Principal / Ulcère

3 mètres de tuyau dans le cul

Ulcère

Une proctologue m'a référé à une coloscopie après avoir examiné mes analyses de sang. Une hémoglobine diminuée peut indiquer n'importe quoi, même un cancer, et si vous devez subir une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes, vous devez immédiatement exclure les polypes. À Perm, la FKS coûte environ 7 000 roubles, et si vous le faites gratuitement, vous devez quand même payer 3 200 roubles pour une anesthésie. Le thérapeute m'a encore écrit pour une coloscopie, lisez la critique du patient ci-dessous.

Préparation intestinale

L'essence de la coloscopie est simple: dans le cul, vous poussez le tuyau de trois mètres, au bout duquel se trouve une caméra munie d'une ampoule. Avec cette conception, le médecin examine vos intestins pour les polypes et les blessures, puis donne une conclusion: vous pouvez être traité ou immédiatement dans le cercueil. Naturellement, l'intestin doit être exempt d'aliments transformés, c'est-à-dire de merde, sinon vous ne verrez rien.

Plusieurs préparations sont utilisées pour préparer une coloscopie, mais à l'hôpital, il m'a été recommandé d'utiliser Moviprep.

Le médicament coûte 600 roubles. Dans la boîte, il y a deux sacs avec deux sachets, dilués dans un litre d'eau et bus en une heure. Une réception de Moviprep le soir, la seconde le matin plusieurs heures avant une coloscopie. Le manuel dit que vous pouvez prendre les deux paquets à la fois, mais je vais vous dire honnêtement - c'est tout simplement irréaliste. Le médicament dilué ressemble au Coldrex concentré, doux et sucré et au goût de citron. Muck ça encore, si vous ne buvez pas d'eau, vomissez exactement.

Le soir, je me suis bourré d'un litre divin de Moviprep, puis plusieurs fois je me suis cristallisé, de sorte que je m'inquiétais sérieusement pour l'intégrité de la cuvette des toilettes. Le matin, il n'y a rien à manger, mais vous devez vous fourrer un litre de douce méchanceté, ce qui réduit les pommettes. Je l'ai fait, qui est immédiatement devenu arrogant. Certes, il est plutôt difficile d’être fier de moi aux toilettes, mais j’ai surmonté cette quête de la médecine! Et j'ai pendant une minute les hémorroïdes de la deuxième étape.

Progression de la procédure

Plus près du dîner, j'étais plutôt soulagé. Je suis arrivé au GKB # 4, que je considère comme l'un des meilleurs hôpitaux de Perm. Je me suis couché ici plusieurs fois et j'ai toujours été satisfait du service et du traitement. Il n'y a pas eu d'excès particulier cette fois-ci. Trois infirmières et un médecin m'ont immédiatement mis en circulation. On m'a dit de me déshabiller complètement du bas et de m'allonger sur le canapé. Tandis qu'une infirmière me posait des questions délicates, la deuxième se piquait le poignet avec une aiguille. À la fin, elle n'aimait pas quelque chose et elle a enfoncé l'aiguille dans la veine au coude. À propos, l'ecchymose sur mon poignet est en train de virer au vert depuis une semaine déjà (le premier «fu» de mon commentaire).

J'ai subi une coloscopie sous anesthésie générale. Honnêtement, je ne sais pas comment vous pouvez fourrer un patient dans le cul de trois mètres d'un tuyau en caoutchouc et rester conscient. Je ne suis pas masochiste et j'ai donc décidé de transférer la perte de virginité anale sous anesthésie. Cela se fait de la manière suivante: une seringue contenant un liquide clair est injectée dans une veine, puis la seconde avec une substance trouble. Après cela, vous vous endormez immédiatement et vous ne voyez pas comment ils vous abusent.

Je me suis réveillé dans environ une heure. Tout d’abord, j’ai senti mes fesses - c’était bien et le drapeau britannique ne lui ressemblait pas du tout.

Le médecin qui est venu bientôt m'a fait un rapport et a déclaré qu'il n'avait rien trouvé de terrible dans mon caca et qu'il m'a conseillé de m'allonger quinze minutes de plus pour m'éloigner de l'anesthésie. Il y avait une certaine faiblesse à l'intérieur, j'ai un peu freiné, mais je me sentais bien. Par conséquent, bientôt habillé, est monté dans la voiture et a conduit tranquillement à la maison. Le soir, je m'étais déjà éloigné, mais j'avais si mal au cou qu'apparemment, j'étais allongé sur le canapé (le deuxième «fu»). En principe, il n'y a rien de terrible dans la coloscopie elle-même, cela alourdit davantage la préparation. La prochaine étape est une opération visant à éliminer les hémorroïdes.

Kung Fu, maître des mots et patient reconnaissant, Andrew

Coloscopie: caractéristiques de la procédure

L'endoscopie ou la coloscopie intestinale est une étude détaillée de la section épaisse de la sonde intestinale à l'aide d'un instrument spécial - un coloscope flexible. L'objectif est de visualiser les problèmes à l'origine des symptômes cliniques. Le résultat est une manipulation thérapeutique et diagnostique, qui aide à déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, l’état du centre de l’inflammation ou de la tumeur, à choisir une méthode d’arrêt de la maladie, à développer un schéma thérapeutique approprié.

Un peu d'histoire

Il n'y a pas si longtemps, on examinait le gros intestin à l'aide d'un endoscope rigide, ce qui permettait de visualiser le processus pathologique jusqu'à une profondeur de 30 cm et de filmer l'intégralité du gros intestin sur un film radiographique. Cela risquait de ne pas détecter le cancer et les polypes.

Ils ont essayé d'utiliser une opération de diagnostic supplémentaire avec des incisions, ce qui menaçait de développer des complications et ne se justifiait pas.

Ce n’est qu’à la fin du siècle dernier qu’ils ont créé la première chambre sigmoïde, qui a permis d’examiner les intestins jusqu’au sigmoïde et les fibrocolonoscopes flexibles, ce qui permet non seulement de visualiser le foyer de la pathologie, mais également d’en faire une biopsie. Aujourd'hui, la visualisation du côlon est une manipulation de routine effectuée par un proctologue avec une série de photosans et l'enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.

Jusqu'à 12 ans, la procédure est réalisée sous anesthésie médicale, chez des patients adultes présentant un seuil élevé de sensibilité à la douleur - également.

La coloscopie est dangereuse, car la structure anatomique de l'intestin crée des conditions propices aux blessures et aux infections. Cependant, après 45 ans, il est recommandé de les subir pour la prévention des tumeurs malignes et de les identifier au stade de formation latent et asymptomatique.

Qu'est ce que c'est

La coloscopie ou la visualisation des parties descendantes du système digestif est considérée comme le moyen le plus fiable de diagnostiquer son état.

En parallèle, la technique permet des manipulations thérapeutiques et la prise de matériel pour un examen histologique.

Le coloscope est à la base d'une sonde optique dont la souplesse permet de surmonter les courbures complexes du tube intestinal. Le fibrocolonoscope a une longueur d'environ 160 cm et se termine par une caméra vidéo qui transmet une image à un écran d'ordinateur.

Grâce à cela, le médecin a la possibilité de visualiser en détail l'état de la membrane muqueuse. La source de lumière froide élimine les brûlures.

La coloscopie permet:

  • voir et enlever un corps étranger, un polype, un néoplasme;
  • cautériser les vaisseaux qui saignent;
  • rétablir la perméabilité intestinale.

En règle générale, la procédure est réalisée sous anesthésie locale. Pour cela, utilisez: gel de katedzh ou gel de prêt, dikain ou xylocaïne. La base est la lidocaïne.

À la demande du patient, une anesthésie intraveineuse d'introduction ou un cocktail d'analgésiques et de sédatifs est utilisée pour aider le patient à surmonter plus facilement l'inconfort de la manipulation.

Après avoir effectué l'anesthésie, la proctologue insère soigneusement le coloscope par le biais de l'anus dans l'intestin et examine le foyer pathologique présumé. Les plis de l'intestin sont lissés par un apport d'air qui, à la fin de la procédure, est éliminé par un canal spécial situé dans le coloscope.

L'anatomie du côlon implique le contrôle palpatoire de l'introduction de l'endoscope à travers la paroi abdominale antérieure. Les angles des coudes atteignent 90 ° et menacent de perforation avec une force insuffisante.

La procédure complète dure environ une demi-heure. Après cela, l’instrument est complètement désinfecté. Selon le ressenti du patient, il peut rentrer chez lui immédiatement après la procédure ou rester à la clinique jusqu'à la fin de l'anesthésie.

Le résultat de la manipulation est la conception du protocole avec une description détaillée de la procédure, des données obtenues et une référence à un spécialiste pour décider de la prise en charge ultérieure du patient.

Avant la coloscopie, le médecin et le patient signent un consentement éclairé volontaire, qui explique en détail l’essence de la procédure, ses complications possibles. En acceptant une coloscopie, le patient assume la responsabilité de possibles conséquences négatives sur lui-même. Le consentement éclairé est un document juridique qui est utilisé lors de l'examen en cas de litige concernant la santé du patient.

Norma

Le côlon est la dernière partie du système digestif. L'essence de la coloscopie est la visualisation de ses parois de l'intérieur. Sur le plan fonctionnel, cette partie du tube intestinal est importante en tant que partie dans laquelle l’absorption du corps principal de l’eau, des macro et micro-éléments et du sucre se produit. C’est dans les parties distales du système digestif que vivent des microorganismes utiles, qui renforcent le système immunitaire humain. Le déséquilibre de cette flore provoque de nombreuses pathologies.

A la sortie, il y a trois zones du côlon:

  1. Aveugle, il ne fait que 8 cm et communique avec le haut de l’intestin grêle à travers un filtre spécial qui empêche le mouvement inverse du morceau de nourriture. Voici une annexe localisée.
  2. Colonne, la plus longue, jusqu’à un mètre et demi. Il distingue les colon ascendants, transverses, descendants et sigmoïdes. Sa tâche - la formation de matières fécales.
  3. Droit ou rectal est situé dans le bassin et atteint 18 cm de longueur. Dans le rectum, il y a une ampoule, l'anus et son ouverture. Cette partie possède une membrane muqueuse unique, caractérisée par des plis anaux, démontrant sa capacité à lisser et à accumuler les selles.

La manipulation visualise l’ensemble du gros intestin et permet de détecter toute anomalie de la muqueuse: teinte, brillance, schéma vasculaire, caractère et recouvrement.

Teinte

Normalement, il est rose pâle avec une teinte jaunâtre. L'inflammation ou l'érosion change radicalement la couleur en rouge, écarlate, marron.

Briller

Habituellement, les muqueuses scintillent comme du brillant, réfléchissant la lumière. Il acquiert un trouble dû à une diminution de la quantité de mucus, associée à la formation de foyers pathologiques.

Caractère

La surface de la surface interne de la muqueuse intestinale est toujours lisse avec une légère striation. Les nouvelles croissances le changent.

Les navires

Au cours de la coloscopie, tous les plis de la membrane muqueuse sont redressés à l'aide de gaz et le tube lui-même est élargi, ce qui permet de voir le réseau vasculaire. Son absence ou l'amélioration de la figure indique une pathologie de la couche sous-muqueuse.

Tumeur

Les caillots de mucus sont normaux, s'ils sont formés et semblent transparents. Avec le développement du processus pathologique, de la fibrine, des impuretés de pus, des fragments de couches nécrotiques apparaissent en eux.

Des complications

Se produisent rarement, en fonction des qualifications du médecin et des caractéristiques anatomiques du patient:

  • perforation de l'intestin dans le but de faire avancer l'endoscope;
  • ballonnements lors de l'utilisation de gaz;
  • lésion vasculaire entraînant un saignement;
  • arrêt respiratoire pendant l'anesthésie.

Si le patient est préoccupé par la procédure: faiblesse, fatigue, douleurs abdominales, nausées, dyspepsie avec traces de sang dans les matières fécales, fièvre de faible intensité et présence éventuelle d'une hyperthermie plus importante, pré-évanouissement, vous devez consulter un médecin.

Quand est-il tenu?

La coloscopie est conçue pour identifier une pathologie présentant les symptômes suivants:

  • constipation fréquente;
  • syndrome de douleur persistante;
  • saignement du rectum;
  • sang dans les matières fécales;
  • perte de poids nette;
  • flatulences constantes;
  • préparation préopératoire prescrite par un médecin.

De plus, la manipulation est montrée dans les maladies intestinales, présentées dans le tableau.

Coloscopie. Qu'est-ce qu'une coloscopie, des indications qui révèlent la maladie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

L'histoire de la coloscopie

Jusqu'à récemment, le côlon était examiné avec des rectosigmoïdoscopes rigides. Cette méthode de diagnostic permettait au médecin d’examiner l’intestin pour seulement trente centimètres.

La radiographie a été utilisée pour examiner tout le côlon. Cependant, cette méthode ne permettait pas de diagnostiquer complètement les maladies telles que les polypes et le cancer de l'intestin. En conséquence, une étude plus approfondie nécessitait le recours à une intervention chirurgicale. L'opération a consisté dans le fait que cinq à six petites incisions ont été pratiquées dans la paroi intestinale, ce qui a permis d'inspecter toutes les parties de l'organe à tester. Cependant, cette méthode n'a pas été largement utilisée en raison du risque élevé de complications diverses chez les patients pendant ou après la chirurgie.

En 1970, la première chambre sigmoïde a été produite, ce qui a permis d'examiner le rectum ainsi que le côlon sigmoïde avant qu'il ne descende dans celui-ci.

Pour une étude plus approfondie du gros intestin en 1963, une méthode a été proposée pour mener une chambre sigmoïde en utilisant un guide spécial. Cette méthode consistait dans le fait que le patient avait avalé un tube en PVC qui, après un certain temps, avait atteint le rectum. Le tube avalé a finalement servi de guide à la caméra, mais la photographie à l'aveugle du gros intestin n'a pas donné les résultats escomptés. Cette méthode de recherche a donc rapidement été remplacée par des méthodes de diagnostic plus modernes.

En 1964 - 1965, des fibrocolonoscopes à extrémité recourbée et contrôlée ont été créés, permettant d’examiner efficacement le gros intestin. Et en 1966, un nouveau modèle de colonoscope a été créé, qui permettait non seulement d’examiner l’organe examiné, mais également de fixer l’image sur les photographies. En outre, ce dispositif a permis, au cours de la procédure, de prélever un tissu pour un examen histologique.

Faits intéressants

  • La coloscopie est réalisée par un proctologue ou un endoscopiste.
  • Au cours de la coloscopie, un examen photographique des zones intestinales étudiées est réalisé, ainsi qu'un enregistrement vidéo de l'ensemble de la procédure.
  • La coloscopie est réalisée chez les enfants de moins de 12 ans sous anesthésie générale.
  • Il y a des cas d'infection par l'hépatite virale C lors d'une coloscopie.
  • Pour toutes les personnes en Allemagne, dont l'âge a atteint l'âge de quarante-sept ans, une coloscopie est une procédure obligatoire, qui est répétée une fois par an.
  • En Amérique, chaque personne après quarante-cinq ans une fois par an subit une procédure de coloscopie.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

Le concept de "coloscopie" vient des mots grecs "colon" - gros intestin et "Skopia" - à considérer, à explorer. Actuellement, la coloscopie est le moyen le plus fiable de diagnostiquer les affections du gros intestin (par exemple, le cancer, les polypes). Cette méthode de recherche permet non seulement d'effectuer avec une grande précision des examens de diagnostic du gros intestin, mais également de réaliser une biopsie, ainsi que de retirer des polypes (polypectomie).

La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.

Le coloscope est plus long que le gastroscope (100 cm), sa longueur est d'environ 160 centimètres. Cet appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail. En outre, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

  • enlever le corps étranger;
  • enlever le polype;
  • enlever la tumeur;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • rétablir la perméabilité pendant la sténose (rétrécissement) de l'intestin;
  • faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).
L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.

En règle générale, une anesthésie locale est réalisée pendant la coloscopie.

Les médicaments suivants peuvent être utilisés comme anesthésiques locaux pour la coloscopie:

  • luan gel;
  • cathedzhel (gel pour la recherche urologique);
  • pommade dicaine;
  • Gel de xylocaïne et autres.
La lidocaïne est le principal ingrédient actif de ces produits. Lorsqu'elle est appliquée sur la zone requise, elle procure une anesthésie locale. L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

De même, lors de l'examen, l'anesthésie consiste à administrer par voie intraveineuse des médicaments anesthésiques et sédatifs. Si le patient le souhaite, une anesthésie générale peut être réalisée sous forme d'anesthésie. Dans ce cas, le patient dormira pendant toute la procédure.

Après l'anesthésie, le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, après quoi il examine successivement les parois intestinales. Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Étant donné que l'intestin présente des courbes physiologiques, dont l'angle est d'environ 90 degrés, le médecin et l'infirmière auxiliaire suivront le mouvement du coloscope à travers la paroi abdominale pendant l'étude avec palpation.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.

Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a subi une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, est renvoyé chez lui après la procédure. Si la coloscopie a été réalisée sous anesthésie générale, le patient est transporté dans le service après l'intervention, où il restera jusqu'à ce que l'anesthésie soit soulagée.

Après l'examen, le médecin établit toutes les données obtenues dans le protocole, après quoi il donne les recommandations nécessaires et adresse sans faute une référence au spécialiste nécessaire pour prendre des décisions sur les mesures thérapeutiques à venir.

La coloscopie est une méthode de recherche relativement sûre, qui requiert toutefois un niveau élevé de professionnalisme de la part du médecin et une préparation minutieuse du patient pour la procédure.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

  • perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
  • le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
  • des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
  • L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
  • après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.
Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:
  • faiblesse
  • diminution de la performance;
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée avec des traînées de sang;
  • température de 38 degrés et plus.

Que révèle une coloscopie normale?

Au cours de l'étude à l'aide d'une minuscule caméra endoscopique intégrée au fibrocolonoscope, les parois internes du gros intestin sont examinées.

Le gros intestin est l'extrémité de la sonde gastro-intestinale d'environ deux mètres de long. Voici l'absorption d'eau (jusqu'à 95%), d'acides aminés, de vitamines, de glucose et d'électrolytes. La flore microbienne se trouve dans le gros intestin et son activité normale procure une immunité adéquate à tout le corps. Du travail harmonieux du gros intestin dépend de l'état de santé de l'homme. Et dans le cas de modifications de la composition microbienne dans le côlon, diverses pathologies peuvent être observées.

Le côlon comprend les sections suivantes:

  • le caecum;
  • le côlon;
  • rectum.

Cecum

Deux points

Le rectum

Le rectum est la partie distale (finale) du côlon. Il est situé dans la cavité pelvienne et sa longueur est de 16 à 18 centimètres.

Les parties suivantes se distinguent dans le rectum:

  • ampoule rectale (partie plus large);
  • Canal anal (partie plus étroite);
  • l'anus.
Une caractéristique du rectum est la structure unique de sa propre membrane muqueuse. Il est très différent des muqueuses des autres parties du gros intestin. Dans le rectum, la membrane muqueuse s'accumule par plis, ce qui entraîne la formation de piliers anaux qui, grâce à une sous-muqueuse bien développée, peuvent se fissurer avec l'accumulation de masses fécales.

Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la membrane muqueuse de l'ensemble du gros intestin.

Les signes endoscopiques de la membrane muqueuse inchangée sont déterminés à l'aide des indicateurs suivants:

  • couleur de la membrane muqueuse;
  • lustre de la membrane muqueuse;
  • la nature de la surface de la membrane muqueuse;
  • schéma vasculaire de la membrane muqueuse;
  • superposer la muqueuse.
La couleur de la membrane muqueuse
Normalement, la couleur de la membrane muqueuse du gros intestin a une couleur jaune pâle ou rose pâle. La membrane muqueuse acquiert une couleur différente en raison de tout trouble pathologique (par exemple, une inflammation du gros intestin, ainsi que l'érosion).

Membrane muqueuse de paillettes
Vu du côlon à l'aide d'une coloscopie, le lustre de la membrane muqueuse est d'une grande importance. A l'état normal, la membrane muqueuse réfléchit très bien la lumière, c'est pourquoi son éclat est observé. Il devient terne et réfléchit mal la lumière en cas de manque de mucus. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.

La nature de la surface de la membrane muqueuse
Dans l'étude du gros intestin attire l'attention sur la surface de la membrane muqueuse, qui devrait normalement être lisse et légèrement striée. La présence de néoplasmes (par exemple, expressions, bosses ou protrusions) sur les parois intestinales indique des modifications pathologiques.

Modèle vasculaire de la membrane muqueuse
Lors de la coloscopie à l'aide d'un gaz spécial, le tube intestinal est dilaté. Lorsque l'intestin est gonflé dans la couche sous-muqueuse, un certain motif se forme à partir des branches des petites artères. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.

Chevauchement des muqueuses
Les recouvrements sont causés par l'accumulation de mucus dans le gros intestin et, dans des conditions normales, ils apparaissent sous forme de masses ou de lacs brillants. Lorsque les données de pathologie se superposent, les impuretés de fibrine, de pus ou de masse nécrotique sont compactées.

Indications pour la coloscopie

Le tractus gastro-intestinal est un système complexe d'organes dont la tâche est de digérer, assimiler et excréter les aliments. Avec une charge constante, un régime alimentaire irrégulier, une consommation fréquente d'aliments épicés, frits et de qualité médiocre, ce système digestif est endommagé. Enfin, le corps détruit les maladies associées, ainsi que les microorganismes pathogènes.

Pour identifier les causes de la maladie, une coloscopie est réalisée dans la dernière section du tractus gastro-intestinal (gros intestin).

Les indications pour la coloscopie sont:

  • obstruction intestinale fréquente sous forme de constipation;
  • douleur récurrente fréquente dans la région intestinale;
  • écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
  • la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales;
  • perte de poids nette;
  • distension abdominale fréquente;
  • préparation à diverses opérations gynécologiques (par exemple, tumeurs de l'utérus ou des ovaires, endométriose);
  • suspicion de diverses maladies du côlon.

Cette pathologie se développe à partir du tissu épithélial et prend l'apparence d'une tumeur de différentes tailles (dans les premiers stades, la taille atteint plusieurs centimètres).

Cette pathologie peut être accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur abdominale prolongée d'un caractère pleurnichard;
  • la présence de sang dans les matières fécales;
  • des ballonnements;
  • la constipation;
  • diminution de l'appétit;
  • pâleur de la peau;
  • sentiments de faiblesse et de faiblesse;
  • perte de poids;
  • augmentation de la température.

La présence d'ulcères dans le gros intestin est une caractéristique de la colite ulcéreuse.

Avec cette pathologie, le patient présentera les symptômes suivants:

  • diarrhée fréquente avec sang, mucus et pus.
  • douleur, le plus souvent dans le côté gauche de l'abdomen;
  • douleurs articulaires;
  • température corporelle jusqu'à 39 degrés;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids;
  • faiblesse générale.

Un diverticule est une formation pathologique caractérisée par une saillie de la paroi du gros intestin.

Avec cette pathologie, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • douleur, habituellement dans le côté gauche de l'abdomen;
  • constipation fréquente alternant avec la diarrhée;
  • ballonnements.

L’obstruction intestinale peut survenir en raison d’une obstruction mécanique (corps étranger, par exemple) ou d’une altération de la motricité du gros intestin.

Cette pathologie est accompagnée des symptômes suivants:

  • douleur abdominale soudaine;
  • rétention des selles;
  • des ballonnements;
  • nausées et vomissements.

Chaque année, une coloscopie obligatoire est réalisée auprès de toutes les personnes à risque. Ce groupe comprend les patients atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, ainsi que ceux ayant déjà subi une intervention chirurgicale sur le gros intestin. Un autre groupe à risque comprend les personnes dont les proches parents avaient des tumeurs du colon ou des polypes.

Il est également recommandé d’examiner le gros intestin chez toutes les personnes de plus de 50 ans afin de détecter rapidement les tumeurs malignes (cancer) et bénignes du gros intestin.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

  • cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
  • augmenter la consommation de liquide;
  • suivez toutes les recommandations du médecin concernant la préparation.

Préparation préliminaire

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales. Cependant, si le patient a tendance à la constipation, dans ce cas, il peut être recommandé de procéder à une préparation combinée.

Pour ce faire, le patient peut pré-nommer:

  • ingestion d'huile de ricin ou de ricin.
  • effectuer un lavement.
Ingestion d'huile de ricin ou de ricin
La quantité d'huile requise pour la réception est déterminée en fonction du poids du patient. Par exemple, si le poids est compris entre 70 et 80 kg, 60 à 70 grammes d'huile sont prescrits et doivent être pris de nuit. Si la vidange avec de l'huile a réussi, il est recommandé de répéter la procédure. Cependant, il convient de noter que cette préparation peut être effectuée chez des patients ne présentant pas de contre-indications (par exemple, la présence d'une intolérance individuelle aux composants des huiles).

Traitement de lavement
Si la préparation est effectuée à l'aide de préparations laxatives, les lavements de nettoyage ne sont généralement pas nécessaires. Cependant, si le patient souffre de constipation sévère, dans ce cas, un lavement lavant peut être recommandé comme préparation préliminaire.

Pour mettre un lavement à la maison, il vous faut:

  • Vous devez acheter une tasse Esmarkh;
  • Versez environ un litre et demi d'eau tiède (température ambiante) dans le gobelet Esmarkh, en fermant la pince à l'avance pour empêcher l'eau de s'écouler de l'embout;
  • Après avoir rempli le lavement, il est nécessaire de retirer la pince et de libérer le flux d’eau de la pointe, ceci dans le but d’empêcher l’air de pénétrer dans l’intestin;
  • Une personne est couchée sur le côté gauche (il est recommandé de mettre une toile cirée sur le côté et une serviette par dessus), son pied droit doit être poussé vers l’avant, en le pliant au genou à 90 degrés;
  • La tasse préparée par Esmarch devrait être suspendue à un mètre et demi du niveau du canapé sur lequel la personne est allongée;
  • Ensuite, l'embout doit être lubrifié avec de la vaseline pour éviter des blessures à l'anus, après quoi le lavement doit être introduit à une profondeur d'environ sept centimètres;
  • Ce n’est qu’après avoir inséré la pointe dans l’anus que la pince doit être retirée avec précaution du lavement;
  • À la fin de la procédure, la pointe doit être soigneusement retirée, se lever lentement et ressembler un peu à maintenir le liquide dans l’intestin pendant environ cinq à dix minutes afin que la purification puisse avoir lieu plus efficacement.
Pour la préparation préliminaire, un lavement est recommandé deux fois dans la soirée.

Remarque: il est à noter que l'auto-conduction des lavements nécessite des compétences particulières. Cette méthode de préparation préalable est donc rarement utilisée.

Après deux jours de préparation préliminaire à l'aide d'une ingestion d'huile ou d'un lavement, la méthode principale de préparation à la coloscopie (laxatifs et régime alimentaire) est prescrite aux patients ayant des antécédents de constipation.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.

A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

La coloscopie est un examen diagnostique du côlon et du côlon avec un appareil spécial - un colonoscope. La procédure est assez compliquée, nécessite une longue préparation et une haute qualification du médecin. Pour comprendre combien de temps une coloscopie peut durer, vous devez comprendre la technologie de mise en œuvre.

L'essence du diagnostic

Le coloscope est un long tube flexible (jusqu'à 145 cm). Il est équipé de lampes à LED, d'une caméra et de trous pour l'introduction d'outils supplémentaires - coagulateur, forceps.

La sonde est également équipée d'un dispositif spécial d'alimentation en air. Il est nécessaire que l'intestin soit lissé. Cela facilite le passage de l'appareil.

La coloscopie vous permet de transférer l'image de l'intestin sur le moniteur. Grâce à son aide, même les moindres déviations peuvent être identifiées, une biopsie peut être effectuée, de petites formations peuvent être retirées et éliminées par la combustion, des ulcères saignants et l'érosion.

Des opportunités

La coloscopie intestinale peut détecter:

  1. Cancer, même au niveau cellulaire.
  2. Erosion et ulcération.
  3. Colite ulcéreuse atypique.
  4. Tuberculose intestinale.
  5. La maladie de Crohn.
  6. Polypes, diverticules, hémorroïdes, tumeurs, corps étrangers.
  7. Anomalies pathologiques de la muqueuse intestinale, altération de la motilité, présence de processus inflammatoires.

Des indications

Les indications pour le diagnostic sont diverses anomalies pathologiques dans le corps et leur suspicion. Faire une coloscopie avec:

  1. Constipation chronique ou diarrhée.
  2. Impuretés dans les selles: mucus, pus, sang.
  3. Douleur dans l'abdomen
  4. Formations détectées par d'autres méthodes d'enquête.
  5. Cancer suspecté, obstruction intestinale, maladie de Crohn, colite ulcéreuse.
  6. Perte de poids nette et déraisonnable.
  7. Anémie - pour éliminer les saignements et les ulcères.

De plus, une coloscopie de l'intestin est recommandée toutes les quelques années chez les patients âgés de 50 ans et plus et ayant des antécédents de maladies oncologiques chez des membres de la famille.

Contre-indications

La coloscopie peut ne pas toujours être faite. La procédure est interdite dans plusieurs cas:

  1. Insuffisance cardiaque ou pulmonaire.
  2. Processus inflammatoires dans l'intestin.
  3. Mauvaise coagulation du sang.
  4. Exacerbation de la colite ulcéreuse.
  5. Parodontite
  6. Maladies infectieuses aiguës.
  7. Diverticulite.
  8. Saignements intestinaux étendus.

En outre, la coloscopie n'est pas recommandée chez les patients de moins de 14 ans et les femmes enceintes.

Préparation

La durée de la coloscopie comprend la préparation. C'est la plus longue étape. C'est le nettoyage complet des intestins.

Avant la procédure, le patient est prescrit:

  1. Trois jours de régime sans scories. Il est interdit d'utiliser des aliments entraînant la formation de gaz. Dans le régime alimentaire comprennent la lumière, les soupes diététiques, le poisson, les produits laitiers, les jus de fruits. Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que le déjeuner à la veille de l'étude.
  2. Les lavements. Il est recommandé si le sujet peut, avec son aide, nettoyer les intestins de manière qualitative. Sinon, des laxatifs sont prescrits.
  3. Prendre des médicaments laxatifs. Le médicament le plus couramment prescrit "Fortrans". À un poids de 20 kg, vous devez boire 1 sachet de médicament, dilué dans un litre d'eau. Dernière admission - au plus tard 4 heures avant la procédure.

L'intestin doit être complètement nettoyé. Si cela n'est pas fait, la coloscopie devra être remise à une date ultérieure et répéter toutes les étapes préparatoires.

Comment se déroule une coloscopie?

Une coloscopie intestinale est réalisée par un coloproctologue. Il est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Le sujet est placé sur le canapé en position fœtale. Il devrait s'allonger sur le côté gauche, tendre la jambe gauche et pencher la droite.
  2. La pointe de la sonde avec précaution par mouvements circulaires est insérée dans l'anus.
  3. Le médecin fait avancer le coloscope avec précaution dans l'intestin. En même temps, il donne un courant d'air pour lisser la membrane muqueuse et l'infirmière peut appuyer sur l'abdomen du patient pour diriger le tube.
  4. Si lors du diagnostic, de petites lésions ont été découvertes, elles sont immédiatement retirées à l'aide d'une pince et le saignement est cautérisé.
  5. Si nécessaire, une biopsie est réalisée lors de la coloscopie.

L'examen est toujours associé à une gêne. Par conséquent, il est conseillé de ne pas faire de coloscopie sans anesthésie et d'appliquer un type d'anesthésie: locale, générale ou sous sédation. L'anesthésie complète peut prendre le plus de temps.

Combien de temps dure une coloscopie?

La durée d'un examen de l'intestin dépend de plusieurs facteurs:

  1. Qualifications et expérience du docteur.
  2. Matériel de diagnostic de qualité et moderne.
  3. La structure de l'intestin d'un patient particulier: à quel point il est courbé.
  4. La présence de tumeurs, saignements, expressions.
  5. Nécessité d'effectuer d'autres procédures: biopsie, moxibustion, microopération.

En moyenne, une coloscopie prend environ 15 à 20 minutes. Sa durée peut varier. Si la perméabilité intestinale est bonne, il n'y a pas de pathologies, la période est réduite à 10 minutes. Si des écarts sont présents ou si des manipulations supplémentaires sont nécessaires, le temps passe à 40 - 60 minutes.

Période post-examen

Après la coloscopie, il est recommandé d’observer le repos au lit pendant plusieurs heures. Il est préférable de s’allonger sur le ventre - il est plus facile de laisser passer l’air de l’intestin. Il n'y a pas de restrictions alimentaires. Le patient est autorisé à manger de la nourriture.

Parfois, un médecin peut demander à ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures. Cette recommandation est donnée dans les cas où il y a eu une micro-opération sur l'intestin.

La coloscopie est généralement une procédure sûre. Seulement occasionnellement (dans 1% des cas), des complications peuvent survenir:

  1. Perforation de la paroi intestinale. Se produit généralement en présence de processus purulents ou d'une ulcération de la membrane muqueuse. Dans ce cas, le médecin effectue une intervention chirurgicale et supprime les dommages.
  2. Saignements Peut-être après l'élimination des polypes et autres formations. Eliminé immédiatement.
  3. Douleur dans l'abdomen. Apparaît après une biopsie ou une ablation de tumeurs. L'utilisation d'analgésiques est indiquée.

La coloscopie est la méthode la plus précise et informative pour examiner les intestins. Il vous permet de détecter la plupart des pathologies au stade initial de développement. Sa durée dépend des caractéristiques physiologiques du patient, du besoin d'autres manipulations, de la qualité du matériel et de l'expérience du médecin.

Durée de la coloscopie

La coloscopie est un examen diagnostique du côlon et du côlon avec un appareil spécial - un colonoscope. La procédure est assez compliquée, nécessite une longue préparation et une haute qualification du médecin. Pour comprendre combien de temps une coloscopie peut durer, vous devez comprendre la technologie de mise en œuvre.

L'essence du diagnostic

Le coloscope est un long tube flexible (jusqu'à 145 cm). Il est équipé de lampes à LED, d'une caméra et de trous pour l'introduction d'outils supplémentaires - coagulateur, forceps.

La sonde est également équipée d'un dispositif spécial d'alimentation en air. Il est nécessaire que l'intestin soit lissé. Cela facilite le passage de l'appareil.

La coloscopie vous permet de transférer l'image de l'intestin sur le moniteur. Grâce à son aide, même les moindres déviations peuvent être identifiées, une biopsie peut être effectuée, de petites formations peuvent être retirées et éliminées par la combustion, des ulcères saignants et l'érosion.

Des opportunités

La coloscopie intestinale peut détecter:

  1. Cancer, même au niveau cellulaire.
  2. Erosion et ulcération.
  3. Colite ulcéreuse atypique.
  4. Tuberculose intestinale.
  5. La maladie de Crohn.
  6. Polypes, diverticules, hémorroïdes, tumeurs, corps étrangers.
  7. Anomalies pathologiques de la muqueuse intestinale, altération de la motilité, présence de processus inflammatoires.

Des indications

Les indications pour le diagnostic sont diverses anomalies pathologiques dans le corps et leur suspicion. Faire une coloscopie avec:

  1. Constipation chronique ou diarrhée.
  2. Impuretés dans les selles: mucus, pus, sang.
  3. Douleur dans l'abdomen
  4. Formations détectées par d'autres méthodes d'enquête.
  5. Cancer suspecté, obstruction intestinale, maladie de Crohn, colite ulcéreuse.
  6. Perte de poids nette et déraisonnable.
  7. Anémie - pour éliminer les saignements et les ulcères.

De plus, une coloscopie de l'intestin est recommandée toutes les quelques années chez les patients âgés de 50 ans et plus et ayant des antécédents de maladies oncologiques chez des membres de la famille.

Contre-indications

La coloscopie peut ne pas toujours être faite. La procédure est interdite dans plusieurs cas:

  1. Insuffisance cardiaque ou pulmonaire.
  2. Processus inflammatoires dans l'intestin.
  3. Mauvaise coagulation du sang.
  4. Exacerbation de la colite ulcéreuse.
  5. Parodontite
  6. Maladies infectieuses aiguës.
  7. Diverticulite.
  8. Saignements intestinaux étendus.

En outre, la coloscopie n'est pas recommandée chez les patients de moins de 14 ans et les femmes enceintes.

Préparation

La durée de la coloscopie comprend la préparation. C'est la plus longue étape. C'est le nettoyage complet des intestins.

Avant la procédure, le patient est prescrit:

  1. Trois jours de régime sans scories. Il est interdit d'utiliser des aliments entraînant la formation de gaz. Dans le régime alimentaire comprennent la lumière, les soupes diététiques, le poisson, les produits laitiers, les jus de fruits. Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que le déjeuner à la veille de l'étude.
  2. Les lavements. Il est recommandé si le sujet peut, avec son aide, nettoyer les intestins de manière qualitative. Sinon, des laxatifs sont prescrits.
  3. Prendre des médicaments laxatifs. Le médicament le plus couramment prescrit "Fortrans". À un poids de 20 kg, vous devez boire 1 sachet de médicament, dilué dans un litre d'eau. Dernière admission - au plus tard 4 heures avant la procédure.

L'intestin doit être complètement nettoyé. Si cela n'est pas fait, la coloscopie devra être remise à une date ultérieure et répéter toutes les étapes préparatoires.

Comment se déroule une coloscopie?

Une coloscopie intestinale est réalisée par un coloproctologue. Il est réalisé en plusieurs étapes:

  1. Le sujet est placé sur le canapé en position fœtale. Il devrait s'allonger sur le côté gauche, tendre la jambe gauche et pencher la droite.
  2. La pointe de la sonde avec précaution par mouvements circulaires est insérée dans l'anus.
  3. Le médecin fait avancer le coloscope avec précaution dans l'intestin. En même temps, il donne un courant d'air pour lisser la membrane muqueuse et l'infirmière peut appuyer sur l'abdomen du patient pour diriger le tube.
  4. Si lors du diagnostic, de petites lésions ont été découvertes, elles sont immédiatement retirées à l'aide d'une pince et le saignement est cautérisé.
  5. Si nécessaire, une biopsie est réalisée lors de la coloscopie.

L'examen est toujours associé à une gêne. Par conséquent, il est conseillé de ne pas faire de coloscopie sans anesthésie et d'appliquer un type d'anesthésie: locale, générale ou sous sédation. L'anesthésie complète peut prendre le plus de temps.

Combien de temps dure une coloscopie?

La durée d'un examen de l'intestin dépend de plusieurs facteurs:

  1. Qualifications et expérience du docteur.
  2. Matériel de diagnostic de qualité et moderne.
  3. La structure de l'intestin d'un patient particulier: à quel point il est courbé.
  4. La présence de tumeurs, saignements, expressions.
  5. Nécessité d'effectuer d'autres procédures: biopsie, moxibustion, microopération.

En moyenne, une coloscopie prend environ 15 à 20 minutes. Sa durée peut varier. Si la perméabilité intestinale est bonne, il n'y a pas de pathologies, la période est réduite à 10 minutes. Si des écarts sont présents ou si des manipulations supplémentaires sont nécessaires, le temps passe à 40 - 60 minutes.

Période post-examen

Après la coloscopie, il est recommandé d’observer le repos au lit pendant plusieurs heures. Il est préférable de s’allonger sur le ventre - il est plus facile de laisser passer l’air de l’intestin. Il n'y a pas de restrictions alimentaires. Le patient est autorisé à manger de la nourriture.

Parfois, un médecin peut demander à ne pas boire ni manger pendant plusieurs heures. Cette recommandation est donnée dans les cas où il y a eu une micro-opération sur l'intestin.

La coloscopie est généralement une procédure sûre. Seulement occasionnellement (dans 1% des cas), des complications peuvent survenir:

  1. Perforation de la paroi intestinale. Se produit généralement en présence de processus purulents ou d'une ulcération de la membrane muqueuse. Dans ce cas, le médecin effectue une intervention chirurgicale et supprime les dommages.
  2. Saignements Peut-être après l'élimination des polypes et autres formations. Eliminé immédiatement.
  3. Douleur dans l'abdomen. Apparaît après une biopsie ou une ablation de tumeurs. L'utilisation d'analgésiques est indiquée.

La coloscopie est la méthode la plus précise et informative pour examiner les intestins. Il vous permet de détecter la plupart des pathologies au stade initial de développement. Sa durée dépend des caractéristiques physiologiques du patient, du besoin d'autres manipulations, de la qualité du matériel et de l'expérience du médecin.

Coloscopie: méthodologie

Il existe une section de médicaments traitant des maladies du gros intestin - la coloproctologie. Ce domaine de connaissance étudie le travail des parties distales du tube digestif, ainsi que de nombreux processus pathologiques qui s'y déroulent. Pour étudier la structure et la motilité du gros intestin, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été développées pour faciliter le travail du proctologue. L'un d'eux est la coloscopie. Cette méthode consiste à utiliser un câble à fibres optiques spécial qui transmet une image de la lumière du tube digestif au moniteur. En plus du diagnostic, la coloscopie peut être utilisée pour de simples manipulations thérapeutiques, permettant d'éliminer la formation pathologique à un stade précoce du développement.

Dans de nombreux pays civilisés, l'examen endoscopique est considéré comme obligatoire pour toutes les personnes de plus de 40 ans. La procédure est incluse dans le package d’assurance standard, elle est donc exécutée de manière planifiée. Grâce à cette manipulation, il est possible de détecter des conditions précancéreuses dans les stades précoces et d'empêcher leur développement ultérieur dans le carcinome. À ce jour, il existe d'autres méthodes de recherche instrumentales, mais elles perdent souvent la coloscopie en termes d'informativité et d'efficacité.

Dispositif coloscopique

L'apparence d'un coloscope ressemble à un tube noir. La longueur de l'appareil standard est de 2m. La couche interne est constituée d'une fibre optique qui transmet une image à un moniteur. En latin, les fibres sonneront comme des fibres. Compte tenu de cette caractéristique, les méthodes d'examen endoscopique sont également appelées fibroscopie.

La couche externe de l'appareil est représentée par une gaine protectrice qui empêche d'endommager les éléments à fibres optiques. De plus, les câbles de la couche protectrice traversent l'extrémité distale du colonoscope dans deux plans. Le câble de rétroéclairage et le tube d’alimentation en air traversent également la gaine extérieure. En raison des particularités de la phase préparatoire, les parois intestinales peuvent s’affaiblir. Par conséquent, un apport d’air à jet est utilisé pour leur lissage, ce qui permet d’avancer l’appareil.

Qu'est-ce que la fibroscopie? Comme mentionné ci-dessus, un fibroscope est un concept général qui inclut tous les dispositifs basés sur l'utilisation de fibres.

Il existe également des forceps spéciaux sur la tête, grâce auxquels il est possible de prélever du matériel biologique pour un examen ultérieur par un histologue. Les nouveaux modèles de colonoscopes sont équipés à la fin d'une caméra, nécessaire pour la fixation de sections «intéressantes» de la membrane muqueuse du gros intestin. Le diamètre de l'appareil ordinaire ne dépasse pas 1,5 cm.

Pourquoi dépenser?

Près du tiers des cas de cancer du côlon sont diagnostiqués à un stade avancé, lorsque le traitement est difficile et coûteux. Toutes les personnes de plus de 50 ans ont un risque accru de développer un cancer de l'intestin. Si un proche parent a eu un carcinome ou une autre tumeur du tube digestif, il est recommandé de vérifier les autres membres de la famille. Si un membre de la famille souffre de néoplasmes intestinaux pathologiques, il est recommandé de procéder à un examen intestinal jusqu’à 50 ans.

Il existe des maladies du côlon, qui ne sont pas malignes, mais qui, en raison des particularités du développement, peuvent dégénérer en cancer. Grâce à la coloscopie, ces formations précancéreuses peuvent être réparées et éliminées avec succès.

Le cancer du côlon est un gros problème qui inquiète l'ensemble de la communauté médicale. Chaque année, rien qu’en Europe, 250 000 personnes meurent de cette maladie. Aux États-Unis, le taux de mortalité relative est légèrement inférieur, mais cela est dû au niveau élevé de prévention. Récemment, une campagne visant à promouvoir un mode de vie sain et la nécessité d’un dépistage précoce du cancer colorectal a été lancée en Europe occidentale. Le ministère de la Santé tente d'expliquer à la population que la coloscopie est le «standard de référence» dans l'identification des cancers du côlon. Grâce à un examen de routine des personnes âgées de plus de 50 ans, il est possible de réparer la tumeur à ses débuts et de l'éliminer avec succès. En Allemagne, par exemple, la majorité des examens sont effectués en ambulatoire, c'est-à-dire sans hospitalisation préalable à l'hôpital.

Des indications

Une coloscopie est une manipulation prescrite par un proctologue pour examiner le côlon. En règle générale, les patients viennent chez le médecin avec des plaintes de diverses manifestations de la pathologie intestinale. Pour obtenir des informations plus détaillées sur l’état de cette partie du tube digestif, un examen endoscopique est prescrit. Sur la base des informations reçues, le médecin détermine la tactique du traitement ultérieur. Les conditions typiques nécessitant une coloscopie sont:

  • Sécrétions anormales dans les matières fécales (sang, mucus);
  • Troubles des selles réguliers par diarrhée ou constipation;
  • Douleur abdominale non précisée;
  • Réduction des globules rouges et de l'hémoglobine, associée à la diarrhée;
  • Diminution du poids corporel dans le contexte d'un trouble des selles non motivé;
  • Prendre du matériel biologique pour des recherches ultérieures par un histologue.

Contre-indications

La coloscopie est très efficace pour détecter les néoplasmes intestinaux anormaux. Cependant, pour cette procédure, il existe un certain nombre de contre-indications qui limitent la possibilité de manipulation pour un certain nombre de patients.

La liste des conditions qui sont des contre-indications à la coloscopie:

  • Infarctus du myocarde;
  • Perforation de la paroi intestinale;
  • AVC du cerveau et de la moelle épinière;
  • Inflammation du péritoine;
  • Colite ulcéreuse non spécifique au stade aigu.

L’infarctus du myocarde est une maladie grave et potentiellement mortelle. Lors du diagnostic d'un patient, il est nécessaire de l'hospitaliser d'urgence dans une unité de soins intensifs. A ce stade, toute intervention endoscopique sur le côlon sera inappropriée.

La perforation intestinale peut aggraver considérablement l’état du patient en très peu de temps. Pour son traitement, une laparotomie est réalisée avec une détection supplémentaire et une suture du trou. La procédure est très compliquée et nécessite une longue période de rééducation. Lorsque la coloscopie de perforation intestinale est absolument contre-indiquée.

La colite ulcéreuse non spécifique est une affection désagréable qui peut nuire considérablement à la qualité de vie du patient. Son évolution est caractérisée par un changement de période de rémission et d’exacerbation. Effectuer une coloscopie pendant la période d'exacerbation sera hautement indésirable pour le sujet en raison du risque élevé de saignement et de perforation.

Types de coloscopie

Comme les progrès scientifiques ne sont pas immobiles, il continue de développer des techniques de diagnostic qui simplifient la vie des médecins et des patients. La fibroscopie est une méthode relativement nouvelle pour l'étude des maladies de l'intestin, en particulier dans les pays de la CEI. Cependant, les développeurs d'équipements médicaux n'arrêtent pas d'améliorer les technologies utilisées. La méthode de coloscopie au cours de son existence a été complétée et améliorée, ce qui lui a permis de devenir la norme de diagnostic dans la plupart des maladies du côlon. Au cours de diverses modifications, plusieurs types de coloscopies ont été développés.

Iléoscopie

La coloscopie comprend l'étude de la section directe, sigmoïde, iléale et aveugle du côlon. L'équipement moderne vous permet également d'explorer l'intestin grêle distal. En fonction de l'appareil, il est possible d'examiner de 5 à 100 cm de l'iléon. Ceci est très important car ce département est considéré comme difficile d'accès en termes de recherche. S'il existe un néoplasme pathologique dans cette zone, l'iléocolonoscopie est considérée comme la technique de diagnostic la plus appropriée.

Chromocolonoscopie

Dans ce type de coloscopie, des colorants spéciaux sont utilisés pour séparer les cellules saines des cellules pathologiques. En fonction de la prédominance d'un processus, l'absorption du colorant sera différente. Les zones pathologiquement modifiées de la membrane muqueuse, dues à l'effet du colorant, se détachent sur le fond des tissus sains, ce qui permet de réaliser une biopsie ciblée ou de réaliser une excision de la zone touchée. Le colorant est totalement sans danger pour le corps humain. Grâce à lui, il est possible de corriger les modifications suivantes de l'épithélium du côlon:

  • La dysplasie;
  • Atypie muqueuse;
  • Métaplasie de l'épithélium.

Endoscopie à spectre étroit

Dans certains cas, une visualisation supplémentaire des structures à l'étude est nécessaire. À cette fin, une technique basée sur l’utilisation de bandes étroites de bleu et de vert a été développée. Grâce à la lumière bleue, il est possible de mieux isoler les capillaires de la membrane muqueuse et d'améliorer son relief. La lumière verte pénètre plus profondément et peut donc être utilisée pour visualiser les veinules situées dans la couche superficielle de la paroi interne de l'intestin.

Normalement, sur le moniteur, la membrane muqueuse devient vert clair, les capillaires virent au brun et les veinules au bleu. Selon les études statistiques, cette méthode n’est en aucun cas inférieure à l’informativité de la chromo-coloscopie.

Endosonographie

Cette méthode de recherche combine les capacités diagnostiques de l'échographie et de l'endoscopie. Pour effectuer une endosonographie, il est nécessaire de disposer d'un endoscope flexible contenant une caméra vidéo et un capteur à ultrasons. La fréquence de l'onde ultrasonore dans les capteurs standard atteint 20 Hz. Lors de la réalisation d’une image ultrasonore standard, la clarté de l’image peut être altérée par la particularité du passage des ondes ultrasonores à travers les structures denses des organes. Avec l'endosonographie, il est possible d'améliorer la clarté de la visualisation en maximisant la proximité du capteur avec l'organe de test. La technique peut être combinée avec des modes d'échographie standard, tels que la recherche Doppler. Dans ce mode, il est possible d'estimer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux étudiés. Un balayage Doppler est nécessaire si vous suspectez une obstruction des artères de la cavité abdominale.

L'endosonographie est considérée comme une étude diagnostique très importante dans la pratique d'un oncologue. Grâce à endoUsI, il est possible de réparer la tumeur à un stade précoce et de l'éliminer avec succès. Dans les études sur le côlon, une endosonographie est nécessaire si le patient est atteint d'incontinence fécale chronique et si le sphincter anal est endommagé. En outre, la procédure est nécessaire en cas de suspicion de cancer du côlon et pour la collecte de matériel biologique à partir des ganglions lymphatiques ou de tumeurs pathologiques.

Coloscopie vidéo capsulaire

Quelle est cette vidéo coloscopie capsulaire? L'endoscopie par capsule vidéo est maintenant activement introduite dans la pratique. L’essence de la méthode réside dans le fait que le patient doit avaler une capsule contenant une caméra. L'endoscopie vidéo capsulaire est très informative, mais elle reste inférieure à la coloscopie. Premièrement, la méthode n'est pas répandue et l'équipement nécessaire n'est même pas disponible dans tous les grands centres médicaux. Deuxièmement, la coloscopie vous permet d'effectuer un certain ensemble de manipulations, grâce auxquelles l'effet thérapeutique est effectué. Troisièmement, le coût de l’endoscopie vidéocapsulaire reste très élevé.

Biopsie

Ce n'est qu'après la collecte de matériel biologique et sur la base des résultats d'un examen histologique que la présence d'un processus malin peut être établie. Il est impossible de confirmer le diagnostic, en se basant uniquement sur les résultats de méthodes de recherche en imagerie. Une biopsie est donc une étape importante dans le traitement du cancer. En fonction du résultat obtenu, les tactiques de traitement sont choisies et la question du volume de manipulation chirurgicale décidée. Pour augmenter le succès de la biosie, il est recommandé de l'associer à une endoscopie chromique. Certaines tumeurs ayant une forme plate ne peuvent pas être distinguées des zones de tissus sains, une coloration est donc indispensable.

Grâce au dispositif dispositif, il est possible d'effectuer des manipulations chirurgicales de faible complexité. Si des polypes, des adénomes et d'autres néoplasmes bénins de petite taille sont détectés, l'endoscopiste procède à l'ablation de la tumeur. Cette procédure est considérée comme de très haute qualité car, contrairement aux opérations classiques qui nécessitent l’ouverture de la cavité abdominale, le retrait endoscopique des polypes est moins traumatisant pour le patient.

Technique

La fibroscopie intestinale nécessite un colonoscope complexe, mais grâce à cette fonctionnalité, de nombreuses manipulations peuvent être effectuées, permettant non seulement de diagnostiquer, mais également de guérir un certain nombre de maladies. La tête du coloscope est équipée de:

  • Lampe de poche Il est nécessaire pour mettre en évidence et mieux visualiser la lumière intestinale.
  • Tube d'alimentation en air. Si le patient était correctement préparé, il n'y aura pas de masses de chyme ni de matières fécales dans son tube digestif. Par conséquent, pour faire avancer le dispositif et éviter toute lésion de la membrane muqueuse, les parois de l'intestin s'abaisseront. La pression de l'air est générée à partir du tube.
  • Caméscope. Enregistre des sections "intéressantes" de la membrane muqueuse. À des moments controversés, le médecin examine le dossier de recherche afin de mieux évaluer la nature de la pathologie, de déterminer l'étendue des dommages et de choisir la tactique de traitement la plus appropriée.
  • Tongs. Nécessaire pour la collecte de matériel biologique.

Pour effectuer une coloscopie, le patient doit se rendre dans la salle de manipulation, se déshabiller sous la taille et s'allonger sur le canapé. La position du sujet doit être sur le côté gauche. Cette caractéristique de la localisation du patient contribue à faciliter le passage du coloscope à travers les intestins. Une fois que le patient a pris la position nécessaire, la tête du coloscope est insérée dans l'anus. Pour lisser la membrane muqueuse est alimenté en pression d'air. En tournant la tête de l'appareil, il est possible de prendre en compte les zones difficiles à atteindre de la paroi interne du rectum. Un endoscopiste examine la structure, le pliage, la couleur et le motif vasculaire de la membrane muqueuse au fur et à mesure que le coloscope avance dans le côlon. Lorsque des néoplasmes suspects sont détectés, du matériel biologique est collecté. Pour obtenir des résultats plus précis dans les situations difficiles, il est recommandé de colorer en outre les zones suspectes de l'épithélium.

Soulagement de la douleur

Il n'y a aucune indication de la nécessité d'une anesthésie générale lors d'une coloscopie. Cependant, en raison des souhaits particuliers du patient, en cas d'hypersensibilité de l'anus, il peut être nécessaire de "dormir" le patient. Malgré son efficacité, la coloscopie reste une procédure plutôt désagréable. Certains patients, en raison de l'expérience désagréable précoce associée à l'étude, peuvent refuser catégoriquement de manipuler. Dans de telles situations, l'anesthésie générale est une nécessité vitale, sans laquelle il n'est pas possible de produire le diagnostic et le traitement requis. Les principales indications pour l'anesthésie générale pour la coloscopie sont:

  • Le désir du sujet d'éviter tout inconfort pendant la procédure;
  • Expérience désagréable avec une coloscopie antérieure;
  • Améliorer le niveau d’information lié à l’arrêt de la composante psychologique et de la douleur;
  • Élimination de la polypose multiple de manière planifiée;
  • Allongement pathologique de l'intestin sigmoïde (dolichosigma);
  • Excitabilité émotionnelle accrue du patient;
  • L'âge des enfants.

Préparation

Pour obtenir des résultats qualitatifs de la coloscopie, il est nécessaire de procéder à une formation préalable. À cette fin, le médecin prescrit aux patients un régime alimentaire restrictif et un lavage intestinal. Le régime alimentaire vous oblige à supprimer leur utilisation de fruits et de légumes pendant 2-3 jours avant l’étude. Le nettoyage des intestins des masses fécales s'effectue soit avec un lavement, soit avec des préparations laxatives prises à la veille de manipulations. Le contenu des informations ainsi que le confort de conduite du patient et du médecin endoscopiste dépendent de la qualité du stade préparatoire.

Période postopératoire

En dépit de son caractère invasif minimal et de l’absence de lésions intestinales graves, la coloscopie est une intervention chirurgicale nécessitant un repos au lit pendant un certain temps. La durée du repos au lit est fixée par le médecin traitant. Dans la plupart des cas, le patient peut quitter les murs de l’institution médicale dès le premier jour après la manipulation.

Les recommandations données dans le texte ne constituent pas un guide d’action. Pour des informations plus détaillées, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Si la coloscopie était de nature thérapeutique et que des régions de la membrane muqueuse étaient endommagées, il est recommandé d'éviter l'utilisation de certains médicaments pendant deux semaines (aspirine, ibuprofène, analgine, paracétamol). Cela réduira le risque de saignement postopératoire. De plus, vous devez refuser de prendre des médicaments qui réduisent la coagulation du sang. Le médecin doit informer les patients des complications possibles liées à la prise de médicaments de ce groupe.

Si lors d'une coloscopie, une biopsie ou un retrait de polypes est effectué, des saignements dans les selles peuvent survenir au bout de quelques jours. Si le saignement est abondant ou dure plus de 48 heures, vous devez en informer votre médecin.