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Quels sont les types de cholécystite: une classification complète de la maladie

Pancréatite

La vésicule biliaire est une sorte de réservoir dans lequel est stockée la bile, un secret sécrété par le foie. De la vésicule biliaire, il pénètre dans l'intestin grêle, où il participe au processus de digestion. Parfois, avec l'élimination de la bile dans l'intestin, des problèmes apparaissent et il commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire. Le résultat est un environnement propice au développement d'une infection et d'une inflammation.

Le processus inflammatoire dans la vésicule biliaire s'appelle la cholécystite. La progression de cette maladie peut être déclenchée par une maladie des calculs biliaires, un mode de vie inactif, des habitudes alimentaires, l'obésité, le diabète, la grossesse. Ainsi, la cholécystite peut se manifester comme une maladie indépendante et comme une complication.

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À propos des causes de la cholécystite

La cholécystite se développe le plus souvent chez les femmes de plus de 50 ans. Cela est dû à la compression de la vésicule biliaire pendant la grossesse, à la suite de laquelle la bile devient stagnante et s'épaissit. Cela crée des conditions propices à la formation de pierres. Les particularités des changements hormonaux et des régimes alimentaires jouent également un rôle important dans les problèmes de vésicule biliaire.

Une restriction de la nutrition ou une suralimentation excessive réduisent la contractilité de la vésicule biliaire, ce qui provoque une stagnation de la sécrétion hépatique. Les infections intestinales et hépatiques précédemment transférées, les invasions parasitaires, la cholélithiase augmentent considérablement le risque de cholécystite.

Classification

La cholécystite, qui se développe au cours de JCB, est appelée calcul. Une obstruction de la pierre par le col de la vésicule biliaire peut provoquer une cholécystite obstructive. Si les calculs dans le corps sont absents, la cholécystite est appelée non calculeuse ou calculeuse. Il existe plusieurs classifications de la cholécystite. Vous trouverez ci-dessous l’un des plus pratiques et compréhensibles.

En fonction de la forme du flux, on distingue deux types de cholécystite:

La nature de l'inflammation, la cholécystite est divisée en:

  • Gangrenous - une des formes les plus graves de la maladie, caractérisée par la mort des tissus de la paroi de la vésicule biliaire. La gangrène se développe dans les 3-4 jours suivant un processus inflammatoire aigu. En l'absence de soins médicaux, le pronostic n'est pas favorable.
  • Phlegmonous. Une caractéristique de cette forme est la formation de pus dans la lumière de la vésicule biliaire. L'inflammation est accompagnée d'une forte fièvre.
  • La cholécystite purulente est caractérisée par l’accumulation de contenu purulent dans la cavité de la vésicule biliaire, ce qui entraîne une perforation de la paroi de la vessie. La pathologie a tendance à progresser rapidement et à avoir un mauvais pronostic.
  • La cholécystite de Catarral est considérée comme la forme la plus bénigne de la maladie. Le tableau clinique de la maladie est effacé, mais le résultat est souvent favorable.

Symptômes de la cholécystite aiguë

Le cours aigu de la cholécystite provoque souvent une cholélithiase, les symptômes apparaissent soudainement:

  • Douleur aiguë sur le côté droit sous les côtes, qui a un caractère paroxystique. La douleur irradie à l'épaule ou à l'omoplate.
  • Symptôme Ortner (douleur lorsque vous tapotez avec le bord de l'arc costal droit de la paume)
  • Symptôme Murphy (la douleur augmente avec la palpation de la vésicule biliaire pendant l'inspiration),
  • La fièvre,
  • Jaunisse
  • Nausées et vomissements avec goût amer.

L'absence de prise en charge de la cholécystite aiguë engendre de nombreuses complications, notamment une péritonite, pouvant être fatale. Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le traitement opportun de la maladie augmente la probabilité d'une issue favorable.

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Symptômes de la cholécystite chronique

Le tableau clinique de la forme chronique est différent. La chronisation du processus est due à une inflammation prolongée de la paroi de la vésicule biliaire. Les périodes de rémission sont remplacées par des aggravations. Une aggravation de la douleur au côté droit, qui a une fréquence différente, peut indiquer une exacerbation de la maladie.

  • La température pendant les attaques ne monte généralement pas.
  • La jaunisse est absente.
  • Le foie est agrandi.
  • Il y a constipation

En période de rémission, la cholécystite chronique ne se manifeste pas.

Traitement

Le choix de la méthode de traitement dépend des caractéristiques de la maladie. La forme chronique de la cholécystite non-calculeuse peut être traitée par un traitement conservateur. On prescrit au patient un régime thérapeutique spécial, ainsi qu'un traitement antibactérien, des médicaments cholérétiques et analgésiques et des hépatoprotecteurs. La cholécystite récurrente est souvent une indication pour le retrait de la vésicule biliaire.

En cas de cholécystite calculeuse, les efforts des médecins sont orientés vers la dissolution de bétons empêchant la circulation de la bile. Si, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de se débarrasser des calculs avec un médicament ou après un traitement prolongé, ils sont de nouveau formés, une opération est alors réalisée avec le consentement du patient.

Les patients atteints de cholécystite aiguë sont traités dans le service de chirurgie. Selon la nature de l'inflammation, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale urgente ou planifiée. Parfois, le retard de l'opération réduit les chances du patient d'obtenir un résultat favorable.

Prévisions

Le respect des recommandations du médecin après l'opération réduit le risque de complications. Le pronostic de la cholécystite catarrhale est généralement favorable. La récupération se produit à 7-10 jours. Le retrait de la vésicule biliaire dans de tels cas n'est pas pratique.

La cholécystite aiguë est une perforation dangereuse de la vésicule biliaire, qui entraîne souvent la mort du patient. La détection et le traitement rapides des maladies associées à la cholécystite minimisent le risque de complications graves.

Cholécystite

Types et symptômes de cholécystite aiguë et chronique

Description de la maladie

La cholécystite est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire, le plus souvent déclenché par l’infection d’un organe à la microflore intestinale dans le contexte d’une perturbation de la circulation de la bile dans un canal kystique obstrué. La cholécystite est généralement une complication de la cholélithiase. La vésicule biliaire est située à côté du foie et participe activement au processus de digestion. La bile s'échappe par l'intestin grêle, mais parfois l'évacuation pose problème et la bile est collectée dans la vésicule biliaire, entraînant une douleur intense et un risque accru de contracter une infection.

En règle générale, la maladie est associée à une cholangite, une inflammation des voies biliaires. La cholécystite est une pathologie chirurgicale courante, en particulier chez les femmes d'âge moyen et les femmes plus âgées - elles sont trois à huit fois plus malades que leurs homologues masculins.

Les principales causes de prédisposition du genre aux cholécytes:

La compression chronique de la vésicule biliaire pendant la grossesse provoque des effets à long terme - un déséquilibre du cholestérol et des acides biliaires et, par conséquent, une stase de la bile;

Caractéristiques du métabolisme hormonal de la femme - il est prouvé que la progestérone, produite en grande quantité pendant la grossesse et la ménopause, et d'autres hormones sexuelles féminines ont des effets néfastes sur la vésicule biliaire;

Les femmes ont tendance à aimer les régimes alimentaires et de sévères restrictions alimentaires violent la motilité (contractilité) de la vésicule biliaire.

Le groupe à risque, quels que soient son sexe et son âge, comprend les personnes qui ont déjà connu:

Infections intestinales et / ou hépatiques;

Maladies parasitaires (invasions d'helminthiques et de protozoaires localisées de façon permanente ou à l'un des stades de développement de l'intestin et / ou du foie);

Maladie des calculs biliaires (DCI) avec obstruction du cou (blocage) et / ou lésion des muqueuses de la vésicule biliaire;

Maladies qui perturbent l'apport de sang aux parois de la vésicule biliaire.

La connexion réflexe des pathologies de la vésicule biliaire et des organes abdominaux anatomiquement non apparentés est prouvée - ce sont les réflexes dits viscéro-viscéraux. Toutes les causes susmentionnées de cholécystite sont soit une violation de la perméabilité (obstruction) de la vésicule biliaire, soit une violation de sa motilité (dyskinésie).

Selon la base étiologique, il existe deux grands groupes nosologiques de cholécystite:

Calcul (lat. Calcul - stone);

La cholécystite en aval est divisée en:

Par nature d'inflammation, ils sont:

Les formes gangrenées et phlegmoneuses de la maladie appartiennent au groupe des cholécystites destructrices.

La vésicule biliaire est anatomiquement et physiologiquement proche du foie. Les fonctions du foie sont variées, l'une d'entre elles est la production continue de bile et sa libération dans le duodénum. L'excès de bile s'accumule dans la vésicule biliaire et est consommé par portions.

Le rôle de la bile dans la physiologie de la digestion:

Dilue les aliments transformés par le suc gastrique, modifie la digestion gastrique pour l'intestin;

Stimule le péristaltisme de l'intestin grêle;

Il active la production de mucus physiologique, qui joue un rôle protecteur dans l’intestin;

Neutralise la bilirubine, le cholestérol et un certain nombre d'autres substances;

Il déclenche des enzymes digestives.

Symptômes de la cholécystite

En règle générale, les symptômes initiaux de la cholécystite sont des douleurs aiguës du côté droit sous les côtes, apparaissant de manière inattendue. La raison en est la pierre qui bloque le canal cystique. En conséquence, une irritation et une inflammation de la vésicule biliaire se développent.

La douleur disparaît après un certain temps ou après avoir pris l'analgésique, mais plus tard, elle augmente progressivement, puis elle devient régulière. La maladie se développe et s'accompagne d'une forte fièvre, de vomissements et de nausées. L'état du patient continue à se détériorer.

Arrête le flux normal de bile dans l'intestin, signe de coloration ictérique de la sclérotique de la peau et des yeux. Les conditions préalables à la jaunisse ne sont que la présence de calculs bloquant les voies biliaires. La gravité de la pathogenèse est caractérisée par le pouls du patient: habituellement, le rythme cardiaque est compris entre quatre-vingt et cent vingt et cent trente (30) battements par minute (voire plus), ce qui est un signe sérieux indiquant que de dangereux changements se sont produits dans le corps.

En ce qui concerne la forme chronique de la cholécystite, les signes peuvent ne pas apparaître beaucoup, à l'avenir, la maladie peut se faire connaître sous une forme plus avancée ou prendre une forme aiguë. Dans ce cas, seul un traitement dans un établissement médical spécialisé évitera la détérioration.

Les symptômes de la cholécystite se manifestent lors de la prise des antécédents, des examens physiques (examen et palpation), des examens de laboratoire et des examens instrumentaux:

Symptômes détectés lors de la prise d’historique. Sur la base des plaintes du patient, des maladies précédemment transférées du tube digestif, du foie et d'autres organes, la nature de la douleur abdominale et des troubles digestifs (nausées et vomissements, diarrhée, constipation, ballonnements)

Symptômes déterminés par des méthodes physiques. Langue doublée - un signe de stagnation dans la vésicule biliaire. Le symptôme principal de la cholécystite est la douleur, définie par la palpation, qui se manifeste dans différentes projections du corps;

Diagnostic différentiel basé sur des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. Le diagnostic instrumental de la cholécystite repose sur le sondage duodénal et diverses modifications des études radiologiques et échographiques. Avec leur aide, déterminez le péristaltisme de la vessie, la perméabilité de la bile dans la lumière du duodénum et d’autres indicateurs fonctionnels et morphologiques importants.

La nausée avec cholécystite est un symptôme commun. La nausée est une condition qui précède généralement un réflexe nauséeux. Dans certains cas, les nausées et les vomissements constituent la réaction défensive du corps face à une intoxication. Dans la cholécystite, les nausées et les vomissements font toujours partie de la pathogenèse de la maladie.

La nausée dans la cholécystite doit être différenciée des symptômes similaires dans d’autres maladies et pathologies:

Quelle est la cholécystite

La cholécystite est une maladie inflammatoire qui affecte la paroi de la vésicule biliaire et modifie les propriétés biochimiques et physiques de la bile.

Les chirurgiens (avec une forme aiguë de cholécystite) et les thérapeutes (atteints de cholécystite chronique) rencontrent souvent cette maladie. Au cours des dernières décennies, les statistiques médicales ont mis en évidence une tendance à la hausse constante de l'incidence de cette maladie.

Causes de la cholécystite

L'inflammation dans la vésicule biliaire peut survenir pour diverses raisons. Les principaux sont:

  • la formation de calculs qui endommagent de manière permanente les muqueuses et peuvent entraver le flux biliaire normal;
  • alimentaire (abus d'aliments gras, hypercaloriques et frits, boissons fortes, aliments choisis au hasard);
  • surmenage psycho-émotionnel;
  • hérédité chargée;
  • forme anormale (souvent congénitale) de la vésicule biliaire (divers cintrages, coudes, cloisons prédisposent aux troubles de l'écoulement biliaire);
  • les déséquilibres hormonaux et les agents hormonaux (y compris les contraceptifs hormonaux, les médicaments utilisés pendant la FIV);
  • allergie (par exemple, nourriture);
  • troubles immunitaires;
  • les médicaments (tsiklosporine, clofibrate, octréotide contribuent à la formation de calculs);
  • perte de poids drastique;
  • agents infectieux (bactéries, parasites, virus) pouvant pénétrer dans la vésicule biliaire à partir des foyers d'infection chronique en sommeil déjà présents dans l'organisme.

Les facteurs infectieux entrent dans la vésicule biliaire et les conduits avec la lymphe (voie lymphogène), le sang (voie hématogène) et du duodénum (voie ascendante).

L'inflammation qui se produit dans la vésicule biliaire peut ne pas affecter les fonctions de cet organe, mais également la concentration et les fonctions motrices (jusqu'à une vessie totalement non fonctionnelle ou «déconnectée»).

Classification de la cholécystite

Le cours de la cholécystite est divisé en:

Les cholécystites aiguës et chroniques peuvent être:

  • calcaire (c'est-à-dire associé à la formation de pierres dans la bulle, sa part atteint 80%);
  • sans pierre (jusqu'à 20%).

Chez les patients jeunes, on trouve généralement une cholécystite sans calculs, mais depuis l'âge de 30 ans, la fréquence de vérification de la cholécystite calcique augmente rapidement.

Au cours de la cholécystite chronique, les phases d'exacerbation alternent avec les phases de rémission (affaissement des manifestations d'activité clinique et biologique).

Symptômes de la cholécystite

Dans une faible proportion des patients, la cholécystite peut être asymptomatique (sa variante chronique), ils n'ont pas de plaintes claires, de sorte que le diagnostic est souvent vérifié de manière aléatoire au cours de l'examen.

Pourtant, dans la plupart des cas, la maladie présente des manifestations cliniques éclatantes. Ils se manifestent souvent après une erreur alimentaire (repas, aliments frits, alcool), surmenage psycho-émotionnel, balade ou exercice excessif.

Tous les signes de cholécystite peuvent être combinés dans les syndromes suivants:

  • douleur (douleur sourde ou aiguë, localisée, généralement dans l'hypochondre droit, mais parfois dans la région épigastrique, et dans l'hypochondre gauche, pouvant donner à l'épaule droite, au cou, sous l'omoplate);
  • dyspeptique (ballonnements, goût amer dans la bouche, nausée avec vomissements, divers troubles des selles, sensation de lourdeur dans l'abdomen supérieur droit, intolérance à la graisse);
  • intoxication (faiblesse, fièvre, perte d'appétit, douleurs musculaires, etc.);
  • syndrome de dysfonctionnement autonome (maux de tête, transpiration, tension prémenstruelle, etc.).

Les patients peuvent ressentir loin de tous les symptômes énumérés. Leur gravité varie de à peine perceptible (avec une évolution lente et chronique) à presque insupportable (par exemple, dans le cas d'une colique biliaire - une attaque soudaine de douleur intense).

Complications de la cholécystite

La présence d'une cholécystite est toujours lourde de complications. Certains d'entre eux sont très dangereux et nécessitent une intervention chirurgicale urgente. Ainsi, à la suite d'une cholécystite, les patients peuvent présenter:

  • empyème de la vésicule biliaire (inflammation purulente);
  • nécrose de la paroi (nécrose) de la vésicule biliaire due à une inflammation et à la pression exercée par des calculs (calculs);
  • perforation de la paroi (formation de trous dans celle-ci) à la suite d'une nécrose, du fait que son contenu se trouve dans la cavité abdominale du patient et conduit à une inflammation du péritoine (péritonite);
  • la formation de fistules entre la vessie et les intestins, la vessie et le pelvis rénal, la vessie et l’estomac (résultat de modifications nécrotiques de la paroi de la vésicule biliaire;
  • Vésicule biliaire "handicapée" (cassée);
  • la péricholécystite (transition de l'inflammation aux tissus et organes voisins);
  • cholangite (propagation de l'inflammation dans les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques de différentes tailles);
  • obstruction des voies biliaires;
  • Vésicule biliaire "en porcelaine" (résultat du dépôt de sels de calcium dans la paroi de la vessie);
  • cirrhose biliaire secondaire (conséquence d'une cholécystite calcique prolongée);
  • cancer de la vésicule biliaire.

Diagnostic de la cholécystite

Après avoir écouté les plaintes du patient décrites ci-dessus, tout médecin doit l'examiner en portant une attention particulière à la couleur de la peau, de la sclérotique et du frenulum de la langue (ils peuvent se révéler jaunissants). Lors de l'examen de l'abdomen, une éventuelle cholécystite est indiquée par une douleur dans l'hypochondre droit et dans des points spéciaux de la vésicule biliaire et par une tension musculaire locale dans cette zone. Chez ces patients, la douleur est souvent présente lors du tapotement doux le long de l'arcade costale droite et de la région de l'hypochondre droit.

Pour un diagnostic précis, le patient est alors généralement envoyé pour être examiné. Les méthodes de diagnostic suivantes aident à identifier la cholécystite:

  • hémogramme (avec activité de la maladie, on détecte des signes d'inflammation: leucocytose, thrombocytose, accélération de l'ESR);
  • tests sanguins biochimiques (des marqueurs de la cholestase tels que l'exacerbation de la phosphatase alcaline, de la bilirubine, de la gamma-glutamyl transpeptidase peuvent être détectés au cours d'une exacerbation, l'augmentation des protéines inflammatoires en phase aiguë - CRP, haptoglobine, etc.)
  • analyse d'urine (après une crise, des pigments biliaires peuvent y être présents);
  • échographie (l'étude évalue la taille de la vésicule biliaire, la présence de déformations, de calculs, de tumeurs, l'uniformité de la bile, l'état de ses parois et des tissus qui l'entourent, dans la cholécystite aiguë, les parois sont stratifiées, leur «double contour» apparaît et, dans un épaississement chronique, parfois les troubles de cette étude complètent la ventilation par un déjeuner cholérétique);
  • IRM / TDM (les capacités diagnostiques des études de synthèse sans contraste sont similaires à celles de l'échographie; l'IRM-cholangiographie est plus informative et analyse l'état et la perméabilité des canaux, en excluant certaines des complications de la cholécystite);
  • échographie endoscopique (la méthode combine fibrogastroduodénoscopie et échographie, puisque le capteur de diagnostic est placé sur l’endoscope, il permet de mieux visualiser l’état des voies biliaires);
  • intubation duodénale (les résultats de la méthode indiquent indirectement une cholécystite, si dans la partie kystique la bile recueillie est trouble avec des flocons, si des parasites sont présents);
  • ensemencer la bile (détecte les agents pathogènes, clarifie leur apparence et leur sensibilité aux différents médicaments antibactériens);
  • radiographie abdominale simple (une étude simple peut confirmer la perforation de la vésicule biliaire enflammée, sa calcification, détecter quelques calculs);
  • La cholécystographie est une méthode de contraste aux rayons X, au cours de laquelle le produit de contraste est injecté directement dans la veine ou par la bouche (il détecte les calculs, la bulle est «éteinte», altérations fonctionnelles, mais après l’introduction généralisée de l’échographie dans la pratique courante, elle est rarement utilisée);
  • cholangiopancréatographie rétrograde (permet d’établir une complication - blocage du système canalaire et même d’enlever des calculs);
  • Chintintigraphie au technétium (la technique des radio-isotopes permet de vérifier la cholécystite aiguë et d’exclure la bulle "désactivée");
  • hépatocholécystographie (procédure de diagnostic par radio-isotopes permettant de préciser le type de troubles fonctionnels);
  • microscopie fécale pour la détection d'œufs ou de fragments de vers, de kystes de Lamblia;
  • analyses immunologiques (ELISA) et de génétique moléculaire (PCR) pour la détection des parasites.

Traitement de la cholécystite

Les tactiques médicales sont déterminées par la forme de la cholécystite, son stade et sa gravité. Les formes aiguës de la maladie sont traitées exclusivement à l'hôpital. Dans les cas chroniques, les patients atteints de formes légères et non compliquées peuvent se passer d'une hospitalisation sans syndrome de douleur intense.

Les mesures thérapeutiques peuvent être conservatrices et radicales (chirurgicales).

Traitement conservateur

Il est principalement utilisé en cas de maladie chronique. Les méthodes non invasives possibles incluent:

  • régime alimentaire;
  • traitement médicamenteux;
  • lithotripsie extracorporelle (onde de choc).

Nourriture santé

Les patients alimentaires dans la phase aiguë du processus doivent nécessairement être doux et fractionnés. Dans des cas particulièrement graves, ils ont parfois même recours à un couple de journées «faim» pendant lesquelles seuls les liquides sont autorisés (thé chaud tiède, bouillon d'églantier, jus de fruits ou de baies dilués, etc.). En outre, tous les produits sont bouillis ou cuits à l'aide d'un bain-marie, puis essuyés. La trempe et la cuisson avant la rémission sont interdites. Tous les aliments gras (produits laitiers, porc, oie, agneau, canard, poisson rouge, saindoux, crème pâtissière, etc.), les aliments fumés, les conserves, les épices chaudes, les bonbons, les boissons au cacao et à la caféine, le chocolat, les jaunes d'œufs, la cuisson. Les soupes au mucus, les porridges râpés, les soufflés de légumes, de poisson, de viande ou de céréales, les puddings, les dumplings, les côtelettes de vapeur, les kissels, les mousses, les omelettes aux protéines sont les bienvenus. Les huiles crémeuses (comme source de protection des muqueuses - vitamine A) et végétales (soja, maïs, légume, coton, olive, etc.) sont autorisées. Toutes les boissons et tous les repas doivent être servis chauds au patient, car le froid peut provoquer une crise douloureuse.

Après le début de la rémission tant attendue, la cuisson au four et le ragoût sont autorisés, les produits cessent d'être nettoyés et les baies, les légumes verts et les fruits frais sont inclus dans le régime alimentaire. Pour améliorer la composition de la bile et réduire son aptitude à la formation de calculs, des fibres alimentaires sont présentées. Il est riche en céréales (sarrasin, avoine, orge, etc.), varech, son, légumes, algues, fruits.

Traitement médicamenteux de la cholécystite

Lors de l’exacerbation de toute cholécystite, les patients sont recommandés:

  • antibiotiques qui pénètrent dans la bile à des concentrations suffisantes pour tuer l'infection (doxycycline, ciprofloxacine, érythromycine, oxacilline, rifampicine, zinnat, lincomycine, etc.);
  • agents antibactériens (biseptol, nevigramone, furazolidone, nitroxoline, etc.);
  • médicaments antiparasitaires (selon la nature du parasite, il est prescrit - Macmiror, métronidazole, tiberal, némozol, biltricid, vermoxum, etc.);
  • agents de désintoxication (solutions de Ringer, glucose, reamberine, etc.);
  • analgésiques non narcotiques (baralgin, spazgan, trigan D, a pris, etc.);
  • antispasmodiques (papaverine, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan, etc.).
  • blocage novocainique périrénal (pour les douleurs insupportables, si elles ne sont pas éliminées par d'autres médicaments);
  • des moyens de stabilisation du système nerveux autonome (Elenium, Agripaume, Eglonil, Mélipramine, Benzogeksony, etc.);
  • médicaments antiémétiques (dompéridone, métoclopramide, etc.);
  • immunomodulateurs (imunofan, polyoxidonium, nucléinate de sodium, licopide, timoptine, etc.).

Après soulagement de l'inflammation en cas de cholécystite calcique, certains patients tentent de dissoudre des calculs à l'aide de médicaments. Pour cela, les médecins leur prescrivent de l'acide ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique (ursofalk, henofalk, urdox, ursosan, etc.). Il est préférable de ne pas prendre ces médicaments seuls, car ils ne peuvent être efficaces que chez 20% des patients. Il existe certaines indications claires quant à leur réception, qui ne peuvent être déterminées que par un spécialiste qualifié. Pour chaque patient, la dose optimale de médicament est définie individuellement. Ils devraient être pris assez longtemps (environ un an) et régulièrement. Le traitement est effectué sous contrôle médical et en laboratoire (il est nécessaire de déterminer périodiquement les paramètres biochimiques du sang, de réaliser une échographie). L'automédication est marquée par le développement d'une pancréatite (inflammation du pancréas), d'un blocage des voies biliaires, d'une douleur intense, d'une diarrhée sévère.

Dans la phase de rémission de la cholécystite sans pierre, les patients peuvent commencer un traitement par médicaments cholérétiques. Mais pour cela, il est conseillé de disposer d'informations sur le type de troubles fonctionnels. L'arsenal du cholagogue moderne est extrêmement riche. Les patients sont recommandés Hofitol, Odeston, Oxaphenamide, Citrouille, Cholensim, Nicodean, Hepatophilic, Chardon Marie, Tanaisie, Fumée, Épine d’Epine, Mortier de Tissu, Sel, Magnésium, Xylitol et autres. vésicule biliaire) cholérétique dangereux.

Lithotripsie extracorporelle (onde de choc)

Les pierres sont détruites par les ondes de choc générées par des installations spéciales. La technique est possible uniquement avec la composition en cholestérol des calculs et en préservant la contractilité de la vessie. Il est souvent associé à un traitement médicamenteux litholytique (préparations de xéno- et d'acide ursodésoxycholique), nécessaire pour éliminer les fragments de calculs formés à la suite d'une lithotripsie extracorporelle. En Fédération de Russie, cette technique est assez rarement utilisée.

Traitement chirurgical de la cholécystite

Avec l’inefficacité de ces méthodes conservatrices, vessie non fonctionnelle, maladie aiguë grave, exacerbations constantes, coliques biliaires fréquentes, apparition de complications, le traitement ne peut être opératoire. Les chirurgiens retirent la vésicule biliaire touchée par une inflammation (cholécystectomie). Selon l'accès et la méthode de cholécystectomie est:

  • traditionnelle avec une section de la paroi abdominale et un large accès ouvert (préférable pour une évolution compliquée, mais plus traumatisante, une fois que les patients ont récupéré plus longtemps, des problèmes postopératoires plus longs comparés aux deux types suivants);
  • laparoscopie (considérée comme l'option principale, l'accès à la vessie est assuré par plusieurs ponctions, le matériel et la caméra vidéo nécessaires y sont insérés, il est plus facile à transporter, les patients sont mieux réhabilités et sortent de la clinique plus tôt);

La minicolécystectomie (elle se différencie par un mini-accès, dont la longueur ne dépasse pas 5 centimètres, est une méthode intermédiaire, car il existe des éléments de la technique "ouverte").

Cholécystite

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire. La maladie est l'une des pathologies les plus fréquentes du tractus gastro-intestinal. Il survient plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Même si cela peut arriver à tout âge, même durant l’enfance, les femmes tombent plus souvent malades que les hommes.

Causes de la cholécystite

La cholécystite est une infection qui pénètre dans la vésicule biliaire à partir de l'intestin avec une déficience du sphincter d'Oddi (l'anneau musculaire qui sépare la vésicule biliaire de l'intestin), qui est elle-même causée par une congestion de la vésicule biliaire qui survient le plus souvent, ou gastrite. Parfois, une infection peut pénétrer avec du sang ou de la lymphe d'autres foyers.

La stagnation de la bile dans la vésicule biliaire n'est pas rare. Cela se produit à la suite d'un mode de vie sédentaire et en violation du régime alimentaire. Il s'agit d'une digestion irrégulière, de repas rares et abondants, ainsi que d'une consommation fréquente d'aliments gras, frits, fumés et salés. La grossesse est un facteur provoquant la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire chez la femme, car l’utérus élargi serre la vésicule biliaire. Les médecins occidentaux appellent la cause du développement de la cholécystite trois F: femme, graisse, fertile, ce qui peut se traduire par: femme, graisse, fertile. L'obésité est souvent accompagnée de violations du régime alimentaire et de l'inactivité, et la grossesse augmente encore le risque de cholécystite.

Types de cholécystite

La cholécystite est aiguë et chronique. La cholécystite chronique peut être simple ou calculeuse. La cholécystite chronique est également appelée cholélithiase. C'est un trouble métabolique, accompagné d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, dans lequel la bile s'épaissit de sorte que les acides biliaires précipitent sous forme de sable. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la taille du sable augmente, des calculs de la vésicule biliaire se forment progressivement, leur taille variant de 0,2 à 3 cm et leur diamètre. Les calculs aggravent l'évolution de la cholécystite chronique, car ils peuvent provoquer des spasmes de la vésicule biliaire et un blocage des voies biliaires, entraînant des complications graves telles qu'un empyème, une gangrène et une rupture de la vésicule biliaire.

Symptômes de la cholécystite

Le symptôme principal de la cholécystite dans la forme aiguë est l'apparition d'une douleur intense dans l'hypochondre droit, s'étendant souvent jusqu'à l'omoplate et à l'épaule droite. Une attaque douloureuse, appelée colique biliaire, survient après l'ingestion d'aliments gras, frits ou épicés. En plus de cela, une attaque de colique biliaire peut être déclenchée par des fruits de mer, des melons et certains autres types d'aliments qui entraînent une sortie accrue de la bile et un spasme de la vésicule biliaire. Les coliques sont accompagnées de nausées et de vomissements, sans soulagement. La cholécystite aiguë peut être accompagnée de fièvre. Habituellement, une attaque douloureuse disparaît en quelques heures, la faiblesse et le malaise se font sentir au moins une autre journée. En l'absence de traitement, la cholécystite aiguë devient presque toujours chronique.

Les symptômes de cholécystite chronique peuvent ne pas se manifester avant l'exacerbation. Les symptômes de la cholécystite sous forme chronique au cours d'une exacerbation ne diffèrent pas de ceux de la cholécystite sous forme aiguë, si ce n'est que l'attaque de la colique biliaire survient non pas une fois, mais de temps en temps avec des erreurs grossières en matière de nutrition. En cas de cholécystite calculeuse, les coliques biliaires peuvent être causées par le mouvement des calculs biliaires, ce qui a provoqué un spasme et un blocage du canal biliaire avec une pierre. La colique biliaire est très douloureuse pour le patient, il se précipite, essaie de prendre une position dans laquelle la douleur serait moins intense et ne la trouve pas. Les attaques ont des durées variables, allant d’une demi-heure à six heures. Une attaque de plus de six heures nécessite une intervention médicale urgente, car elle indique le développement d'une des complications les plus graves de la cholécystite.

Diagnostic de la cholécystite

Le diagnostic repose sur les symptômes caractéristiques de la cholécystite, à savoir les symptômes de la colique biliaire. Pour clarifier le diagnostic et déterminer le type de cholécystite, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

  • La fibrogastroduodénoscopie (fibrogastroduodénoscopie) est une méthode de diagnostic endoscopique qui permet d'examiner en détail l'état de la membrane muqueuse de la partie supérieure du tube digestif, en particulier le sphincter d'Oddi. Également pendant les discussions de groupe, la bile est prélevée pour examen;
  • Échographie. Cette méthode simple et sûre vous permet de déterminer la présence de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux.

Ces méthodes sont fondamentales dans le diagnostic de la cholécystite. Dans certains cas, si une tumeur est suspectée, une tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée.

Traitement de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite sous forme aiguë et de forme chronique exacerbée est effectué dans un hôpital, car il existe toujours un risque de complications. Au début, ils suppriment une attaque de colique biliaire: des analgésiques, des anti-inflammatoires sont injectés. La faim et le repos au lit sont prescrits. Une fois apaisés, les symptômes aigus se poursuivent par le traitement étiotrope (visant à éliminer la cause de la maladie) de la cholécystite.

Le traitement de la cholécystite dans une forme chronique aiguë et simple consiste en un traitement antibactérien, qui permet d'éliminer l'infection, des médicaments qui fluidifient la bile et favorisent son évacuation, puis normalisent le mode de vie et la nutrition. L'outil le plus important est un régime alimentaire pour la cholécystite. Presque tous les cas de coliques biliaires sont toujours associés à l’ingestion d’aliments interdits. Les aliments pour la cholécystite doivent donc être organisés de manière à éliminer complètement ces aliments: aliments gras, frits, fumés, épicés et salés, fruits de mer, alcool et autres, à propos desquels le patient apprend généralement de ma propre triste expérience. Le régime alimentaire avec cholécystite consiste en un repas fractionné - en petites portions tout au long de la journée. Les repas doivent être au moins cinq. Le régime alimentaire pour la cholécystite doit être équilibré et se composer de produits faciles à digérer, principalement des produits laitiers et des légumes. Pour les patients obèses, les aliments pour la cholécystite sont choisis en tenant compte de la nécessité de perdre du poids et consistent en des aliments hypocaloriques tout en maintenant le principe de fractionnement et de fréquence.

Le traitement de la cholécystite sous forme calcique est chirurgical et consiste à enlever la vésicule biliaire avec des calculs. Toutes les autres méthodes - la dissolution médicale de calculs et la lithotripsie à la vague sont inefficaces et, avec une probabilité de près de cent pour cent, conduisent à une rechute.

Traitement populaire de la cholécystite

Le traitement traditionnel de la cholécystite consiste en une utilisation sous forme de tisanes et d'honoraires à effet anti-inflammatoire et cholérétique. Voici le millepertuis, les stigmates du maïs, l'épine-vinette, l'immortelle, la tanaisie et quelques autres.

Le traitement populaire de la cholécystite peut être assez efficace, mais il ne peut être mis en œuvre qu'au stade des symptômes résiduels de la forme aiguë de la maladie et entre les atteintes d'une cholécystite chronique simple. Le traitement traditionnel de la cholécystite au stade de la colique biliaire est extrêmement dangereux, car cette maladie nécessite des mesures médicales d'urgence.

Cholécystite chez l'adulte: symptômes, traitement et régime

Le sujet de l'article est une terrible maladie de la cholécystite. Nous apprenons pour quelle raison la maladie se développe.

Considérez les symptômes de la cholécystite. Quelles méthodes sont détectés la maladie. Méthodes de traitement de drogue et folkloriques.

Quel genre d'herbes traitent la cholécystite. Est-il possible de supprimer une attaque de cholécystite par leurs propres moyens?

Quelle est la cholécystite

Sous cholécystite impliquent une inflammation de la vésicule biliaire, associée à un dysfonctionnement du système biliaire moteur-tonique.

Personne n'est à l'abri de la manifestation, mais les représentants du sexe faible sont plus susceptibles à son apparition.

Le développement de la maladie commence par une stagnation de la bile - ceci entraîne une violation de son écoulement et la pénétration de l'infection dans la vésicule biliaire.

Après infection de l'organe, l'inflammation se propage davantage dans tout le corps et des signes caractéristiques apparaissent.

La maladie se développe souvent avec un blocage partiel ou complet des canaux d'écoulement avec des pierres (pierres).

Complications de la cholécystite

Ignorant le problème, le refus des soins médicaux pour la cholécystite a de lourdes conséquences.

Avec une maladie prolongée, l'inflammation peut se propager aux zones adjacentes (des maladies telles qu'une pancréatite, une pleurésie, une cholangite peuvent survenir).

Le diagnostic tardif, le manque de traitement de la cholécystite phlegmoneuse est empyème (accumulation de pus).

La phase de décomposition en cours sur les tissus risque de devenir un début pour le développement d'un abcès.

La violation de l'intégrité des calculs de la vésicule biliaire conduit à la pénétration de liquide dans la cavité abdominale, une péritonite.

Ignorer les manifestations de l'exacerbation est synonyme de transition vers un état chronique.

Si vous ne prenez pas de mesures urgentes, la complication est fatale.

Cholécystite: symptômes et traitement chez l'adulte

Pour commencer, les experts étudient les symptômes caractéristiques d’une suspicion de cholécystite. Le traitement chez l'adulte n'est prescrit qu'après un diagnostic complet basé sur le tableau clinique.

Les caractéristiques d'une attaque devraient être étudiées par tous.

Ce sont des picotements intenses et soudains dans la région de l'hypochondre droit, des vomissements avec bile, de la fièvre, des flatulences, des éructations incontrôlées, un goût amer, des marques blanches sur la langue et une tachycardie.

Parfois, l'attaque est compliquée par le jaunissement de la peau et de la sclérotique, assombrissant l'urine.

Le déficit en bile affecte également le processus de digestion: il ne survient pas complètement et la masse fécale devient plus légère.

Les symptômes de la cholécystite chez l'adulte dépendent de la nature du processus inflammatoire ainsi que de la présence de calculs.

Lorsque la cholécystite désossée est les principales manifestations effacées, mais que l'attaque reste longue (caractérisée par une douleur croissante après avoir mangé, des éructations et un goût amer typique).

La forme chronique, par opposition à la forme aiguë, est plus courante et se caractérise par une évolution en forme de vague.

La manifestation principale est des attaques douloureuses du côté droit, localisées dans la région de l'hypochondre, abandonnant plus haut (dans le cou, l'omoplate).

Les coliques augmentent pendant le mouvement.

Une exacerbation est causée par une violation du régime alimentaire, des situations de stress récentes, du surmenage physique.

La douleur survient souvent avec malaise, transpiration excessive, trouble du sommeil, névrose, diarrhée, flatulence, vomissement.

Accompagné de douleurs au côté droit du corps, de nausées, de fièvre, de goût amer, d'hépatomégalie (augmentation de la taille du foie).

Les symptômes de la cholécystite chronique sont bénins.

En plus du goût amer caractéristique dans la bouche, accompagné d'une affection nauséeuse, on observe une distension abdominale, une respiration superficielle, des frissons et une tachycardie.

Symptômes spécifiques de la période aiguë

Les manifestations spécifiques suivantes parlent de l'exacerbation de la cholécystite.

Une douleur aiguë survient à la droite de l'hypochondre lors du tapotement de l'arc costal. La douleur est renforcée lors de l'inhalation lors de la palpation de la vessie.

La vésicule biliaire se dilate dans la zone allongée de sa partie inférieure, située sous le bord du foie.

Il se caractérise par des picotements lors de la vérification de la zone dans la région des vertèbres thoraciques (9-11) et à 3 cm à droite de la colonne vertébrale.

Cela provoque une vague de douleur avec une légère pression sur la clavicule à droite.

Douleur intense en appuyant sur le processus xiphoïde du sternum.

Est-il possible de soulager soi-même une crise de cholécystite?

Pendant une crise, vous ne devez pas prendre d'analgésiques, appliquer de la chaleur sur la zone à traiter, utiliser des infusions, des décoctions, des préparations ayant un effet biliaire.

Tout ce que vous pouvez faire est de prendre une position confortable (pour vous reposer) et d’utiliser un liquide par petites portions.

Supprimer indépendamment l'attaque de la cholécystite n'est pas recommandée. Il peut y avoir de graves conséquences.

Par conséquent, la bonne décision serait de consulter immédiatement le médecin et une consultation personnelle.

Un traitement médical opportun permet d’éliminer le processus inflammatoire aigu en trois jours et un rétablissement complet - en un mois.

Regardez la vidéo sur le traitement de la cholécystite sans pierre:

  1. quelle catégorie de personnes est plus susceptible à la cholécystite;
  2. Qu'est-ce que la dyskinésie?
  3. dans quel état de la vésicule biliaire, il est impossible d'utiliser allohol;
  4. quelles eaux minérales sont utilisées dans le traitement de la cholécystite;
  5. régime alimentaire pour la cholécystite;

Cholécystite: causes de la pathologie

Les principales conditions préalables sont la stagnation de la bile et le processus infectieux.

La microflore pathogène est capable de pénétrer dans le flux sanguin, la lymphe d'autres foyers du processus infectieux sous une forme chronique.

La progression de la maladie est souvent due à la présence des conditions suivantes du corps.

Maladie biliaire. La stagnation de la bile entraîne l'apparition de calculs (obstrue la lumière des canaux de sortie, endommage la membrane muqueuse, développe une inflammation, des adhérences et une ulcération).

Trouble des voies biliaires. Accompagné par un dysfonctionnement de la motilité de la vésicule biliaire et du système biliaire (le système biliaire comprend les voies biliaires et la vésicule biliaire).

En raison de la défaillance du corps n'a pas le temps de se vider, la formation de pierres, le développement d'une inflammation.

Anomalies congénitales. Courbure, cicatrices, déformation d'organe, doublage ou rétrécissement des conduits.

De plus, la manifestation des symptômes de la cholécystite est provoquée par la présence des pathologies suivantes:

  • diabète sucré;
  • une pancréatite;
  • gastrite, ulcères gastriques et duodénaux, cancer de l'estomac;
  • augmentation de la pression dans le duodénum;
  • réduction de la sécrétion gastrique;
  • traumatisme à l'abdomen, à l'abdomen;
  • une appendicite;
  • la grossesse
  • constipation chronique;
  • invasions helminthiques;
  • les infections;
  • infections intestinales (dysenterie, infection à coli, salmonellose, choléra);
  • l'obésité;

Outre le style de vie inactif, les régimes alimentaires fréquents, les changements liés à l'âge et la dépendance à l'alcool, au tabac, aux stupéfiants.

La pathologie est souvent aggravée par des situations stressantes, des troubles dépressifs, une hypothermie, des tremblements corporels prononcés (lorsqu’on fait de la bicyclette ou de la course à pied).

Dans cette vidéo, vous en apprendrez davantage sur les exercices de cholécystite (contre-indications - calculs biliaires):

Classification des maladies

Dans la pratique gastro-entérologique partagent plusieurs classifications de la maladie.

Chacune d'entre elles est différente, ce qui permet au médecin de diagnostiquer correctement la pathologie et de déterminer le traitement.

Selon la gravité, le type de changement inflammatoire et destructeur, la manifestation de la cholécystite peut être aiguë ou chronique.

Pour la période aiguë, les principaux symptômes sont caractéristiques - inflammation, douleur.

La forme en cours d'exécution est caractérisée par une manifestation lente et terne, et les attaques douloureuses ont un format douloureux, ne se produisent pas toujours.

La gravité

Étape facile. Caractérisé par un faible syndrome douloureux qui dure environ un quart d’heure. Tué la douleur vous-même. Les troubles digestifs sont rares.

Il n'apparaît pas plus de deux fois par an. Le fonctionnement des autres organes n'est pas perturbé.

Gravité modérée. Accompagné d'une douleur persistante. Les troubles dyspeptiques (estomac paresseux) sont prononcés.

La pathologie se manifeste plus souvent trois fois par an. Il y a une violation du fonctionnement du foie.

Lourd Pour cette phase de la cholécystite est caractérisée par une douleur à long terme et des problèmes digestifs, se reproduisant plus souvent 1 fois par mois.

Prendre des médicaments n'améliore pas le bien-être.

Le fonctionnement d'autres organes du tractus gastro-intestinal est altéré, souvent la présence d'une hépatite ou d'une pancréatite est détectée.

Calculous. Les pierres sont détectées à l'intérieur du corps (diagnostiquées chez 90% des patients).

Cela peut être caractérisé comme une apparition intense de coliques, de sorte que pendant longtemps ne semble pas du tout.

Pas calculeux. Il est diagnostiqué dans 10% des situations (caractérisé par l'absence de calculs, une récupération stable et un minimum de rechutes).

Forme aiguë

Catarrhal Accompagné de picotements du côté droit dans la région de l'hypochondre, passant dans l'épaule, la région lombaire ou l'omoplate.

Il y a une envie de vomissements, une température élevée pouvant atteindre 37,5 ° C, une tachycardie, une augmentation de la pression artérielle, la présence de traces de blanc dans la langue.

Phlegmonous. Elle se caractérise par une forme de manifestation particulièrement aiguë.

La douleur se manifeste par des charges élémentaires, un changement de la position du corps (même la toux, la respiration peut provoquer).

Complété par des nausées, des vomissements, des températures irrégulières jusqu'à 39 ° C, des malaises, des frissons, une tachycardie.

Gangrenous. En fait, il s’agit du troisième stade de développement après une exacerbation.

Il y a une augmentation de tous les processus de dommages aux organes, un fort affaiblissement des propriétés protectrices de l'organisme.

Aggravation

La maladie se caractérise par un format en forme de vague: les périodes de rémission sont remplacées par des attaques.

L’exacerbation sans présence de calculs est causée par l’abus d’aliments gras, frits, fumés, salés et épicés, d’aliments préparés, de repas excessifs, de consommation excessive de boissons, de situations de stress fréquentes, d’allergies (y compris alimentaires) et de manque de fibres dans l’alimentation.

La récurrence de la forme calculeuse est déclenchée par un changement de position du corps, un effort physique intense.

Plus souvent, les patients présentant un développement anormal du système biliaire ou une obésité souffrent d'exacerbations de la maladie.

Les rechutes sont plus susceptibles de survenir chez les femmes enceintes.

Hypothermie fréquente, les rhumes sont également à risque de provoquer l'apparition de la pathologie.

Diagnostic de la cholécystite

La principale difficulté à identifier la pathologie est le diagnostic du format et du type. La phase initiale - l'inspection par un gastro-entérologue.

Le médecin établit un diagnostic préliminaire à la lumière des plaintes du patient, de son examen physique et du tableau clinique général.

Pour déterminer la forme, le type, la gravité de la pathologie, des études en laboratoire sont nécessaires:

  • prise de sang pour analyse générale (analyse biochimique);
  • collecte de bile pour l'ensemencement (agent pathogène détecté);

En outre, le patient est envoyé aux études suivantes.

Échographie. Méthode de diagnostic permettant d'identifier la forme, les paramètres de la bulle, l'épaisseur de la paroi et la présence de pierres.

Examen duodénal fractionné. La méthode étudie la teinte et la consistance de la bile.

Cholécystocholangiographie. Le travail de l'organe est évalué, un dysfonctionnement moteur du système biliaire, la présence de calculs ou une déformation sont identifiés.

En cas de doute lors du diagnostic, ils ont également recours à la fibrogastroduodénoscopie, à la laparoscopie diagnostique et à la tomodensitométrie multispirale.

Traitement médicamenteux de la cholécystite

Le traitement de la cholécystite devrait être complet. En plus de prendre des médicaments, les médecins prescrivent l’utilisation de tubes, de diète. Si nécessaire, la chirurgie est possible.

Seul un médecin peut prélever les médicaments, leur posologie, leur fréquence et leur posologie uniquement après avoir posé un diagnostic précis, en tenant compte du tableau clinique et des caractéristiques individuelles du patient.

Les patients atteints d'une forme aiguë nécessitent l'utilisation d'analgésiques, antispasmodiques. Lorsque le processus d'inflammation est compliqué par une infection, ajoutez des antibiotiques.

Lorsque rémission recommandé l'utilisation de composés qui stimulent la formation de la bile, ainsi que stimuler la circulation de la bile.

Pratiqué par la nomination de tels médicaments.

Anti-inflammatoire: diclofénac, mépéridine.

Antispasmodiques: baralgin, papaverine, ditsetel, duspataline, no-spa, odeston.

Cholérétique - en cas de rémission de l'inflammation: cholérétique (pour stimuler la formation de la bile): allohol, hépabène, deholin, silimar.

Cholekinetics (pour stimuler l'élimination de la bile): platifilline, sorbitol, xylitol, olimethin.

Antibiotiques: fluoroquinolones (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine).

Macrolides (azithromycine, clarithromycine, midekamitsin, érythromycine).

Tétracyclines semi-synthétiques: métacycline, doxycycline).

Si la microflore pathogène ne répond pas aux agents antibactériens, inclure en outre dans la prescription l'utilisation d'agents nitrofuraniques - furazolidone, furadonine.

En cas d'échec de la vésicule biliaire, l'utilisation de motilium, cerukala, motilak est recommandée.

Sondage et utilisation de tubes pour la cholécystite

La tubulure est utilisée pour rincer la vésicule biliaire en cas de stagnation.

Cette manipulation contribue à l'élimination de la bile, ainsi qu'à la stimulation du fonctionnement de la vésicule biliaire (réalisée sous forme de sonde et sans tube).

Le nombre d'interventions est déterminé par le médecin. La durée du cours est en moyenne de trois mois.

Tube sonde d'application. Il consiste en l'introduction par la bouche de la sonde duodénale. De cette façon, la bile est excrétée ainsi que le nettoyage du tractus excréteur.

Utilisation de tubes tubeless (aveugles) ou de sondages duodénaux.

Le matin, à jeun, le patient boit 2 tasses d'un agent ayant un effet cholérétique (infusion d'herbes, eau minérale tiède, un médicament).

Ensuite, le patient est placé sur le côté droit en pliant les genoux. Dans la zone de l'hypochondre sur la droite, placez une bouteille d'eau chaude. Dans cette position, le patient est couché pendant une heure et demie.

Après le temps spécifié, la bile commence à se démarquer.

Cholécystite: techniques chirurgicales

Lorsque le diagnostic est compliqué ou causé par une cholélithiase, la chirurgie est possible.

En outre, l'opération est réalisée dans le but d'éliminer l'excès de pus ou en présence de modifications pathologiques de la galle et de ses canaux.

Le prélèvement de la vésicule biliaire n’est réalisé qu’avec une affection négligée, une faible efficacité du traitement conservateur, ainsi qu’une cholécystite calcique.

En chirurgie moderne, on utilise une cholécystectomie ouverte ou laparoscopique.

Cette dernière est caractérisée comme une méthode à faible impact dont l'utilisation contribue à réduire le risque de complications postopératoires, ainsi que la période de rééducation.

En présence de pierres, on utilise un écrasement non chirurgical de la lithotritie extracorporelle par ondes de choc.

Une intervention ouverte est réalisée chez les patients présentant des formes compliquées, avec jaunisse obstructive et obésité.

Comment traiter les méthodes folkloriques de cholécystite

L'utilisation de médicaments à base d'ingrédients naturels contribue au soulagement et à la normalisation du bien-être.

De telles compositions - infusions aux herbes, décoctions - efficaces, sans danger.

Cependant, afin d'éviter des conséquences désagréables, il est conseillé de consulter votre médecin avant d'appliquer tel ou tel remède.

Les recettes suivantes vous aideront à vous débarrasser de la cholécystite.

Combinez le jus de carotte fraîchement pressé avec le jus d'aloès, les betteraves, le radis noir et la vodka (0,5 l chacun). Ajoutez 500 g de miel.

Tara avec la composition est mise de côté dans un endroit sombre et frais pendant quinze jours. Consommez 20 ml de la composition trois fois par jour avant les repas.

Mélanger les graines de plantain séchées et hachées avec les graines d'aneth, l'achillée millefeuille, la menthe, la camomille, l'origan, le chasseur et la valériane (tous les composants étant à égalité).

30 g du mélange infusent 300 ml d'eau bouillante. Après deux heures, filtrez l'agent. Utilisez 30 ml du médicament trois fois par jour avant les repas.

Combinez le beurre avec les graines de citrouille pelées, le miel et l'huile de tournesol dans les mêmes proportions (100 g chacune).

Transférer la masse dans un récipient séparé et porter à ébullition. Ensuite, faites bouillir la composition à feu doux pendant 5 minutes.

Gardez le produit au réfrigérateur, consommez 20 g de la composition par jour.

L'utilisation des herbes médicinales

Pour renforcer le résultat positif du traitement médicamenteux, améliorer l'immunité, améliorer l'état général, la santé, les médecins conseillent d'utiliser des infusions, décoctions de plantes médicinales.

Un énorme avantage apportera des compositions basées sur la cholérétique de l’herbe: menthe poivrée, stigmatisation du maïs, immortelle, jus de radis noir, tansy, achillée ou pissenlit.

Il est également utile de prendre des fonds de la plante-cholekinétique: calendula, lavande, bleuet, aubépine, pissenlit, chicorée.

Les herbes sont préparées en infusions ou en décoctions, elles sont appliquées pendant trois à quatre mois.

Cholécystite: nutrition, régime alimentaire et prévention

Choisir le bon régime alimentaire pour la cholécystite réduit l'irritation de la vésicule biliaire. Les repas fractionnaires à six fractions sont fournis en petites portions.

En cas de cholécystite exacerbée, la nutrition doit répondre aux exigences suivantes.

Les deux premiers jours de famine - ont permis l’utilisation de thé léger non sucré, bouillon de riz (le liquide se prend par petites portions).

Le troisième jour - l'introduction de soupes de légumes, de bouillies liquides non laitières et de gelée de baies non acides dans la ration est autorisée (à condition que la douleur disparaisse).

Le cinquième jour, vous pouvez enrichir votre régime alimentaire avec de la viande bouillie, du poisson maigre, des produits laitiers.

Le septième jour, il est permis de remplir les aliments avec des légumes ou du beurre.

Le menu est enrichi avec des fruits sucrés, des pommes de terre, du chou-fleur cuit, des pommes au four, des œufs à la coque.

Il est interdit aux patients de manger: aliments gras, frits, épicés, fumés, salés, plats cuisinés, fast food, sodas, liqueurs, muffins, noix, cacao, chocolat, légumes crus, fruits, marinades.

Comment ne pas attraper la cholécystite

La maladie est plus facile à préempter qu'à guérir. Par conséquent, il convient de veiller aux mesures préventives pour éviter les manifestations de cholécystite.

Soyez attentif aux aliments - mangez des aliments frais et sains, éliminez les aliments trop gras, épicés, fumés et salés.

Mangez au moins cinq fois par jour en petites portions à une heure précise (une telle technique simple permettra à tous les organes du tractus gastro-intestinal de fonctionner correctement et évitera donc le risque de défaillance).

Chaque jour, au moins une demi-heure par jour, faites un effort physique (exercice consistant en 7 à 10 exercices).

Surveillez le poids de votre corps (ces kilos en trop n'apportent pas de bien).

L'utilisation de régimes alimentaires agressifs et d'efforts physiques excessifs provoquera la maladie existante ou conduira à sa manifestation principale.

Pour perdre du poids, il est préférable de perdre progressivement 500-700 grammes par semaine.

La maladie est grave et si vous ne la reconnaissez pas et ne commencez pas à traiter la cholécystite à temps, elle peut aggraver la situation et entraîner des complications, des formes chroniques, une invalidité.

Conclusion

De l'article, vous avez appris sur les symptômes et le traitement de la cholécystite chez l'adulte.

Nous avons examiné les points suivants en détail:

  1. Qu'est-ce que la cholécystite et pourquoi cela se produit-il?
  2. quelles maladies et quels états du corps provoquent une maladie du système digestif;
  3. Quelles sont les méthodes médicales et les méthodes pour déterminer la cholécystite?
  4. quels médicaments et remèdes traditionnels traitent la maladie?
  5. Quelles sont les complications de la cholécystite?

P.S. Il n'y a pas de maladies incurables, il y a des gens incurables - ceux qui détestent les êtres sensibles, ingrats, réprimés par l'esprit, ont épuisé leurs vies.

Que pensez-vous de cette déclaration de moines tibétains?

Il y a une relation de cause à effet entre les pensées d'une personne et sa maladie?

Une insulte peut-elle provoquer l'apparition dans la vésicule biliaire de sable, qui se transforme ensuite en pavé?