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Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Ulcère

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

  • faire un prélèvement de biopsie;
  • enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
  • enlever les objets exotiques;
  • arrêtez de saigner;
  • rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

  • saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
  • néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
  • oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
  • Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
  • colite ulcéreuse;
  • violation complète du passage du contenu de l'intestin;
  • selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
  • perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
  • hémoglobine réduite;
  • fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

  • Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
  • La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
  • Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
  • La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
  • La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
  • Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

  • la péritonite;
  • troubles circulatoires graves;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • traumatisme à la paroi intestinale;
  • stades sévères de la colite;
  • la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

  • état fébrile;
  • douleur abdominale grave;
  • nausée avec vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient respecte toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type d’intervention il s’agit, présentent un grand intérêt pour ceux à qui cela reste à faire.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

QU'EST-CE QUE LA COLONOSCOPIE INTESTINUM ET COMMENT LE FAIRE?

Une variété de méthodes de diagnostic permet aujourd'hui de déterminer la présence de divers états pathologiques et néoplasmes à pratiquement tous les points du corps avec un risque minimal pour la santé. Le développement de l'endoscopie vous permet d'évaluer visuellement l'état de la paroi interne du tube digestif. Utilisé des outils pour identifier les ulcères, l'érosion, les polypes et autres éléments pathologiques pouvant aller de l'œsophage au sphincter anal. Une de ces méthodes est la coloscopie.

Les diagnostics nécessitent des installations spéciales, du personnel qualifié et des outils appropriés. Un colonoscope est un instrument spécial constitué d'un tube à fibre optique, d'un composant d'éclairage et d'un dispositif de soufflage d'air. Cela vous permet de visualiser la membrane muqueuse du côlon.

Les appareils les plus récents sont dotés de manipulateurs spéciaux qui vous permettent de prélever du matériel à des fins d'examen histologique, de retirer ou de cautériser de petits polypes. Le coloscope est inséré à travers l'anus dans la lumière du rectum. Progressivement, il se déplace le long de la lumière intestinale. À ce stade, le manipulateur pompe de l'air dans l'organe, ce qui permet d'inspecter les plis redressés de la muqueuse.

L'exécution des actions décrites nécessite une concentration et une coordination maximales de la part de l'opérateur. Au fur et à mesure que la sonde progresse, il peut être nécessaire de modifier la position du corps du patient pour faciliter la résolution des courbures physiologiques du côlon. La plage maximale d'introduction de l'appareil vous permet d'inspecter le volet Bauhinia.

Les derniers colonoscopes vous permettent de faire pivoter la partie optique de 180 degrés à l'intérieur de l'intestin. C’est cette technique qui permet d’évaluer le rectum distal, car c’est là que le développement des polypes et des tumeurs est le plus souvent déterminé. Mais en raison des particularités de la structure anatomique, avec l'introduction directe de la caméra, cette zone reste hors de la vue du médecin.

La coloscopie pédiatrique est réalisée selon la procédure standard décrite ci-dessus, mais nécessite l'utilisation d'un endoscope pédiatrique, qui ne diffère que par le diamètre et la sonde longue.

Que montre la coloscopie

Cet outil a été développé et utilisé avec succès pour évaluer l’état du gros intestin. La visualisation permet à un endoscopiste expérimenté d'identifier les modifications de la membrane muqueuse du rectum, du sigmoïde, du côlon et du caecum, sa couleur pathologique, la présence d'ulcères ou de polypes, afin de prélever du matériel à des fins d'examen histologique.

Quel médecin effectue un examen rectal

Effectuer ce type de recherche ne peut être qu'un endoscopiste hautement qualifié. Le diagnostic et le traitement des parties distales du système digestif sont généralement effectués par un proctologue, mais la coloscopie nécessite des compétences particulières et un long processus de maîtrise de la manipulation. À cet égard, il est effectué par l'endoscopiste.

Indications pour la coloscopie intestinale

Avant de commencer le diagnostic, il est nécessaire de déterminer la présence de preuves. Cela devrait être fait par un proctologue hautement spécialisé.

Les conditions qui nécessitent une coloscopie incluent:

  • la présence d'impuretés sanguines ou de grandes quantités de mucus dans les fèces;
  • diagnostic du syndrome de diarrhée chronique;
  • constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
  • constipation persistante;
  • des excroissances polypeuses détectées à l'aide d'autres manipulations diagnostiques;
  • La coloscopie avec une faible hémoglobine vous permet d'identifier la source du saignement;
  • processus paranéoplasique suspecté dans le gros intestin;
  • selles noires;
  • avec diarrhée de nature abondante et prolongée;
  • diagnostics de la colite ulcéreuse et de la maladie de Crohn;
  • biopsie de la muqueuse intestinale.

Contre-indications pour l'examen de l'intestin

Il existe une liste spécifique de pathologies constituant des contre-indications absolues ou relatives à l'examen endoscopique du gros intestin.

Les contre-indications comprennent:

  • la présence d'un processus infectieux au stade aigu;
  • la péritonite;
  • décompensée cardiaque et insuffisance respiratoire;
  • pathologie du système de coagulation du sang;
  • colite ischémique grave;
  • aggravation de la colite ulcéreuse;
  • la présence de fissures anales;
  • paraproctite;
  • grossesse à tout moment.

Coloscopie pendant la grossesse

La grossesse est une contre-indication absolue de cette procédure de diagnostic compte tenu du développement possible d’effets secondaires associés à la vie du fœtus ou du tube digestif de la femme.

Coloscopie pour les hémorroïdes

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à cette manipulation diagnostique, mais les stades avancés de la maladie peuvent considérablement compliquer le processus pour l'endoscopiste. Avant l'examen, le médecin doit évaluer la perméabilité du canal anal et, en présence d'hémorroïdes prolabées, les corriger.

Coloscopie pour les adhérences intestinales

Les adhérences compliquent considérablement le passage de l'endoscope, mais en présence d'un niveau élevé de compétences chez le médecin examinateur, la probabilité d'échec ou de développement de conséquences indésirables est réduite à zéro.

Coloscopie pour la menstruation

Les saignements menstruels ne constituent pas une contre-indication à la procédure. Cependant, si possible, il est souhaitable de s’abstenir de sa mise en œuvre. La période la plus appropriée se situe au milieu du cycle.

À quelle fréquence peut-on faire une coloscopie?

Cette procédure s'accompagne d'une probabilité relativement faible de complications ou d'effets secondaires. En même temps, c’est la méthode la plus informative pour identifier les pathologies et les néoplasmes de la lumière du gros intestin. Les experts disent que cela peut être fait assez souvent sans nuire au corps. Il est recommandé de procéder à un examen tous les trois ou cinq ans après l’âge de cinquante ans.

En présence d'une pathologie cancéreuse dans les antécédents familiaux, il est préférable de commencer le diagnostic régulier après l'âge de quarante ans. Les patients chez qui des organes abdominaux ont été opérés doivent se soumettre à un examen préventif tous les trois ans afin de détecter rapidement les rechutes.

Comment se préparer à la coloscopie

Toute étude de diagnostic nécessite une formation spéciale. L'endoscopie du côlon ne fait pas exception.

Pour obtenir l'image la plus informative possible, il est recommandé au patient d'effectuer les actions suivantes trois à quatre jours avant la manipulation:

  1. arrêtez de manger des aliments riches en fibres;
  2. arrête de boire du soda;
  3. exclure la réception de produits de boulangerie riches;
  4. passer à des aliments diététiques, notamment de la semoule, des bouillons non cuits, de la viande bouillie et des produits laitiers.

La préparation à la coloscopie le soir précédant l’intervention nécessite un rejet complet du repas, il n’est autorisé à utiliser qu’une petite quantité de bouillon. Vous devez également vider les intestins et prendre un laxatif. Immédiatement quelques heures avant l’examen, vous devez vider à nouveau vos intestins, mettre un lavement siphon avant d’obtenir de l’eau propre. Certains experts recommandent de prendre une dose de sédatif la nuit pour réduire la nervosité avant la manipulation.

Quels tests passer avant la coloscopie

Effectuer kolnoskopii équivaut à une manipulation chirurgicale pour laquelle, avant sa mise en œuvre, il est nécessaire de passer certains tests.

Tests requis:

  • test sanguin clinique général;
  • détermination des paramètres biochimiques sériques;
  • analyse des masses fécales pour la présence de sang caché;
  • examen bactériologique des matières fécales.

Que prendre avec vous pour une coloscopie

Pour la simplification maximale et la simplification du passage de la procédure à la fois pour le patient et pour le personnel médical.

Il est conseillé d’apporter les choses suivantes:

  1. chaussures amovibles;
  2. drap de lit ou couche-culotte;
  3. tous les résultats de diagnostics de laboratoire et instrumentaux;
  4. après avoir atteint l'âge de quarante ans, vous devez apporter un cardiogramme nouvellement fabriqué et
  5. la conclusion du thérapeute;
  6. chaussettes chaudes;
  7. il est préférable de prendre également des sous-vêtements spéciaux pour la coloscopie, ce sont des culottes spéciales en tissu avec une fente spéciale dans la zone de passage du dos, elles aident à effectuer la procédure avec un maximum de confort pour le patient;
  8. un paquet de lingettes humides ou un écheveau d'essuie-tout.

Comment est la coloscopie

La durée de l'inspection est généralement de dix à soixante minutes. Tout dépend de la perméabilité du tube digestif distal, de la présence d'adhérences, d'hémorroïdes et du degré de préparation du patient. Affecte également l'état mental du patient, une nervosité excessive peut considérablement compliquer l'examen.

Coloscopie d'anesthésie

La procédure est considérée comme plutôt désagréable, bien qu'elle soit souvent réalisée sans anesthésie ni anesthésie. Anesthésie de surface souvent utilisée, obtenue en lubrifiant la sonde avec une pommade spéciale contenant de l'anesthésique.

Coloscopie sous anesthésie générale

Dans les centres médicaux des pays très développés, ce type d'endoscopie est réalisé sous anesthésie générale. Ceci assure une relaxation complète du corps du patient, une absence totale de douleur et permet un examen aussi longtemps que nécessaire et, si nécessaire, l’élimination des polypes ou la cautérisation de petites tumeurs. Cependant, l'utilisation de médicaments pour l'introduction du patient sous anesthésie risque de provoquer des effets indésirables. L'utilisation de cette méthode n'est pas toujours justifiée en raison du risque.

Coloscopie sous sédation

Dans presque cent pour cent des cas, il suffit de procéder à une sédation pour le patient. Cela permet au patient d'entrer dans un état semblable au sommeil dans lequel il ne ressent aucune gêne ou douleur. À cette fin, le propofol est introduit, qui a des côtés positifs et négatifs. L'inconvénient est une sortie à long terme de cet état, durant laquelle la présence d'un membre de votre famille ou du personnel médical est requise.

Avant la recherche, de nombreux patients se demandent souvent si la coloscopie fait mal. Les endoscopes modernes, associés aux méthodes de sédation, peuvent complètement éviter l’inconfort et la douleur.

Résultats de la coloscopie intestinale

Le diagnostic nécessite certaines compétences et l'expérience de l'endoscopiste lors de l'imagerie de la membrane muqueuse.

Le médecin évalue les paramètres suivants:

  • la couleur;
  • élasticité;
  • humidité;
  • ductilité;
  • la présence de sténoses, érosion, ulcères, polypes, tumeurs.

Un intestin en bonne santé se caractérise par une couleur rose pâle, une paroi humide et souple sans éléments pathologiques. En présence d'érosion ou de polypes, il est nécessaire de fabriquer un matériau pour l'histologie. Cela permettra d'établir la nature de la maladie et la profondeur de la lésion.

Effets possibles après la coloscopie

Toute intervention dans l'environnement interne du corps humain, en particulier en présence de lésions concomitantes de la paroi colique, peut entraîner des effets indésirables.

Leur liste comprend les éléments suivants:

  1. perforation d'une des sections du gros intestin;
  2. la péritonite;
  3. syndrome de douleur abdominale;
  4. saignement du site d'un polype distant;
  5. inconfort dans l'anus;
  6. problèmes de défécation;
  7. infection par des agents pathogènes de l'hépatite virale;
  8. réaction allergique aux composants de l'anesthésie.

L'endoscopie est la méthode la plus moderne pour évaluer l'état du système digestif. À l'aide d'un coloscope, vous pouvez examiner ses sections distales. La méthode a un large éventail d'indications, un nombre relativement petit de conditions dans lesquelles elle est contre-indiquée et, lorsqu'elle est correctement effectuée, conduit rarement au développement de complications. La seule méthode plus douce, mais moins informative, est considérée comme une coloscopie sans contact, réalisée à l'aide d'un tomographe.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale et comment est-elle réalisée?

Aujourd'hui, le diagnostic médical a dans son arsenal un grand nombre de méthodes permettant d'évaluer correctement l'état d'un patient et d'identifier le développement de pathologies dangereuses pour la vie humaine à un stade précoce. L’un d’eux est l’étude des parois internes du côlon à l’aide d’appareils instrumentaux: une coloscopie est réalisée dans les cas où il est nécessaire d’évaluer visuellement l’état du tractus intestinal et d’effectuer une biopsie des tissus affectés.

Quelle est la procédure pour?

L'essence de la coloscopie est extrêmement simple. Un dispositif optique (coloscope, d'où son nom) est utilisé pour sa mise en œuvre. Son corps est un tube flexible creux. À une extrémité de celui-ci se trouvent des lumières fixes et une caméra vidéo miniature.

L’image étant transmise en temps réel au moniteur, le médecin a ainsi la possibilité de voir l’état des parois internes du côlon pendant deux mètres, d’évaluer le lustre de la membrane muqueuse, sa couleur, d’étudier les vaisseaux situés sous celle-ci, de provoquer des modifications dues au processus inflammatoire.

Ce type de diagnostic permet de détecter la présence d'hématomes, de fissures et d'ulcères, d'érosions, de cicatrices et de polypes, de détecter les corps étrangers et les tumeurs dans la lumière du tractus.

Un tube à air peut être inséré à l'intérieur de la sonde. Avec l'aide de ses plis redressés d'un organe creux. Cette méthode offre un meilleur accès à l’étude de la muqueuse intestinale.

Le coloscope est un instrument multifonctionnel. Il est possible d'insérer une pince dans la cavité du tube et de constituer une barrière pour l'examen histologique, d'éliminer les corps étrangers, d'éliminer la source de saignement, de recanaliser la zone resserrée.

L'équipement vidéo est capable non seulement de transmettre une image, mais également de photographier des zones à problèmes, puis de les étudier, en affichant une image sur un grand écran. L'Organisation mondiale de la santé recommande que toutes les personnes en bonne santé âgées de plus de 40 ans soient examinées tous les 5 ans. Vous pouvez effectuer la procédure dans un établissement spécialisé: dans des hôpitaux et des cliniques, dans des centres de diagnostic commerciaux. Il existe des situations qui nécessitent une coloscopie immédiatement.

Des indications

Un rendez-vous est pris, après une collecte minutieuse de l'historique de la maladie. La raison de la coloscopie est:

  • Les plaintes du patient sur la douleur persistante, ayant une localisation dans l'abdomen.
  • La présence de décharge de l'anus (pus ou mucus).
  • Détection dans les selles des traces de sang.
  • Détection de troubles du système digestif (constipation persistante ou diarrhée prolongée).
  • Anémie avec étiologie incertaine, perte de poids soudaine, prédisposition héréditaire au cancer du côlon.
  • Suspicion de la présence dans la lumière d'un organe creux d'un corps étranger.
  • Détection des symptômes de la maladie de Crohn, de la perméabilité intestinale, de la colite ulcéreuse non spécifique (une coloscopie aidera à confirmer le diagnostic).

En outre, la procédure de diagnostic souvent décrite est effectuée après la sigmoïdoscopie ou l’irrigoscopie (tests moins informatifs) pour clarifier le diagnostic.

Elena Malysheva vous expliquera comment une coloscopie est réalisée sur cette vidéo.

Comment se préparer

Étant donné que la coloscopie est un examen sérieux, il est nécessaire de commencer à s'y préparer dans trois jours. Il est utile à ce moment-là de limiter votre régime alimentaire avant la procédure pour procéder à un nettoyage intestinal.

Régime alimentaire

La préparation initiale implique le respect des règles de nutrition, qui aideront à nettoyer les voies du côlon, à libérer ses parois des scories collées et à activer le flux de matières fécales vers l’extérieur. Pour ce faire, nul besoin de mourir de faim, seuls les aliments suivants doivent être exclus de votre alimentation quotidienne:

  • Baies, fruits et légumes, légumes verts frais.
  • Saucisses, viande grasse de bœuf, porc et agneau.
  • Pâtes et porridge, cuits à partir de millet entier.
  • Noix et haricots.
  • Produits contenant des colorants et des arômes, exhausteurs de goût.
  • Limonade carbonatée.
  • Tous les produits de boulangerie.
  • Café, thé fort, alcool.
  • Lait de vache

Ces produits sont longs et difficiles à digérer, ce phénomène provoque l'apparition de flatulences. Vous pouvez manger de la viande de lapin ou de dinde (bouillie), du poisson cuit à la vapeur, des craquelins, du bouillon diététique, du kéfir, du yaourt et du yaourt faits maison.

La dernière fois que vous devez manger au plus tard 12 heures avant l'heure indiquée. Le reste du temps, on me permettait de boire du thé vert et de l’eau propre. Le jour de l'examen, l'estomac doit être vide.

Nettoyage de l'intestin

La préparation de la procédure se poursuivra dans l'enceinte de l'établissement médical. Il peut être implémenté en utilisant deux méthodes:

  • utilisation de lavement;
  • utilisation de médicaments modernes.

Si la première méthode est choisie et pour que le diagnostic soit effectué correctement, il est important de procéder à un lavement nettoyant trois fois: la veille et deux fois juste avant la coloscopie. Les intestins doivent être rincés jusqu'à ce que l'eau soit claire. Facilement faciliter la tâche aide à recevoir un laxatif doux ou une cuillère d'huile de ricin.

Comme il est difficile et douloureux de faire soi-même un lavement (surtout lorsqu'il y a des fissures ou des hémorroïdes dans l'anus), beaucoup préfèrent choisir la deuxième option de nettoyage de l'intestin et utiliser des médicaments qui stimulent le processus de vidange dans le but prévu (Lavacol ou Fortrans). ).

La posologie est calculée par le médecin sur une base strictement individuelle. Vous pouvez montrer un exemple de calcul sur le second médicament. Il est vendu sous forme de poudre. La réception normale est basée sur le rapport de 1 sachet par 20 kg de poids du patient.

Si une personne pèse 80 kg, pour un nettoyage complet, elle doit emporter 4 sacs à la fois. Chacun se dissout dans un litre d'eau. Cela vaut la peine de commencer à boire deux heures après le dernier repas la veille de la procédure. Prendre immédiatement quatre litres de liquide ne réussira pas, alors le patient doit prendre un verre, verser la poudre diluée et siroter tout le volume toutes les 20 minutes.

Se conformer aux règles de prise du médicament décrit est difficile: le volume est grand et le goût du médicament n’est pas agréable. Chez de nombreux patients, cela provoque un réflexe émétique. Les médecins recommandent donc de réduire la dose de moitié et de boire 2 litres le soir et deux heures du matin à la veille de la coloscopie.

Il est important de calculer le temps nécessaire pour que le dernier verre de la solution ait bu 4 heures avant le diagnostic. Si le liquide est immédiatement avalé et n'est pas retenu dans la bouche, le nettoyage de l'intestin sera plus facile. Une tranche de citron frais aidera à éliminer les nausées. Craignant une surdose du médicament n'en vaut pas la peine, les substances actives "Fortrans" n'étant pas absorbées dans le sang, elles sont donc excrétées de l'organisme sans aucune modification.

Un sachet de "Lavacol" est dissous dans 200 ml d'eau. Pour effectuer un nettoyage complet, vous devez boire trois litres. Le goût de la poudre est plus agréable, donc sa réception est tolérée plus facilement. Les médecins recommandent de prendre "Levakol" après midi jusqu'à 19h00.

Les outils décrits ont été spécialement conçus pour préparer les examens à l'aide d'un coloscope. Ils nettoient en douceur, mais chez de nombreux patients, ils provoquent des réactions indésirables sous forme de flatulences, de manifestations allergiques et de gênes abdominales. L'enfant ne sera pas en mesure de boire la dose requise, de sorte que personne n'a facturé un lavement jusqu'à présent.

Comment effectuer une coloscopie de l'intestin

Beaucoup, se rendant à des examens de diagnostic, veulent savoir comment ils sont effectués. Ayant une compréhension complète du processus lui-même, il est plus facile de s’accorder correctement et de suivre la procédure sans conséquences graves.

  1. Ainsi, on demande d'abord au patient de s'allonger sur un canapé et de se tourner du côté gauche, les genoux repliés contre le ventre.
  2. Ensuite, le diagnosticien traite l'anus avec un antiseptique et y insère doucement la sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée si une personne est extrêmement sensible et se plaint d'avoir été blessée lors de l'introduction d'un équipement endoscopique. Des gels anesthésiques peuvent être appliqués. La sédation est également pratiquée, mais elle augmente considérablement le prix de l'examen diagnostique. Une douleur intense n'apparaît que si vous devez subir une coloscopie chez un patient suspecté de processus inflammatoires aigus ou présentant des adhérences au rectum. Dans ce cas, faites une brève anesthésie générale (30 minutes).
  3. Après l'anesthésie, le médecin insère doucement la sonde dans l'anus en la déplaçant lentement dans l'intestin. Afin de redresser les plis du tractus et d'examiner de plus près sa membrane muqueuse, de l'air est pompé à travers le tube.
  4. La sonde peut se déplacer jusqu'à 2 mètres de profondeur dans l'intestin, tandis que la caméra affiche l'état interne de l'organe creux. S'il n'y a pas de changement pathologique dans le trajet de la sonde, une coloscopie est effectuée pendant 15 minutes, au besoin, mais il est possible de prendre plus de temps pour effectuer les actions thérapeutiques, comme le montrent les commentaires des patients.
  5. Pour effectuer un prélèvement de tissu aux fins d'analyse histologique, des préparations d'anesthésique local sont insérées dans le tube de l'endoscope, puis un petit morceau de tissu malade est retiré à l'aide d'une pince, puis retiré.

La coloscopie est utilisée pour éliminer les polypes, petites tumeurs uniques. À ces fins, pas de forceps sont utilisés, mais un dispositif spécial, semblable à une boucle. Avec elle, comme un lasso, le médecin saisit la partie convexe du processus à la base, la retire, la coupe et la retire.

Avant l’apparition du coloscope, la laparoscopie permettait la résection, même si elle était peu invasive, mais elle nécessitait un processus préparatoire et une récupération plus complexes.

Ressemblez à un intestin sain et douloureux, regardez cette vidéo.

Complications rares

À la fin de l'examen, le médecin doit effectuer certaines manipulations: à l'aide d'une sonde, il évacue l'air de l'intestin et retire progressivement l'instrument. Après cela, de nombreux patients éprouvent une sensation de distension abdominale grave. Les tablettes de charbon actif aident à l'éliminer.

Dans le cas où la procédure décrite est effectuée dans une institution spécialisée et confiée à un médecin expérimenté, le risque de complications est minimisé. Mais il existe toujours. De quoi craindre:

  • Perforation de la paroi intestinale. La complication survient lorsqu'une coloscopie permet d'identifier et de montrer l'expression de la membrane muqueuse, accompagnée de processus purulents. Le patient est immédiatement conduit en salle d’opération et rétablit chirurgicalement la zone endommagée.
  • Saignements Cela se produit après l'élimination des polypes et des néoplasmes. Éliminé immédiatement par la cautérisation du site et l'introduction de l'adrénaline.
  • Douleur abdominale sévère. Apparaître après une biopsie. L'inconfort lié à l'utilisation d'analgésiques est éliminé.
  • Augmentation de la température corporelle, nausée, vomissement, diarrhée sanglante. Ces effets secondaires sont extrêmement rares, mais si au moins un symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Contre-indications

Il existe des conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'examiner un patient avec un coloscope. C'est:

  • Infections aiguës dans le corps.
  • Maladies du système cardiovasculaire.
  • Chute de pression.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • La présence de violations de l'intégrité du tractus intestinal (perforation avec libération du contenu dans le péritoine).
  • Péritonite
  • Colite ulcéreuse, accompagnée d'une inflammation.
  • Saignements massifs.
  • La grossesse
  • Mauvaise coagulation du sang.

Aucune indication pour la coloscopie chez les nourrissons. S'il est impossible d'utiliser la méthode décrite, d'autres méthodes de diagnostic des maladies de la partie inférieure du côlon sont choisies.

Procédure alternative

Dans l'arsenal, une seule enquête est capable de concurrencer la méthode décrite en termes d'informations. Ceci est une IRM des intestins. Les médecins entre eux appellent ce type d'examen une coloscopie virtuelle. Celle qui a subi la procédure au moins une fois, note qu'elle se sent plus à l'aise, les experts accordent une attention particulière à la nature douce du diagnostic.

Elle est réalisée à l'aide d'un équipement vous permettant de numériser et de prendre des photos de la cavité abdominale de différents côtés, puis de créer un modèle tridimensionnel du tractus intestinal. Tous les processus pathologiques y sont clairement visibles, tandis que le patient ne ressent aucune gêne.

Pourquoi les médecins utilisent-ils encore le coloscope? Le fait est que l'IRM ne permet pas de mettre en évidence des tumeurs pathologiques, dont le diamètre ne dépasse pas 10 mm. Par conséquent, l’imagerie par résonance magnétique constitue une conclusion préliminaire et ensuite, lorsque le médecin veut clarifier le diagnostic, il prescrit un examen instrumental.

Combien coûte une coloscopie

Le prix est différent partout, il est formé en tenant compte de certains facteurs: le nom de la clinique, son niveau, l'équipement technique, la qualification du diagnosticien. Chacun de nous a toujours une alternative: se rendre dans une institution gouvernementale ou dans une clinique privée qui achète du matériel auprès de Bayer. Dans le premier cas, le coût sera tout à fait acceptable. A Moscou, il commence à 4500 roubles.

Coloscopie de l'intestin: l'essence et les possibilités de la méthode

Les maladies du gros intestin s'accompagnent le plus souvent de troubles de l'intestin (portage ou constipation), d'une distension abdominale, d'un mélange de mucus ou de sang dans les selles. La plupart des patients sont gênés de parler de ces problèmes au médecin. Cependant, la fréquence des cancers du côlon est en augmentation constante. Le plus souvent, le problème se trouve déjà dans les derniers stades du traitement, insolubles. Pour le diagnostic précoce des pathologies intestinales, une méthode de coloscopie endoscopique est utilisée, qui permet d'évaluer la structure et le fonctionnement de l'organe, ainsi que de réaliser de petites manipulations thérapeutiques.

Quelle est l'étude

Colonoscopie (du colon - du colon, scopeo - à étudier) - une méthode de diagnostic des maladies intestinales à l’aide d’un colonoscope.

Un coloscope est un dispositif endoscopique à fibre optique qui est un long tube flexible. L’appareil contient environ 3000 fibres de verre minces, à travers lesquelles la lumière atteint la zone à l’étude. Sur l'écran du moniteur ou dans l'oculaire - l'image. L'instrument est inséré dans la lumière intestinale par l'anus et la zone allant de la section de dérivation à la section d'extrémité de l'intestin grêle est examinée.

La flexibilité de l'outil vous permet de manipuler la rotation pour une inspection plus détaillée de la zone d'intérêt. En outre, il existe deux canaux supplémentaires:

  • Pour la fourniture et la prise d'air ou de liquide. Le gonflement des anses intestinales vous permet d’augmenter le champ de vision ou de détecter des changements dans les zones cachées par les plis.
  • Le canal de travail à travers lequel les outils sont maintenus. Pendant l'étude, une biopsie est souvent pratiquée (un morceau de tissu est prélevé pour analyse en laboratoire) avec une pince spéciale, ou le saignement est arrêté à l'aide d'un coagulateur.

L'étude est réalisée par un endoscopiste dans une chambre d'hôpital ou une clinique spécialement équipée. La durée de la procédure est de 10 à 60 minutes, selon la nécessité de manipulations thérapeutiques.

Indications pour la coloscopie

Le but de l’étude est réalisé en présence de symptômes de lésions du côlon: présence de sang dans les selles, douleurs au bas-ventre, diarrhée, violations de l’acte de défécation ou confirmation du diagnostic établi par d’autres méthodes (tomographie ou échographie). La procédure est indiquée pour ces maladies:

  • Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn - maladies inflammatoires du gros intestin, accompagnées d'une violation de l'intégrité de la paroi, l'apparition d'ulcères superficiels et profonds. Ces pathologies sont une cause fréquente d’apparition de sang dans les selles.
  • Les polypes intestinaux sont des tumeurs bénignes de la membrane muqueuse qui ressemblent à un champignon: une tête épaisse avec une tige mince. Le plus souvent, il existe une prédisposition génétique à l'apparition de polypes (polypose familiale).
  • Le cancer de l'intestin est une lésion organique maligne, qui peut se présenter sous la forme d'une tumeur, bloquant le mouvement des matières fécales et provoquant la constipation. Une autre option est un ulcère profond, qui est souvent une source de saignement intestinal.
  • Diverticula - saillie pathologique de la paroi intestinale, survient souvent chez les personnes âgées en raison d'une faiblesse musculaire.

En outre, la méthode est utilisée pour diagnostiquer les anomalies intestinales congénitales, arrêter les petits saignements et éliminer les tumeurs bénignes.

L'incidence du cancer augmente chez les personnes de plus de 50 ans. À un jeune âge, les pathologies inflammatoires sont plus souvent détectées.

Conseil médical Il est recommandé aux personnes qui ne se plaignent pas de subir une coloscopie à 50 ans, puis tous les 10 ans. La fréquence de la procédure pour les personnes ayant des antécédents est déterminée par le médecin traitant.

Contre-indications à l'étude

La procédure est associée au remplissage d'air des intestins et à une augmentation de la pression intra-abdominale, ce qui limite la portée de l'étude. La procédure de coloscopie est contre-indiquée dans de tels cas:

  • La présence de symptômes d'abdomen aigu: douleur coupante aiguë et tension musculaire dans la zone touchée, symptômes positifs d'irritation péritonéale. Le plus souvent, ces symptômes sont caractéristiques d'une appendicite aiguë, d'une cholécystite ou d'une perforation (rupture d'un trou dans l'organe creux) d'un ulcère.
  • Au début de la période postopératoire après l'intervention sur les organes abdominaux et le petit bassin.
  • En présence d'une hernie: une augmentation de la pression à l'intérieur de la lumière intestinale peut provoquer un pincement de la saillie. Cette condition est une indication pour une chirurgie d'urgence.
  • Maladies décompensées des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
  • Grossesse en tout temps.
  • Perforation intestinale déplacée au cours des 6 derniers mois.

En outre, l’étude doit être différée chez les patients qui, le jour de la coloscopie, ressentent des douleurs spasmodiques ou des douleurs abdominales sévères.

Préparation à l'étude

Avant une coloscopie, vous devez informer le médecin de tous les médicaments pris. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui utilisent des médicaments qui affectent la coagulation du sang (aspirine, warfarine).

C'est important! L’adaptation de la posologie et l’arrêt du médicament ne sont effectués qu’après avoir consulté votre médecin.

Les patients qui ont une valve cardiaque artificielle, avant la procédure prescrits antibiotiques cours pendant 3 jours.

Une bonne visualisation des parois intestinales n'est possible qu'après une purification complète. Pour cela, le patient est recommandé la veille de l'étude:

  • Buvez au moins 1,5 litre d’eau ou de solution de nettoyage spéciale.
  • Réception de laxatifs (par exemple, Dufalak).
  • 3-4 heures avant la procédure - nettoyage du lavement.

L'objectivité et le contenu en informations de l'étude dépendent de la mise en œuvre de la recommandation. En cas de visualisation insuffisante des parois du côlon (par exemple, en présence de selles résiduelles dans la lumière), la procédure est terminée et la date de réexécution définie.

Comment est la coloscopie

L'étude peut être accompagnée de sensations désagréables: pression dans l'abdomen, douleurs, crampes. Par conséquent, les sédatifs (sédatifs) sont injectés aux patients avant la procédure, ce qui réduit la douleur et détend les muscles tendus de l'anus. De plus, quand une sensation de distension apparaît dans l'estomac, il est conseillé au patient de prendre une profonde respiration, ce qui soulage les tensions dans les muscles de l'intestin.

Pendant l'étude, le patient enlève ses vêtements et est couché sur le côté gauche. La fin du colonoscope est enduite d'huile de vaseline ou de glycérine pour faciliter le passage dans l'anus. Le dispositif monte progressivement dans la lumière du caecum ou dans la partie terminale de l'intestin grêle.

L'analyse de l'état de l'intestin est réalisée lors du mouvement inverse du coloscope. Le médecin évalue la couleur, le relief et l'intégrité du mur, la présence de formations. Pour augmenter le champ de vision, une petite quantité d'air est introduite par le canal supplémentaire, ce qui redresse les plis. Si une zone suspecte est trouvée, un échantillon de tissu est prélevé pour examen (biopsie).

La coloscopie médicale implique l'introduction d'outils spéciaux pour éliminer les polypes et arrêter le saignement des vaisseaux de petit calibre. En cas d'imagerie intestinale insatisfaisante, le médecin décide de réexaminer ou non.

La durée moyenne de la recherche est de 10 à 60 minutes.

Avantages de la méthode

Après l'introduction de la coloscopie dans la pratique clinique, le nombre de patients ayant décidé d'étudier le côlon a considérablement augmenté. Le choix de cette méthode est dû au contenu élevé en informations et à la sécurité.

Les caractéristiques comparatives de la coloscopie et de l'examen radiologique précédemment utilisé avec lavement baryté sont présentés dans le tableau.

Coloscopie intestinale - préparation à la procédure, critiques et vidéos

Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer l'état pathologique du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial, le colonoscope, et permet pendant quelques minutes d'évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).

Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.

Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.

Possibilités de coloscopie

Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?

  • Au cours de la procédure, le médecin peut évaluer visuellement l’état de la membrane muqueuse, la motilité intestinale et identifier les modifications inflammatoires.
  • Il est possible de clarifier le diamètre de la lumière intestinale et, si nécessaire, d'élargir la région intestinale rétrécie par des modifications cicatricielles.
  • Le spécialiste voit sur l'écran du moniteur les plus petits changements dans les parois intestinales et les formations pathologiques (fissures, polypes rectaux et du côlon, hémorroïdes, ulcères, diverticules, tumeurs ou corps étrangers).
  • Pendant la procédure, vous pouvez retirer le corps étranger détecté ou prélever un morceau de tissu pour un examen histologique (biopsie).
  • Lorsque de petites tumeurs bénignes ou des polypes sont détectés, il est possible de retirer ces tumeurs lors de l'examen, évitant ainsi au patient l'intervention chirurgicale.
  • Au cours de l'examen, il est possible d'identifier les causes d'un saignement intestinal et de les éliminer par la méthode de thermocoagulation (exposition à des températures élevées).
  • Au cours de la procédure, le médecin a la possibilité de prendre des photos de la surface interne de l'intestin.

Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?

Indications pour la procédure

Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:

  • Plaintes de douleurs abdominales dans le côlon
  • Écoulement pathologique du rectum (mucus, pus)
  • Saignements intestinaux
  • Troubles de la motilité intestinale (constipation persistante ou diarrhée)
  • Perte de poids, anémie de haut grade, fièvre de bas grade, antécédents familiaux de cancer
  • Présence de corps étranger dans l'une des sections intestinales
  • Les tumeurs bénignes ou les polypes trouvés à rectoromanoskopiya. Dans ces cas, une coloscopie est nécessaire pour examiner les parties supérieures du gros intestin inaccessibles au sigmoïdoscope.

En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.

Contre-indications à l'enquête

Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Processus infectieux aigus accompagnés de fièvre et d'intoxication du corps.
  • Pathologie du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, présence de valvules cardiaques artificielles).
  • Forte diminution de la pression artérielle.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • Péritonite, perforation intestinale avec libération de son contenu dans la cavité péritonéale.
  • Diverticulite.
  • Inflammation aiguë dans la colite ulcéreuse.
  • Saignements intestinaux massifs.
  • Hernie ombilicale ou inguinale.
  • Période de gestation
  • Pathologies conduisant à des troubles de la coagulation.

Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.

Comment se préparer à la procédure?

Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:

  1. respect d'un régime sans scories,
  2. nettoyage intestinal de haute qualité.

Régime alimentaire avant la colonoscopie (menu de droite)

Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.

Du régime devrait être exclu:

  • Tous les fruits et légumes
  • Verdure
  • Baies, haricots, noix
  • Viande grasse, poisson, saucisses
  • Bouillie (orge, mil, flocons d'avoine), pâtes
  • Boissons gazeuses avec des couleurs artificielles
  • Pain noir
  • Café au lait entier

Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.

Recommandé pour une utilisation:

  • Pain de blé grossier
  • Viande bouillie faible en gras (bœuf, volaille) ou poisson
  • Bouillons diététiques
  • Biscuits secs (biscuits)
  • Boissons au lait aigre (kéfir, lait aigre, yaourt naturel)

La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.

Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:

Lavement Enema

Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.

La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.

Nettoyage avec des médicaments modernes

Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.

La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.

Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.

Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.

Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.

Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.

Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé et les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.

Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.

Comment se passe la procédure de coloscopie?

La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.

  1. Le patient est placé sur un canapé du côté gauche, les genoux collés au ventre.
  2. Le spécialiste traite la région anale avec un antiseptique et insère doucement la sonde du coloscope dans le rectum. Chez les patients présentant une hypersensibilité avant la manipulation, des gels ou des pommades anesthésiques sont utilisés pour lubrifier la région anale.
  3. Ensuite, l'endoscopiste commence lentement et soigneusement à enfoncer le dispositif profondément dans l'intestin, en examinant ses parois sur l'écran du moniteur. Pour redresser les plis de l'intestin, de l'air y est pompé lors de l'examen.

Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.

Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.

Pendant la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être supprimés. Ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.

Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.

Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.

Méthodes de recherche alternatives

Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:

  • Rectoromanoscopie. Elle est réalisée avec un appareil spécial, le sigmoïdoscope, qui permet d’explorer le rectum à faible profondeur (25-30cm).
  • Irrigoscopie Méthode aux rayons X pour l'étude des modifications pathologiques de la paroi intestinale à l'aide d'un agent de contraste. Cette méthode est efficace pour détecter les défauts du gros intestin, mais elle ne peut pas révéler de processus tumoraux aux stades initiaux.
  • IRM de l'intestin. La méthode la plus moderne et informative. C'est ce qu'on appelle aussi la coloscopie virtuelle. De nombreux patients sont intéressés par quelle étude est la meilleure: IRM des intestins ou coloscopie? Une nouvelle méthode de recherche est définitivement une procédure plus confortable et plus douce. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner spécial, qui prend des photos de la cavité abdominale derrière et devant, puis à partir de ce matériau forme une image en trois dimensions du gros intestin. Sur ce modèle, le médecin peut voir les lésions et les saignements, examiner les parois intestinales et identifier les modifications pathologiques et les tumeurs. Dans ce cas, le patient ne ressent pas de stress, d’inconfort et de douleur.

Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.

Après l'intervention: complications possibles

Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.

La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:

  • Perforation de la paroi intestinale. Il est noté dans environ 1% des cas et survient le plus souvent à la suite d'une ulcération des processus muqueux ou purulents au niveau des parois intestinales. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale urgente est effectuée pour restaurer l'intégrité de la zone endommagée.
  • Saignement dans les intestins. Cette complication est assez rare et peut survenir à la fois pendant et après la procédure. Éliminé par la cautérisation ou l'introduction d'adrénaline.
  • Douleur abdominale après la procédure. Le plus souvent, après l'élimination des polypes, sont éliminés par les analgésiques.

Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.

Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.

Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.

Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.

Revues de coloscopie intestinale

Revue №1

Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.

Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.

Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.

Examen numéro 2

Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids n'est que de 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.

Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.

Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie: