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Coloscopie intestinale - procédure détaillée

Pancréatite

Parmi toutes les méthodes instrumentales d’examen de la coloscopie de l’intestin (fibrocolonoscopie intestinale, vidéo-coloscopie) occupe une place particulière en raison de son caractère informatif élevé et permet d’examiner de manière assez précise l’état interne du côlon et du rectum en quelques minutes. Et ceci, pas moins de, presque 2 mètres.

Et si le patient se plaint de douleurs à l'abdomen et au périnée, de saignements et de constipation, et que l'analyse des matières fécales avant de poursuivre les recherches montre une réduction de la teneur en hémoglobine et un nombre élevé de globules rouges dans le sang, le proctologue désignera une coloscopie endoscopique.

L'homme a toujours peur de l'inconnu. Par conséquent, tout patient est intéressé par de nombreuses questions: qu'est-ce qu'une coloscopie et comment est-elle pratiquée, est-ce douloureux de pratiquer l'intervention, comment est-il effectué et quand est-il prescrit, quelles contre-indications existent et, enfin, comment se préparer à cet examen.

Mais le plus important d'entre eux - quel sera le résultat? Et vous pouvez y répondre sans ambiguïté: le résultat vous permettra de poser un diagnostic précis, objectif de toute étude.

En même temps, l'appareil vous permet de prélever des tissus pour la biopsie et l'histologie, ainsi que d'effectuer immédiatement une mini-opération visant à éliminer les tumeurs, par exemple avec une coloscopie pour éliminer les polypes.

Notre article ci-dessous présente une vidéo montrant comment se déroule une coloscopie dans une clinique spécialisée.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Le diagnostic est donc réalisé par un fibrocolonoscope, une longue sonde ne dépassant pas le diamètre d'un doigt, connectée à l'écran du moniteur et équipée d'optiques modernes, d'un éclairage, de pinces pour prélever l'analyse histologique et d'un tube spécial pour gonfler les intestins avec de l'air.

Les modèles les plus modernes disposent également d'une caméra qui vous permet de prendre et d'agrandir des photos sur l'écran pour une étude plus détaillée d'une section particulière de la membrane muqueuse.


Les possibilités de la coloscopie, qui révèle et explore:

  • montre l'état de la membrane muqueuse, sa couleur et son éclat;
  • état des vaisseaux sous la membrane muqueuse;
  • le diamètre de la lumière intestinale sur différents sites;
  • paramètres de l'activité motrice;
  • processus inflammatoires sur ses murs;
  • la présence de parasites visibles uniquement avec un tel diagnostic.

Vous permet de déterminer immédiatement s'il y a des pathologies dans le formulaire:

  • hémorroïdes internes;
  • diverses fissures, érosion, polypes;
  • cicatrices ou cicatrices au cours des adhérences intestinales;
  • tumeurs ou corps étrangers dans les voies intestinales.

Au moindre soupçon de cancer, le médecin prend immédiatement un biomatériau pour un examen biologique ou histologique.

  1. Enlevez immédiatement les polypes, les tumeurs bénignes et les autres excroissances détectés au cours de l'étude afin de libérer le patient de l'opération. Cette procédure s'appelle une polypectomie.
  2. Localisez le saignement intestinal et éliminez immédiatement sa cause.
  3. Retirer le corps étranger existant.
  4. Pour élargir les passages rétrécis du rectum et du côlon.
  5. Un instantané de la zone requise pour un examen plus détaillé sur l'écran du moniteur.

Indications pour la coloscopie

Après quarante ans, les proctologues conseillent absolument à tous au moins une fois tous les cinq ans de réaliser de tels diagnostics à des fins préventives.

La coloscopie est nommée immédiatement dans les cas de:

  • écoulement muqueux, purulent ou sanguin du périnée;
  • selles avec facultés affaiblies au cours d'une période donnée - diarrhée ou constipation;
  • douleurs abdominales dans la direction du côlon;
  • perte de poids rapide sans raison apparente ni anémie. Surtout avec une prédisposition héréditaire au cancer de l'intestin;
  • si l'irrigoscopie antérieure a révélé des néoplasmes et qu'il existe une suspicion de tumeur maligne;
  • l'apparition d'un corps étranger dans cette zone;
  • si la rectoromanoscopie a révélé une tumeur ou des polypes et qu'il est nécessaire d'examiner les parties intestinales où le recteur-métrone est manquant.

Afin d'éviter les dépenses:

  • personnes de plus de 50 ans pour le dépistage précoce du cancer du côlon;
  • les patients atteints de pathologies chroniques existantes de l'intestin;
  • ceux avec des hémorroïdes en cours d'exécution et dans la dernière phase de développement;
  • s'il y a des fissures anales;
  • avec constipation ou diarrhée, ayant un caractère permanent;
  • patients souffrant de douleurs abdominales persistantes;
  • avec des tumeurs bénignes de la nature déjà identifiées;
  • ceux avec des parents proches qui ont souffert d'un cancer colorectal;
  • afin de suivre les progrès du traitement.

Contre-indications au diagnostic

Oui, ils le sont aussi. Il existe des situations où, selon les indicateurs individuels, ce diagnostic ne peut pas être réalisé ou est impossible pour un patient. Dans ce cas, le proctologue doit rapidement déterminer comment vérifier les intestins sans coloscopie et trouver un autre moyen de les remplacer.

Avant de consulter une coloscopie, le médecin doit déterminer si son patient souffre:

  • insuffisance pulmonaire ou cardiaque;
  • processus infectieux inflammatoires de toute localisation;
  • coagulation sanguine insuffisante;
  • colite aiguë ou ulcères;
  • inflammation du péritoine ou péritonite.

Tous les symptômes ci-dessus sont des contre-indications strictes à la coloscopie, ce qui peut être nocif pour la santé, avoir des conséquences complexes et nécessiter des solutions de remplacement.

La procédure est contre-indiquée pendant la grossesse. Cela peut provoquer un travail prématuré ou une fausse couche. Par conséquent, vous devez choisir d'autres méthodes de diagnostic.

Comment se préparer à la procédure?

Le soin avec lequel vous vous préparerez dépendra non seulement de l'exactitude des données obtenues, mais également de votre état après la procédure. C'est pourquoi il est nécessaire de traiter très fidèlement la préparation à la coloscopie.

C'est absolument la même chose que pour d'autres méthodes de diagnostic instrumentales. L'objectif principal - les intestins, aussi soigneusement que possible débarrassés des masses fécales. Pour ce faire, faites des lavements de nettoyage ou prenez des préparations spéciales pour nettoyer les intestins avant la coloscopie, et adhérez également à un menu spécial pendant plusieurs jours.

Régime alimentaire (menu de droite)


Dans les 2-3 jours, excluez les aliments riches en fibres afin de ne pas provoquer la formation et l’accumulation de grandes quantités de matières fécales et faciliter la procédure de lavement. Ainsi que ceux qui peuvent provoquer des gaz et des ballonnements. Exclus sont le chou, les haricots, le pain noir. De boissons - kvass, boissons gazeuses sucrées, lait.

Permis de boire du thé, des tisanes, de l'eau pure.

Le dîner et le petit-déjeuner avant la procédure sont exclus. Pour le dîner, buvez du thé.

Au cours de l'entretien, le proctologue devrait vous expliquer comment manger les prochains jours avant le diagnostic.

Lavement Enema

Nettoyer le lavement intestinal avant le diagnostic - l'ancienne méthode éprouvée. Faites-le la veille et le matin. Utilisez la tasse Esmarkh, qui peut être achetée à peu de frais dans toutes les pharmacies.

Un litre et demi d'eau tiède y est versé, suspendu à une hauteur d'au moins un mètre et demi, graissez la pointe et l'anus avec n'importe quelle crème, couchez-vous sur le côté et insérez soigneusement la pointe à 7 cm de profondeur dans le rectum.

Supporte autant que tu peux. Idéalement, vous devez marcher au moins 5 minutes, puis le vider.

Dans la soirée, mettez deux lavements avec un intervalle d'une heure. La procédure est répétée autant de fois que nécessaire jusqu'à ce que de l'eau propre commence à sortir de l'intestin.

Répétez les mêmes manipulations dans la matinée.

Pour faciliter la production de masses fécales permettra l'huile de ricin. Buvez-le à raison de 1 g pour 1 kg de poids. Réchauffez-vous un peu et buvez à grandes gorgées le matin, puis recommencez le soir.

Nettoyage avec des médicaments


Des médicaments plus modernes - les laxatifs aideront à préparer les intestins à la procédure de coloscopie avec plus de douceur, de confort et d’efficacité.

Ils aident en particulier ceux qui, pour une raison ou une autre, ne peuvent pas faire un lavement. Les médicaments modernes sont présentés:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Flotte.
  7. Fortrans.

Ils doivent être pris strictement en suivant les instructions d'utilisation, en partant du jour précédent et en enregistrant le matin de la procédure.

Assurez-vous de consulter le proctologue, quel laxatif est le mieux dans votre cas.

Si le diagnostic est prévu pour la deuxième moitié de la journée, il est préférable de consulter un médecin.

Il est nécessaire de l'informer de la présence de maladies graves telles que le diabète et d'arrêter de prendre ses médicaments un jour avant l'examen.

La coloscopie doit être pratiquée l'estomac vide, surtout si vous subissez encore une gastroscopie en sommeil médical ce jour-là.

Comment se passe la procédure de coloscopie?


La procédure est assez simple. Le patient se déshabille sous la ceinture et s’allonge sur le côté sur un canapé spécial en pliant les genoux. Pour l'anesthésie, la région de l'anus est parfois traitée avec une pommade dikainai ou du xylokainel.

Ensuite, le proctologue insère doucement la sonde dans l'anus et commence à l'enfoncer doucement dans les profondeurs, en examinant toute la surface interne de l'intestin. L'air est alimenté par un tube spécial afin de redresser les plis de la membrane muqueuse et, mieux encore, de prendre en compte son état.

Les données de l’enquête sont affichées sur l’écran, voyant que le proctologue tire ses conclusions. Sur un équipement moderne, les résultats peuvent être enregistrés sur disque pour consultation ultérieure avec un autre spécialiste.

Tout prend environ 10 minutes. Combien de temps dure la procédure si le matériel n'est pas utilisé pour une autre étude ou si d'autres manipulations ne sont pas fournies? Dans ce cas, sa durée augmente certainement à 30-40 minutes.

Comment se déroule une coloscopie - voyez clairement la vidéo:

Quelle est la procédure douloureuse?

Beaucoup de gens sont intéressés par la question, est-ce douloureux de faire une coloscopie sans anesthésie? Non, vous ne pouvez ressentir qu'une gêne lors de l'échappement d'air dans les coudes intestinaux ou lors du besoin de déféquer. Vous pouvez facilement vous en débarrasser si vous essayez de respirer profondément et lentement.

Mais les jeunes enfants et les patients présentant des anomalies abdominales ou la présence d'adhésions font une coloscopie sous anesthésie générale à court terme, ils effectuent une anesthésie par voie intraveineuse, car le diagnostic peut être très douloureux.

Pour la coloscopie, malheureusement, a établi une forte réputation de la procédure est assez douloureuse, que beaucoup de patients ne peuvent pas supporter. Ne croyez pas les rumeurs, ce n'est absolument pas vrai. Le professionnalisme du spécialiste et l'équipement technique actuel de l'appareil vous permettront de ressentir le minimum d'inconfort, c'est tout.

Soulagement de la douleur

Anesthésie locale - le patient est conscient, utilisant des médicaments à base de lidocaïne - des pommades ou des gels lubrifiant la peau de l'anus et traitant le bout de la sonde. Parfois utilisé des médicaments pour l'administration intraveineuse et le soulagement de la douleur.

Pendant la sédation, le patient est en sommeil médical. Une coloscopie dans un rêve implique l'utilisation de préparations de Midazolam ou de Propofol.

La coloscopie sous anesthésie générale prive complètement le patient de conscience pendant un certain temps. Il est associé à certains risques, donc, a des contre-indications. Mais les enfants de moins de 12 ans ne sont diagnostiqués que sous anesthésie générale, ainsi que les personnes présentant un seuil de douleur élevé, des troubles mentaux, etc.

Alors, respirez librement et allez calmement à la procédure. Et ensuite vous direz si ça fait mal et à quel point. Mais les critiques de patients d’aujourd’hui sont très différentes de celles d’il ya plusieurs années.

Quoi emporter avec toi?

La coloscopie est nécessaire pour prendre un minimum de choses, car elle passe assez rapidement et ne nécessite pas beaucoup d'effort.

Alors n'oublie pas:

  • toute la documentation médicale nécessaire - un historique de la maladie, les résultats d'autres tests, des images précédemment prises;
  • s'il y a des maladies chroniques, un rapport médical les concernant;
  • pour les personnes âgées ont besoin d'un cardiogramme frais. Et le médecin devrait vous en avertir.
  • chaussettes pour que les jambes ne soient pas gelées pendant la séance;
  • pantoufles ou couvre-chaussures jetables;
  • papier hygiénique ou serviettes hygiéniques au cas où vous auriez à faire un nettoyage supplémentaire des intestins;
  • une feuille peut être jetable;
  • pour plus de commodité, vous pouvez prendre un peignoir léger.

Tout ce dont vous n'avez pas besoin. Et puis, si vous êtes inscrit pour un rendez-vous dans une clinique payante, un drap jetable, des couvre-chaussures, du papier toilette vous seront fournis à cet endroit.

Résultats de la coloscopie - normaux


Les éléments suivants peuvent être considérés comme des indicateurs de recherche positifs:

  1. Couleur rose pâle ou jaunâtre des muqueuses de toutes les sections intestinales. La présence de croissance change de couleur.
  2. Au moment de la lumière, la muqueuse devrait briller, cet indicateur parle de l'affectation normale du mucus. La matité indique la présence de processus pathologiques.
  3. La surface de la coque doit être aussi lisse que possible. Des bosses, des saillies, des excroissances au cours de la procédure sont immédiatement perceptibles.
  4. Les accumulations de mucus ne doivent pas contenir de pus, de fibrine ni d'accumulation de tissus en voie de disparition. Dans des conditions normales, vous pouvez les observer sous forme de petites bosses légères.
  5. Le schéma vasculaire doit être uniforme et facilement visible dans l'intestin, avoir un schéma uniforme.

Tout écart indique une maladie particulière, qui détermine le proctologist.

Méthodes alternatives de recherche: qu'est-ce qui est mieux, quelle est la différence

Le diagnostic instrumental comprend un certain nombre d'études conduites à l'aide de dispositifs spéciaux destinés à la détection précoce de maladies graves de l'une des sections de l'intestin. Les plus courantes d'entre elles sont la thérapie par résonance magnétique, les ultrasons, l'irrigoscopie, la tomodensitométrie de l'intestin, l'anoscopie et la sigmoïdoscopie.

Beaucoup d’entre eux sont similaires, alternatifs, mais diffèrent en même temps par certaines nuances et possibilités.

Nous procéderons à une description comparative des principales méthodes de diagnostic par coloscopie et déterminerons en quoi elles diffèrent.

  1. IRM de l'intestin - plus moderne, confort différent et sans douleur. Il a un autre nom - coloscopie virtuelle. Elle est réalisée à l'aide d'un scanner qui prend des photos d'un orgue devant et derrière, puis forme une image 3D des images capturées. Néanmoins, elle est inférieure à la coloscopie traditionnelle, car elle ne peut pas révéler de formations de moins de 10 mm de diamètre et est prescrite si une coloscopie est contre-indiquée ou si une mince section de l'intestin, où le coloscope ne peut pas atteindre, doit être examinée. On peut dire que l'IRM est une méthode préliminaire, après laquelle le proctologue continue d'assigner une coloscopie.
  2. La coloscopie et l'irrigoscopie, ou simplement une radiographie de l'intestin à l'aide d'un agent de contraste, quelle est la différence entre eux? La photo montre des défauts du gros intestin, mais n'est pas capable, contrairement à la coloscopie, de détecter des néoplasmes à un stade précoce.
  3. La tomodensitométrie intestinale est également indolore et informative, mais ne montre pas de tumeur à ses débuts. Et encore une fois, le médecin vous prescrira une procédure de coloscopie et de biopsie pour une étude plus détaillée de l’état de la muqueuse intestinale.
  4. Échographie des intestins et coloscopie - dans ce cas, on ne peut pas dire si simplement qu'il est meilleur et plus informatif, puisqu'il s'agit de deux méthodes complètement différentes utilisées pour diverses raisons. L'examen par ultrasons présente des avantages en raison de sa disponibilité, de son faible coût, de sa sécurité et de son indolence parfaite. Néanmoins, s’il existe des suspicions quant à la pathologie du gros intestin, après une échographie, le médecin prescrit à nouveau une coloscopie.
  5. La coloscopie en capsule - est réalisée à l'aide d'une endocapsule spéciale avec caméra intégrée, qui traverse tout le tractus gastro-intestinal et qui est excrétée par l'anus avec les selles. La méthode est chère et pas toujours informative.

Donc: c'est la même chose, y compris la coloscopie vidéo.

En définitive, cette méthode de diagnostic présente de nombreux avantages. Mais la réponse exacte à la question est de savoir quoi de mieux et de plus informatif: un coloproctologue ne peut donner une IRM, une échographie, un tomodensitogramme, une irrigoscopie intestinale ou une coloscopie en fonction des caractéristiques individuelles et des indicateurs du patient, de son historique et des résultats de ses recherches antérieures.

Complications possibles après la procédure (effets secondaires)

On demande souvent aux patients si une coloscopie est dangereuse et quelles en sont les conséquences.

Cette procédure est relativement sûre et ses effets sont extrêmement rares. Les principaux sont:

  • perforation de la paroi intestinale - nécessite des soins médicaux immédiats au cours desquels les tissus endommagés sont restaurés;
  • saignements dans les intestins - peuvent se produire juste pendant la procédure. Dans ce cas, le diagnostic est immédiatement arrêté, une injection d'adrénaline est faite sur le site lésé ou un vaisseau saignant est cautérisé. Si la complication survient quelques heures, voire quelques jours après le diagnostic, elle nécessite une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale sous anesthésie générale.
  • rupture de la rate - se produit très rarement, mais survient toujours;
  • pendant la coloscopie, vous pouvez contracter l'hépatite C et B, la syphilis ou la salmonellose.

Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires si vous avez quelques heures ou quelques jours après une coloscopie:

  • température supérieure à 38 degrés;
  • maux d'estomac pour que vous ne sachiez pas quoi faire;
  • le sang est excrété du périnée ou la diarrhée apparaît avec le sang;
  • nausée avec vomissements;
  • douleur ou constipation;
  • sentiment de malaise général, faiblesse;
  • vertiges et maux de tête.
  • effectuer des diagnostics selon des indications strictes, en cas de contre-indications, les remplacer par d'autres méthodes utilisant du matériel endoscopique;
  • le médecin doit préparer le patient avec soin et compétence, lui expliquer l'importance de l'autonettoyage des intestins et du régime alimentaire;
  • identifier les maladies concomitantes pouvant causer des complications;
  • effectuer une coloscopie dans des conditions stériles, stériliser soigneusement l'instrument;
  • Abordez soigneusement la question du choix d’un spécialiste compétent et professionnel.

Comment manger pour restaurer les intestins après une coloscopie:

  • régime alimentaire pendant plusieurs jours devrait être des aliments faciles à digérer;
  • les aliments doivent contenir le maximum de vitamines,
  • minéraux et autres substances bénéfiques. C'est une bonne prévention des processus infectieux inflammatoires et des saignements intestinaux;
  • doit être mangé en petites portions, ne chargez pas immédiatement le tube digestif, qui pendant plusieurs jours était propre et exempt de toxines et de scories;
  • éliminer les excès alimentaires et les aliments lourds;
  • vous pouvez: œufs à la coque, soupes de légumes légers, poisson à la vapeur ou à la vapeur allégé, légumes et fruits frais et bouillis;
  • interdits: frits et fumés, saucisses et saucisses, pain blanc frais, pâtisseries, confiseries, pâtisseries, céréales de grains entiers;
  • l'alcool est interdit après la procédure;
  • Les produits à base de lait aigre tels que le kéfir, le fromage cottage, peuvent être utilisés pour restaurer la microflore bénéfique.
    Pour les yaourts, prenez des probiotiques de type bifidumbactérine, de préférence sous forme liquide et non sous forme de comprimés.
  1. Levez-vous et quittez immédiatement le centre médical. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant plusieurs heures, surtout s'il y a eu une anesthésie générale.
  2. L'apport en liquide n'est pas limité, vous pouvez tout boire.
  3. Chargez l'estomac et les intestins avec de la nourriture lourde, de la constipation.
  4. La chaise est normalisée pendant 2-3 jours, à condition d’inclure dans le régime des aliments riches en fibres. Sinon, la période d'apparition d'un tabouret normal sera reportée de quelques jours et à des questions telles que: après une coloscopie, je ne peux pas aller aux toilettes, ce qui sera tout à fait explicable.
  5. Prenez des laxatifs et des lavements si, après une coloscopie, vous ressentez des flatulences, des ballonnements, des maux d'estomac et du bas-ventre. Vous pouvez vous en débarrasser après le diagnostic si vous prenez des comprimés de charbon actif à raison de 1 pc. sur 10 kg de poids.
  6. Avant et après la procédure, prenez des suppléments de fer et des anticoagulants.
  7. Tout médicament au cours de cette période doit être discuté avec votre médecin.

Foire Aux Questions

Il est souvent indésirable de le faire, l’intestin doit faire une pause dans le nettoyage actif avec des lavement ou des médicaments. À des fins préventives, il devrait être testé deux fois par an. Cela suffit à déterminer à temps, même des pathologies intestinales mineures, et à identifier les maladies aux premiers stades de son développement.

Mais comme la coloscopie est la méthode de diagnostic la plus informative, elle peut être effectuée plus souvent si nécessaire et lors de la prescription d'un médecin.

Dans de nombreux pays, le diagnostic est réalisé par un coloproctologue. En Russie, il existe un médecin endoscopiste spécialisé dans le diagnostic instrumental de l'intestin.

  • femmes enceintes - hautement indésirable, uniquement pour des raisons de santé en début de grossesse;
  • pendant la menstruation - en gynécologie le premier jour du cycle si l’endométriose de l’utérus est suspectée. Dans d'autres cas, le diagnostic est préférable de transférer. Les exceptions sont les cas d'urgence;
  • Une personne âgée - tout dépend de son état général. Selon les médecins, au moins une fois par an afin de détecter un cancer à un stade précoce. Dans d'autres cas, tel que prescrit par un médecin;
  • les hémorroïdes peuvent être diagnostiqués, mais il existe des contre-indications. Il s’agit de la période de rééducation après une chirurgie précoce, une paraproctite, une colite et une rectite au stade aigu;
  • pour la constipation devrait être plus soigneusement et plus longtemps pour se préparer à la procédure, environ 4 jours pour s'asseoir sur un régime sans dalle.

Habituellement, les enfants commencent à avoir des problèmes intestinaux à partir de trois ans et le médecin peut prescrire une procédure en fonction des indications. Cela exige un grand professionnalisme, une expérience et des compétences approfondies. Les enfants de moins de 12 ans subissent une coloscopie sous anesthésie générale légère afin de ne pas causer de panique chez l'enfant. La période préparatoire, comme chez les adultes, nécessite une préparation minutieuse, qui comprend un régime alimentaire, la prise de laxatifs et des lavement purifiants. Il est préférable d’effectuer des diagnostics dans des centres médicaux spécialisés, y compris pour les enfants.

Les shorts, pantalons et culottes courtes sont conçus pour les patients qui ressentent un inconfort considérable en raison de la nécessité de se mettre à nu. Souvent, ce fait retarde la visite chez le proctologue. La lingerie n’est pas différente de l’habitude, elle n’a qu'un petit trou dans l’anus. Très pratique pour une utilisation pendant la menstruation, lorsqu'il n'y a aucune possibilité de reporter la procédure. Fait de coton épais en lin blanc et bleu.

Où et prix

S'il y a un médecin endoscopiste dans votre clinique, alors l'examen, la préparation et la procédure elle-même vous coûteront gratuitement, mais le plus probablement sans anesthésie. Faites un diagnostic similaire dans les services de gastroentérologie de l'hôpital.

Il existe de nombreux centres de proctologie spécialisés dans lesquels une coloscopie peut être réalisée pendant le sommeil médicamenteux ou sous anesthésie générale. Mais cela vous coûtera beaucoup plus cher. Combien coûte une coloscopie? À Moscou, par exemple, le prix d’une telle procédure peut atteindre 13 000 roubles, moins dans les régions.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale et comment est-elle réalisée?

Aujourd'hui, le diagnostic médical a dans son arsenal un grand nombre de méthodes permettant d'évaluer correctement l'état d'un patient et d'identifier le développement de pathologies dangereuses pour la vie humaine à un stade précoce. L’un d’eux est l’étude des parois internes du côlon à l’aide d’appareils instrumentaux: une coloscopie est réalisée dans les cas où il est nécessaire d’évaluer visuellement l’état du tractus intestinal et d’effectuer une biopsie des tissus affectés.

Quelle est la procédure pour?

L'essence de la coloscopie est extrêmement simple. Un dispositif optique (coloscope, d'où son nom) est utilisé pour sa mise en œuvre. Son corps est un tube flexible creux. À une extrémité de celui-ci se trouvent des lumières fixes et une caméra vidéo miniature.

L’image étant transmise en temps réel au moniteur, le médecin a ainsi la possibilité de voir l’état des parois internes du côlon pendant deux mètres, d’évaluer le lustre de la membrane muqueuse, sa couleur, d’étudier les vaisseaux situés sous celle-ci, de provoquer des modifications dues au processus inflammatoire.

Ce type de diagnostic permet de détecter la présence d'hématomes, de fissures et d'ulcères, d'érosions, de cicatrices et de polypes, de détecter les corps étrangers et les tumeurs dans la lumière du tractus.

Un tube à air peut être inséré à l'intérieur de la sonde. Avec l'aide de ses plis redressés d'un organe creux. Cette méthode offre un meilleur accès à l’étude de la muqueuse intestinale.

Le coloscope est un instrument multifonctionnel. Il est possible d'insérer une pince dans la cavité du tube et de constituer une barrière pour l'examen histologique, d'éliminer les corps étrangers, d'éliminer la source de saignement, de recanaliser la zone resserrée.

L'équipement vidéo est capable non seulement de transmettre une image, mais également de photographier des zones à problèmes, puis de les étudier, en affichant une image sur un grand écran. L'Organisation mondiale de la santé recommande que toutes les personnes en bonne santé âgées de plus de 40 ans soient examinées tous les 5 ans. Vous pouvez effectuer la procédure dans un établissement spécialisé: dans des hôpitaux et des cliniques, dans des centres de diagnostic commerciaux. Il existe des situations qui nécessitent une coloscopie immédiatement.

Des indications

Un rendez-vous est pris, après une collecte minutieuse de l'historique de la maladie. La raison de la coloscopie est:

  • Les plaintes du patient sur la douleur persistante, ayant une localisation dans l'abdomen.
  • La présence de décharge de l'anus (pus ou mucus).
  • Détection dans les selles des traces de sang.
  • Détection de troubles du système digestif (constipation persistante ou diarrhée prolongée).
  • Anémie avec étiologie incertaine, perte de poids soudaine, prédisposition héréditaire au cancer du côlon.
  • Suspicion de la présence dans la lumière d'un organe creux d'un corps étranger.
  • Détection des symptômes de la maladie de Crohn, de la perméabilité intestinale, de la colite ulcéreuse non spécifique (une coloscopie aidera à confirmer le diagnostic).

En outre, la procédure de diagnostic souvent décrite est effectuée après la sigmoïdoscopie ou l’irrigoscopie (tests moins informatifs) pour clarifier le diagnostic.

Elena Malysheva vous expliquera comment une coloscopie est réalisée sur cette vidéo.

Comment se préparer

Étant donné que la coloscopie est un examen sérieux, il est nécessaire de commencer à s'y préparer dans trois jours. Il est utile à ce moment-là de limiter votre régime alimentaire avant la procédure pour procéder à un nettoyage intestinal.

Régime alimentaire

La préparation initiale implique le respect des règles de nutrition, qui aideront à nettoyer les voies du côlon, à libérer ses parois des scories collées et à activer le flux de matières fécales vers l’extérieur. Pour ce faire, nul besoin de mourir de faim, seuls les aliments suivants doivent être exclus de votre alimentation quotidienne:

  • Baies, fruits et légumes, légumes verts frais.
  • Saucisses, viande grasse de bœuf, porc et agneau.
  • Pâtes et porridge, cuits à partir de millet entier.
  • Noix et haricots.
  • Produits contenant des colorants et des arômes, exhausteurs de goût.
  • Limonade carbonatée.
  • Tous les produits de boulangerie.
  • Café, thé fort, alcool.
  • Lait de vache

Ces produits sont longs et difficiles à digérer, ce phénomène provoque l'apparition de flatulences. Vous pouvez manger de la viande de lapin ou de dinde (bouillie), du poisson cuit à la vapeur, des craquelins, du bouillon diététique, du kéfir, du yaourt et du yaourt faits maison.

La dernière fois que vous devez manger au plus tard 12 heures avant l'heure indiquée. Le reste du temps, on me permettait de boire du thé vert et de l’eau propre. Le jour de l'examen, l'estomac doit être vide.

Nettoyage de l'intestin

La préparation de la procédure se poursuivra dans l'enceinte de l'établissement médical. Il peut être implémenté en utilisant deux méthodes:

  • utilisation de lavement;
  • utilisation de médicaments modernes.

Si la première méthode est choisie et pour que le diagnostic soit effectué correctement, il est important de procéder à un lavement nettoyant trois fois: la veille et deux fois juste avant la coloscopie. Les intestins doivent être rincés jusqu'à ce que l'eau soit claire. Facilement faciliter la tâche aide à recevoir un laxatif doux ou une cuillère d'huile de ricin.

Comme il est difficile et douloureux de faire soi-même un lavement (surtout lorsqu'il y a des fissures ou des hémorroïdes dans l'anus), beaucoup préfèrent choisir la deuxième option de nettoyage de l'intestin et utiliser des médicaments qui stimulent le processus de vidange dans le but prévu (Lavacol ou Fortrans). ).

La posologie est calculée par le médecin sur une base strictement individuelle. Vous pouvez montrer un exemple de calcul sur le second médicament. Il est vendu sous forme de poudre. La réception normale est basée sur le rapport de 1 sachet par 20 kg de poids du patient.

Si une personne pèse 80 kg, pour un nettoyage complet, elle doit emporter 4 sacs à la fois. Chacun se dissout dans un litre d'eau. Cela vaut la peine de commencer à boire deux heures après le dernier repas la veille de la procédure. Prendre immédiatement quatre litres de liquide ne réussira pas, alors le patient doit prendre un verre, verser la poudre diluée et siroter tout le volume toutes les 20 minutes.

Se conformer aux règles de prise du médicament décrit est difficile: le volume est grand et le goût du médicament n’est pas agréable. Chez de nombreux patients, cela provoque un réflexe émétique. Les médecins recommandent donc de réduire la dose de moitié et de boire 2 litres le soir et deux heures du matin à la veille de la coloscopie.

Il est important de calculer le temps nécessaire pour que le dernier verre de la solution ait bu 4 heures avant le diagnostic. Si le liquide est immédiatement avalé et n'est pas retenu dans la bouche, le nettoyage de l'intestin sera plus facile. Une tranche de citron frais aidera à éliminer les nausées. Craignant une surdose du médicament n'en vaut pas la peine, les substances actives "Fortrans" n'étant pas absorbées dans le sang, elles sont donc excrétées de l'organisme sans aucune modification.

Un sachet de "Lavacol" est dissous dans 200 ml d'eau. Pour effectuer un nettoyage complet, vous devez boire trois litres. Le goût de la poudre est plus agréable, donc sa réception est tolérée plus facilement. Les médecins recommandent de prendre "Levakol" après midi jusqu'à 19h00.

Les outils décrits ont été spécialement conçus pour préparer les examens à l'aide d'un coloscope. Ils nettoient en douceur, mais chez de nombreux patients, ils provoquent des réactions indésirables sous forme de flatulences, de manifestations allergiques et de gênes abdominales. L'enfant ne sera pas en mesure de boire la dose requise, de sorte que personne n'a facturé un lavement jusqu'à présent.

Comment effectuer une coloscopie de l'intestin

Beaucoup, se rendant à des examens de diagnostic, veulent savoir comment ils sont effectués. Ayant une compréhension complète du processus lui-même, il est plus facile de s’accorder correctement et de suivre la procédure sans conséquences graves.

  1. Ainsi, on demande d'abord au patient de s'allonger sur un canapé et de se tourner du côté gauche, les genoux repliés contre le ventre.
  2. Ensuite, le diagnosticien traite l'anus avec un antiseptique et y insère doucement la sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée si une personne est extrêmement sensible et se plaint d'avoir été blessée lors de l'introduction d'un équipement endoscopique. Des gels anesthésiques peuvent être appliqués. La sédation est également pratiquée, mais elle augmente considérablement le prix de l'examen diagnostique. Une douleur intense n'apparaît que si vous devez subir une coloscopie chez un patient suspecté de processus inflammatoires aigus ou présentant des adhérences au rectum. Dans ce cas, faites une brève anesthésie générale (30 minutes).
  3. Après l'anesthésie, le médecin insère doucement la sonde dans l'anus en la déplaçant lentement dans l'intestin. Afin de redresser les plis du tractus et d'examiner de plus près sa membrane muqueuse, de l'air est pompé à travers le tube.
  4. La sonde peut se déplacer jusqu'à 2 mètres de profondeur dans l'intestin, tandis que la caméra affiche l'état interne de l'organe creux. S'il n'y a pas de changement pathologique dans le trajet de la sonde, une coloscopie est effectuée pendant 15 minutes, au besoin, mais il est possible de prendre plus de temps pour effectuer les actions thérapeutiques, comme le montrent les commentaires des patients.
  5. Pour effectuer un prélèvement de tissu aux fins d'analyse histologique, des préparations d'anesthésique local sont insérées dans le tube de l'endoscope, puis un petit morceau de tissu malade est retiré à l'aide d'une pince, puis retiré.

La coloscopie est utilisée pour éliminer les polypes, petites tumeurs uniques. À ces fins, pas de forceps sont utilisés, mais un dispositif spécial, semblable à une boucle. Avec elle, comme un lasso, le médecin saisit la partie convexe du processus à la base, la retire, la coupe et la retire.

Avant l’apparition du coloscope, la laparoscopie permettait la résection, même si elle était peu invasive, mais elle nécessitait un processus préparatoire et une récupération plus complexes.

Ressemblez à un intestin sain et douloureux, regardez cette vidéo.

Complications rares

À la fin de l'examen, le médecin doit effectuer certaines manipulations: à l'aide d'une sonde, il évacue l'air de l'intestin et retire progressivement l'instrument. Après cela, de nombreux patients éprouvent une sensation de distension abdominale grave. Les tablettes de charbon actif aident à l'éliminer.

Dans le cas où la procédure décrite est effectuée dans une institution spécialisée et confiée à un médecin expérimenté, le risque de complications est minimisé. Mais il existe toujours. De quoi craindre:

  • Perforation de la paroi intestinale. La complication survient lorsqu'une coloscopie permet d'identifier et de montrer l'expression de la membrane muqueuse, accompagnée de processus purulents. Le patient est immédiatement conduit en salle d’opération et rétablit chirurgicalement la zone endommagée.
  • Saignements Cela se produit après l'élimination des polypes et des néoplasmes. Éliminé immédiatement par la cautérisation du site et l'introduction de l'adrénaline.
  • Douleur abdominale sévère. Apparaître après une biopsie. L'inconfort lié à l'utilisation d'analgésiques est éliminé.
  • Augmentation de la température corporelle, nausée, vomissement, diarrhée sanglante. Ces effets secondaires sont extrêmement rares, mais si au moins un symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Contre-indications

Il existe des conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'examiner un patient avec un coloscope. C'est:

  • Infections aiguës dans le corps.
  • Maladies du système cardiovasculaire.
  • Chute de pression.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • La présence de violations de l'intégrité du tractus intestinal (perforation avec libération du contenu dans le péritoine).
  • Péritonite
  • Colite ulcéreuse, accompagnée d'une inflammation.
  • Saignements massifs.
  • La grossesse
  • Mauvaise coagulation du sang.

Aucune indication pour la coloscopie chez les nourrissons. S'il est impossible d'utiliser la méthode décrite, d'autres méthodes de diagnostic des maladies de la partie inférieure du côlon sont choisies.

Procédure alternative

Dans l'arsenal, une seule enquête est capable de concurrencer la méthode décrite en termes d'informations. Ceci est une IRM des intestins. Les médecins entre eux appellent ce type d'examen une coloscopie virtuelle. Celle qui a subi la procédure au moins une fois, note qu'elle se sent plus à l'aise, les experts accordent une attention particulière à la nature douce du diagnostic.

Elle est réalisée à l'aide d'un équipement vous permettant de numériser et de prendre des photos de la cavité abdominale de différents côtés, puis de créer un modèle tridimensionnel du tractus intestinal. Tous les processus pathologiques y sont clairement visibles, tandis que le patient ne ressent aucune gêne.

Pourquoi les médecins utilisent-ils encore le coloscope? Le fait est que l'IRM ne permet pas de mettre en évidence des tumeurs pathologiques, dont le diamètre ne dépasse pas 10 mm. Par conséquent, l’imagerie par résonance magnétique constitue une conclusion préliminaire et ensuite, lorsque le médecin veut clarifier le diagnostic, il prescrit un examen instrumental.

Combien coûte une coloscopie

Le prix est différent partout, il est formé en tenant compte de certains facteurs: le nom de la clinique, son niveau, l'équipement technique, la qualification du diagnosticien. Chacun de nous a toujours une alternative: se rendre dans une institution gouvernementale ou dans une clinique privée qui achète du matériel auprès de Bayer. Dans le premier cas, le coût sera tout à fait acceptable. A Moscou, il commence à 4500 roubles.

Coloscopie

La coloscopie est une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope.

Quelles maladies peuvent être révélées par cette recherche?

La coloscopie est l'une des méthodes les plus précises permettant d'étudier l'état de l'intestin de l'intérieur, ses muqueuses, sa lumière, son tonus et d'autres indicateurs. Il permet également, rapidement et sans opération abdominale ouverte, d'éliminer les excroissances bénignes ou de procéder à une biopsie d'une zone suspecte afin de déterminer la nature d'un éventuel néoplasme.

  1. Cancer, tumeur, polype du côlon. L'objectif principal est la détection précoce du cancer et de ses prédécesseurs. En conséquence, le traitement ultérieur de la pathologie est simplifié. En outre, dans la première phase du cancer, une coloscopie permet de retirer une tumeur maligne.
  2. Inflammation de la membrane muqueuse. Avec l'aide de la coloscopie, vous pouvez détecter le processus inflammatoire et en évaluer le degré, détecter les ulcérations, effectuer une biopsie tissulaire pour un diagnostic supplémentaire et arrêter le saignement.
  3. Les ulcères. Les colonoscopes modernes permettent un examen détaillé des sections du côlon dans le but de détecter rapidement dans la membrane muqueuse les plus petites érosions et ulcères.
  4. Diverticula La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite.
  5. Obstruction intestinale. Avec l'aide de la coloscopie, la véritable cause de certains types d'obstruction intestinale est révélée. Également en utilisant un coloscope est effectué l'extraction de corps étrangers.

Quelles procédures peuvent être effectuées avec une coloscopie?

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

  • enlever le corps étranger;
  • enlever le polype;
  • enlever la tumeur;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • rétablir la perméabilité intestinale dans la sténose (contraction);
  • faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

Équipement

Selon sa conception technique, la coloscopie est une méthode d'examen endoscopique complexe. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du côlon, et en particulier les processus pathologiques qui y sont associés, créent des difficultés pour l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure ait été effectuée par des spécialistes de haut niveau disposant d'un équipement moderne.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.
L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail (il est donc souvent appelé coloscopie vidéo). Dans ce cas, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée sur un équipement endoscopique moderne du fabricant Pentax Medical (Japon). La différence de ce coloscope réside dans son diamètre minimal et son optique de haute technologie. (Onclinic)

Une sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient pendant l'étude. Une optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de garantir un diagnostic précis, de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'effectuer la procédure sans complications.

Autres équipements de la plus haute classe (expert) d’Olympus (Japon) avec possibilité de zoom et de contrôle numériques dans un spectre lumineux étroit, vous permettant de dépister un cancer à un stade précoce de 1 mm. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également fabriquées par Olympus), ce qui exclut totalement la possibilité de transmission d'un patient à l'autre. Le traitement dans la machine à laver est considéré comme la norme absolue pour le traitement des endoscopes, mais il entraîne une augmentation du coût de la recherche. Cependant, les principales cliniques n'épargnent pas sur la sécurité des patients (CDC).

Coloscopie vidéo

La vidéo coloscopie est la méthode la plus informative et précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence avec la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l’étude permet au médecin d’examiner les zones à examiner sur l’écran du moniteur. Toute zone de l'intestin dans l'étude peut être considérablement augmentée, ce qui simplifie considérablement le diagnostic et vous permet de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Une étude approfondie de la muqueuse intestinale au cours d'une coloscopie vidéo permet au médecin de constater le moindre écart par rapport à la norme et de détecter des tumeurs pathologiques d'une taille de 1 mm. Si nécessaire, lors de la coloscopie vidéo, vous pouvez prélever un tissu de biopsie suspect. L’examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l’aide d’un microscope à multiplication) aidera en outre à établir le diagnostic correct dans les meilleurs délais.

L'équipement de niveau expert permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement le plus tôt possible sans avoir besoin de recherches supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit entre ses mains les résultats de la vidéo-coloscopie sous forme numérique.

La coloscopie est-elle douloureuse?

La coloscopie sur le côlon s'accompagne parfois de sensations douloureuses. La cause de la douleur peut être une distension de l'intestin du côlon ou de l'air injecté dans l'intestin pour ouvrir sa lumière. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur à court terme en tant que type de spasmes douloureux.
Néanmoins, sur la base de leur expérience, de nombreux médecins estiment qu'il est préférable de commencer la procédure sans anesthésie préalable. Les analgésiques et les antispasmodiques sont mieux administrés par voie topique lors d’une coloscopie avec augmentation de la réponse douloureuse ou d'un spasme excessif de l'intestin.
Comme une anesthésie locale pour la coloscopie peut être utilisé des médicaments, le principal ingrédient actif dans lequel est la lidocaïne. Lorsqu'il est appliqué à la zone souhaitée, il fournit une anesthésie locale.

L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

Quand avez-vous besoin d'une coloscopie pendant votre sommeil?

De nombreuses études sont réalisées sans anesthésie: l'expérience du médecin, un équipement moderne à rigidité réglable de l'endoscope et l'utilisation de gels anesthésiques locaux pour l'anus permettent de réduire au minimum les inconforts, voire même d'éviter totalement toute douleur.

La coloscopie sous anesthésie générale est recommandée chez les patients ayant subi plusieurs opérations ou ayant effectué des recherches douloureuses.

Les termes "sédation", "anesthésie générale", "narcose" et "coloscopie en rêve" ne font qu'un. Avant la procédure sous anesthésie, il est nécessaire de subir un examen et de passer une série de tests (par exemple, une prise de sang) pour identifier les éventuelles contre-indications.

Un patient en état de sommeil doit être sous la surveillance constante d'un anesthésiste expérimenté pendant l'examen.

Comment se passe la coloscopie?

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.
Le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, puis examine séquentiellement les parois intestinales.

Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.
Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a eu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, peut quitter la clinique immédiatement après la procédure. Dans le cas d'une coloscopie sous anesthésie générale, le patient est transporté après l'intervention dans la salle commune où il restera jusqu'à ce qu'il subisse une anesthésie.

Comment se comporter après l'étude?

  1. Si la procédure a été réalisée sans anesthésie, vous pouvez manger et boire immédiatement après la procédure.
  2. Si l'anesthésie a été administrée, il est préférable de différer la prise de nourriture d'au moins 45 minutes.
  3. Si la procédure était de nature thérapeutique, vous devrez peut-être suivre un régime spécifique recommandé par le médecin.
  4. Après la procédure, vous devez marcher pendant 5 minutes puis vous asseoir dans les toilettes pendant 10 à 15 minutes afin de vous détendre et de libérer le reste de l'air. Si la sensation de plénitude et de distension abdominale avec les gaz persiste pendant plus de 30 à 60 minutes, vous pouvez prendre 8 à 10 comprimés de charbon actif finement broyé mélangés dans 1/2 tasse d'eau bouillante tiède ou boire 30 ml d'Espumizan également dilué dans 1/2 tasse d'eau chaude..

Quelles complications peuvent survenir?

La coloscopie est une méthode d'investigation relativement sûre.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

  • perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
  • le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
  • des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
  • L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
  • après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

  • faiblesse
  • fatigue
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée avec des traînées de sang;
  • température de 38 degrés et plus.

Scores de coloscopie

Les résultats de la coloscopie décrivent l'apparition de la muqueuse intestinale.

  • Chez les personnes en bonne santé, observé à travers un coloscope, il a une couleur pâle. La couleur dépend de l'intensité de l'éclairage.
  • Normalement, les murs sont recouverts d’une fine couche de mucus et semblent brillants. Lorsque le mucus est insuffisant, la surface intestinale est terne. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.
  • La surface de l'intestin doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion ni tubercules.
  • Au cours de l'examen, les vaisseaux sanguins fins de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse sont clairement repérés. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.
  • Le mélange muqueux observé est dû à l'accumulation de mucus dans le gros intestin et se présente normalement sous forme de touffes brillantes.
  • Quand faut-il effectuer une coloscopie?

Quels symptômes devraient subir une coloscopie?

Les indications pour la procédure sont des symptômes tels que:

  • constipation fréquente
  • douleurs récurrentes fréquentes dans la région intestinale,
  • écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
  • la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales,
  • perte de poids inexpliquée, fatigue,
  • sensation de débordement intestinal, tendance à des ballonnements fréquents, gaz, flatulences,
  • préparation à diverses opérations gynécologiques,
  • suspicion de diverses maladies du côlon,
  • douleurs abdominales fréquentes,
  • diarrhée fréquente,
  • polypes préalablement identifiés,
  • l'anémie,
  • hérédité - la présence de parents souffrant de maladies oncologiques de l'intestin,
  • réactions allergiques d'origine inconnue,
  • il y a une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux spécifiques dans le test sanguin;

Contre-indications

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. L'étude n'est contre-indiquée que dans les comorbidités sévères nécessitant un traitement hospitalier sérieux.

Par exemple, dans une occlusion intestinale aiguë, une diverticulite ou une péritonite aiguë est détectée, la coloscopie est interdite.

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à la coloscopie. Au contraire, cette procédure peut être utilisée pour arrêter le saignement et examiner les nœuds.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

  • cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
  • augmenter la consommation de liquide.

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales et en suivant un régime alimentaire déterminé.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.

1 jour avant la procédure, il est conseillé de ne manger que des aliments liquides (yaourts, semoule, œufs brouillés). Le déjeuner le plus copieux que vous pouvez vous permettre 12 heures par jour, puis uniquement du bouillon de poulet maigre transparent, du thé et de l’eau non gazeuse.

Le soir précédant l’étude, il est recommandé d’abandonner le dîner et de ne pas prendre le petit-déjeuner le matin.

Produits à refuser

  • Tous les légumes sont crus,
  • des fruits,
  • pois, haricots,
  • pain noir
  • les verts
  • viande fumée (saucisse, viande, poisson),
  • cornichon, cornichons,
  • porridges d'orge, de flocons d'avoine et de mil,
  • chocolat, chips, noix, graines,
  • lait, café,
  • boissons gazeuses, alcool.

Que peux-tu manger?

  • Légumes cuits,
  • produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, ryazhenka),
  • soupes de légumes,
  • craquelins de pain blanc, craquelins, pain blanc,
  • œufs à la coque
  • viandes maigres (poulet, lapin, veau, boeuf),
  • poisson faible en gras (par exemple, merlu, sandre, carpe),
  • fromage, beurre,
  • thé faiblement brassé, compotes,
  • gelée, chérie,
  • encore de l'eau, jus clair.

Nettoyage de l'intestin

Actuellement, les préparations laxatives spéciales sont le plus largement utilisées pour nettoyer les intestins. Il est nécessaire d'étudier les contre-indications et de choisir le moyen le plus approprié pour vous. Il vaut mieux si possible consulter un médecin.

En règle générale, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol sont utilisés à cette fin.

Le principal mécanisme d'action de ces médicaments est qu'ils empêchent l'absorption de substances dans l'estomac et les intestins, ce qui conduit à une promotion et à une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en sels des préparations laxatives électrolytiques, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est empêchée.

Comment prendre Fortrans avant une coloscopie?

Le plus populaire est le nettoyage intestinal de Fortrans.

Un sac de médicament est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sac doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, le poids d'une personne est de 80 kg, il faudra diluer quatre sachets dans quatre litres d'eau.

Buvez la solution résultante devrait être comme suit.

Lors de la prescription d'une coloscopie avant 14h00:

  • Buvez la solution entière "Fortrans" à raison de 1 litre par heure, 1 tasse en 15 minutes, de 16h00 à 20h00 la veille.
  • Le matin, vous pouvez boire du thé sucré si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Lors de la prescription d'une coloscopie après 14h00:

  • Buvez la moitié de la solution "Fortrans" de 18h00 à 20h00 la veille de l'étude.
  • Buvez la moitié restante de "Fortrans" de 7h00 à 9h00 le jour de l'étude.
  • Si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL, un repas léger est autorisé (bouillon, yaourt, gelée (sans baies), thé avec biscuits ou chapelure), mais pas plus tôt que 2 heures avant la coloscopie.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Après avoir pris le médicament "Fortrans", pendant un certain temps, les selles liquides sont possibles, cela est normal.

Comment inspecter les intestins par d'autres méthodes?

La «norme» en matière de diagnostic des maladies du côlon et la recherche la plus bénéfique en termes de rapport qualité / prix ne sont aujourd’hui qu’une coloscopie.

La coloscopie virtuelle, l’irrigoscopie (radiographie avec un lavement baryté), l’endoscopie vidéo capsulaire du côlon, la tomodensitométrie - aucune de ces études n’atteint le niveau diagnostique de la coloscopie et n’est utilisée que comme études auxiliaires. En outre, ils présentent tous l'inconvénient principal et le plus important: lors de leur mise en œuvre, il est impossible d'effectuer une procédure médicale, vous ne pouvez effectuer qu'une inspection.