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Diagnostic et traitement de la colite

L'intestin

Dans la première partie de l'article sur la colite ulcéreuse, vous avez appris le type de maladie et les causes de son développement. Voyons maintenant comment cette maladie est diagnostiquée et traitée.

Diagnostic de colite

Les gastro-entérologues diagnostiquent la colite en se basant sur:

  • Antécédents médicaux et familiaux de maladies,
  • Examen physique du patient
  • Tests de laboratoire
  • Endoscopie du gros intestin.

En outre, pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires à ceux de la colite, le spécialiste peut vous prescrire une série de tests médicaux supplémentaires. Ceux-ci incluent le syndrome du côlon irritable, la maladie de Crohn et la maladie coeliaque.

Analyse des antécédents médicaux et familiaux des maladies

Le diagnostic de la colite commence par l'analyse d'un dossier médical et d'une enquête auprès des patients. Le facteur héréditaire, auquel le médecin portera une attention particulière, joue un rôle important. En outre, le médecin demandera si la personne souffre d'autres maladies. Dans ce cas, les médicaments que le patient prend ou prend actuellement peuvent provoquer des symptômes de colite.

Examen physique

A ce stade, le diagnostic de colite est limité aux actions standard pour les plaintes de problèmes gastro-entérologiques. Le médecin examine l'abdomen, écoute les sons avec un stéthoscope, produit la palpation.

Le gastroentérologue dirigera le patient vers des analyses de sang et des selles qui aideront à identifier l'anémie, l'inflammation ou l'infection. S'il existe une inflammation prolongée dans le corps humain, certains marqueurs pourront le montrer, par exemple un test de calprotectine fécale. Un autre signal sera une réduction du taux d'albumine dans le sang. Ceci est souvent observé chez les patients atteints de colite ulcéreuse.

Endoscopie du côlon

Dans la colite, le traitement repose principalement sur les résultats de l'examen endoscopique. En effet, l'endoscopie est la méthode de diagnostic la plus précise pour détecter la colite ulcéreuse. En outre, cette procédure permet d’éliminer d’autres maladies, telles que la maladie de Crohn, la maladie diverticulaire et le cancer.

La procédure endoscopique principale en cas de suspicion de colite est une coloscopie. Avec cela, le médecin a la possibilité de regarder à l'intérieur du gros intestin. Au cours de cette procédure, un mince tube flexible doté d’une caméra miniature et d’un système d’éclairage est utilisé. Avant l'examen, le patient reçoit une anesthésie légère. Il aide à se détendre et à réduire la sensation de malaise. Pour suivre les signes vitaux à côté du patient, il existe quelques spécialistes.

Pendant l'intervention, le patient est allongé sur la table et le médecin insère un coloscope dans l'anus. Ensuite, le tube passe lentement à travers le rectum dans le gros intestin. Le coloscope remplit l'air de l'intestin - cela permet une vue plus détaillée. La caméra transmet l'image à l'écran du moniteur, afin que le médecin puisse examiner la membrane muqueuse de toutes les parties du gros intestin. Parfois, les médecins déplacent un patient afin que le coloscope prenne une position plus confortable pour l'examen. Dès que le tube atteint le trou dans l'intestin grêle, il est retiré lentement.

Avec l'aide de la coloscopie, on détecte une irritation et un gonflement des tissus, ainsi que des ulcères et également des polypes - des excroissances formées par la croissance de la membrane muqueuse. En cas de suspicion de colite ulcéreuse, le médecin effectue une biopsie - un prélèvement sur un morceau de tissu. Cet échantillon est envoyé pour examen au microscope.

Avant la coloscopie, le patient reçoit des recommandations écrites sur la préparation des intestins au diagnostic.

Comment guérir la colite ulcéreuse?

Cette maladie est traitée par deux méthodes: médicale et chirurgicale. Le choix qui convient à chaque patient dépend de la gravité de la maladie et des symptômes. Chaque patient souffre de colite de différentes manières, les médecins doivent donc adapter les tactiques de traitement. Cela vous permet de réduire la gravité des symptômes ou d’obtenir leur disparition complète pendant longtemps.

Traitement de la toxicomanie

Avec la colite ulcéreuse, le traitement vise à combattre les symptômes. Les principaux objectifs de l’approche par les drogues:

  1. Stimulation et maintien de la rémission,
  2. Améliorer la qualité de vie du patient.

Si le patient n'a pas retiré le gros intestin, le traitement médicamenteux de la colite peut être différé pour une durée indéterminée. Les médecins prescrivent les médicaments qui réduisent au mieux les symptômes du patient:

  • Les aminosalicylates,
  • Les corticostéroïdes,
  • Immunomodulateurs,
  • Produits biologiques (traitement anti-TNF),
  • Autres médicaments.

En fonction de la localisation des symptômes dans les intestins, les médecins recommandent de prendre les médicaments:

  • Oralement
  • Par voie intraveineuse
  • Sous la forme d'un lavement - perfusion du médicament dans le rectum. Cette méthode vous permet de combattre directement l'inflammation.
  • Sous forme de mousse rectale. Cette méthode fonctionne comme un lavement, réduisant directement l’inflammation.
  • Sous forme de suppositoires - médicaments solides qui sont insérés dans le rectum. Ces médicaments sont complètement dissous et absorbés par la membrane muqueuse.

Traitement de la colite ulcéreuse - Médicaments essentiels

Aminosalicylates

Ces médicaments contiennent des acides 5-aminosalicyliques (5-ASA), qui aident à contenir l'inflammation. Ils sont généralement attribués à des patients présentant des symptômes légers à modérés, ainsi qu'à des patients en rémission. Les aminosalicylates peuvent être administrés sous forme de médicaments oraux ou topiques (lavement ou suppositoires). Lorsqu'ils sont pris en association (par voie orale et rectale), l'effet le plus prononcé est obtenu, même chez les patients présentant une colite étendue. En règle générale, ces médicaments sont bien tolérés.

Les effets secondaires les plus courants de la prise d'aminosalicylates sont les suivants: douleurs abdominales, diarrhée, maux de tête et nausées.

Corticostéroïdes

Le traitement de la colite par les corticostéroïdes réduit l'activité du système immunitaire. En raison de leur action, le processus inflammatoire dans l'intestin est réduit. Ces médicaments sont prescrits pour des symptômes plus graves. Ils sont également pris par des patients qui ne répondent pas aux aminosalicylates. En règle générale, les corticostéroïdes sont prescrits pour une courte période.

En outre, ces stéroïdes stimulent l’apparition d’une période de rémission. Ceux-ci incluent:

  • Budésonide
  • L'hydrocortisone,
  • Méthylprednisone,
  • Prednisone

Parmi les effets secondaires figurent l'acné, les risques accrus d'infection, la perte de masse osseuse, l'hyperglycémie, l'hypertension, les sautes d'humeur, la prise de poids. Le budésonide est généralement associé à moins d’effets secondaires chez tous les médicaments présentés.

Immunomodulateurs

Les immunomodulateurs fonctionnent comme des corticostéroïdes. Ils inhibent l'activité du système immunitaire, entraînant une réduction des processus inflammatoires dans le côlon. Il faut souvent plusieurs semaines à trois mois pour que les médicaments prennent effet. Les principaux sont l’azathioprine et la 6-mercaptopurine.

Les immunomodulateurs sont prescrits aux patients qui ne prennent pas l'effet de prendre des aminosalicylates. Le traitement de la colite avec ces médicaments peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • Fatigue
  • Performance hépatique anormale,
  • La baisse du nombre de globules blancs est inférieure à la normale, ce qui augmente les risques de contracter une infection,
  • Des nausées et des vomissements,
  • Pancréatite
  • Un risque légèrement plus élevé de développer un lymphome et un cancer de la peau sans mélanome.

Les patients qui prennent des immunomodulateurs sont régulièrement soumis à des analyses de sang pour détecter les globules blancs et la fonction hépatique. Ils doivent également subir un dépistage du cancer de la peau une fois par an.

Produits biologiques (traitement anti-TNF)

Ces médicaments, notamment l'adalimumab, le golimumab, l'infliximab et le vedolizumab, sont des protéines cibles appelées facteurs de nécrose tumorale (TNF). Les produits biologiques réduisent l'inflammation dans le côlon en neutralisant ces protéines. Le traitement anti-TNF vous permet de soulager rapidement le patient des symptômes et de provoquer l'apparition d'une période de rémission. Il est particulièrement efficace pour les patients qui ne subissent pas l’effet d’autres médicaments.

L'infliximab et le vedolizumab sont administrés par voie intraveineuse, tandis que l'adalimumab et le golimumab sont administrés par injection. Avant de prescrire ces médicaments, les médecins examinent les patients pour la tuberculose et l'hépatite B.

Les effets secondaires des produits biologiques comprennent:

  • Risques accrus de contracter des infections - en particulier la tuberculose et les infections fongiques,
  • Mélanome - cancer de la peau,
  • Le psoriasis

Dans la maladie de la colite ulcéreuse, le traitement ne se limite pas aux principaux médicaments, qui sont présentés ci-dessus. Parfois, des médicaments auxiliaires sont prescrits pour combattre les symptômes ou les complications.

Le traitement de la colite ulcéreuse doit être sous la direction stricte d'un médecin. Chacun des médicaments présentés ne peut être pris que sur rendez-vous d'un gastroentérologue.

Dans quels cas le traitement chirurgical de la colite est-il indiqué?

Pour 25-30% des patients, le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet souhaité. En outre, malgré un traitement intensif, certains patients développent des complications. Dans ces cas, les médecins recommandent le retrait de la zone touchée ou de tout le gros intestin.

En fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment du degré de lésion intestinale, de l'âge du patient et de son état de santé général, le patient se voit proposer l'une des deux options chirurgicales possibles. En cas d'ablation complète du côlon, il se forme une iléostomie ou une stomie externe. C'est un trou dans l'abdomen à travers lequel les déchets digestifs sont évacués dans une poche fixée à la peau.

Une approche chirurgicale alternative a récemment été développée. Comme dans le premier cas, le côlon est retiré, mais l'iléostomie n'est pas affichée. Au lieu de cela, un sac interne est formé à partir de l'intestin grêle, qui est attaché au sphincter anal. Ainsi, le chirurgien maintient l'intégrité de l'intestin et élimine le besoin de porter une stomie externe.

Pour tous les symptômes caractéristiques de la colite ulcéreuse, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue dès que possible. Ainsi, le patient augmentera considérablement les chances de rémission à long terme et de maintien de la qualité de vie à l’avenir. Ne remettez pas votre santé à plus tard, engagez-les maintenant.

  1. Colite ulcéreuse - Diagnostic et traitement, National Institutes of Health,
  2. Stanford Health Care, traitements experts pour la colite ulcéreuse
  3. Options de traitement de la colite, Crohn Fondation de la colite.

La colite

Informations générales

La colite est une maladie dans laquelle se produit le processus inflammatoire de la muqueuse du côlon. L'inflammation peut survenir à la fois sous forme aiguë et chronique. Il est provoqué à la fois par une inflammation intestinale chronique et par des infections causées par des virus et des bactéries. Les symptômes de la colite compliquent parfois l'inflammation de l'estomac ou de l'intestin grêle. Cette maladie est parfois confondue avec le syndrome du côlon irritable en raison de la similitude des symptômes. Mais avec le développement du syndrome du côlon irritable en raison du côlon n'est pas observée.

Causes de la colite

La cause la plus fréquente de colite est la consommation constante d'aliments difficiles à digérer, de boissons alcoolisées et d'aliments épicés. En outre, la constipation chronique entraîne l'apparition d'une colite, à la suite de laquelle des résidus fécaux s'accumulent chez l'homme. Parfois, la colite résulte d'une violation des règles sanitaires, en raison d'une allergie à certains aliments. La colite intestinale devient souvent une réaction au stress émotionnel, aux infections intestinales, à leur traitement inapproprié.

Colite aiguë

La colite aiguë se manifeste assez souvent en association avec une entérocolite aiguë - une inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Parfois, on diagnostique également chez le patient une gastro-entérocolite, une inflammation de l'estomac.

Les agents responsables de la colite aiguë sont Salmonella, Shigella; dans des cas plus rares, sa présence est provoquée par d'autres bactéries et virus. En outre, une colite aiguë peut se développer à la suite d'une intoxication alimentaire non bactérienne, une erreur constante dans le régime alimentaire quotidien.

Dans une moindre mesure, les infections courantes, les substances toxiques et les réactions allergiques ont une incidence sur l'apparition de la colite aiguë. L'inflammation dans le côlon se manifeste par l'exposition locale à des facteurs qui endommagent la muqueuse intestinale. Ces substances sont présentes dans les masses contenues dans l'intestin ou peuvent s'y rendre par voie hématogène et affecter l'état de l'intestin après leur excrétion par la membrane muqueuse.

Colite chronique

La colite chronique est à juste titre considérée comme l’un des maux les plus courants du système digestif. Cette maladie peut souvent être associée à une inflammation de l'intestin grêle et de l'estomac.

La colite chronique, d'origine infectieuse, est la cause d'agents pathogènes des infections intestinales, principalement la shigella et la salmonelle. D'autres mycobactéries, ainsi que la flore intestinale pathogène et saprophyte, peuvent provoquer le développement de la maladie. L'inflammation des intestins peut également favoriser les vers. Le plus souvent, on diagnostique une colite chronique d'origine non infectieuse.

Ainsi, la colite alimentaire intestinale se manifeste par une malnutrition grave ainsi que par une mauvaise alimentation. La colite concomitante survient en même temps que la gastrite, la pancréatite et l'entérite chronique. Cette forme de maladie est la conséquence d'une irritation constante de la membrane muqueuse du côlon, provoquée par des produits de digestion incomplète des aliments. Une colite collatérale peut également survenir à la suite d'une dysbiose. La colite toxique est une conséquence des effets de l'intoxication chimique. La colite liée à un médicament est due à l'utilisation prolongée et incontrôlée de certains médicaments - antibiotiques, laxatifs et autres médicaments.

La colite ischémique est une lésion segmentaire du côlon due à une insuffisance de l'apport sanguin à l'organe. La colite allergique survient souvent chez les personnes souffrant d'allergies alimentaires, ainsi que chez celles qui ne tolèrent pas certains médicaments chimiques et médicinaux, qui présentent une sensibilité élevée de l'organisme à la flore bactérienne intestinale.

Le diagnostic de colite chronique peut être établi par une série d’études. À cette fin, l'irrigoscopie, l'examen endoscopique, des tests de laboratoire sont effectués.

La colite chronique se présente sous forme progressive, en règle générale, le pronostic est défavorable. Comme une complication de la maladie se produit souvent une nécrose de la région intestinale et une péritonite ultérieure, un saignement intestinal.

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie chronique et souvent récurrente. Se manifestant le plus souvent chez les personnes jeunes, de 20 à 40 ans, l'incidence de la maladie augmente également chez les patients âgés de plus de 55 ans. Dans la colite ulcéreuse, il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques: diarrhée, constipation, douleurs abdominales, saignements intestinaux. En outre, il y a de la fièvre et des nausées, le poids du patient diminue progressivement, la personne se sent très faible et fatiguée. Les symptômes sont exacerbés si la gravité et l'ampleur des modifications inflammatoires augmentent.

Avec une lésion totale grave du côlon chez un patient, on observe une diarrhée abondante dans laquelle une quantité importante de sang est présente dans les selles. Souvent, le sang sort en caillots relativement gros et, avant de se vider, il y a une douleur abdominale crampes. Une personne développe une anémie, exprimant des signes d'intoxication. Dans ce cas, la maladie est lourde de complications qui constituent un danger pour la vie du patient. Il s'agit d'une perforation du mégacôlon toxique du côlon et de saignements graves dans l'intestin. L'évolution la plus défavorable de la maladie est observée chez les patients présentant une forme fulminante de colite ulcéreuse.

Lors de la prescription d'un traitement de la colite ulcéreuse, le médecin est guidé par un certain nombre de facteurs individuels: la localisation de la pathologie, sa longueur et la présence de complications. Tout d’abord, avec l’aide d’un traitement conservateur, on évite l’attaque de la maladie, son progrès et ses rechutes. La colite ulcéreuse de nature distale (proctite, proctosigmoïdite) est facile, par conséquent, ces maladies peuvent être traitées à domicile. Ces maladies sont considérées comme les formes les plus fréquentes de colite chronique. Ils se produisent principalement à la suite d'une dysenterie bactérienne, d'une constipation chronique, d'une irritation constante de la muqueuse rectale due à l'utilisation fréquente de suppositoires, de lavements. Avec de telles maladies, des douleurs apparaissent dans la région iliaque gauche, ainsi que dans l'anus, des flatulences apparaissent.

En cas de colite ulcéreuse, il est recommandé de consommer des aliments riches en calories, principalement des protéines, ainsi que des aliments contenant des vitamines. Dans le même temps, la quantité de graisse animale est limitée et la fibre grossière d'origine végétale est totalement exclue.

Symptômes de colite

Symptômes de la colite aiguë

Dans la colite aiguë, une personne ressent en premier lieu une augmentation de la douleur, qui tire ou spastique. En plus de la douleur, dans ce cas, d'autres symptômes de colite apparaissent également: le patient a beaucoup de grondements dans l'estomac, il perd l'appétit, souffre de diarrhée constante, se plaint d'un état d'indisposition générale. Des selles liquides contenant du mucus, parfois du sang, sont constamment libérées. Si la maladie est grave, les selles peuvent être liquides et leur fréquence peut aller jusqu'à vingt fois par jour. En outre, il existe souvent un ténesme douloureux, c’est-à-dire une fausse envie de déféquer. La température corporelle monte à 38 degrés, parfois plus haut.

Les symptômes de la colite, se présentant sous une forme particulièrement sévère, complètent les symptômes de l'intoxication générale, de la sécheresse de la langue, recouverts d'une floraison grisâtre. On observe une distension abdominale, mais si la diarrhée est très forte, l’estomac peut être aspiré. Lors de la palpation, le gros intestin est douloureux et dans ses diverses parties, il y a un grondement. En cours de recherche par sigmoïdoscopie, le médecin détermine l'hyperhémie du patient et l'œdème de la membrane muqueuse dans le côlon distal. Du mucus, parfois du pus, est présent sur les parois de l'intestin. Il est également possible la présence d'érosions, d'hémorragies, d'ulcérations.

Si la colite aiguë est légère, une amélioration peut survenir seule. Dans les formes sévères de la maladie, son évolution est prolongée. En raison d'une colite aiguë, une personne peut ultérieurement présenter un certain nombre de complications: pyélite, abcès du foie, sepsie, péritonite.

Symptômes de colite chronique

Dans la colite chronique chez l'homme, le colon est le plus souvent présent (pancolite). Les symptômes de colite dans ce cas se manifestent par une selle anormale (une diarrhée chronique et une constipation peuvent survenir). En outre, les patients souffrent de douleurs abdominales, de ténesme douloureux, de flatulences. En règle générale, on observe une diarrhée sévère dans la colite chronique, en particulier du côté droit. La chaise peut se produire jusqu'à quinze fois par jour, alors que la personne sent que l'intestin n'est pas complètement vidé. Si le processus est exacerbé, le patient ressent le besoin urgent de faire ses besoins. Il gazonne périodiquement, des morceaux de selles avec du mucus, parfois du sang. Si une personne a une colite spastique, les selles paraissent fragmentées. Un symptôme similaire se manifeste si le côlon distal est impliqué dans le processus inflammatoire. Avec la colite spastique, la défécation se produit à un moment indéterminé. En outre, les patients atteints de colite spastique ont des maux de tête, insomnie, fatigue.

Dans la colite chronique en cours d'examen aux rayons X dans le gros intestin, la masse de contraste est retardée. La maladie prend beaucoup de temps, parfois plusieurs années.

La douleur dans la colite chronique est habituellement douloureuse, terne. Ils se produisent dans le bas-ventre et dans ses parties latérales. Parfois, la chaleur aide à réduire la douleur. Les crises douloureuses s'accompagnent souvent d'une envie de selles et d'un dégagement de gaz. Si l'inflammation se propage à la membrane séreuse du gros intestin, la douleur constante peut alors s'intensifier pendant la marche et dès qu'une personne se met en position couchée, elle s'atténue. Des sentiments douloureux de caractère pleurnichard, qui se propagent dans tout l'abdomen, se manifestent parfois, sans distinction de nutrition, de selles. Les patients atteints de colite présentent également une flatulence constante résultant de problèmes de digestion des aliments dans l'intestin grêle, ainsi que d'une dysbactériose. En outre, les symptômes de la colite chronique sont souvent les suivants: nausée, anorexie, éructations, amertume dans la bouche, grondements constants dans l'abdomen. En conséquence, une personne a une faiblesse, diminue sa capacité de travail, se manifeste par une polyhypovitaminose et une anémie.

Diagnostic de colite

Pour déterminer le diagnostic, on effectue une palpation superficielle et profonde de l'abdomen au cours de laquelle on détecte des zones douloureuses sur la paroi abdominale, des zones malades du côlon et d'autres signes de la maladie.

Une étude corpologique est également menée. En règle générale, les matières fécales sont malodorantes, elles contiennent beaucoup de mucus, de leucocytes et de fibres non digérées. Dans la colite ulcéreuse, des érythrocytes sont également présents dans les fèces.

En outre, on prescrit aux patients atteints de colite chronique présumée une irrigation, une sigmoïdoscopie, une rectoromanoscopie et une coloscopie. Au cours de ces études, il est possible de détecter le processus inflammatoire de la membrane muqueuse du côlon, parfois - lésions purulentes, nécrotiques-ulcéreuses.

Dans la colite aiguë, les tests de laboratoire révèlent une leucocytose modérée, une faible fièvre, une augmentation de l'ESR.

Dans le processus de diagnostic, il est important d'identifier les colites d'origine infectieuse ou parasitaire. La colite chronique est importante pour se différencier de la pancréatite, de l’entérite chronique et de la gastrite anacide. Il est important de noter que ces maladies sont souvent associées à une colite chronique. En outre, une tumeur du côlon peut être «masquée» par une colite chronique. Si le médecin soupçonne la maladie, le patient doit subir une irrigoscopie et, dans certains cas, une endoscopie avec une biopsie.

Traitement de la colite

Le traitement médicamenteux de la colite est prescrit en fonction du type de désordre intestinal survenant chez le patient. Donc, si une personne a une colite spastique, le traitement de la colite doit être effectué afin de réduire l'activité péristaltique. Lors de l’exacerbation de la colite, des antiseptiques intestinaux sont recommandés. Pour affaiblir le péristaltisme, il faut prendre une action douce antispasmodique.

Sous la surveillance constante d'un médecin pendant le traitement à l'hôpital, des inhibiteurs adrénergiques et des agents cholinergiques peuvent être pris. Afin d'éliminer la production excessive de mucus dans l'intestin, on utilise des préparations astringentes et enveloppantes qui, en outre, protègent l'intestin contre l'effet négatif du mucus. Avec une diminution concomitante de l’acidité gastrique, on prescrit aux patients de l’acide chlorhydrique ou de l’acide-pepsine en cours de consommation.

Dans le processus de traitement de la colite, la prise de multivitamines est importante. En cas de colite spasmodique, le traitement implique la prise de laxatifs. Aussi dans le traitement de la colite est utilisé l'utilisation de lavements nettoyants et médicinaux.

En cas d'exacerbation concomitante de gastrite chronique, des antibiotiques sont également prescrits pour le traitement de la colite.

Lors du traitement de la colite, il est très important de respecter un régime alimentaire dans lequel la cuisson, le poisson gras, la viande, les œufs, les produits laitiers, les légumineuses, les épices, le café et l’alcool sont exclus du régime alimentaire. Cependant, il est important que le régime alimentaire contienne toutes les substances nécessaires à l'organisme.

Le traitement de la colite aiguë est effectué à l'hôpital. Si l'examen révèle une infection, un traitement antibactérien ou antiparasitaire est fourni. En outre, les médecins recommandent de ne pas manger du tout pendant un ou deux jours. Ensuite, vous devez suivre un régime spécialement conçu pour les patients atteints de colite. En outre, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

En tant que remèdes populaires pour le traitement de la colite, vous pouvez utiliser l’infusion d’écorces de melon d’eau, de décoctions et d’extraits d’herbe de camomille, de centaurée et de sauge. Egalement recommandé de lavements de décoction de camomille

Diagnostic et traitement de la colite intestinale

Parmi les maladies bactériennes du tractus gastro-intestinal, la colite intestinale est la plus courante. La maladie est inflammatoire et affecte non seulement les intestins, mais aussi le fonctionnement de tout l'organisme. En cas de colite, la personne souffre d’indigestion grave et d’un inconfort important au niveau de l’estomac.

Qu'est-ce que la colite et est-ce vraiment dangereux pour l'homme? La colite est une inflammation du côlon. Cette affection est due à des lésions médicamenteuses, infectieuses et ischémiques. La maladie se caractérise par une tendance à une longue évolution, c'est-à-dire à une forme chronique.

L'inflammation du gros intestin affecte directement la couche interne de l'organe. Il faut se rappeler que des problèmes d'approvisionnement en sang peuvent également contribuer à l'apparition de la colite. Lorsque la colite perturbe la concentration normale de masses fécales, l'absorption de liquides et de nutriments.

La colite intestinale sous forme aiguë suffisamment rapidement subit un traitement. Malgré les symptômes violents, la maladie recule quelques jours après le début du traitement. Presque toutes les personnes atteintes de colite, lorsqu'elles consultent un médecin au mauvais moment, ont des problèmes de digestion jusqu'à la fin de leurs jours.

Les symptômes

Qu'est-ce que la colite manifestée et qu'est-ce que c'est? La colite a des symptômes spécifiques. La gravité de la maladie dépend directement de sa forme et de sa négligence. Les colites aiguës et chroniques présentent donc des différences significatives en termes de signes et de paramètres diagnostiques pouvant être détectés au cours des tests et des examens.

L'inflammation du gros intestin sous forme aiguë est évidente sous la forme suivante:

  • douleur abdominale grave;
  • gonflement;
  • trouble intestinal;
  • incitant à la selle, avec douleur;
  • impuretés du sang dans les matières fécales.

En outre, presque tous les patients souffrant de colite aiguë notent la présence de symptômes communs. Très souvent, la qualité aggrave les malaises, les nausées, les vomissements, les maux de tête. Les patients perdent beaucoup de poids et ressentent une faiblesse constante.

Les soins médicaux fournis en temps opportun réduisent l'intensité de ces symptômes. Cependant, dans la plupart des cas, les gens n’ont pas le temps de consulter un médecin. Cela conduit au fait que la colite intestinale devient toujours chronique.

L'inflammation du côlon sous une forme chronique diffère de manière significative dans ses caractéristiques. Elle progresse plus lentement, mais a des récidives régulières. Ainsi, les patients enregistrés avec cette maladie devront se soumettre à des examens réguliers et être examinés par un gastro-entérologue afin de prévenir les complications.

La colite chronique se distingue par les symptômes suivants:

  • diarrhée, constipation en alternance;
  • douleur abdominale;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • douleur en essayant de déféquer;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • malaise;
  • écoulement de mucus ou de sang de l'anus;
  • amertume dans la bouche;
  • irritabilité;
  • perte d'appétit.

La médecine moderne vous permet de maintenir la santé des patients atteints de colite chronique à un niveau décent. Cependant, les patients doivent respecter des directives strictes tout au long de leur vie et ne pas s'écarter du schéma prophylactique indiqué.

Raisons

La colite intestinale peut survenir chez l'homme pour diverses raisons. Les facteurs qui provoquent le développement de la maladie ont leur propre nature. Basé sur eux, il existe différents types de colites.

Ainsi, la maladie peut survenir dans de tels cas:

  1. Nature infectieuse - les bactéries et les microorganismes pathogènes deviennent le principal responsable du problème. Le plus souvent, leur pénétration dans le corps humain est due à la consommation de produits de qualité médiocre et d'eau brute et sale. Une fois sur la membrane muqueuse du côlon, les bactéries commencent à se multiplier rapidement. Cela conduit à un certain nombre de symptômes désagréables, notamment une température corporelle élevée.
  2. Mauvaise circulation sanguine - cela conduit à un rétrécissement des vaisseaux de l'intestin, ce qui provoque des problèmes d'athérosclérose.
  3. L'utilisation fréquente de médicaments laxatifs - contribue à l'émergence du processus inflammatoire dû au contenu des médicaments de composants spéciaux - plantes médicinales, y compris zhoster, senna, buckthorn et autres.
  4. Utilisation systématique d'antibiotiques - provoque une colite associée aux antibiotiques. Elle se manifeste sous la forme de diarrhée sévère - jusqu'à 20 fois par jour, ainsi que de fièvre et de déshydratation graves.
  5. Intoxication toxique - ingestion de substances toxiques qui altèrent l’état du mucus.
  6. Stress - peut provoquer une colite muqueuse, considérée comme un trouble fonctionnel temporaire. Très souvent, ce trouble accompagne le cours des hémorroïdes.
  7. La maladie de Crohn ou colite granulomateuse est un processus inflammatoire chronique d'origine auto-immune. Elle se caractérise par l'apparition d'une sténose des segments intestinaux, ainsi que de fistules.
  8. Malnutrition - un régime alimentaire inapproprié peut affecter de manière significative l'état du corps. L'abus d'aliments nocifs, d'alcool et d'aliments pauvres en fibres provoque le développement d'une colite alimentaire.
  9. Prédisposition génétique - les mutations génétiques et les pathologies intestinales congénitales deviennent la cause de l'état pathologique.

La colite et ses causes ne peuvent pas toujours être identifiées rapidement. Cela complique grandement le processus ultérieur de traitement et de récupération du patient. Dans de rares cas, les médecins ne parviennent toujours pas à établir un diagnostic.

Les causes de la colite intestinale ne fournissent pas toujours une explication objective de l'état du patient. Dans certains cas, une colite peut apparaître en raison de la progression d'une maladie complètement différente.

Les formulaires

Le plus souvent, les patients souffrent de colite aiguë et chronique. Chacun d'entre eux a ses propres caractéristiques et son approche du traitement.

Pointu

La colite aiguë est caractérisée par l'apparition d'un œdème et un épaississement de la muqueuse intestinale. Au cours du diagnostic, les modifications de la section distale sont déterminées. Ce type de maladie se manifeste par l'apparition de mucus et de pus dans les intestins, une rougeur des parois des muqueuses, l'apparition d'érosions et d'hémorragies mineures.

La forme aiguë de la maladie survient le plus souvent parallèlement à d'autres affections. Il se caractérise par de telles caractéristiques:

  • apparition soudaine de la maladie;
  • évolution prononcée de la maladie;
  • degré étrange de durée - de 1 jour à 14 jours.

Chronique

Pour le type chronique de colite est caractérisée par la monotonie. La douleur est souvent localisée dans l'hypochondre gauche. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, le corps est gravement fatigué et son efficacité diminue considérablement.

Avec une thérapie bien choisie, le patient parvient à se stabiliser lui-même. Cependant, il ne faut pas oublier que des symptômes désagréables peuvent réapparaître tôt ou tard. Leur intensité dépendra du mode de vie général de la personne, de son régime alimentaire et de sa forme physique. Il est également nécessaire de contrôler la fréquence de prise des médicaments, en privilégiant les médicaments les plus bénins.

Colite infantile

Les enfants ne sont pas moins sensibles aux maladies du tractus gastro-intestinal que les adultes. La colite chez un enfant est une étiologie du côlon. Elle s'accompagne de malaises à l'estomac, d'indispositions, de nausées et de vomissements.

La colite chez les enfants se développe pour ces raisons:

  • l'infection;
  • troubles de l'alimentation;
  • exposition aux radiations;
  • intolérance à certains aliments.

La restauration de la fonction intestinale est l’essentiel dans le traitement de la maladie chez les enfants. Ainsi, les aliments diététiques, l'antibiothérapie, la réhydratation de type oral, l'accueil des bactériophages, les entérosorbants sont présentés.

Traitement opportun fourni pour prévenir l'apparition de la colite chronique. Lorsque la maladie est négligée, un traitement spécial est prescrit pour prolonger la période de rémission. L'admission de récidives fréquentes de colite a un impact négatif sur le développement de l'enfant en détruisant sa santé physique et psychoémotionnelle.

Diagnostics

La colite intestinale est diagnostiquée à l'aide de méthodes de laboratoire et d'instruments. Chacun d’entre eux est extrêmement important, car il vous permet de brosser un tableau précis de la maladie, ce qui facilitera davantage le processus de traitement.

Le diagnostic en laboratoire comprend:

  • numération globulaire complète;
  • coprogramme;
  • Diagnostic PCR.

Le diagnostic instrumental comprend:

  • l'irrigoscopie de contraste;
  • fibroilecolonoscopy;
  • Échographie;
  • hydro IRM.

Si vous trouvez les premiers symptômes suspects, vous devez contacter le proctologue. Il inspectera, effectuera un examen numérique de l'anus et du rectum et effectuera une prise d'histoire obligatoire.

Traitement

Une maladie appelée colite doit être traitée de manière globale et uniquement sous contrôle médical. La base du traitement de la colite de toute forme est un régime alimentaire. La nutrition diététique vous permet d'obtenir un soulagement rapide des symptômes et une normalisation du processus digestif.

Lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques individuelles du corps humain, le type de colite et son degré de négligence. Donc, si la maladie a été causée par une infection, il est alors nécessaire d'utiliser des médicaments qui permettent de la supprimer. Dans ce cas, il est nécessaire de piquer des antibiotiques et de prendre des médicaments auxiliaires - des probiotiques.

Dans le cas où la colite a été causée par l'administration systématique de médicaments, le traitement consiste à refuser de les recevoir. À l’avenir, le médecin prescrit l’observance d’un régime thérapeutique, la prise de vitamines et un repos adéquat.

Pour supprimer la forme chronique de colite, plusieurs méthodes de traitement sont utilisées à la fois. Ils consistent en un traitement thermique, ainsi qu’en une occupation avec le psychothérapeute.

Pronostic et prévention

La colite de l'intestin est traitée avec succès complètement s'il est opportun de commencer son élimination. Cette maladie ne tolère pas les délais, car elle évolue extrêmement rapidement. Il est particulièrement dangereux pour les enfants car il peut affecter plusieurs parties du tractus gastro-intestinal en même temps.

Une maladie appelée colite a un impact élevé. Il provoque des dommages importants au système digestif. Afin de minimiser les problèmes éventuels que peut causer la maladie, il est nécessaire de se familiariser avec ses principales caractéristiques.

Les mesures préventives contre la colite comprennent une liste standard de mesures indiquées pour plusieurs affections gastro-intestinales. Ceux-ci incluent la nutrition appropriée, l'exercice modéré, aucune mauvaise habitude. Un traitement de spa est également utile.

La colite

La colite est une maladie inflammatoire du côlon causée par une lésion infectieuse, ischémique, médicinale ou autre. La colite survient avec douleur, indigestion (constipation, diarrhée), flatulence, ténesme. Dans le cadre du diagnostic, une étude des matières fécales (coprogramme, remous, pour les vers et protozoaires), l’irrigoscopie, la coloscopie avec biopsie de la muqueuse intestinale est réalisée. Le traitement est prescrit en tenant compte de la forme étiologique de la maladie, y compris le régime alimentaire, la thérapie étiotropique (antibactérienne, anthelminthique et autres), la prise d’enzymes et d’eubiotiques, la phytothérapie, la physiothérapie et la balnéothérapie.

La colite

La colite est une maladie du système digestif caractérisée par le développement d'une inflammation de la membrane muqueuse de la paroi du côlon. Il existe des colites aiguës et chroniques. Pour la colite aiguë se caractérise par des douleurs abdominales, des flatulences, la présence de mucus et des traînées de sang dans les matières fécales, des nausées, le besoin urgent de déféquer. Des formes chroniques, des lésions ulcéreuses de l'intestin, des saignements et parfois une phobie cancéreuse peuvent se développer.

La colite chronique est un changement pathologique de la structure de la membrane muqueuse résultant d'un processus inflammatoire prolongé et de la dystrophie des tissus affectés, entraînant des violations des fonctions motrices et sécrétoires du gros intestin. La colite chronique est une maladie assez fréquente du tube digestif; souvent, l'inflammation du côlon est accompagnée de lésions de l'intestin grêle.

Environ un tiers des patients atteints de colite chronique citent diverses infections intestinales (le plus souvent la dysenterie et la salmonellose) comme étant la cause de son développement. Dans de nombreux cas, la maladie se développe sur fond de dysbactériose (par exemple, après un long traitement antibiotique), en raison d'un régime alimentaire inadéquat, d'une tendance à l'hypodynamie, d'un abus d'alcool.

Causes de la colite

Les causes de la pathologie peuvent être associées à une violation du mode et de la nature de la nutrition (mauvaises habitudes alimentaires, malnutrition irrégulière, abus d’alcool, ingestion d’aliments de mauvaise qualité). La colite peut être une complication de maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite chronique, pancréatite, hépatite), ainsi que d'intoxication alimentaire et d'infection par des infections intestinales.

Prendre de nombreux médicaments peut avoir un effet négatif sur la flore intestinale. La dysbiose iatrogène peut à son tour provoquer des processus inflammatoires dans le gros intestin. En outre, la colite peut contribuer à l’utilisation de médicaments qui violent l’équilibre acido-basique de la lumière intestinale. Parfois, les maladies inflammatoires de l’intestin sont les pathologies du développement congénitales et l’insuffisance fonctionnelle.

Classification

La colite est divisée en infectieuse (colite avec shigellose, salmonellose, mycobactériose, colite tuberculeuse, etc.), nutritionnelle (associée à des troubles de l'alimentation), toxique exogène (avec intoxication prolongée avec vapeur de mercure, phosphore, arsenic, etc.) et endogène (lorsqu’il est intoxiqué avec des produits du catabolisme, par exemple, les urates avec goutte), médicamenteux (développé après l’utilisation de médicaments: laxatifs, aminosides, antibiotiques).

On distingue également les allergies (réaction allergique aux composants alimentaires, aux médicaments, à certaines bactéries ou à des produits de leur métabolisme) et mécaniques (en cas de constipation chronique, d'abus de lavement, de suppositoires rectaux à la suite d'une irritation mécanique régulière de la membrane muqueuse). Souvent, plusieurs facteurs étiologiques contribuent au développement de l'inflammation dans le gros intestin. On peut alors parler de colite combinée.

Symptômes de colite

Pour l'inflammation chronique caractérisée par des manifestations cliniques telles que douleurs abdominales, troubles intestinaux, ténesme. Le syndrome de la douleur dans la colite est caractérisé par une douleur sourde et douloureuse dans les parties inférieure et latérale de l'abdomen (souvent du côté gauche), ou le patient ne peut pas localiser suffisamment la source de la douleur (douleur abdominale diffuse). Après avoir mangé, la douleur est généralement de pire en pire après les selles et les gaz. De plus, la marche, les secousses, les lavements nettoyants peuvent provoquer une douleur accrue. Il peut aussi y avoir une sensation de lourdeur dans l'estomac, des ballonnements, des flatulences.

Les troubles de la chaise se manifestent le plus souvent sous la forme de constipation, mais il peut y avoir alternance de constipation et de diarrhée. Pour la colite chronique est caractérisée par une diarrhée avec la libération de selles aqueuses avec des traînées de mucus (parfois, il peut y avoir du sang). Un ténesme peut survenir - fausse envie de déféquer. Parfois, l'envie de déféquer se termine par l'écoulement de mucus. Dans le processus inflammatoire aigu, tous les symptômes ci-dessus sont plus prononcés, la diarrhée prévaut sur la constipation.

L'inflammation du gros intestin se développe le plus souvent dans ses parties terminales (proctite et proctosigmoïdite). Dans de tels cas, la colite est souvent due à une infection intestinale aiguë (dysenterie) ou à une constipation chronique. En outre, la proctosigmoïdite est un résultat fréquent de l'abus de lavements nettoyants et thérapeutiques, prenant des laxatifs.

Dans cette forme de colite, la douleur est localisée dans la région iliaque gauche, un ténesme fréquent et douloureux survient, surtout la nuit. En règle générale, la chaise est maigre, peut ressembler à des excréments de mouton, contenir de grandes quantités de mucus, moins souvent de sang et de pus. À la palpation de l'abdomen, une douleur est notée dans la zone de projection du côlon sigmoïde. Parfois, une anomalie congénitale du développement est palpable - une boucle supplémentaire de sigma.

Diagnostics

L'ensemble complexe de mesures de diagnostic obligatoires en cas de suspicion de colite comprend la macro et la microscopie des matières fécales, un coprogramme, la détection des œufs d'helminthes, l'excrétion bactérienne des matières fécales. Produire une numération sanguine complète afin de déterminer la présence de signes d'inflammation.

Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du gros intestin sont visualisées par irrigation par contraste. La coloscopie vous permet d'examiner en profondeur l'état du mucus dans tout le côlon. En outre, une coloscopie vous permet de prélever des échantillons de biopsie de la muqueuse intestinale pour un examen histologique plus approfondi. Pour exclure les hémorroïdes, la fissure anale, la paraproctite et d'autres pathologies, un examen du proctologue avec un examen numérique de l'anus est indiqué.

Le diagnostic différentiel de la colite chronique est réalisé avec une dyskinésie du côlon. Cependant, il faut se rappeler qu'un trouble de motilité intestinale existant de longue date peut être compliqué par un processus inflammatoire. Assez souvent, le tableau clinique de la colite peut être accompagné du développement d'une tumeur du gros intestin. Pour exclure les tumeurs malignes, une biopsie de toutes les sections suspectes de la paroi intestinale est réalisée.

De plus, la colite et l'entérite sont différenciées. Parfois, il y a une inflammation des deux parties de l'intestin. Les données pour le diagnostic différentiel de la colite chronique et des maladies du tube digestif supérieur fournissent des examens endoscopiques (coloscopie, fibrogastroduodénoscopie), une échographie des organes abdominaux et des tests fonctionnels pour identifier les marqueurs d'inflammation du foie et du pancréas.

Des complications

La colite peut entraîner une perforation de la paroi intestinale avec le développement d'une péritonite (une complication caractéristique de la colite ulcéreuse non spécifique à écoulement grave), une hémorragie intestinale qui contribue au développement d'une anémie, une occlusion intestinale à la suite d'adhésions, de sténoses et de cicatrices.

Traitement de la colite

La colite chronique pendant la période d'exacerbation doit être traitée à l'hôpital, dans le département de proctologie. Les colites à caractère infectieux sont traitées dans des services spécialisés en infectiologie. L'adhésion aux régimes thérapeutiques est un élément important du traitement de la colite chronique. Dans le même temps, tous les aliments susceptibles d'irriter mécaniquement ou chimiquement la muqueuse intestinale sont exclus du régime alimentaire. Les aliments sont consommés sous forme minable, à une fréquence d'au moins 4 à 5 fois par jour. En outre, pour exclure la fermentation de l'acide lactique, il est recommandé aux patients de refuser le lait afin de réduire la production de gaz, limite pour le chou, les légumineuses.

De produits de boulangerie autorisés pain de blé séché non sucré. Les variétés de viande et de poisson faibles en gras sont souhaitables. Lorsque les symptômes cliniques graves disparaissent, le régime alimentaire est progressivement étendu. Pour combattre la constipation, recommandez l'inclusion dans le régime de légumes bouillis, de purée de fruits (gelée), de pain avec du son. Améliorer le passage des masses intestinales contribue à l’huile végétale et à une quantité suffisante de liquide consommée par jour. Manger des fruits et des légumes à l'état brut pendant la période aiguë de la maladie n'est pas souhaitable. Il convient également de refuser les plats réfrigérés, les produits à base d'acide lactique et les aliments riches en acide. Pour réguler la sécrétion de liquide dans l'intestin, limitez l'utilisation de sel.

Dans le cas de la nature infectieuse de la colite et de la suppression de la flore bactérienne pathogène résultant de la dysbiose, une antibiothérapie est prescrite en traitement de courte durée (médicaments ciprofloxacine, nifuroxazide, rifaximine). Les médicaments sur ordonnance sont fabriqués uniquement par un spécialiste. La détection des œufs d'helminthes est une indication pour la nomination de médicaments anthelminthiques. Pour soulager la douleur, prescrivez des antispasmodiques (drotavérine, papavérine).

Dans le traitement de la proctosigmoïdite, une thérapie locale est utile: microclysters avec décoctions de camomille, calendula, tanin ou protargol. Lorsque rectite prescrit des suppositoires rectaux avec la belladone, anesthésine pour soulager la douleur intense, astringents (oxyde de zinc, xéroforme). En cas de diarrhée, les astringents et les agents d'enrobage sont administrés par voie orale (tanin + albumine, nitrate de bismuth, argile blanche, décoction d'écorce de chêne et autres décoctions et infusions de préparations contenant des composants tannants). Lorsque la constipation montre hydrocolonothérapie. Les spasmes sévères dans la colite peuvent être une indication pour la nomination d'anticholinergiques.

En plus des fonds susmentionnés, ils peuvent également prescrire des entérosorbants (pour lutter contre la flatulence), des préparations enzymatiques (en cas de troubles digestifs dus à des déficiences enzymatiques), des eubiotiques (pour corriger la dysbiose). Un bon effet dans le traitement de la colite chronique donne un traitement de spa régulier, la balnéothérapie.

Pronostic et prévention

L'ensemble complexe de mesures préventives pour prévenir la colite comprend un régime alimentaire équilibré et rationnel, une détection et un traitement rapides des maladies du système digestif, des mesures de régime sanitaire et hygiénique et le respect des règles de sécurité dans les industries associées aux poisons chimiques dangereux.

La prévention des exacerbations chez les personnes souffrant de maladies chroniques du gros intestin comprend en outre un suivi régulier par un spécialiste du domaine de la proctologie clinique. L'invalidité des patients atteints de cette pathologie étant limitée, ils doivent éviter les efforts physiques excessifs, le stress psycho-émotionnel et les activités associées à de fréquents voyages d'affaires et contribuant à la violation du régime alimentaire. Le pronostic pour la détection rapide et le respect des recommandations médicales pour le traitement de la colite chronique est favorable.

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Colite ulcéreuse de l'intestin: diagnostic et traitement

La colite ulcéreuse de l'intestin ou colite ulcéreuse non spécifique, ou UC, est une maladie chronique du côlon caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire diffus de nature auto-immune dans la muqueuse d'une ou de plusieurs de ses sections. Nous avons décrit ici pourquoi et comment cette pathologie apparaît. Dans cet article, nous aborderons les principes du diagnostic et du traitement de cette pathologie.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, le diagnostic de colite ulcéreuse est posé longtemps après l'apparition des premiers symptômes chez le patient. La raison en est la multiplicité des symptômes de la maladie, un diagnostic différentiel difficile et une connaissance insuffisante de ses manifestations cliniques par les médecins.

Le diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes du patient, de ses antécédents médicaux et de ses données de vie, en tenant compte des résultats d'un examen objectif approfondi du patient (y compris un examen numérique du rectum obligatoire, le cancer colorectal étant l'une des complications de la colite ulcéreuse).

Diagnostic de laboratoire

Pour confirmer le diagnostic, le patient se verra attribuer les types de tests de laboratoire suivants:

  • numération globulaire détaillée (augmentation de la RSE, augmentation du taux de leucocytes avec ou sans modification de la formule leucocytaire, thrombocytose et, dans les cas graves, diminution du taux d'érythrocytes et d'hémoglobine, c'est-à-dire anémie);
  • test sanguin biochimique (vous permet d'évaluer l'état des organes internes afin de diagnostiquer en temps voulu les manifestations extra-intestinales de la colite ulcéreuse; déterminer le niveau des échantillons de foie, de l'amylase, de l'albumine, des oligo-éléments, de la créatinine et de l'azote uréique)
  • détermination du taux de protéine C-réactive, d'immunoglobulines, d'alpha-antichymotrypsine (ces indicateurs permettent d'estimer le degré d'activité du processus inflammatoire);
  • détermination du groupe sanguin, facteur Rh, coagulogramme (compte tenu du risque élevé de saignements intestinaux);
  • détermination du taux de pANCA - anticorps cytoplasmiques antineutrophiles périnucléaires (critère important pour le diagnostic de NUC et de la maladie de Crohn);
  • coprogramme (identification des helminthiases et des niveaux de globules rouges dans les masses fécales);
  • examen bactériologique des matières fécales (afin d'éliminer le processus d'infection dans les intestins);
  • examen des masses fécales à la recherche de la bactérie toxine Clostridium difficile (pour exclure la colite associée aux antibiotiques avec un traitement antibiotique prolongé).

Diagnostics instrumentaux

À partir d’études instrumentales, le médecin recommande ce qui suit au patient:

  • radiographie générale de la cavité abdominale (dans les premiers stades du diagnostic et afin d'exclure la perforation et la dilatation toxique de l'intestin);
  • Examen aux rayons X du côlon avec contraste;
  • tomodensitométrie de la cavité abdominale (pour évaluer la prévalence du processus pathologique et la détection de complications extra-intestinales de la maladie);
  • Échographie du côlon (généralement utilisée pour évaluer la dynamique du processus pathologique et l'efficacité du traitement);
  • endoscopie - iléocolonoscopie (réalisée uniquement lorsque l'activité du processus inflammatoire a été réduite autant que possible, sinon l'étude pourrait provoquer une perforation de l'intestin ou une dilatation toxique);
  • examen histologique (matériel prélevé au cours de l'endoscopie - quelques échantillons de la membrane muqueuse de différentes parties du côlon; permet de confirmer le diagnostic, de déterminer le degré d'activité du processus inflammatoire, d'exclure le cancer du côlon);
  • détermination de la densité minérale osseuse ou densitométrie (prescrit pour le traitement à long terme d'un patient atteint de glucocorticoïdes ou même en l'absence de glucocorticoïde, mais en cas de diminution présumée de la densité osseuse).

En outre, si nécessaire, des consultations avec des spécialistes tels qu'un chirurgien, un spécialiste des maladies infectieuses, un phthisiologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un arthrologue ou un rhumatologue et un nutritionniste sont présentées au patient.

Diagnostic différentiel

Lors du diagnostic, il est nécessaire de distinguer la colite ulcéreuse non spécifique des autres maladies du côlon. Ce sont:

  • entérite bactérienne (shigelle, salmonelle et autres);
  • dysenterie amibienne;
  • infection fongique à cytomégalovirus avec lésions du côlon;
  • colite associée aux antibiotiques, en particulier ses formes graves;
  • colite ischémique;
  • colite lymphocytaire et collagène;
  • La maladie de Crohn.

Principes de traitement

Le traitement de la colite ulcéreuse a les objectifs suivants:

  • arrêter une aggravation;
  • soutenir la rémission le plus longtemps possible;
  • prévenir le développement de complications, en particulier le carcinome colorectal.

Le traitement peut être effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. Les indications pour un traitement hospitalier sont:

  • clarification du diagnostic;
  • une aggravation qui n’est pas éteinte dans une polyclinique;
  • complications suspectées de la maladie.

Le médecin choisit le traitement selon une approche individuelle - en fonction de la localisation et de l'activité du processus inflammatoire, de la présence ou de l'absence de manifestations extra-intestinales de la maladie, de l'âge du patient, de l'intolérance de tout médicament, de la présence d'une pathologie concomitante.

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, il est important que le patient exclue de son régime les alcools, les extraits, les produits laitiers. Lorsque la maladie est entrée en rémission, le patient n'a plus besoin de restrictions nutritionnelles graves, mais il doit suivre la mesure en tout.

En phase de rémission et (surtout!) En phase d'aggravation d'une maladie, les surcharges physiques et psycho-émotionnelles, ainsi que les longues périodes d'exposition au soleil, sont contre-indiquées au patient. Même le stress le plus insignifiant peut provoquer une exacerbation de la maladie.

En outre, il devrait être prudent lors de la prise de médicaments pour toutes les maladies - ils ne devraient être recommandés que par un spécialiste.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits comme traitement de base pour un patient:

  • Les glucocorticoïdes (dans le traitement des crises graves de NUC, ne sont pas utilisés pour maintenir la rémission) - d'abord par voie intraveineuse, puis passer à la forme de comprimé du médicament; après avoir atteint l'effet clinique, la dose est progressivement réduite);
  • cyclosporine (en l'absence d'effet des hormones);
  • infliximab (également avec les formes de la maladie résistantes aux stéroïdes);
  • sulfasalazine, mésalazine (avec évolution modérée et modérée de la colite ulcéreuse) seul ou en association avec des glucocorticoïdes;
  • l'azathioprine, la mercaptopurine;
  • méthotrexate (avec l'inefficacité de l'azathioprine).

Un traitement supplémentaire peut inclure:

  • antibiotiques (ciprofloxacine);
  • perfusion de solutions salines jusqu'à 2-3 litres par jour;
  • médicaments protéiques;
  • transfusion de globules rouges;
  • échange de plasma;
  • le lopéramide;
  • probiotiques et autres drogues en fonction des preuves.

Traitement chirurgical

Un traitement radical contre la colite ulcéreuse est la colectomie - élimination de la partie du côlon touchée. C'est une opération sérieuse, qui est effectuée strictement selon les indications - absolues ou relatives.

Les indications absolues de la colectomie sont:

  • saignement massif des vaisseaux intestinaux;
  • perforation du côlon;
  • cancer colorectal;
  • dilatation toxique du côlon en l'absence de l'effet d'un traitement conservateur dans les 0,5 à 1 jour.
  • résistant au traitement conservateur de la colite ulcéreuse;
  • expérience de la maladie depuis plus de 20 ans en association avec une dysplasie de la membrane muqueuse du côlon;
  • manifestations extra-intestinales de la maladie;
  • retard de croissance dû au NUC chez un enfant.

En période de colite ulcéreuse aiguë, le patient est invalide. En cas de maladie grave, le patient est envoyé à MSEC pour traiter le problème du handicap.

Conclusion

Le diagnostic de colite ulcéreuse est très difficile à diagnostiquer en raison des diverses manifestations cliniques caractéristiques de nombreuses autres maladies. Lorsque la pathologie est encore diagnostiquée, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement, qui comprend des médicaments de base (glucocorticoïdes, immunosuppresseurs), un traitement symptomatique et, si nécessaire, une intervention chirurgicale dans le volume de l'ablation d'une partie du côlon.

La réponse à la question "est-il possible de guérir pour toujours la colite ulcéreuse?", Hélas, décevant. Le maximum dont la médecine est capable aujourd'hui est d'introduire la maladie au stade de la rémission et de la maintenir dans cet état.

Dans la colite ulcéreuse sévère, le patient se voit attribuer le groupe d'invalidité approprié.

Vidéo cognitive sur "Colite ulcéreuse":