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Colite du côté droit: symptômes de développement et causes de la douleur

L'intestin

La colite du côté droit peut être le signe d'une pathologie hépatique de la vésicule biliaire et des voies biliaires, menaçant le pronostic vital. Les coliques abdominales chez les femmes peuvent indiquer une grossesse extra-utérine. Un traitement tardif peut être fatal. La raison peut être d'autres maladies: pancréatite, pyélonéphrite, appendicite.

Causes de la colique biliaire

La colique biliaire est un syndrome de douleur intense résultant du blocage des voies biliaires. La maladie est accompagnée de spasmes.

Des douleurs à la couture surviennent si le canal biliaire bloque la pierre. Causes de la maladie:

  • maladie de calculs biliaires;
  • cholécystite;
  • cholangite.

Dans de rares cas, la colique biliaire est associée à une appendicite et à la maladie de Crohn. La pathologie est due au fait que l'écoulement de la bile est perturbé. L'intensité de la douleur dépend de l'emplacement de la pierre. Le foie picotera également en cas de spasme des canaux biliaires. Avec des lésions intenses de la douleur du canal biliaire insupportable. Le syndrome dure de quelques minutes à 6 heures. Il s'apaise progressivement. Si l'attaque dure plus de 5 heures, le médecin suggère une cholécystite. Avec cette pathologie, la vésicule biliaire devient enflammée. Certains patients ont des douleurs épigastriques et inférieures au sternum.

Description de la maladie cholécystite

Si elle se blesse au côté droit, l’inconfort peut se propager à la région de l’omoplate. Chez certains patients, la douleur est localisée au bas du cœur et est confondue avec une attaque d’angine de poitrine. Symptômes typiques de la cholécystite:

  • nausée conduisant à des vomissements;
  • fièvre, pouls rapide.
  • décoloration de la peau (elle devient jaunâtre).

Certains patients développent des démangeaisons cutanées, l'urine s'assombrit et les selles s'éclaircissent.

Si une pierre pénètre dans les canaux biliaires, un spasme se produit. À la suite de la réaction pathologique, la circulation sanguine est perturbée. Causes de la cholécystite:

  • régime alimentaire malsain;
  • fumer;
  • abus d'alcool.

Les coliques de l'hypochondre droit migrent vers la région de l'omoplate. Lorsque vous essayez d’inspirer brusquement dans l’estomac, vous pouvez être très poignardé. La gêne causée par la cholécystite avec absence de pierre est de courte durée. La douleur survient lorsque le patient mange des aliments épicés, salés, frits ou gras.

Dans la cholécystite aiguë, les parois de la vésicule biliaire deviennent enflammées. La cause de la maladie est un processus infectieux. La cholécystite aiguë est plus communément diagnostiquée chez l'homme. La colite du côté inférieur droit avec cholécystite peut être accompagnée d'une température corporelle de + 37,3 ° C. Le patient ne peut pas relâcher les muscles abdominaux. Pour confirmer le diagnostic de cholécystite aiguë, il est nécessaire de procéder à un examen complet. Le patient est testé pour le sang, les matières fécales et l'urine. Lors de la confirmation du diagnostic du patient est hospitalisé. Le médecin prescrit des antibiotiques ou une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire.

Cholangite de pathologie infectieuse

Avec cette maladie, les voies biliaires deviennent enflammées. La cholangite aiguë est difficile. La maladie entraîne une inflammation des canaux biliaires, ils peuvent être des calculs.

Avec la progression de la cholangite, une douleur aiguë se produit dans l'hypochondre droit. Le patient a des symptômes de jaunisse:

  • la température corporelle augmente;
  • des frissons apparaissent;
  • la pression artérielle diminue;
  • les matières fécales deviennent sombres, l'urine - la lumière.

Si le médecin confirme le diagnostic de cholangite, le patient est hospitalisé. Le traitement implique une intervention chirurgicale.

Colique hépatique

Les patients sont souvent intéressés par la raison pour laquelle les piqûres se trouvent du bon côté. Si une personne a une attaque de colique du foie, vous devez appeler une ambulance. Les médecins fourniront les premiers soins et appuieront le diagnostic allégué. Pour éliminer le syndrome de la douleur, un médicament est administré par voie intraveineuse. Une hospitalisation tardive peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

En cas de cholangite et de cholécystite aiguë, le médecin prescrit un traitement conservateur. Le patient prend des antispasmodiques, des analgésiques qui aident à arrêter la douleur, des antibiotiques sont prescrits. L'opération d'enlèvement des calculs de la vésicule biliaire a lieu en urgence. Les médicaments antispasmodiques soulagent également la douleur. Les dosages sont individuels. Le patient ne doit pas se soigner lui-même. Dans le côté droit, cela peut légèrement picoter, puis le médecin vous prescrit, Mais-shpu ou Duspatalin. Parfois, vous devez augmenter le dosage.

Les médicaments antispasmodiques, notamment la nitroglycérine, détendent les muscles abdominaux et restaurent la fonction des canaux biliaires. Si l'estomac s'inquiète d'une colite aiguë, la papaverine est nommée. Le médicament a un effet analgésique. Afin d'éviter les maladies du foie, il est nécessaire de traiter rapidement les maladies concomitantes. Lorsque l'apparition de coliques devrait immédiatement appeler une ambulance. Le patient doit manger rationnellement, si nécessaire - pour suivre un régime. Il est important de renoncer à l'alcool et à tous les produits nocifs. Un sommeil sain et une activité physique mesurée aideront à prévenir les maladies du foie.

Maladies des reins et de la vessie

Lorsque la pyélonéphrite peut piquer dans l'estomac. L'intensité du syndrome douloureux dépend du degré de lésion rénale. La gêne est localisée en bas à droite de l'abdomen ou à gauche.

Si les deux reins sont atteints, les symptômes de la pathologie deviennent prononcés. La pyélonéphrite est accompagnée de:

  • faiblesse, malaise;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur en urinant;
  • la soif
  • mal de tête.

Avec cette maladie, l'urine devient sombre.

La glomérulonéphrite survient chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Le tableau clinique de la pathologie:

  • malaise;
  • douleur dans l'abdomen droit ou gauche;
  • l'urine avec une teinte rouge;
  • essoufflement;
  • pression accrue.

Grossesse extra-utérine en tant que cause de la douleur

Au début de la pathologie, il y a une légère douleur au côté. Un diagnostic tardif augmente l'inconfort. La douleur irradie dans le rectum. Pendant la grossesse extra-utérine, la trompe de Fallope peut se rompre, entraînant la mort.

Il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie dans le temps et d'effectuer l'opération. La grossesse extra-utérine est accompagnée de:

  • saignements;
  • malaise;
  • des nausées;
  • inflammation de la trompe de Fallope;

Dyskofort dans l'estomac a le caractère piquant, il peut être long. Si une femme a mal à la dague, la pathologie progresse. La mort survient du fait que l'ovaire est déchiré et que des saignements internes se produisent. Si vous trouvez au moins un de ces symptômes, consultez un gynécologue.

Autres pathologies possibles

La pancréatite est une maladie dans laquelle le pancréas s'enflamme. Il manifeste une douleur paroxystique dans l'hypochondre. Symptômes de pathologie:

  • vomissements;
  • douleur au côté droit;
  • urine trouble;
  • les matières fécales lumineuses;
  • jaunisse.

L'appendicite nécessite un traitement précoce. Le danger d’une maladie est qu’elle peut conduire à une péritonite et à la mort.

L'appendicite est accompagnée d'une douleur aiguë dans l'hypochondre. La maladie se manifeste aussi:

  • faiblesse
  • augmentation de la température corporelle;
  • des nausées et des vomissements;

Gêne abdominale après l’éducation physique

Si vous courez ou sautez pendant une longue période, vous pourriez ressentir une gêne au côté droit. La maladie est associée à l’étirement de la capsule hépatique. Avec un effort physique intense, les canaux biliaires s'étirent, provoquant des fourmillements dans le côté droit. Pour ces raisons, vous ne pouvez pas manger avant les séances d'entraînement. Si l'estomac est vide, le foie et les organes gastro-intestinaux sont moins stressés.

Douleur après avoir pris des drogues

Il y a des cas où, après avoir pris des antibiotiques, le côté droit fait mal. Cela signifie que les membranes muqueuses du foie sont endommagées ou que les intestins sont touchés. Pour ces raisons, le médecin ne prescrit pas d'antibiotiques pendant une longue période. Les organes gastro-intestinaux, y compris le foie, sont sensibles à ce groupe de médicaments.

Premier docteur

Colite à gauche et à droite

La douleur au côté est un symptôme très vague, car c'est dans cette zone que se concentrent la plupart des organes internes. Également dans le côté se trouvent beaucoup de terminaisons nerveuses qui s'étendent de la moelle épinière. En raison de l'incertitude quant à l'origine de la douleur au côté, les experts recommandent vivement de ne pas prendre de médicament, mais de consulter un médecin dès que possible. Celui-ci vous prescrira un certain nombre d'études cliniques et diagnostiques et mettra au point un schéma thérapeutique. Pour un diagnostic plus précis, en plus des mesures diagnostiques, le médecin a besoin des données du patient, qui consistent en une description précise du site, de la nature et de la durée du syndrome douloureux.

Localisation et nature de la douleur

Afin de déterminer exactement où la douleur est ressentie, le patient doit diviser mentalement l'estomac en 4 parties égales. En fonction de la localisation du syndrome douloureux, on peut suspecter l’une ou l’autre des maladies.

Douleur dans le côté droit

En haut à droite et l'hypocondre

Dans la région de l'hypochondre, du côté droit et du haut de l'abdomen, de nombreux organes sont étroitement liés les uns aux autres:

le foie; vésicule biliaire; le côlon; Le duodénum; boucles de l'intestin grêle; ouverture.

De l'arrière à cet endroit se trouvent le rein et la queue du pancréas.

Il est à noter que la sensation de douleur constante dans cette zone peut survenir lors de maladies d’autres parties de la région abdominale. Dans ce cas, la douleur accompagne les fibres nerveuses.

La douleur est divisée en plusieurs types, chaque caractère pouvant indiquer une pathologie spécifique.

En règle générale, une personne ressent une douleur aiguë dans l'hypochondre lors de processus pathologiques dans la vésicule biliaire - l'organe où s'accumule l'excès de bile. Il arrive que la bile laisse la vésicule biliaire dans le duodénum, ​​ce qui provoque une crise de douleur aiguë.

Une douleur aiguë la nuit peut être le signe d'un ulcère duodénal, parfois accompagné de flatulences, de nausées et de vomissements, dans lequel il y a un mélange de sang.

S'il y a une sensation de brûlure insupportable du côté droit en haut, le patient doit être examiné pour la présence d'une cholécystite aiguë. Cette maladie est caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire causée par des infections, l'abus d'aliments gras, la formation de calculs.

Ce symptôme parle d'inflammation de la vésicule biliaire, qui se présente sous une forme chronique. Les signes concomitants de la maladie sont une sensation de nausée après chaque repas, l’acquisition des yeux de la sclérotique et une peau de couleur jaune.

Les personnes atteintes d'hépatite aiguë se plaignent de douleurs insupportables. L'hépatite est un processus inflammatoire dans le foie provoqué par des infections, ou résultant d'une intoxication alcoolique, d'un empoisonnement par un médicament ou un produit chimique. En cas d'hépatite aiguë, l'état du patient se détériore de manière dramatique, la température corporelle augmente rapidement, la peau et la sclérotique des yeux deviennent jaunes.

Les douleurs de tirage sont caractéristiques de l'hépatite chronique, qui peut durer des années sans aucun signe. Chez les personnes atteintes d'une maladie similaire, les cellules hépatiques sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif, ce qui entraîne par la suite une cirrhose. Un symptôme supplémentaire de la pathologie est une augmentation de la taille du foie et une intolérance aux graisses.

La douleur de nature pulsante accompagne la pancréatite. La douleur est généralement le zona et s'accompagne de vomissements incessants avec bile, nausée, troubles intestinaux, fièvre et flatulences.

Ce symptôme est caractéristique de la pancréatite, qui est passée au stade chronique du cours.

"Piquer" dans le côté ci-dessus peut avec des maladies du rein telles que la lithiase urinaire et la pyélonéphrite. En plus de la douleur, les patients ressentent une sensation de nausée, de vomissements, de faiblesse, de fièvre et de douleur lorsqu'ils urinent.

Parmi les autres raisons pouvant causer de la douleur dans cette région, on peut identifier:

inflammation de l'appendice; inflammation du poumon; abcès du foie; les parasites; la colite; cholangite.

En bas à droite

Une des causes les plus courantes de douleur au côté est l'appendicite. Cette maladie affecte plus de 10% des patients qui recherchent l'aide d'un spécialiste qui souffre de douleurs au côté droit. La principale cause d'appendicite est l'infection. Les premiers signes d'inflammation sont les sentiments douloureux d'un personnage pleurnichard qui se propage autour du nombril, après quoi, pendant l'exacerbation, il passe dans le côté droit de l'abdomen. Les autres symptômes de l'appendicite incluent:

augmentation de la température; accès de nausée et de vomissements; diminution ou manque d'appétit complet; troubles des selles.

La cause de la douleur gémissante peut être un kyste ovarien. Sensation douloureuse persistante, localisée principalement dans la région pelvienne, mais irradiant vers le côté droit. Les experts attribuent également l’irrégularité du cycle menstruel aux signes de kystes ovariens. Le kyste, qui grossit rapidement, est souvent accompagné de vomissements et de nausées.

Douleur tirante

Une autre raison pourrait être l'ovulation chez les femmes. En règle générale, une telle condition ne nécessite pas l'intervention de médecins et passe par elle-même.

Il est noté dans la formation de calculs rénaux. Le symptôme principal du passage de la pierre est une douleur aiguë, insupportable, qui peut être localisée dans n'importe quelle partie de l'abdomen, mais le plus souvent à droite. En plus du symptôme principal, les patients remarquent une douleur sous les côtes, une douleur sur le côté, près du dos et à l'aine. Les attaques peuvent être ponctuelles et peuvent tourmenter une personne par vagues, avec une intensité différente.

Une autre raison du développement des symptômes est une grossesse extra-utérine - une affection dans laquelle la fécondation de l'œuf a lieu dans la trompe de Fallope droite, dans l'ovaire ou dans la cavité péritonéale.

Ce symptôme est caractéristique des lésions infectieuses du rein, où l'agent pathogène de la pathologie pénètre par la vessie. Les signes du développement de la pathologie incluent une envie fréquente d'uriner et cela donne beaucoup de tourments au patient. Dans l'urine, il y a du pus ou du sang, la température corporelle du patient augmente brusquement.

Douleur dans le côté gauche

Supérieur gauche et hypochondre

Dans le quadrant supérieur gauche se trouvent des parties du diaphragme et de l'estomac, des anses intestinales, de la rate, de l'uretère, des reins et du pancréas. Les troubles fonctionnels de l’un de ces organes peuvent provoquer des accès de douleur.

Une description de la nature de la douleur dans cette zone peut aider le médecin à déterminer la direction dans laquelle rechercher la cause.

L'inconfort peut être un signe de hernie diaphragmatique, ainsi que d'autres maladies associées à cet organe. Le diaphragme est disposé de telle sorte que, lorsque les fibres musculaires sont affaiblies, une partie de l’estomac s’échappe de la région du péritoine vers la région de la poitrine. En même temps, une certaine quantité de contenu stomacal est libérée dans la cavité de l'œsophage, ce qui entraîne une sensation de gêne sévère et des sensations douloureuses. Parmi les autres signes de la pathologie du diaphragme, citons le sentiment fréquent de nausée et de vomissements.

La cause de l'apparition d'une douleur de cette nature peut être une névralgie intercostale - une pathologie provoquée par une irritation ou un pincement des nerfs passant entre les côtes. Les patients se plaignent de coups de poignard coupants dans la poitrine et dans l'hypochondre. La nature des sensations douloureuses varie en fonction de facteurs externes. Par exemple, lorsque vous inspirez, toussez, éternuez, etc. la douleur s'intensifie. D'autres symptômes incluent un engourdissement dans le dos, une rougeur de la peau dans la zone d'irritation nerveuse, des vertiges.

La rupture de la rate, qui survient après un coup violent, peut provoquer une douleur aiguë.

Des symptômes similaires sont également caractéristiques de la pyélonéphrite aiguë. La douleur est ressentie dans le haut du dos et irradie sur le côté. Les signes de pathologie incluent fièvre et frissons, troubles de la miction, transpiration accrue.

Les pathologies cardiaques se manifestent souvent par une sensibilité dans l'hypochondre gauche, que les patients décrivent comme douloureuse. Souvent, la manifestation de la maladie devient plus vive lors d'efforts physiques, de bouleversements émotionnels. Les pathologies des muscles cardiaques sont accompagnées d'essoufflement, d'augmentation du pouls, de lourdeur dans la poitrine, de faiblesse.

Le syndrome douloureux décrit est caractéristique de la maladie de la rate.

En outre, le syndrome accompagne souvent des maladies de l'estomac et du pancréas. Reconnaître la pathologie par la présence de symptômes tels que nausée après avoir mangé, sensation de lourdeur et de brûlures d'estomac, troubles de la sensibilité des bras et des jambes, troubles intestinaux, éructations, perte de poids, anorexie.

Les autres causes de douleur dans l'hypochondre gauche incluent:

pathologie du système nerveux; ostéochondrose de la colonne vertébrale; maladies endocriniennes; maladies oncologiques du tube digestif; pathologie gynécologique; blessures squelettiques; maladies inflammatoires du système musculo-squelettique.

En bas à gauche

La partie gauche du péritoine contient le gros et le petit intestin, des organes du système urogénital, la rate. Toute maladie de ces organes est accompagnée de sensations douloureuses d'une nature différente. Les patients des deux sexes peuvent souffrir de ce symptôme et les femmes ont un peu plus de raisons de s’inquiéter. Par exemple, une inflammation des organes pelviens est souvent accompagnée d'une douleur dans le bas de l'abdomen gauche. En outre, une femme peut ressentir un inconfort mineur pendant sa grossesse.

Diagnostics

Pour identifier la cause de la douleur latérale, qu'elle soit droite ou gauche, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Tout d'abord, les plaintes de ce type doivent être consultées avec le thérapeute. Après une conversation, un examen visuel et une anamnèse, le médecin doit orienter les études cliniques sur le sang, l'urine et les selles. Sur la base des résultats obtenus, le thérapeute dirige le patient vers un spécialiste au profil plus étroit:

cardiologue; un gastroentérologue; un neurologue; gynécologue; le chirurgien.

Traitement

Si vous avez des douleurs latérales, l'autodiagnostic et l'auto-traitement ne sont pas autorisés!

Le choix du traitement de la douleur au côté dépend directement de la cause de la survenue d'un tel symptôme. Après avoir effectué des activités de diagnostic, le spécialiste détermine les tactiques de traitement, qui peuvent être:

médicaments, par exemple, avec l'endométriose, maladies des organes pelviens, pathologies du tractus gastro-intestinal, etc.

perturbation chirurgicale de la rate, cancer, appendicite;

la physiothérapie, par exemple, dans l'ostéochondrose, les blessures et les maladies du système musculo-squelettique, etc.

Des maladies telles que la pancréatite, l'ulcère peptique, la cholécystite et d'autres, en plus du traitement médicamenteux, sont traitées en suivant le régime alimentaire nécessaire.

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Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie? Cela se comprend car l’estomac est un organe très important et son bon fonctionnement est un gage de santé et de bien-être. Douleurs abdominales fréquentes, brûlures d'estomac, ballonnements, éructations, nausées, altération des selles... Tous ces symptômes vous sont familiers.

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Causes de la douleur dans les côtés de l'abdomen, en fonction de la localisation exacte de la douleur

Pour identifier la cause de la douleur sur les côtés de l'abdomen, il faut tout d'abord préciser leur localisation. En médecine, il est courant de diviser topographiquement le mur abdominal antérieur en trois étages: supérieur, moyen et inférieur.

Une douleur dans les côtés de l'abdomen, localisée à l'étage supérieur, est ressentie comme une douleur dans l'hypochondrie droite et gauche. La cause la plus fréquente de ce type de douleur est l’atteinte d’organes situés dans l’hypochondre droit et / ou gauche (estomac, duodénum, ​​foie, vésicule biliaire, pancréas, rate).

Cependant, les causes courantes de la douleur des côtés de l'abdomen doivent également inclure les maladies de la colonne vertébrale (ostéochondrose de la colonne vertébrale) et les affections thoraciques (fractures des côtes, névralgie intercostale, myosite).

De plus, des douleurs aux côtés de l'abdomen sous les côtes peuvent survenir lorsque les organes de la paroi thoracique sont affectés, tels que les poumons, la plèvre (membrane recouvrant la cavité thoracique) et le cœur.

Une douleur isolée sur les côtés de l'abdomen au niveau du plancher moyen de la paroi abdominale est relativement rare et indique généralement la défaite du gros intestin.

La partie inférieure de la paroi abdominale antérieure projette la dernière section de l'intestin grêle, les zones du gros intestin (le cæcum avec appendice, les parties inférieures des intestins ascendants et descendants, le côlon sigmoïde et les uretères.

Chez les femmes, les maladies des appendices de l'utérus (lésions des ovaires et des trompes de Fallope) sont la cause la plus fréquente de douleur aux côtés de l'abdomen.

Causes de la douleur dans les côtés de l'abdomen d'en haut dans la région de l'hypochondre gauche et droit Douleur dans l'hypochondre gauche et dans l'estomac dans les maladies de l'estomac

Si la douleur dans l'hypochondre gauche est associée à une douleur dans l'épigastre (sous la cuillère) et a un lien clair avec la prise de nourriture, alors, tout d'abord, les maladies de l'estomac doivent être suspectées.

En cas de gastrite aiguë (inflammation aiguë de la muqueuse gastrique), il est généralement possible de suivre le facteur provoquant (intoxication alimentaire, consommation abondante d'aliments non diététiques ou inhabituels, etc.). Dans de tels cas, la douleur a une nature mal localisée (elle est ressentie sous la cuillère et dans l'hypochondre gauche) et une intensité différente (sensation de lourdeur dans l'estomac jusqu'à douleur aiguë).

En règle générale, le syndrome de la douleur est associé à des nausées et des vomissements. Un soulagement important survient après l'éruption des aliments ingérés. Il s'agit d'un symptôme important qui permet de distinguer la gastrite aiguë de nombreuses autres maladies aiguës provoquant des douleurs aux côtés de l'abdomen.

En outre, dans la gastrite aiguë, en règle générale, ces troubles communs du tractus gastro-intestinal, tels que la diarrhée et les flatulences. Peut-être une perte d'appétit temporaire, l'apparition de brûlures d'estomac, des éructations d'air ou des aliments consommés.

En cas de gastrite chronique, la douleur est également diffuse et apparaît ou s'intensifie après un repas.

Dans le même temps, la spécificité du syndrome douloureux dépend de l'état des glandes sécrétant le suc gastrique. Pour la gastrite chronique avec une acidité normale et élevée, les douleurs liées à la faim sont caractéristiques. Ainsi, la douleur apparaît sur un estomac vide, augmente après avoir mangé, puis s'estompe progressivement.

Dans les gastrites chroniques à acidité réduite, la douleur ressentie après un repas persiste longtemps et est associée à des nausées et à une sensation de lourdeur à l'estomac. Parfois, les patients tentent de s'abstenir de nourriture ou font spécifiquement vomir pour améliorer leur état.

Un ulcère gastrique survient le plus souvent sur le fond d'une gastrite avec une acidité élevée, de sorte que les douleurs liées à la faim sont également caractéristiques de cette maladie. Le rythme caractéristique du syndrome douloureux - quotidien (douleur nocturne) et saisonnier (exacerbations de la maladie à l’automne et au printemps) permet de suspecter un ulcère à l’estomac.

De plus, contrairement à la gastrite, la douleur causée par un ulcère de l'estomac est plus localisée, de sorte que l'emplacement de l'ulcère peut être prédéterminé par l'épicentre de la douleur la plus intense.

Le cancer gastrique survient le plus souvent au fond de la gastrite avec une sécrétion réduite, moins souvent due à la glyginisation (ozlokachestvlenie) d'un ulcère à l'estomac. Dans de tels cas, le syndrome douloureux perd son lien avec la prise de nourriture. Les douleurs prennent un caractère persistant persistant, en cas de germination d'une paroi de l'estomac avec une tumeur maligne, la douleur devient insupportablement aiguë.

Souvent, le cancer gastrique est subclinique pendant une longue période, de sorte que la lourdeur du côté de l'abdomen à gauche et sous la cuillère peut être le premier et le seul symptôme permettant de suspecter une pathologie gastrique. Le plus souvent, le syndrome douloureux apparaît sur le fond des signes caractéristiques d'intoxication par le cancer (perte d'appétit, aversion pour la viande, perte de poids, irritabilité, fatigue, tendance à la dépression).

Douleur dans le côté de l'abdomen à gauche avec une lésion de la rate

Des douleurs au côté gauche et à l'abdomen dans la région de l'hypochondre gauche sont caractéristiques des pathologies de la rate, avec augmentation de la taille de l'organe. Dans de tels cas, le syndrome douloureux est associé à un étirement de la capsule de la rate contenant une multitude de terminaisons nerveuses.

L'intensité de la douleur dépend à la fois de la sévérité du processus et du degré d'élargissement de l'organe et peut varier d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre gauche à une douleur assez vive localisée dans le côté gauche.

La rate étant l’un des organes de la protection immunitaire, son augmentation peut donc être associée à des maladies infectieuses (septicémie) ou à une pathologie immunitaire sévère (lupus érythémateux systémique).

La fonction immunitaire de la rate étant étroitement liée à la prolifération des lymphocytes, l'organe peut atteindre des tailles gigantesques en cas de maladies oncologiques du germe lymphocytaire (leucémie lymphocytaire aiguë et chronique, leucémie myéloïde chronique, lymphome).

De plus, la rate étant le site de destruction des globules rouges, sa taille augmente avec les pathologies accompagnées de la mort massive de globules rouges (anémie hémolytique auto-immune, etc.).

Enfin, une rate hypertrophiée peut être associée à un traumatisme à l'organe ou à une altération de la circulation sanguine. La sortie du sang de la rate est fortement perturbée en cas de maladie hépatique grave. Par conséquent, une douleur dans l'hypochondre gauche se produit souvent dans des pathologies telles que la cirrhose du foie et l'hépatite chronique.

Ainsi, des douleurs dans le côté gauche de l'abdomen, associées à une rate hypertrophiée, peuvent indiquer diverses maladies. Par conséquent, dans de tels cas, vous devez faire attention aux symptômes supplémentaires (signes d'insuffisance hépatique lors d'une cirrhose du foie, symptômes d'intoxication grave du corps en cas de sepsis, signes d'anémie associée à un ictère lors d'une anémie hémolytique, etc.).

Douleur dans l'hypochondre droit dans les pathologies de la vésicule biliaire

La douleur dans l'hypochondre droit dans les pathologies de la vésicule biliaire survient généralement après des erreurs de régime (ingestion d'aliments frits gras). De plus, un effort physique intense ou une tension nerveuse prolongée peuvent provoquer l'apparition de douleurs.

Pour la douleur du côté droit de l'abdomen, associée à des lésions de la vésicule biliaire, il existe une irradiation large: la douleur se manifeste sous l'omoplate droite, dans le bras droit, dans les régions supra et sous-clavière du côté droit.

En règle générale, le syndrome douloureux est accompagné de nausées et de vomissements (le plus souvent isolés), ce qui n’apporte aucun soulagement au patient.

L'intensité du syndrome douloureux et la sévérité des symptômes supplémentaires dépendent du type de pathologie. En cas de coliques hépatiques provoquées par une perturbation temporaire du passage de la bile, la douleur est assez intense et est souvent décrite par les patients comme insupportable, mais la crise dure généralement plusieurs heures.

En cas de cholécystite aiguë, comme pour les coliques hépatiques, la douleur apparaît soudainement et peut atteindre une intensité élevée. Cependant, cette pathologie est caractérisée par l'addition d'une infection secondaire et le développement d'un processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire.

Par conséquent, dans la cholécystite aiguë, en règle générale, la température corporelle augmente (jusqu'à 38 degrés Celsius et plus) et des symptômes d'intoxication apparaissent (faiblesse, léthargie, maux de tête).

Contrairement aux coliques biliaires, la prise de médicaments antispasmodiques ne soulage pas la crise de cholécystite aiguë (

etc.) et peuvent durer longtemps (plusieurs jours, voire plusieurs semaines), nécessitant souvent une intervention chirurgicale.

La douleur dans le côté droit de l'abdomen et dans l'hypochondre droit dans la cholécystite chronique dépend du type de maladie. En règle générale, l'inflammation chronique de la vésicule biliaire se produit avec des périodes de rémission, lorsque les symptômes de la maladie s'atténuent, et des exacerbations pouvant survenir sous la forme d'une cholécystite aiguë.

La cholécystite chronique inquiète souvent les patients qui ressentent une sensation constante de lourdeur dans le côté droit et dans l'hypochondre droit, avec parfois un arrière-goût désagréable d'amertume dans la bouche et de fréquents épisodes de coliques biliaires.

Douleur au côté droit et à l'hypochondre avec atteinte hépatique

La douleur dans le côté droit et l'hypochondre avec des dommages au foie peuvent être causés par diverses raisons, telles que:

violation du passage de la bile le long des voies biliaires; étirement de la capsule hépatique à la suite d'un organe élargi; destruction de la capsule et des ligaments, compression des organes environnants (germination d'une tumeur maligne à travers la membrane de l'organe, lésion mécanique grave). La douleur la plus prononcée dans le côté de l'abdomen à droite et dans l'hypochondre droit avec violations de l'écoulement de la bile par le foie. Dans de tels cas, le tableau clinique est très similaire à la pathologie de la vésicule biliaire.

Ainsi, une inflammation aiguë des voies biliaires (cholangite aiguë) commence rapidement. La douleur au côté droit et à l'hypochondre est caractéristique des crampes et ressemble à une colique hépatique. La douleur se développe dans le contexte d'une forte fièvre (jusqu'à 39 degrés et plus) accompagnée de frissons et s'accompagne de signes d'intoxication grave du corps (faiblesse, vertiges, perte d'appétit, maux de tête).

La cholangite chronique survient généralement avec des périodes d'exacerbation, dont les symptômes ressemblent à une cholangite aiguë, et à une rémission, lorsque les patients ne s'inquiètent que de la lourdeur de l'hypochondre droit et du léger jaunissement de la sclérotique. Au fil du temps, des symptômes caractéristiques tels que l'épaississement des dernières phalanges des doigts (doigts en forme de baguettes de tambour et clous en forme de lunettes de montre) se forment.

Le syndrome douloureux associé à une augmentation de la taille du corps est beaucoup moins prononcé. Par conséquent, dans les lésions inflammatoires des tissus organiques (hépatites aiguës et chroniques), une douleur au côté droit de l'abdomen et de l'hypochondre n'est pas le symptôme principal de la maladie et peut même être absente (les patients perçoivent souvent la douleur comme une sensation de malaise au niveau du foie).

Les processus volumétriques dans le foie (tumeurs malignes et bénignes, kystes parasitaires, abcès, etc.), ainsi que sa dégénérescence dégénérative (cirrhose du foie) se produisent également avec le syndrome de la douleur légère.

La douleur aiguë dans de tels cas survient avec le développement de complications. Ainsi, lorsque les voies biliaires sont comprimées par des processus volumétriques (nœud cirrhotique, tumeur, kyste hydatique, etc.), des épisodes de colique hépatique se développent et lorsque la capsule hépatique germe avec une tumeur cancéreuse, elle rongera.

Douleur dans l'hypochondre droit dans l'ulcère duodénal

Quand une douleur de l'ulcère duodénal est localisée dans l'hypochondre droit en avant et donne sur le côté droit. Contrairement à la gastrite et à la duodénite (inflammation de la muqueuse duodénale), le syndrome douloureux associé à l’ulcère gastroduodénal est facilement et clairement localisé (l’épicentre de la douleur ne dépasse pas la surface des doigts).

Comme pour les ulcères d'estomac, les ulcères duodénaux sont caractéristiques de la faim et d'un certain rythme journalier et saisonnier (douleurs nocturnes, exacerbations de printemps et d'hiver). Cependant, si la douleur de l'ulcère de l'estomac survient immédiatement après un repas, une sorte de "intervalle de lumière" de deux heures est caractéristique des ulcères duodénaux, de sorte que la douleur après le premier repas s'affaiblit, voire disparaît, puis s'intensifie à nouveau.

Contrairement à la douleur associée aux lésions de la vésicule biliaire, la douleur de l'ulcère duodénal est extrêmement rarement accompagnée de nausées et de vomissements.

Les douleurs «ulcératives» n'atteignent jamais une intensité telle que les douleurs lors d'une attaque de colique hépatique, et ne sont pas soumises à une gamme d'irradiation aussi étendue, mais l'exacerbation dure beaucoup plus longtemps (plusieurs semaines, voire plusieurs mois). Également caractérisé par de longues périodes de rémission (de plusieurs mois à plusieurs années), lorsque le patient se sent presque en bonne santé.

Douleur dans le côté de l'abdomen à droite avec une pneumonie du côté droit

Une pneumonie du côté droit peut entraîner des douleurs au côté droit de l'abdomen. Cette localisation du syndrome douloureux est associée à des lésions du lobe inférieur du poumon et de la plèvre adjacente (membrane recouvrant la cavité thoracique).

Dans de tels cas, la douleur est associée à l'acte de respiration et augmente avec la toux, les éternuements et les mouvements brusques de la poitrine. La pneumonie lobaire se développe soudainement, violemment et s'accompagne de fièvre et d'une forte détérioration de l'état général du patient.

La douleur s'étend souvent à tout le côté droit de l'abdomen et s'accompagne d'une tension protectrice des muscles de la paroi abdominale, ce qui nécessite un diagnostic différentiel avec de telles maladies du groupe des "abdomens aigus" comme la cholécystite aiguë et l'appendicite aiguë.

Les signes d’insuffisance respiratoire aiguë (essoufflement au repos et avec peu d’effort, lèvres bleutées et triangle nasolabial), ainsi que des symptômes de pneumonie tels que rougeur droite et / ou éruptions herpétiques sur le côté droit du visage et du cou peuvent aider à poser le diagnostic. Cependant, dans de nombreux cas, le diagnostic correct ne peut être établi qu’après un examen radiologique.

Douleur dans les côtés de l'abdomen au sommet de maladies du pancréas

Le pancréas est situé derrière l'estomac, à la profondeur de la cavité abdominale, sous le péritoine, c'est-à-dire sous le film conjonctif recouvrant la cavité abdominale de l'intérieur.

Anatomiquement, dans le pancréas, il y a une tête située à droite, un corps faisant saillie sur l'abdomen moyen supérieur et une queue située dans l'hypochondre gauche.

Le pancréas est un organe à sécrétion mixte - il sécrète dans le sang

, et les conduits débouchant dans le duodénum sont

, nécessaire à la digestion des aliments.

Avec la défaite du pancréas, la sortie normale des enzymes est perturbée, de sorte qu'elles commencent à éroder les tissus des glandes, provoquant une douleur aiguë, et à pénétrer directement dans le sang, entraînant une grave intoxication du corps.

Les caractéristiques de l'emplacement du pancréas, ainsi que sa spécificité anatomique et fonctionnelle, déterminent les caractéristiques caractéristiques de la douleur sur les côtés de l'abdomen lors de la défaite de l'organe.

En règle générale, la pancréatite aiguë entraîne une destruction totale du pancréas. Dans de tels cas, la douleur sur les côtés de l'abdomen a la nature d'un zona et un large éventail d'irradiations (donne sous les deux omoplates, ainsi que dans les régions sous-claviculaires des deux côtés).

Le plus souvent, le syndrome douloureux se développe soudainement après une consommation importante d'aliments sucrés et gras, associée à une quantité importante d'alcool (appelée maladie du Nouvel An). Cette douleur est accompagnée de nausée et de vomissements répétés. Contrairement à l'intoxication alimentaire élémentaire, l'éruption d'aliments ingérés lors d'une pancréatite aiguë non seulement n'apporte pas de soulagement, mais peut même augmenter la douleur.

La maladie se développe rapidement, de sorte que la douleur dans le haut de l'abdomen augmente rapidement et devient insupportable. En même temps, l'état général du patient se dégrade, les enzymes pancréatiques à diffusion sanguine provoquent les manifestations cutanées caractéristiques de la pancréatite aiguë: hémorragies intracutanées ponctuées autour du nombril, des faces latérales de l'abdomen et des fesses.

La douleur dans la pancréatite chronique a généralement une intensité moindre. Dans le même temps, la douleur est localisée en fonction de la glande touchée.

Ainsi, en cas d'inflammation de la tête pancréatique, l'épicentre du syndrome douloureux est situé dans l'hypochondre droit et retourne dans le dos dans la région de la sixième à la douzième vertèbre (moitié inférieure de la poitrine). Si le processus inflammatoire est principalement localisé dans le corps de la glande, la douleur est généralement ressentie dans l'estomac. Lorsque la glande caudale est touchée, la douleur est localisée dans le côté droit de l'abdomen dans l'hypochondre.

Avec une lésion totale du pancréas, la douleur prend un caractère spécifique du zona.

Quel que soit le processus de localisation, la douleur est aggravée dans la position couchée et est atténuée dans une position assise avec un penché en avant. La faim prolongée soulage la douleur, de sorte que les patients atteints de pancréatite chronique maigrissent souvent mal en raison d'une abstinence volontaire de nourriture.

Cancer du pancréas

pendant longtemps est asymptomatique, de sorte que la douleur peut être le premier signe d’un processus qui a disparu. En plus de la pancréatite chronique, la localisation de la douleur dans les tumeurs cancéreuses du pancréas dépend de la localisation de la lésion.

La douleur dans le cancer du pancréas est souvent permanente et ne dépend pas de la prise de nourriture. Comme dans le cas d'une inflammation du pancréas, la douleur est aggravée en position ventrale et s'affaiblit en position assise avec un penché en avant.

Un syndrome douloureux particulièrement intense survient dans les lésions cancéreuses du corps et de la queue du pancréas, dans le cancer de la tête du pancréas, les symptômes d'altération de la perméabilité sont plus prononcés dans le canal canalaire général, où coulent les canaux pancréatiques et les canaux biliaires, ainsi que la survenue d'épisodes de coliques hépatiques.

Avec la germination de la tumeur dans les troncs nerveux du plexus solaire, la douleur prend un caractère rongeur nocturne.

Douleur dans les côtés de l'abdomen d'en haut avec la défaite de la paroi thoracique

La douleur par le haut des côtés de l'abdomen n'indique pas toujours la pathologie des organes situés à l'intérieur du thorax ou de la cavité abdominale. Le syndrome douloureux dans la partie supérieure de la jambe de l'abdomen survient également lorsque la paroi thoracique est endommagée (pathologie de la moelle épinière, névralgie intercostale, myosite (inflammation des espaces intercostaux)).

Dans de tels cas, la douleur est souvent le zona, dépend de l'acte de respiration, augmente avec la toux, l'éternuement, le rire, les inspirations profondes et les mouvements brusques (surtout lorsque le corps bascule sur le côté).

Des difficultés de diagnostic peuvent survenir dans le cas d'une maladie aussi courante que l'ostéochondrose. Il s'agit d'une pathologie caractérisée par des processus dégénératifs dans les disques intervertébraux, qui conduisent à une violation de la stabilité de la colonne vertébrale et à une atteinte des racines des nerfs spinaux émergeant de la colonne vertébrale.

Dans l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, la douleur au-dessus des côtés de l'abdomen peut être accompagnée de signes d'altération du fonctionnement des organes internes, tels que l'estomac et la vésicule biliaire. Pour clarifier le diagnostic nécessite un examen approfondi.

Causes de douleur dans les côtés de l'abdomen au milieu (flancs)

Les flancs sont les surfaces latérales de l'abdomen, délimitées en haut par l'hypochondre et en dessous par la ligne conditionnelle tirée à travers les projections de la face supérieure des os du bassin.

Une douleur isolée dans les flancs est relativement rare et indique généralement la pathologie du gros intestin.

La douleur au milieu des côtés de l'abdomen pendant la colite (inflammation du gros intestin) est le plus souvent associée à des erreurs dans le régime alimentaire (manger des aliments grossiers (chou, légumineuses, pommes et autres aliments contenant de grandes quantités de fibres difficiles à digérer)), au lait entier, aux viandes fumées, etc. ).

Dans ce cas, la douleur provoque des points de suture, des explosions ou des crampes et s'accompagne d'une distension abdominale. La colite est également caractérisée par des troubles des selles (constipation ou diarrhée). Dans les cas graves, des inclusions pathologiques (sang, pus, mucus) peuvent apparaître dans les selles visibles à l'œil nu.

Des tumeurs malignes du gros intestin, localisées dans les départements qui font saillie jusqu'à la surface médiane de l'abdomen (côlon ascendant et descendant), peuvent également provoquer des douleurs au milieu de l'abdomen.

Il convient de noter que le cancer du côlon pendant une longue période est presque asymptomatique, de sorte que l'apparition d'une douleur indique généralement la négligence du processus.

Le plus souvent, la douleur des côtés de l'abdomen lors du cancer du côlon ascendant et descendant se développe dans le contexte des soi-disant signes mineurs du processus oncologique, tels que: faiblesse, léthargie, irritabilité, méfiance, tendance à la dépression, perte d'intérêt pour la réalité environnante (travail, passe-temps, famille et amis).

Dans le cancer du côlon ascendant, la douleur est localisée du côté droit de l'abdomen. Dans de tels cas, le syndrome douloureux apparaît plus tôt que lors de la défaite des parties gauches du gros intestin. En règle générale, la cause de la douleur est le développement d'une inflammation secondaire dans les tissus de la tumeur, de sorte que la douleur est souvent lancinante ou tirante. Une anomalie chronique est un symptôme fréquent des tumeurs cancéreuses de la moitié droite de l’intestin, qui facilitent le diagnostic.

Le cancer du côlon descendant est relativement rare (5% de tous les cas de tumeurs malignes du gros intestin) et survient généralement sans conséquences graves. Le syndrome douloureux survient au cours du développement d'une obstruction intestinale chronique. Dans ce cas, la douleur est localisée du côté de l'abdomen à gauche et présente des crampes.

Causes de la douleur sur les côtés de l'abdomen par le bas Douleur sur les côtés de l'abdomen par le bas chez les femmes atteintes de désastres gynécologiques

Une douleur extrêmement aiguë au bas de l'abdomen chez les femmes, à gauche ou à droite, peut indiquer le développement de la soi-disant catastrophe gynécologique - une affection nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Dans de tels cas, le syndrome douloureux revêt souvent un caractère cramponnant et couvre une large zone d'irradiation (la douleur affecte le rectum, les organes génitaux externes, l'hypochondre correspondant et parfois même l'espacement supraclaviculaire). Ces caractéristiques du syndrome douloureux sont associées à la pénétration de liquide dans la cavité abdominale (sang, exsudat inflammatoire), ce qui entraîne une irritation des terminaisons nerveuses du péritoine.

La douleur aux côtés de l'abdomen par le dessous pendant les désastres gynécologiques se développe dans le contexte d'une forte détérioration de l'état général du patient (faiblesse, vertiges, pâleur de la peau et des muqueuses visibles; pouls accru (jusqu'à 100 battements par minute et au-dessus), combiné à une diminution de la pression artérielle (jusqu'à 100/60 mm.rt.st. et ci-dessous)).

Les catastrophes gynécologiques survenant avec un symptôme de douleur au bas de l'abdomen comprennent les conditions suivantes:

hémorragie dans l'ovaire (apoplexie ovarienne); avortement de la grossesse tubaire; jambes de torsion kystes ovariens. L'hémorragie dans l'ovaire est un trouble circulatoire aigu dans l'ovaire, accompagné d'une rupture du vaisseau dans l'organe. Une hémorragie massive conduit à la destruction complète (rupture) de l'ovaire et à une hémorragie interne dans la cavité pelvienne.

survient dans la période suivant l'ovulation (du 15 au 25e jour, à compter du premier jour de la dernière menstruation avec le cycle standard de 28 jours), qui est associée aux caractéristiques de la régulation endocrinienne de la circulation sanguine de l'organe.

Prédisposer à ce développement de processus inflammatoires dans l'utérus, conduisant à un durcissement des vaisseaux ovariens. Une impulsion vers une apoplexie ovarienne peut servir de surmenage physique (haltérophilie) ou de rapport sexuel.

La grossesse tubaire survient dans les cas où l'œuf fécondé n'entre pas dans l'utérus et où l'embryon commence à se développer dans la cavité de la trompe de Fallope. Une telle grossesse ne peut pas se développer normalement et est donc interrompue.

Il convient de noter que le retard de la menstruation régulière n'est pas un signe obligatoire de grossesse extra-utérine. Premièrement, la grossesse tubaire peut être interrompue très tôt, ensuite, le détachement de l'ovule pendant un avortement tubaire peut durer plusieurs jours, voire plusieurs semaines, accompagné d'une douleur au bas de l'abdomen et de pertes sanguines du vagin, ce qui peut être confondu avec une femme. le début de la prochaine menstruation.

La torsion des jambes d'un kyste ovarien est plus fréquente chez les jeunes femmes. Prédisposer au développement de cette pathologie une perte de poids importante en présence d'une tumeur ovarienne. L'augmentation de l'effort physique peut déclencher la torsion des jambes d'un kyste ovarien.

Contrairement aux catastrophes gynécologiques énumérées ci-dessus, lorsque la torsion d'un kyste ovarien, la douleur au côté de l'abdomen ne s'accompagne pas de symptômes de saignement interne, les signes de péritonite locale (inflammation de la paroi péritonéale), le retard des muscles et des gaz, l'accroissement de la température corporelle sont plus prononcés..

Douleur abdominale basse chez les femmes atteintes de maladies inflammatoires des appendices utérins

Si la douleur abdominale inférieure chez la femme est localisée au-dessous de la ligne conditionnelle tirée à travers les protrusions latérales supérieures des os pelviens, vous devez d’abord penser à la pathologie de l’utérus.

Les annexites aiguës (inflammation aiguë des appendices utérins) commencent généralement rapidement par une augmentation de la température corporelle (jusqu'à 38 degrés Celsius et plus) et une augmentation des symptômes d'intoxication générale (empoisonnement du corps), tels que maux de tête, nausées, faiblesse.

Dans le même temps, la douleur sur les côtés de l'abdomen peut être localisée à droite ou à gauche en dessous (en fonction des appendices affectés), dans le cas d'une lésion bilatérale, la douleur prend souvent le caractère qui l'entoure.

Dans les cas d’inflammation grave, le syndrome douloureux peut être très irradié (la douleur retourne au sacrum et au rectum, puis augmente vers l’hypochondrie correspondante et vers les organes génitaux externes).

En règle générale, la douleur est accompagnée de phénomènes dysuriques (mictions fréquentes, mictions incontrôlables, parfois douleur à la miction). Distinguer la défaite de la région génitale de la pathologie des organes urinaires aidera un symptôme caractéristique tel que les pertes vaginales pathologiques (purulentes, mucopuruleuses ou sanglantes-purulentes).

Les annexites chroniques étant souvent un processus à double sens, cette pathologie est caractérisée par l'apparition d'une douleur symétrique sur les côtés de l'abdomen inférieur. La douleur prend souvent le zona et donne au rectum.

La maladie se poursuit par de longues rémissions presque asymptomatiques, lorsque ses seuls symptômes sont un inconfort sur les côtés de l'abdomen et des menstruations douloureuses. L’aggravation du processus peut provoquer une hypothermie, un stress, un travail physique pénible, une maladie virale aiguë entraînant une diminution temporaire de l’immunité.

Les exacerbations des annexites chroniques se produisent le plus souvent en fonction du type d'inflammation aiguë des appendices utérins (fièvre, tiraillement ou courbatures des côtés de l'abdomen en dessous, écoulement purulent du vagin).

Au cours d'une longue phase d'annexite chronique, un processus adhésif se développe dans le pelvis, ce qui peut conduire au développement d'une pathologie extrêmement grave telle que l'obstruction intestinale.

Cependant, les complications les plus fréquentes des annexites chroniques sont des troubles de la reproduction (grossesse extra-utérine, infertilité des trompes).

Au fil du temps, les patients atteints d'annexite chronique développent un syndrome asthénique se manifestant par des signes tels qu'une diminution des performances mentales et physiques, une irritabilité et une tendance à la dépression.

Douleur dans le côté de l'abdomen en bas à droite avec appendicite aiguë

Une douleur dans le côté de l'abdomen à droite et en dessous peut indiquer une appendicite aiguë, la pathologie la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence.

Dans des cas typiques, la maladie commence par l'apparition de douleurs dans la région épigastrique (dans l'estomac), qui peuvent être accompagnées de symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements isolés, diarrhée). Par conséquent, les premiers signes d'une appendicite aiguë sont souvent perçus comme une intoxication alimentaire aiguë.

Cependant, plus tard, la douleur est déplacée vers la droite et vers le bas, localisée dans la région iliaque droite (juste en dessous du nombril). Le plus souvent, l'épicentre de la douleur se situe à la frontière entre le tiers latéral et le milieu de la ligne conditionnelle reliant le nombril à la saillie pelvienne supérieure.

La douleur du côté de l'abdomen avec une appendicite aiguë augmente avec les mouvements. Les patients essaient donc de rester au lit et, lorsqu'ils marchent, ils doivent se pencher vers l'avant et vers la droite (vers le centre de l'inflammation).

En règle générale, la douleur dans l'appendicite aiguë est accompagnée de fièvre et d'une détérioration de l'état général du corps.

L'intensité du syndrome douloureux et la gravité des autres symptômes de la maladie dépendent de nombreux facteurs, tels que:

forme morphologique de modifications pathologiques du processus appendiculaire (appendicite catarrhale, purulente ou gangréneuse); l'âge du patient; réactivité totale du corps. Les signes les plus prononcés de l'appendicite aiguë avec une inflammation purulente du processus appendiculaire, dans le cas de sa suppuration totale (empyema appendix), la douleur devient intolérable et devient pulsatoire.

La gangrène (mort de l'appendice) devient le plus souvent le résultat naturel de son inflammation purulente. Lorsque la nécrose du syndrome douloureux annexe disparaît temporairement en raison de la mort des terminaisons nerveuses.

Parfois, la gangrène du processus appendiculaire se développe principalement en raison de troubles circulatoires grossiers dans l’appendice. Dans de tels cas, la douleur sur le côté de l'abdomen est beaucoup moins prononcée, de sorte que les patients demandent souvent de l'aide même en cas de développement d'une péritonite purulente (inflammation purulente de la cavité abdominale).

Chez les enfants, en raison de la réactivité accrue de l'organisme, l'appendicite aiguë évolue rapidement avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à atteindre un nombre fébrile (de 38 à 39 degrés Celsius et plus). Simultanément, les formes inflammatoires catarrhale et purulente prévalent.

Les patients plus âgés et affaiblis sont plus susceptibles d’avoir des formes primaires d’inflammation gangréneuse. La maladie disparaît sous forme gommée avec une prédominance de symptômes d’intoxication générale du corps (faiblesse, somnolence, nausée, mal de tête).

Douleur dans le côté de l'abdomen en bas à droite avec iléite terminale (maladie de Crohn)

Une douleur au bas de l'abdomen en bas à droite peut également indiquer une forme typique de la maladie de Crohn. Le fait est que dans les cas classiques de la maladie, l'extrémité de l'intestin grêle, l'iléon, est projetée sur la paroi abdominale antérieure dans la région iliaque droite.

La maladie de Crohn est une inflammation segmentaire de l'intestin, non spécifique (c'est-à-dire non associée à un agent pathogène infectieux spécifique), caractérisée par l'apparition à la surface interne de sections individuelles de l'ulcère profond de l'intestin, apparaissant sous forme de fissures.

Avec la défaite de la maladie de Crohn de l'iléon (iléite terminale), la nature du syndrome douloureux et la gravité des symptômes associés à la maladie dépendent de la gravité du processus.

En cas d’iléite terminale aiguë, la douleur du côté inférieur de l’abdomen en bas à droite a un caractère croissant et est accompagnée de nausées, de vomissements, de diarrhée (souvent avec du sang), d’une forte fièvre accompagnée de frissons et d’une nette détérioration de l’état général du patient.

L'iléite terminale chronique se caractérise par des douleurs récurrentes puis persistantes du côté inférieur et inférieur droit de l'abdomen, des selles molles et fréquentes, dans lesquelles des éléments pathologiques sont souvent définis (selles mousseuses, selles avec mucus et / ou sang).

En outre, les troubles suivants sont caractéristiques de l'évolution chronique de la maladie de Crohn:

augmentation périodique de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37-38 degrés Celsius); perte de poids; anémie chronique (due à des saignements d'ulcères intestinaux); gonflement (en raison d'une perte importante de protéines); signes de polyhypovitaminose (saignement des gencives, vision crépusculaire réduite, cheveux et ongles cassants); troubles endocriniens multiples (réduction de la fonction thyroïdienne, gonades, insuffisance surrénalienne, etc.).

Au fil du temps, des contractions cicatricielles se forment sur le site des ulcères cicatrisés de l'iléon, entraînant une obstruction intestinale chronique. Dans de tels cas, la douleur sur le côté de l'abdomen, à droite et en bas, acquiert un caractère de crampes.

Douleur dans le côté de l'abdomen, à droite et en bas, avec néoplasmes intestinaux malins au niveau de la valve bauhinia

Sur la surface latérale de l'abdomen, un amortisseur bauhinique est projeté à droite et au-dessous - une sorte de valve située au point de passage de l'intestin grêle dans l'épais.

La fonction principale de la valve bauhinia est d'empêcher le contenu du gros intestin d'être libéré dans l'iléon. Les signes d'une déficience de la valve bauhinia sont souvent les premiers et les seuls symptômes de tumeurs malignes dans cette région (cancer de l'iléon, cancer du côlon ascendant, cancer du cæcum).

Lorsque le lambeau de Bauhinia échoue, une régurgitation (écoulement inverse) du contenu du gros intestin dans le petit intestin se produit de temps à autre. Ce réflexe augmente le péristaltisme de l'iléon, ce qui se manifeste cliniquement par l'apparition de douleurs lancinantes ou crampes au côté droit et au bas de l'abdomen.

En cas d'insolvabilité chronique de la valve bauhinia, le fonctionnement normal de la microflore du petit intestin est perturbé et une dysbactériose prononcée se développe. En conséquence, la douleur du côté de l'abdomen en bas et à droite devient permanente et d'autres signes de dysfonctionnement intestinal apparaissent (diarrhée, constipation, selles mousseuses, etc.).

Douleur dans le côté de l'abdomen à gauche et en bas avec inflammation du côlon sigmoïde

Une douleur du côté de l'abdomen à gauche et en bas, associée à des troubles de la chaise, indique généralement une pathologie du côlon sigmoïde. Il s’agit d’une section du gros intestin qui se déverse directement dans la partie terminale du tube digestif - le rectum.

Ces caractéristiques anatomiques du côlon sigmoïde telles que la forme de S et la présence de contractions physiologiques, ainsi que la spécificité fonctionnelle de la partie terminale du tube digestif (ici se produit la formation finale de masses fécales, donc le contenu intestinal est toujours assez dense et sa progression est lente) et conduit à des processus inflammatoires ici se produisent particulièrement souvent.

L’intensité et la nature de la douleur abdominale par le bas et par la gauche, ainsi que par la gravité des autres signes de lésion du côlon sigmoïde dans la sigmoïdite, dépendent de la nature du processus inflammatoire (sigmoïde dysentérique, colite ulcérative, lésion ischémique du côlon sigmoïdien, sigmoïdite chronique, inflammation chronique).

Cependant, il existe des signes communs à tous les types de lésions inflammatoires du côlon sigmoïde, tels que:

le lien entre le syndrome douloureux et le processus de défécation (les douleurs apparaissent lorsque l’intestin est étiré avant le processus de défécation et s’aggravent après le vidage de l’intestin en raison du contact des parois intestinales enflammées, puis disparaissent progressivement); augmentation de la douleur sur le côté de l'abdomen à gauche en bas après avoir été secoué, avoir marché sur des zones hachées; aggravation du processus après la consommation d’alcool et erreurs d’alimentation (ingestion d’aliments grossiers, tels que chou, haricots, pommes, etc.); diarrhée, moins de constipation; selles anormales (selles douloureuses fréquentes, ténesme (envie de selles douloureuse)); la présence d'inclusions pathologiques visibles à l'œil dans les selles (sang, pus, mucus).

Douleur dans le côté de l'abdomen à gauche et en bas avec cancer du côlon sigmoïde

Le côlon sigmoïde est la localisation la plus fréquente des processus tumoraux malins dans le gros intestin (le cancer sigmoïde représente 34% de tous les cas de cancer du gros intestin).

La douleur causée par le cancer du côlon sigmoïde survient généralement lors du développement d'une obstruction intestinale chronique (elle peut survenir à un stade relativement précoce de la maladie, la lumière de l'intestin étant très étroite).

Dans de tels cas, la douleur au bas de l'abdomen par le bas et à gauche présente un caractère de crampes et s'accompagne de selles et de gaz retardés. Avec un rétrécissement prononcé de la lumière, il se produit une traumatisation permanente de la tumeur par des masses de selles denses, ce qui entraîne le développement d'une inflammation secondaire, de sorte que le syndrome douloureux devient durablement douloureux.

Au fur et à mesure que la tumeur grandit, la gravité de l’obstruction intestinale augmente, de sorte que la moindre secousse (par exemple, une violation du régime alimentaire) peut provoquer une attaque d’obstruction intestinale aiguë avec tous les symptômes caractéristiques de cette pathologie (douleurs crampes insupportables, motilité intestinale visible, ballonnement de la moitié gauche de l’abdomen, vomissements multiples). détérioration progressive de l'état du patient).

Douleur dans la partie inférieure de l'abdomen avec colique rénale

Une colique rénale peut entraîner des douleurs aux côtés de l'abdomen, à droite ou à gauche. Ce que l'on appelle une attaque douloureuse se développant à la suite d'une violation du passage de l'urine à travers les uretères du pelvis rénal à la vessie.

Dans de tels cas, la douleur dans le bas de l'abdomen est localisée à droite ou à gauche en fonction de l'uretère affecté et est transmise le long du tractus urinaire aux organes génitaux externes et à la surface interne de la cuisse.

La douleur provoquée par les coliques néphrétiques est poignante ou crampante et d'intensité extrêmement élevée. Les patients décrivent donc cette douleur comme insupportable. La gravité de la douleur ne dépend pas de la position du corps. Les patients sont donc rarement couchés.

Il convient de noter que l’état général relativement satisfaisant du patient est un autre trait caractéristique de la colique rénale, de sorte qu’une augmentation de la température corporelle et l’apparition de symptômes d’intoxication (faiblesse, léthargie, vertiges, etc.) indiquent l’apparition de complications (pyélonéphrite aiguë, etc.).

La cause la plus fréquente de coliques néphrétiques est la lithiase urinaire (blocage de l'uretère avec une pierre de déviation). Les crises de coliques néphrétiques peuvent donc être répétées avec la formation de nouveaux calculs.

Douleur dans les côtés de l'abdomen avec hernies inguinales et fémorales

Les hernies inguinales et fémorales sont une autre cause de douleur dans les côtés de l'abdomen en bas à droite ou à gauche.

Toute hernie est la pénétration des organes abdominaux ou de leurs parties avec le péritoine (tissu conjonctif tapissant la cavité abdominale de l'intérieur) à travers les soi-disant points faibles de la paroi abdominale sous la peau.

Dans le cas des hernies fémorale et inguinale, les points faibles de la paroi frontale de l'abdomen sont les canaux physiologiques nécessaires au passage des vaisseaux sanguins, des nerfs et des ligaments des organes génitaux internes.

Ainsi, les hernies fémorales et inguinales comprennent les composants suivants, tels que:

sac herniaire constitué du péritoine; contenu de la hernie (organes internes du sac hernial - anses intestinales, omentum (graisse intra-abdominale, intestins voisins), moins souvent de la vessie et des organes génitaux internes); canal herniaire par lequel la hernie pénètre de la cavité abdominale sous la peau. Le plus souvent, les hernies se forment progressivement. Le premier et seul signe de pathologie peut donc être une douleur abdominale dans la région du pli inguinal gauche ou droit, apparaissant au cours de l'effort physique et aggravée par la toux, des crampes et des mouvements brusques.

Il est à noter que la protrusion de la hernie n’est pas toujours possible à prendre en compte au tout début. Diagnostic précoce particulièrement difficile de la hernie chez les patients obèses.

Cependant, à ce stade de la maladie, une hernie peut être touchée. Ce type de développement pathologique des hernies fémorales est particulièrement caractéristique.

Le mécanisme de développement d'une hernie est assez simple: avec une forte augmentation de la pression intra-abdominale (par exemple, lorsque vous soulevez ou tendez), le canal hernial se dilate et une grande quantité de viscères pénètre dans le sac herniaire. Avec une diminution de la pression intra-abdominale, une partie du contenu de la hernie n’a pas le temps de retourner dans la cavité abdominale et est bloquée dans un canal herniaire fortement rétréci.

Dans les entrailles étranglées, la circulation sanguine est perturbée, ce qui finit par entraîner leur nécrose. La nature de la douleur sur les côtés de l'abdomen depuis le bas au cours des hernies inguinales et fémorales dépend en grande partie de l'organe qui a été clampé.

Le pincement des anses intestinales est particulièrement dangereux. Dans de tels cas, une obstruction intestinale aiguë se développe, avec les symptômes suivants:

crampes insupportables dans les côtés de l'abdomen dans la région du pli inguinal droit ou gauche (en fonction de l'emplacement de la hernie); vomissements répétés (d'abord ingérés par la nourriture, puis par le contenu intestinal avec une odeur fécale); selles et gaz retardés; détérioration progressive de l'état général du patient (sueurs froides, battements de coeur fréquents, baisse de la pression artérielle).

Si l'épiploon est retenu, le tableau clinique se développe moins brutalement. La douleur dans le bas-ventre augmente progressivement et devient palpitante. Ensuite, les symptômes de péritonite se développent (augmentation de la température corporelle, rétention des selles et des gaz due à une parésie intestinale toxique, l’état général du patient s’aggrave).

Si une personne a des douleurs latérales à droite ou à gauche, cela indique l'une des nombreuses maladies des organes internes. Après tout, l’estomac est rempli d’organes, de structures et de tissus, il est donc difficile de déterminer immédiatement la cause de la douleur sur le côté. En définitive, un diagnostic ne peut être posé que par un médecin après le diagnostic, lequel doit être effectué dès que possible. Dans notre article, nous vous expliquerons les causes les plus courantes de douleur dans le côté de l'abdomen, ainsi que les options de traitement possibles et le soulagement de la douleur dans le côté.

Causes de la douleur au côté droit Causes de la douleur au côté gauche Types de douleur au côté Traitement de la douleur au côté

Pour établir les causes de la douleur du côté droit, il faut faire attention à sa localisation. Si vous ressentez une douleur du côté droit d'en haut, cela peut indiquer des maladies du foie, de l'estomac, du pancréas, des voies biliaires, ainsi que des maladies du rein droit et, bien sûr, de l'appendicite.

Si vous ressentez une douleur du côté droit au milieu, la cause peut être un volvulus, une maladie du rein droit ou une appendicite.

Douleur dans le côté droit du bas, en règle générale, une personne se sent avec une hernie inguinale, des maladies de la vessie, des reins. Chez la femme, une douleur au bas du côté droit peut indiquer une lésion de l'utérus.

La douleur sourde et douloureuse du côté droit chez la femme est le reflet de pyélonéphrite ou de kystes ovariens. Chez les hommes, des douleurs au niveau du côté droit sont dues à des calculs biliaires ou à une lithiase urinaire, ainsi qu’à la glomérulonéphrite.

En conséquence, une douleur au côté droit peut être un symptôme des maladies suivantes: hépatite, pancréatite, calculs rénaux, appendicite, gonorrhée et autres maladies causées par des infections sexuellement transmissibles, ainsi que d'autres maladies du foie, de l'estomac, du pancréas, des voies biliaires et des reins.

Causes de douleur dans le côté gauche.

Sur le côté gauche se trouvent l'estomac, la rate, une partie du diaphragme, l'intestin et le pancréas. En conséquence, les causes de la douleur du côté gauche seront associées à ces organes internes.

Si vous ressentez une douleur dans la partie supérieure gauche, accompagnée de nausées, c'est peut-être une gastrite. Une autre raison - une rate hypertrophiée, ainsi que sa rupture, qui peut survenir sans influence extérieure.

Une douleur au centre de l'abdomen, à gauche, peut indiquer une hernie diaphragmatique ou une pancréatite (inflammation du pancréas). En cas de pancréatite, la personne ressent également des douleurs à droite et au centre de l'abdomen. Nous attirons également votre attention sur le fait que, lors de l’inflammation de la douleur pancréatique, elle est aiguë, accompagnée d’une augmentation de la température corporelle et de nausées.

La douleur dans la partie inférieure gauche peut être un symptôme d'appendicite, de vessie ou de maladie rénale.

Types de douleur dans le côté.

Identifier la cause des sensations désagréables du côté de l'abdomen est possible non seulement en déterminant sa localisation, mais également en fonction de son apparence. Déterminer le type de douleur sur le côté de l'abdomen est très important pour le diagnostic des maladies. Fondamentalement, il existe 4 types de douleur:

Une douleur sourde et douloureuse du côté droit ou gauche est un signe fréquent de cirrhose du foie, d'appendicite, d'hépatite ou de tumeur. Il est particulièrement dangereux que la douleur ressemble à un renflement dans un objet contondant et qu’il passe ensuite brusquement. Puisque cela peut indiquer des processus nécrotiques et une perturbation de l'impulsion de douleur; Tirer la douleur sur le côté est un symptôme d'inflammation des reins, de la glande surrénale, du duodénum, ​​ainsi que des pathologies de l'utérus ou des ovaires. En règle générale, ce type de douleur augmente avec l'effort physique. Chez la femme, des douleurs sur le côté peuvent indiquer une grossesse; Des douleurs aiguës et aiguës au niveau du côté surviennent principalement lorsque des problèmes sont associés aux systèmes sexuel et urinaire, ainsi qu’aux maladies intestinales. Souvent, une personne ressent une vive douleur à droite ou à gauche lorsqu'un nerf est pincé; Douleur piquante sur le côté - un symptôme d'appendicite, une inflammation de la vésicule biliaire, peut également indiquer un mouvement des calculs rénaux.

Traitement de la douleur dans le côté.

Même si la douleur sur le côté sous les côtes ou sur le bas n'est pas prononcée, ou que vous avez même vos propres hypothèses quant aux raisons pour lesquelles votre côté gauche ou droit fait mal, il est préférable de contacter un spécialiste. Après tout, tous les organes vitaux de l'abdomen, il ne faut donc pas se soigner soi-même. Tout d'abord, le médecin établira un diagnostic par échographie, IRM ou scanner, ainsi que par examen et entretien. Et en fonction du diagnostic, on vous prescrira un traitement approprié pour les douleurs latérales.

Il existe également plusieurs symptômes de douleur secondaire qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci incluent:

Douleurs vives sur le côté qui ne s’arrêtent pas pendant 30 minutes; Douleur dans le côté de l'abdomen, accompagnée de fièvre, de nausées et de vomissements; Douleur aiguë sur le côté sous les côtes à droite; Douleur au côté, qui ne s’arrête pas pendant 11 heures et qui revient après avoir pris des analgésiques; Douleur dans le côté, irradiant dans le bas du dos.