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Laparoscopie intestinale

L'intestin

La laparoscopie est une méthode chirurgicale mini-invasive moderne caractérisée par une lésion minimale des tissus au site d'introduction d'un instrument chirurgical. Cette procédure est effectuée à des fins diagnostiques et thérapeutiques, avec de nombreux avantages par rapport aux opérations conventionnelles. La laparoscopie de l'intestin vous permet d'obtenir des informations sur l'état de l'organe, de réaliser une appendicectomie, de retirer la tumeur, de prélever un échantillon de tissus pathologiquement modifiés à des fins d'analyse histologique, d'éliminer les adhérences.

Qu'est-ce qu'une laparoscopie?

Le plan de la table d'opération est placé à un angle de 30 ° afin que la région de l'abdomen se situe au-dessus de la tête. La peau de l'abdomen est traitée au moyen de la destruction des agents pathogènes. Ensuite, à 3–4 endroits, des trocarts sont perforés avec un diamètre de 5–10 mm.

Ces trous sont utilisés pour l'introduction d'un laparoscope - un appareil équipé d'une caméra vidéo et d'une source de lumière, ainsi que des manipulateurs d'instruments chirurgicaux. Le dioxyde de carbone est introduit dans la cavité abdominale, ce qui lui permet de séparer sa paroi des organes internes et d’améliorer la visibilité de l’intestin et des tissus environnants.

L'image reçue par une caméra vidéo dans la vue agrandie est affichée sur l'écran du moniteur installé à côté de la table d'opération. De ce fait, le médecin peut examiner en détail la partie du corps touchée, surveiller visuellement la progression de l'opération et toutes les manipulations effectuées. Après le retrait de la partie de l'intestin touchée par le néoplasme, une colostomie est réalisée si nécessaire pour créer une fistule artificielle.

L'élimination des adhérences est réalisée à l'aide d'un manipulateur et de ciseaux spéciaux. L'utilisation de membranes auto-absorbables empêche en outre la formation d'adhérences. En outre, l'intestin peut être séparé des tissus environnants par une barrière sous la forme d'une préparation liquide spéciale. L'élimination de l'urine est assurée par l'introduction d'un cathéter en silicone dans la vessie.

À la fin de l'opération, le dioxyde de carbone de la cavité abdominale est libéré et des points de suture sont posés sur les incisions. La durée moyenne de la laparoscopie est de 30 à 90 minutes. Cette méthode doit être effectuée par des spécialistes hautement qualifiés ayant suivi une formation spéciale.

Types de douleur lors de la laparoscopie

Lors d'une opération de diagnostic, une anesthésie locale est généralement utilisée. L'injection anesthésique vous permet d'éliminer la sensibilité des récepteurs de la douleur dans la zone du champ opératoire. Pour le blocage des terminaisons nerveuses, on utilise des médicaments inclus dans le groupe des esters (Novocain, Dikain) ou des amides (Lidocaïne, Trimekain). Lors d'une intervention thérapeutique, une anesthésie générale est appliquée, ce qui immerge le patient dans un sommeil profond qui désactive la sensibilité et la conscience du corps.

Un tube d'intubation est inséré dans la trachée pour maintenir la respiration. L'anesthésie rachidienne constitue une alternative à l'anesthésie générale. Elle consiste à introduire un anesthésique dans la région du canal rachidien, rempli de liquide céphalo-rachidien.

Avantages de la méthode laparoscopique

La laparoscopie est un type de chirurgie moins traumatique que la laparotomie, au cours duquel une incision importante est pratiquée sur la paroi de la cavité abdominale. Cela réduit le risque de complications postopératoires telles que la suppuration de la plaie et l'apparition d'une hernie.

En outre, l'examen et le traitement laparoscopique présentent plusieurs avantages:

  • il se distingue par une diminution des pertes de sang dues à l'utilisation d'instruments chirurgicaux modernes, en particulier un scalpel à ultrasons, et par la cautérisation des vaisseaux sanguins par le procédé de soudage électrique;
  • les coupures sur la paroi abdominale sont petites, de sorte que la surface de la plaie après l'opération fait moins mal, guérit plus rapidement;
  • la faible invasivité du procédé empêche la formation d'adhérences postopératoires;
  • le patient passe moins de temps à l'hôpital, le rétablissement de la santé et la reprise de l'activité professionnelle interviennent plus tôt.

Phase préparatoire

Avant l'opération, le patient subit une série d'examens: analyses de sang et d'urine, rayons X, échographie, IRM ou scanner du système digestif. À plus de 40 ans, un ECG est requis.

Au cours de la période de préparation à la laparoscopie de l'intestin, le patient se voit prescrire une consommation de charbon actif pendant 5 jours. Pendant 12 heures avant l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de manger, notamment de ne pas boire d'eau ni de boissons.

Pour nettoyer les intestins, on prend des laxatifs et on met un lavement. Le jour de l'opération, vous devriez prendre une douche et vous raser les poils de l'abdomen et de l'aine. Avant de commencer la laparoscopie, vous devez retirer les lentilles de contact, les bijoux et les prothèses amovibles.

Toute intervention chirurgicale comporte certains risques de complications. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la présence d'allergies à n'importe quel type de médicament, de maladies antérieures, d'une grossesse existante ou planifiée.

Contre-indications pour la laparoscopie

Avant de prescrire l'opération, le chirurgien doit s'assurer que le corps du patient est en mesure de faire face aux contraintes résultant de cette méthode de traitement. En outre, il existe des conditions nécessaires à la réussite du traitement, qui nécessitent une laparotomie, offrant un accès ouvert à la zone touchée.

La laparoscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • la présence de maladies cardiovasculaires;
  • prévalence significative des adhérences;
  • il y a des fistules dans l'intestin;
  • la coagulabilité du sang est cassée;
  • une péritonite purulente s'est développée;
  • le patient souffre d'insuffisance hépatique aiguë;
  • allergie aux médicaments anesthésiques.

Comment se passe la période postopératoire

Une fois l'anesthésie locale ou générale terminée, une légère douleur peut se produire dans la zone de l'incision. Parfois, il y a une légère irritation de la muqueuse pharyngée après l'utilisation du tube endotrachéal. Ces malaises disparaissent généralement complètement le deuxième jour après la fin de l'opération. Pendant les 4-6 premières heures, le patient est sous la surveillance du médecin de garde. En l'absence de complications, il est permis de se lever et de marcher un peu dans la salle.

Le jeûne est recommandé pour accélérer la cicatrisation lors des adhérences intestinales le premier jour après la laparotomie. Le deuxième jour, vous pouvez prendre de petites portions d'aliments liquides. Le retour à une alimentation normale est autorisé après 5 jours. Toutefois, vous devez éviter de manger des aliments gras et grossiers, fumés, épicés et sucrés. Pendant la semaine, vous ne pouvez pas faire de sport et exposer votre corps à des efforts physiques.

La méthode de laparoscopie est largement utilisée pour le diagnostic et le traitement des maladies intestinales. Les complications après ce type de chirurgie sont extrêmement rares. Une récupération rapide assure un retour au travail après 7 jours.

Laparoscopie adhérences intestinales

Qu'est-ce que les adhérences intestinales à la laparoscopie?

Méthode de diagnostic laparoscopique, traitement des adhérences intestinales - une opération qui vous permet d'identifier les adhérences, ainsi que de supprimer les adhérences de manière efficace. Pendant le traitement avec cette méthode, plusieurs perforations sont effectuées, à travers lesquelles des outils spéciaux sont insérés, qui permettent de couper les adhérences et de cautériser les vaisseaux pour empêcher leur saignement. La laparoscopie intestinale doit être réalisée uniquement par des spécialistes expérimentés, ce qui permet de réduire au maximum les risques de complications.

Raisons

La laparoscopie du tractus intestinal est réalisée si nécessaire:

  • Détecter le développement des adhérences;
  • Identifier la prévalence des adhérences;
  • Pour éliminer la maladie avec un processus adhésif limité.

Contre-indications

Les adhérences par laparoscopie ne sont pas réalisées en présence de:

  • Maladies cardiovasculaires et certaines autres maladies;
  • Troubles de la coagulation sanguine;
  • Adhérences étendues;
  • Détection des fistules intestinales;
  • Quelques autres contre-indications.

La laparoscopie des adhérences intestinales peut être diagnostique ou thérapeutique, en fonction du but de sa mise en œuvre.

Préparation et conduite de l'opération

Avant d'effectuer la laparoscopie, le patient est examiné. Le sang est prélevé, l'urine est analysée, une échographie et d'autres tests sont effectués. Le jour de la procédure, il est interdit au patient de manger ou de boire. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie générale. Plusieurs petites ponctions sont pratiquées dans la cavité abdominale. De plus, un gaz sûr est également fourni à la cavité, ce qui permet au médecin de voir clairement les tissus et de prendre en compte les caractéristiques du processus d’adhésion. Un appareil spécial, le laparoscope, qui transfère l'image sur le moniteur, aide le chirurgien à voir.

S'il est nécessaire d'effectuer l'opération uniquement à des fins de diagnostic, la procédure est terminée. S'il est nécessaire de supprimer les adhérences par laparoscopie, des outils spéciaux sont insérés dans les perforations à l'aide desquelles le spécialiste sépare les adhérences. Effectuer ce type de manipulation nécessite une grande expérience de la possession parfaite de matériel laparoscopique afin de mener à bien la procédure.

Si des adhérences oedémateuses en vrac ou des adhérences entre boucles sont détectées, elles peuvent être facilement séparées par une voie émoussée ou aiguë. Il est plus difficile d'effectuer les manipulations appropriées avec des adhérences serrées, en l'absence d'une frontière claire entre les feuilles dites péritonéales. Si les adhérences visceroparietal sont séparées, alors, en règle générale, un seul manipulateur et des ciseaux sont utilisés. S'il est nécessaire de diviser les adhérences viscéro-viscérales, 2 manipulateurs sont souvent utilisés à la fois.

Pendant la chirurgie, des barrières anti-adhésion sont appliquées. Celles-ci peuvent être des membranes auto-absorbantes ou des substances liquides spéciales. Leur utilisation aide à prévenir la formation ultérieure d'adhésions. Une fois l'opération terminée, les piqûres sont soigneusement cousues. En conséquence, il reste de petites cicatrices à peine perceptibles, l’intégrité des tissus étant perturbée au minimum.

Récupération

Si l'élimination des adhérences intestinales par laparoscopie est effectuée correctement, le risque de complications est minime. Après une semaine, le patient peut commencer à travailler. Afin d'empêcher le développement de nouvelles adhésions, un traitement conservateur est prescrit par un spécialiste qualifié.

Laparoscopie intestinale au cours des adhérences

Tout le monde ne sait pas comment traiter les adhérences intestinales et combien cet état pathologique est dangereux. Les personnes confrontées au même problème font face à un problème similaire. Souvent, il n'y a pas de symptômes et la maladie adhésive est détectée par hasard.

Les adhérences dans les intestins sont des brins de tissu conjonctif qui se forment entre les organes internes. Le tissu cicatriciel apparaît dans la zone de la boucle. Le processus implique le petit et le gros intestin. D'autres organes sont souvent touchés (foie, vessie, organes génitaux). Il y a des adhérences entre les différentes parties de l'intestin.

Ceci conduit à une mobilité limitée et à une altération de la fonction des organes. En l'absence de traitement approprié, la progression de la nourriture est altérée. La prévalence de cette pathologie chez les personnes opérées est de 80%. Le processus adhésif le plus courant est le résultat d'une laparotomie multiple.

Les principaux facteurs étiologiques

La maladie adhésive se développe pour plusieurs raisons. Les facteurs les plus importants sont:

  • suppression de l'annexe;
  • traumatisme abdominal;
  • césarienne;
  • anomalies congénitales;
  • malformations;
  • intoxication;
  • la présence d'objets étrangers dans l'intestin;
  • consommation de drogue;
  • chirurgie des maladies gynécologiques.

Un médecin expérimenté sait que la cause principale du développement de cette pathologie est la chirurgie des organes abdominaux. Le plus grand danger réside dans les interventions par laparotomie. Ils contribuent à la violation de l'intégrité du péritoine, à la perte de liquide et à l'accumulation de caillots sanguins.

Chez les personnes en bonne santé, l'intestin est recouvert de péritoine. C'est une coquille mince et lisse sur laquelle le secret est formé. Il est nécessaire de réduire les frottements entre les organes abdominaux et de faciliter leur mouvement les uns par rapport aux autres. Les adhérences se forment progressivement. Sous certains facteurs, un œdème tissulaire se développe. La production de fibrine augmente. Cette substance se dépose et colle les anses intestinales, ce qui conduit à la formation d'adhérences.

Les facteurs prédisposants sont:

  • maladie intestinale inflammatoire;
  • les hématomes;
  • saignements;
  • médicaments non contrôlés;
  • l'exposition;
  • obésité abdominale;
  • mauvaise nutrition;
  • mode de vie sédentaire.

Chez les enfants, des signes de maladie adhésive sont possibles sur le fond d’une invagination, la localisation anormale du côlon sigmoïde, l’atrésie et le dolichosigmoïde.

Symptômes d'adhésion

Lorsque les adhérences intestinales ne sont pas toujours prononcées. Dans la plupart des cas, cette pathologie passe inaperçue. Le tableau clinique dépend de la localisation des adhérences, de l’étendue de la lésion et de la cause. La maladie adhésive est aiguë, chronique et intermittente. Les symptômes suivants sont possibles:

  • la constipation;
  • la diarrhée;
  • douleur abdominale;
  • vomissements;
  • des nausées;
  • fièvre
  • détérioration du bien-être général.

Les plaintes peuvent survenir périodiquement. Le plus souvent, les patients vont chez le médecin avec le développement de l'obstruction intestinale. Le symptôme le plus constant est la douleur. Elle est forte ou tire. La douleur s'intensifie après l'exercice et après avoir mangé. L'appendicite ou l'endométriose peut être suspectée à tort par la présence de ce symptôme. Un signe commun est la flatulence.

La raison - la formation accrue de gaz. Le ventre de telles personnes gronde. Il y a une gêne dans la cavité abdominale. Un examen externe peut détecter une augmentation du volume abdominal. Les adhérences provoquent le péristaltisme. Cela conduit à la constipation. Un symptôme commun est le vomissement. Cela peut provoquer une déshydratation. Dans ce cas, des symptômes tels que la tachycardie, la faiblesse du pouls, la chute de pression, la pâleur et la peau sèche et l'adynamie apparaissent.

La présence de douleurs constantes et douloureuses associées à une dyspepsie indique le développement d'une maladie adhésive chronique. Si le processus implique les organes génitaux, il est possible que le cycle menstruel soit enfreint.

Avec le développement d'une grave obstruction intestinale, les symptômes suivants sont observés:

  • réflexes réduits;
  • hypertension artérielle;
  • acrocyanose;
  • des ballonnements;
  • réduction de la diurèse;
  • vomissements avec des matières fécales;
  • la tachycardie;
  • rétention des selles;
  • soif

Presque toujours la température corporelle augmente.

Conséquences de la maladie de l'adhésif

Si le traitement des adhérences intestinales n’est pas effectué de manière opportune, des complications dangereuses risquent alors de se produire. Les effets négatifs suivants sont possibles:

  • perturbation du processus digestif;
  • obstruction intestinale aiguë ou chronique;
  • dysménorrhée secondaire;
  • difficulté à concevoir un bébé;
  • obstruction intestinale;
  • dysfonctionnement des organes pelviens.

Les bandes de tissu conjonctif peuvent modifier l’emplacement des différentes sections intestinales. Étirement ou flexion possible. Cela entraîne une diminution de la lumière intestinale. La nourriture ne peut normalement pas bouger. Le plus grand danger est un état tel qu'une obstruction intestinale complète. Il se manifeste par une douleur intense et peut entraîner une nécrose des tissus. Ceci est lourd de péritonite et de pénétration du contenu intestinal dans la cavité abdominale. Peut-être le développement de la septicémie. Chez les femmes, la formation d'adhérences conduit à un dysfonctionnement de l'utérus.

Plan d'examen du patient

Le traitement est effectué uniquement après un examen approfondi. Vous pouvez suspecter cette pathologie lors de l'examen initial du patient. Les études suivantes sont menées:

  • tests cliniques généraux de sang et d'urine;
  • Échographie des organes pelviens;
  • laparoscopie;
  • tomodensitométrie multispirale;
  • radiographie;
  • électrogastroentérographie.

Le diagnostic des adhérences intestinales comprend un examen des organes abdominaux. Pour cela, une laparoscopie est organisée. Il s'agit d'une intervention peu invasive dans laquelle une petite ponction est pratiquée dans le péritoine. À travers le trou est une révision des organes en utilisant une sonde avec une caméra. Si une pathologie est détectée, une intervention chirurgicale peut être effectuée immédiatement.

Lorsque les adhérences intestinales traitement est effectué après une revue aux rayons X. Ses avantages sont:

  • la capacité d'évaluer l'état des organes;
  • la simplicité;
  • la disponibilité;
  • contenu de l'information;
  • la capacité d'identifier un grand nombre de gaz et d'exsudats inflammatoires.

Radiographie de contraste souvent tenue. Sa différence est que le colorant est utilisé. Par sa distribution dans l'intestin est jugé sur la présence d'obstruction. Avec la stagnation des matières fécales sur la photo seront visibles arches intestinales et fourrés Kloyber. Ce sont des signes spécifiques d'obstruction intestinale.

Assurez-vous de mener des recherches physiques. Aux derniers stades de l’obstruction intestinale, un affaiblissement de la motilité peut être détecté. L'intestin se contracte légèrement. La détection du bruit de chute est possible. Selon le témoignage, des études rectales et vaginales ont été menées. Très informatif pour la tomographie adhésive et l'échographie.

Lors de l'entretien avec une personne malade, le médecin doit identifier les causes possibles de cette pathologie. Il s'avère s'il y a eu des opérations précédentes. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une obstruction intestinale d'étiologie différente, une appendicite, une cholécystite, une pancréatite, une grossesse extra-utérine et un ulcère perforé.

Comment guérir les malades

Il est nécessaire de connaître non seulement les causes de la formation d'adhérences, mais également les méthodes de traitement des patients. Le traitement peut être conservateur et radical. La première option est moins efficace en raison du fait qu'il est impossible d'éliminer la fusion à l'aide de médicaments. Ce traitement vise à prévenir les complications et à éliminer les symptômes.

Les lavements de nettoyage et les antispasmodiques aident à se débarrasser de la douleur. Sur le ventre, vous pouvez appliquer de la chaleur. Les régimes amaigrissants sont un aspect important de la thérapie à domicile. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments gras, les sucreries et les aliments frits. Les aliments doivent être riches en fibres et en pectine. Il est nécessaire de manger des fruits, des légumes et des baies tous les jours. Son utile.

Le régime permet d'augmenter la motilité intestinale et d'améliorer la digestion. Les erreurs nutritionnelles peuvent provoquer des exacerbations. Dans les cas plus graves, les laxatifs sont indiqués. Duphalac peut être utilisé. Il n'est pas nommé en cas d'obstruction. Comment traiter les adhérences, tout le monde ne le sait pas. Dans le schéma de thérapie incluent la physiothérapie.

La diathermie, l’iontophorèse et les applications à la paraffine sont bénéfiques. Pour la résorption des adhérences, vous pouvez utiliser des enzymes et de l'extrait d'aloès. Pendant le traitement ne peut pas être surmené. Gymnastique légère utile. Il est très important de se débarrasser des kilos en trop. En cas de vomissement, des médicaments tels que Metoclopramide et Zeercal sont prescrits.

Selon le témoignage utilisé fibrinolitiki et anticoagulants. La principale méthode de traitement de ces patients est la chirurgie. Les interventions ouvertes par laparotomie conduisent souvent à des rechutes. Immédiatement avant la chirurgie, un traitement par perfusion peut être effectué. Les corticostéroïdes sont souvent utilisés. Les adhérences sont enlevées et séparées.

Pour les adhésions simples, la laparoscopie est préférable. Les méthodes modernes de traitement incluent l'utilisation d'un laser. Après l'opération, des enzymes protéolytiques, des antihistaminiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. Avec des pics simples, le pronostic est favorable. Après la chirurgie, des rechutes sont observées dans 15 à 20% des cas. Le pronostic est aggravé par l'apparition d'une obstruction intestinale paralytique.

Prévention des maladies adhésives

Une prophylaxie spécifique est manquante. Pour réduire le risque d'adhérences dans les intestins et d'autres organes, les recommandations suivantes doivent être suivies:

  • mener une vie mobile;
  • surveiller le poids du corps;
  • bien manger;
  • abandonner les régimes;
  • suivez les selles régulières;
  • prévenir les maladies inflammatoires;
  • éliminer toute blessure abdominale;
  • examiné périodiquement par un gastro-entérologue;
  • ne pas trop manger;
  • faire du sport.

Une mesure de prévention efficace est un exercice de gymnastique. Ils sont également utiles dans le développement d'une maladie adhésive. Vous pouvez plier et déplier les jambes au niveau des genoux, tirer le bassin du sol et effectuer l'exercice "vélo". Yoga utile. Étant donné que, dans la plupart des cas, des adhérences se forment après une opération, il est nécessaire de prévenir les maladies aiguës et chroniques de la cavité abdominale et des organes pelviens.

Actuellement, lors de la laparotomie, des barrières adhésives spéciales sont utilisées. Ils réduisent le risque de formation d'adhérences. Des films auto-décomposables sont également utilisés. Ils protègent les tissus des dépôts de fibrine. Ainsi, les adhérences dans la région intestinale sont une pathologie dangereuse. Si vous ignorez les symptômes, certaines complications sont possibles. L’une d’entre elles est l’obstruction intestinale.

Les adhérences intestinales sont une pathologie assez commune. Ils sont formés entre la couche péritonéale viscérale (organes de couverture) et parentérale (tapissant les parois de la cavité) ou directement entre les boucles de l'organe du tissu conjonctif.

Les formations de tissu conjonctif entre les boucles intestinales sont le résultat de l'intégrité de l'épithélium péritonéal, c'est-à-dire qu'elles se produisent pendant le processus de cicatrisation des lésions. Par conséquent, nous pouvons nommer les raisons suivantes pour la formation d’adhésions intestinales:

  • la péritonite, c'est-à-dire la présence de processus infectieux dans la cavité abdominale;
  • avoir des blessures abdominales;

Attention! La maladie de l'adhésif peut commencer même après six mois ou plus après une blessure.

  • processus inflammatoire dans le péritoine, qui est une conséquence de la pénétration du contenu de l'estomac ou du duodénum avec perforation des parois de ces organes lors d'un ulcère;
  • processus inflammatoires dans les organes génitaux (chez les femmes) et dans les intestins, en particulier, inflammation de l'appendice;
  • prédisposition génétique;
  • interventions chirurgicales sur les organes abdominaux, y compris la césarienne.
  • Important: les statistiques indiquent clairement que la formation d'adhérences intestinales se produit plus souvent après une intervention chirurgicale. Plus la procédure chirurgicale est étendue et complexe, plus le risque de développement d'une maladie de l'adhésif est grand.

    Étant donné que le processus de formation des cordes est assez long, des signes d’adhérence des intestins apparaissent peu après le début du processus et progressivement. De plus, les patients vont généralement chez le médecin déjà après avoir eu des complications, car ces maladies, contrairement à la maladie de l'adhésif, ont des manifestations évidentes.

    En général, les symptômes de la formation d’adhérences dans les intestins sont les suivants:

    • Douleur d'humeur, aggravée par l'effort physique, en particulier lorsque les angles vifs du corps ou les mouvements sont accompagnés d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Si un patient a déjà subi un traitement chirurgical d’une maladie des organes abdominaux, sa douleur est généralement localisée au site de la cicatrice postopératoire.
    • La dyspepsie est le résultat de la compression et, par conséquent, de la perturbation des intestins, donc des ballonnements, de la constipation, une sensation de distension au centre de l'abdomen dans le nombril sont des symptômes caractéristiques de la maladie adhésive. Que cette pathologie et quels sont ses symptômes, nous avons déclaré dans l'article: Symptômes de la dyspepsie et ses types

    Attention! Si pendant la nutrition normale, les selles sont complètement absentes pendant 2 jours, le patient doit immédiatement consulter un médecin, car cela peut être un signe d'obstruction intestinale aiguë.

    Diagnostics

    En règle générale, il n’est pas difficile pour un médecin de suspecter la présence d’adhésions, car les réponses positives du patient aux questions relatives à une opération antérieure ou à une blessure à l’abdomen dans le contexte d’inconfort croissant et de problèmes avec le fauteuil en témoignent sans équivoque.

    Afin de confirmer le diagnostic, les patients sont prescrits:

    • Un test sanguin, qui peut être utilisé pour déterminer la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.
    • L'échographie des organes abdominaux permet d'examiner visuellement les adhérences.
    • La radiographie de contraste aide également à détecter la prolifération pathologique du tissu conjonctif et la déformation intestinale provoquée par celle-ci pour perturber son remplissage.
    • La laparoscopie est réalisée pour un examen détaillé de l'état de l'intestin et des adhérences entre ses boucles.

    Important: si lors de la laparoscopie diagnostique, une petite quantité d’adhésions est détectée, elles peuvent être disséquées au cours de la procédure.

    Le traitement des adhérences intestinales est souvent effectué par voie chirurgicale, car il est impossible de libérer les boucles clampées de l'organe par un autre moyen. Bien que, dans certains cas, lorsque la maladie est absolument asymptomatique et n'affecte pas la capacité de l'intestin à se vider, un traitement conservateur peut être proposé aux patients. Elle doit assigner:

    • des solutions qui rétablissent l'équilibre eau et électrolytes;
    • des enzymes;
    • lavements hypertensifs;
    • préparations d'aloès;
    • médicaments anticholinestérases.

    C'est important! Le médecin fera individuellement la tactique du traitement conservateur. Dans certains cas, il peut conclure qu'une opération est nécessaire.

    Méthodes folkloriques

    En outre, le médecin peut recommander pendant un certain temps de prendre des décoctions de graines de lin, de Bergenia, d’herbe de millepertuis. Voici quelques recettes de produits à base de ces ingrédients à base de plantes.

    1. Un couple de cuillères de graines de lin est placé dans un sac en tissu naturel et plongé quelques minutes dans de l'eau bouillante. Une fois qu'il a refroidi et que l'humidité en excès est comprimée, il est appliqué sur la région douloureuse pendant la nuit.
    2. 60 g de racine de Badan sec insistent dans 300 g d'eau chaude. 2 cuillères à soupe de la perfusion résultante sont dissoutes dans 150 ml d’eau chaude, nécessairement bouillie, et réalisez des microclysters jusqu’à 2 fois par jour.
    3. Les feuilles d'ortie, les églantiers et les airelles sont mélangés en quantités égales. 2 cuillères à soupe du mélange sont placés dans un thermos, versez un verre d'eau bouillante et laissez reposer pendant 2 heures. Prêt signifie accepter de réchauffer ½ verre deux fois par jour.

    Attention! L'autotraitement des adhérences intestinales à l'aide de remèdes populaires est assez dangereux! De telles tentatives peuvent entraîner le développement d'une obstruction aiguë ou d'une nécrose de l'intestin, pouvant entraîner une issue fatale.

    Traitement chirurgical

    Les médecins peuvent soulager le patient des adhérences par la chirurgie laparoscopique ou laparotomique. La laparoscopie implique la dissection des adhérences à l'aide de manipulateurs spéciaux, qui sont insérés dans la cavité abdominale à travers de petites incisions ponctuées. Etant donné que les plaies avec une petite surface restent après cette opération, le patient peut reprendre ses activités quotidiennes et travailler dans une semaine.

    Au cours de la laparotomie, le chirurgien pratique une incision assez grande (environ 15 cm de long) qui lui permet d’avoir un large accès aux anses intestinales et de les manipuler librement.

    Bien sûr, la laparoscopie est la méthode de traitement préférée, car après cela, il n’ya pratiquement aucune trace sur le corps du patient, ce qui est difficile à dire à propos d’une laparotomie, mais ce n’est pas toujours possible. Après tout, le traitement des adhérences intestinales dépend de nombreux facteurs, notamment:

    • l'âge du patient;
    • la présence de pathologies concomitantes;
    • nombre total et emplacement des adhérences;
    • la présence de complications.

    Important: en cas d’obstruction intestinale aiguë ou de nécrose de la section intestinale, l’intervention chirurgicale est réalisée sans délai; elle est donc le plus souvent réalisée par laparotomie.

    Le régime alimentaire est l'un des composants les plus importants de la préparation préopératoire. Il est fortement conseillé à tous les patients de manger en petites portions et le régime alimentaire pour les adhérences intestinales élimine complètement l'utilisation de produits contribuant à augmenter la formation de gaz. Cela inclut toutes les légumineuses, les boissons gazeuses, le chou et les aliments contenant de grandes quantités de fibres.

    Mais la nutrition est encore plus importante lors des adhérences intestinales après l'opération, car jusqu'à la guérison complète des plaies postopératoires, l'intestin doit être pourvu d'un repos fonctionnel. Par conséquent, le premier jour après la chirurgie, le patient est obligé de mourir de faim, le deuxième jour, il est autorisé à ne manger que des aliments liquides et en petite quantité.

    Pour ce qui est de la récupération de 3 à 5 jours, la structure du menu commence à se rapprocher de l’habituel. Mais les patients continuent d’être bannis des viandes grasses, des aliments grossiers, de toutes sortes de viandes fumées, de sucreries, etc.

    La laparoscopie est une méthode chirurgicale mini-invasive moderne caractérisée par une lésion minimale des tissus au site d'introduction d'un instrument chirurgical. Cette procédure est effectuée à des fins diagnostiques et thérapeutiques, avec de nombreux avantages par rapport aux opérations conventionnelles. La laparoscopie de l'intestin vous permet d'obtenir des informations sur l'état de l'organe, de réaliser une appendicectomie, de retirer la tumeur, de prélever un échantillon de tissus pathologiquement modifiés à des fins d'analyse histologique, d'éliminer les adhérences.

    Qu'est-ce qu'une laparoscopie?

    Le plan de la table d'opération est placé à un angle de 30 ° afin que la région de l'abdomen se situe au-dessus de la tête. La peau de l'abdomen est traitée au moyen de la destruction des agents pathogènes. Ensuite, à 3–4 endroits, des trocarts sont perforés avec un diamètre de 5–10 mm.

    Ces trous sont utilisés pour l'introduction d'un laparoscope - un appareil équipé d'une caméra vidéo et d'une source de lumière, ainsi que des manipulateurs d'instruments chirurgicaux. Le dioxyde de carbone est introduit dans la cavité abdominale, ce qui lui permet de séparer sa paroi des organes internes et d’améliorer la visibilité de l’intestin et des tissus environnants.

    L'image reçue par une caméra vidéo dans la vue agrandie est affichée sur l'écran du moniteur installé à côté de la table d'opération. De ce fait, le médecin peut examiner en détail la partie du corps touchée, surveiller visuellement la progression de l'opération et toutes les manipulations effectuées. Après le retrait de la partie de l'intestin touchée par le néoplasme, une colostomie est réalisée si nécessaire pour créer une fistule artificielle.

    L'élimination des adhérences est réalisée à l'aide d'un manipulateur et de ciseaux spéciaux. L'utilisation de membranes auto-absorbables empêche en outre la formation d'adhérences. En outre, l'intestin peut être séparé des tissus environnants par une barrière sous la forme d'une préparation liquide spéciale. L'élimination de l'urine est assurée par l'introduction d'un cathéter en silicone dans la vessie.

    À la fin de l'opération, le dioxyde de carbone de la cavité abdominale est libéré et des points de suture sont posés sur les incisions. La durée moyenne de la laparoscopie est de 30 à 90 minutes. Cette méthode doit être effectuée par des spécialistes hautement qualifiés ayant suivi une formation spéciale.

    Types de douleur lors de la laparoscopie

    Lors d'une opération de diagnostic, une anesthésie locale est généralement utilisée. L'injection anesthésique vous permet d'éliminer la sensibilité des récepteurs de la douleur dans la zone du champ opératoire. Pour le blocage des terminaisons nerveuses, on utilise des médicaments inclus dans le groupe des esters (Novocain, Dikain) ou des amides (Lidocaïne, Trimekain). Lors d'une intervention thérapeutique, une anesthésie générale est appliquée, ce qui immerge le patient dans un sommeil profond qui désactive la sensibilité et la conscience du corps.

    Un tube d'intubation est inséré dans la trachée pour maintenir la respiration. L'anesthésie rachidienne constitue une alternative à l'anesthésie générale. Elle consiste à introduire un anesthésique dans la région du canal rachidien, rempli de liquide céphalo-rachidien.

    Avantages de la méthode laparoscopique

    La laparoscopie est un type de chirurgie moins traumatique que la laparotomie, au cours duquel une incision importante est pratiquée sur la paroi de la cavité abdominale. Cela réduit le risque de complications postopératoires telles que la suppuration de la plaie et l'apparition d'une hernie.

    En outre, l'examen et le traitement laparoscopique présentent plusieurs avantages:

    • il se distingue par une diminution des pertes de sang dues à l'utilisation d'instruments chirurgicaux modernes, en particulier un scalpel à ultrasons, et par la cautérisation des vaisseaux sanguins par le procédé de soudage électrique;
    • les coupures sur la paroi abdominale sont petites, de sorte que la surface de la plaie après l'opération fait moins mal, guérit plus rapidement;
    • la faible invasivité du procédé empêche la formation d'adhérences postopératoires;
    • le patient passe moins de temps à l'hôpital, le rétablissement de la santé et la reprise de l'activité professionnelle interviennent plus tôt.

    Phase préparatoire

    Avant l'opération, le patient subit une série d'examens: analyses de sang et d'urine, rayons X, échographie, IRM ou scanner du système digestif. À plus de 40 ans, un ECG est requis.

    Au cours de la période de préparation à la laparoscopie de l'intestin, le patient se voit prescrire une consommation de charbon actif pendant 5 jours. Pendant 12 heures avant l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de manger, notamment de ne pas boire d'eau ni de boissons.

    Pour nettoyer les intestins, on prend des laxatifs et on met un lavement. Le jour de l'opération, vous devriez prendre une douche et vous raser les poils de l'abdomen et de l'aine. Avant de commencer la laparoscopie, vous devez retirer les lentilles de contact, les bijoux et les prothèses amovibles.

    Toute intervention chirurgicale comporte certains risques de complications. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin à l'avance de la présence d'allergies à n'importe quel type de médicament, de maladies antérieures, d'une grossesse existante ou planifiée.

    Contre-indications pour la laparoscopie

    Avant de prescrire l'opération, le chirurgien doit s'assurer que le corps du patient est en mesure de faire face aux contraintes résultant de cette méthode de traitement. En outre, il existe des conditions nécessaires à la réussite du traitement, qui nécessitent une laparotomie, offrant un accès ouvert à la zone touchée.

    La laparoscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

    • la présence de maladies cardiovasculaires;
    • prévalence significative des adhérences;
    • il y a des fistules dans l'intestin;
    • la coagulabilité du sang est cassée;
    • une péritonite purulente s'est développée;
    • le patient souffre d'insuffisance hépatique aiguë;
    • allergie aux médicaments anesthésiques.

    Comment se passe la période postopératoire

    Une fois l'anesthésie locale ou générale terminée, une légère douleur peut se produire dans la zone de l'incision. Parfois, il y a une légère irritation de la muqueuse pharyngée après l'utilisation du tube endotrachéal. Ces malaises disparaissent généralement complètement le deuxième jour après la fin de l'opération. Pendant les 4-6 premières heures, le patient est sous la surveillance du médecin de garde. En l'absence de complications, il est permis de se lever et de marcher un peu dans la salle.

    Le jeûne est recommandé pour accélérer la cicatrisation lors des adhérences intestinales le premier jour après la laparotomie. Le deuxième jour, vous pouvez prendre de petites portions d'aliments liquides. Le retour à une alimentation normale est autorisé après 5 jours. Toutefois, vous devez éviter de manger des aliments gras et grossiers, fumés, épicés et sucrés. Pendant la semaine, vous ne pouvez pas faire de sport et exposer votre corps à des efforts physiques.

    La méthode de laparoscopie est largement utilisée pour le diagnostic et le traitement des maladies intestinales. Les complications après ce type de chirurgie sont extrêmement rares. Une récupération rapide assure un retour au travail après 7 jours.

    Comment faire la laparoscopie intestinale et dans quels cas

    La laparoscopie intestinale est l’une des méthodes modernes les moins traumatisantes pour effectuer des opérations sur les tissus internes. Avec ce type d'intervention, les cellules saines ne souffrent pratiquement pas et le patient ressent moins de douleur pendant la période de réadaptation. De plus, la récupération prend moins de temps qu'avec la chirurgie abdominale classique.

    Caractéristiques de la laparoscopie

    La procédure est réalisée sous anesthésie générale et par immersion d'une personne sous anesthésie. La zone du corps où l'intervention sera effectuée est traitée avec des solutions antiseptiques. Ensuite, le médecin fait de petites incisions à 3 ou 4 endroits. Leur taille ne dépasse pas 1 cm.

    À travers les trous qui apparaissent, le chirurgien insère un laparoscope. Cet équipement, sur lequel se trouve une caméra transmettant l'image sur le moniteur, ainsi que des instruments chirurgicaux. Ensuite, du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité, ce qui permet de séparer ses parois des tissus des organes internes. Cela améliore les conditions de visibilité pour la réussite de la procédure.

    À l'aide des outils et de l'image diffusée, le médecin supprime le néoplasme qui a provoqué l'intervention chirurgicale. Parfois, la laparoscopie est utilisée pour transplanter une partie de l'intestin. La procédure dure entre une demi-heure et une heure et demie, puis des points de suture sont appliqués.

    Quand recourir à la chirurgie?

    Cette méthode vise à réduire la taille d'une formation bénigne, la transplantation d'une partie de l'intestin. Ce type de chirurgie est utilisé pour les ulcères, avec un risque de cancer. Oncologie se produit dans les variétés de tumeurs bénignes, donc ils doivent être enlevés.

    Dans la plupart des cas, la laparoscopie est prescrite pour les indications suivantes:

    • kyste;
    • ulcère duodénal;
    • obstruction intestinale;
    • la présence d'adhésions et ainsi de suite.

    Les adhésions sont une cause fréquente de la désignation d’une opération. Ils surviennent après des blessures mécaniques ou des interventions chirurgicales antérieures. Les adhérences peuvent causer un régime alimentaire inapproprié. La laparoscopie au cours des adhérences est l’une des procédures les plus efficaces.

    Une autre cause fréquente de laparoscopie est la transplantation intestinale. Cela est nécessaire si le patient est confronté à des maladies telles que la colite, l'entérite, etc. Si les intestins ne peuvent plus digérer les aliments, une opération est nécessaire. L'organe interne est remplacé afin qu'une personne puisse mener une vie normale.

    Lorsqu'un ulcère duodénal est parfois prescrit une manipulation pour enlever les ouvertures intestinales. Ce type d'intervention s'appelle une colostomie. Une laparoscopie d'urgence est nécessaire en cas de torsion de la tige du kyste, de rupture de ses membranes, etc.

    Les avantages

    Comparée à la plupart des autres types de chirurgie, la laparoscopie réduit le risque de complications. Par conséquent, il est nécessaire de l'utiliser si cela est possible dans un cas particulier. De plus, ce type de traitement présente les avantages suivants:

    • moins de perte de sang, risque réduit de saignement;
    • étant donné que les incisions sont très petites et que les tissus sains ne sont presque pas affectés, le patient ne ressent pas une douleur aussi intense pendant la période de récupération qu'après la chirurgie abdominale;
    • la rééducation est plus rapide;
    • diminue le risque d'adhérences après la chirurgie.

    Phase préparatoire

    Même avant la nomination à la laparoscopie, le chirurgien surveillera la condition humaine et prescrira divers examens. Pour commencer à utiliser la thérapie par ultrasons ou par résonance magnétique du tube digestif, la coloscopie. En outre, prenez des analyses de sang et d'urine. Les personnes âgées de 40 ans et plus ont un risque plus élevé de maladies cardiovasculaires, un ECG sera donc nécessaire.

    Une fois que toutes les études sont terminées, le médecin propose au patient de suivre un traitement préopératoire. Il consiste à prendre du charbon actif et certains laxatifs. Ils nettoient les intestins avant la laparoscopie. 12 heures avant l'intervention, le patient ne peut rien manger ni boire. À l'avenir, faites le lavage intestinal avec un lavement.

    Cours d'opération

    La laparoscopie pour kyste intestinal ou tout autre type de néoplasme est réalisée sous anesthésie générale. Pendant la chirurgie, le patient ne ressent rien. Le nombre d’incisions à réaliser est déterminé par le médecin en fonction de la taille de la tumeur et d’autres caractéristiques individuelles. Le nombre minimum de ponctions - 2.

    Une caméra et des instruments chirurgicaux sont insérés à travers les incisions. L'image agrandie est transmise au moniteur et le médecin observe tout ce qui se passe à l'écran. Une fois le dioxyde de carbone injecté, l'image s'améliorera et vous pourrez passer directement à la procédure chirurgicale.

    À l'aide des outils, ils effectuent les manipulations nécessaires (élimination d'un kyste, transplantation d'une partie de l'intestin, etc.), puis les coupures sont cousues et cousues.

    Période de rééducation

    La chirurgie elle-même ne dure pas longtemps, mais le rétablissement après une laparoscopie prend généralement des semaines, voire des mois. Après l'anesthésie, la personne commence à se rétablir. Il y a une légère douleur à l'endroit où les incisions ont été faites. Si le syndrome douloureux est trop fort, il faut alors prescrire des anesthésiques, bien que cela puisse être évité.

    Dans les premières heures qui suivent la procédure, le patient est sous la surveillance constante de médecins pour prévenir la détérioration. S'il est stable, vous pourrez vous promener dans le service après un certain temps, sous la surveillance du personnel médical.

    Selon la raison qui a conduit à l'opération, le jeûne dure 1 à 2 jours après la manipulation. Le plus souvent, cela est dû aux adhérences, plaies qui guérissent plus rapidement si les aliments ne pénètrent pas dans l'intestin. Dès le deuxième jour, le patient peut commencer à manger.

    Bien entendu, il ne s'agit pas du régime standard. Tout d’abord, consommez des repas liquides en élargissant progressivement le menu du jour. Normalement, il y a une personne capable 5–6 jours après la laparoscopie. Cependant, dans le régime alimentaire pendant une longue période ne devrait pas contenir d'aliments lourds, gras ou grossiers. Le médecin vous dira que vous devez éviter de manger des plats fumés, épicés et sucrés.

    Pendant au moins une semaine, il sera impossible d'effectuer des activités physiques. Nous parlons de sports et d’autres exercices qui peuvent provoquer une divergence entre les coutures. Passez ce temps au lit en évitant les mouvements brusques.

    Dans la plupart des cas, une personne retourne à un mode de vie normal après une semaine. Il sera libéré de l'établissement médical et donnera des recommandations pour une rééducation plus poussée. Il est prescrit pour limiter l'activité physique pendant une période de 1,5 à 2 mois, en nettoyant les coutures avec des solutions antiseptiques. Si les points de suture étaient auto-absorbables, vous n'aurez pas besoin d'aller à l'hôpital pour les enlever. Toutefois, dans tous les cas, le patient doit consulter régulièrement son médecin pendant la période de récupération. Cela vous permettra d'identifier les complications ou les rechutes de la maladie.

    La laparoscopie est l'une des méthodes chirurgicales les moins douloureuses. Il est prescrit pour les adhérences, les kystes, les autres types de tumeurs. Étant donné que les cellules saines sont légèrement endommagées, la personne se rétablit plus rapidement et peut retrouver son rythme de vie habituel au bout de quelques jours.

    Auteur: Nasrullaev Murad

    Candidat en sciences médicales, médecin mammologiste-oncologue, chirurgien

    Pourquoi les pointes apparaissent-elles dans les intestins? Et quelles méthodes pouvez-vous vous débarrasser d'eux?

    Adhérences intestinales - conséquences des changements pathologiques dans le corps, à cause desquelles la membrane séreuse muqueuse se coalesce et est complètement remplacée par le tissu conjonctif. Le processus adhésif le plus courant s'observe dans les organes du thorax et de l'abdomen (accrétion de boucles intestinales).

    Adhérences intestinales - conséquences des modifications pathologiques dans le corps, à la suite desquelles la membrane séreuse muqueuse se coalesce et est remplacée par du tissu conjonctif.

    Causes des adhérences

    Le tissu conjonctif qui se forme entre les anses intestinales apparaît en raison d'une lésion des cellules épithéliales du péritoine. L'irritation et les lésions des tissus organiques causées par divers facteurs externes provoquent une réaction protectrice du corps. Il commence à produire intensément des fibres de fibrine et de collagène afin de limiter le processus douloureux et d’accélérer la régénération. La conséquence de cette réaction est la fusion d'organes ou de boucles de l'intestin.

    Les principales raisons du développement des adhésions sont les suivantes:

    • La péritonite est une inflammation des tissus du péritoine, une détérioration marquée de l'état de santé du patient.
    • processus inflammatoires causés par un ulcère perforé de l'estomac ou du duodénum, ​​lorsque le contenu de ces organes pénètre dans la cavité abdominale par le trou formé.
    • inflammation des organes génitaux (seulement chez les femmes);
    • appendicite:
    • des chirurgies;
    • traumatisme abdominal avec atteinte des organes internes;
    • facteur héréditaire - augmentation de la production de collagène, fibrine.

    Selon les statistiques, dans 20% des cas, des adhérences intestinales se forment après une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, la pathologie est la conséquence de lésions aux organes sous l'influence d'autres facteurs. En soi, il ne peut pas se développer.

    Types de pathologie

    La cavité abdominale et la surface externe des organes qui la composent consistent en un tissu cellulaire translucide formé de deux plaques: viscérale (organes de couverture) et pariétale (pariétale).

    Du type d'adhérences, leur localisation dépend des symptômes de la maladie ainsi que de son impact sur le travail des autres organes.

    Ils se transforment en douceur les uns dans les autres, formant un espace fermé - la cavité abdominale. Tous les espaces en forme de fente entre les organes et les murs sont remplis de substance séreuse, il n'y a pas de vide.

    Toutes les adhérences de pointes sont divisées en deux types:

    • viscéro-viscéral - dans ce cas, l'accrétion se produit entre les organes ou les boucles de l'intestin;
    • viscéro-pariétal - l'intestin ou l'organe se développe jusqu'à la paroi de la cavité abdominale.

    Du type d'adhérences, leur localisation dépend des symptômes de la maladie ainsi que de son impact sur le travail des autres organes.

    Symptômes des adhérences intestinales

    La formation d'adhérences sur les parois intestinales se produit progressivement.

    Dans certains cas, la présence d'adhésions peut passer inaperçue pendant plusieurs années.

    Il peut s’agir d’une forme asymptomatique de la pathologie, dans laquelle des lésions microscopiques sont détectées par hasard lors de l’examen de la cavité abdominale ou lors d’opérations abdominales dans cette région.

    Les signes caractéristiques permettant de suspecter la formation d’adhésions intestinales sont les suivants:

    • Douleur - la nature de la douleur peut être différente: attaques aiguës ou tirantes à court terme, aggravées après un effort physique ou avec des virages serrés et des changements de la position du corps. Si une personne a subi une opération, la localisation de la douleur est généralement observée dans la région de la cicatrice postopératoire.
    • Syndrome dyspeptique - violation du fonctionnement normal de l'estomac. La digestion est difficile ou provoque des douleurs, des inconvénients. Une personne ressent une lourdeur, un débordement, une satiété précoce, une sensation d’éclatement dans la région abdominale, des ballonnements. Il y a une tendance à la constipation.
    • Violation du péristaltisme intestinal - à l'état normal, les parois du corps sont réduites et poussent son contenu à la sortie. En cas d'échec, constipation à court terme (absence d'actes de défécation ne dépassant pas deux jours).
    • Constipation prolongée - absence d'actes de défécation pendant plus de deux jours au cours d'un régime alimentaire normal. Un tel symptôme peut indiquer l'une des complications les plus dangereuses des adhérences - une occlusion intestinale.

    Aucun symptôme d'adhérence intestinale ne doit être négligé. Une maladie négligée peut entrer dans la phase chronique, provoquer de multiples complications et affecter le travail d'autres organes.

    Complications possibles

    Les conséquences d'une pathologie négligée nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

    Obstruction intestinale aiguë - se produit à la suite d’un blocage total ou partiel de la lumière intestinale.

    Ceux-ci incluent:

    • Obstruction intestinale aiguë - se produit à la suite d’un blocage total ou partiel de la lumière intestinale. La vie est menacée par une forte intoxication du corps par des masses fécales de l’intestin vide.
    • Nécrose des tissus de la région de l'intestin - la fusion des parois de l'organe au stade avancé provoque une violation de la circulation sanguine en raison du blocage des artères. Le tissu muqueux qui ne reçoit pas les substances nécessaires est amorti et meurt. Dans ces conditions, une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer la région nécrotisée de l'intestin (résection intestinale).

    La chirurgie d'urgence n'est requise que pour des complications graves. Dans tous les autres cas, des opérations micro ou abdominales prévues sont effectuées pour éliminer les adhérences.

    Diagnostics

    Avec les symptômes existants caractéristiques des adhérences dans les intestins, le spécialiste prescrit un ensemble de procédures de diagnostic, qui comprennent:

    • Test sanguin clinique (élargi) - avec son aide, le médecin évalue le respect du taux normal d'hémoglobine, de leucocytes et de plaquettes, prend en compte l'indicateur de couleur. Au cours des adhérences, le tableau clinique montre un taux élevé de leucocytes et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.
    • L’échographie n’est pratiquée que sur un estomac vide afin d’éviter les résultats erronés dus aux gaz présents dans l’intestin lors de la digestion des aliments. De plus, 2-3 heures avant la procédure, il est déconseillé de manger des aliments contenant de grandes quantités de fibres végétales. Les ondes ultrasoniques permettent la visualisation des pointes existantes.
    • Radiographie intestinale - la procédure est effectuée à l'aide d'un agent de contraste au sulfate de baryum. Pour l'examen du petit intestin, une solution de baryum est administrée par voie orale (3 à 5 heures avant l'intervention) et pour l'examen du gros intestin, un lavement est administré au patient. Dans les images obtenues, toute pathologie de l'organe, y compris les adhérences, ressemble à un défaut de remplissage des parois intestinales (points noirs).
    • Laparoscopie diagnostique - un patient sous anesthésie locale ou générale est injecté à travers la paroi abdominale antérieure avec un mince tube muni d'un oculaire et d'un objectif à une extrémité, ce qui permet une étude détaillée de la surface et de l'état des organes internes de la cavité abdominale. De plus, si le médecin détecte une petite quantité d'adhésions intestinales microscopiques, il peut immédiatement les éliminer.

    Méthodes de traitement

    Les adhérences intestinales sont éliminées par chirurgie. Il n'y a pas d'autre moyen de libérer les boucles intestinales du tissu conjonctif et d'arrêter sa croissance.

    Parallèlement à la chirurgie, un traitement conservateur est prescrit.

    En l’absence de contre-indications, vous pouvez utiliser certaines méthodes de la médecine traditionnelle.

    Opération

    L'opération est possible de deux manières:

    La laparoscopie est une micro-opération dans laquelle trois petites incisions sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure. Un mince tube de fibre optique avec une lampe à diode et une caméra vidéo est inséré à travers eux, ainsi que par deux autres manipulateurs permettant de fixer les organes internes dans une position confortable et des outils pour disséquer le tissu conjonctif et cautériser les vaisseaux sanguins. La procédure est moins traumatisante. Le patient peut déjà sortir de l'hôpital le troisième jour après l'opération, à condition qu'il soit en bonne santé et qu'il subisse de bons tests.

    Laparotomie - une incision de 15 cm de long est pratiquée sur la paroi abdominale pour assurer un large accès aux organes internes. Cette méthode est utilisée avec un grand nombre d'adhésions intestinales, lorsque l'utilisation d'une micro-opération est impraticable et ne peut pas faire face à la tâche.

    Laparotomie - une incision de 15 cm de long est pratiquée sur la paroi abdominale pour assurer un large accès aux organes internes.

    Avant et après la chirurgie, on prescrit à la patiente un traitement conservateur pour améliorer son état et accélérer la guérison des plaies postopératoires.

    Thérapie conservatrice

    Lors de l'utilisation d'un traitement conservateur, on prescrit au patient un ensemble de procédures visant à améliorer son état, en éliminant les symptômes caractéristiques des adhérences. Ceux-ci incluent: