muscles avaleurs est une manifestation fréquente de troubles fonctionnels psychogènes. Sur fond de stress mental à long terme, de surmenage, d'épuisement émotionnel, diverses névroses apparaissent, accompagnées d'un sentiment de peur, d'une agression inconsciente et d'une tendance à l'hystérie.

  • plaintes de difficulté à avaler;
  • des démangeaisons;
  • maux de gorge;
  • enrouement.

Le traitement de la dysphagie neurogène est effectué par un neurologue, si nécessaire, le patient est conseillé par un psychiatre.

Dysphagie chez les personnes âgées

La dysphagie est une pathologie commune chez l'homme, mais les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir. Cela est dû au fait que, avec l'âge, les muscles perdent leur élasticité, leur affaiblissement est lié à l'âge et il en résulte une dysphagie.

En outre, contribuer au développement de la dysphagie chez les personnes âgées:

  • maladies dégénératives du système nerveux central;
  • maladies antérieures (accidents vasculaires cérébraux, blessures à la tête, maladies gastro-intestinales);
  • maladies oncologiques;
  • la présence de maladies chroniques graves (diabète sucré, maladie coronarienne, hypertension).

Dysphagie chez les enfants

La dysphagie chez les enfants présente certaines particularités. Tout d'abord, il est associé aux maladies qui causent ce syndrome.

Les causes sont les pathologies suivantes:

  1. La paralysie cérébrale est un nom générique pour un grand groupe de maladies, qui est commun aux dommages causés aux structures cérébrales responsables des mouvements volontaires.
  2. Athétose (hyperkinésie) - mouvements involontaires de groupes musculaires individuels, qui surviennent lorsque les structures sous-corticales sont touchées. Manifesté immédiatement après la naissance, est le résultat d'un traumatisme à la naissance, un ictère nucléaire.
  3. Diverses pathologies congénitales de la cavité buccale et du nasopharynx.
  4. Lésions infectieuses du pharynx, du larynx, de l'œsophage.
  5. Les effets de la chirurgie
  6. Pathologie oncologique.

Les efforts des médecins visent à traiter la maladie à l'origine de la dysphagie et à éliminer ou réduire la gravité de ce syndrome.

Une attention particulière est accordée à la pathologie neurologique, car ces maladies ont une signification non seulement médicale, mais également sociale. Tout un programme de rééducation des patients atteints de paralysie cérébrale a été mis au point. Les activités de rééducation commencent presque dès les premiers jours de la vie (thérapie par la drogue, massage, thérapie par l’exercice physique, physiothérapie). Depuis trois ans, l'orthophoniste est connecté au traitement.

Dysphagie après la fundoplicature

Dans les formes graves de RGO, une opération de fundoplicature est une opération antireflux qui consiste à former un manchon spécial autour de l'œsophage afin d'empêcher le reflux de reflux dans l'œsophage (fundoplication de Nissen). L'opération a fait ses preuves et donne de bons résultats. Cependant, après la fundoplicature au début de la chirurgie, on observe souvent une dysphagie et une douleur épigastrique modérée. Cela est dû au fait qu'une "nouvelle" valve de l'œsophage est en train de se former et que l'organisme s'y adapte. Ces sentiments désagréables disparaissent sans aucun traitement.

Dysphagie fonctionnelle

La dysphagie fonctionnelle est une manifestation de diverses névroses. Cette forme de pathologie peut survenir à tout âge. Les personnes atteintes de cadiospasme ont une caractéristique psychologique particulière:

  • sont méfiants;
  • anxieux;
  • sujettes à divers types de phobies.

Chez les enfants, une dysphagie fonctionnelle de l'œsophage et du pharynx peut être présente dès le plus jeune âge. Souvent, il est accompagné de tels symptômes:

  • manque d'appétit;
  • régurgitations fréquentes
  • mauvaise nuit de sommeil.

Sans traitement à l'âge de 7 ans, les enfants souffrent de dystrophie, d'une fatigue accrue et d'une faible tolérance au stress physique et mental.

Diagnostic de la dysphagie

La dysphagie en elle-même ne pose généralement pas de problèmes de diagnostic. Tous les efforts des médecins visent à identifier la maladie à l'origine de la dysphagie. En termes de diagnostic, les examens suivants sont effectués:

  1. Pharyngoscopie - Cette méthode permet d’identifier les causes de la dysphagie oropharyngée: glossite, amygdalite, néoplasmes, corps étrangers. La pharyngoscopie est complétée par une laryngoscopie indirecte, cette méthode permet d'identifier la pathologie de l'épiglotte.
  2. La radiographie avec contraste œsophagien révèle des troubles de la motilité œsophagienne, des diverticules.
  3. L'EFGS révèle des foyers d'inflammation et des zones suspectes d'oncopathologie. Si nécessaire, effectuez une biopsie de tissu pour des études morphologiques.
  4. La mesure à long terme du pH de l'environnement à l'intérieur de l'œsophage est la méthode la plus fiable pour détecter le RGO, et une manométrie œsophagienne est effectuée (pour déterminer les anomalies dans le fonctionnement du SNR).
  5. Les méthodes de recherche en laboratoire ne sont pas spécifiques:
  • dans le sang périphérique, une petite leucocytose, une anémie, une augmentation de la RSE peuvent être détectées;
  • dans le sang veineux, on observe le plus souvent une diminution de la protéine totale, une dysprotéinémie;
  • tester les selles pour le sang occulte.

Afin d'identifier la pathologie neurologique, un examen neurologique approfondi est effectué. En cas de doute sur le diagnostic clinique, un diagnostic instrumental est réalisé:

Si une pathologie cardiaque et pulmonaire est suspectée:

  • radiographies thoraciques;
  • ECG;
  • échocardiographie.

Le traitement de la dysphagie est effectué après le diagnostic final.

Degré de dysphagie

La gravité du tableau clinique distingue les degrés de dysphagie suivants:

  1. Le patient a de la difficulté à avaler des aliments solides et secs.
  2. Le patient ne peut avaler que des aliments liquides.
  3. Avaler non seulement les aliments solides, mais également les aliments liquides.
  4. Incapable d'avaler n'importe quel aliment.

Traitement

La tactique du médecin dans le traitement de la dysphagie est déterminée par la cause de la maladie et la gravité du syndrome. Les efforts des médecins ont pour objectif le prompt rétablissement de l'acte de déglutition et la prévention des complications d'aspiration.

Les cas aigus de dysphagie nécessitent des soins urgents:

  • corps étranger est enlevé de toute urgence.
  • traitement de désensibilisation mené de manière urgente.

En cas d'évolution prolongée de la maladie, compliquée de dysphagie, un traitement complet par étiopathogénétique est réalisé. De médicaments utilisés:

  1. Moyens pour améliorer la neurorégulation de l'acte de déglutition. Dans les maladies dégénératives, les agonistes et précurseurs de la dopamine, les H-holinobloquants centraux sont prescrits. Lorsque les accidents vasculaires cérébraux sont largement utilisés stabilisateurs membranaires, neuro-réparateurs, neuroprotecteurs.
  2. Antagonistes du calcium. Le médicament réduit la concentration de calcium intracellulaire, éliminant ainsi le spasme des fibres musculaires (spasme oesophagien diffus, achalasie), améliorant ainsi le passage des aliments.
  3. Médicaments antisécrétoires. Ces médicaments sont utilisés dans le traitement du RGO et de l’œsophagite à éosinophiles avec dysphagie. Les antiacides, IPP, IGR sont appliqués.
  4. Lorsqu'une étiologie infectieuse de la maladie (maux de gorge, abcès, pharyngite) est indiquée, un traitement antibiotique est indiqué.
  5. Dans le traitement des troubles fonctionnels de la déglutition, la médecine traditionnelle est largement utilisée.

Dans certains cas, l’élimination de la dysphagie n’est possible que chirurgicalement. En cas de néoplasie recouvrant la lumière de l'œsophage ou la comprimant, une résection ou une ablation de l'organe malade (ablation de l'estomac, du poumon) est effectuée, suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie.

En outre, les patients atteints de diverticule de Zenker ne peuvent être traités que par chirurgie, et la myotomie cricopharyngée pratiquée à temps permet presque de guérir la dysphagie.

Lorsque sténose cicatricielle de l'œsophage, empêchant la promotion du coma de la nourriture, utilisé:

Si la dysphagie ne peut pas être éliminée, une sonde nasogastrique est insérée dans le patient ou une sonde de gastrostomie est réalisée.

Les principales recommandations cliniques concernent la correction du régime alimentaire, le remplacement des aliments solides par la consistance des aliments mous.

Les troubles hypersécrétoires nécessitent une alimentation et un mode de vie particulier.

Dans les troubles neurologiques, plusieurs techniques ont été développées pour améliorer l'ingestion orale. La sélection de techniques individuelles pour chaque patient est confiée à un orthophoniste pendant la période de réadaptation.

Massage d'orthophonie

Le massage thérapeutique est largement utilisé en médecine, tant chez l'adulte que chez l'enfant. En neurologie, il est utilisé dans la pathologie du système nerveux central et périphérique.

Le massage orthophonique est l’un des types de massage thérapeutique. Elle est réalisée à l'aide d'une sonde spéciale avec différentes buses. Avec développé des techniques spéciales pour ce type de massage. Les efforts du logopathe sont dirigés vers:

  • normalisation du tonus musculaire, élimination des spasmes des muscles mimiques et mordants;
  • amélioration de la circulation sanguine, processus métaboliques, conduction nerveuse.

Quel médecin contacter

Si des signes de dysphagie apparaissent, contactez votre gastro-entérologue ou votre thérapeute. Les maladies du tractus gastro-intestinal traite les gastro-entérologues.

Les domaines de l'examen physique et de l'examen initial peuvent nécessiter la consultation d'un oto-rhino-laryngologiste, d'un chirurgien, d'un pneumologue, d'un médecin spécialiste de la tuberculose, d'un oncologue, d'un neuropathologiste, d'un endocrinologue, d'un psychiatre.