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Gastroscopie de l'estomac sans avaler la sonde

L'intestin

Le remplacement de la FGS (fibrogastroscopie) est une gastroscopie de l'estomac sans ingurgiter la sonde, qui est réalisée sans utiliser de sonde. Une telle méthode moderne de contrôle du tractus gastro-intestinal du patient est considérée comme plus sûre, ce qui est indiqué lorsque le patient est pris de panique avant d’avaler une sonde avec un système optique. Cela permet également un examen plus précis du tractus gastro-intestinal.

Quelle est la gastroscopie de l'estomac

Dans la terminologie médicale, la gastroscopie gastrique est un type d'examen endoscopique. La procédure implique une inspection visuelle des parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec un gastroscope - une sonde endoscopique. Ce dernier est un mince tube flexible avec un système optique. La procédure n'est pas la plus agréable, elle s'accompagne d'une gêne, son remplacement a donc été inventé - l'examen de l'estomac sans gastroscopie.

Comment vérifier l'estomac sans avaler le tube

Les avantages de la gastroscopie classique avec une ampoule électrique sont la possibilité de prélever un tissu pour une biopsie ou de brûler un site de saignement tout au long du tractus gastro-intestinal (TI). Pour les patients qui ont peur de la procédure classique en raison d'un feedback négatif ou qui ont des contre-indications, un groupe de désulfuration de substitution a été développé:

  • endoscopie capsulaire;
  • coloscopie virtuelle;
  • tomodensitométrie de la cavité d'estomac;
  • remplacement par étude radio-opaque;
  • électrogastrographie et électrogastroentérographie (des dispositifs spéciaux sont utilisés).

Gastroscopie sans avaler la sonde

Une méthode moderne populaire est la gastroscopie capsulaire ou la pilule vidéo. Il s'agit d'une méthode de recherche moins invasive du tractus gastro-intestinal, qui mène l'enquête et montre les résultats de manière très précise. Les différences par rapport à la gastroscopie avec ingestion de la sonde sont des informations plus générales sur l’état de l’intestin grêle et sur la possibilité de détecter des maladies à un stade précoce. Après un tel examen du tube digestif, un diagnostic correct peut être posé.

Au lieu d'une caméra conventionnelle, des biomarqueurs sont intégrés à la capsule et configurés pour répondre aux substances spécifiées. Le corps est examiné plus lentement. Une variante de l’étude est l’ingestion d’une capsule de taille 11 * 24 mm avec capteur vidéo sensible intégré. Il prend quelques milliers de coups sur lesquels le médecin tire une conclusion au sujet des maladies.

Indications pour la gastroscopie

Comme la procédure FGS classique, la gastroscopie indolore de l'estomac sans avaler la sonde est réalisée selon les indications suivantes:

  • étude détaillée de la muqueuse gastrique, de l'œsophage, de l'ulcère duodénal 12;
  • gonflement présumé, saignements, ulcère d'estomac;
  • traitement de la gastrite, la duodénite, l'oesophagite;
  • clarification du diagnostic de pathologie avec allergies, névrose;
  • identification de l'acidité gastrique.

La procédure est recommandée même s'il existe des contre-indications à la gastroscopie conventionnelle, telles que:

  • ischémie cardiaque;
  • l'hypertension;
  • courbure spinale prononcée;
  • anévrisme aortique;
  • une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral;
  • varices de l'œsophage;
  • rétrécissement et ulcère de l'œsophage;
  • l'hémophilie;
  • diathèse hémorragique;
  • l'obésité;
  • épuisement;
  • goitre endémique de la glande thyroïde.

Avantages et inconvénients

L’étude de l’estomac de cette manière présente les avantages de ne pas avoir à avaler le tube (réduction des peurs et des crises de panique chez les patients par rapport à la manipulation), haute information, exclusion de la gêne et de la douleur sans anesthésie. La procédure de diagnostic convient aux personnes contre-indiquées avec le FGS classique lors de l'introduction du tube. Les inconvénients de l'endoscopie capsulaire comprennent les facteurs suivants:

  • la procédure est coûteuse;
  • il n'y a aucune possibilité de prendre le matériel pour la biopsie;
  • viser à considérer la pathologie des parois de l'estomac est impossible;
  • il n'y a aucune possibilité de mesures thérapeutiques - élimination en présence de polypes, arrêt du saignement gastrique.

Contre-indications

Pour effectuer une gastroscopie sans avaler une sonde flexible, il existe certaines contre-indications:

  • violation de la fonction de déglutition (dysphagie);
  • âge jusqu'à 12 ans;
  • la grossesse
  • réflexe nauséeux accru;
  • la fermeture de la lumière du tractus gastro-intestinal (obstruction d'un organe);
  • la présence d'un stimulateur cardiaque et d'un implant, alimenté par des électrostimulateurs neurologiques;
  • obstruction intestinale due à la présence d'un obstacle mécanique, péristaltisme altéré;
  • constriction intestinale due à des fistules et des rétrécissements (ouvertures et espaces fermés).

Préparation

Avant d'effectuer une endoscopie capsulaire, le patient doit effectuer une série d'actions pour faciliter la procédure:

  • pendant deux jours pour commencer à ne manger que des aliments liquides ou solides;
  • ne pas manger de chou, haricots, alcool, lait, pâtisseries fraîches, boissons gazeuses;
  • 24 heures pour prendre des médicaments qui réduisent les flatulences;
  • à la veille de l’étude visant à nettoyer les intestins, prenez le médicament Fortrans - de 16h00 à 20h00, buvez un litre de suspension (sachet par litre);
  • 12 heures pour arrêter de manger du tout;
  • la procédure dure 6-8 heures, la capsule est lavée à l'eau claire, prise à jeun;
  • pendant la procédure, vous pouvez faire du sport, mais pas pour faire des mouvements brusques ni pour soulever des poids;
  • après un certain temps, prescrit par le médecin, le patient vient à l'hôpital pour enlever la capsule, cela doit être fait naturellement.

Comment est la procédure

Entrant dans l'œsophage, la capsule commence à fonctionner et à prendre des photos. Pendant huit heures, il se déplace dans le tube digestif selon une trajectoire naturelle. Pendant ce temps, le patient est à l'hôpital ou à la maison, sans effectuer de lourdes charges. La gêne pendant la procédure n'est pas observée. Le médecin reçoit des données de ses dossiers, après quoi, dans un délai de 1 à 2 jours, la capsule quitte le corps naturellement. Le diagnostic obtenu par cette méthode est très précis.

Il est possible de réaliser un analogue de FGS - gastroscopie sans avaler une sonde pour l'examen de l'estomac dans des cliniques gratuites habituelles prescrites par un médecin et en présence d'une police d'assurance maladie obligatoire ou dans des hôpitaux privés. Méthode approximative de contrôle du tube digestif à Moscou à prix approximatif:

Contrôle de l'estomac sans FGS par endoscopie capsulaire

Même avec des indications médicales, de nombreuses personnes ont peur de subir une fibrogastro-endoscopie (FGDS). En cas de manipulations insuffisamment soignées de l'infirmière, les lésions superficielles des voies respiratoires supérieures ne sont pas exclues. En outre, tous les problèmes ne peuvent pas être diagnostiqués. Dans de tels cas, une méthode de diagnostic innovante vient à la rescousse - l'endoscopie capsulaire. Dans ce document, vous découvrirez les avantages et les inconvénients de la méthode, les éventuelles contre-indications et les effets secondaires.

Les personnes souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal seront intéressées par la méthode de diagnostic apparue il y a environ 10 ans. Nous vous indiquerons si vous devez vous préparer à la procédure, comment se déroule le diagnostic capsulaire et dans quelles situations il est justifié. Vous découvrirez également les prix moyens de la procédure dans différents pays.

C'est quoi

Un endoscope à capsule est un comprimé sous la forme d'une capsule de taille standard, équipée d'une caméra. L'appareil est utilisé pour diagnostiquer l'état des organes du tractus gastro-intestinal. Avant de commencer l'examen, il est nécessaire d'avaler le patient en lavant la capsule lisse à grande eau. Un capteur de coussin gonflable et une antenne spéciale sont installés sur le corps du patient.

La fiabilité de la capsule n'a pas à s'inquiéter. Il s'allume immédiatement après son retrait du conteneur, et entrer à l'intérieur commence à prendre des photos. L'ensemble de la procédure (de la consommation de la capsule à sa reproduction naturelle) dure de 6 à 14 heures. C'est à travers tant de batterie déchargée.

Ensuite, le récepteur avec des images est transféré au médecin traitant, qui établit un diagnostic et prescrit le traitement nécessaire.

Les avantages de l'endoscopie capsulaire

  • Au cours de l'examen, aucune douleur ni aucun inconfort ne surviennent. Par conséquent, vous n'avez pas besoin d'analgésiques. Vous pouvez également éviter les microdamages (sous la forme de rayures).
  • La capsule est stérile et jetable. Par conséquent, le risque d'infection est réduit à zéro.
  • Contrairement aux autres méthodes d'endoscopie avec une variété capsulaire, il n'est pas nécessaire d'être sur le lit d'hôpital. Vous pouvez continuer à vous occuper de votre entreprise, cela n’affectera pas l’exactitude des résultats. L'essentiel est de rester dans l'enceinte du centre médical.
  • En utilisant une capsule, vous pouvez non seulement vérifier l'estomac (le plus souvent, une gastroscopie est prescrite), mais aussi inspecter l'intestin grêle, pour lequel il n'existe actuellement aucune autre méthode que l'endoscopie par capsule.
  • Le médecin pourra évaluer le fonctionnement de la motilité intestinale.

Inconvénients importants

Fondamentalement, il y a des critiques positives sur l'endoscopie capsulaire en ligne, mais il y a tout de même des opinions négatives pour plusieurs raisons:

  • Pendant la procédure ne peut pas prendre une biopsie. Malheureusement, même si un processus pathologique a été diagnostiqué, il sera nécessaire d’utiliser l’entéroscope. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
  • Une fois à l'intérieur, la capsule commence à se déplacer activement dans le tube digestif. Ses mouvements ne peuvent pas être contrôlés, ce qui affecte la précision du diagnostic.
  • Les inconvénients comprennent le coût élevé de la procédure et la disponibilité de la capsule.
  • L'examen endoscopique capsulaire n'est pas effectué dans toutes les villes. En raison du prix élevé, seuls les centres médicaux des grandes villes (centres régionaux) peuvent se permettre de recourir à cette méthode de diagnostic.
  • Aujourd'hui, l'endoscopie capsulaire n'est pas une méthode de diagnostic universelle. Dans certains cas, vous devrez peut-être mener d'autres études (y compris l'IRM).
  • Il est impossible d'identifier Helicobacter pylori dans l'estomac. Pour ce faire, vous devez également réussir le test respiratoire.
  • Les revues de médecins disent que dans de rares cas, une réaction allergique peut survenir. Les experts n’ont pas encore été en mesure d’identifier quel facteur est à l’origine de ce problème.

Des indications

Quels symptômes et problèmes montrent la procédure:

  • la présence de sang et de mucus dans les matières fécales;
  • diarrhée prolongée;
  • perte de poids rapide (nutrition illimitée);
  • douleur abdominale (apparaissant après le repas et avant le coucher);
  • augmentation de température déraisonnable;
  • cancer du côlon;
  • l'anémie;
  • entérite;
  • syndrome du côlon irritable;
  • polypes présumés ou tumeurs malignes dans le tube digestif;
  • saignements gastro-intestinaux d'origine inconnue;
  • syndrome de douleur abdominale.

De plus, les médecins prescrivent souvent une procédure en cas de suspicion de:

  • colite ulcéreuse;
  • La maladie de Crohn;
  • maladie coeliaque.

L'endoscopie en capsule peut être utilisée à titre d'étude préventive de l'état du tractus gastro-intestinal.

Contre-indications pour

Malgré le fait que cette méthode de diagnostic soit sans douleur et sans danger, tout le monde ne peut pas subir de CE. Un médecin compétent sait que les principales contre-indications de la procédure sont les suivantes:

  • l'âge des enfants (la méthode n'est recommandée que pour les adolescents après 16 ans et un organisme adulte);
  • Il est interdit d'utiliser une telle méthode de diagnostic chez les patients après 70 ans;
  • Vous ne devez pas passer par la procédure avec une capsule pendant la période de procréation (des sources étrangères disent qu'il est interdit de faire de la CU au stade de la planification de la grossesse);
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance pulmonaire et cardiaque;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque ou d'autres dispositifs électromédicaux implantés;
  • troubles graves de la circulation cérébrale;
  • pathologie des zones anatomiques de l'œsophage;
  • des problèmes d'ingestion;
  • inconscience;
  • L'endoscopie capsulaire est également interdite une semaine avant une IRM.

Il est également indésirable de mener une enquête à l'aide d'une capsule vidéo contenant:

  • l'hypertension dans les derniers stades;
  • anévrisme de l'aorte thoracique;
  • processus inflammatoires dans le nasopharynx et les voies respiratoires supérieures;
  • maladie mentale;
  • troubles sanguins associés aux troubles de la coagulation.

Dans les cas ci-dessus, l'endoscopie par capsule ne peut être pratiquée qu'en cas de besoin urgent. Le fait est que de telles contre-indications peuvent provoquer une réaction indésirable du corps.

Complications possibles

L'endoscopie capsulaire a un niveau extrêmement bas de développement de complications. Des problèmes cliniquement significatifs, notamment d'aspiration et de retrait de la capsule, surviennent dans 2% des cas.

À ce jour, plus de 400 000 enquêtes ont été menées dans le monde à l'aide d'une capsule avec une caméra miniature. Les experts affirment que le coincement de la capsule n’a en aucun cas entraîné d’obstruction intestinale.

Une capsule peut rester coincée

Dans la pratique médicale, c'est très rare, mais il y a toujours des cas de collage de capsules. Cela peut être dû à plusieurs facteurs: modifications anatomiques du gros intestin, intervention chirurgicale sur l'intestin grêle. Cependant, la capsule est absolument sans danger pour le patient et ne crée aucune menace.

Afin de ne pas s'inquiéter, le médecin qui accompagne le patient peut à tout moment regarder le moniteur du récepteur où se trouve la capsule. Grâce aux caractéristiques technologiques de la microcapsule, le spécialiste peut toujours visualiser les photos déjà prises lors du déplacement de la capsule et suivre l'emplacement de l'appareil.

Caractéristiques de préparation

Contrairement aux autres méthodes de diagnostic du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de se préparer à l’endoscopie capsulaire à l’avance. Les médecins recommandent d'abandonner l'utilisation de produits tels que: chou, légumes et fruits, légumineuses, produits de boulangerie, 3 à 5 jours avant le prochain sondage. 2 jours avant l’endoscopie par capsule, arrêtez de boire des boissons alcoolisées et non alcoolisées.

Afin d'obtenir les résultats les plus précis possibles, vous devez suivre certaines règles. Par exemple, 24 heures avant la procédure devrait être:

  • arrêter de manger des aliments solides;
  • boire de l'eau en plus grande quantité que d'habitude;
  • il y a des plats liquides et en purée.

Certains experts prescrivent un lavement nettoyant et de puissants laxatifs (Fortrans, par exemple) à leurs patients. Le médicament doit être dilué dans de l'eau dans un rapport de 1: 1 (sac de médicament par litre d'eau). Il est très important que le patient consomme 4 litres de solution le soir précédant la procédure du matin. Les médecins recommandent de s'en tenir au régime - litre par heure.

Jour d'enquête: règles importantes

  1. Il est nécessaire de s'habiller dans des vêtements spacieux à partir de matériaux naturels.
  2. Jeter l'utilisation de parfum.
  3. Le jour de l'endoscopie capsulaire ne peut pas manger le matin.
  4. Au cours de l'enquête, il est nécessaire de boire 250 ml. eau sans gaz par heure.
  5. En quittant l'hôpital ou le centre médical, vous pouvez préparer une collation légère au bout de 4 heures. Un repas complet est autorisé au plus tôt 8 heures après l’endoscopie par capsule.
  6. Il est recommandé d'éviter un entraînement physique intensif.
  7. Après la procédure, vous devrez vous assurer que la capsule est sortie et en informer votre médecin. Conserver la capsule dans les organes du tube digestif pendant 48 heures est une variante de la norme. Dans un autre cas, l'appareil est affiché de manière naturelle 14 heures après le diagnostic. Si vous pensez que la capsule est restée dans le tractus gastro-intestinal, un examen aux rayons X peut être nécessaire.
  8. Habituellement, le médecin communiquera les résultats dans les 5-7 jours. Dans certains cas, la conclusion d'un médecin devra attendre plus longtemps.

Coût de la procédure

Avant de procéder aux chiffres, il faut dire que la méthode des capsules n’est pas la plus budgétaire. Par conséquent, nous vous recommandons de vous inscrire pour le diagnostic uniquement après une gastroscopie et une coloscopie. Il faut comprendre que ces méthodes de diagnostic ne se remplacent pas, mais se complètent.

Par exemple, en Russie, le coût de l'endoscopie capsulaire varie de 30 à 100 000 roubles. Assez souvent, vous pouvez voir la "publicité", qui montre le prix le plus bas. Dans ce cas, nous pouvons parler du battage publicitaire de l’annonceur. Il est probable que le prix n'inclut pas le prix de la capsule avec une caméra vidéo. Dans le même temps, vous devez comprendre qu'un appareil innovant ne peut être utilisé qu'avec un récepteur de signal certifié.

Le coût de l'enquête en Ukraine est de 14,5-22 000 hryvnia.

Dans les centres médicaux de Biélorussie, les diagnostics par capsule coûtent entre 500 et 800 USD.

Un tel écart de prix est lié au centre dans lequel la procédure sera effectuée et à la capsule utilisée par le fabricant. La caméra est sélectionnée individuellement. En outre, le prix dépend du type d'appareil. Cela dépend de quel département du tractus gastro-intestinal doit être examiné.

Certains centres médicaux pratiquent une endoscopie en capsule à domicile. Cependant, le coût de cette méthode sera encore plus élevé. Pour les personnes occupant des postes importants, les centres offrent un service d’enquête, même sur le lieu de travail.

Avis des patients

L'endoscopie par capsule n'est pas une méthode universelle pour diagnostiquer l'état du tractus gastro-intestinal. Les experts ne considèrent pas la CE comme un examen universel. Cependant, il existe toutes les conditions préalables permettant de penser que la méthode deviendra bientôt plus parfaite et plus accessible. Il y a quelques années à peine, des sociétés telles que Olympus et Siemens ont commencé à contrôler le mouvement d'une capsule à l'aide d'un tomographe.

Endoscopie capsulaire OMOM®

L'endoscopie par capsule OMOM® est une étude innovante du système digestif utilisant une endocapsule miniature.

Créée à l'intersection des sciences de la microélectronique et de la mécanique, la capsule vidéo permet d'obtenir en temps réel une photographie objective de la muqueuse de l'intestin grêle, auparavant inaccessible pour les techniques d'examen standard.

L'endoscopie en capsule - est la principale méthode d'étude des patients présentant un saignement gastro-intestinal d'étiologie inconnue. Les dernières recommandations OMED-ECCO incluent l'endoscopie capsulaire dans un algorithme de recherche pour les patients suspects de maladie de Crohn, même si les manifestations cliniques sont minimes. L'efficacité de l'endoscopie capsulaire dans la détection des tumeurs et des polypes GIST de l'intestin grêle, la détermination de la localisation primaire de la tumeur dans ce qu'on appelle. "Métastases anonymes" chez les patients avec CT négatif, IRM, méthodes d'examen radiologiques.

Le coût de l'endoscopie capsulaire dans le département de proctologie KOKB (Kiev) est présenté dans la section "Prix".

Comment est la capsule endoscopie OMOM?

Le patient avale une capsule vidéo stérile jetable, qui traverse naturellement l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​l'intestin grêle et prend automatiquement des images couleur. La durée de la procédure est de 8 à 9 heures, le patient n’ayant pas besoin de s’allonger. Il peut regarder la télévision, lire un livre, utiliser des appareils mobiles, communiquer avec des proches. Lors du passage dans le tractus gastro-intestinal, la capsule produit environ 60 000 images de haute qualité, qui sont codées et automatiquement transmises au dispositif d'enregistrement dans un gilet spécial, habillé pour le patient. Pendant le diagnostic, le médecin surveille la progression de la capsule avec un moniteur mobile et peut voir où il se trouve à tout moment, modifier ses paramètres, éteindre temporairement la capsule pour économiser la charge, par exemple si elle est retardée dans l'estomac. À la fin de l'examen intestinal, la capsule vidéo quitte le corps naturellement et les informations vidéo de l'appareil d'enregistrement sont transférées vers l'ordinateur. À l'aide d'un programme spécial, les médecins examinent les images, évaluent les informations vidéo obtenues et établissent une conclusion de diagnostic.

Indications pour l'endoscopie par capsule OMOM

  • une anémie ferriprive peut-être due à un saignement, une genèse confuse,
  • élévation prolongée de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (37-38 ° C) sans raison apparente,
  • perte de poids spectaculaire sans régime
  • douleurs abdominales persistantes ou récurrentes,
  • diarrhée avec ou sans sang et mucus.

L'endovia en capsule est indiqué chez les personnes dont les proches parents ont détecté des maladies tumorales de l'intestin grêle, le syndrome de Peigers Egers, une polypose diffuse du tractus gastro-intestinal. L'endoscopie capsulaire est utilisée pour diagnostiquer la prévalence et la sévérité des lésions de l'intestin grêle, ainsi que pour évaluer l'efficacité du traitement.

Endoscopie capsulaire: les avantages et les inconvénients de la technique

Diverses méthodes instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer les maladies du tractus gastro-intestinal, dont la plus progressive peut être appelée endoscopie capsulaire. Une petite capsule, qui est une sorte de caméra, après avoir avalé, va de l'œsophage à l'anus. En se déplaçant dans le tube digestif, elle prend des centaines de photos sur lesquelles le médecin peut évaluer l'état des organes internes et observer les signes de diverses maladies. L'article indiquera plus en détail des méthodes telles que l'endoscopie capsulaire, les étapes de réalisation et la préparation de la recherche.

Caractéristiques de l'endoscopie capsulaire

L'endoscopie par capsule n'est pas une méthode invasive et sans danger pour l'étude du tractus gastro-intestinal de l'intérieur du corps. Cela implique l'utilisation d'une capsule spéciale équipée d'une caméra et d'une pile, qui garantit le fonctionnement de l'appareil pendant toute la période de passage dans le tube digestif. En outre, pour créer des images de haute qualité de la capsule est équipé d'un dispositif d'éclairage. La caméra capsule prend 2 images par seconde. Toutes les images capturées sont enregistrées au format numérique. Si nécessaire, elles peuvent être visionnées un nombre illimité de fois.

La capsule a une petite taille, de sorte qu'elle est facilement avalée, comme le médicament habituel. Des matériaux spéciaux utilisés pour sa fabrication la rendent résistante au suc gastrique et aux enzymes digestives. Après avoir traversé tout le tube digestif, l'appareil quitte le corps avec des selles.

Les spécialistes ont développé plusieurs types de capsules endoscopiques. Ainsi, un appareil mis au point par des scientifiques israéliens - Pillcam - est utilisé principalement pour l'examen de l'intestin grêle. La capsule Bravo, créée par des scientifiques suisses, a été inventée comme outil de diagnostic des maladies de l'œsophage. Des informations complètes sur l’état des organes du tube digestif peuvent donner au développement américain SmartPill. La capsule AES-GTI inventée par des spécialistes russes peut non seulement indiquer l'état du tractus gastro-intestinal, mais aussi prévenir le développement de la constipation due à l'émission d'impulsions électriques.

Les mérites de la nouvelle technique

Avant l'invention de l'endoscopie capsulaire, le tractus gastro-intestinal pouvait être examiné à l'aide de procédures telles que la gastroscopie, la coloscopie et la sigmoïdoscopie. Ces techniques impliquent l'introduction dans la cavité de l'estomac ou dans l'intestin d'appareils endoscopiques qui ressemblent à un tuyau flexible muni d'une caméra. L'introduction de l'endoscope peut être réalisée par la cavité buccale (lors de l'examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum 12) ou par l'anus pour un examen intestinal. Ces méthodes sont très instructives, mais la procédure s'accompagne d'une gêne pour le patient.

Une alternative aux examens endoscopiques peut être considérée comme une échographie abdominale, mais cette méthode n’est pas toujours suffisamment informative. La radioscopie, également utilisée pour diagnostiquer les maladies gastro-entérologiques, ne peut fournir la même précision des résultats de la recherche que les techniques endoscopiques.

L'endoscopie par capsule ne présente pas les inconvénients des techniques mentionnées ci-dessus. Cependant, il présente plusieurs avantages à la fois:

  • procédure sans douleur: lorsqu'une capsule est avalée, lorsqu'elle traverse le tractus gastro-intestinal et lorsqu'elle quitte le corps, la personne ne ressent aucune gêne;
  • sécurité: les capsules sont stériles; pour chaque examen, un dispositif séparé est utilisé, conçu pour un usage unique;
  • aucune restriction pour le patient: pendant l'examen, le patient peut effectuer ses tâches habituelles (lire, marcher, communiquer avec d'autres personnes, etc.);
  • très informatif: la technique permet de diagnostiquer diverses pathologies gastro-intestinales avec une précision de 90%.

Contrairement aux méthodes de diagnostic alternatives, l'endoscopie capsulaire permet un examen approfondi du jéjunum et de l'iléon, dont l'étude par d'autres moyens est difficile.

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Inconvénients de la méthode

La technique présente malheureusement des inconvénients. Certaines d'entre elles sont dues à la nouveauté de la procédure et à sa non-prolifération. Ainsi, l’un des principaux inconvénients de l’endoscopie capsulaire est que seules certaines cliniques des grandes villes offrent ce service. Dans les petites villes, en particulier dans les cliniques municipales, cette technique n'est pas utilisée. Ceux qui ont appris l'existence d'une méthode de diagnostic aussi progressive s'intéressent à savoir comment et où pratiquer l'endoscopie par capsule. La procédure est réalisée uniquement dans les cliniques privées d'élite des grandes villes du pays.

Les inconvénients de la méthode incluent l'incapacité à prélever des échantillons de tissus pour un examen histologique, ce qui peut être fait au cours d'une gastroscopie. En outre, lors de l'endoscopie capsulaire, il est impossible d'effectuer simultanément des manipulations thérapeutiques, telles que l'introduction de médicaments dans la lésion ou l'élimination de néoplasmes dans l'intestin, ce qui est bien réel avec une coloscopie.

L'inconvénient est également le fait que la capsule en mode autonome traverse le tube digestif. De la part du médecin, il ne peut y avoir d’influence sur ce processus. Par conséquent, si nécessaire, enquêter sur une partie particulière du corps, cela ne sera pas possible. Il n'est également pas possible de choisir un bon angle du cadre et de retirer une certaine partie du corps.

Pendant l'étude, le patient ne doit pas manger. Cela peut causer de l'inconfort chez de nombreux patients, en particulier en présence de maladies de l'estomac telles que la gastrite, les ulcères, la gastroduodénite.

À la remarque: lorsque la capsule traverse l'intestin, il existe une probabilité de retard dans l'intestin, même si elle est minime. Il est à noter que le retrait de la capsule ne nécessite pas de chirurgie. Pour ce faire, utilisez l'endoscope.

Le coût de l'endoscopie par capsule, étant donné qu'un dispositif distinct est utilisé pour chaque étude, ne peut être bas. C'est aussi un inconvénient de la technique. Le coût minimum de la procédure est d'environ 20 000 roubles.

Un autre inconvénient est qu’en raison de la nouveauté de la méthode, peu de médecins savent l’utiliser.

Remarque: l'endoscopie capsulaire peut être utilisée comme l'une des méthodes de diagnostic des maladies gastro-intestinales. Il vous permet de détecter le problème, mais pour une étude plus approfondie, il faudra utiliser d'autres méthodes de diagnostic.

Comment se fait la recherche?

Le jour fixé, le patient se rend à la clinique où il reçoit une capsule à boire. Après ingestion, il traverse l'œsophage en quelques minutes et pénètre dans l'estomac. Le temps de séjour de l'appareil dans l'estomac est d'environ 2 heures. De plus, la capsule, en raison du péristaltisme d'organe, passe dans l'intestin grêle. Il faut environ 8 heures pour traverser l'intestin grêle. En outre, dans les 12 à 14 heures, il se trouvera dans le gros intestin, après quoi il tombera dans le rectum et sortira avec les selles de manière naturelle.

Pendant tout ce temps, le patient reste à la clinique. Au début de la procédure, un dispositif spécial y est attaché, fixant le mouvement de la capsule. L’appareil est un récepteur qui reçoit les signaux de la capsule et un appareil d’enregistrement sur lequel les images prises par la caméra sont sauvegardées.

Indications et contre-indications

L'indication pour la procédure est:

  • violation de la défécation (diarrhée, constipation, leur alternance);
  • douleur abdominale;
  • suspicion de développement de maladies du tube digestif;
  • perte de poids drastique sans raison apparente.

En outre, la procédure peut être utilisée pour contrôler le traitement en cas de maladies gastro-intestinales.

Les contre-indications à la procédure comprennent:

  • obstruction intestinale aiguë;
  • saignements dans le tube digestif;
  • des problèmes d'ingestion;
  • la péritonite;
  • période de gestation;
  • la présence d'un stimulateur cardiaque;
  • l'âge des enfants;
  • plus de 70 ans.

Préparation à l'étude

Avec des selles régulières, une étude de formation spéciale ne nécessite pas. En cas de constipation, il est nécessaire de nettoyer les intestins avec des microclysters ou des laxatifs, tels que Fortrans.

2-3 jours avant la procédure, le médecin peut recommander au patient de suivre un régime excluant les aliments gras et lourds pour l'estomac, les produits dégageant des gaz, les boissons alcoolisées. Il convient également d’exclure du régime les aliments contenant des colorants et capables de colorer des masses alimentaires. La veille de l'étude, il est recommandé d'arrêter de fumer.

Comment vérifier l'estomac et les intestins sans avaler l'intestin

Souvent, seule la mention de mots tels que «gastroscopie» ou «coloscopie» fait peur aux patients. Les raisons sont claires: ces procédures sont très désagréables et même douloureuses pour le corps. Dans le même temps, les procédures indolores, telles que les ultrasons, ne sont pas toujours suffisamment efficaces. Comment vérifier l'estomac et les intestins sans avaler la sonde, existe-t-il une alternative à la gastroscopie et à la coloscopie? Oui, maintenant, il est tout à fait possible d'examiner l'estomac et les intestins sans gastroscopie. L'endoscopie vidéo capsulaire est ce que cette méthode de diagnostic est appelée. Au cours de son parcours, un examen du tractus gastro-intestinal sans endoscope est effectué. Au lieu de cela, il vous suffit d'avaler une capsule spéciale, à l'aide de laquelle l'étude sera réalisée.

L'endoscopie capsulaire de l'estomac et des intestins présente, outre son caractère non invasif, un autre avantage important: elle vous permet de réaliser une étude non seulement des intestins supérieur et distal, mais également des parties moyennes - le jéjunum et l'iléon - beaucoup plus difficile à réaliser avec l'aide d'autres procédures. Tout d'abord, lorsqu'il est nécessaire d'étudier les sections médianes de l'intestin, on utilise une endoscopie par capsule.

Les médecins et les témoignages de patients qui ont subi la procédure parlent de l'efficacité et de l'absence de douleur de la technique. Nous allons parler en détail de l'endoscopie capsulaire dans cet article, à partir duquel vous apprendrez à vous préparer et comment elle passe, à propos de ses avantages et inconvénients, de ses contre-indications et de ses complications possibles.

Capsule

Auparavant, le diagnostic du tractus gastro-intestinal n'était possible que par le biais de procédures telles que la coloscopie et l'endoscopie. Au cours de leur parcours, le médecin a observé l'épaisseur et une partie de l'intestin grêle, de l'estomac et de l'œsophage. Bien entendu, une sonde spéciale introduite dans le corps, avec laquelle elle était surveillée, provoquait certaines sensations douloureuses.

Pour éliminer ce problème et avoir la possibilité de vérifier l'estomac sans avaler la sonde, une capsule endoscopique de haute technologie a été mise au point. Tout est devenu beaucoup plus simple: il suffit de l'avaler comme un médicament ordinaire, d'autant plus que sa taille est comparable à celle des capsules ordinaires. En même temps, c’est le dispositif électronique dans lequel se trouve la mini-caméra, la source de lumière, l’électroaimant pour la transmission de données et le microcircuit.

Une fois dans le tractus gastro-intestinal, la capsule traverse tous ses départements de manière séquentielle et transmet le signal directement de celui-ci au moniteur du médecin. Il est complètement scellé, ce qui le rend résistant à l'environnement agressif du tractus gastro-intestinal.

Il existe différents types de gélules: l'Israélien Pillcam est destiné au diagnostic de l'intestin grêle, le Swiss Bravo est destiné principalement à l'œsophage, l'American SmartPill examine tout le tractus gastro-intestinal. Enfin, l'AES-GTI (la célèbre «pilule du Kremlin») peut agir sur les intestins à l'aide d'impulsions électriques, prévenant ainsi la constipation.

Indications pour l'endoscopie capsulaire

Nommé avec une douleur d'origine obscure dans l'estomac pour découvrir leurs causes et leur source. Et en plus, il est réalisé pour diagnostiquer avec:

  • tumeur gastro-intestinale suspectée;
  • un ulcère;
  • entérite;
  • maladie coeliaque;
  • les helminthiases;
  • La maladie de Crohn;
  • la présence de sang dans les selles ou des tests positifs de recherche de sang caché dans les selles;
  • la diarrhée;
  • perte de poids et faiblesse générale;
  • trouver l'origine du saignement latent dans le tractus gastro-intestinal;
  • localiser la tumeur dans l'intestin grêle;
  • détecter des polypes ou des hémangiomes;
  • pour l'anémie, il est associé à la gastrocolonoscopie;
  • dans certains cas, vérifier l'efficacité du traitement des maladies gastro-intestinales.

Elle peut également être réalisée à la place de la gastrocolonoscopie, à la demande du patient lui-même et dans le cas où ce type d'examen lui serait contre-indiqué en raison de son âge, de sa faiblesse ou de sa maladie.

Contre-indications

Mais dans certains cas, l'examen capsulaire est également contre-indiqué. Nous les listons:

  • obstruction intestinale;
  • rétrécissement du tractus gastro-intestinal;
  • probabilité de perforation du tube digestif;
  • dysphagie (trouble de la déglutition);
  • diverticulose intestinale;
  • problèmes avec la fonction d'évacuation de l'estomac.

Également non recommandé pour l'endoscopie capsulaire pendant la grossesse ou si la patiente a besoin d'un stimulateur cardiaque. Avant une endoscopie capsulaire, vous devez subir un examen complet des allergènes.

Préparation à l'endoscopie par capsule

Un jour avant l'examen, les aliments difficiles à digérer doivent être exclus du régime alimentaire du patient. Il est préférable de boire beaucoup et de manger des aliments semi-liquides. En outre, à la discrétion du médecin, il est possible d'utiliser des laxatifs et un lavement nettoyant. 12 heures avant le début de l'enquête devrait cesser de manger.

Endoscopie vidéo capsulaire

Un dispositif d'enregistrement spécial est fixé à la ceinture de la personne examinée. Le signal transmis par la capsule y sera enregistré. Ensuite, le patient avale la capsule en buvant de l’eau et poursuit son activité. Avaler la capsule est facile, il a une petite taille. Il faut manger 3-4 heures après l’ingestion de la capsule. Pendant ce temps, la capsule traversera le tube digestif en suivant le même chemin que les aliments, en prenant de nombreuses photos et en les transférant sur un appareil d'enregistrement. Il convient de noter que cela n'entraîne généralement pas d'inconfort pour le patient, qui est libre de faire ses affaires habituelles.

Lorsque l'appareil d'enregistrement est retiré du sujet huit heures après l'admission, l'étude capsulaire est terminée, le médecin examine les images de l'appareil d'enregistrement et établit un protocole de description. La capsule vidéo laissera le patient avec les matières fécales dans les trois jours suivant le moment de la réception. Au cours de l’étude, de nombreuses données sur l’état du tractus gastro-intestinal sont obtenues, grâce auxquelles la précision des diagnostics est accrue. Après réception des données, les médecins élaborent ou corrigent les tactiques de traitement.

Complications possibles

Si le patient ne présente aucune des contre-indications citées, il ne devrait y avoir aucune complication, leur cas est extrêmement rare. Cependant, un retard de capsule peut encore se produire. Si la capsule est retenue dans la partie supérieure ou inférieure du tractus, il est possible de l'enlever à l'aide d'endoscopes, mais si elle reste coincée dans l'intestin grêle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire (si l'entéroscopie assistée par ballon ne permet pas de l'aider). Il convient de noter que le collage de la capsule est possible uniquement en raison de problèmes du tractus gastro-intestinal, et même cela facilitera le traitement, car cela clarifiera le problème.

Avantages et inconvénients de l'endoscopie capsulaire

Avantages:

  1. la procédure ne nécessite pas l'introduction de la sonde, qui est associée à des sensations douloureuses et peut nuire au tractus gastro-intestinal;
  2. lors de l'endoscopie capsulaire, le sujet ne ressent aucune gêne;
  3. pas besoin de passer beaucoup de temps dessus;
  4. l'anesthésie n'est pas utilisée;
  5. c'est seulement avec son aide qu'un examen complet de l'intestin grêle peut être effectué;
  6. vous permet d’évaluer la fonction péristaltique intestinale;
  7. en raison de l'utilisation de capsules jetables, il n'y a aucun risque d'infection du sujet;
  8. Les "comprimés de Kremlin" remplissent également une fonction thérapeutique.

Inconvénients:

  1. il n'y a aucune possibilité de prélever du matériel pour la biopsie;
  2. la direction de visée n'est pas contrôlée, ce qui peut faire oublier la source de l'infection car la caméra sera dirigée dans l'autre sens;
  3. si un saignement est détecté, il faudra arrêter le traitement par endoscopie traditionnelle;
  4. la capsule risque fort de rester coincée dans l'estomac et un endoscope sera nécessaire pour la récupérer;
  5. le prix élevé des capsules (les moins chères coûtent 20 000 roubles).

Prix ​​de la capsule

Le coût de l'endoscopie capsulaire est souvent le principal obstacle à l'étude, en raison duquel les patients sont obligés de se tourner vers des options plus douloureuses mais économiques. Les prix peuvent varier considérablement en fonction du fabricant de la capsule, allant de 20 000 roubles à plusieurs centaines de milliers de roubles.

Pour le diagnostic des maladies du gros intestin, la coloscopie est préférable en termes d'informativité et pour le FGDS duodénum. Cela est dû au fait qu'au moment où la capsule pénètre dans le côlon, la pile se repose habituellement et qu'il n'est généralement pas possible de la mener à une étude détaillée. En outre, l’endoscopie capsulaire n’est pas recommandée si la suspicion d’une tumeur est contrôlée en raison de l’impossibilité de réaliser une biopsie avec son aide.

Parfois, les patients demandent comment vérifier le côlon sans utiliser de sonde, s'il existe une coloscopie capsulaire, en essayant d'éviter cette procédure douloureuse. Hélas, non, si on vous a attribué une coloscopie pour examiner le gros intestin, vous devrez le faire, sans aucune capsule, mais dans de nombreux cas, pour une endoscopie, vous pouvez faire une endoscopie en capsule.

Quelle est l'endoscopie capsulaire - un examen des cliniques avec des prix

L'endoscopie capsulaire de l'intestin est la méthode de diagnostic la plus récente et de haute qualité pour les maladies du tractus gastro-intestinal. Il ne faut qu'une petite capsule avec une caméra.

Description de la procédure

L'endoscopie de l'intestin en capsule est l'une des méthodes d'examen de l'intestin. Après avoir avalé la capsule vidéo, il entre dans le rectum, mais avant cela passe par un certain chemin. Il examine la lumière, les parois et la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, capture de 2 à 35 images par seconde. Les informations sont stockées sur un appareil d'enregistrement spécial.

La procédure est absolument indolore.

Il existe deux types de gélules: l’entérique, utilisé dans l’étude de l’intestin grêle, et la colique, destinées à l’examen du petit et du gros intestin. Pour diagnostiquer complètement et avec précision, vous devez utiliser une capsule dotée de deux caméras vidéo.

Vidéo:

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Avantages et inconvénients

Les aspects positifs de la procédure comprennent:

  1. L'endoscopie capsulaire indolore ne provoque pas de sensations inhabituelles ni d'inconfort.
  2. Sécurité - la procédure ne nuit pas au corps, la capsule passe par le tractus gastro-intestinal sous péristaltisme. La capsule vidéo est stérile, utilisée une fois, ce qui exclut complètement la possibilité d'infection.
  3. Le confort - lors du diagnostic, le patient n’est pas limité dans ses déplacements à l’hôpital, il s’occupe de son travail (lit, regarde des films, communique avec des amis).
  4. Informatif - diagnostique environ 90% des diverses maladies pouvant être détectées à l'aide de la gastroscopie. L'endoscopie capsulaire est beaucoup plus efficace que la radiographie si vous devez rechercher les causes d'un saignement caché dans le tractus gastro-intestinal.

Il y a peu d'inconvénients, mais ils existent.

Au cours de l'endoscopie par capsule, les particules de tissu ne peuvent pas être analysées. La procédure n'implique aucune manipulation médicale. De telles manipulations ne sont effectuées que lors d'une coloscopie.

Indications d'utilisation

L'endoscopie capsulaire est prescrite en cas de suspicion:

  • syndrome du côlon irritable;
  • polypes et tumeurs dans l'intestin grêle;
  • saignements gastro-intestinaux;
  • perte de poids;
  • La maladie de Crohn, plus ici;
  • douleurs abdominales dont les causes sont inconnues;
  • entérite;
  • maladie coeliaque;
  • chanemia;
  • colite ulcéreuse;
  • examen préventif du système digestif.

L'endoscopie capsulaire n'est pas réalisée pour les obstructions intestinales aiguës, les péritonites, les troubles de la déglutition, les dysenteries actives, pendant la grossesse. Il ne peut être réalisé à l'âge de 16 ans et plus de 70 ans.

Préparation

Deux jours avant l'endoscopie par capsule, le patient doit subir un régime sans plaque. Au déjeuner, la veille du diagnostic, il est recommandé de boire des liquides propres.

Que disent les proctologues israéliens de la constipation?

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  • Le jour de l'endoscopie, vous devez vous abstenir de manger jusqu'à ce que la capsule soit avalée.
  • Recommander à ne pas fumer la veille de la procédure;

La méthode de préparation du médicament Fortrans:

  • Pour nettoyer les intestins 2 jours avant l'endoscopie le soir, vous devez boire 1 litre de polyéthylène glycol (1 sac de Fortrans) et le soir avant le diagnostic, boire 4 litres de polyéthylène glycol (4 sacs de Fortrans).
  • 1 paquet de Fortrans se dissout dans 1 litre d'eau.
  • Pour le goût, vous pouvez ajouter du jus de citron.

Comment se déroule l'endoscopie par capsule?

Après préparation, le patient doit avaler la capsule. Cela concerne le tube digestif. Après un certain temps, les capsules déjà présentes dans le petit intestin remplissent leurs fonctions.

La capsule évalue l’état de la région, nous obtenons un tableau complet du traitement par les médecins et du diagnostic des violations survenues.

La capsule est éliminée naturellement du corps en 3 à 4 heures. Le dispositif est retourné au médecin, il déchiffre les informations reçues, visionne des vidéos et des images, parle des dommages visibles et des violations.

Les résultats sont transmis au médecin traitant pour établir le diagnostic. À la fin de toutes les procédures, l'appareil est éliminé.

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L'endoscopie par capsule est un équipement médical de diagnostic innovant conçu pour étudier le tractus gastro-intestinal à l'aide d'une capsule vidéo miniature stérile, médicale.

Une étude utilisant une capsule vidéo est la suivante

Le patient avale une capsule vidéo stérile jetable, qui traverse naturellement l’œsophage, l’estomac, le duodénum, ​​l’intestin grêle, le colon, le rectum et prend automatiquement des photos en couleur. Pendant 8 heures de fonctionnement, la capsule produit environ 65 000 images de haute qualité, qui sont codées et automatiquement envoyées à l'appareil d'enregistrement dans un gilet spécial, habillées chez un patient. À la fin de l'étude, la capsule quitte le corps naturellement et les informations vidéo du dispositif d'enregistrement d'images sont transférées vers l'ordinateur. À l'aide d'un programme spécial, un endoscopiste peut visualiser les images obtenues, évaluer les informations vidéo obtenues et établir une conclusion de diagnostic.

L'endoscopie en capsule fournit une opportunité d'explorer l'intestin grêle.

La capsule vidéo permet d’obtenir des images en temps réel de l’intérieur de l’intestin grêle de photographies de la muqueuse qui n’étaient pas disponibles pour les techniques classiques d’examen des intestins. L’endoscopie capsulaire est la principale méthode d’examen des patients présentant des saignements gastro-intestinaux de nature inconnue, lorsque, avec le temps, la gastroscopie et la coloscopie ne permettent pas de déterminer la cause de l’état pathologique du patient. L'efficacité de l'endoscopie capsulaire dans la détection des tumeurs et des polypes de l'intestin grêle a été prouvée. En tomographie informatisée (CT), en imagerie par résonance magnétique (IRM), les méthodes d'examen radiologique ne sont pas informatives.

À la clinique Adonis, le patient reçoit une consultation complète et gratuite d'un endoscopiste par un médecin avant l'examen.

L'étude est réalisée le même jour dans le confort de la clinique Adonis et ne dépasse pas 9 heures. Après l'achèvement de la procédure revient à la vie normale.

Caractéristiques de la capsule vidéo OMOM

  • certifié en Ukraine
  • Le système de capsule vidéo est placé dans une membrane inerte, agressive, résistante aux polymères, qui ne se dissout pas dans le corps humain.
  • stérile
  • jetable
  • jusqu'à 14 heures de travail (assez pour traverser l'intestin entier - 8 heures)
  • taille insignifiante 13x27, 9 mm
  • haute qualité des images
  • haute résolution 0,1 mm
  • fréquence élevée de tirs (2 coups par seconde)

Les avantages de l'endoscopie capsulaire

Confort et sans douleur:

  • endoscopie capsulaire ne provoque pas de douleur ou
    inconfort et ne nécessite pas d'anesthésie.

Sécurité:

  • au cours de l'étude, il n'y a pas d'effets nocifs sur le corps humain
  • la capsule vidéo est jetable et stérile, ce qui élimine l'infection
    patient

Commodité:

  • lors de l'endoscopie par capsule, le patient peut librement
    se déplacer, regarder la télévision, utiliser les communications mobiles, etc.

Informativité:

  • par endoscopie capsulaire, maladies diagnostiquées de l'œsophage, de l'estomac, du petit et du gros intestins
  • L'endoscopie en capsule est la meilleure méthode moderne pour examiner l'intestin grêle. L'endoscopie vidéo capsulaire est très utile pour identifier les causes des saignements gastro-intestinaux cachés, des tumeurs, etc.
  • l'efficacité de la recherche à l'aide d'une capsule vidéo dépasse l'efficacité de l'IRM - le diagnostic permet de détecter des polypes intestinaux de 5 à 15 mm, tandis que les polypes de moins de 5 mm ne sont détectés que par une capsule vidéo
  • En augmentant l'image des villosités de l'intestin grêle 8 fois, l'endoscopie capsulaire fournit une évaluation de haute qualité de la muqueuse intestinale et constitue le «standard de référence» pour le diagnostic de la maladie cœliaque - une maladie dangereuse de l'intestin grêle qui, sans traitement spécifique, entraîne l'invalidité et la mort des patients.

Indications pour l'endoscopie capsulaire:

  • anémie et / ou saignements gastro-intestinaux d'origine inconnue
  • maladie de Crohn diagnostiquée ou présumée, colite ulcéreuse, maladie coeliaque, entérite, syndrome du côlon irritable (SCI)
  • détection d'helminthes spécifiques
  • tumeurs bénignes (polypes) et malignes suspectes de l’intestin grêle, y compris la GIST et la neuroendocrine
  • douleur abdominale de cause peu claire
  • diarrhée prolongée et perte de poids
  • études préventives du tractus gastro-intestinal (oesophage, estomac, duodénum, ​​intestin grêle)

Contre-indications à l'utilisation de l'endoscopie capsulaire:

  • obstruction intestinale aiguë
  • perforation de l'organe creux de la cavité abdominale, péritonite
  • Stimulateur cardiaque implanté
  • trouble de la déglutition
  • patients en phase aiguë de maladie intestinale inflammatoire non spécifique, colite radique, dysenterie active, etc.
  • hypersensibilité aux matériaux polymères
  • jusqu'à 16 ans et plus de 70 ans
  • la grossesse