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Ulcère duodénal: symptômes, causes et traitement de l'ulcère duodénal

Ulcère

Bonne journée, chers lecteurs!

Dans cet article, nous discuterons avec vous d'une telle maladie gastro-intestinale, telle que l'ulcère duodénal, ainsi que de ses causes, symptômes, exacerbations, diagnostic, traitement, remèdes populaires et prévention de l'ulcère duodénal. Alors...

Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal?

Un ulcère duodénal (ulcère peptique du duodénum) est une maladie chronique dans laquelle un ulcère se forme dans la muqueuse duodénale en raison de divers processus pathologiques.

Un ulcère duodénal est souvent une complication de l’ulcère gastrique, ce qui est dû au fait que l’organe lui-même, c’est-à-dire - Le duodénum (duodénum latin), est une continuation du lien du tractus gastro-intestinal, et il suit immédiatement l'estomac. Pour plus de clarté, vous trouverez ci-dessous une image de la structure du tube digestif humain.

Parfois, les ulcères de l’estomac et des intestins sont localisés simultanément dans les deux organes, ce qui est à nouveau associé à leur proximité étroite. Ainsi, on peut soutenir que les ulcères gastriques et duodénaux sont des maladies apparentées présentant des symptômes similaires (manifestations cliniques) et presque les mêmes causes (étiologie). La différence réside principalement dans le déplacement de la douleur dans l'estomac. Cependant, considérons la maladie sous tous ses aspects.

Les principales raisons du développement de l'ulcère duodénal sont l'infection de cet organe par la bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) qui, dans des conditions défavorables pour le corps humain - augmentation de l'acidité dans l'intestin, stress, hypovitaminose, nutrition de mauvaise qualité, affecte la muqueuse duodénale 12. ulcère peptique.

1) Helicobacter pylori pénètre à travers la couche de mucus de l'estomac ou du duodénum de l'hôte et s'attache aux cellules épithéliales; 2) les bactéries catalysent la conversion de l'urée en ammoniac, en neutralisant l'environnement acide de l'estomac; 3) se multiplient, migrent et forment un centre infectieux; 4) à la suite de la destruction de la membrane muqueuse, une inflammation et la mort des cellules épithéliales, des ulcérations de l'estomac ou du duodénum se forment.

Les principaux symptômes des ulcères duodénaux sont les douleurs abdominales, situées juste au-dessus du milieu de celles-ci, les éructations acides, les ballonnements et les nausées.

Le développement de l'ulcère duodénal

Voyons maintenant comment l'ulcère peptique se développe-t-il dans le duodénum?

Le duodénum est composé de 3 parois principales: la membrane muqueuse (paroi interne), la couche intermédiaire (couche sous-muqueuse, tissu musculaire, plexus nerveux) et la couche externe.

Cet organe suit immédiatement l'estomac et constitue la première partie de l'intestin grêle. Il participe donc activement au traitement des aliments. Comme dans l'estomac, une certaine quantité d'acide et de suc gastrique est présente dans le duodénum. À cet égard, la muqueuse intestinale, ainsi que l’estomac, dans des conditions normales et en bonne santé, stocke les parois de ces organes contre les effets pathologiques de l’acide et de diverses microflores pathologiques, par exemple, la même bactérie Helicobacter pylori.

Les ulcères liés à l'éducation sont dus à une combinaison de conditions défavorables.

Avec une acidité accrue, ou en violation de l'intégrité de la nourriture grossière de la muqueuse intestinale, avec l'hypovitaminose, avec le développement d'une quantité insuffisante de mucus, formant la muqueuse et la stockant des processus pathologiques, la membrane muqueuse est exposée à des facteurs défavorables.

En outre, lorsque la bactérie Helicobacter pylori pénètre dans le corps, elle s’accroche à la muqueuse affaiblie ou à la zone endommagée, et commence à se multiplier. En même temps, ce type d’infection produit des substances qui contribuent à la dégradation des muqueuses - ammoniac, mucinase, lipase, uréase et protéase - et augmentent également la concentration en acide chlorhydrique dans l’organe. En outre, la production par le corps de la quantité requise de mucus est altérée. La bactérie, ainsi que ses substances toxiques nocives, si vous ne commencez pas le traitement à ce stade initial, commencent à infecter la paroi interne du duodénum puis externe, après quoi l'infection et l'acide commencent à affecter négativement les organes adjacents à l'intestin. Les conséquences auxquelles tout cela peut conduire - perforation de la paroi duodénale, saignement.

Les symptômes dans le développement de l'ulcère duodénal a un caractère cyclique, il augmente, il n'est presque pas ressenti. Habituellement, le pic de douleur et de manifestations cliniques tombe au printemps et à l'automne, probablement en raison de la quantité insuffisante de vitamines au cours de ces périodes, ainsi que de la saisonnalité des rhumes et de l'hypothermie du corps humain, qui affaiblit le système immunitaire.

Ulcère duodénal - CIM

CIM 10: K26.0 - K26.9.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Comment se manifeste l'ulcère duodénal? Parmi les principaux symptômes de cette maladie, on peut distinguer les douleurs abdominales, principalement légèrement au-dessus du milieu de l'abdomen, avec de fréquentes exacerbations nocturnes, ainsi que l'utilisation d'alcool, d'aliments épicés et gras, avec un long intervalle entre les repas et un effort physique intense. Souvent, la douleur disparaît après avoir pris des aliments épargnés, tels que de la soupe ou du porridge.

Autres symptômes de l'ulcère duodénal

  • Brûlures d'estomac, attaquant souvent après un repas, une heure après 2-3;
  • Lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • Éructations acides;
  • Distension abdominale;
  • Nausée, parfois accompagnée de vomissements;
  • La constipation;
  • Augmentation de l'appétit;
  • Langue jaune;
  • Douleur lorsque vous appuyez sur le haut de l'abdomen.
  • Il peut y avoir une douleur au coeur, à l'hypochondre droit et à la région lombaire.

C'est important! Environ 25% des cas d’ulcère duodénal sont presque asymptomatiques. Par conséquent, si la douleur et les symptômes ci-dessus sont détectés, il est préférable de consulter un médecin, car cette maladie peut être fatale.

Complications de l'ulcère duodénal

Un ulcère duodénal conduit parfois à des complications potentiellement mortelles:

Perforation de l'estomac. Le contenu du duodénum, ​​avec l'acide, pénètre dans la région abdominale. Dans ce cas, le patient ressent une douleur intense à l'abdomen et présente des signes d'intoxication, un choc douloureux peut se développer.

Pénétration. Processus de destruction de la paroi 12-duodénale, à la suite duquel les organes entourant l'intestin - l'estomac, le rein droit, le pancréas, l'intestin, le foie, l'aorte abdominale - tombent sous le champ d'infection par ses dérivés. Dans le même temps, le taux d'alpha-amylase dans le sang augmente et la température corporelle peut atteindre 40 ° C.

Saignement 12 ulcère duodénal. C'est l'un des décès possibles de cette maladie. Les symptômes comprennent des vomissements sévères de sang, une tachycardie, un essoufflement, des selles noires, une pression artérielle basse et une transpiration accrue. Le patient perd du sang.

Vomissements chroniques avec du sang.

Causes de l'ulcère duodénal

La bactérie Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) est la principale et la plus fréquente des ulcères duodénaux. Les médecins affirment que ce type d'infection est présent dans les organismes de 80% des habitants de la Russie, mais comme nous l'avons déjà mentionné dans l'article, la bactérie elle-même, sans facteur secondaire, ne peut pas nuire suffisamment aux organes digestifs et provoquer le développement d'un ulcère peptique, à la fois dans l'intestin et dans l'estomac..

Considérez comment la bactérie Helicobacter pylori pénètre dans le corps humain:

  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • boire de la nourriture non lavée, boire de l'eau polluée;
  • l'utilisation de plats non lavés;
  • lorsqu’on utilise des objets infectés qui entrent en contact avec la cavité buccale - brosses à dents, cuillères, fourchettes, etc.
  • par la salive, par exemple, en embrassant une personne infectée.

Facteurs pathologiques contribuant à la réduction des fonctions de protection de l'organisme (système immunitaire) et à la susceptibilité de l'intestin duodénal de la microflore pathogène:

  • Troubles du système nerveux: dépression, stress, névrose;
  • Malnutrition: utilisation d’aliments nocifs, d’aliments grossiers, épicés, gras, trop chauds ou trop froids, abus de boissons contenant de la caféine;
  • Consommation d'alcool, tabagisme, drogues;
  • Conditions pathologiques: traumatisme du duodénum 12, hypothermie et gelures du corps, intoxication par le sang;
  • Non-respect des règles d'hygiène personnelle;
  • Consommation incontrôlée de certains médicaments: anti-inflammatoires du groupe AINS (aspirine, ibuprofène, diclofénac), médicaments antibactériens, cytostatiques, hormones corticostéroïdes.
  • Carence en vitamines (hypovitaminose);
  • Prédisposition héréditaire;
  • Complications d'autres maladies: hépatite, cirrhose du foie, pancréatite, diabète sucré, maladie de Crohn, syphilis, tuberculose, cancer du poumon, etc.

Diagnostic de l'ulcère duodénal

Le diagnostic de l'ulcère duodénal comprend les méthodes d'examen suivantes:

  • Prise d'histoire;
  • La palpation;
  • Endoscopie;
  • Radiographie;
  • FGD; Fibrogastroduodénoscopie;
  • Tests de recherche de la bactérie Helicobacter pylori dans le corps (analyses de sang, fèces, vomissures et matériel prélevé lors de la biopsie du FGS).

Traitement des ulcères duodénaux

Le traitement de l'ulcère duodénal comprend les traitements suivants:

1. Thérapie médicamenteuse:
1.1. Thérapie antibactérienne;
1.2. Normalisation du pH dans l'estomac;
1.3. Protection de la membrane muqueuse;
1.4. Suppression des symptômes qui améliorent la motilité du tube digestif.

3. Traitement des maladies concomitantes (gastrite, duodénite, etc.), le cas échéant.

Le traitement de l'ulcère duodénal dure généralement de 2 à 6 semaines.

C'est important! Si le patient présente des signes d’une complication de la maladie, il devrait être hospitalisé de toute urgence.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal (médicaments pour l'ulcère duodénal)

C'est important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin!

1. Thérapie antibactérienne

Si, après le diagnostic, il devient évident que la bactérie Helicobacter pylori est présente dans le corps humain, une antibiothérapie (antibiotique) est prescrite.

Antibiotiques pour l'ulcère duodénal: macrolides (clarithromycine), tétracyclines (tétracycline), pénicillines (amoxicilline).

2. Normalisation du pH dans l'estomac (rétablissement de l'équilibre acido-basique)

La bactérie Helicobacter pylori, avec son activité vitale dans l'organisme, contribue à l'augmentation de l'acidité dans les organes digestifs, ce qui conduit à la destruction progressive de la muqueuse intestinale. Pour récupérer, c'est-à-dire Pour normaliser l’équilibre acido-basique, appliquez un antisécrétoire. L'utilisation d'antisécréteurs soulage les symptômes de l'ulcère peptique tels que les brûlures d'estomac, les éructations acides, les nausées. De plus, le développement de complications de cette maladie est minimisé.

Parmi les médicaments antisécrétoires peuvent être identifiés:

Antiacides: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Les antiacides neutralisent l’acidité accrue du suc gastrique, protégeant ainsi la muqueuse intestinale des effets pathologiques de l’acide chlorhydrique sur celle-ci.

Bloqueurs de pompe à protons: Nexium, Omez, Rabelok.

Des bloqueurs de pompe à protons bloquent la pompe à protons, empêchant ainsi l'augmentation de l'acide chlorhydrique dans l'estomac et le duodénum.

Inhibiteurs des récepteurs M-cholinergiques: «Gastrotsepin», «Pirensepin».

Les inhibiteurs des récepteurs M-cholinergiques aident à réduire la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, empêchant ainsi sa pénétration dans l'intestin. Aide également à soulager la douleur.

3. Protection de la membrane muqueuse

La protection de la membrane muqueuse de l'ulcère duodénal dans l'ulcère peptique est une mesure extrêmement nécessaire pour un rétablissement rapide. Parmi les médicaments peuvent être distingués:

Pour la destruction de Helicobacter pylori et la formation d'un film protecteur dans l'intestin - "De-nol", "Sukollfat".

Pour augmenter la production de mucus par l'estomac et le duodénum, ​​nécessaires à leur fonctionnement normal et à leur protection contre l'infection, ainsi qu'à la normalisation de l'équilibre acido-basique (niveau du pH), des analogues synthétiques de la prostaglandine E1 sont utilisés: "Misoprostol", "Cytotec".

Pour accélérer la récupération de la muqueuse duodénale - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol" et la restauration des parois intestinales - "Entrostil".

4. Autres drogues

Antispasmodiques. Ils sont utilisés pour soulager la douleur et les spasmes des organes digestifs dans l'ulcère peptique - «Drotavérine», «No-shpa»;

Prokinetics. Contribuer à l'amélioration de la motilité du tube digestif - "Itopod", "Motilium".

Probiotiques. Ils sont utilisés avec l'utilisation d'antibiotiques afin de préserver la microflore bénéfique nécessaire au fonctionnement normal des organes digestifs - Bifiform, Linex.

Sédatifs. Utilisé dans les troubles du système nerveux - "Valériane", "Tenoten".

Chirurgie de l'ulcère duodénal

L'intervention chirurgicale dans l'ulcère duodénal n'est montrée que dans certains cas, par exemple:

  • Le traitement médicamenteux n'a pas donné les résultats souhaités.
  • Développement de saignements;
  • Perforation de l'ulcère;
  • L'ulcère ne guérit pas longtemps.
  • L'ulcère peptique a commencé à se transformer en cancer.

Régime alimentaire pour ulcère duodénal

En cas d'ulcère duodénal, on prescrit au patient un aliment de régime mis au point par M.I. Pevzner: première semaine - numéro de régime 1a, deuxième semaine - numéro de régime 1b, dernière semaine - régime numéro 1.

Que pouvez-vous manger avec un ulcère duodénal? Nutrition pour l'ulcère peptique 12 L'ulcère duodénal comprend: des soupes réduites (de différentes céréales), des bouillies liquides, des viandes maigres (poulet, dinde), des œufs (œufs à la coque ou brouillés), des produits laitiers faibles en gras, de la compote, de la gelée et du miel.

Les aliments peuvent être consommés que sous forme de chaleur, dans le chaud et le froid - est interdite. Le mode de cuisson principal est cuit à la vapeur. Le nombre de repas par jour - 5.

Que ne peut pas manger avec un ulcère à l'estomac? Boissons alcoolisées, viandes épicées, frites, fumées, bouillons de viande forts, farine (produits de boulangerie, pâtisserie), aliments nocifs (sauces, ketchups, mayonnaise), irritants des organes digestifs de la plante (légumineuses, chou, radis, tomates, tomates, agrumes, dattes), boire du café et du cacao.

Traitement des remèdes populaires contre l'ulcère duodénal

C'est important! Avant d'utiliser des remèdes traditionnels contre l'ulcère duodénal, assurez-vous de consulter votre médecin!

Hypericum Verser le pot de 500 ml d'herbe broyée d'huile d'olive Hypericum au sommet et mettre le mélange au bain-marie pendant 6 heures pour qu'il soit évaporé, puis filtrer et laisser refroidir. Prenez des moyens préparés de Hypericum besoin de 2 cuillères à soupe. cuillères 30 minutes avant les repas, avant chaque repas. Conserver au réfrigérateur. Peut être utilisé pour le traitement de l'ulcère gastrique.

Plantain. Versez 20 g de grosses graines de plantain avec 100 ml d'eau bouillante, couvrez le récipient avec un couvercle et laissez reposer 30 à 40 minutes pour infuser et refroidir. Boire infusion cuite besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère, 30 minutes avant les repas, 3-4 fois par jour.

Au miel Ajoutez au pot 500 g de miel, 500 ml. L'huile d'olive, le jus de 2x citrons et zhmenku noix mélangés, tout mélanger à fond. Prenez ce remède populaire pour les ulcères duodénaux besoin de 1 cuillère à soupe. cuillère avant chaque repas, 3 fois par jour, mélanger avant chaque repas. Rangez l'outil doit être au réfrigérateur.

Calendula et bouleau. Ajoutez 3 g de jus de bouleau bouillant à 50 g de fleurs de calendula, couvrez le récipient avec un couvercle et faites bouillir le produit pendant environ 10 minutes, puis retirez la casserole du feu, enveloppez-la et laissez-la infuser pendant environ 12 heures, puis égouttez le produit et ajoutez-y environ 200 g de miel. Buvez ce remède traditionnel pendant un demi-verre, 3 fois par jour, et conservez-le au réfrigérateur.

Collection Mélanger à parts égales - les racines d'Althea officinalis, de réglisse, d'herbe de blé vivante, de graines de fenouil et de camomille, et versez 2 c. À thé de la collection de 250 ml d'eau, puis mettez l'outil sur le feu. Faites bouillir le produit pendant environ 30 minutes et laissez reposer pendant environ 20 minutes, filtrez le bouillon et buvez 2 fois par jour, matin et soir, 250 ml.

Prévention de l'ulcère duodénal

Prévention de l'ulcère duodénal comprend les recommandations suivantes:

- Abandonnez complètement l'alcool, le tabagisme;

- Utilisez uniquement de la vaisselle lavée, des couverts;

- éviter les situations stressantes, la tension nerveuse;

- Lorsque vous mangez des aliments, mastiquez-les soigneusement, mangez avec frottement, refusez d’accepter des aliments très chauds ou froids;

- renforcer le système immunitaire qui protège le corps contre les infections;

- Essayez de bouger plus, améliorant ainsi l'irrigation sanguine de tous les organes et, par conséquent, le corps fonctionne de manière plus stable;

- essayer de privilégier les produits alimentaires enrichis en vitamines et oligo-éléments;

- N'utilisez vos médicaments qu'après avoir consulté un médecin.

- Observez le régime travail / repos / sommeil sain.

- Ne laissez pas la maladie dériver afin qu’ils ne passent pas au stade chronique;

Ulcère duodénal

Causes et symptômes de l'ulcère duodénal

Qu'est-ce qu'un ulcère duodénal?

L'ulcère du duodénum est appelé inflammation profonde de la membrane muqueuse ou de l'épithélium de la peau. Le plus souvent, le défaut inflammatoire est chronique et est dû à une infection, à un traumatisme mécanique, à une exposition à des produits chimiques ou à des radiations. Un apport sanguin réduit aux tissus ou aux fibres nerveuses peut également causer des ulcères. Lorsque l'ulcère est perdu, le tissu et la cicatrisation se développent.

Les personnes souffrant d'hypersensibilité tombent malades en raison de l'effet sur la membrane muqueuse de la partie initiale de l'intestin grêle de la pepsine (une enzyme produite par les cellules de la muqueuse gastrique) et de l'acide gastrique.

Ulcère peptique avec rechutes: périodes d'exacerbation et de rémission alternées.

Les ulcères peptiques sont principalement des hommes. En moyenne dans le monde, l’ulcère duodénal est présent dans 10% de la population. L'ulcération du duodénum survient plus souvent que dans l'estomac. Lorsqu'un défaut inflammatoire affecte simultanément l'estomac et le duodénum, ​​ils parlent d'ulcères concomitants.

Il existe plusieurs types d'ulcères duodénaux. Les défauts inflammatoires aigus du duodénum comprennent les ulcères avec saignements, saignements et perforations (percées au-delà des limites de l'estomac ou de l'intestin) ou sans saignements ni perforations. Les ulcères chroniques peuvent être non spécifiés avec saignements, non spécifiés avec un ulcère de percée en dehors de l'estomac ou de l'intestin, non spécifiés avec des saignements et une percée ou sans perforation ni saignements.

Causes de l'ulcère duodénal

Les causes de l'ulcère duodénal ne sont pas entièrement comprises. Les facteurs de stress et de surmenage nerveux, les facteurs hormonaux, les troubles du système surrénal, les troubles de la production du sexe et les hormones digestives sont des facteurs importants influençant le développement de la maladie. Des facteurs héréditaires influencent également le développement d’un ulcère peptique: si l’un des parents est atteint d’un ulcère, la susceptibilité de l’enfant à tomber malade augmente de 20 à 40% des cas. Souvent, la maladie se développe sous l’influence de la bactérie nuisible Helicobacter pylori.

Lorsque la résistance naturelle de la membrane muqueuse de l'estomac à l'action du suc gastrique diminue, un ulcère gastrique se développe. L'ulcère duodénal est dû à l'agressivité accrue de la pepsine et de l'acide. Avant le développement de la maladie, des modifications structurelles pathologiques se produisent toujours dans le métabolisme tissulaire de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

La prise de certains médicaments (en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens) peut également provoquer un processus ulcératif.

Les récidives de l’ulcère peptique sont souvent dues à des saignements et à une violation des prescriptions du médecin par le patient. Un facteur indésirable est une mauvaise nutrition. Le tabagisme et l'abus d'alcool sont également préjudiciables à la santé humaine.

Symptômes de l'ulcère duodénal

Les principaux symptômes cliniques de l'inflammation ulcérative duodénale sont des douleurs sévères, douloureuses ou douloureuses dans la partie supérieure de l'abdomen (sous le sternum). La douleur apparaît le plus souvent avant de manger (douleur à jeun) ou après. Parfois, quelques heures après avoir mangé, les patients ressentent la faim. Les symptômes caractéristiques sont également des nausées, parfois - des vomissements sanglants, plus souvent - des ballonnements, des flatulences et des éructations. Un autre phénomène courant dans l'ulcère duodénal est la douleur nocturne. Après le dîner, la sécrétion d'acide augmente et atteint son maximum jusqu'à deux heures du matin. En conséquence, une douleur intense peut réveiller les gens la nuit. De plus, la douleur est souvent exacerbée par un effort physique, la consommation d'alcool ou une nourriture épicée.

Les vomissements dans l'ulcère peptique n'apparaissent qu'en l'absence de traitement. Il peut détecter le mélange de sang. En outre, du sang peut être présent dans les matières fécales du patient. Ces symptômes sont un signe de saignement interne qui peut être fatal.

Chez les personnes âgées, le défaut inflammatoire du duodénum ne présente souvent aucun symptôme.

Il est possible de diagnostiquer un ulcère duodénal par endoscopie: cette méthode fournit au médecin des informations complètes sur l'état du patient. Ils utilisent également un examen radiographique, des selles, une analyse de sang, une biopsie.

Traitement des ulcères duodénaux

Pour les saignements internes et les ulcères duodénaux perforés, le traitement est effectué chirurgicalement. Avec l'aide de médicaments, ils détruisent la bactérie nuisible Helicobacter Pylori et restaurent la muqueuse duodénale. Une étape importante consiste à prévenir le développement de complications, de rechutes et d'examens réguliers des patients.

La prévention de cette maladie est une nutrition adéquate, le respect d'un mode de vie sain, le traitement approprié et rapide des maladies du tractus gastro-intestinal. Il est également important d'essayer d'éviter les situations stressantes et les surmenages nerveux.

Editeur expert: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. médecin généraliste

Éducation: Institut médical de Moscou. I. M. Sechenov, spécialité - «Médecine» en 1991, en 1993 «Maladies professionnelles», en 1996 «Thérapie».

Causes et symptômes de l'ulcère duodénal, traitement, régime, remèdes populaires

L'ulcère duodénal commence souvent progressivement par des douleurs de succion à l'estomac, une sensation de faim aggravée le matin, une légère nausée.

Mais tout aussi souvent, les signaux que le corps donne ne sont pas pris au sérieux. La personne n'est tout simplement pas consciente de l'ampleur du problème imminent. Après tout, le syndrome douloureux persistant ainsi que les terribles complications de cette maladie se développent beaucoup plus tard.

Si le moindre doute subsiste quant à la présence de la maladie, vous devez immédiatement vous plaindre au thérapeute ou au gastro-entérologue afin d'éviter de vous mettre ensuite sur la table du chirurgien ou de ne pas faire venir le pathologiste par Dieu.

Pour aider à s’orienter dans la variété des manifestations de l’ulcère duodénal, cet article a rassemblé et traité les principaux problèmes liés à cette maladie.

Qu'est-ce qu'un ulcère?

La paroi du duodénum, ​​appelée duodénum en latin, est constituée des couches muqueuse, sous-muqueuse et musculaire. Un ulcère est un défaut de la paroi dont le fond est situé dans la couche musculaire, c'est-à-dire que la membrane muqueuse et la sous-muqueuse sont détruites.

Dans l'ulcère du duodénum, ​​l'ulcère se situe le plus souvent dans la section initiale (bulbe ou bulbe), car ce sont les conditions les plus favorables au reflux du contenu gastrique acide et un lieu privilégié pour la reproduction de bactéries qui provoquent l'ulcère peptique. Parfois, pas un ulcère duodénal n'est formé, mais plusieurs à la fois. Le plus souvent, il est apparié, situé en face de l'autre, «embrassant» les ulcères.

Un ulcère peptique est une formation répétitive de défauts ulcéreux dans la paroi duodénale qui se produit lors de périodes d'exacerbation (présence d'un ulcère) et de rémission (aucun défaut ouvert de la paroi intestinale). Depuis que l'ulcère guérit avec la formation de cicatrices, les défauts cicatriciels restent même en rémission sur la membrane muqueuse. Si les exacerbations sont fréquentes et que les cicatrices sont très nombreuses, elles peuvent déformer ou rétrécir la lumière de l'intestin.

L'ulcère de KDP affecte environ dix pour cent de la population mondiale. Ce sont principalement des personnes jeunes et d'âge moyen.

Pourquoi apparaît-elle?

Il n’existe pas de vue unique sur l’émergence et le développement de l’ulcère duodénal. Il existe plusieurs théories équivalentes sur l'apparition d'un ulcère.

  • D'un côté, il y a quelques années, il a été suggéré que l'ulcère peptique était le résultat d'une colonisation de l'estomac et des intestins avec un microbe tel que Helicobacter pylori. Le microbe infecte les cellules de mucus. Avec le développement, il se forme rapidement dans l'estomac et le duodénum, ​​stimulant la libération de gastrine et sécrétant des cytokines (substances qui endommagent les cellules). Plus tard, il s'est avéré que toutes les espèces de ce microorganisme vivant chez l'homme ne sont pas à l'origine de la maladie. Par conséquent, il est toujours faux de tout blâmer pour l'infection.
  • Une hypothèse antérieure était un déséquilibre entre la capacité du mucus à se défendre et les facteurs agressifs sous la forme d'acide gastrique et de pepsine, qui pénètrent dans l'intestin avec une fonction insuffisante des muscles de verrouillage de la section de sortie de l'estomac. On croyait également que les intestins étaient griffés par la nourriture grossière. Aujourd’hui, ces hypothèses sont complétées par le fait qu’une diminution des prostaglandines protectrices dans la muqueuse des patients atteints d’ulcère peptique a été détectée.
  • Un lien a été trouvé entre l'incidence d'un ulcère et le groupe sanguin. Les porteurs du premier groupe avec facteur Rh positif sont les plus à risque.
  • La physiologie soviétique était d’avis que l’ulcère se développait chez les personnes présentant une irritation excessive du cortex cérébral face à un stress chronique ou à des expériences nerveuses, lorsque la libération du suc gastrique et de médiateurs inflammatoires (gastrine) est stimulée par le système nerveux autonome.
  • Une autre conclusion intéressante est liée à la gastrine: une exposition prolongée au soleil stimule la libération de cette hormone et, en conséquence, provoque l’exacerbation d’un ulcère peptique ou en aggrave le déroulement.
  • La prise de médicaments tels que les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peut provoquer une ulcération de la muqueuse intestinale.
  • L'alcool et la nicotine aggravent l'état de la membrane muqueuse, modifient la nature de la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine par l'estomac, modifient le niveau de gastrine et de somatostatine et réduisent également les propriétés protectrices du mucus. L'alcool endommage directement les cellules muqueuses.

Quels sont les symptômes de l'ulcère duodénal

Les symptômes des ulcères gastriques et duodénaux sont très proches les uns des autres. Ce sont: douleur, brûlures d'estomac, nausée, vomissements, troubles de l'appétit.

Lorsque l’ulcère du duodénum est appelé tardivement. Ils surviennent une heure et demie après avoir mangé. Il y a aussi des douleurs de la faim qui se produisent si la nourriture n'est pas arrivée depuis plus de 4 heures. Une variété de ces douleurs sont nocturnes ou tôt le matin, similaires à une très forte faim et à une succion dans l'hypochondre droit. La nature de la douleur peut varier selon les patients. Il existe des douleurs piquantes, douloureuses, coupantes, succulentes ou spastiques d'intensité et de durée variables. Les douleurs se situent dans la moitié droite de la région épigastrique (ulcère bulbeux). Ils peuvent être donnés dans l'hypochondre droit ou dans le dos. Avec un ulcère situé à l'extrémité de l'intestin, les douleurs se déplacent davantage vers la ligne médiane de la partie supérieure de l'abdomen ou vers sa moitié gauche. Au cœur de la douleur, on observe une violation de l’intégrité de la paroi intestinale, une inflammation et une accumulation de produits oxydés oxydés.

accompagne environ un tiers des ulcères duodénaux. Cela est lié au fait que les contenus acides de l'estomac sont projetés dans l'œsophage en même temps que l'activité locomotrice de l'estomac et des intestins est altérée et que des modifications inflammatoires de la muqueuse se produisent.

La nourriture mangée ou le contenu gastrique sont caractéristiques des ulcères duodénaux graves. Avec le développement d'une inflammation secondaire du pancréas ou de la vésicule biliaire sur le fond d'un ulcère peptique, des vomissements biliaires peuvent apparaître.

peut se manifester par une augmentation de sa fréquence (la succion dans l'estomac est quelque peu atténuée en mangeant) ou par une aversion pour la nourriture et sa peur, car en présence d'un ulcère, la nourriture peut provoquer une douleur.

Complications de l'ulcère peptique

Si l'ulcère n'est pas détecté et traité à temps, il peut guérir indépendamment. Cependant, il existe un risque élevé de développer un certain nombre de complications qui non seulement aggravent l'évolution de la maladie, mais compliquent le traitement et aggravent le pronostic du patient. Toutes les complications sont divisées en:

Destructif - détruisant l'intestin:

  • ça saigne
  • perforation - perforation
  • pénétration - pénétration dans un organe voisin

Complications dysmorphiques qui changent de structure:

  • malignité - développement d'une tumeur maligne au site d'un ulcère
  • difformité cicatricielle - modification de la structure des parois et rétrécissement de la lumière de l'intestin jusqu'à sa fermeture complète en raison de cicatrices d'ulcères.

Perforés plus souvent les ulcères situés sur la paroi frontale de l'intestin. Les ulcères de la paroi postérieure pénètrent souvent dans la tête du pancréas.

Saignement du duodénum

Le travail physique, la musculation peut provoquer des saignements. Mais le plus souvent, la cause en est la consommation d'alcool si les médicaments ne sont pas administrés ou sont inadéquats. Par conséquent, jusqu’à 80% de cette complication est imputable aux hommes. Dans ce cas, la perte de sang peut être de volume différent.

Lorsque le saignement apparaît selles de la couleur du goudron ou des vomissements avec la couleur, comme le marc de café. Les saignements mineurs ne peuvent se produire que par la diarrhée ou des selles foncées et pâteuses. Dans le même temps, les vomissements sont associés à des pertes de sang abondantes, à une faiblesse croissante, à des vertiges et même à une perte de conscience. Le saignement est une urgence qui nécessite d'appeler une ambulance ou de se soigner soi-même à l'urgence de l'hôpital.

Symptômes de l'ulcère duodénal perforé

La perforation de l'ulcère est non seulement un saignement, mais également le contenu du duodénum qui pénètre dans la cavité abdominale, où les enzymes pancréatiques et la bile sont sécrétées. Ce sont des substances plutôt agressives qui provoquent rapidement une irritation péritonéale et une inflammation de la cavité abdominale (péritonite).

Si des douleurs aiguës de la dague dans l'abdomen se sont produites à la base d'un ulcère peptique, appelez une ambulance immédiatement. Cette douleur apparaît plus souvent dans la moitié droite de la région épigastrique, elle peut être transmise à l'épaule ou à l'omoplate droite. La douleur est si forte que le patient prend une position contraignante, couché sur le côté ou sur le dos, les jambes vers l’estomac. Dans ce cas, la peau devient très pâle. Les muscles abdominaux sont tendus, la personne évite toute agitation.

La période de bien-être imaginaire qui se développe plusieurs heures après le début de la perforation devient la plus dangereuse. Ici, la douleur s'atténue quelque peu, le patient commence à bouger et assure qu'il va mieux. Pendant cette période, les patients abandonnent souvent imprudemment l'opération, ce qui peut leur sauver la vie. Mais, si cela prend 6 à 12 heures à partir du début de la perforation et que le patient ne pratique pas l'opération, son état s'aggravera de manière dramatique:

  • vomissements apparaît
  • augmentation de la température
  • les douleurs vont reprendre
  • ballonnements apparaîtra
  • le pouls et les palpitations deviennent fréquents
  • la péritonite va se développer, qui devra être opérée, et le pronostic est pire à ce stade.

Sténose duodénale cicatricielle

Si des exacerbations aiguës de l'ulcère duodénal se succèdent ou si les défauts ulcératifs sont très importants et profonds, les cicatrices des ulcères peuvent déformer ou rétrécir de manière significative la lumière de l'intestin. Dans ce cas, il y a des problèmes avec le passage de la nourriture, développe un tel rétrécissement (sténose) de l'intestin, ce qui nécessite un traitement chirurgical. La sténose cliniquement décompensée se manifeste par des vomissements, une violation du passage des aliments et un étirement de l'estomac. Simultanément, de telles violations de la teneur en sel et en eau du corps se développent, entraînant léthargie, faiblesse, somnolence, augmentation du tonus musculaire et sensation de chair de poule qui coule sur la peau des mains et des pieds.

Diagnostics

Aujourd'hui, la méthode principale et la plus informative de détection de l'ulcère peptique devient la FGDS (fibrogastroduodénoscopie), dans laquelle, en introduisant un endoscope (sonde optique) dans l'estomac et l'intestin 12 coeliaque, un ulcère peut être enlevé, sa taille et sa profondeur peuvent être estimées et la muqueuse peut être examinée (biopsie) ou effectuez un test rapide d'uréase pour détecter la présence d'Helicobacter pylori.

La valeur auxiliaire reçoit un diagnostic par rayons X, indispensable pour clarifier les complications.

En outre, on prescrit aux patients un test sanguin clinique, une biochimie sanguine, une analyse fécale de la réaction de Gregersen (détection de sang caché).

Traitement des ulcères duodénaux

Avec la détection rapide de l'ulcère duodénal au stade aigu du traitement, le traitement est réduit à la prescription d'un traitement conservateur (comprimés sur ordonnance, médicaments rarement injectables ou au goutte à goutte). L'époque où les méthodes de traitement chirurgicales étaient appliquées à l'ulcère peptique non compliqué était révolue. Si l'ulcère peptique est compliqué, alors l'hospitalisation dans un hôpital chirurgical est obligatoire et le rejet de celui-ci est très meurtrier. Cela ne signifie pas que tout saignement commencera à se manifester, mais une observation opportune est indiquée pour chaque ulcère duodénal compliqué.

Auparavant, il avait été décidé d’effectuer un traitement préventif saisonnier (printemps et automne) de l’ulcère duodénal. Actuellement, cette pratique n'est pas prise en charge car elle n'a pas apporté les résultats escomptés. Le traitement est prescrit pour la période d'exacerbation de l'ulcère duodénal.

Régime alimentaire avec ulcère

En cas d'ulcère peptique de l'ulcère duodénal, un régime de 4 g est suggéré pour la période d'exacerbation, suggérant une épargne mécanique, chimique et thermique. Recommandé 5-6 repas par jour en petites portions. Les aliments doivent être chauffés à une température de 36 à 37 degrés. Les aliments chauds et froids et les repas secs sont exclus (voir ce que vous pouvez manger pendant une gastrite). L'alcool est interdit, l'estomac vide.

  • La préférence est donnée aux aliments bouillis et en purée. Bouillie de mucosités souhaitable, soupes non rangées, purée de pommes de terre, purée de pommes de terre, pâtes, riz et sarrasin. Faites cuire à la vapeur du poisson, de la volaille, de la viande bouillie sous forme de soufflé ou de la viande hachée et des boulettes de viande. Fruit permis pastèques et bananes.
  • Nous devrons renoncer au bouillon frit, épicé et riche en viande et en os, aux marinades, aux sodas, au thé fort, au café, à la levure. Les dommages les plus importants sont causés par les fruits et les légumes contenant des fibres. À propos des tomates, des concombres, des pommes, des poires, des choux, des carottes, des radis et d’autres délices du jardin et du jardin, vous devrez les oublier jusqu’à ce que le défaut de l’ulcère soit cicatrisé.
  • Il est strictement interdit de mâcher du chewing-gum, qui stimule la sécrétion gastrique.
  • Le lait dans cette situation devient un produit ambigu. Chez un certain nombre de patients, le lait entier peut irriter l'ulcère du fait des ions calcium, tandis que d'autres le boivent avec plaisir, car il réduit considérablement les brûlures d'estomac.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal

L'ulcère duodénal est actuellement traité par les groupes de médicaments suivants.

Médicaments réduisant la production de suc gastrique

Les principales positions de ce groupe sont les bloqueurs de pompes à protons qui ralentissent la sécrétion d’acide chlorhydrique:

  • Moyens sur la base d'oméprazole - omez, gastrozole, bioprazole, déméprazole, lomac, zerocide, chrismel, zolser, omegast, loske, omezox, omep, omel, zhelkizol, pepkum, omipix, promes, petikum, orage, chélicide, cisagast, cheol.
  • Médicaments à base de pantoprazole - kontrolik, sanpraz, nolpaza, peptazol.
  • Préparations de lansoprazol - gelicol, lanzap, lansofef, lanzotop, epicure, lance.
  • Sur la base de rabéprazole - zulbeks, zolispan, pariet, ontime, hirabesol, rabelok.
  • Esoméprazole - Nexium.

Les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 ont pratiquement cessé de guérir l'ulcère peptique, car ils provoquent le syndrome de sevrage (avec arrêt brutal du retour des symptômes du retour de la maladie).

  • Ce sont la ranitidine (gistak, rannisan), la famotidine (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), la cimétidine (memet).

Les inhibiteurs sélectifs des récepteurs M-cholinergiques (gastropine, pirentsipine) réduisent la production de pepsine et d'acide chlorhydrique. Utilisé comme médicament auxiliaire pour la douleur intense. Peut causer des palpitations et une bouche sèche.

Moyens qui augmentent les propriétés protectrices de la membrane muqueuse

  • Le sucralfate (venter) forme un revêtement protecteur au bas de l'ulcère.
  • La carbénoxolone sodique (ventroxol, biogastron, spéléologie) accélère la récupération de l'épithélium muqueux.
  • Le colloïde de bismuth sous-colloïdal (de-nol) forme un film sur l’ulcère.
  • Les prostaglandines synthétiques (Enprostil) stimulent la formation de mucus et la réparation des cellules.

Autres préparations

  • Des médicaments qui apaisent le système nerveux central. Tranquillisants (seduxen, Elenium, tazépam), antidépresseurs (amitriptyline), sedatiki (tenoten, préparations de valériane, voir sédatifs).
  • Les inhibiteurs centraux des récepteurs de la dopamine (métoclopramide, raglan, cercuque) normalisent l'activité locomotrice intestinale.

Le traitement contre les ulcères peut prendre de deux à six semaines, selon l’ampleur du défaut, l’état général du corps.

Il convient de noter que le traitement de l'ulcère duodénal doit être prescrit et qu'un médecin compétent doit pouvoir sélectionner les médicaments et les schémas posologiques correspondants, ce qui permet de contrôler le processus de traitement et d'évaluer ses résultats.

Traitement des ulcères duodénaux avec des antibiotiques

La thérapie de l'ulcère peptique avec des antibiotiques est apparue dès l'instant où une participation incontestable au développement de la maladie des microorganismes d'Helicobacter pylori a été prouvée. Aux premiers stades de l'utilisation des antibiotiques, on croyait qu'il fallait mener la guerre jusqu'au bout, c'est-à-dire la disparition complète du microbe confirmée par l'ensemencement, un test à l'uréase dans le FGDS ou un test sanguin pour la recherche d'anticorps dirigés contre la bactérie. Plus tard, il s'est avéré que tous les types d'Helicobacter n'étaient pas à l'origine de la maladie. Il était irréaliste de détruire Helicobacter dans son intégralité, car lorsqu'il meurt dans l'estomac et le duodénum, ​​il se déplace dans le tractus intestinal inférieur, provoquant une dysbactériose et une inflammation graves.

La réinfection est également possible lorsque vous utilisez les ustensiles de quelqu'un d'autre ou des outils courants et les mêmes groupes de désulfuration, qui doivent donc être effectués uniquement en fonction d'indications strictes.

Cependant, il est aujourd'hui recommandé de suivre un traitement à base de médicaments antibactériens (amoxicilline, clarithromycine ou tétracycline) présentant une infection à Helicobacter prouvée. Si, après un traitement antibiotique, les bactéries ne sont pas mortes, ce médicament ne doit pas être répété. Un régime de traitement différent est sélectionné.

Régime de traitement de l'ulcère

Le schéma d’éradication de première intention de Helicobacter pylori:

  • Inhibiteur de la pompe à protons à double dose, deux fois par jour (par exemple, 40 mg d'oméprazole ou d'ésoméprazole deux fois).
  • Clarithromycine 500 mg deux fois par jour ou Josamycine 1000 mg deux fois par jour.
  • Amoxicilline 1000 mg 2 fois par jour.
  • De-nol 240 mg deux fois par jour.

Schéma de la deuxième rangée (en l'absence de FGD-dynamique de la taille de l'ulcère)

  • Inhibiteur de la pompe à protons en double dose 2 fois par jour (semblable au schéma 1)
  • De-nol 240 mg deux fois par jour.
  • Métronidazole 500 mg trois fois par jour.
  • Tétracycline 500 mg 4 fois par jour.

Avant le début du traitement, Helicobacter pylori est détecté par des tests sanguins immunologiques (anticorps dirigés contre l'agent pathogène). Contrôle - détection des antigènes de Helicobacter dans les matières fécales. Le test respiratoire à l'uréase est peu informatif.

La durée du traitement d'éradication est de 10 à 14 jours. L'inefficacité du traitement, successivement les schémas 1 et 2, permet de typer Helicobacter pylori et d'établir sa sensibilité aux médicaments.

Les traitements avec la lévofloxacine ne sont aujourd'hui utilisables que dans certaines régions de la Fédération de Russie, où la sensibilité d'Helicobacter persiste à ce médicament.

Si l'ulcère duodénal n'est pas associé à une infection à Helicobacter pylori, le traitement est effectué avec des médicaments réduisant la production de suc gastrique. Après 7-14 jours de traitement d'association, le traitement est prescrit pour cinq semaines supplémentaires.

Traitement traditionnel de l'ulcère duodénal

La méfiance totale ou partielle à l’égard de la médecine traditionnelle ne promet fort probablement rien de bon pour l’ulcère. Il existe des médicaments pour le traitement des ulcères, dont l'effet est prouvé par de sérieuses études sélectives chez l'homme. En outre, l’effet des médicaments est contrôlé par la pratique médicale quotidienne. Les régimes sont améliorés, les effets secondaires des médicaments sont détectés. Cependant, personne n'a annulé la possibilité alternative d'être traité avec des remèdes populaires.

L'un des moyens les plus efficaces de la médecine traditionnelle en cas d'ulcère gastrique et duodénal est le jus de pommes de terre fraîchement pressé. Ce n’est pas assez agréable à goûter, mais on peut facilement s’y habituer. Il est préférable d'utiliser des variétés de Morning Rose ou d'Américain, mais tout tubercule de pomme de terre non gâté fera l'affaire. Le jus est assez laborieux, car il ne faut le boire que frais et 3 fois par jour, mais vous pouvez vous y adapter si vous le souhaitez. Le tubercule de pomme de terre cru est pelé, râpé et frotté sur plusieurs couches de gaze. Jus doit être bu immédiatement, sinon il devient noir et perd ses propriétés curatives. Les 3 premiers jours, une cuillère à soupe avant le repas pendant 30 minutes, de préférence 3 fois par jour, puis 3 jours pour 2 cuillères à soupe, apportant progressivement une demi-tasse à la réception, soit de 21 à 28 jours. Cela nécessite le respect du régime alimentaire. Après 2-3 semaines, le cours peut être répété. Ça aide vraiment!

Vous pouvez avoir recours à la médecine traditionnelle, utiliser le traitement à base d’argousier ou d’huile d’olive (1 cuillère à dessert sur un estomac vide pendant 3 mois), de miel, de propolis, d’herbes (calendula, plantain, millepertuis) préalablement pris entre deux intestins. jour à 20 mg d'oméprazole.

Ulcère duodénal: symptômes et traitement, régime alimentaire

Les signes de succion matinale le matin sont préoccupés par la nausée. Avoir faim peut être le signe d'un désastre imminent appelé «ulcère». Pas besoin d'attendre des douleurs persistantes et des complications terribles, mais au moindre soupçon de présence d'une pathologie, consultez immédiatement un thérapeute. Considérez ce qui constitue un ulcère duodénal, ses symptômes et son traitement, son régime alimentaire, ses complications et ses conséquences.

Quel est le duodénum

Duodénum (duodénum) - la section du canal digestif, située juste derrière l'estomac. Sa longueur est égale à la largeur de 12 doigts (doigts), soit 25-30 cm. La forme est semblable à une boucle avec une courbure autour de la tête du pancréas. La paroi est constituée des mêmes couches que l’ensemble du tube digestif:

  1. Externe (du tissu conjonctif) - remplit des fonctions de protection.
  2. Musculaire - fournit une activité contractile, contient des nœuds nerveux.
  3. Sous-muqueuse (avec de nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques) - forme les plis des formes lunaires et spirales. Ils ne sont pas lissés, même lorsque l'intestin est rempli de bouillie comestible.
  4. Mucous (avec fibres courtes et larges).

WPC - une partie de l'intestin grêle, remplissant un certain nombre de fonctions importantes:

  • La décomposition des glucides, des lipides et des protéines en molécules pouvant être absorbées par le sang.
  • Le pH de la nourriture venant de l'estomac vers la réaction acide.
  • Régulation du processus d'excrétion du suc pancréatique et de la bile en fonction des nutriments contenus dans le chyme.
  • Le travail du portier.

Qu'est-ce qui cause un ulcère?

Un ulcère duodénal (code CIM 10 K26) se produit lorsque l'équilibre entre les facteurs d'agression du tube digestif et ses capacités de protection est perturbé:

  • Créer un environnement alcalin.
  • Décharge de mucus.
  • Approvisionnement en sang et nutrition des cellules.

La maladie débute par une inflammation de la muqueuse duodénale et se termine par la formation de graves défauts sur la muqueuse musculaire. Ils apparaissent généralement dans la partie initiale du duodénum où le suc gastrique acide est le plus souvent injecté.

La maladie survient dans 10% de la population. Ce sont principalement des hommes jeunes et d'âge moyen. L'armée ne les appelle pas. Chez les femmes, la pathologie est moins commune en raison des œstrogènes, qui produisent des effets trophiques sur les tissus, améliorent leur alimentation en sang et leur nutrition et augmentent la vitalité. Cas fréquents de guérison complète de femmes atteintes d'un ulcère pendant la grossesse.

Parmi les causes de la maladie, Helicobacter pylori, une bactérie spirale, est un habitant commun du tractus gastro-intestinal. Il coexiste longtemps avec l'hôte, mais dans certaines conditions, il augmente considérablement le nombre de colonies et endommage les cellules qui produisent le mucus.

Les premières théories sur le développement des ulcères incluent le jugement d'un déséquilibre entre les propriétés protectrices de la membrane muqueuse et les effets destructeurs d'enzymes et d'acide chlorhydrique, qui sont observés avec un dysfonctionnement du pylore. Aujourd'hui, personne ne nie que les ulcères touchent davantage les personnes atteintes du premier groupe de sang.

À l'époque soviétique, l'opinion dominante était que les défauts du duodénum se formaient plus souvent chez les personnes exposées à un stress chronique, au surmenage (cela stimule la libération de gastrine en tant que médiateur de l'inflammation). L'hormone est libérée dans un volume plus important si la personne reste au soleil pendant une longue période. Les gastro-entérologues sont convaincus que l'ulcère est une maladie psychosomatique. Habituellement, les personnes souffrant de sautes d'humeur constantes, de méfiance excessive, d'irritabilité et d'anxiété en souffrent. L'affaiblissement de l'immunité est une circonstance importante.

Les corticostéroïdes et les anti-inflammatoires non hormonaux, ainsi que les antibiotiques, sont les provocateurs des ulcérations. La muqueuse souffre des effets négatifs de la nicotine et de l'alcool. L'alcool éthylique lui cause un préjudice direct.

La répétition du «scénario familial» menace ceux qui ont des ulcères dans la famille. La raison en est des facteurs héréditaires, à savoir l'état psychologique, ainsi que le nombre de cellules produisant de l'acide chlorhydrique. En combinaison avec une alimentation malsaine et un mode de vie erratique, le risque de défauts sur les parois du duodénum atteint 100%.

Symptômes d'un ulcère, à quel point ça fait mal

La pathologie est caractérisée par un cours récurrent chronique. Les périodes d'exacerbations sont remplacées par des remises. Des cicatrices muqueuses endommagées se forment sur le site. Leur grand nombre se déforme et rétrécit la lumière du duodénum. Les signes d'ulcères apparaissent plus brillants lors de l'exacerbation, parmi lesquels:

  • Douleur au niveau du nombril irradiant jusqu'au cœur et à l'omoplate. Se produit dans le noir, 2-3 heures après avoir mangé. Augmentation de l'abus d'alcool, le manque de suivre le régime, la prise d'un certain nombre de médicaments.
  • Rots doux et brûlures d'estomac.
  • Sensation d'abdomen encombré.
  • Nausées et vomissements.
  • Troubles des selles avec constipation prolongée, selles avec mucus ou sang.
  • Irritabilité, difficulté à dormir.
  • Mincir même avec un bon appétit.

La maladie est exacerbée pendant la saison morte. Le plus difficile, selon les médecins, est un ulcère "silencieux", qui coule sans douleur. Il se produit dans 15% des cas. Il ne se fait sentir qu'en cas d'aggravation sous forme de perforation ou de saignement.

Diagnostic précis

Pour identifier un ulcère peptique, le médecin doit déterminer:

  • Comme souvent perturbé par l’inconfort de l’épigastre, auquel il est associé.
  • Si les parents de sang ont souffert de problèmes avec le tractus gastro-intestinal.

Le patient se voit proposer de passer des tests:

  • Urine, sang, matières fécales.
  • Déterminer le pH du suc gastrique.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales:

  • FEGDS et élucidation de l'état de la couche muqueuse avec une biopsie pour l'examen histologique de la nature des défauts. Le médecin peut évaluer visuellement les caractéristiques des ulcérations. En parallèle, l'élimination des polypes existants est possible.
  • Radiographie avec contraste pour examiner les contours du duodénum, ​​ses déformations, ses zones de constriction, ses tumeurs. Méthode obsolète, utilisée si l’institution médicale ne dispose pas du matériel approprié ou si le patient a subi un accident vasculaire cérébral, souffre d’angine de poitrine, d’attaques récurrentes d’asthme bronchique et d’arythmies graves.

L'échographie des organes abdominaux est une méthode moins informative pour diagnostiquer la maladie en question, mais elle clarifie également le tableau général.

Traitement des ulcères duodénaux

La maladie est guérie avec succès par l’un des programmes spécialement mis au point, notamment des préparations en gouttes, en injection et en comprimés. Avec la thérapie conservatrice, utile:

  • L'amélioration de la gymnastique, en éliminant la congestion dans le tube digestif.
  • Traitement Spa.
  • Physiothérapie.
  • Conformité avec un régime spécial.

En complexe, ces mesures aident à se débarrasser d'Helicobacter pylori et du bulbit, ne permettent pas le développement de conséquences négatives. En cas de complications, le patient est hospitalisé afin d'observer et de prendre des mesures opportunes dans chaque cas.

Des médicaments

A la base de la thérapie conservatrice, inhibiteurs de la pompe à protons pour réduire la sécrétion d’acide chlorhydrique:

La gastrotsepine et d’autres médicaments qui bloquent les récepteurs M-cholinergiques aident à réduire la synthèse de pepsine et d’acides chlorés et à résister à la douleur. Leur prise entraîne souvent un assèchement de la bouche et une accélération du rythme cardiaque.

Les inhibiteurs d'histamine H2 ne sont plus utilisés dans la pratique du traitement, car s'ils sont annulés, les signes de pathologie réapparaissent rapidement.

Le sucralfate est utilisé pour protéger le fond de l'ulcère, De-nol aide à créer un film sur les défauts intestinaux. Les prostaglandines sont utilisées pour stimuler les processus de régénération et la formation de mucus.

Le traitement symptomatique de l'ulcère duodénal est réalisé à l'aide de certains groupes de médicaments:

  • Antispasmodiques.
  • Les médicaments qui améliorent la nutrition du mucus.
  • Antidépresseurs pour calmer le système nerveux central.
  • Reglan, métoclopramide et autres prokinetics pour la normalisation de la motilité intestinale.

Les antiacides sous forme liquide: Almagel, Maalox, en comprimés (Bécarbon, Bellalgin) aident à éliminer les brûlures d'estomac, neutralisent l'acide chlorhydrique, rendent l'effet astringent adsorbant. Le temps de 10 minutes à une heure, en fonction des propriétés alcalinisantes du médicament. Système de réception: plusieurs fois dans la journée avec une portion supplémentaire pour la nuit.

En présence d'Helicobacter, des médicaments antibactériens sont utilisés:

  • Tétracycline.
  • Clarithromycine.
  • Amoxicilline.
  • Métronidazole.

Si les microbes survivent, la thérapie est effectuée différemment. Le processus est surveillé par un médecin. L'automédication peut entraîner des complications.

La durée des mesures de traitement dépend de l'état général du patient ainsi que de la taille des ulcérations. Ils durent généralement de 2 à 6 semaines. Lorsque l'exacerbation indique un repos au lit et au repos.

Le bicarbonate de soude, qui a toujours été le remède n ° 1 pour la forte acidité du suc gastrique, neutralise instantanément la cause du faible pH. Mais cela entraîne la libération de grandes quantités de dioxyde de carbone, ce qui ne fait qu'améliorer les capacités de sécrétion du duodénum. Par conséquent, avec un usage fréquent, il fait plus de mal que de bien.

Remèdes populaires

Parmi les formulations les plus efficaces:

  • Jus de pomme de terre fraîchement pressé (peut être combiné avec du chou). Préparez simplement: coupez les tubercules sains et retirez-en la partie liquide. De 1 à 3 jours - boire 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. De 4 à 6 - 2 c. l Avec une augmentation progressive à 125 ml pour 1 fois. Le cours de traitement 3-4 semaines. Prendre sur le fond du régime. Répétez si nécessaire.
  • Pas moins utile est le miel naturel. L'Ayurveda l'utilise pour transporter un certain nombre de médicaments qui guérissent. Il peut être consommé pur ou en combinaison avec de l'huile d'olive (1: 1) 5 à 6 fois par jour, 1 c. l se mélange. Une cure de 2 semaines est répétée si nécessaire après 10 jours.
  • Une décoction de 10 g de graines de plantain et 100 ml d'eau bouillante. Laisser refroidir, boire 3 fois 1 c. l une heure avant les repas.
  • Un mélange d'un kilogramme de beurre fondu et de 150 g de propolis broyée. Pour dissoudre complètement, maintenez dans un bain d'eau et stockez dans le froid. Prendre 1 c. 3 fois par heure avant les repas. La durée du traitement est un mois. Après 3 semaines, vous pouvez répéter.
  • Action anti-inflammatoire antimicrobienne puissante, cicatrisante des plaies, caractéristique du chasseur. Son bouillon boit 1 c. sur un estomac vide
  • Vous pouvez également utiliser l'achillée millefeuille et le calendula pour réduire le temps d'ulcération cicatricielle, soulager la douleur et l'inconfort de l'abdomen.

Tous les remèdes populaires ne peuvent être pris qu'après autorisation du médecin.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est indiquée dans les conditions suivantes:

  • La présence de polypose, qui augmente la sécrétion de suc gastrique.
  • Saignements
  • La renaissance d'un ulcère dans un cancer.
  • L'inefficacité de la pharmacothérapie.

Une excision locale de l'ulcération ou de la résection du duodénum est réalisée.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire avec ulcère doit faire partie de la vie du patient. Cela peut être en zigzag, c’est-à-dire avec une exacerbation du plus diététique, et pendant les périodes de calme (dans des limites raisonnables) même certains produits nocifs sont autorisés. Les remises seront plus longues si:

  • Aliments pris au moins 5 fois par jour en petites portions.
  • Évitez les plats froids et trop chauds, la température optimale pour l'ulcère 25-30 ° C
  • Au moins du sel.
  • Lorsque exacerbée, seule la nourriture moulue.
  • Fruits et légumes mûrs
  • Jus concentrés dilués avec de l'eau.

Produits autorisés et interdits

La liste des produits dangereux inclut ceux qui provoquent une augmentation de l’acidité du suc gastrique:

  • Muffins et pain de seigle.
  • Bouillons saturés.
  • Nourriture frite.
  • Les conserves
  • Produits fumés.
  • Agrumes.
  • Ail et oignons.
  • Alcool, vins fortifiés et secs.
  • Eau gazeuse

Dans le régime alimentaire devrait inclure plus de soupes au lait et bouillon de légumes, céréales, viande bouillie et poissons faibles en gras.

Les aliments riches en fibres irritent les parois du duodénum. Par conséquent, il est nécessaire d’exclure ou de limiter l’utilisation de maïs, de pois, de radis et de chou.

Pendant l’exacerbation, la nutrition la plus douce est recommandée. Fruits et légumes à ce moment sous l'interdiction. Boire du bouillon ou de l'eau minérale alcaline sans gaz de type Borjomi.

Aggravation des ulcères

Si une personne enfreint le régime de protection médicale, ne suit pas son régime alimentaire, abuse de l'alcool, est soumise à un stress constant, la maladie chronique, qui se caractérise par une vague, exacerbe inévitablement. Au printemps et à l'automne, la résistance du corps diminue, ce qui rend la manifestation de l'ulcère plus lumineuse. Sauve une thérapie intensive menée dans le département de chirurgie ou de gastro-entérologie pendant une période de 2 à 8 semaines.

Complications et conséquences

Avec le traitement opportun de l'ulcère duodénal, il est possible d'arrêter la douleur, d'obtenir une cicatrisation de la membrane muqueuse, de longues périodes de bien-être satisfaisant. Sans soins médicaux adéquats, des conditions assez graves sont possibles:

  • Rétrécissement (sténose) de la lumière du duodénum à la suite de cicatrices. Lorsque cela se produit, la nourriture stagne, ainsi que les vomissements répétés.
  • Saignement interne, qui peut être trouvé sur les selles goudronneuses sombres, perte de conscience.
  • Le développement du cancer sur le site des défauts de la muqueuse.

La perforation de l’intestin, qui présente l’apparence d’une rupture soudaine de ses membranes avec des signes caractéristiques, est particulièrement dangereuse:

  • "Ventre Doskopodobny."
  • Nausée, vomissements.
  • Sueurs froides
  • Soif
  • Douleur de la dague.

Après un certain temps, le malaise disparaît partiellement. L'amélioration imaginaire ne dure pas plus de 24 heures, puis une péritonite se développe avec des frissons, la température monte à 38–39 ° C, confusion. Dans cet état, le patient doit être emmené d'urgence à l'hôpital.

Des complications peuvent se développer rapidement si, lors d’une exacerbation visant à interrompre le régime alimentaire, ne suivent pas les recommandations du médecin traitant.

Avis médical

Avec des douleurs nocturnes dans la région épigastrique, une sensation de lourdeur après avoir mangé, vous ne devriez pas reporter la visite à un gastroentérologue. Cela aidera dans les phases initiales à guérir un ulcère duodénal, ce qui réduira le risque de récidive.