Principal / Gastrite

Coloscopie intestinale sous anesthésie (sous anesthésie générale)

Gastrite

Le choix des méthodes d'examen (diagnostic) de l'intestin est vaste. L'état de l'organe est bien évalué par une méthode appelée coloscopie de l'intestin. Cette étude utilise une caméra vidéo montée sur le tube de l'endoscope.

La procédure contribue à la détection des ulcères peptiques, de la présence de tumeurs et d'inflammations. Au moment de l'excision d'un polype peut sauver de la renaissance dans une éducation de mauvaise qualité.

La méthode de diagnostic est assez informative, mais elle s'accompagne de sensations douloureuses et de malaises. Par conséquent, la coloscopie sous anesthésie générale est très répandue. La mise en œuvre de cette procédure permet de recevoir des informations sans conséquences graves.

Le processus de recherche peut avoir lieu à la fois pour des raisons médicales et à la demande du patient lors du consentement écrit.

Caractéristiques de la procédure

L'intestin du patient est examiné intérieurement centimètre par centimètre. Au cours de la procédure, des échantillons sont prélevés pour des études de laboratoire ultérieures et les polypes identifiés sont excisés.

La douleur au cours de la période d'étude est principalement déterminée non par le mouvement de l'endoscope, mais par le pompage de masses d'air dans les intestins. L'utilisation de l'anesthésie bloque la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Avantages de la procédure réalisée sous anesthésie générale

Souvent, la coloscopie est pratiquée sans anesthésie. Des sensations douloureuses désagréables peuvent provoquer un choc ou une perte de connaissance. De plus, les gens ont souvent peur de ce genre de manipulation.

Avec l'anesthésie, la personne ne ressent pas de douleur, de faiblesse, de ballonnement ou d'inconfort. Pendant l'anesthésie, les parois intestinales relâchées ont nettement moins de chances d'être blessées.

Indications pour

Étant donné que les peurs du nourrisson et même une douleur modérée peuvent nuire à la psyché de l’enfant, jusqu’à 12 ans, il est recommandé de procéder à un test de diagnostic lors de l’anesthésie.

En outre, cette option est recommandée lorsque le patient est déterminé:

  • taux d'hémoglobine bas (anémie d'étiologie inconnue);
  • seuil de douleur bas;
  • une histoire de saignement intestinal;
  • La maladie de Crohn;
  • troubles chroniques de la consistance des selles;
  • perte de poids inexplicablement rapide avec fatigue accrue;
  • chaise noire;
  • formation excessive de gaz;
  • maladie intestinale adhésive.

En outre, une coloscopie est prescrite aux personnes de plus de 45 ans en cas de suspicion de cancer.

La procédure diffère de la version classique

Lors de l'utilisation de l'anesthésie, le risque de lésion de l'intestin est réduit du fait de son assouplissement, la durée de l'étude est réduite. Sans anesthésie, la procédure peut être interrompue en raison de plaintes du patient.

Le point positif de manipulation sans anesthésie est l’absence de médicaments sédatifs ayant un effet toxique sur le foie.

Quel est le mal de la narcose

Le risque d'utiliser l'anesthésie est toujours présent. Mais les meilleurs médecins et les réalisations de la médecine permettent de la minimiser. Les anesthésiques modernes n’ont pas d’effet significatif sur la mémoire et la psyché. Cependant, l'utilisation de l'anesthésie est interdite en cas d'insuffisance cardiaque.

Types d'anesthésie

Lors d'une coloscopie, l'anesthésie est pratiquée:

Chacun de ces types a ses avantages et ses inconvénients.

Anesthésie générale

Ce n’est rien qu’un sommeil profond, pendant lequel il n’ya pas de sensibilité, d’ouïe, de mémoire. L'anesthésie générale est pratiquée dans la salle d'opération sous la supervision d'un anesthésiste.

L'anesthésie générale est caractérisée par une perte de conscience et une insensibilité à la douleur.

Cette méthode peut causer des complications. Mais avec certaines maladies, c'est nécessaire. Par exemple, avec des maladies de peau purulentes, une température élevée, le rachitisme.

Les médicaments et la dose d'anesthésie sont calculés individuellement. Avec une anesthésie générale, des méthodes de résistance aux complications possibles sont fournies. Équipement usagé pour la ventilation des poumons, les soins d'urgence, la stimulation du coeur.

Anesthésie Locale

L'anesthésie locale consiste à appliquer des substances spéciales sur le bout de l'endoscope injecté. Les analgésiques aident à réduire l'inconfort. Une partie de la douleur peut persister en raison de l'injection d'air dans la région intestinale. Le contact de l'appareil avec la muqueuse intestinale est indolore.

L'anesthésie locale n'arrête pas la douleur en totalité. De plus, les personnes impressionnables entretiennent un sentiment d'anxiété. Afin de maintenir le confort dans le processus de préparation, des sédatifs sont prescrits.

Après une anesthésie locale, le patient peut quitter le centre médical immédiatement. Avec un état de santé général satisfaisant, seule une légère indisposition est possible.

Sédation

Il s’agit d’un type spécial d’anesthésie, que les gens qualifient de «demi-sincère». La sédation par coloscopie est fournie par l’introduction d’un médicament à effet hypnotique.

Le sommeil médicamenteux est assuré par l’utilisation de Midazolam, Propofol. Réveil particulièrement rapide avec conservation pendant la période de manipulation lors de l'utilisation de Propofol.

Lors de l'utilisation de Midazolam, la procédure n'est pas enregistrée en mémoire, le réveil est plus long.

Cela ressemble à une manipulation, à un sommeil court. L'inconfort des sensations est atténué, la douleur est presque absente. Auto-respiration, audition et capacité de répondre à la demande du médecin.

De plus, l'absence d'appareil d'anesthésie et la disparition rapide de l'effet de l'anesthésie. Il n'y a pas besoin d'un long séjour à la clinique. Lors de la sédation, il n'y a pas de complications caractéristiques de l'anesthésie générale.

Les inconvénients de la méthode incluent la possibilité de réactions allergiques et d’effets secondaires tels que nausées, vomissements. Par conséquent, l'anesthésiste devrait être à proximité.

Tous les types d'anesthésie sont activement utilisés pour la coloscopie. Afin de choisir la méthode de soulagement de la douleur, il convient de tenir compte du témoignage, de l'état du patient, des recommandations du médecin et du désir du patient.

Mesures préparatoires de diagnostic

Une formation spéciale a un effet positif sur l'état de la personne pendant et après la procédure. La base de la préparation est le nettoyage de la muqueuse intestinale. Simple effet lavement souhaité n'est pas atteint. Une formation supplémentaire comprend la prise de médicaments recommandés et de régimes spéciaux.

Nutrition avant la procédure

Avant la procédure, assurez-vous de suivre un régime.

Pendant 3 jours, il est recommandé de cesser d'utiliser:

  • plats de viande grasse;
  • plats de produits laitiers et de poisson;
  • légumes verts, fruits, légumes frais;
  • pain de seigle;
  • les pâtes;
  • conserves, noix;
  • boissons alcoolisées.

Autorisé à utiliser:

  • bouillons faibles en gras;
  • les pommes de terre;
  • pain blanc;
  • le riz;
  • les pâtes;
  • des oeufs;
  • le beurre;
  • gelée, jus

Il n'est pas recommandé de manger et de boire le jour de la procédure prescrite. Manger devrait être arrêté pendant 17 heures avant la manipulation. Seul le thé est autorisé. Les intestins propres et vides sont la clé de l'efficacité de la coloscopie.

Nettoyage de drogue

Dans 5 jours, la supplémentation antidiarrhéique et en fer devrait être arrêtée.

Le soir précédant la procédure, il est recommandé de prendre un laxatif et deux litres de liquide afin de compléter le nettoyage intestinal. Des solutions de "Fortrans" ou "Duphalac" peuvent être attribuées. Si vous programmez un examen dans l'après-midi, vous devriez boire encore deux litres de liquide le matin.

Avant la procédure, le patient est examiné. Si nécessaire, il est recommandé de passer des tests (urine, sang) pour déterminer les éventuelles contre-indications.

Avant toute manipulation, retirez les prothèses et les lentilles cornéennes. Avec une préparation inadéquate, les résultats de la recherche peuvent être faussés.

Effectuer la procédure

La procédure est réalisée en permanence ou en ambulatoire dans un hôpital à l'aide d'un endoscope.

L'endoscope est un dispositif spécial composé d'un élément de contrôle, d'un tuyau flexible à section mince et d'une caméra vidéo intégrée.

L'endoscope vous permet d'examiner en détail la surface de la muqueuse intestinale, d'éliminer les polypes à l'aide d'une pince spéciale et de prélever des échantillons en vue d'une biopsie.

  • dépouiller le patient jusqu'à la taille;
  • couché sur la place proposée sur le côté, les genoux remontés sur la poitrine;
  • anesthésique intraveineux;
  • l'introduction de l'endoscope dans l'intestin;
  • étude de la muqueuse intestinale;
  • prendre des photos, enlever les polypes;
  • retirer le tube des intestins.

La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes, voire de 45 minutes dans certains cas.

À la fin de la coloscopie, l'anesthésiologiste réveille le patient et observe son bien-être.

Lors des manipulations, la cavité intestinale se dilate avec l'air fourni, ce qui permet:

  • faciliter le mouvement de l'endoscope;
  • éliminer les formations ne dépassant pas 1 mm;
  • sélectionner un tissu pour la recherche (biopsie).

Si la procédure se déroule sans complications apparentes, vous pouvez manger immédiatement après son achèvement.

Nuances de coloscopie pédiatrique

Les patients de moins de 12 ans se voient prescrire une anesthésie générale. L'enfant est déterminé à l'hôpital pendant plusieurs jours sous la surveillance de professionnels de la santé. Dans certains cas, une anesthésie masquée est recommandée pour les petits patients.

Particularités de la douleur

Auparavant, la coloscopie était considérée comme très douloureuse, inconfortable et était généralement pratiquée sans anesthésie. C’est la peur de la douleur qui a empêché de nombreuses personnes de profiter de la procédure. L'urgence de la douleur fait partie du passé avec l'utilisation de l'anesthésie proposée par les centres médicaux.

La procédure est difficile à appeler agréable, mais l'anesthésie permet d'arrêter la douleur. Après un sommeil artificiel de douleur ne se produit pas non plus, seule une légère faiblesse est ressentie.

Contre-indications

Malgré la prévalence de la procédure, elle n'est pas montrée à tout le monde.

Il est préférable de refuser un tel diagnostic en présence de:

  • la péritonite;
  • sténose cardiaque;
  • colite ulcéreuse;
  • l'épilepsie;
  • maladies infectieuses;
  • coeur, insuffisance pulmonaire;
  • allergies à l'anesthésie;
  • maladie adhésive aiguë;
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • la grossesse
  • pathologies psychiatriques, neurologiques.

Toutes ces contre-indications ne sont pas strictes. La question de la faisabilité du diagnostic est résolue avec le médecin individuellement dans chaque cas. Le médecin prend en compte les périodes postopératoires, les pathologies de la région anale, la hernie.

Des complications

Lors de la manipulation sous anesthésie, les conséquences négatives sont rares.

  • dommages aux parois intestinales;
  • infection par des maladies infectieuses;
  • rupture de la rate.

Consultez un médecin dans ce cas sans délai.

Parmi les complications comprennent la possibilité de symptômes:

  • des nausées;
  • réactions allergiques;
  • difficulté à respirer;
  • douleur abdominale;
  • forte hausse de la température.

Lorsque l'air n'est pas complètement éliminé de l'intestin, une sensation de distension peut se produire.

La violation du tractus gastro-intestinal inférieur contribue à une mauvaise nutrition et à un mode de vie passif. Pour diagnostiquer avec précision, très souvent recourir à la coloscopie.

Pour la paix psychologique des patients et pour diverses raisons médicales, cette procédure est réalisée sous anesthésie générale. Cette approche élimine la douleur et réduit la sensibilité. L’utilisation de l’anesthésie libère de l’anxiété et de la surmenage émotionnel.

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer l'état pathologique du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial, le colonoscope, et permet pendant quelques minutes d'évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

  • Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
  • Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
  • Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
  • Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
  • Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
  • Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
  • Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

  • Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
  • Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
  • Saignements intestinaux
  • Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
  • Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
  • Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
  • Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
  • Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
  • Forte diminution de la pression artérielle.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
  • Diverticulite.
  • Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
  • Saignements intestinaux massifs.
  • Hernie ombilicale ou inguinale.
  • Période de gestation
  • Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

  1. respect d'un régime sans scories,
  2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

  • Tous les fruits et légumes
  • Verdure
  • Baies, haricots, noix
  • Viande grasse, poisson, saucisses
  • Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
  • Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
  • Pain noir
  • Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

  • Pain de blé grossier
  • Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
  • Bouillons diététiques
  • Biscuits secs (biscuits)
  • Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé et les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

  1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
  2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
  3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Pendant la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être supprimés. Ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

  • Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
  • Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
  • IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

  • Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
  • Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
  • Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids n'est que de 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:

Coloscopie sans anesthésie

De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, non identifiées à un stade précoce, ont de tristes conséquences. Cela se produit souvent en raison de l'impossibilité d'évaluer l'importance d'un diagnostic opportun ou de la peur d'un examen.

Une de ces méthodes de diagnostic est la coloscopie (FCC), qui est toujours effrayante si l’on comprend que le médecin inspectera la muqueuse intestinale de l’intérieur. Oui, en effet, cette procédure consiste à étudier la surface interne de l'intestin à l'aide d'un appareil spécial, un endoscope, en l'introduisant dans la lumière du côlon.

Malgré la présence d'un léger inconfort, cet examen est la méthode la plus informative pour prévenir le développement de nombreuses pathologies à ses débuts, et le refuser signifie, par la suite, signer un verdict sur la maladie angoissante. Certains patients ne savent pas comment ils peuvent subir une coloscopie sans anesthésie sans douleur et tentent de l'éviter par n'importe quel moyen ou de subir une anesthésie. Mais ce n'est pas toujours la meilleure solution.

Détails sur la coloscopie

La coloscopie est un examen approfondi des intestins à l'aide d'un endoscope, un dispositif spécial constitué d'un long tube flexible et fixé à l'extrémité d'une mini-caméra. Pendant la procédure, ce dispositif commence par le passage anal dans le rectum et se déplace progressivement dans tout le gros intestin.

Au cours de l'inspection et lors de la détection de divers défauts sur la membrane muqueuse, le diagnosticien les excise à l'aide d'une pince munie d'une boucle attachée à l'extrémité de l'endoscope. Les tissus sont envoyés au laboratoire pour une étude détaillée de la qualité des tumeurs. Vous pouvez voir le processus de coloscopie en détail sur la vidéo.

En raison de la possibilité d'un examen scrupuleux et d'un contact direct avec la muqueuse intestinale, la coloscopie est considérée comme la méthode la plus informative. Il vous permet de diagnostiquer la présence de polypes et d'ulcères, les processus inflammatoires, ainsi que le cancer dans les premiers stades de leur apparition bien avant d'être transformés en formes malignes.

Comment décider d'une coloscopie sans anesthésie?

Ceux qui ont été assignés à un examen intestinal commencent généralement à demander à ceux qui l'ont déjà fait de comparer les réactions du patient sur la procédure afin de décider de subir une coloscopie sans anesthésie ou avec un analgésique. La chose la plus importante à savoir est qu'il n'y a pas de craintes inutiles qui peuvent transformer l'examen en cauchemar pour le patient et le médecin.

En soi, le processus de passage du tube de l'endoscope est indolore, et c'est seulement lorsque vous l'introduisez dans l'anus que vous ressentez une légère douleur. Afin de ne pas blesser lors de l'insertion de l'endoscope dans l'anus, il suffit de se détendre complètement et le médecin, à son tour, impose un gel ou un lubrifiant spécial sur l'embout pour éviter toute douleur chez le patient.

Cela devient désagréable au moment où le diagnosticien commence à pomper de gaz dans l'intestin pour redresser ses plis et examiner la surface de manière plus détaillée. Mais cette douleur est périodiquement spasmodique et disparaît dès que l'examen est terminé et le médecin élimine les gaz dans les intestins. Bien sûr, lorsque vous consultez un médecin, vous pouvez insister et procéder à une anesthésie avant la procédure, mais il existe diverses contre-indications pour lesquelles il est préférable de refuser l'anesthésie.

Quand faut-il procéder à un examen intestinal sans anesthésie?

La réalisation d'une coloscopie sous anesthésie, même en cas de peur accrue du patient, n'est pas possible en présence de:

  • maladies du système cardiovasculaire (antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, IHD);
  • troubles de la coagulation sanguine;
  • réactions allergiques aux agents anesthésiques;
  • maladies psychiatriques ou neurologiques;
  • l'épilepsie;
  • de la grossesse.

En outre, le patient a le droit de refuser l'examen sous anesthésie, invoquant sa réticence à exposer son corps à un risque éventuel d'utilisation d'analgésiques. Certains patients refusent l'anesthésie, craignant de ne pas ressentir la lésion intestinale avec un endoscope en raison d'une sensibilité réduite. Toutes les contre-indications concernent, d'une manière ou d'une autre, et dans certaines circonstances, qui menacent davantage la vie du patient, elles subissent une coloscopie sous anesthésie.

Qui ne pourra pas effectuer la procédure sans anesthésie?

Il existe plusieurs catégories de patients qui, en raison de certaines caractéristiques, ne peuvent être examinés sans l'utilisation d'analgésiques. Ces patients incluent:

  • Enfants de moins de 12 ans - compte tenu du petit âge et de l'incapacité à comprendre l'importance de la méthode, les enfants ont terriblement peur de toute ingérence dans leur corps. Comme la procédure devra probablement être répétée au bout d'un moment, il est préférable d'éviter les traumatismes mentaux.
  • Patients souffrant d'une maladie de l'adhésif - les adhérences entraveront l'avancement de l'endoscope dans l'intestin et, en cas de contact direct, provoqueront une douleur intense.
  • Les personnes présentant une formation de sténose (rétrécissement) dans le gros intestin ou l'anus, rendant le tube difficile à traverser et provoquant une douleur intense.
  • Patients présentant des processus inflammatoires, infectieux, ulcératifs et destructeurs dans les intestins - une douleur abdominale terrible ne permettra pas au médecin d’effectuer un examen et de poser un diagnostic.

Sans anesthésie, une coloscopie n'est pas nécessaire pour les patients trop susceptibles présentant un seuil de sensibilité faible. Après tout, pour eux, toute sensation, même considérée comme insignifiante pour les gens ordinaires, peut devenir un motif de panique, d’évanouissement et de crise cardiaque. Par conséquent, le médecin, connaissant d’abord les caractéristiques mentales de son patient, essaie de lui prescrire une procédure anesthésique.

Si d'autres méthodes de diagnostic de l'intestin, telles que l'échographie ou l'irrigoscopie, ont été prescrites au patient afin de ne pas effectuer de coloscopie sous anesthésie générale en raison de la présence de contre-indications, mais qu'elles n'étaient pas informatives, nous devons prescrire FCC sans anesthésie. La peur de la douleur n'est pas une raison pour refuser une coloscopie.

Sensations possibles pendant la procédure

Afin de pouvoir subir une coloscopie sans anesthésie, il serait très avantageux d'être prêt pour d'éventuelles sensations. Pour éviter toute blessure ou douleur lorsque vous entrez dans l'endoscope, vous devez vous détendre afin de permettre au médecin d'insérer le tube dans le rectum.

La douleur provient de l’entrée dans les gaz intestinaux, ce qui redresse les parois pour une étude détaillée de leur surface. Ces sensations s'apparentent à la flatulence et à la propagation et disparaissent rapidement après le rejet de gaz. Le degré de douleur et la douleur dépendent du ton de l'intestin - lorsqu'ils sont relâchés, ils sont insignifiants ou, en général, absents. Parfois, la douleur peut survenir lors du passage de l'endoscope dans les coudes du côlon.

La coloscopie est-elle réelle sans douleur?

Même si nous prenons en compte toutes les sensations douloureuses possibles en examinant les intestins dans certaines circonstances, vous pouvez subir cette procédure de manière absolument indolore sans appliquer de méthodes de soulagement de la douleur.

Pour cela, les facteurs suivants doivent coïncider:

  • l'expérience de l'endoscopiste, sa capacité à effectuer la procédure avec le moins de gêne possible pour le patient;
  • disponibilité d'équipements modernes offrant un maximum de confort et un haut degré de contenu de l'information;
  • une combinaison réussie des caractéristiques physiologiques du sujet - structure du côlon, seuil de douleur et absence de pathologies des organes internes;
  • La compréhension et la cohérence des actions du diagnostiqueur et du patient soulageront l’inconfort pendant la procédure.

C’est en raison de ces facteurs qu’il est nécessaire d’envisager avec soin le choix d’une clinique pour une coloscopie afin de profiter de l’occasion pour subir une intervention importante sans anesthésie et absolument indolore.

Caractéristiques de la coloscopie sous anesthésie générale

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de diagnostic endoscopique réalisée par un médecin qualifié et réalisée dans le but d'obtenir des informations sur l'état de la surface interne du gros intestin.

La coloscopie est une étude assez courante à l'heure actuelle. Cela est dû à la croissance rapide des maladies gastro-intestinales pour de nombreuses raisons, telles qu'une mauvaise écologie, un régime alimentaire médiocre, le manque d'activité physique de la population.

L'essence de l'étude et les méthodes de soulagement de la douleur

La coloscopie sous anesthésie est une méthode de recherche confortable, après laquelle le patient n’a plus d’impressions désagréables. C'est parfait pour ceux qui ont peur de la douleur.

Dans l’étude, l’endoscopiste utilise un tuyau flexible pour coloscopie, équipé de systèmes optiques et d’éclairage. Des appareils plus modernes sont également équipés de caméras pouvant être utilisées pour prendre des photos de zones de l'intestin qui présentent des modifications. Les images capturées sont stockées sur un support numérique et sont utilisées ultérieurement dans une étude et une analyse plus détaillées du développement de la maladie. C'est comment la coloscopie intestinale est effectuée, la vidéo et la description sont transmises au patient.

Avant la coloscopie, il est nécessaire de se préparer. 2 à 3 jours avant l'examen, vous devez abandonner l'utilisation de produits "lourds" et le dernier repas doit être un jour avant la procédure. En outre, vous devrez nettoyer les intestins des masses fécales. Par conséquent, on prescrit au patient des préparations spéciales favorisant un transit intestinal rapide.

L'examen est effectué comme suit: le patient est couché sur le côté gauche, pliant les genoux, après quoi un coloscope est inséré dans l'anus. Ensuite, le spécialiste qui emploie l'appareil remplit progressivement les intestins d'air, ce qui conduit au redressement des plis de la membrane muqueuse et à l'avancement du coloscope et permet d'examiner de plus près toutes les parties de l'intestin.

La coloscopie est depuis longtemps la méthode de diagnostic la plus informative, mais auparavant, elle était utilisée sans anesthésie et le patient éprouvait des sensations douloureuses désagréables, en particulier lors du remplissage d'air dans les intestins.

Aujourd'hui, la coloscopie est réalisée avec une anesthésie. Pour ce faire, utilisez 3 méthodes:

La sédation est un soulagement de la douleur qui provoque le sommeil. Le patient à ce moment ne ressent ni peur ni anxiété, les sensations sont atténuées. Cette condition est obtenue grâce à l'utilisation de médicaments tels que le propofol et le midazolam. Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et inconvénients. Lors de la prise de Midazolam, l’apparition de sensations douloureuses chez le sujet est totalement exclue, mais la période de sevrage du médicament est longue. Lors de la prise de Propofol, le patient peut avoir des souvenirs désagréables, mais le réveil sera rapide.

Lors de l’anesthésie locale, un agent anesthésique est appliqué sur la pointe de l’appareil. Une telle anesthésie n’aidera pas complètement à éliminer les sensations désagréables - la douleur diminuera mais la sensibilité restera.

Lors de l'application d'une anesthésie générale, le patient s'endort et ne ressent absolument rien, il est complètement inconscient et le patient n'a plus de souvenirs désagréables après l'étude. L'examen sous anesthésie générale est confortable non seulement pour le patient, mais également pour le médecin. Cependant, dans ce cas, il existe un certain nombre de conséquences désagréables et de complications possibles. Par conséquent, afin de réduire les risques, l'examen doit être effectué uniquement dans la salle d'opération sous le contrôle de l'anesthésiste.

De nombreux patients sont intéressés par la durée d'une coloscopie. Cela prend habituellement entre 30 et 60 minutes et lorsque la sédation est appliquée, l'examen est plus rapide.

Indications pour l'étude

Il y a des signes dont l'apparition nécessite une visite urgente chez le médecin et une coloscopie. Ceux-ci incluent les suivants:

  • divers changements dans les selles (constipation en alternance avec diarrhée);
  • écoulement de l'anus (sang, mucus);
  • douleurs et ballonnements;
  • augmentation de la température corporelle pendant une longue période, faiblesse générale, malaise;
  • perte de poids, perte ou manque d'appétit;
  • la présence de marqueurs tumoraux dans le sang, l'anémie, une ESR élevée;
  • Test positif de Gregersen montrant la présence de sang occulte dans les matières fécales;
  • résultats insatisfaisants des examens tels que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM.

En outre, une coloscopie est réalisée pour toutes les femmes avant des opérations sur les organes pelviens (tumeur des ovaires ou de l'utérus, endométriose) et lors de la prescription d'interventions proctologiques (hémorroïdes, fissure anale).

La coloscopie est incluse dans l'examen périodique obligatoire des patients atteints des maladies suivantes:

  • les maladies intestinales chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, sous forme chronique;
  • antécédents de patients opérés du gros intestin, élimination de polypes, polypose intestinale;
  • forme héréditaire de polypose;
  • ceux qui ont l'hérédité sont accablés par le cancer du côlon.

La coloscopie est l’un des moyens les plus efficaces de prévenir le cancer du côlon. Le dépistage aide dans les premiers stades à détecter les cancers dans le tube digestif. La coloscopie vous permet d'identifier les polypes susceptibles de se transformer en cancer. Au cours de l'examen, le médecin, à l'aide de dispositifs supplémentaires, peut éliminer la formation détectée.

Avantages de la coloscopie

Environ 25% de tous les cas de détection de polypes dans le gros intestin surviennent chez des patients de plus de 45 ans. Par conséquent, une coloscopie est recommandée une fois par an chez les hommes et les femmes ayant atteint cet âge. En particulier, il est nécessaire de faire attention à leur santé car ceux qui ont des parents proches ont été atteints de polypose intestinale.

Les avantages de l’enquête sont les suivants:

  1. La coloscopie est la méthode la plus efficace et la plus courante pour diagnostiquer diverses maladies du tube digestif.
  2. Cette enquête est la plus précise et la plus informative parmi d’autres méthodes de diagnostic alternatives.
  3. L'utilisation des endoscopes les plus modernes avec une image numérique, qui, avec une augmentation de l'affichage sur l'image de l'écran avec la plus haute qualité. Cette fonctionnalité vous permet d’examiner de plus près même les zones les plus inaccessibles de l’intestin, ce qui est très important pour le diagnostic et la prévention des maladies dangereuses.
  4. Lors de l'utilisation de certains appareils, un médecin peut détecter les tumeurs malignes très tôt (avec des colorants, une chromoscopie à fibre optique, un grossissement 100 à 150 fois). Cela donne aux patients la possibilité de guérir la maladie sans chirurgie.
  5. Au cours de la coloscopie, il est possible d’obtenir une biopsie des tissus intestinaux si nécessaire.
  6. Au cours d'une coloscopie, le médecin peut arrêter le saignement, éliminer les polypes et les rétrécissements dans l'intestin, et les patients n'ont pas besoin de chirurgie supplémentaire.

Indications pour l'anesthésie avec coloscopie

Les indications suivantes sur l’utilisation de l’anesthésie pour la coloscopie:

  1. L'âge des enfants jusqu'à 12 ans. Même une douleur mineure peut nuire à la psyché de l'enfant. Une coloscopie est donc réalisée sur un enfant uniquement sous anesthésie.
  2. La présence d'adhérences dans la cavité abdominale. Ces patients ont des antécédents de chirurgie ou de péritonite, apparus du fait de maladies des organes pelviens ou de la cavité abdominale. Les adhérences se produisent entre les boucles intestinales, ainsi le mouvement du coloscope sans anesthésie provoque une douleur intense chez le patient.
  3. Processus destructeur dans l'intestin. C'est une indication pour une coloscopie sous anesthésie générale due à l'apparition d'une douleur intense lors de l'examen.
  4. Seuil bas de sensibilité. Ces patients ne peuvent pas supporter une intervention médicale, même mineure. En cas de douleur, ils peuvent subir un choc, des évanouissements et même un dysfonctionnement des organes internes. Par conséquent, l'anesthésie est indiquée chez ces patients lors d'une coloscopie.

Contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie

Il existe non seulement des indications sur l'utilisation de l'anesthésie lors d'une coloscopie, mais également des contre-indications. Ceux-ci incluent les suivants:

  • degré sévère de sténose des valves aortique et mitrale;
  • maladies broncho-pulmonaires dans la période d'exacerbation (bronchite chronique, asthme bronchique);
  • maladies du système nerveux et de la psyché dans la forme aiguë.

L'anesthésie est contre-indiquée chez les enfants ayant subi une coloscopie, s'il présente les maladies suivantes:

  • maladies infectieuses des poumons et d'autres organes sous forme aiguë;
  • augmentation de la température corporelle sans raison;
  • hypotrophie sous forme sévère;
  • rachitisme en forme courante;
  • maladies de la peau pustuleuse.

Conclusion

La coloscopie traditionnelle ne laisse pas l'impression la plus agréable sur tous les patients. Les analyses négatives des enquêtés sont précisément associées aux sensations de douleur qu’elles ont éprouvées au moment où elles remplissent l’intestin d’air.

L'anesthésie locale ne procure pas un confort complet pendant l'examen. Le patient n'a généralement pas de sensations désagréables avec l'introduction du coloscope dans l'anus. Lorsque le dispositif passe, le sujet peut ressentir une douleur intense qui ne permet souvent pas de terminer la procédure. Par conséquent, il est préférable de penser immédiatement à une anesthésie appropriée.

Quant aux complications après une coloscopie, elles surviennent très rarement. Le plus dangereux d'entre eux est la perforation des parois intestinales, qui se produit lors de l'anesthésie, car le patient s'endort et ne peut pas dire au médecin s'il y a une douleur intense.

La coloscopie avec anesthésie a un retour positif, ce qui est très important, en particulier lorsque le patient doit subir cette procédure plusieurs fois.

Préparation à la coloscopie de l'intestin, indications, contre-indications, sous anesthésie générale, résultats de la procédure

La coloscopie fait référence aux méthodes endoscopiques d’examen diagnostique du côlon à l’aide d’un dispositif optique spécial - un fibrocolonoscope.

Beaucoup de gens sont sceptiques et sceptiques quant à cette méthode de recherche et refusent de faire une coloscopie, qui est souvent la seule méthode permettant d'établir la forme nosologique exacte.

Certains mythes liés à la procédure, tels que la rupture de l'intestin lors d'un examen, l'incontinence subséquente de matières fécales, etc., sont totalement infondés. En Amérique, cette procédure est incluse dans la liste des enquêtes annuelles obligatoires pour tous les citoyens âgés de 45 ans et plus, et en Allemagne, pour ceux âgés de 47 ans.

Histoire de la coloscopie

L'étude du gros intestin présentait certaines difficultés liées à la localisation anatomique de l'organe. Auparavant, la radiographie était utilisée à ces fins, avec lesquelles il n'était pas possible de diagnostiquer des pathologies graves telles que les polypes et le cancer de l'intestin. Les rectosigmoïdoscopes rigides, utilisés pour examiner l'intestin par l'anus, n'ont permis d'examiner que 30 cm de l'intestin.

En 1964-1965, les premiers fibrocolonoscopes flexibles ont été créés et, en 1966, un modèle de coloscope a été inventé, qui est devenu le prototype des appareils modernes, avec la possibilité de photographier les structures à l'étude et de prendre du matériel pour l'examen histologique.

A quoi sert une coloscopie?

À ce jour, ce type de diagnostic est le plus fiable pour déterminer l’état et les maladies du gros intestin. En plus de l'inspection visuelle, la coloscopie vous permet d'effectuer une biopsie tissulaire diagnostique et d'éliminer les polypes de la paroi intestinale.

Le fibrocolonoscope ou sonde optique est un appareil fin, souple et flexible qui vous permet de subir tous les plis anatomiques naturels de l'intestin sans risque de traumatisme et de douleur pour le patient. La longueur de l'appareil est de 160 cm.A la fin de la sonde, il y a une mini-caméra qui transmet une image à l'écran du moniteur avec un agrandissement multiple de l'image. La sonde est équipée d'une source de lumière froide, ce qui élimine complètement le risque de brûlure de la muqueuse intestinale.

  • extraction de corps étrangers;
  • restauration de la perméabilité intestinale pendant son rétrécissement;
  • élimination des polypes et des tumeurs;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • prendre du matériel pour l'examen histologique.

Préparation spéciale pour la procédure

La préparation à la coloscopie de l'intestin, effectuée en stricte conformité avec les recommandations du médecin, est la clé de la fiabilité à cent pour cent de l'étude. Comment se préparer à une coloscopie 3 jours avant l'intervention:

  • Formation préliminaire;
  • Régime alimentaire spécial;
  • Nettoyage de l'intestin.

Préparation préliminaire - 2 jours

Si le patient est sujet à la constipation, les médicaments prescrits pour nettoyer les intestins peuvent ne pas suffire. Pour ce faire, vous pouvez pré-assigner: apport d'huile de ricin à l'intérieur (en l'absence d'allergie) ou un lavement.

La quantité d'huile est calculée en fonction de la masse corporelle d'une personne: sur un poids de 70 kg, il suffit de prendre 60 grammes d'huile pendant la nuit. Lorsque selle efficace le matin doit être répété cette procédure le lendemain soir.

Le lavement nettoyant est indiqué en cas de constipation grave chez un patient. La tasse d'Esmarch (vendue dans une pharmacie) et un litre et demi d'eau à la température ambiante sont nécessaires pour un lavement à la maison (voir comment faire un lavement).

  • Dans une tasse avec un clip fermé versez un demi-litre d'eau;
  • Retirez délicatement la pince et libérez l'air, fermez la pince;
  • Une personne se pose sur un canapé recouvert d'une toile cirée sur le côté gauche, la jambe droite pliée en avant et le genou plié;
  • La tasse d'Esmarch doit être suspendue à 1 à 1,5 m au-dessus du canapé;
  • La pointe est lubrifiée avec de la vaseline et injectée dans l’anus à une profondeur de 7 cm;
  • Retirez la pince du lavement;
  • Une fois que toute l'eau est sortie, la pointe est retirée.
  • La personne doit se lever et marcher pendant 5 à 10 minutes, en retardant le passage des selles, pour ensuite vider vos intestins.

Il est recommandé d'effectuer un lavement deux fois (une fois tous les 2 soirs de suite).

La méthode de préparation préliminaire, si nécessaire, est choisie par le médecin. Vous ne pouvez pas utiliser simultanément l'huile de ricin à l'intérieur et lavement!

Après 2 jours de préparation préliminaire réussie, la méthode de préparation directe à la recherche sous forme de préparations laxatives et de régime est prescrite.

Alimentation 2-3 jours

2-3 jours avant le diagnostic, un régime sans plaque est prescrit, ce qui permet un nettoyage efficace des intestins. Nous attirons l'attention sur ceux qui sont fans de toutes sortes de produits de nettoyage du corps - un tel régime, suivi 2 à 3 jours par mois, est un moyen sûr et efficace de nettoyer les intestins. Le soir avant le diagnostic, le dîner devrait être complètement abandonné. Le jour de la procédure, la consommation de nourriture est également exclue.

  • Légumes frais: chou, betteraves, radis, ail, carottes, oignons, radis, pois, haricots
  • Fruits frais: raisins, pommes, pêches, oranges, abricots, bananes, mandarines
  • Pain noir
  • Légumes verts - épinards et oseille
  • Produits fumés (saucisses, fromage, viande, poisson)
  • Cornichons et cornichons
  • Bouillie d'orge, d'avoine et de mil
  • Chocolat, cacahuètes, chips, graines
  • Lait, café, alcool, soda
  • Légumes bouillis
  • Produits à base de lait aigre: yaourt, ryazhenka, crème sure, yaourt, fromage cottage, kéfir
  • Soupes liquides de légumes
  • Craquelins au pain blanc, pain blanc hier, craquelins
  • Œufs à la coque
  • Viande et poisson maigre, cuits à la vapeur et cuits à la vapeur (poulet, veau, lapin, bœuf, merlu, sandre)
  • Beurre, fromage
  • Gelée, chérie
  • Compotes, thé faible, eau non gazeuse et jus dilués

Nettoyage de l'intestin

Pour nettoyer les intestins individuellement prescrits des laxatifs spéciaux, qui sont prescrits par un médecin. Pour choisir leurs propres médicaments ne peuvent pas.

  • Fortrans

La coloscopie est le plus souvent effectuée après préparation par Fortrans. Il s’agit d’un médicament emballé à raison de 1 emballage par 20 kg de poids corporel. Chaque sachet de médicament est dilué dans 1 litre d’eau bouillie et tiède. Faites donc avec chaque sac pour obtenir le volume de liquide requis, qui doit être bu le soir pour une réception ou buvez 250 ml de solution au bout de 15 minutes.

  • Endofalk

Médicament emballé. La dose ne dépend pas du poids. 2 sachets dilués dans un demi-litre d'eau tiède bouillie, agités, ajoutez un demi-litre d'eau fraîche. Pour un nettoyage complet des intestins, il est nécessaire de prendre progressivement 3 litres de solution, à partir de 17h00 et jusqu'à 22h00.

  • Phospho-soude Flit

Deux flacons du médicament dans l'emballage. Deux préparations pour flacons de 45 ml sont dissoutes dans 120 ml d’eau bouillie froide. Au matin, lors de la réception, la solution préparée est bue après le petit-déjeuner et la deuxième portion est acceptée après le dîner. Lorsqu'elle est administrée pendant la journée, la solution est bue après le dîner, la deuxième portion est prise après le petit-déjeuner le jour de la procédure. Bu la solution pour boire 1-2 verres d'eau.

  • Lavacol

La préparation pour la coloscopie avec Lavacol est une préparation emballée, un paquet est dilué dans 200 ml d’eau bouillie tiède. La quantité totale de solution de nettoyage - 3 litres, qui devrait être pris pendant 18-20 heures avant la procédure. À partir de 14h00 et jusqu'à 19h00, prenez 200 ml de solution de Levacol en 5-20 minutes.

Fortrans et Endofalk empêchent l’absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal, ce qui conduit à la progression rapide et à l’évacuation ultérieure du contenu du tractus gastro-intestinal sous forme de selles liquides. Les électrolytes contenus dans les préparations empêchent le développement d’un déséquilibre de l’équilibre eau-sel.

Flit Phospho-soda et Lavacol retardent l'élimination des liquides intestinaux, augmentant ainsi le volume du contenu intestinal, ramollissant les matières fécales, augmentant la motilité et accélérant le nettoyage des intestins.

En outre, la préparation de la procédure comprend les recommandations suivantes:

  • cesser de prendre du fer et des médicaments antidiarrhéiques;
  • augmenter la consommation de liquide;
  • suivre strictement toutes les recommandations du médecin.

Comment est la coloscopie

La procédure de coloscopie est réalisée dans un bureau dédié. Le patient se déshabille sous la ceinture, placé sur le canapé du côté gauche. Les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et poussées vers le ventre.

La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale, ainsi que sous sédation.

  • Anesthésie locale - en règle générale, l'anesthésie locale est proposée avec l'un des médicaments à base de lidocaïne: gel de loing, pommade à la dicaine, gel de xylocaïne, etc.. Une anesthésie locale peut également être obtenue par administration intraveineuse de l'anesthésique.
  • La sédation est la deuxième option dans laquelle une personne est dans un état semblable à un rêve, ne ressent pas la douleur et l'inconfort, mais la conscience n'est pas désactivée. Médicaments utilisés midazolam, propofol et autres.
  • L’anesthésie générale implique l’introduction de médicaments, plongeant le patient dans un sommeil profond avec un arrêt complet de la conscience du patient. Malgré le niveau de développement de la médecine, l'anesthésie générale comporte certains risques, présente des contre-indications et nécessite un certain temps pour récupérer le patient. La coloscopie sous anesthésie est indiquée pour les examens d'enfants de moins de 12 ans, de patients atteints de maladie mentale, de personnes présentant un seuil de sensibilité à la douleur élevé et dans plusieurs autres cas.

Après l'anesthésie, le médecin insère un coloscope dans l'anus et examine systématiquement les parois du gros intestin, en faisant avancer la sonde et en palpant le long de la surface de l'abdomen, en contrôlant le mouvement du tube le long des intestins. Pour rendre la photo plus objective, l'intestin se dilate à l'aide d'air fourni.

La pénétration de l'air s'accompagne d'une distension abdominale et d'une gêne pour le patient. De plus, tout au cours de l'étude ne peut effectuer aucun mouvement, raison pour laquelle les patients préfèrent une anesthésie générale ou une sédation pendant la période de l'étude.

La procédure dure 15-30 minutes. Une vidéo du coloscope se déplaçant dans les intestins est en cours d'enregistrement. Si nécessaire, une biopsie tissulaire est effectuée et les polypes sont retirés. À la fin de l'étude, le gaz est éliminé par un canal spécial du coloscope et la sonde est soigneusement retirée de l'intestin.

Après la procédure, le médecin établit le protocole d'examen, fait des recommandations au patient et l'envoie à un spécialiste.

Si l'anesthésie était locale, vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'intervention. L'anesthésie générale nécessite une surveillance pendant un certain temps, jusqu'à la guérison complète du patient.

Après l'examen, vous pouvez manger et boire. Si le surpeuplement intestinal avec les gaz persiste, vous pouvez prendre 10 comprimés de charbon actif broyé et le boire avec de l'eau. Un massage du ventre aidera également.

Complications possibles de la coloscopie

  • Perforation de la paroi intestinale (fréquence 1%);
  • La flatulence, qui passe indépendamment;
  • Saignement dans les intestins (0,1%);
  • Arrêt respiratoire lors d'une anesthésie générale (0,5%);
  • Douleur abdominale et hyperthermie jusqu’à 37,5 ° C pendant 2-3 jours, si l’élimination des polypes a été réalisée.
  • Voir coloscopie provoque une appendicite.

Si, après une coloscopie, les événements suivants se produisent, vous devez immédiatement consulter un médecin:

  • faiblesse
  • panne;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • hyperthermie supérieure à 38 ° C

Indications pour la coloscopie

Cette procédure comporte une liste d’indications stricte. Toutefois, compte tenu de l'expérience des pays occidentaux, les personnes en bonne santé de plus de 50 ans devraient subir cet examen chaque année, en particulier si leurs proches ont des problèmes de gros intestin, en particulier d'oncopathologie.

Chaque année, une coloscopie est réalisée chez les personnes à risque (atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse), ainsi que chez les patients préalablement opérés d'une maladie intestinale.

La coloscopie est indiquée si les symptômes suivants apparaissent:

  • constipation fréquente et grave;
  • douleurs fréquentes dans le côlon;
  • écoulement d'espèces muqueuses ou sanglantes du rectum;
  • distension abdominale fréquente;
  • perte de poids nette;
  • maladie du côlon suspectée;
  • préparation à certaines opérations gynécologiques (ablation d'une tumeur de l'utérus, de l'ovaire, etc.).

La coloscopie a pour objectif principal le diagnostic précoce de diverses pathologies, ce qui est particulièrement important dans le cas du cancer.

Résultats de la coloscopie - normaux

La méthode permet d'évaluer objectivement l'état de la membrane muqueuse du gros intestin sur toute sa longueur. Les signes endoscopiques fiables de la muqueuse du côlon inchangé sont les indicateurs suivants:

  • Couleur - la muqueuse intestinale normale a une couleur rose pâle ou jaune pâle. L'érosion, l'inflammation et d'autres pathologies changent la couleur du mucus.
  • Brillance - les muqueuses normales réfléchissent la lumière, ce qui détermine leur brillance. Un brouillard de la membrane muqueuse indique une production insuffisante de mucus, caractéristique des modifications pathologiques.
  • La nature de la surface - la surface doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion et tubercules.
  • Dessin vasculaire - doit être uniforme, sans zones de renforcement ou d’absence de vaisseaux sanguins.
  • Recouvrez les membranes muqueuses - associées à des amas de mucus et présentez l'aspect de mottes brillantes, sans phoques, sans impuretés de fibrine, de pus ou de masses nécrotiques.

Tout écart par rapport aux variantes décrites de la norme indique une maladie spécifique.

Maladies diagnostiquées par coloscopie

  • Polype du côlon;
  • Pathologie oncologique;
  • Colite ulcéreuse non spécifique;
  • Diverticules intestinaux;
  • La maladie de Crohn;
  • Tuberculose intestinale.

Contre-indications pour la coloscopie

Les états dans lesquels cette procédure est contre-indiquée peuvent être divisés en absolus et relatifs. Lorsque le témoignage absolu est exclu, avec parent - peut être effectué pour des raisons de santé.

  • La péritonite est une maladie grave nécessitant un traitement chirurgical d'urgence.
  • Les stades terminaux de l'insuffisance pulmonaire et cardiaque sont des affections graves avec de graves troubles de la circulation.
  • Infarctus aigu du myocarde - ischémie aiguë du muscle cardiaque, menaçant de mort.
  • Perforation de la paroi intestinale - affection accompagnée de saignements internes et nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.
  • Formes graves de colite ulcéreuse et ischémique, dans lesquelles une perforation intestinale au cours de la procédure est possible.
  • Grossesse - la procédure peut conduire à une naissance prématurée.
  • Mauvaise préparation de l'étude, lorsque le patient n'a pas suivi les recommandations du médecin - l'efficacité de la coloscopie se détériore.
  • Saignements intestinaux. Les saignements mineurs à 90% sont arrêtés avec un colonoscope, mais il n'est pas toujours possible d'estimer le volume des saignements.
  • État de patient sévère. Dans ce cas, il est impossible de procéder à une anesthésie générale, ce qui est parfois une condition préalable à un diagnostic normal.
  • Coagulabilité sanguine faible - une légère lésion de la membrane muqueuse au cours de l'examen peut entraîner un saignement intestinal.

Alternative à la coloscopie

Une alternative sans douleur et sans danger à la coloscopie (comme à la FGDS) est un examen capsulaire dans lequel le patient avale une endocapsule spéciale avec une caméra vidéo intégrée. Il traverse tout le tube digestif et sort naturellement par l'anus.

Ce type d’enquête n’est effectué que sur la base de frais (assez coûteux) et ne donne pas toujours une image complète. De plus, si des changements pathologiques dans l'intestin sont détectés, le patient devra toujours subir une coloscopie pour confirmer le diagnostic.

Malgré les spécificités de la réalisation et certains désagréments psychologiques et physiques lors de la coloscopie, ce type de diagnostic est le plus fiable pour évaluer l'état du gros intestin.