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Colite intestinale

L'intestin

La colite est un processus inflammatoire localisé sur la membrane muqueuse du gros intestin.

Cette maladie est plus fréquente dans la pratique de maladies infectieuses associée à une gastrite et une entérite (inflammation de l'estomac et de l'intestin grêle). Dans le profil thérapeutique et chirurgical, la colite est une maladie indépendante. La colite se rencontre souvent chez les enfants en raison de la formation insuffisante de la barrière protectrice de la membrane muqueuse du côlon. Cependant, chez l'adulte, l'incidence est beaucoup plus élevée. Les chiffres les plus élevés sont enregistrés dans le groupe d’âge des 40 à 60 ans.

Selon les statistiques, un patient sur deux souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal souffre de colite. Étant donné que le nombre de produits génétiquement modifiés augmente chaque année, l'incidence de la colite est en augmentation. En outre, une augmentation des cas de colite est associée à la consommation fréquente et incontrôlée d'antibiotiques chez l'homme, ce qui entraîne le développement d'une dysbactériose au rectum. Les personnes qui ne respectent pas l'hygiène personnelle augmentent le risque de colite, car la maladie peut se développer lorsque l'infection pénètre dans le rectum par l'environnement.

Qu'est ce que c'est

La colite est une maladie dans laquelle se produit le processus inflammatoire de la membrane muqueuse du côlon.

L'inflammation peut survenir à la fois sous forme aiguë et chronique. Il est provoqué à la fois par une inflammation intestinale chronique et par des infections causées par des virus et des bactéries. Les symptômes de la colite compliquent parfois l'inflammation de l'estomac ou de l'intestin grêle. Cette maladie est parfois confondue avec le syndrome du côlon irritable en raison de la similitude des symptômes.

Mais avec le développement du syndrome du côlon irritable en raison du côlon n'est pas observée.

Classification

Il existe un grand nombre de variétés de cette maladie, qui représentent diverses formes de son évolution.

Comme toute autre maladie, la colite intestinale se produit:

  • aigu - avec ce cours les symptômes de la maladie sont prononcés. La maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne une détérioration significative de la condition humaine. Cependant, il convient de noter que la forme aiguë répond bien au traitement conservateur;
  • chronique - il se distingue par des périodes alternées de rechute et de rémission de la manifestation des symptômes caractéristiques. Dans le même temps, la maladie évolue plutôt lentement et ses symptômes sont souvent flous, ce qui rend difficile la différenciation de la maladie sans diagnostic instrumental. Un autre signe spécifique est que le traitement de cette forme est aussi long que son cours.

En fonction de la prévalence du processus pathologique, cette pathologie est divisée en:

  • colite intestinale diffuse - l'inflammation affecte deux parties de cet organe à la fois. Dans ce contexte, une expression intense des symptômes se produit, qui ne peut être ignorée;
  • colite segmentaire - une seule partie de l'intestin est impliquée dans le processus pathologique.

Une des principales classifications de la maladie est sa division par facteur étiologique:

  • colite mécanique - causée par une irritation de la membrane muqueuse de nature mécanique;
  • colite allergique - se produit sur le fond de l'intolérance d'un produit;
  • toxique. À son tour, il est divisé en endogène, provoqué par une intoxication par les toxines produites par le corps dans n'importe quelle maladie, et exogène - caractérisé par une intoxication chimique;
  • médicament - formé en raison de la non-conformité au cours du traitement avec des médicaments. Ce groupe peut également inclure la colite membraneuse, qui se forme sur le fond d’un surdosage avec des antibiotiques;
  • colite infectieuse - due à des infections intestinales;
  • alimentaire - résultant d'un régime alimentaire inapproprié;
  • congénital
  • colite atonique - se développe dans le contexte des processus de vieillissement de l'organisme et n'est typique que des personnes âgées;
  • Colite diphtérique - causée par une maladie telle que la dysenterie, l’empoisonnement à l’arsenic devient rarement la source de cette forme;
  • science politique - les causes de la formation d'une inflammation dans l'intestin ne sont pas claires.

Souvent, plusieurs facteurs prédisposants conduisent au développement de la maladie - dans de tels cas, ils parlent de colite combinée.

Selon les modifications qui se produisent dans la membrane muqueuse au cours d'une telle maladie, la colite intestinale est:

  • ulcératif - en plus de l'inflammation, on observe des ulcérations et un gonflement de la couche muqueuse de cet organe;
  • spastique - caractérisé par une diminution du péristaltisme;
  • catarrhale - est la forme initiale du processus inflammatoire;
  • atrophique - basé sur le nom conduit à une atrophie de tout le corps ou de sa partie, par exemple, une colite gauche;
  • érosif - la coquille provoque une érosion, mais les changements sont mineurs;
  • hémorragique - on observe la présence de foyers d’hémorragie.

En outre, il existe un groupe de colites non spécifiques, qui incluent:

  • colite ulcéreuse;
  • colite granulomateuse;
  • colite ischémique.

Les causes

La cause exacte du développement de la colite intestinale n’est pas établie jusqu’à la fin, mais les médecins identifient un certain nombre de facteurs qui contribuent à l’inflammation de la muqueuse du gros intestin:

  1. L’un des effets secondaires de la prise de médicaments est que certains médicaments, en particulier les antibiotiques, les laxatifs, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, lorsqu’ils sont utilisés de manière inappropriée ou si la sensibilité individuelle à la composition est accrue, provoque une motilité accrue, une diarrhée persistante ou un syndrome du côlon irritable, contre lequel se développe une colite.
  2. Intoxication alimentaire - en consommant des produits de qualité médiocre, et non des produits frais ou initialement infectés, les bactéries qu’ils contiennent commencent à se reproduire activement dans le gros intestin, libérant une grande quantité de toxines. Les substances toxiques irritent les parois du gros intestin, provoquant le développement du processus inflammatoire et l'apparition de symptômes caractéristiques.
  3. Alimentation déséquilibrée inadéquate - si une personne consomme des aliments rôtis, gras, fumés, épicés, irréguliers et monotones, le tube digestif dans son ensemble est perturbé, ce qui entraîne le développement progressif de constipation, de dysbiose et de colite.
  4. Les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal - inflammation de l'estomac, de la vésicule biliaire, du duodénum et du pancréas entraînent une perturbation de la digestion des aliments, le développement de diarrhées, un déséquilibre des bactéries bénéfiques et pathogènes dans les intestins et, par conséquent, une inflammation de la muqueuse intestinale.
  5. Intoxication toxique - sont de nature exogène et endogène. Lorsque l'empoisonnement exogène du corps et la défaite du gros intestin se produisent sous l'influence de l'arsenic, des sels de mercure, avec des sels endogènes - d'urates sur le fond de la progression de la goutte.
  6. Le facteur mécanique - souvent la colite se développe chez les personnes qui abusent de lavements, de suppositoires rectaux.

Symptômes de colite

La colite intestinale chez l’adulte présente de nombreux symptômes très caractéristiques:

  • Inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen. Ces manifestations accompagnent la colite intestinale dans 90% des cas. L'exacerbation de la douleur survient après les procédures thérapeutiques, la prise de nourriture et les effets de facteurs mécaniques (tremblements dans les véhicules, course à pied, marche, etc.).
  • Constipation ou diarrhée, parfois en alternance;
  • De nombreux patients souffrent également de flatulences, de lourdeurs d'estomac et de ballonnements.
  • Tenesmus est une fausse envie de déféquer, accompagnant la douleur. Dans ce cas, la chaise peut être manquante.
  • Détection dans les fèces de liquide, de mucus, de traces de sang, dans les cas graves - pus.
  • La faiblesse du corps associée à une absorption réduite de diverses substances ou à l’activité de micro-organismes pathogènes.

Les symptômes de la maladie s'aggravent pendant les exacerbations et disparaissent presque pendant la rémission.

La douleur dans la colite avec colite est douloureuse ou sourde. De temps en temps, le patient se plaint de douleurs vives. Chez certains patients, la douleur peut être sourde, constante et diffuse dans tout l'abdomen. Ensuite, il est renforcé, il est étroit et localisé dans le bas de l'abdomen: à gauche ou au-dessus du pubis. L'attaque peut être accompagnée par l'envie de déféquer ou par le dégagement de gaz.

L'inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin peut toucher les deux parties du gros intestin et s'étendre à toutes ses divisions. L'étendue de la lésion peut aller d'une inflammation légère, causant des spasmes douloureux mineurs et des convulsions dans l'abdomen, à des modifications ulcéreuses prononcées. La colite peut être compliquée par une inflammation de l'intestin grêle ou de l'estomac.

Symptômes de la colite aiguë

Dans le courant aigu de la maladie chez l’adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • douleur excessive dans l'abdomen, parfois la douleur peut être localisée dans la zone épigastrique;
  • le météorisme et la formation de gaz actif peuvent se produire;
  • au moment du nettoyage des intestins, le patient peut ressentir une gêne importante et le besoin d'aller aux toilettes peut être très douloureux;
  • des traces de sang peuvent être vues dans les selles;
  • souvent le patient a la diarrhée;
  • l'état général du patient est caractérisé par une fatigue accrue, le poids corporel peut commencer à diminuer;
  • dans certains cas, il y a un manque d'appétit après avoir mangé des nausées.

Symptômes de colite chronique

Les manifestations de la forme chronique de la maladie comprennent:

  • flatulences;
  • constipation spastique;
  • fausse envie de déféquer, accompagnée de flatulences;
  • douleur légère lors d'un effort physique, généralement causée par la colite ischémique;
  • crampes sourdes et douloureuses couvrant tout le bas de l'abdomen et irradiant dans certains cas vers l'hypochondre gauche;
  • mal de tête et nausée.

Contactez votre médecin si vous avez la diarrhée avec du sang ou du mucus, ou si vous ressentez de vives douleurs abdominales, en particulier en combinaison avec une forte fièvre.

Symptômes de colite intestinale chez les femmes

Au cours des observations cliniques, il a été conclu que les femmes développaient plus souvent des colites que les enfants ou les hommes.

Très souvent, la cause de la colite chez les femmes est l'utilisation de lavement lavant pour éliminer les toxines et réduire le poids. En outre, la plupart des moyens de perdre du poids, qui sont si populaires chez les femmes, sont affichés négativement sur le travail de l'intestin et son état et peuvent même provoquer une colite.

Les femmes peuvent éprouver les symptômes suivants de colite:

  • violation de l'état général (faiblesse, perte d'appétit, diminution des performances, etc.);
  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • flatulences;
  • la diarrhée;
  • ténesme;
  • augmentation de la température et autres.

La gravité de ces symptômes dépend de la cause, de l'évolution et de la localisation de la colite.

Symptômes de colite intestinale chez les hommes

Le sexe masculin est moins sujet à la colite que le sexe féminin. L'inflammation du gros intestin est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen.

La maladie chez les représentants du sexe fort se manifeste par les mêmes symptômes que chez la femme, à savoir:

  • augmentation de la formation de gaz dans les intestins;
  • douleur abdominale de nature différente;
  • des nausées;
  • parfois vomissements;
  • instabilité des selles;
  • l'apparition de sang, de pus ou de mucus dans les matières fécales;
  • fausse envie douloureuse de vider l'intestin et les autres.

L'intensité des manifestations cliniques de la colite dépend directement de l'étiologie, de l'évolution, du type de colite, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Symptômes de la colite ulcéreuse

Toute maladie dans chaque cas clinique est différente, tous les signes sont très individuels et dépendent du degré de lésion intestinale, de l’âge humain et des maladies associées. Dans la colite ulcéreuse de l'intestin, les symptômes peuvent aussi être vifs et légers.

Chez certains patients, la colite ne se manifeste pas du tout pendant une longue période; seule une exacerbation peut parfois se manifester par du sang caché ou manifeste dans les selles, et une personne peut associer un tel signe à une manifestation d'hémorroïdes et à des retards lors d'une visite chez le médecin et d'un examen approfondi.

Dans les autres cas de colite ulcéreuse, le patient est hospitalisé d'urgence avec des symptômes d'incontinence fécale, de diarrhée sanglante, de fièvre, de faiblesse générale, de douleur et de tachycardie:

  • Incontinence de selles, envie de selles particulièrement fréquente, diarrhée peu abondante chez 60% des patients, jusqu'à 20 fois par jour
  • Flegme, pus, sang dans les selles. Le sang peut être aussi petit que celui trouvé uniquement sur du papier hygiénique, à des excréments sanglants.
  • 20% souffrent de constipation, ce qui indique une inflammation du sigmoïde ou du rectum.
  • Les fausses envies de déféquer sont également caractéristiques, avec souvent uniquement la sécrétion de mucus, de pus et de sang.
  • Distension abdominale, signes d'intoxication générale, si l'inflammation est sévère ou une large zone lésée, puis tachycardie, déshydratation, forte fièvre, vomissements, perte d'appétit.
  • Chaque patient 10 peut développer des symptômes non liés au tractus gastro-intestinal - formation de thrombus, troubles visuels, lésions articulaires, réactions cutanées sous forme d'éruption cutanée ou de muqueuses, troubles du foie et de la vésicule biliaire. Ces manifestations peuvent précéder les manifestations de colite de l'intestin et ne pas être associées à des lésions de l'intestin.

Des complications

En règle générale, les complications surviennent dans le cas où aucun traitement n'a été effectué et que la maladie a été laissée au hasard ou a été effectuée de manière incorrecte. Les complications suivantes sont possibles:

  • intoxication;
  • la déshydratation;
  • le développement de l'anémie, la perte de sang;
  • les cancers;
  • migraines, vertiges;
  • dysbactériose;
  • obstruction intestinale;
  • perforation de la paroi intestinale pouvant entraîner une péritonite.

Ces complications sont faciles à éviter, si vous répondez à temps à des symptômes désagréables, consultez un médecin et prenez des mesures de diagnostic. Une fois que le médecin aura déterminé la cause exacte de la formation de colite, un traitement approprié sera prescrit, ce qui donnera les résultats appropriés. Il est très important de suivre un régime pour que le résultat du traitement soit aussi efficace que possible. Avec la bonne approche, les prévisions sont généralement favorables.

Diagnostics

La détection de la colite est réalisée à l'aide d'études de laboratoire et d'instruments. Le diagnostic de colite intestinale est effectué à l'aide des tests suivants:

  • Test sanguin clinique général. L'étude montrera une augmentation de la RSE et des niveaux de globules rouges, ce qui indique une inflammation active dans le corps.
  • Coprogramme - examen des matières fécales. Dans le matériel biologique d'un patient souffrant de colite, une personne trouvera des traces de sang, un grand nombre de leucocytes.
  • Recherche bactériologique. Le test consiste à planter de la microflore à partir des excréments du patient afin de détecter l’agent en cause.
  • Réaction polymérase. L'étude aidera à identifier la présence de vers ou de particules virales dans le contenu intestinal.
  • Tests sérologiques pour suspicion de maladie auto-immune. La technique vise à détecter les anticorps dans le sang du patient par rapport aux membranes de cellules sanguines spéciales - les neutrophiles.
  • Détermination de la protéine fécale. L'étude vise à identifier la maladie de Crohn, associée à la colite ulcéreuse.

Cependant, la plupart des tests de laboratoire sont non spécifiques, ils peuvent donc indiquer d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de mener les études instrumentales suivantes:

  • Irroscopie de contraste. L’étude consiste à remplir le gros intestin du patient avec un agent de contraste clairement visible aux rayons X. Selon la photo reçue, il sera possible de juger de la présence de phénomènes érosifs, de sténose, de néoplasmes malins, qui sont des complications de la colite.
  • Fibroilecolonoscopy. Au cours de l’étude, l’intestin du patient est étudié à l’aide d’un endoscope doté d’une caméra spéciale et d’un dispositif de collecte de matériel biologique. Pendant le test, les médecins seront en mesure de déterminer avec précision la localisation du processus inflammatoire, afin de voir à quel stade il se trouve.
  • Échographie. Lors de l'échographie, les processus pathologiques entraînant des modifications de la lumière intestinale sont clairement visibles.
  • Biopsie. Après l’étude, les médecins reçoivent un petit fragment de la paroi intestinale. La biopsie est nécessaire en raison du fait que les symptômes de la colite ressemblent à de nombreux égards aux manifestations des tumeurs malignes. L'examen histologique du matériel obtenu permet la différenciation de ces maladies.

Comment traiter la colite intestinale?

Le traitement de la colite dépend entièrement de la détermination du diagnostic exact. Les procédures de traitement chez l'adulte dépendent de l'état du processus inflammatoire et de l'existence de maladies associées aux organes digestifs. Dans tous les cas, vous devez d'abord éliminer la cause de la maladie, puis rétablir le fonctionnement des organes internes et renforcer votre santé. Le traitement dépend non seulement de la cause de la colite, mais également du stade de la maladie.

Pour traiter une infection, vous devez suivre un traitement antibiotique. Les médicaments ne sont prescrits que lorsque le patient a été testé pour la détermination des agents pathogènes, en tenant compte d'une éventuelle réaction allergique à certains composants du médicament. Les antibiotiques sont généralement prescrits pour soutenir et restaurer la microflore intestinale.

Lorsqu'il s'agit d'intoxication toxique, un traitement avec des médicaments qui éliminent la dysbiose intestinale est nécessaire. Un tel médicament est capable d'éteindre les effets des toxines. Il est important de se rappeler que le traitement doit être complet. En plus des médicaments pour la restauration du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire d’utiliser des analgésiques, des antidiarrhéiques et des anti-inflammatoires.

La colite ulcéreuse doit être traitée en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Si un facteur héréditaire a affecté le développement de la maladie, un traitement symptomatique doit être réalisé.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la colite intestinale vise à éliminer l'inflammation et les manifestations communes de l'infection. Dans les cas graves, un traitement contre la douleur et une perfusion sont également nécessaires.

  1. Antibiotiques et antimicrobiens. Nommé si l'étiologie infectieuse de la maladie. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran sont prescrits. Le traitement est court, 3-5 jours strictement selon les indications et sous la surveillance du médecin traitant.
  2. Enlèvement de la douleur. Les médicaments antispasmodiques, tels que No-shpa, Papaverin, soulagent le syndrome douloureux prononcé. Dans les cas plus graves, des anticholinergiques sont ajoutés aux antispasmodiques.
  3. Helminthiase Si la colite intestinale est à l'origine de l'helminthiase (maladie parasitaire de l'intestin), des médicaments anthelminthiques spécialisés sont prescrits (les noms spécifiques dépendent du type d'helminth et du degré de dommage).
  4. Élimination des troubles des selles. La constipation et la diarrhée sont éliminées de différentes manières. Des agents liants (écorce de chêne, sel de nitrate de bismuth, tanalbine, argile blanche, etc.) sont recommandés pour arrêter la diarrhée et un lavement nettoyant est effectué pour éliminer la constipation.
  5. Normalisation de la microflore. Le péristaltisme normal et stable est impossible sans une microflore utile. À la suite de diarrhée ou de constipation, la microflore meurt. Si des mesures de nettoyage ont été prises, les bactéries sont éliminées et la constipation prolongée peut commencer. Des préparations probiotiques spéciales sont prescrites, telles que Linex, des enzymes (si la maladie progresse au fond de leur insuffisance), des enterosorbents (Polysorb, charbon actif, Polifepan, Enterosgel, Filtrum, etc.).
  6. Traitement des complications connexes. Une colite intestinale, une proctite ou une rectosigmoïdite se forme souvent. Pour éliminer ces effets de colite, un traitement local spécifique par suppositoires est administré (des injections rectales sont administrées à base de belladone, d'anestézine et d'astringents), ainsi que des lavements (phytothérapie à base de calendula, de camomille ou de préparations à base de tanin, de protorgol).

Dans le même temps, la colite ulcéreuse de l'intestin est plus difficile à traiter. Une thérapie plus intensive est nécessaire, ce qui signifie qu'elle est plus longue et plus chère. Les préparations pour le traitement de ce type de pathologie ne sont pas seulement coûteuses, elles ont également de nombreux effets secondaires, car elles sont utilisées strictement comme prescrit par un spécialiste.

Ils sont produits sous forme de suppositoires rectaux, de lavements, de comprimés (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). Dans certains cas, recourir à des médicaments de thérapie biologique, tels que Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Dans les cas les plus graves, l’utilisation de corticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone, hydrocortisone) est acceptable. Les médicaments sont disponibles sous forme de compte-gouttes rectaux, de suppositoires, de comprimés. Si des immunosuppresseurs (cyclosporine, azathioprine, méthotrexate) sont prescrits comme cause de la maladie dans le cadre d’une maladie auto-immune ou d’une réaction allergique. Le traitement par sanatorium est également recommandé en cas de colite chronique.

Régime alimentaire avec colite

Suivre un régime pour toutes les maladies du tractus gastro-intestinal fait partie intégrante du traitement. Et la colite intestinale ne fait pas exception.

La règle la plus importante de la nutrition thérapeutique est l'exclusion des stimuli mécaniques, c'est-à-dire des fibres grossières, à savoir que vous ne pouvez pas manger de noix, de graines, de légumes crus, de son, de légumineuses, mais aussi d'éliminer tous les stimuli chimiques de l'alimentation - produits salés, épicés, aigres, marinés et fumés.

Repas 4-5 fois par jour, il est permis de tout cuisiner pour un couple, faire cuire des légumes, préférez manger des aliments moulus, vous devez abandonner complètement le lait, le chou sous toutes ses formes. Surveiller l'apport liquidien quotidien normal.

Sredsta populaire

Dans les premiers stades de l'inflammation intestinale, vous pouvez facilement vous passer de produits pharmaceutiques. Les médicaments populaires aideront à faire face à la maladie dans l'œuf. Si vous avez une raison de vous méfier de cette maladie, écrivez vous-même quelques recettes de grand-mère:

  1. Miel avec de l'eau. Un remède à la maison simple qui démontre une grande efficacité contre la colite intestinale. Commencez à boire systématiquement du miel avec de l'eau pendant une demi-heure avant de prendre le repas et, au bout de quelques jours, l'inflammation disparaîtra. Après quelques jours, les symptômes de la maladie disparaissent complètement.
  2. Microclysters En utilisant une petite seringue ou une simple seringue médicale dans l'anus, introduisez 55-65 ml d'huile d'argousier ou d'huile de rose musquée. Assurez-vous que le médicament ne coule pas. Allongez-vous sur le côté gauche et essayez de dormir jusqu'au matin. Pendant la nuit, l'aggravation de la colite intestinale est beaucoup plus facile.
  3. Mumiyo Placez dans un petit récipient en métal (par exemple, un Turc pour le café) 1 gramme de ce produit et ajoutez 250 ml d’eau. Buvez 40-45 ml de la solution obtenue une fois par jour. Pour améliorer l'efficacité du traitement de la colite intestinale, utilisez des suppositoires rectaux avec la momie. La dose quotidienne maximale de cet agent est de 0,2 gramme. Gardez cela à l'esprit pour ne pas nuire à vos intestins.
  4. Propolis. Les propriétés antibactériennes de cet agent laissent loin derrière de nombreux médicaments contre la colite. Si vous ne savez pas comment traiter les intestins et que vous n'êtes même pas tout à fait sûr que cela est nécessaire, commencez chaque jour à prendre 20% de teinture de propolis sur de la vodka, soit 80 à 90 gouttes par jour. Une telle prévention normalise l'état du tractus gastro-intestinal et ne nuit à rien.
  5. Infusions à base de plantes. Une décoction d’Hypericum aide à guérir la colite intestinale en quelques jours. Mélangez 10 grammes de feuilles sèches et 50 ml de vodka, divisez le volume total en trois portions égales et buvez pendant la journée. Faites les actions décrites tous les jours et après 2 semaines, l'inflammation des intestins régressera.

Prévention

L'ensemble des mesures préventives pour prévenir l'apparition de cette maladie comprend les règles suivantes:

  • rejet complet des mauvaises habitudes;
  • respect des directives nutritionnelles;
  • traitement opportun de la constipation et des maladies pouvant entraîner une colite intestinale;
  • restriction de l'effort émotionnel et physique;
  • prendre les médicaments uniquement selon les directives du médecin traitant et dans le strict respect du dosage. Cela permettra d’abord d’éviter l’apparition de colites membraneuses;
  • respect des règles de sécurité lors du travail avec des substances toxiques et des poisons;
  • examens médicaux réguliers.

Le pronostic de la colite intestinale avec un diagnostic précoce et une thérapie complexe est favorable, ce qui implique un rétablissement complet ou l'obtention d'une rémission stable.

Prévisions

La forme non compliquée de la maladie a un bon pronostic - dans la plupart des cas, la maladie peut être traitée facilement et disparaît sans laisser de trace. Ce qui est important, c'est le traitement de la colite intestinale. L'utilisation de remèdes populaires sans consulter un médecin peut brouiller le tableau clinique et compliquer le diagnostic de colite sévère.

La présence de complications (saignements, sepsis, péritonites) est un signe de mauvais pronostic. Chacun d'entre eux, sans traitement approprié, peut être fatal, il est donc important de commencer le traitement rapidement.

Causes et symptômes de la colite intestinale aiguë et chronique

Qu'est-ce que la colite intestinale?

La colite est un processus inflammatoire aigu ou chronique qui survient dans le gros intestin et qui est provoqué par une lésion organique toxique, ischémique ou infectieuse.

Pour une personne moyenne sans connaissances médicales particulières, la colite est associée à une colique intestinale. Cependant, ces deux États sont loin d’être identiques. La colique intestinale est une sensation de douleur paroxystique inconfortable dans le bas-ventre. Les coliques ne sont qu'un symptôme qui caractérise un grand nombre de maladies et de pathologies, du météorisme banal aux processus oncologiques.

La colite, quant à elle, est une maladie indépendante, qui se distingue par sa propre étiologie, sa symptomatologie et ses caractéristiques de débit.

Pour mieux comprendre la nature de cette pathologie, vous devez vous pencher sur les bases de l'anatomie du tractus gastro-intestinal.

L'intestin est divisé en deux sections: le gros intestin et l'intestin grêle. Chacun a ses propres fonctions digestives. Les coupes minces commencent immédiatement après l'estomac et il existe d'importants processus digestifs (notamment le traitement final des aliments, la libération des nutriments et leur transport dans le sang à travers les parois du corps).

À partir du gros intestin, le mince est séparé par une membrane muqueuse. Grâce à elle, les déchets et les micro-organismes du côlon ne rentrent pas dans la section précédente. Dans le gros intestin, le traitement final des aliments et l'absorption des liquides ont lieu. Les bactéries spéciales ne jouent pas le dernier rôle dans ce processus (dans le côlon, leur volume atteint environ 1,5 kg, voire plus).

En plus des bactéries «bénéfiques» (qui contribuent au traitement des débris alimentaires), les agents pathogènes vivent également dans le côlon. Au cours de la vie, ces micro-organismes produisent une quantité énorme de substances actives à potentiel toxique élevé. Si, à la suite de la consommation d'aliments de mauvaise qualité ou pour d'autres raisons, la concentration de microflore pathogène dans le corps augmente, la muqueuse du côlon devient enflammée. C’est ainsi que se manifeste la réaction immunitaire afin d’empêcher la pénétration de toxines dans le sang. La colite se développe.

Dans certains cas, la microflore pathogène peut pénétrer dans l'intestin grêle, auquel cas une forme de pathologie encore plus grave se développe - l'entérocolite. Il convient de noter que si la microflore utile dans certaines conditions pénètre dans l'intestin grêle, l'entérocolite ne se développe pas et tout se limitera à une gêne et à une distension abdominale.

L'étiologie de la colite ne se limite pas à l'infection. Certains médicaments ont le même effet (effet secondaire) et une colite peut également accompagner d'autres processus pathologiques.

Symptômes de colite intestinale

Les premiers signes de colite aiguë et chronique diffèrent de manière significative en intensité et en intensité.

Symptômes de la colite aiguë

La colite dans la phase aiguë est caractérisée par une augmentation rapide des manifestations et leur intensité élevée. Cependant, il ne s'agit pas d'un axiome et tout dépend des caractéristiques individuelles du patient (en particulier des caractéristiques du système immunitaire). Chez certains patients, les symptômes apparaissent brillants, la maladie est grave. D'autres ont un léger inconfort et la pathologie est caractérisée par un parcours lent.

Outre les caractéristiques du système immunitaire, les facteurs importants sont: l’âge du patient, le degré de maladie intestinale toxique, infectieuse ou ischémique, la présence d’autres pathologies associées.

Parmi les symptômes les plus caractéristiques figurent les suivants:

Inconfort et douleur. Accompagne souvent la maladie, aggravée après des procédures thérapeutiques (lavements), une ingestion de nourriture, un stress mécanique (tremblements de véhicules, par exemple), la marche ou le jogging.

Tabouret bouleversé et instable. Cette manifestation ne peut être qualifiée de principale ou caractéristique uniquement pour la colite intestinale. La diarrhée et la constipation, ainsi que leur alternance, caractérisent la plupart des troubles gastro-intestinaux, de la cholécystite à l'intoxication botulique. La principale différence entre une chaise atteinte de colite est la présence de traînées muqueuses incolores ou verdâtres ou d’impuretés sanguines.

Faux besoin de déféquer (ce qu'on appelle le ténesme). Caractérisé non seulement pour la colite, mais également pour un certain nombre d'autres maladies, telles que, par exemple, la proctosigmoïdite (inflammation du sigmoïde et de l'intestin grêle) ou la rectite. La décharge est maigre, gluante. Avec le développement de la colite dans le côlon - le besoin est relativement rare, déranger les patients pas plus de 2-3 fois par jour. Cependant, si le processus est localisé dans le rectum ou le côlon sigmoïde, le besoin est plus douloureux, se produit souvent la nuit et se termine par une petite quantité de matières fécales excrétées (comme les "matières fécales de mouton") avec un mélange abondant de sang, de mucus, de pus.

Lourdeur dans l'estomac.

Symptômes de colite chronique

Si le traitement a été entamé ou mal exécuté, la maladie peut s'atténuer et se transformer en une forme chronique.

Les exacerbations peuvent se produire plusieurs fois par an. Les symptômes sont similaires à ceux de la colite aiguë. Même au stade de la rémission dans 35 à 40% des cas, des manifestations persistantes sont observées.

Flatulences (augmentation de la formation de gaz).

Problèmes avec la chaise. Dans 80% des cas, on parle de constipation spastique grave, associée à un manque de microflore utile et à une altération de la motilité intestinale.

Grondement dans l'abdomen qui se produit plusieurs heures après avoir mangé.

Faibles douleurs abdominales après l'effort ou le stress.

- Éruption cutanée causée par des lésions toxiques du corps dues à une violation de l'excrétion des matières fécales.

Les symptômes augmentent pendant les périodes d'exacerbation.

Symptômes de la colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est un cas particulier de colite intestinale. Sa principale différence est la présence d'ulcères sur les parois des muqueuses (jusqu'à la perforation), ce qui provoque une pathologie beaucoup plus grave. La colite ulcéreuse se distingue par des symptômes particuliers.

Fausse envie fréquente de déféquer. Au début du processus - diarrhée peu abondante (jusqu'à 15-20 fois par jour), incapacité de tenir une chaise. Le symptôme est observé chez plus de la moitié des patients (55-60%).

Impuretés dans les selles. Sang, mucus verdâtre, rubans de pus. L'excrétion sanguine varie de négligeable (que l'on ne trouve que sur du papier toilette) à abondante, visible à l'œil nu dans les selles.

Constipation soudaine, indiquant une inflammation de l'intestin grêle. Se produit chez environ un quart des patients.

Manifestations d'intoxication. Les manifestations sont similaires à ARVI. Dans les lésions graves, on observe une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie), une faiblesse générale, de la fièvre, des nausées, des vomissements et une diminution de l'appétit. La diarrhée peut également conduire à la déshydratation.

Dans certains cas, des symptômes non associés à des lésions du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître. Violations de la vision, éruptions cutanées, démangeaisons des muqueuses, formation de caillots sanguins, douleurs aux articulations. En outre, le foie et la vésicule biliaire peuvent en souffrir.

Douleurs de colite dans les intestins

Douleur lorsque la colite colite fait mal ou caractère terne. Parfois, les patients se plaignent de douleurs vives. Les sensations désagréables peuvent être persistantes et douloureuses, mais le plus souvent, la douleur manifeste des périodes (crampes).

La localisation de la douleur varie d'un cas à l'autre. Souvent, la localisation est impossible à déterminer, la douleur se propage dans l’estomac ou s’égare. Dans la période initiale, une gêne se produit dans le bas-ventre gauche.

La douleur irradie dans le dos, le sacrum et le côté gauche de la poitrine. Pour cette raison, le patient est souvent incapable de déterminer la source de la douleur par lui-même, prenant une colite pour des problèmes de la colonne vertébrale ou du cœur.

Après la prise de médicaments (antispasmodique, anticholinergique), le dégagement de gaz intestinaux, la défécation, le réchauffement de la zone touchée, la douleur s'atténue, mais elle réapparaît au bout d'un certain temps. Chez certains patients, le dégagement de gaz entraîne au contraire une augmentation de la douleur.

Causes de la colite intestinale

Pour le moment, les causes de la colite intestinale ne sont pas complètement connues. De nombreuses études scientifiques sont en cours, mais les scientifiques ne sont pas encore parvenus à un avis commun. Malgré cela, on peut nommer un certain nombre de facteurs provocants. Ils agissent comme des déclencheurs qui initient le début du processus pathologique.

Lésions infectieuses du corps. La situation dans laquelle une personne consomme des aliments périmés de qualité médiocre est assez triviale. Intoxication alimentaire due à la microflore pathogène, qui se multiplie activement dans l'intestin. En outre, dans d'autres conditions, une personne peut devenir porteuse d'une infection intestinale, Vibrio cholerae, la dysenterie amibe, la salmonelle et d'autres agents infectieux. Ces agents peuvent être des bactéries de la tuberculose, la shigellose.

Dans tous les cas, les microorganismes pathogènes sécrètent des toxines qui irritent les parois intestinales et provoquent des symptômes spécifiques. Malgré l'origine de la maladie dans ce cas, la colite provoquée par l'infection est considérée comme non infectieuse.

Troubles de l'alimentation (causes alimentaires de la colite). Au niveau des ménages, la colite provoquée par une violation du régime de consommation alimentaire, appelée "indigestion". La colite alimentaire est causée par une consommation excessive de fast-food, des repas irréguliers, un abus d'alcool, un manque de fibres, une consommation insuffisante d'aliments "sains" (légumes, fruits, produits carnés naturels), etc.

Facteurs génétiques. Certaines mutations génétiques peuvent causer des problèmes intestinaux congénitaux.

La présence de comorbidités. La cholécystite, l'hépatite, la pancréatite, diverses formes de gastrite contribuent à la perturbation de l'intestin et au développement de la colite. Le même effet produit une diminution de l'immunité et un affaiblissement du corps après des maladies virales.

Réception des médicaments. De nombreux médicaments ont un effet négatif sur la microflore intestinale et réduisent la motilité intestinale. Antibiotiques, anti-inflammatoires, aminosides, laxatifs, contraceptifs, etc.

Intoxication toxique. Ils peuvent être à la fois exogènes (intoxication aux sels de mercure, phosphore, arsenic) et endogènes (par exemple, intoxication aux sels d’urate avec lésions goutteuses).

Réaction allergique. La nourriture et d'autres formes d'allergies contribuent à la perturbation des intestins.

Impact mécanique. L'abus de lavement ou de suppositoires de nettoyage entraîne une perturbation des intestins en raison d'une irritation constante de la muqueuse intestinale.

Formes de colite intestinale

Colite intestinale aiguë

La forme aiguë de colite intestinale est causée par l'une des causes susmentionnées et, dans la plupart des cas, elle s'accompagne d'une augmentation graduelle des symptômes caractéristiques.

Le plus souvent, la colite aiguë est provoquée par une intoxication alimentaire, une réaction allergique (à la suite de quoi les cellules basophiles du mât sont détruites et de l'histamine est libérée en grande quantité, violant l'intégrité des cellules de la muqueuse intestinale, provoquant une irritation de l'intestin) ou une consommation excessive de certains médicaments.

La maladie débute par le développement de l'hyperthermie (la température atteint 37,2 à 38,1 degrés). La patiente est affaiblie, suivie de la température, de crampes et de crampes abdominales. Le gros intestin est douloureux sur toute la longueur et réagit par une pression sourde avec une pression sourde.

L'envie de déféquer fréquemment, accompagnée de mucosités rares ou d'une petite quantité de selles liquides.

Les crises de douleur sont accompagnées de sueurs, de vertiges, de pâleur de la peau. Il y a une image de l'ivresse.

En plus des symptômes spécifiques, il existe également des phénomènes communs de la part de l'organisme.

Une forte baisse de poids corporel de 2-6 kg.

Augmentation périodique de la température corporelle.

Somnolence et fatigue.

Ces phénomènes peuvent persister assez longtemps après une colite aiguë (jusqu’à 10-25 jours).

Si le traitement adéquat de la pathologie n'a pas été effectué dès les premiers jours, la colite peut se transformer en une forme chronique avec des rechutes périodiques. Lorsqu'une maladie se présente sous une autre forme, les symptômes disparaissent également et disparaissent d'eux-mêmes.

Colite intestinale chronique

Les gastro-entérologues conviennent que la principale cause de colite intestinale est une violation du régime alimentaire. Par conséquent, chez les personnes âgées de 25 à 40 ans, la colite est beaucoup plus répandue que prévu.

Dans certains cas, la colite causée par:

Complications de maladies infectieuses de l'intestin (salmonellose, choléra, formes de grippe intestinale, etc.);

Effets à long terme sur le corps des sels de métaux lourds et de non-métaux toxiques (typique des personnes travaillant dans des installations industrielles dangereuses);

Dysbactériose, à la suite de laquelle la concentration de microflore bénéfique et de péristaltisme intestinal est perturbée;

Déficit en enzymes à la suite de maladies de la vésicule biliaire, du pancréas et de l’estomac.

Cependant, la malnutrition reste la principale cause. Le manque de fibres dans l'alimentation entraîne une diminution de la sécrétion de mucus et une perturbation de l'évacuation normale des masses fécales du côlon. La stagnation des matières fécales dans les intestins entraîne une irritation et une inflammation de la membrane muqueuse.

Un régime alimentaire anormal joue un rôle important dans le développement de la colite (les femmes constituent donc un groupe à risque supplémentaire).

La forme chronique n'est pas nécessairement précédée d'une phase aiguë prononcée. Une situation est possible dans laquelle on observera un seul symptôme de la forme aiguë, ce qui est très lent. Dans d'autres cas, les symptômes peuvent ne pas être du tout, puis la pathologie se déroule dans l'ordre inverse.

Le cours brillant et grave de la colite chronique n’est possible qu’à un stade avancé.

Les premiers symptômes, qui doivent faire immédiatement attention:

Si le traitement nécessaire n'est pas effectué, la maladie se formera complètement et les manifestations s'atténueront.

Soudainement et de nulle part, aucune colite intestinale chronique n'apparaît. Pour que la maladie se manifeste «dans toute sa splendeur», il faut un déclencheur. Un tel déclencheur peut être une intoxication alimentaire, une infection, un traumatisme, une crise d'allergies, etc.

Seulement 10 à 12% du nombre total de patients après le développement d'un déclencheur, la colite ne se manifeste pas, mais disparaît et guérit spontanément, mais dans d'autres cas, cette pathologie désagréable devient le compagnon de toute une vie.

Pendant les périodes d'exacerbation, il existe une image de la forme aiguë de la pathologie. Cependant, comme il a été dit, les symptômes spécifiques (bien que sous une forme affaiblie) accompagnent le patient même pendant la période de rémission.

Types de colite intestinale

Colite ulcéreuse de l'intestin

La colite ulcéreuse de l'intestin est une inflammation de la membrane muqueuse du côlon, accompagnée d'une ulcération de sa surface, d'un gonflement et de modifications dégénératives de l'épithélium de la membrane.

Les jeunes de 20 à 40 ans, ainsi que les personnes plus âgées (après 50 à 55 ans) sont plus à risque.

Car le processus pathologique est caractérisé par une ulcération des parois du gros intestin dans tout le corps.

L'étiologie de ce type de colite n'est pas complètement connue, un certain nombre de théories sont actuellement avancées:

Infectieux. Il est basé sur le fait que la colite ulcéreuse de l'intestin est causée par un virus ou une bactérie. La souche exacte, cependant, est inconnue.

Génétique. Il dit que la colite ulcéreuse est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules sécrètent des anticorps qui détruisent les cellules épithéliales de la muqueuse intestinale (comme les anticorps produits contre les substances contenant de l'iode détruisent les cellules thyroïdiennes de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto).

Héréditaire. Selon cette théorie, la colite ulcéreuse est héritée et est due à des facteurs environnementaux agressifs qui affectent les parents.

La maladie est causée par les déclencheurs suivants:

Régime alimentaire riche en glucides;

Manque de fibres dans le régime alimentaire;

La maladie se présente sous trois formes principales: légère, modérée et grave.

Avec une lésion légère, les parois intestinales ne sont pas soumises à une ulcération grave. La maladie ne se fait pratiquement pas sentir, sauf de petites traînées de mucus et de sang dans les selles. Les symptômes spécifiques à la colite peuvent être totalement absents.

Le degré moyen de pathologie est caractérisé par une augmentation de la température corporelle (jusqu’à un maximum de 38,1), des crampes et un malaise général. L'envie de déféquer se produit 4 à 6 fois par jour, principalement la nuit.

Sévère se produit à température élevée (supérieure à 38,1) sur le fond de troubles du système cardiovasculaire (tachycardie). Pâleur observée de la peau, respiration irrégulière. Douleurs abdominales fortes, crampes. Exhortant au moins 7-10 fois par jour. Douleur particulièrement prononcée immédiatement avant l'acte.

Dans les cas graves, une perforation intestinale peut se développer, suivie d'une septicémie, d'une péritonite et d'un saignement important.

Colite intestinale spastique

La colite spastique se distingue des autres types de cette pathologie par une fonction significativement réduite du côlon due à un péristaltisme insuffisant. Contrairement à la colite ulcéreuse, la pathologie sévère spastique n'est pas prise en compte et constitue plutôt un trouble de la fonction intestinale.

Normalement, les selles se produisent à une certaine fréquence. Pour quelqu'un, la norme est considérée comme 1 fois par jour, pour les autres, 1 fois par semaine. Dans la colite spastique, le symptôme principal est la constipation persistante. La gravité de l'évolution de la maladie est purement individuelle et chez deux patients, les symptômes seront complètement différents.

Les symptômes, en général, sont similaires aux autres formes et comprennent:

lourdeur dans l'estomac, ballonnements;

douleur douloureuse au côté gauche ou en bas à gauche;

Une forte alternance de constipation et de diarrhée avec une prédominance de celle-ci;

La constipation persiste la plupart du temps;

augmentation de la production de gaz.

La colite intestinale spastique est plus facile, car l’état du patient peut être qualifié de satisfaisant.

Lors de la palpation du côlon, des spasmes bien visibles sont également visibles. Ce type de maladie est caractérisé par des changements intestinaux. Dans certaines régions, il est excessivement étendu, dans d'autres, au contraire, réduit.

Une maladie de longue durée entraîne des modifications atrophiques graduelles des muscles lisses du côlon causées par une diminution du travail. Le tonus intestinal baisse, on observe toute la longueur du corps mucus, gonflement. Ces signes sont détectés par sigmoïdoscopie. Si des processus dégénératifs ou atrophiques sont détectés, un diagnostic plus approfondi est nécessaire car, dans ce cas, les parois intestinales s'assèchent et commencent à se fissurer. Les fissures peuvent être confondues avec des ulcères qui distinguent la colite ulcéreuse.

Pour cette raison, il est important de prendre en compte la complexité des symptômes et des facteurs en conjonction avec les données du diagnostic instrumental pour un diagnostic précis.

Colite intestinale catarrhale

La colite catarrale n'est pas un type indépendant de cette pathologie, mais une étape de son développement. La colite catarrhale est la première étape de la formation du processus pathologique. Par la durée du type catarrhal se produit dans 2-3 jours pour une période et diffère des symptômes prononcés.

En outre, la colite catarrhale peut ne pas être le début de la maladie, mais simplement une manifestation (par exemple, une intoxication alimentaire) qui, avec un traitement approprié, ne produira rien et ne deviendra pas chronique.

Symptômes de ce type de colite:

L'inflammation progressive de la muqueuse intestinale provoque une sensation de malaise croissante dans la région iliaque, dans l'abdomen inférieur gauche ou dans la région pubienne.

La taille de l'intestin enflammé augmente, entraînant une sensation de lourdeur et de ballonnement.

Une grande quantité de saignements se trouve dans les selles, ce qui indique le processus de dégénérescence de la membrane muqueuse.

Les zones endommagées sont sujettes à la nécrose. Par conséquent, même après la fin de la phase aiguë du dysfonctionnement intestinal, des sensations douloureuses persistent.

Pour la colite catarrhale, comme pour tout autre type, les manifestations communes sont caractéristiques, telles que les symptômes d'intoxication (faiblesse, maux de tête, irritabilité et fatigue, somnolence, etc.), la constipation ou la diarrhée, le ténesme fréquent, la douleur, etc.

La colite catarrhale est facile à détecter, même pour un non spécialiste sans formation médicale. Des procédures de diagnostic spéciales autres que la prise de l'anamnèse ne sont donc pas nécessaires pour établir un diagnostic général. Il faut prendre soin de traiter le type de pathologie catarrhale, car il est sujet à une progression rapide et se transforme en un type fibrineux au bout de 8 à 10 jours, et après une semaine et demie, il peut commencer à se transformer en un type ulcératif.

Colite intestinale atrophique

La colite atrophique va souvent de pair avec la colite spastique et se développe à un stade ultérieur. L'essence du processus pathologique réside dans l'atrophie des muscles lisses du côlon due à un long processus stagnant. Il convient de noter un point important. Si d'autres types de colites intestinales affectent le gros et le petit intestin, la colite atrophique n'est caractéristique que du gros intestin.

Souvent, la gastrite est diagnostiquée avec une colite atrophique, mais on ignore s'il existe une relation de cause à effet entre ces maladies.

Les symptômes sont similaires aux autres types et ne présentent aucune manifestation particulière. Au fil du temps, la colite atrophique peut devenir ulcérée, car la membrane muqueuse du côlon s'affine avec le temps et le nombre de microorganismes pathologiques dans l'organe ne diminue pas, ce qui peut conduire à une dégénérescence rapide du tissu épithélial. Dans les cas particulièrement avancés, tout peut se terminer par une perforation du gros intestin et des complications graves, telles que la septicémie ou un saignement important.

La complexité de cette maladie réside dans la complexité des mesures de diagnostic. Seul un médecin compétent et attentif est capable de différencier correctement le diagnostic.

Colite intestinale érosive

La colite érosive n'est pas toujours distinguée par les spécialistes. Il serait plus juste de parler de ce type comme étant le stade initial du développement de la colite ulcéreuse. La seule et principale différence est que les modifications érosives sont insignifiantes et ne se terminent pas par une perforation, mais les symptômes sont suffisamment caractéristiques pour isoler la colite érosive sans trop de difficulté.

Presque toujours, quelles que soient les caractéristiques individuelles de l'organisme, la colite érosive est représentée par l'ensemble des manifestations typiques, notamment:

Nausée (patiente "boueuse"), vomissements possibles.

Gravité dans l'estomac (localisée, principalement dans la région de l'estomac).

Douleurs d'estomac Un médecin inexpérimenté, en raison de ce symptôme, peut prendre une colite érosive comme une forme de gastrite et prescrire un traitement inapproprié.

Bruit dans l'estomac (grondement).

Goût acide métallique dans la bouche.

Coups de pied et brûlures d’estomac (généralement aussi caractéristiques d’une gastrite avec une acidité élevée).

Outre le complexe de symptômes qui accompagne la colite érosive, la maladie est accompagnée de symptômes typiques de toute colite, tels que les troubles des selles, etc.

Colite intestinale diffuse

La colite intestinale diffuse affecte le plus souvent les deux services en même temps, avec des fuites importantes. Étant donné que la colite affecte à la fois le gros intestin et l’intestin grêle, les symptômes se manifestent clairement dès le premier jour. Les symptômes sont présents comme des signes de gastrite et des signes d'entérite.

Le diagnostic d'une colite diffuse n'est généralement pas aussi difficile avec une formation médicale minimale.

Ce type de pathologie se caractérise par un certain nombre de symptômes:

Sensations de douleur. Les douleurs présentant un type diffus de colite ne se localisent pas dans une région donnée, mais se propagent dans tout l'abdomen. Il y a souvent un mouvement de sensations désagréables d'une partie de l'abdomen à une autre (douleur vagabonde). Dans certains cas, le deuxième ou le troisième jour, la douleur devient distincte et se situe dans la partie inférieure gauche ou inférieure droite de l'abdomen. Dans ce dernier cas, des tests fonctionnels d'appendicite supplémentaires doivent être effectués. Les douleurs sont douloureuses ou sourdes, elles ont des coliques.

La douleur peut irradier vers la région du coeur. Couplé à un battement de coeur, cela donne au patient des motifs d'assumer des pathologies du coeur, et non du tube digestif.

Souvent, lorsqu'un type diffus est détecté, il n'y a pas diminution de l'appétit, mais absence.

Tenesmus très fréquent. Le premier jour - diarrhée abondante avec des impuretés caractéristiques. Après l'acte de défécation, la douleur augmente, mais pas immédiatement, mais après 1,5 à 2 heures. La diarrhée dure 2-3 jours. Une petite quantité de liquide avec une odeur extrêmement désagréable de matières fécales. Presque toujours, la diarrhée commence la nuit, généralement entre 5 et 7 heures du matin (appelée «alarme de diarrhée»).

Nausée, vomissements. L'envie de vomir persiste même avec l'estomac vide.

Le tableau clinique est controversé. Un examen aux rayons X avec un agent de contraste montre à la fois des zones de rétrécissement et une expansion pathologique de l'intestin. Le péristaltisme peut à la fois s'accélérer et être opprimé.

La langue du patient est recouverte d'une fleur grise ou jaunâtre.

À la palpation, des zones dures et à l'étroit sont notées, et à la palpation, les patients indiquent une douleur.

Les effets de la colite intestinale

La colite intestinale, malgré les manifestations qui ne sont pas sérieuses au premier abord, ainsi que la facilité relative de traitement, peuvent entraîner de terribles complications. La colite aiguë, comme on l'a dit, en l'absence de traitement approprié dans 90% des cas, se transforme en une forme incurable chronique et poursuit le patient tout au long de sa vie.

La maladie est particulièrement dangereuse chez les enfants. Même si l'enfant recevait le traitement nécessaire, le risque de pathologie pour devenir chronique est élevé et se situe entre 95 et 100%.

Chez l'adulte, les colites aiguës et chroniques peuvent entraîner le développement de quatre conséquences graves:

Les ulcères se forment principalement sous la forme chronique de colite chronique, quand un agent agressif agit constamment sur la muqueuse intestinale. Les ulcères peuvent entraîner une perforation de la paroi et la sortie du contenu intestinal au-delà.

À la suite de la perforation, des saignements internes abondants se développent rapidement, nécessitant une intervention chirurgicale immédiate. Sans soins médicaux, le patient risque de mourir d'une perte de sang. De plus, à la suite d'une perforation, le contenu de l'intestin se trouve dans la cavité abdominale et cause une infection qui peut aussi être fatale.

Sepsis L'intestin a un système circulatoire développé et complexe, par conséquent, tout dommage aux parois de l'organe entraîne simultanément des dommages aux vaisseaux sanguins. Les masses fécales sont riches en substances nocives et en organismes pathogènes qui, une fois dans le sang, peuvent provoquer l’infection. Le risque de sepsie est particulièrement élevé en cas de colite intestinale.

En outre, la colite, en particulier chronique, s'accompagne toujours de processus stagnants dans le gros intestin. En conséquence, les substances nocives ne sont pas excrétées du corps à temps et sont absorbées dans le sang, empoisonnant le corps. Les patients présentent constamment des signes d'intoxication: faiblesse, maux de tête, troubles de l'appétit, etc.

En outre, la colite peut entraîner une déshydratation, car la majeure partie de l'eau n'a pas le temps de digérer dans le gros intestin et s'accompagne de diarrhées fréquentes.

L’obstruction intestinale est une conséquence assez fréquente et dangereuse de la colite. La motilité intestinale étant faible, les masses fécales ne sont pas évacuées du corps et acquièrent une structure pierreuse. S'accumulant peu à peu, ils sont capables de provoquer la fermeture complète de la lumière intestinale. Dans ce cas, sans intervention rapide dans les plus brefs délais.

Diagnostic différentiel de la colite intestinale

La médecine moderne utilise un large éventail de méthodes de recherche instrumentales et de laboratoire. Avec leur aide, vous pouvez déterminer la présence d'une pathologie, son stade et sa forme.

Méthodes de laboratoire

Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic différentiel de la colite comprennent:

Test sanguin général. Le tableau clinique de la colite intestinale est caractérisé par une inflammation, ce qui signifie qu'un taux de sédimentation érythrocytaire élevé (ESR), une concentration significative de plaquettes, une leucocytose et un faible taux d'hémoglobine seront déterminés dans le sang.

Analyse des matières fécales (coprogramme). On peut observer dans les matières fécales le contenu de sang, de globules blancs et de globules rouges.

Plantation de matières fécales sur des agents infectieux et bactériens (dysenterie, choléra, tuberculose, etc.).

Diagnostic de la PCR. Aide à identifier les helminthiases, ainsi que les lésions intestinales virales.

L'analyse de la présence d'anticorps spécifiques au cytoplasme des cellules neutrophiliques (pANCA) permet de déterminer la présence de pathologies génétiques auto-immunes réduisant l'efficacité des intestins.

Dosage de la calprotectine fécale Conduite dans le but d'identifier la maladie de Crohn, dont la colite peut être une caractéristique secondaire.

Méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales pour le diagnostic différentiel de la colite comprennent:

Irroscopie de contraste. Au cours de l'étude, un agent de contraste est injecté dans le rectum du patient. Après un certain temps, une radiographie est réalisée, permettant d'évaluer le degré de troubles fonctionnels de l'organe. L'irrigoscopie permet d'éliminer la croissance des tumeurs, la sténose des parois intestinales, etc.

Fibroilecolonoscopy. Examen endoscopique de l'intestin. Vous permet de déterminer la dislocation du processus pathologique, sa nature et son stade, ainsi que d'utiliser du matériel biologique à des fins de recherche (pour exclure les tumeurs malignes et la possibilité de leur formation).

Échographie. Réalisé pour identifier les modifications de la lumière de l'intestin ou des parois du corps.

Examen du proctologue avec un examen des doigts de l'anus et du rectum. Conduit afin d'éliminer la pathologie du rectum: la paraproctite, ainsi que les fissures anales et les hémorroïdes.

Une échographie des organes abdominaux et des tests hépatiques fonctionnels révèlent une inflammation du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire.

Biopsie. Les symptômes et le tableau clinique de la colite ressemblent beaucoup aux symptômes de diverses tumeurs malignes. Des fragments intestinaux suspects doivent être biopsiés pour exclure l'oncologie.

Comment traiter la colite intestinale?

Pour prescrire un traitement ou reconnaître une colite, vous devez consulter un gastroentérologue ou un coloproctologue. Le principal maillon de la chaîne de traitement de la colite est un régime alimentaire spécial.

Régime alimentaire

Le traitement de la colite, contrairement à celui de nombreuses autres maladies, est caractérisé par le fait que le régime alimentaire est un élément essentiel du traitement. Puisque la muqueuse du côlon (et éventuellement du petit intestin) est irritée, nous ne devrions en aucun cas l'irriter davantage. Par conséquent, l'objectif du régime est de réduire au minimum la charge intestinale, tout en maintenant un régime optimal, riche de tout le nécessaire.

Les aliments riches en fibres sont temporairement exclus de l'alimentation:

Fruits et légumes crus

Marinade et Viandes Fumées

Tous les aliments salés, acides et sucrés

Les aliments doivent être fades, il est donc préférable d’utiliser le ragoût et la cuisson pendant le traitement thermique.

Les aliments doivent être fractionnés, 4 à 6 fois par jour pour éviter toute charge inutile sur le tube digestif. Les produits qui améliorent la motilité intestinale et ont un effet laxatif et ne doivent pas non plus être consommés. Ceci s'applique aux pruneaux, lait, citrouilles, choux, etc. Il est préférable de manger des aliments en purée.

Lorsque la colite devrait boire beaucoup de liquides, car le corps est rapidement déshydraté.

Méthodes de traitement de la toxicomanie

Nous énumérons également un certain nombre de mesures pouvant être appliquées pendant le traitement:

Antibiotiques et antimicrobiens. Nommé si l'étiologie infectieuse de la maladie. Enterofuril, Alpha Normix (Rifaximin), Cyfran sont prescrits. Le traitement est court, 3-5 jours strictement selon les indications et sous la surveillance du médecin traitant.

Helminthiase Si la colite intestinale est à l'origine de l'helminthiase (maladie parasitaire de l'intestin), des médicaments anthelminthiques spécialisés sont prescrits (les noms spécifiques dépendent du type d'helminth et du degré de dommage).

Enlèvement de la douleur. Les médicaments antispasmodiques, tels que No-shpa, Papaverin, soulagent le syndrome douloureux prononcé. Dans les cas plus graves, des anticholinergiques sont ajoutés aux antispasmodiques.

Traitement des complications connexes. Une colite intestinale, une proctite ou une rectosigmoïdite se forme souvent. Pour éliminer ces effets de colite, un traitement local spécifique par suppositoires est administré (des injections rectales sont administrées à base de belladone, d'anestézine et d'astringents), ainsi que des lavements (phytothérapie à base de calendula, de camomille ou de préparations à base de tanin, de protorgol).

Élimination des troubles des selles. La constipation et la diarrhée sont éliminées de différentes manières. Des agents liants (écorce de chêne, sel de nitrate de bismuth, tanalbine, argile blanche, etc.) sont recommandés pour arrêter la diarrhée et un lavement nettoyant est effectué pour éliminer la constipation.

Normalisation de la microflore. Le péristaltisme normal et stable est impossible sans une microflore utile. À la suite de diarrhée ou de constipation, la microflore meurt. Si des mesures de nettoyage ont été prises, les bactéries sont éliminées et la constipation prolongée peut commencer. Des préparations probiotiques spéciales sont prescrites, telles que Linex, des enzymes (si la maladie progresse au fond de leur insuffisance), des enterosorbents (Polysorb, charbon actif, Polifepan, Enterosgel, Filtrum, etc.).

Comment traiter la colite ulcéreuse?

La colite ulcéreuse est plus difficile à traiter. Une thérapie plus intensive est nécessaire, ce qui signifie qu'elle est plus longue et plus chère. Les préparations pour le traitement de ce type de pathologie ne sont pas seulement coûteuses, elles ont également de nombreux effets secondaires, car elles sont utilisées strictement comme prescrit par un spécialiste.

Ils sont produits sous forme de suppositoires rectaux, de lavements, de comprimés (Salofalk, Pentas, Mesavant, Mesacol). Dans certains cas, recourir à des médicaments de thérapie biologique, tels que Humir (Adalimumab), Remicade (Infliximab). Dans les cas les plus graves, l’utilisation de corticostéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone, hydrocortisone) est acceptable. Les médicaments sont disponibles sous forme de compte-gouttes rectaux, de suppositoires, de comprimés.

Si des immunosuppresseurs (cyclosporine, azathioprine, méthotrexate) sont prescrits comme cause de la maladie dans le cadre d’une maladie auto-immune ou d’une réaction allergique.

Le traitement par sanatorium est également recommandé en cas de colite chronique.

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). École supérieure en "Gastroenterology" - centre médical éducatif et scientifique.