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Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Pancréatite

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

  • faire un prélèvement de biopsie;
  • enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
  • enlever les objets exotiques;
  • arrêtez de saigner;
  • rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

  • saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
  • néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
  • oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
  • Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
  • colite ulcéreuse;
  • violation complète du passage du contenu de l'intestin;
  • selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
  • perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
  • hémoglobine réduite;
  • fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

  • Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
  • La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
  • Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
  • La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
  • La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
  • Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

  • la péritonite;
  • troubles circulatoires graves;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • traumatisme à la paroi intestinale;
  • stades sévères de la colite;
  • la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

  • état fébrile;
  • douleur abdominale grave;
  • nausée avec vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient respecte toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type d’intervention il s’agit, présentent un grand intérêt pour ceux à qui cela reste à faire.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Coloscopie intestinale - procédure détaillée

Parmi toutes les méthodes instrumentales d’examen de la coloscopie de l’intestin (fibrocolonoscopie intestinale, vidéo-coloscopie) occupe une place particulière en raison de son caractère informatif élevé et permet d’examiner de manière assez précise l’état interne du côlon et du rectum en quelques minutes. Et ceci, pas moins de, presque 2 mètres.

Et si le patient se plaint de douleurs à l'abdomen et au périnée, de saignements et de constipation, et que l'analyse des matières fécales avant de poursuivre les recherches montre une réduction de la teneur en hémoglobine et un nombre élevé de globules rouges dans le sang, le proctologue désignera une coloscopie endoscopique.

L'homme a toujours peur de l'inconnu. Par conséquent, tout patient est intéressé par de nombreuses questions: qu'est-ce qu'une coloscopie et comment est-elle pratiquée, est-ce douloureux de pratiquer l'intervention, comment est-il effectué et quand est-il prescrit, quelles contre-indications existent et, enfin, comment se préparer à cet examen.

Mais le plus important d'entre eux - quel sera le résultat? Et vous pouvez y répondre sans ambiguïté: le résultat vous permettra de poser un diagnostic précis, objectif de toute étude.

En même temps, l'appareil vous permet de prélever des tissus pour la biopsie et l'histologie, ainsi que d'effectuer immédiatement une mini-opération visant à éliminer les tumeurs, par exemple avec une coloscopie pour éliminer les polypes.

Notre article ci-dessous présente une vidéo montrant comment se déroule une coloscopie dans une clinique spécialisée.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Le diagnostic est donc réalisé par un fibrocolonoscope, une longue sonde ne dépassant pas le diamètre d'un doigt, connectée à l'écran du moniteur et équipée d'optiques modernes, d'un éclairage, de pinces pour prélever l'analyse histologique et d'un tube spécial pour gonfler les intestins avec de l'air.

Les modèles les plus modernes disposent également d'une caméra qui vous permet de prendre et d'agrandir des photos sur l'écran pour une étude plus détaillée d'une section particulière de la membrane muqueuse.


Les possibilités de la coloscopie, qui révèle et explore:

  • montre l'état de la membrane muqueuse, sa couleur et son éclat;
  • état des vaisseaux sous la membrane muqueuse;
  • le diamètre de la lumière intestinale sur différents sites;
  • paramètres de l'activité motrice;
  • processus inflammatoires sur ses murs;
  • la présence de parasites visibles uniquement avec un tel diagnostic.

Vous permet de déterminer immédiatement s'il y a des pathologies dans le formulaire:

  • hémorroïdes internes;
  • diverses fissures, érosion, polypes;
  • cicatrices ou cicatrices au cours des adhérences intestinales;
  • tumeurs ou corps étrangers dans les voies intestinales.

Au moindre soupçon de cancer, le médecin prend immédiatement un biomatériau pour un examen biologique ou histologique.

  1. Enlevez immédiatement les polypes, les tumeurs bénignes et les autres excroissances détectés au cours de l'étude afin de libérer le patient de l'opération. Cette procédure s'appelle une polypectomie.
  2. Localisez le saignement intestinal et éliminez immédiatement sa cause.
  3. Retirer le corps étranger existant.
  4. Pour élargir les passages rétrécis du rectum et du côlon.
  5. Un instantané de la zone requise pour un examen plus détaillé sur l'écran du moniteur.

Indications pour la coloscopie

Après quarante ans, les proctologues conseillent absolument à tous au moins une fois tous les cinq ans de réaliser de tels diagnostics à des fins préventives.

La coloscopie est nommée immédiatement dans les cas de:

  • écoulement muqueux, purulent ou sanguin du périnée;
  • selles avec facultés affaiblies au cours d'une période donnée - diarrhée ou constipation;
  • douleurs abdominales dans la direction du côlon;
  • perte de poids rapide sans raison apparente ni anémie. Surtout avec une prédisposition héréditaire au cancer de l'intestin;
  • si l'irrigoscopie antérieure a révélé des néoplasmes et qu'il existe une suspicion de tumeur maligne;
  • l'apparition d'un corps étranger dans cette zone;
  • si la rectoromanoscopie a révélé une tumeur ou des polypes et qu'il est nécessaire d'examiner les parties intestinales où le recteur-métrone est manquant.

Afin d'éviter les dépenses:

  • personnes de plus de 50 ans pour le dépistage précoce du cancer du côlon;
  • les patients atteints de pathologies chroniques existantes de l'intestin;
  • ceux avec des hémorroïdes en cours d'exécution et dans la dernière phase de développement;
  • s'il y a des fissures anales;
  • avec constipation ou diarrhée, ayant un caractère permanent;
  • patients souffrant de douleurs abdominales persistantes;
  • avec des tumeurs bénignes de la nature déjà identifiées;
  • ceux avec des parents proches qui ont souffert d'un cancer colorectal;
  • afin de suivre les progrès du traitement.

Contre-indications au diagnostic

Oui, ils le sont aussi. Il existe des situations où, selon les indicateurs individuels, ce diagnostic ne peut pas être réalisé ou est impossible pour un patient. Dans ce cas, le proctologue doit rapidement déterminer comment vérifier les intestins sans coloscopie et trouver un autre moyen de les remplacer.

Avant de consulter une coloscopie, le médecin doit déterminer si son patient souffre:

  • insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • processus infectieux inflammatoires de toute localisation;
  • coagulation sanguine insuffisante;
  • colite aiguë ou ulcères;
  • inflammation du péritoine ou péritonite.

Tous les symptômes ci-dessus sont des contre-indications strictes à la coloscopie, ce qui peut être nocif pour la santé, avoir des conséquences complexes et nécessiter des solutions de remplacement.

La procédure est contre-indiquée pendant la grossesse. Cela peut provoquer un travail prématuré ou une fausse couche. Par conséquent, vous devez choisir d'autres méthodes de diagnostic.

Comment se préparer à la procédure?

Le soin avec lequel vous vous préparerez dépendra non seulement de l'exactitude des données obtenues, mais également de votre état après la procédure. C'est pourquoi il est nécessaire de traiter très fidèlement la préparation à la coloscopie.

C'est absolument la même chose que pour d'autres méthodes de diagnostic instrumentales. L'objectif principal - les intestins, aussi soigneusement que possible débarrassés des masses fécales. Pour ce faire, faites des lavements de nettoyage ou prenez des préparations spéciales pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, et adhérez également à un menu spécial pendant plusieurs jours.

Régime alimentaire (menu de droite)


Dans les 2-3 jours, excluez les aliments riches en fibres afin de ne pas provoquer la formation et l’accumulation de grandes quantités de matières fécales et faciliter la procédure de lavement. Ainsi que ceux qui peuvent provoquer des gaz et des ballonnements. Exclus sont le chou, les haricots, le pain noir. De boissons - kvass, boissons gazeuses sucrées, lait.

Permis de boire du thé, des tisanes, de l'eau pure.

Le dîner et le petit-déjeuner avant la procédure sont exclus. Pour le dîner, buvez du thé.

Au cours de l'entretien, le proctologue devrait vous expliquer comment manger les prochains jours avant le diagnostic.

Lavement Enema

Nettoyer le lavement intestinal avant le diagnostic - l'ancienne méthode éprouvée. Faites-le la veille et le matin. Utilisez la tasse Esmarkh, qui peut être achetée à peu de frais dans toutes les pharmacies.

Un litre et demi d'eau tiède y est versé, suspendu à une hauteur d'au moins un mètre et demi, graissez la pointe et l'anus avec n'importe quelle crème, couchez-vous sur le côté et insérez soigneusement la pointe à 7 cm de profondeur dans le rectum.

Supporte autant que tu peux. Idéalement, vous devez marcher au moins 5 minutes, puis le vider.

Dans la soirée, mettez deux lavements avec un intervalle d'une heure. La procédure est répétée autant de fois que nécessaire jusqu'à ce que de l'eau propre commence à sortir de l'intestin.

Répétez les mêmes manipulations dans la matinée.

Pour faciliter la production de masses fécales permettra l'huile de ricin. Buvez-le à raison de 1 g pour 1 kg de poids. Réchauffez-vous un peu et buvez à grandes gorgées le matin, puis recommencez le soir.

Nettoyage avec des médicaments


Des médicaments plus modernes - les laxatifs aideront à préparer les intestins à la procédure de coloscopie avec plus de douceur, de confort et d’efficacité.

Ils aident en particulier ceux qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas faire un lavement. Les médicaments modernes sont présentés:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Flotte.
  7. Fortrans.

Ils doivent être pris strictement en suivant les instructions d'utilisation, en partant du jour précédent et en enregistrant le matin de la procédure.

Assurez-vous de consulter le proctologue, quel laxatif est le mieux dans votre cas.

Si le diagnostic est prévu pour la deuxième moitié de la journée, il est préférable de consulter un médecin.

Il est nécessaire de l'informer de la présence de maladies graves telles que le diabète et d'arrêter de prendre ses médicaments un jour avant l'examen.

La coloscopie doit être pratiquée l'estomac vide, surtout si vous subissez encore une gastroscopie en sommeil médical ce jour-là.

Comment se passe la procédure de coloscopie?


La procédure est assez simple. Le patient se déshabille sous la ceinture et s’allonge sur le côté sur un canapé spécial en pliant les genoux. Pour l'anesthésie, la région de l'anus est parfois traitée avec une pommade dikainai ou du xylokainel.

Ensuite, le proctologue insère doucement la sonde dans l'anus et commence à l'enfoncer doucement dans les profondeurs, en examinant toute la surface interne de l'intestin. L'air est alimenté par un tube spécial afin de redresser les plis de la membrane muqueuse et, mieux encore, de prendre en compte son état.

Les données de l’enquête sont affichées sur l’écran, voyant que le proctologue tire ses conclusions. Sur un équipement moderne, les résultats peuvent être enregistrés sur disque pour consultation ultérieure avec un autre spécialiste.

Tout prend environ 10 minutes. Combien de temps dure la procédure si le matériel n'est pas utilisé pour une autre étude ou si d'autres manipulations ne sont pas fournies? Dans ce cas, sa durée augmente certainement à 30-40 minutes.

Comment se déroule une coloscopie - voyez clairement la vidéo:

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de gens sont intéressés par la question, est-ce douloureux de faire une coloscopie sans anesthésie? Non, vous ne pouvez ressentir qu'une gêne lors de l'échappement d'air dans les coudes intestinaux ou lors du besoin de déféquer. Vous pouvez facilement vous en débarrasser si vous essayez de respirer profondément et lentement.

Mais les jeunes enfants et les patients présentant des anomalies abdominales ou la présence d'adhésions font une coloscopie sous anesthésie générale à court terme, ils effectuent une anesthésie par voie intraveineuse, car le diagnostic peut être très douloureux.

Pour la coloscopie, malheureusement, a établi une forte réputation de la procédure est assez douloureuse, que beaucoup de patients ne peuvent pas supporter. Ne croyez pas les rumeurs, ce n'est absolument pas vrai. Le professionnalisme du spécialiste et l'équipement technique actuel de l'appareil vous permettront de ressentir le minimum d'inconfort, c'est tout.

Soulagement de la douleur

Anesthésie locale - le patient est conscient, utilisant des médicaments à base de lidocaïne - des pommades ou des gels lubrifiant la peau de l'anus et traitant le bout de la sonde. Parfois utilisé des médicaments pour l'administration intraveineuse et le soulagement de la douleur.

Pendant la sédation, le patient est en sommeil médical. Une coloscopie dans un rêve implique l'utilisation de préparations de Midazolam ou de Propofol.

La coloscopie sous anesthésie générale prive complètement le patient de conscience pendant un certain temps. Il est associé à certains risques, donc, a des contre-indications. Mais les enfants de moins de 12 ans ne sont diagnostiqués que sous anesthésie générale, ainsi que les personnes présentant un seuil de douleur élevé, des troubles mentaux, etc.

Alors, respirez librement et allez calmement à la procédure. Et ensuite vous direz si ça fait mal et à quel point. Mais les critiques de patients d’aujourd’hui sont très différentes de celles d’il ya plusieurs années.

Quoi emporter avec toi?

La coloscopie est nécessaire pour prendre un minimum de choses, car elle passe assez rapidement et ne nécessite pas beaucoup d'effort.

Alors n'oublie pas:

  • toute la documentation médicale nécessaire - un historique de la maladie, les résultats d'autres tests, des images précédemment prises;
  • s'il y a des maladies chroniques, un rapport médical les concernant;
  • pour les personnes âgées ont besoin d'un cardiogramme frais. Et le médecin devrait vous en avertir.
  • chaussettes pour que les jambes ne soient pas gelées pendant la séance;
  • pantoufles ou couvre-chaussures jetables;
  • papier hygiénique ou serviettes hygiéniques au cas où vous auriez à faire un nettoyage supplémentaire des intestins;
  • une feuille peut être jetable;
  • pour plus de commodité, vous pouvez prendre un peignoir léger.

Tout ce dont vous n'avez pas besoin. Et puis, si vous êtes inscrit pour un rendez-vous dans une clinique payante, un drap jetable, des couvre-chaussures, du papier toilette vous seront fournis à cet endroit.

Résultats de la coloscopie - normaux


Les éléments suivants peuvent être considérés comme des indicateurs de recherche positifs:

  1. Couleur rose pâle ou jaunâtre des muqueuses de toutes les sections intestinales. La présence de croissance change de couleur.
  2. Au moment de la lumière, la muqueuse devrait briller, cet indicateur parle de l'affectation normale du mucus. La matité indique la présence de processus pathologiques.
  3. La surface de la coque doit être aussi lisse que possible. Des bosses, des saillies, des excroissances au cours de la procédure sont immédiatement perceptibles.
  4. Les accumulations de mucus ne doivent pas contenir de pus, de fibrine ni d'accumulation de tissus en voie de disparition. Dans des conditions normales, vous pouvez les observer sous forme de petites bosses légères.
  5. Le schéma vasculaire doit être uniforme et facilement visible dans l'intestin, avoir un schéma uniforme.

Tout écart indique une maladie particulière, qui détermine le proctologist.

Méthodes alternatives de recherche: qu'est-ce qui est mieux, quelle est la différence

Le diagnostic instrumental comprend un certain nombre d'études conduites à l'aide de dispositifs spéciaux destinés à la détection précoce de maladies graves de l'une des sections de l'intestin. Les plus courantes d'entre elles sont la thérapie par résonance magnétique, les ultrasons, l'irrigoscopie, la tomodensitométrie de l'intestin, l'anoscopie et la sigmoïdoscopie.

Beaucoup d’entre eux sont similaires, alternatifs, mais diffèrent en même temps par certaines nuances et possibilités.

Nous procéderons à une description comparative des principales méthodes de diagnostic par coloscopie et déterminerons en quoi elles diffèrent.

  1. IRM de l'intestin - plus moderne, confort différent et sans douleur. Il a un autre nom - coloscopie virtuelle. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner qui prend des photos d'un orgue devant et derrière, puis forme une image 3D des images capturées. Néanmoins, elle est inférieure à la coloscopie traditionnelle, car elle ne peut pas révéler de formations de moins de 10 mm de diamètre et est prescrite si une coloscopie est contre-indiquée ou si une mince section de l'intestin, où le coloscope ne peut pas atteindre, doit être examinée. On peut dire que l'IRM est une méthode préliminaire, après laquelle le proctologue continue d'assigner une coloscopie.
  2. La coloscopie et l'irrigoscopie, ou simplement une radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste, quelle est la différence entre eux? La photo montre des défauts du gros intestin, mais n'est pas capable, contrairement à la coloscopie, de détecter des néoplasmes à un stade précoce.
  3. La tomodensitométrie intestinale est également indolore et informative, mais ne montre pas de tumeur à ses débuts. Et encore une fois, le médecin vous prescrira une procédure de coloscopie et de biopsie pour une étude plus détaillée de l’état de la muqueuse intestinale.
  4. Échographie des intestins et coloscopie - dans ce cas, on ne peut pas dire si simplement qu'il est meilleur et plus informatif, puisqu'il s'agit de deux méthodes complètement différentes utilisées pour diverses raisons. L'examen par ultrasons présente des avantages en raison de sa disponibilité, de son faible coût, de sa sécurité et de son indolence parfaite. Néanmoins, s’il existe des suspicions quant à la pathologie du gros intestin, après une échographie, le médecin prescrit à nouveau une coloscopie.
  5. La coloscopie en capsule - est réalisée à l'aide d'une endocapsule spéciale avec caméra intégrée, qui traverse tout le tractus gastro-intestinal et qui est excrétée par l'anus avec les selles. La méthode est chère et pas toujours informative.

Donc: c'est la même chose, y compris la coloscopie vidéo.

En définitive, cette méthode de diagnostic présente de nombreux avantages. Mais la réponse exacte à la question est de savoir quoi de mieux et de plus informatif: un coloproctologue ne peut donner une IRM, une échographie, un tomodensitogramme, une irrigoscopie intestinale ou une coloscopie en fonction des caractéristiques individuelles et des indicateurs du patient, de son historique et des résultats de ses recherches antérieures.

Complications possibles après la procédure (effets secondaires)

On demande souvent aux patients si une coloscopie est dangereuse et quelles en sont les conséquences.

Cette procédure est relativement sûre et ses effets sont extrêmement rares. Les principaux sont:

  • perforation de la paroi intestinale - nécessite des soins médicaux immédiats au cours desquels les tissus endommagés sont restaurés;
  • saignements dans les intestins - peuvent se produire juste pendant la procédure. Dans ce cas, le diagnostic est immédiatement arrêté, une injection d'adrénaline est faite sur le site lésé ou un vaisseau saignant est cautérisé. Si la complication survient quelques heures, voire quelques jours après le diagnostic, elle nécessite une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.
  • rupture de la rate - se produit très rarement, mais survient toujours;
  • pendant la coloscopie, vous pouvez contracter l'hépatite C et B, la syphilis ou la salmonellose.

Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires si vous avez quelques heures ou quelques jours après une coloscopie:

  • température supérieure à 38 degrés;
  • maux d'estomac pour que vous ne sachiez pas quoi faire;
  • le sang est excrété du périnée ou la diarrhée apparaît avec le sang;
  • nausée avec vomissements;
  • douleur ou constipation;
  • sentiment de malaise général, faiblesse;
  • vertiges et maux de tête.
  • effectuer des diagnostics selon des indications strictes, en cas de contre-indications, les remplacer par d'autres méthodes utilisant du matériel endoscopique;
  • le médecin doit préparer le patient avec soin et compétence, lui expliquer l'importance de l'autonettoyage des intestins et du régime alimentaire;
  • identifier les maladies concomitantes pouvant causer des complications;
  • effectuer une coloscopie dans des conditions stériles, stériliser soigneusement l'instrument;
  • Abordez soigneusement la question du choix d’un spécialiste compétent et professionnel.

Comment manger pour restaurer les intestins après une coloscopie:

  • régime alimentaire pendant plusieurs jours devrait être des aliments faciles à digérer;
  • les aliments doivent contenir le maximum de vitamines,
  • minéraux et autres substances bénéfiques. C'est une bonne prévention des processus infectieux inflammatoires et des saignements intestinaux;
  • doit être mangé en petites portions, ne chargez pas immédiatement le tube digestif, qui pendant plusieurs jours était propre et exempt de toxines et de scories;
  • éliminer les excès alimentaires et les aliments lourds;
  • vous pouvez: œufs à la coque, soupes de légumes légers, poisson à la vapeur ou à la vapeur allégé, légumes et fruits frais et bouillis;
  • interdits: frits et fumés, saucisses et saucisses, pain blanc frais, pâtisseries, confiseries, pâtisseries, céréales de grains entiers;
  • l'alcool est interdit après la procédure;
  • Les produits à base de lait aigre tels que le kéfir, le fromage cottage, peuvent être utilisés pour restaurer la microflore bénéfique.
    Pour les yaourts, prenez des probiotiques de type bifidumbactérine, de préférence sous forme liquide et non sous forme de comprimés.
  1. Levez-vous et quittez immédiatement le centre médical. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures, surtout s'il y a eu une anesthésie générale.
  2. L'apport en liquide n'est pas limité, vous pouvez tout boire.
  3. Chargez l'estomac et les intestins avec de la nourriture lourde, de la constipation.
  4. La chaise est normalisée pendant 2-3 jours, à condition d’inclure dans le régime des aliments riches en fibres. Sinon, la période d'apparition d'un tabouret normal sera reportée de quelques jours et à des questions telles que: après une coloscopie, je ne peux pas aller aux toilettes, ce qui sera tout à fait explicable.
  5. Prenez des laxatifs et des lavements si, après une coloscopie, vous ressentez des flatulences, des ballonnements, des maux d'estomac et du bas-ventre. Vous pouvez vous en débarrasser après le diagnostic si vous prenez des comprimés de charbon actif à raison de 1 pc. sur 10 kg de poids.
  6. Avant et après la procédure, prenez des suppléments de fer et des anticoagulants.
  7. Tout médicament au cours de cette période doit être discuté avec votre médecin.

Foire Aux Questions

Il est souvent indésirable de le faire, l’intestin doit faire une pause dans le nettoyage actif avec des lavement ou des médicaments. À des fins préventives, il devrait être testé deux fois par an. Cela suffit à déterminer à temps, même des pathologies intestinales mineures, et à identifier les maladies aux premiers stades de son développement.

Mais comme la coloscopie est la méthode de diagnostic la plus informative, elle peut être effectuée plus souvent si nécessaire et lors de la prescription d'un médecin.

Dans de nombreux pays, le diagnostic est réalisé par un coloproctologue. En Russie, il existe un médecin endoscopiste spécialisé dans le diagnostic instrumental de l'intestin.

  • femmes enceintes - hautement indésirable, uniquement pour des raisons de santé en début de grossesse;
  • pendant la menstruation - en gynécologie le premier jour du cycle si l’endométriose de l’utérus est suspectée. Dans d'autres cas, le diagnostic est préférable de transférer. Les exceptions sont les cas d'urgence;
  • Une personne âgée - tout dépend de son état général. Selon les médecins, au moins une fois par an afin de détecter un cancer à un stade précoce. Dans d'autres cas, tel que prescrit par un médecin;
  • les hémorroïdes peuvent être diagnostiqués, mais il existe des contre-indications. Il s’agit de la période de rééducation après une chirurgie précoce, une paraproctite, une colite et une rectite au stade aigu;
  • pour la constipation devrait être plus soigneusement et plus longtemps pour se préparer à la procédure, environ 4 jours pour s'asseoir sur un régime sans dalle.

Habituellement, les enfants commencent à avoir des problèmes intestinaux à partir de trois ans et le médecin peut prescrire une procédure en fonction des indications. Cela exige un grand professionnalisme, une expérience et des compétences approfondies. Les enfants de moins de 12 ans subissent une coloscopie sous anesthésie générale légère afin de ne pas causer de panique chez l'enfant. La période préparatoire, comme chez les adultes, nécessite une préparation minutieuse, qui comprend un régime alimentaire, la prise de laxatifs et des lavement purifiants. Il est préférable d’effectuer des diagnostics dans des centres médicaux spécialisés, y compris pour les enfants.

Les shorts, pantalons et culottes courtes sont conçus pour les patients qui ressentent un inconfort considérable en raison de la nécessité de se mettre à nu. Souvent, ce fait retarde la visite chez le proctologue. La lingerie n’est pas différente de l’habitude, elle n’a qu'un petit trou dans l’anus. Très pratique pour une utilisation pendant la menstruation, lorsqu'il n'y a aucune possibilité de reporter la procédure. Fait de coton épais en lin blanc et bleu.

Où et prix

S'il y a un médecin endoscopiste dans votre clinique, alors l'examen, la préparation et la procédure elle-même vous coûteront gratuitement, mais le plus probablement sans anesthésie. Faites un diagnostic similaire dans les services de gastroentérologie de l'hôpital.

Il existe de nombreux centres de proctologie spécialisés dans lesquels une coloscopie peut être réalisée pendant le sommeil médicamenteux ou sous anesthésie générale. Mais cela vous coûtera beaucoup plus cher. Combien coûte une coloscopie? À Moscou, par exemple, le prix d’une telle procédure peut atteindre 13 000 roubles, moins dans les régions.

Quand peut et ne peut pas faire une coloscopie: indications et contre-indications à l'étude

L'examen de l'intestin par coloscopie donne au spécialiste l'occasion d'évaluer visuellement la membrane muqueuse et d'effectuer de petites opérations. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à la coloscopie, qui peuvent être divisées en absolues et relatives.

Pourquoi et par quel médecin se voit attribuer une coloscopie

Indications pour

Effets typiques et complications

Dois-je faire une coloscopie: arguments pour et contre

Combien coûte la recherche?

Commentaires et critiques

Pourquoi et par quel médecin se voit attribuer une coloscopie

Une procédure de coloscopie est prescrite si nécessaire:

  • détermination de l'état des murs du côlon;
  • effectuer un diagnostic en temps opportun;
  • but du traitement des maladies de cet organe.

L'étude est menée avec des plaintes du patient concernant des échecs intestinaux et peut être prescrite par plusieurs spécialistes:

  1. Le plus souvent, le médecin qui prescrit une coloscopie est un proctologue. Il est nécessaire de se tourner vers lui en cas de symptômes indiquant des pathologies intestinales. Le médecin, sur la base des informations reçues du patient, de sa propre palpation et de ses données visuelles au cours de l'examen, décide de la désignation de la procédure.
  2. Si un patient se tourne vers un médecin généraliste ou un gastro-entérologue pour se plaindre d'une maladie intestinale grave, ces spécialistes peuvent prescrire une coloscopie.
  3. Un oncologue avec des indicateurs alarmants en cours d’examen général du patient peut également devenir un médecin qui a ordonné un examen de l’intestin avec un colonoscope.
  4. Avec une diminution du taux d'hémoglobine sans raison apparente, un hématologue peut suspecter une hémorragie latente dans l'intestin et recommander une intervention.

Indications pour

À des fins de diagnostic, la coloscopie est réalisée dans certains cas:

  • inconfort persistant et douleur dans la cavité abdominale;
  • douleur dans la région de l'orifice anal;
  • obstruction intestinale suspectée;
  • écoulement de pus et de mucus de l'intestin;
  • selles erratiques (alternance de diarrhée et de diarrhée);
  • violation de la motilité intestinale (constipation régulière);
  • perte de poids drastique et déraisonnable;
  • La maladie de Crohn;
  • la présence d'une prédisposition au cancer;
  • anémie d'étiologie inconnue;
  • température élevée;
  • colite ulcéreuse;
  • saignements intestinaux;
  • échantillonnage de tissus pour la recherche sur la détection de néoplasmes d'étiologies diverses;
  • traces de sang dans le contenu du côlon distal;
  • résultats insatisfaisants de l'examen intestinal par d'autres méthodes;
  • chirurgie gynécologique planifiée.

La procédure peut être prescrite à des fins thérapeutiques:

  • extraction d'un corps étranger;
  • électrocoagulation de polypes;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • retrait de petites tumeurs bénignes;
  • restauration de la perméabilité colique.

Parfois, une coloscopie est fixée après la réalisation d’une sigmoïdoscopie - pour clarifier le diagnostic. Pour les personnes de plus de 50 ans, la procédure à des fins préventives est indiquée chaque année.

La vidéo raconte la procédure de coloscopie, à qui et quand il est nécessaire de la passer. Filmé par la chaîne «Live saine!».

Contre-indications absolues

Indications pour lesquelles une coloscopie ne doit en aucun cas être effectuée:

  1. Inflammation purulente aiguë dans la cavité abdominale (péritonite). Une condition dans laquelle la chirurgie d'urgence est nécessaire. Le retard pris pour mener une étude peut entraîner une forte détérioration et entraîner la mort du patient.
  2. Un état de choc, avec une chute brutale de la pression artérielle. Une procédure complexe de coloscopie dans un tel état est inacceptable.
  3. Problèmes cardiaques graves - infarctus du myocarde, maladie coronarienne aiguë. Ces maladies elles-mêmes constituent une menace pour la vie du patient. Le risque de complications graves est beaucoup plus élevé que l'avantage attendu de l'étude.
  4. Colite ischémique ou ulcéreuse sous une forme rapide. Effectuer la procédure dans un tel état peut provoquer une violation de l'intégrité des parois intestinales.
  5. Rupture intestinale, avec libération de contenu dans la cavité abdominale. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour prévenir les saignements. L'examen endoscopique n'est pas possible.
  6. La grossesse La procédure est une menace pour la vie du fœtus.
  7. Insuffisance pulmonaire et cardiaque du dernier stade. Les troubles circulatoires graves dans de telles conditions nécessitent une attention particulière des médecins et ne permettent pas diverses manipulations avec le patient.

Contraintes relatives

Les états dans lesquels la procédure peut ne pas amener le résultat souhaité sont relatifs:

  1. Saignement interne. L'accumulation de sang dans l'abdomen et le côlon ne permettra pas une inspection visuelle.
  2. Opérations abdominales abdominales effectuées récemment. Lors de la réalisation d'une coloscopie, les coutures de guérison risquent d'être endommagées.
  3. Diverticulite. Parfois, la saillie caractéristique d'une pathologie donnée rend difficile le passage de l'endoscope et rend impossible la collecte des informations nécessaires.
  4. Hernie inguinale ou ombilicale. Dans certains cas, l’état douloureux et la restriction de la perméabilité du coloscope en cas de perte de boucle intestinale ne nous permettent pas de considérer la procédure comme appropriée.
  5. Valve cardiaque artificielle chez un patient. L'inspection est reportée à la fin du traitement antibiotique, afin d'éliminer le risque d'infection de la valve.
  6. Mauvaise préparation. S'il y a même une petite quantité d'excréments dans l'intestin, les résultats de l'endoscopie peuvent être déformés.

Facteurs dans lesquels le médecin détermine la faisabilité de la procédure:

  • fissure anale;
  • les adhérences;
  • augmentation de la température corporelle;
  • dolichosigma

Si l'explication du médecin à propos de la procédure n'affecte pas la décision du patient et qu'il devrait y avoir un rejet catégorique de celle-ci, aucune coloscopie n'est effectuée. Dans certains cas, l'inspection n'est pas recommandée pendant les règles. Le spécialiste, dans l’évaluation de l’état général du patient, peut différer la conduite de l’étude malgré l’absence de contre-indications évidentes.

Effets typiques et complications

Les examens endoscopiques compliqués, dans certains cas, ne se passent pas sans conséquences, notamment:

  • distension abdominale due à la pression d'air résiduelle dans l'intestin;
  • douleur et crampes après le retrait des excroissances et des tumeurs;
  • maux de tête;
  • sensation désagréable de malaise dans l'épigastre;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • augmentation de la température;
  • sensations douloureuses dues à des lésions mineures de la membrane muqueuse résultant de l'insertion négligente de l'endoscope.

En outre, un examen coloscopique peut entraîner des complications graves:

  1. Violation de l'intégrité des parois intestinales (perforation). Le contenu de l'intestin dans ce cas s'écoule dans la cavité abdominale et peut entraîner une inflammation purulente. La détérioration après l'examen est un signal pour l'attention médicale immédiate.
  2. L'apparition de saignements. Après une coloscopie thérapeutique pour éliminer les surcroissances et les néoplasmes, un patient peut ressentir un écoulement sanguin. Dans le groupe à risque, en premier lieu, les enfants et les personnes âgées en raison de la cloison intestinale mince. Les saignements peuvent commencer immédiatement ou 5 à 7 jours après la procédure.

Dans de très rares cas sont possibles:

  • dysfonctionnement du système respiratoire dû à une anesthésie inappropriée;
  • infection par diverses maladies (VIH, hépatite);
  • rupture de la rate.

Pour éviter les complications lors de la coloscopie, vous devez suivre les instructions du médecin et choisir un établissement médical éprouvé.

Dois-je faire une coloscopie: arguments pour et contre

Les arguments suivants peuvent être contre la coloscopie:

  • sensations douloureuses;
  • capacité invasive;
  • possibilité de blessure;
  • dépendance aux caractéristiques de la structure anatomique.

Cependant, avec une préparation appropriée et une conduite hautement professionnelle, la procédure est indolore, les risques sont minimisés.

L'enquête vous permet de:

  • diagnostiquer les maladies du côlon à un stade précoce;
  • évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et des parois intestinales;
  • si nécessaire, effectuer des manipulations thérapeutiques.

L'étude est indispensable dans le diagnostic du cancer colorectal. Complications possibles et un certain nombre de contre-indications - aucune raison de refuser une coloscopie, car les bénéfices escomptés dépassent les risques perçus.

Combien coûte la recherche?

Les données sur le coût de la procédure sont présentées dans le tableau:

Coloscopie. Pourquoi ai-je besoin d'une coloscopie?

Une coloscopie est un examen du rectum et du côlon avec une caméra miniature. De nos jours, le cancer colorectal occupe l'un des tout premiers endroits au monde en fréquence. Après quarante ans, il est conseillé aux personnes en bonne santé de subir une coloscopie tous les cinq ans.

Littéralement, "coloscopie" signifie "examen du côlon". La longueur du côlon est d'environ 1,5 mètre. Une minuscule caméra endoscopique spéciale est insérée dans le côlon. L'image est transmise à l'écran et, sous un grossissement multiple, les médecins voient tout ce qui se passe dans l'intestin.

L’essence de la coloscopie est simple: à l’aide d’une minuscule caméra endoscopique, qui est insérée dans le rectum, les médecins examinent les parois internes du gros intestin. L'image est transmise à l'écran par un zoom multiple.

Au cours de cette procédure, le patient dort sous anesthésie et ne ressent rien. Mais si les médecins constatent une prolifération tissulaire sur les parois de ses intestins, des polypes (une tumeur bénigne pouvant se transformer en cancer), ils les retireront immédiatement.

En Allemagne, à l'âge de 47 ans, chaque résident est obligé de subir une gastroscopie et une coloscopie afin de détecter à temps le cancer de l'estomac et le cancer colorectal. Si une personne ne fait pas ces examens, elle devra payer pour tous les soins médicaux pour elle-même l'année prochaine. En Amérique, la gastroscopie et la coloscopie sont également des examens obligatoires une fois par an à partir de 45 ans pour les femmes et les hommes.

Pourquoi faire une coloscopie?

La coloscopie est réalisée pour identifier ou éliminer les maladies intestinales telles que:
Polype
Cancer
La colite
Avec une coloscopie, le médecin examine toutes les parois du côlon de l'intérieur. Cela vous permet d'identifier toute maladie à un stade précoce. La détection précoce de la maladie simplifie et simplifie grandement le traitement.

Quand une coloscopie est nécessaire:

1. En présence de symptômes d'anxiété:

Isolement du sang du rectum;
La sécrétion de mucus du rectum;
Violations des selles (constipation ou diarrhée);
Douleur ou ballonnements;
Augmentation de la fatigue, faiblesse, sous-fébrile.

2. Lorsque vous recevez des résultats alarmants d'autres recherches médicales:

Modifications des rayons X, du scanner, des ultrasons et de la capsule;
Modifications du test sanguin (diminution de l'hémolobine, augmentation de l'ESR);
Augmentation des marqueurs tumoraux spécifiques;
Détection en laboratoire de sang occulte dans les selles.

3. Exclure une tumeur du côlon avec:

Polypes de l'estomac;
Polypes du rectum;
En préparation d'une chirurgie gynécologique (endométriose, tumeurs des ovaires, de l'utérus, etc.).

4. Si le patient appartient à un groupe à risque (l'observation programmée est effectuée chaque année):

Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn;
Plus tôt, il y a eu une opération au colon (cancer);
Si les polypes du côlon ont déjà été détectés ou enlevés;
Si les proches avaient des polypes ou des tumeurs du côlon.

Directeur du Centre scientifique de coloproctologie, le professeur Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctologue, chef du département de coloscopie, le professeur Victor Veselov.

Coloscopie

La coloscopie est une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope.

Quelles maladies peuvent être révélées par cette recherche?

La coloscopie est l'une des méthodes les plus précises permettant d'étudier l'état de l'intestin de l'intérieur, ses muqueuses, sa lumière, son tonus et d'autres indicateurs. Il permet également, rapidement et sans opération abdominale ouverte, d'éliminer les excroissances bénignes ou de procéder à une biopsie d'une zone suspecte afin de déterminer la nature d'un éventuel néoplasme.

  1. Cancer, tumeur, polype du côlon. L'objectif principal est la détection précoce du cancer et de ses prédécesseurs. En conséquence, le traitement ultérieur de la pathologie est simplifié. En outre, dans la première phase du cancer, une coloscopie permet de retirer une tumeur maligne.
  2. Inflammation de la membrane muqueuse. Avec l'aide de la coloscopie, vous pouvez détecter le processus inflammatoire et en évaluer le degré, détecter les ulcérations, effectuer une biopsie tissulaire pour un diagnostic supplémentaire et arrêter le saignement.
  3. Les ulcères. Les colonoscopes modernes permettent un examen détaillé des sections du côlon dans le but de détecter rapidement dans la membrane muqueuse les plus petites érosions et ulcères.
  4. Diverticula La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite.
  5. Obstruction intestinale. Avec l'aide de la coloscopie, la véritable cause de certains types d'obstruction intestinale est révélée. Également en utilisant un coloscope est effectué l'extraction de corps étrangers.

Quelles procédures peuvent être effectuées avec une coloscopie?

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

  • enlever le corps étranger;
  • enlever le polype;
  • enlever la tumeur;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • rétablir la perméabilité intestinale dans la sténose (contraction);
  • faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

Équipement

Selon sa conception technique, la coloscopie est une méthode d'examen endoscopique complexe. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du côlon, et en particulier les processus pathologiques qui y sont associés, créent des difficultés pour l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure ait été effectuée par des spécialistes de haut niveau disposant d'un équipement moderne.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.
L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail (il est donc souvent appelé coloscopie vidéo). Dans ce cas, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée sur un équipement endoscopique moderne du fabricant Pentax Medical (Japon). La différence de ce coloscope réside dans son diamètre minimal et son optique de haute technologie. (Onclinic)

Une sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient pendant l'étude. Une optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de garantir un diagnostic précis, de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'effectuer la procédure sans complications.

Autres équipements de la plus haute classe (expert) d’Olympus (Japon) avec possibilité de zoom et de contrôle numériques dans un spectre lumineux étroit, vous permettant de dépister un cancer à un stade précoce de 1 mm. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également fabriquées par Olympus), ce qui exclut totalement la possibilité de transmission d'un patient à l'autre. Le traitement dans la machine à laver est considéré comme la norme absolue pour le traitement des endoscopes, mais il entraîne une augmentation du coût de la recherche. Cependant, les principales cliniques n'épargnent pas sur la sécurité des patients (CDC).

Coloscopie vidéo

La vidéo coloscopie est la méthode la plus informative et précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence avec la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l’étude permet au médecin d’examiner les zones à examiner sur l’écran du moniteur. Toute zone de l'intestin dans l'étude peut être considérablement augmentée, ce qui simplifie considérablement le diagnostic et vous permet de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Une étude approfondie de la muqueuse intestinale au cours d'une coloscopie vidéo permet au médecin de constater le moindre écart par rapport à la norme et de détecter des tumeurs pathologiques d'une taille de 1 mm. Si nécessaire, lors de la coloscopie vidéo, vous pouvez prélever un tissu de biopsie suspect. L’examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l’aide d’un microscope à multiplication) aidera en outre à établir le diagnostic correct dans les meilleurs délais.

L'équipement de niveau expert permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement le plus tôt possible sans avoir besoin de recherches supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit entre ses mains les résultats de la vidéo-coloscopie sous forme numérique.

La coloscopie est-elle douloureuse?

La coloscopie sur le côlon s'accompagne parfois de sensations douloureuses. La cause de la douleur peut être une distension de l'intestin du côlon ou de l'air injecté dans l'intestin pour ouvrir sa lumière. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur à court terme en tant que type de spasmes douloureux.
Néanmoins, sur la base de leur expérience, de nombreux médecins estiment qu'il est préférable de commencer la procédure sans anesthésie préalable. Les analgésiques et les antispasmodiques sont mieux administrés par voie topique lors d’une coloscopie avec augmentation de la réponse douloureuse ou d'un spasme excessif de l'intestin.
Comme une anesthésie locale pour la coloscopie peut être utilisé des médicaments, le principal ingrédient actif dans lequel est la lidocaïne. Lorsqu'il est appliqué à la zone souhaitée, il fournit une anesthésie locale.

L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

Quand avez-vous besoin d'une coloscopie pendant votre sommeil?

De nombreuses études sont réalisées sans anesthésie: l'expérience du médecin, un équipement moderne à rigidité réglable de l'endoscope et l'utilisation de gels anesthésiques locaux pour l'anus permettent de réduire au minimum les inconforts, voire même d'éviter totalement toute douleur.

La coloscopie sous anesthésie générale est recommandée chez les patients ayant subi plusieurs opérations ou ayant effectué des recherches douloureuses.

Les termes "sédation", "anesthésie générale", "narcose" et "coloscopie en rêve" ne font qu'un. Avant la procédure sous anesthésie, il est nécessaire de subir un examen et de passer une série de tests (par exemple, une prise de sang) pour identifier les éventuelles contre-indications.

Un patient en état de sommeil doit être sous la surveillance constante d'un anesthésiste expérimenté pendant l'examen.

Comment se passe la coloscopie?

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.
Le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, puis examine séquentiellement les parois intestinales.

Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.
Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a eu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, peut quitter la clinique immédiatement après la procédure. Dans le cas d'une coloscopie sous anesthésie générale, le patient est transporté après l'intervention dans la salle commune où il restera jusqu'à ce qu'il subisse une anesthésie.

Comment se comporter après l'étude?

  1. Si la procédure a été réalisée sans anesthésie, vous pouvez manger et boire immédiatement après la procédure.
  2. Si l'anesthésie a été administrée, il est préférable de différer la prise de nourriture d'au moins 45 minutes.
  3. Si la procédure était de nature thérapeutique, vous devrez peut-être suivre un régime spécifique recommandé par le médecin.
  4. Après la procédure, vous devez marcher pendant 5 minutes puis vous asseoir dans les toilettes pendant 10 à 15 minutes afin de vous détendre et de libérer le reste de l'air. Si la sensation de plénitude et de distension abdominale avec les gaz persiste pendant plus de 30 à 60 minutes, vous pouvez prendre 8 à 10 comprimés de charbon actif finement broyé mélangés dans 1/2 tasse d'eau bouillante tiède ou boire 30 ml d'Espumizan également dilué dans 1/2 tasse d'eau chaude..

Quelles complications peuvent survenir?

La coloscopie est une méthode d'investigation relativement sûre.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

  • perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
  • le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
  • des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
  • L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
  • après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

  • faiblesse
  • fatigue
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée avec des traînées de sang;
  • température de 38 degrés et plus.

Scores de coloscopie

Les résultats de la coloscopie décrivent l'apparition de la muqueuse intestinale.

  • Chez les personnes en bonne santé, observé à travers un coloscope, il a une couleur pâle. La couleur dépend de l'intensité de l'éclairage.
  • Normalement, les murs sont recouverts d’une fine couche de mucus et semblent brillants. Lorsque le mucus est insuffisant, la surface intestinale est terne. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.
  • La surface de l'intestin doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion ni tubercules.
  • Au cours de l'examen, les vaisseaux sanguins fins de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse sont clairement repérés. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.
  • Le mélange muqueux observé est dû à l'accumulation de mucus dans le gros intestin et se présente normalement sous forme de touffes brillantes.
  • Quand faut-il effectuer une coloscopie?

Quels symptômes devraient subir une coloscopie?

Les indications pour la procédure sont des symptômes tels que:

  • constipation fréquente
  • douleurs récurrentes fréquentes dans la région intestinale,
  • écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
  • la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales,
  • perte de poids inexpliquée, fatigue,
  • sensation de débordement intestinal, tendance à des ballonnements fréquents, gaz, flatulences,
  • préparation à diverses opérations gynécologiques,
  • suspicion de diverses maladies du côlon,
  • douleurs abdominales fréquentes,
  • diarrhée fréquente,
  • polypes préalablement identifiés,
  • l'anémie,
  • hérédité - la présence de parents souffrant de maladies oncologiques de l'intestin,
  • réactions allergiques d'origine inconnue,
  • il y a une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux spécifiques dans le test sanguin;

Contre-indications

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. L'étude n'est contre-indiquée que dans les comorbidités sévères nécessitant un traitement hospitalier sérieux.

Par exemple, dans une occlusion intestinale aiguë, une diverticulite ou une péritonite aiguë est détectée, la coloscopie est interdite.

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à la coloscopie. Au contraire, cette procédure peut être utilisée pour arrêter le saignement et examiner les nœuds.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

  • cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
  • augmenter la consommation de liquide.

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales et en suivant un régime alimentaire déterminé.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.

1 jour avant la procédure, il est conseillé de ne manger que des aliments liquides (yaourts, semoule, œufs brouillés). Le déjeuner le plus copieux que vous pouvez vous permettre 12 heures par jour, puis uniquement du bouillon de poulet maigre transparent, du thé et de l’eau non gazeuse.

Le soir précédant l’étude, il est recommandé d’abandonner le dîner et de ne pas prendre le petit-déjeuner le matin.

Produits à refuser

  • Tous les légumes sont crus,
  • des fruits,
  • pois, haricots,
  • pain noir
  • les verts
  • viande fumée (saucisse, viande, poisson),
  • cornichon, cornichons,
  • porridges d'orge, de flocons d'avoine et de mil,
  • chocolat, chips, noix, graines,
  • lait, café,
  • boissons gazeuses, alcool.

Que peux-tu manger?

  • Légumes cuits,
  • produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, ryazhenka),
  • soupes de légumes,
  • craquelins de pain blanc, craquelins, pain blanc,
  • œufs à la coque
  • viandes maigres (poulet, lapin, veau, boeuf),
  • poisson faible en gras (par exemple, merlu, sandre, carpe),
  • fromage, beurre,
  • thé faiblement brassé, compotes,
  • gelée, chérie,
  • encore de l'eau, jus clair.

Nettoyage de l'intestin

Actuellement, les préparations laxatives spéciales sont le plus largement utilisées pour nettoyer les intestins. Il est nécessaire d'étudier les contre-indications et de choisir le moyen le plus approprié pour vous. Il vaut mieux si possible consulter un médecin.

En règle générale, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol sont utilisés à cette fin.

Le principal mécanisme d'action de ces médicaments est qu'ils empêchent l'absorption de substances dans l'estomac et les intestins, ce qui conduit à une promotion et à une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en sels des préparations laxatives électrolytiques, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est empêchée.

Comment prendre Fortrans avant une coloscopie?

Le plus populaire est le nettoyage intestinal de Fortrans.

Un sac de médicament est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sac doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, le poids d'une personne est de 80 kg, il faudra diluer quatre sachets dans quatre litres d'eau.

Buvez la solution résultante devrait être comme suit.

Lors de la prescription d'une coloscopie avant 14h00:

  • Buvez la solution entière "Fortrans" à raison de 1 litre par heure, 1 tasse en 15 minutes, de 16h00 à 20h00 la veille.
  • Le matin, vous pouvez boire du thé sucré si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Lors de la prescription d'une coloscopie après 14h00:

  • Buvez la moitié de la solution "Fortrans" de 18h00 à 20h00 la veille de l'étude.
  • Buvez la moitié restante de "Fortrans" de 7h00 à 9h00 le jour de l'étude.
  • Si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL, un repas léger est autorisé (bouillon, yaourt, gelée (sans baies), thé avec biscuits ou chapelure), mais pas plus tôt que 2 heures avant la coloscopie.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Après avoir pris le médicament "Fortrans", pendant un certain temps, les selles liquides sont possibles, cela est normal.

Comment inspecter les intestins par d'autres méthodes?

La «norme» en matière de diagnostic des maladies du côlon et la recherche la plus bénéfique en termes de rapport qualité / prix ne sont aujourd’hui qu’une coloscopie.

La coloscopie virtuelle, l’irrigoscopie (radiographie avec un lavement baryté), l’endoscopie vidéo capsulaire du côlon, la tomodensitométrie - aucune de ces études n’atteint le niveau diagnostique de la coloscopie et n’est utilisée que comme études auxiliaires. En outre, ils présentent tous l'inconvénient principal et le plus important: lors de leur mise en œuvre, il est impossible d'effectuer une procédure médicale, vous ne pouvez effectuer qu'une inspection.