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Comment vivre après une gastrectomie sans estomac

Pancréatite

Les personnes confrontées à la suppression de l'estomac et qui ont perdu la possibilité naturelle de traitement chimique et mécanique des aliments dans l'estomac doivent s'adapter à des principes de digestion anatomiques et physiologiques complètement différents. En suivant les recommandations du médecin sur le régime alimentaire et le mode de vie, vous pouvez vivre sans estomac à peu près au même rythme.

Lorsqu'une opération est effectuée

L'opération d'ablation complète de l'estomac ou de la gastrectomie est grave et traumatisante. Il s'agit souvent d'une mesure extrême: ils y ont recours s'il est avéré qu'un traitement conservateur ne pourra pas sauver le patient.

Lors de l'extraction de l'estomac, l'œsophage est complètement connecté directement au duodénum.

  • La raison d'une telle opération devient le plus souvent une tumeur maligne.
  • Beaucoup moins fréquemment, la gastrectomie est réalisée pour une tumeur bénigne, par exemple une polypose muqueuse multiple, une perforation de la paroi de l'estomac ou un ulcère peptique avec saignement.

Si la raison de l'opération est une tumeur maligne, une gastroectomie élargie est réalisée, c'est-à-dire que simultanément l'ablation complète de l'estomac, les épiploons, les ganglions lymphatiques et régionaux sont excisés.

Adaptation des patients après une gastrectomie

La réadaptation et l’adaptation aux nouvelles conditions de nutrition durent environ un an. Au cours de cette période, complications possibles:

  • Oesophagite par reflux. Inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage, provoquée par l'abandon du contenu intestinal et de la bile de l'intestin grêle.
  • Syndrome de dumping. Elle survient à la suite de l'ingestion d'aliments non transformés dans les intestins et s'accompagne de crises végétatives - vertiges, transpiration, faiblesse, palpitations et parfois même après l'ingestion d'un seul vomissement.
  • Syndrome anémique.
  • Perte de poids rapide.
  • Hypovitaminose - la plupart des vitamines sont absorbées par l'estomac. En son absence, les connexions nécessaires ne sont pas digérées. Correction - administration parentérale de complexes multivitaminés.

Ces symptômes concomitants sont notés par tous les patients, communiquant sur le forum et partageant leurs expériences vécues après le retrait de l'estomac.

Nutrition et régime

La diététique pendant la période postopératoire est la principale composante de la rééducation.

La tâche principale du régime:

  • créer la paix pour la cicatrisation des plaies à la jonction de l'œsophage et du duodénum;
  • fournir au corps des ingrédients alimentaires de base;
  • éviter les ballonnements.

Immédiatement après l'opération à l'hôpital, on prescrit au patient le premier jour la faim. La voie parentérale est utilisée pour la nutrition, c'est-à-dire l'administration intraveineuse:

  • solutions salines (Trisol, Disol);
  • Acides aminés (aminoplasmiques);
  • le glucose;
  • mélanges spécialisés (Kabiven).

Si la période postopératoire se passe sans complications, à partir du troisième jour, vous pouvez donner un bouillon de compote ou d'églantier peu sucré d'une quantité de 250 ml au cours de la journée. Buvez souvent une cuillère à café.

Si le patient est dans un état satisfaisant, il passe systématiquement à un régime chirurgical:

  • les jours 4 à 5, un régime est autorisé;
  • 6-8 jours - régime 0B;
  • les jours 9-11 - régime 0V.

Lorsqu'ils passent d'un régime à un autre, ils augmentent progressivement le contenu calorique de la vaisselle et ajoutent de nouveaux aliments. Au début, tout ne devrait être servi que sous forme de liquide, puis passer progressivement aux plats en purée et en purée.

La durée de chaque tableau du régime chirurgical dure généralement de 2 à 4 jours, si nécessaire, elle peut être ajustée.

À l’avenir, le menu sera complété par des produits faciles à digérer et contenant un nombre suffisant de composants nécessaires:

  • tout d'abord les protéines, les graisses, les glucides;
  • ainsi que des vitamines, des minéraux et un grand volume de liquide.

La teneur en sel dans les plats est sévèrement limitée.

Avec le bon fonctionnement de l'intestin à partir de 14-15 jours, le patient est transféré à la table numéro 1 par Pevzner.

Dans l’état de santé normal du patient, après trois ou quatre mois, il est transféré dans une version non emballée du régime alimentaire Pevzner n ° 1. Il s'agit d'une nutrition physiologique à part entière avec une teneur élevée en protéines et une quantité légèrement réduite de glucides et de graisses.

La tâche principale de la diététique chez les patients après une gastroectomie est la reconstitution du déficit en protéines et en minéraux-vitamines qui se forme après l’opération. Par conséquent, dès 4-5 jours, le régime commence à être enrichi avec des produits protéiques avec une transition rapide vers une bonne nutrition avec un ensemble complet d'ingrédients nutritionnels.

Le traitement culinaire des produits reste le même: cuire, cuire à la vapeur, cuire à l'étouffée. La préférence est donnée aux produits riches en protéines. Le menu peut être composé de:

  • des bouillons faibles en gras;
  • soupes de légumes moulus à base de bouillons de céréales;
  • plats de boeuf maigre, de poulet ou de poisson;
  • la perche, le cabillaud, le merlu, la carpe sont autorisés;
  • vous pouvez faire cuire des omelettes à la vapeur ou des œufs à la coque;
  • si le patient tolère bien le lait, la ration contient des soupes et des céréales au lait;
  • les huiles végétales peuvent être utilisées comme assaisonnement, ainsi que le beurre;
  • les fruits sont utilisés pour faire de la gelée, des gelées, des mousses;
  • le pain peut être mangé séché un mois après l'opération;
  • à partir de cette période, vous pourrez diversifier le menu avec des jus de fruits, du thé non sucré;
  • un mois plus tard, vous pouvez commencer à donner du kéfir.

Le volume et la gamme de plats devraient être augmentés progressivement.

Afin d'éviter l'apparition d'un syndrome de dumping, le menu exclut les glucides facilement digestibles - sucre, confiture, miel et autres sucreries.

Après la chirurgie, vous devriez éliminer complètement du régime alimentaire:

  • toute sorte de nourriture en conserve;
  • aliments gras et aliments;
  • légumes marinés et cornichons;
  • aliments fumés et frits;
  • cuisson au four;
  • crème glacée, chocolat;
  • assaisonnements épicés;
  • boissons contenant du gaz, de l'alcool, du thé fort et du café.

En cette période difficile, il est nécessaire de limiter l'effort physique et de suivre strictement les recommandations du médecin traitant.

Combien vit après le retrait de l'estomac

Maintenant que la médecine a progressé, que les méthodes d'examen et de traitement ont changé, cela affecte l'augmentation de l'espérance de vie après l'ablation complète de l'estomac.

Si l'opération a été réalisée pour une tumeur maligne, seul le médecin traitant pourra répondre à cette question, tout dépend:

  • à partir de l'étape du processus;
  • l'âge du patient;
  • maladies associées;
  • immunité;
  • la discipline;
  • attitude psychologique du patient.

Sur le forum, les patients discutent souvent de la vie après le retrait de l'estomac à propos du cancer. Beaucoup de gens parlent d'une vie assez longue après l'opération, surtout si la gastroectomie a été réalisée à un stade précoce. Selon les statistiques, le taux de survie à cinq ans dans ce cas est proche de 90%.

Si le patient est opéré pour une autre raison, le pronostic est généralement favorable. Une mise en œuvre claire et cohérente des recommandations médicales revêt une grande importance dans ce cas.

Après la fin de la période de rééducation, les patients retrouvent un mode de vie presque normal, à l'exception de certaines restrictions alimentaires. Cela n'affecte pas la longévité.

Recommandations

Pour prévenir d'éventuelles conséquences indésirables et complications postopératoires, il est nécessaire:

  • limiter l'effort physique au minimum pendant plusieurs mois;
  • porter un bandage postopératoire;
  • ne consommez que des aliments approuvés, en respectant toutes les directives alimentaires;
  • prendre des suppléments de vitamines et de minéraux prescrits par un médecin;
  • si nécessaire, prenez de l'acide chlorhydrique et des préparations enzymatiques afin d'améliorer la digestion;
  • pour la détection rapide de complications à examiner régulièrement.

La prévention des maladies dangereuses pouvant entraîner une élimination complète de l'estomac est très simple, mais elle ne garantit pas la santé, mais réduit seulement les risques. Il faut:

  • éliminer les facteurs de risque (tabagisme, alcoolisme, malnutrition);
  • ne pas violer le régime et le régime;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • essayez d'éviter les situations stressantes;
  • incontrôlé de ne pas prendre de médicaments sans ordonnance du médecin;
  • subir chaque année des examens médicaux préventifs.

Il est également important de maintenir la santé globale au bon niveau.

Gastrectomie gastrique

L'une des interventions chirurgicales les plus traumatisantes est l'ablation complète de l'estomac. Cependant, il existe des maladies pour lesquelles une telle intervention est nécessaire, car elle vous permet de vous en débarrasser complètement et d'éviter une rechute. Après la chirurgie, l'espérance de vie du patient augmente.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

L'estomac est un organe creux dont les fonctions principales sont la conservation et le traitement primaire des aliments, en vue de leur division ultérieure dans l'intestin. Les parois gastriques produisent un grand nombre d'enzymes qui régulent non seulement sa fonction, mais également le travail de tout l'organisme. Par conséquent, s’il existe une chance de sauver l’estomac, celui-ci n’est pas enlevé ou une résection partielle (amputation) se produit.

Selon les statistiques, une personne sur 10 meurt après la chirurgie.

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas où la pharmacothérapie n’aide pas. Il est réalisé dans des situations telles que:

  • Tumeurs malignes. Si la tumeur se développe dans le tiers cardiaque ou cardiaque, il est impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.
  • Ulcère peptique des parois gastriques. L'ulcère lui-même peut être arrêté par un traitement médical. Toutefois, si la maladie est accompagnée de saignements, les patients doivent retirer l'estomac.
  • Les polypes Un grand nombre de ces formations et leur absence sur toute la surface de la membrane muqueuse nécessitent le prélèvement de l'organe.
  • Perforation de la paroi gastrique. Une telle lésion peut se développer sur le fond d'un ulcère peptique ou suite à une blessure. Dans ce cas, l'extirpation est nécessaire.
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Variétés d'opérations et subtilités de

L'élimination de l'estomac peut se faire de plusieurs manières. La classification est basée sur les caractéristiques de l'équipement et l'emplacement de la partie opérée. Il existe de tels types d'opérations sur le ventre:

  • gastroectomie subtotale distale et proximale;
  • technologie totale;
  • gastrectomie à la manche.

En fonction de la pathologie, la technique de l'opération varie. Cependant, l'algorithme général ressemble à ceci:

  1. Présentation de l'anesthésie
  2. Ouverture de la cavité abdominale et inspection. Pour cela, la technique laparoscopique est utilisée.
  3. La mobilisation des organes est une étape importante, car elle consiste en une lymphadénectomie du tissu adipeux, des ligaments et du préservatif.
  4. Établissement de la connexion entre la partie avec le fragment enlevé, l'œsophage et les intestins.
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Conséquences possibles

Une gastrectomie pour cancer de l'estomac peut se terminer en larmes si le déroulement de l'intervention est perturbé ou si le médecin fait une erreur. Les complications ne se limitent pas aux problèmes de digestion ni aux problèmes de selles. Il est fort probable que la résection de l'estomac par les manches présente les effets secondaires suivants:

Le syndrome de dumping est une conséquence de la gastrectomie.

  • Perte de sang abondante et péritonite. Se pose en raison de points de suture mal appliqués ou de leur rupture.
  • Anémie ferriprive. Absence d'enzymes activant la production de globules rouges.
  • Syndrome de dumping. Sa raison principale est la prise de nourriture incontrôlée, accompagnée de vomissements, de tachycardie et d'hyperhidrose.
  • Oesophagite par reflux. Le processus inflammatoire sur les parois de la membrane muqueuse résultant de l'ingestion d'acides et d'enzymes de la vésicule biliaire dans l'organe.
  • Récurrence de la tumeur. Une fois la tumeur retirée dans l'abdomen, le patient peut développer une pathologie au site de la chirurgie.
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Récupération

Le retrait d'une partie de l'estomac implique une récupération à long terme. À ce stade, le patient a besoin de soins spéciaux, non seulement lors de l'introduction des analgésiques, car la douleur à l'abdomen est très forte, mais aussi pour garantir une hygiène et une nutrition adéquates. Habituellement, après une opération à l'estomac, le corps est restauré dans les 40 à 90 jours. Au cours des premières 24 à 72 heures, une thérapie combinée prolongée est administrée au patient opéré, qui consiste à saturer le corps avec les substances nécessaires pour nourrir et étancher la soif.

La vie après l'enlèvement

Une bonne élimination de l'estomac et suffisamment de temps pour récupérer, minimise davantage les problèmes et les conséquences et prolonge la vie. Les personnes après une gastrectomie doivent respecter certaines règles:

  • Mangez beaucoup de vitamines et de protéines.
  • Éliminer l'alcool, les drogues et la nicotine.
  • Mener une vie active.
  • Prévenez les causes possibles de dommages mécaniques.
  • Visitez un gastroentérologue régulier.

Afin de minimiser les conséquences et d'améliorer le pronostic, il est recommandé à certains patients de récupérer dans d'autres conditions climatiques.

Règles de puissance

La vie après la résection de l'estomac implique certains changements. Si une partie de l'organe a été retirée, la première chose à faire est de revoir complètement le régime alimentaire. Suivre un régime aidera à réduire la douleur et à normaliser les selles, ce qui accélérera la période de réadaptation. Exploité le besoin de manger 5-6 fois par jour, en petites portions. De plus, en fonction de la durée de la récupération, la dose unitaire est augmentée. La règle principale de la nutrition appropriée lors de l'extraction de l'estomac - un régime d'épargne. Il est préférable de refuser des produits tels que:

Le régime alimentaire après résection de l’organe digestif entraîne le rejet du sucre.

  • le sucre;
  • les épices;
  • viande fumée;
  • graisses lourdes;
  • nourriture trop froide ou chaude.
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Prévision après suppression

La durée de la vie après une opération pour exciser un estomac dépend des raisons de ce traitement, de la qualité de la procédure et de l’exactitude de la période de réadaptation. En outre, l’état général du patient et le développement de complications sont également importants. S'il n'y a pas de pathologies associées et que toutes les mesures médicales sont correctement effectuées, les facteurs qui affectent la qualité de la vie dépendent du patient. Sous réserve des recommandations du médecin, l’opération n’affectera pas de manière significative la vie du patient.

Chirurgie d'extraction complète de l'estomac (gastrectomie): indications, progrès, vie après

L'élimination de l'estomac est considérée comme une opération très traumatisante, elle est pratiquée selon des indications particulières, mais constitue en même temps le moyen le plus efficace de se débarrasser de certaines maladies. Les risques pendant l'opération sont élevés et l'intervention elle-même nécessite une bonne préparation et une condition stable du patient.

Avant de décider de la nécessité d'une ablation complète de l'estomac, le médecin va toujours peser le pour et le contre, en évaluer les conséquences et les bénéfices pour le patient, qui peut perdre pour toujours un organe très important.

L'estomac n'est pas simplement un «sac» musculaire dans lequel les aliments sont ingérés pour la digestion. Il prépare le contenu pour une progression ultérieure dans l'intestin, décompose certains composants alimentaires, produit d'importantes substances biologiquement actives, régule l'hémopoïèse. Lorsqu'un organe aussi important est éliminé, non seulement la digestion dans son ensemble, mais également de nombreux processus métaboliques sont perturbés.

Les indications chirurgicales sont limitées et presque toujours, le cas échéant, le chirurgien essaiera de choisir des méthodes de traitement plus inoffensives, impliquant l'abandon de la partie de l'organe dans laquelle l'activité sécrétoire est concentrée. Selon les statistiques, un patient sur dix risque de mourir après l'intervention, mais les technologies modernes et les hautes qualifications du médecin contribuent à réduire cette probabilité.

Qui a besoin d'une intervention chirurgicale?

Indications pour l'ablation de l'estomac:

  • Tumeur maligne;
  • Polypose diffuse;
  • Ulcère chronique avec saignement;
  • Perforation de la paroi du corps;
  • Obésité extrême.

Les tumeurs malignes constituent la principale raison du recours à l'ablation de l'estomac. Le cancer de l’estomac est l’un des types de néoplasmes les plus courants chez l’individu, surtout au Japon et dans les pays asiatiques, mais sa fréquence ne cesse de croître dans d’autres régions. La présence d'une tumeur, en particulier dans le tiers moyen, cardiaque ou pylorique, est considérée comme une indication directe de la gastrectomie, qui est complétée par l'ablation de ganglions lymphatiques et d'autres structures abdominales.

Beaucoup moins souvent, les médecins effectuent une opération pour enlever l'estomac pour d'autres raisons. Par exemple, un gastro-entérologue traite habituellement un ulcère peptique de manière conservatrice, mais ses complications, telles que la perforation ou un saignement massif imparable, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale radicale.

La polypose diffuse, lorsque les polypes sont multiples et dispersés sur toute la surface de la muqueuse gastrique, est également une indication de la gastrectomie, car chaque polype ne peut pas être enlevé et que leur présence est chargée de transformation maligne. La perforation de la paroi de l'estomac, non seulement des ulcérations, mais également des blessures, nécessite une intervention d'urgence pouvant entraîner une gastrectomie.

Un groupe particulier de patients comprend les personnes ayant un poids excessif, lorsque le seul moyen de limiter la quantité de nourriture consommée consiste à enlever le bas et le corps de l'estomac.

Dans de très rares cas, la gastrectomie peut être prophylactique, en particulier lorsqu’elle porte le gène CDH1, dans lequel se produit une mutation qui prédétermine la forme héréditaire du cancer gastrique diffus. Le médecin peut recommander le prélèvement préventif de l'organe à ces personnes avant l'apparition du cancer.

Compte tenu du nombre important d’interventions, de pertes de sang possibles pendant la chirurgie et d’une anesthésie prolongée, il existe également des contre-indications à ce type de traitement chirurgical:

  1. Cancer avec métastases aux organes internes et aux ganglions lymphatiques (tumeur inopérable);
  2. État général grave du patient;
  3. Pathologie décompensée du système cardiovasculaire, des poumons et d'autres organes;
  4. Troubles de la coagulation sanguine (hémophilie, thrombocytopénie grave).

Préparation à la gastrectomie

Une opération aussi complexe que l'ablation de l'estomac nécessite un examen préopératoire minutieux du patient et le traitement des maladies associées.

Avant l'opération prévue nécessitera:

  • Tests sanguins généraux et biochimiques;
  • Analyse d'urine;
  • Examen du sang occulte fécal;
  • Radiographie ou radiographie pulmonaire;
  • Échographie des organes abdominaux;
  • TDM, IRM de la zone touchée;
  • Fibrogastroscopie pour inspecter la paroi interne de l'estomac, déterminer la nature de la croissance tumorale, etc., qui est généralement complétée par une biopsie.

Avant l'opération, si elle doit être réalisée de manière planifiée, un certain nombre de spécialistes devront se soumettre à des consultations, à commencer par le thérapeute. En présence de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (hypertension, maladie ischémique), du diabète sucré, d'une pathologie broncho-pulmonaire chronique, leur traitement doit être ajusté de sorte que le patient puisse subir une anesthésie et l'opération en toute sécurité.

Les patients prenant des médicaments doivent en informer leur médecin et une semaine avant une gastrectomie, ils doivent cesser de prendre des anticoagulants (anticoagulants), des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l’aspirine. À risque élevé de complications infectieuses au cours de la période préopératoire, antibiotiques prescrits.

Le régime alimentaire et le mode de vie devraient également être révisés. Les patients qui se préparent à l'ablation complète de l'estomac ont besoin d'un régime alimentaire équilibré, à l'exclusion des boissons épicées, salées, frites et alcoolisées. Les fumeurs devraient réfléchir à la façon de se séparer d'une dépendance qui augmente le risque de complications postopératoires dangereuses.

Lorsque tous les examens nécessaires sont terminés, l’état du patient est stable et ne gêne pas l’opération. Il est placé à l’hôpital. La veille de la gastrectomie, le régime alimentaire doit être particulièrement léger et il est interdit de manger de la nourriture et de l'eau à partir de minuit, non seulement en raison d'un éventuel surpeuplement de l'estomac, mais également en raison du risque de vomissements lors d'une anesthésie.

Types d'opérations pour enlever l'estomac

La gastrectomie implique généralement l'ablation complète de l'estomac, mais il est également possible de laisser de petites parties de l'organe. Le retrait de l'estomac implique plusieurs types d'opérations:

  1. Gastrectomie subtotale distale, lorsque la plus grande partie de l'estomac est retirée et passe dans l'intestin.
  2. Gastrectomie sous-totale proximale, utilisée pour les tumeurs du tiers supérieur de l'organe, lorsque le fragment proximal de l'estomac avec une petite courbure, à la fois omentum, appareil lymphatique est retiré.
  3. Gastrectomie totale - tout l'estomac est complètement enlevé et l'œsophage est relié à l'intestin grêle.
  4. Gastrectomie à manches.

Les principales étapes de la gastrectomie

L'introduction du patient en anesthésie (endotrachéal plus myorlaxant).

  • L'ouverture de la cavité abdominale est transabdominale (à travers la paroi abdominale antérieure), transthoracique (à travers la cavité pleurale), thoraco-abdominale (combinaison des deux approches).
  • Examen de la cavité abdominale.
  • Mobilisation de l'estomac.
  • Superposition de connexion entre l'œsophage et les intestins.

La mobilisation gastrique est une partie très importante de l'opération, au cours de laquelle le chirurgien donne accès à l'organe en disséquant les ligaments, en tenant un omentum, en coupant et en suturant l'intestin grêle. L'intersection du ligament gastro-pancréatique en même temps que les vaisseaux qui s'y trouvent constitue l'étape la plus importante, qui nécessite le plus grand soin. Lorsque le ligament est coupé, le chirurgien effectue également une ligature des vaisseaux.

La fin de la gastrectomie est le chevauchement de la connexion entre l'œsophage et l'intestin grêle, le plus souvent de type bout à côte. L'anastomose de bout en bout est rarement imposée avec un long œsophage ou une région de l'intestin grêle à connecter.

Le déroulement de la chirurgie pour le cancer

Comme l'indication principale de gastrectomie est une tumeur maligne, le plus souvent, le médecin doit retirer tout l'organe et certaines structures avoisinantes à la fois. La chirurgie pour enlever l'estomac contre le cancer a ses propres caractéristiques associées à la prévalence du processus tumoral et aux dommages causés aux tissus voisins.

Une gastrectomie est réalisée sous anesthésie générale et peut durer jusqu'à cinq heures. Le patient est placé un cathéter urinaire et une sonde nasogastrique. En oncologie, les types d'opérations ouvertes sont les plus appropriés; l'accès abdominal est préférable, ce qui implique une incision abdominale assez grande. Bien sûr, c'est plus traumatisant, mais cela donne au chirurgien la possibilité d'examiner correctement la zone touchée et d'enlever tous les tissus affectés.

Après avoir ouvert la cavité abdominale, le médecin révise les organes, puis procède à une gastrectomie, en retirant l’estomac, l’un et l’autre, les ligaments de l’estomac, le tissu adipeux, les ganglions lymphatiques en fonction du stade de la maladie. Avec une propagation importante de la tumeur peut également nécessiter une résection du pancréas, de l'œsophage, du foie, de la rate.

La dernière étape de la gastrectomie totale pour le cancer est la réunification de l'intestin grêle avec l'œsophage. Toutes les étapes de l’opération sont réalisées dans le strict respect des principes des ablastiques afin de prévenir la propagation des cellules cancéreuses (ligature précoce des vaisseaux, changement de linge et de gants, etc.). Le chirurgien oncologue doit être très attentif, car même les méthodes de diagnostic les plus modernes ne fournissent pas toujours des informations précises sur la propagation de la tumeur, et grâce à un examen direct, le médecin peut détecter d'autres foyers de cancer nécessitant un élargissement de l'opération.

Dans certains cas d'oncopathologie, l'accès laparoscopique est possible lorsque l'estomac est retiré par une petite incision pratiquée dans la paroi abdominale. La laparoscopie est beaucoup moins traumatisante qu'une opération à ciel ouvert, un équipement moderne vous permet de la transporter efficacement et en toute sécurité. Toutefois, le retrait des ganglions lymphatiques peut présenter des difficultés. La possibilité d'une telle opération est donc définie individuellement pour chaque patient.

Gastrectomie pour ulcères et autres lésions non néoplasiques

En cas d'ulcère peptique chronique, qui ne peut pas être traité par des méthodes conservatrices, ou en cas de complications, une gastrectomie est également pratiquée, en essayant de limiter à des variantes subtotales de l'opération ou à l'ablation d'une partie de l'estomac (résection). En outre, dans les processus non oncologiques (polypose diffuse, syndrome de Zollinger-Ellison), il n’est pas nécessaire de prélever des glandes, des ganglions lymphatiques et d’autres organes. L’intervention est donc généralement plus bénigne et moins traumatisante pour le patient.

Si une opération est réalisée en urgence en raison d'un saignement important, il n'y a tout simplement pas de temps pour un examen, le chirurgien doit donc déterminer la quantité d'intervention nécessaire au cours de l'opération.

Gastrectomie à manches

La gastrectomie en manche est un type spécial de chirurgie destinée à enlever l'estomac. Elle est indiquée chez les patients souffrant d'obésité grave. Pour réduire la quantité de nourriture qu'un patient peut manger, le chirurgien retire le corps et le bas de l'estomac, ne laissant qu'un canal étroit dans la moindre courbure de l'organe. Lorsque vous mangez même une petite quantité de nourriture, le reste de l'estomac est rapidement rempli, vous ressentez une sensation de satiété et le patient arrête de manger.

La gastrectomie à manches est largement pratiquée dans le monde entier et donne de bons résultats. Une perte de poids persistante est observée chez la plupart des patients, mais aucune autre restriction alimentaire ne peut toujours être évitée.

Complications de la gastrectomie et conséquences possibles

Le retrait de tout l'organe, dans ce cas l'estomac, ne peut pas passer inaperçu du patient. Le risque de complications est assez élevé et les conséquences ne se limitent pas aux violations de la digestion. Le plus probable:

  1. Oesophagite par reflux;
  2. L'anémie;
  3. Perte de poids;
  4. Syndrome de dumping;
  5. Récurrence de la tumeur dans le moignon de l'estomac;
  6. Saignement et péritonite.

Les saignements et la péritonite sont une pathologie chirurgicale aiguë nécessitant un traitement urgent. En règle générale, de telles complications sont causées par la défaillance des sutures, imposées par le retrait de l'estomac sur les vaisseaux et les parois intestinales.

Avec un déroulement favorable de l'opération elle-même et une période postopératoire précoce, après son retour à la maison, le patient peut faire face à un certain nombre d'autres conséquences du traitement. Ainsi, l'œsophagite par reflux est une inflammation de l'œsophage lorsque le contenu de l'intestin contenant des acides biliaires et des enzymes y est jeté, ce qui se manifeste par des douleurs, des brûlures d'estomac et des nausées.

Le syndrome de dumping est causé par une quantité inadéquate de nourriture consommée et se manifeste par une tachycardie, une transpiration, des vertiges et des vomissements immédiatement après avoir mangé.

La grande majorité des patients subissant une gastrectomie, quelle que soit la cause de l'opération, souffrent d'un manque de vitamines, micro-éléments, nutriments, se traduisant par une perte de poids, une faiblesse, une somnolence, etc. L'anémie est associée à un manque de facteurs qui produisent la muqueuse gastrique et accroissent la formation d'érythrocytes.

Mode de vie après la chirurgie et prévention des complications

En période postopératoire, le patient peut nécessiter des soins et une assistance, qui consistent en l'introduction d'analgésiques, de mélanges de nutriments au moyen d'un tube, de liquides intraveineux. En attendant que l'ingestion d'aliments par la bouche devienne possible, des solutions spéciales sont administrées par voie intraveineuse ou au moyen d'une sonde placée dans l'intestin grêle. Remplir le liquide manquant est un traitement par perfusion.

Environ 2 à 3 jours après la chirurgie, on propose au patient de boire du liquide et d’essayer de le manger. Si tout va bien, les intestins ont commencé à fonctionner, puis le régime alimentaire prend progressivement de l'ampleur, passant des liquides aux céréales, en passant par des plats essuyés, puis par la consommation d'aliments ordinaires.

La nutrition après une gastrectomie est particulièrement importante. Les patients subissant une opération chirurgicale, il est recommandé de prendre de la nourriture en petites portions jusqu'à 6 à 8 fois par jour pour prévenir le risque de syndrome de dumping et de troubles digestifs. De grandes quantités de nourriture devraient être abandonnées.

Régime alimentaire après l'extraction gastrique doit être douce, il est préférable de mijoter ou de faire bouillir des plats, de préférence suffisamment de protéines, en réduisant la proportion de graisse et en évitant les glucides digestibles (sucre, bonbons, miel). Après avoir retiré l'estomac de l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les épices, l'alcool, les aliments épicés et frits, les viandes fumées, les cornichons et de réduire la consommation de sel. Les aliments doivent être bien mastiqués, pas froids, mais pas chauds.

En cas de dysfonctionnement intestinal sous forme de diarrhée, il est recommandé d'utiliser des plats à base de riz, de sarrasin et, en cas de constipation, de pruneaux, de produits laitiers, de betteraves bouillies. Il est permis de boire du thé, des compotes, mais la quantité ne doit pas dépasser 200 ml en une seule étape, il est préférable de la diviser en 2-3 parties.

La carence en vitamines et en micro-éléments, qui se produit inévitablement après le retrait de l'estomac, est compensée par une prise sous forme de médicaments. La vitamine B12 doit être prescrite, car en l'absence de l'estomac, son absorption ne se produit pas, ce qui engendre le développement d'une anémie pernicieuse.

Vous pouvez passer au régime décrit un mois et demi après le retrait de l'estomac, mais la réadaptation prend généralement environ un an. L'état psychologique et l'humeur du patient revêtent une importance particulière. Ainsi, une anxiété et une méfiance excessives peuvent entraîner des restrictions prolongées et injustifiées dans le régime alimentaire - perte de poids, anémie, carence en vitamines. Il existe un autre extrême: le patient ne supporte pas le régime, réduit les aliments à trois ou quatre fois, commence à manger des aliments interdits, ce qui entraîne une indigestion et le développement de complications.

Pour une activation précoce et une stimulation de la fonction intestinale, une bonne activité physique est nécessaire. Plus tôt le patient se lève après l'opération (dans des limites raisonnables, bien sûr), moins le risque de complications thromboemboliques sera grand et plus le rétablissement sera rapide.

Grâce à une intervention chirurgicale appropriée et rapide, à une rééducation adéquate et au respect de toutes les recommandations du médecin, les patients après une gastrectomie vivent autant que tout le monde. Beaucoup s'adaptent aux nouvelles conditions digestives et mènent des modes de vie assez actifs. La situation est pire chez les patients opérés d'un cancer. Si la tumeur est détectée rapidement et à un stade précoce, le taux de survie atteint 80-90%, dans d'autres cas, ce pourcentage est beaucoup plus bas.

Le pronostic après l'ablation de l'estomac, ainsi que l'espérance de vie, dépendent de la raison pour laquelle l'opération a été pratiquée, de l'état général du patient, de la présence ou de l'absence de complications. Si la technique de prélèvement d'organe n'était pas rompue, il était possible d'éviter les complications, il n'y avait pas de récidive d'une tumeur maligne, alors le pronostic est bon, mais le patient devra faire tout son possible pour que le corps reçoive pleinement les substances nécessaires et que le système digestif, privé de l'estomac, ne souffre pas de déséquilibre. alimentation

Cancer de l'estomac: chirurgie et pronostic

Chaque année, le nombre de personnes souffrant de maladies du système digestif augmente rapidement. Cela est dû à la malnutrition, qui touche presque chaque personne. La plupart des maladies du tube digestif restent longtemps inaperçues, ce qui les conduit à passer à des formes chroniques. Les maladies chroniques du système digestif contribuent au développement d'une maladie mortelle du cancer de l'estomac. La chirurgie pour le cancer de l'estomac est désignée par un spécialiste après l'identification de la pathologie, dont la méthodologie dépend du stade de la pathologie.

Indications pour la chirurgie

La chirurgie du cancer de l’estomac est le seul moyen de sauver la vie d’une personne. Pour la chirurgie nécessite des indications appropriées, qui comprennent:

  1. Grande taille de la tumeur, qui interfère avec le fonctionnement normal du système digestif. En règle générale, des problèmes d’alimentation normale se posent même lorsque la tumeur passe au deuxième stade.
  2. Si une tumeur maligne a de grandes lésions des ganglions lymphatiques environnants.
  3. Avec la localisation complexe des tumeurs malignes. Les localisations complexes incluent les départements cardiaque et pylorique, ainsi que le tiers central de l'estomac.
  4. La présence de plusieurs tumeurs.
  5. Autres causes associées à la défaite de l'organe de digestion avec les néoplasmes volumineux.

Important à savoir! Les opérations à l’estomac ne sont effectuées que sur décision d’un spécialiste. Un certain nombre de procédures de diagnostic sont préalablement effectuées, après quoi une décision est prise sur la méthode d'intervention chirurgicale à appliquer.

Contre-indications

Dans la plupart des cas, la chirurgie peut ne pas répondre aux attentes, mais au contraire ne faire que nuire. Ces cas, bien que rares, sont appropriés. Quand une gastrectomie ne peut être réalisée, chaque chirurgien doit le savoir. Il est contre-indiqué d'effectuer l'opération d'un cancer gastrique dans de tels cas:

  1. Le cas échéant, présence de métastases à distance. L’opération dans une telle situation est non seulement injustifiée, mais elle n’a également aucun sens, en raison de la gravité de la situation du patient.
  2. Si le patient a une tumeur non cancéreuse, il existe d'autres maladies graves. Il est fortement déconseillé d’effectuer cette intervention car une personne peut mourir sur la table d’opération.
  3. Si le patient a plus de 60 ans. Dans certaines situations, la décision sur l’impossibilité de l’intervention, en fonction de l’âge, est prise par un spécialiste.
  4. Si des problèmes de mauvaise coagulation sanguine sont appropriés.

Il est dangereux de procéder à une opération en cas de telles contre-indications, car le patient peut simplement mourir sur la table d'opération. S'il est impossible d'effectuer l'opération en raison de la présence de contre-indications, la décision est prise de réaliser une opération traumatique ou des soins palliatifs.

Quels types d'opérations sont

Les opérations d'élimination des pathologies sont divisées en résection complète et partielle. La première option prévoit l’élimination complète de l’organe et la seconde seulement partielle. Le stade des complications pathologiques joue un rôle important. La méthode d'élimination complète est effectuée des manières suivantes:

  • Gastroectomie à manches.
  • Gastrectomie totale. Assure l'ablation complète de l'estomac tout en reliant l'œsophage à l'intestin grêle.

La résection partielle implique les procédures suivantes:

  • Résection sous-totale-distale. La plus grande partie de l'estomac est enlevée.
  • Gastroectomie proximale. L'estomac proximal est enlevé.

Que l’estomac soit complètement enlevé ou qu’il s’agisse d’une tumeur, tout dépend du stade de la pathologie. La décision est prise par un spécialiste après avoir reçu les tests et effectué plusieurs procédures de diagnostic. Parfois, une intervention chirurgicale peut remplacer ce type de traitement, comme la laparoscopie. Cette méthode est moins traumatisante et non moins efficace que la chirurgie.

Comment se fait la gastrectomie?

La chirurgie pour la gastroectomie consiste à pratiquer une incision à l'extrémité inférieure du duodénum et à l'allonger vers l'œsophage. L'extrémité du duodénum est reliée directement à l'intestin grêle. La durée de l'opération ne dépasse généralement pas 5 heures et, après la résection de l'estomac, il est nécessaire de rester à l'hôpital pendant au moins 2 semaines.

La rééducation après un cancer gastrique consiste à s'abstenir de manger de la nourriture et des boissons pendant 3 à 5 jours. Un système digestif mis à jour peut constituer un danger mortel en cas de fuite du recto-oesophage.

Important à savoir! Pour vérifier les fuites, une méthode telle que l'irradiation aux rayons X est utilisée. Les conséquences peuvent être très diverses, vous devriez donc vous abstenir de manger de la nourriture et de l’eau.

Résection pour cancer gastrique

Le principe de la résection est de retirer l'organe qui a été frappé par l'oncologie. Avec l'estomac, des organes tels que les ganglions lymphatiques, la rate, le pancréas et la cavité abdominale peuvent également être retirés. Après une telle opération, le taux de survie dépend de la précision du régime alimentaire.

Le retrait sélectif d'une tumeur est prescrit dans de rares cas, car pour cela, le néoplasme doit avoir des contours nets et ses dimensions ne doivent pas dépasser 40 mm. La tumeur doit être située sur la partie supérieure de la surface des parois de l'estomac. Le principe de la résection est de couper la zone touchée par le haut. Après cela, le processus de formation de canaux reliant l'œsophage et l'estomac opéré entre eux est effectué.

Dissection ganglionnaire et chirurgie palliative

Ces traitements sont des mesures supplémentaires. Ils permettent de couper les tissus adipeux, ainsi que les vaisseaux et les ganglions lymphatiques les plus proches. La nature de l'intervention dépend d'un facteur tel que le degré de dommage. Cette méthode de traitement, même s’il est difficile, mais en même temps assez efficace.

La chirurgie palliative est nécessaire pour améliorer l'état du patient. Lorsque des indications pour le retrait de l'estomac sont spécifiées, ce sont les opérations palliatives qui aideront le patient à prolonger sa vie. Cela réduira la taille des tumeurs, augmentera l'efficacité du rayonnement et réduira l'intoxication.

La chirurgie palliative est généralement indiquée pour la catégorie de patients présentant le dernier stade du cancer. Un certain nombre de contre-indications à une intervention palliative incluent: la présence de la moelle osseuse et le cancer du cerveau.

Caractéristiques de la préparation à la chirurgie

Avant de vous rendre à la table d'opération, chaque patient doit se préparer. La préparation est basée sur un ajustement physique et psychologique. Le médecin prescrit un régime alimentaire spécial, basé sur l'utilisation d'aliments au sol. La préparation psychologique consiste à préparer un patient à une opération pour des ulcères d'estomac. Le patient n'est pas informé qu'il a un cancer, car cela peut entraîner un trouble moral important, susceptible d'entraîner de graves complications.

Avant l'opération, le patient doit laver l'estomac avec une solution de permanganate de potassium. En outre, les multivitamines, les sédatifs, ainsi que les protéines et le plasma sont prescrits. Il est important de faire attention à la chimiothérapie, car elle peut aider à prévenir la survenue de métastases et à réduire le temps d’éducation.

Diagnostics

Pour déterminer le stade de l'oncologie, l'emplacement de la tumeur, ainsi que l'efficacité des organes et des systèmes, un certain nombre de procédures de diagnostic sont nécessaires. Le diagnostic repose sur les méthodes suivantes:

  • Gastroscopie et biopsie. Ces procédures permettront à un spécialiste de déterminer le degré de cancer.
  • Tomographie par ordinateur. Cette méthode déterminera la taille et l'étendue de la tumeur.
  • Échographie. La technique est efficace s’il est nécessaire de déterminer la présence de foyers secondaires.
  • ECG
  • Rayon X des poumons.
  • Tests de laboratoire: sang, urine, biochimie.

Le diagnostic est une étape très importante dans la préparation à la chirurgie. De la précision des procédures de diagnostic dépendra de l'efficacité du traitement.

Complications possibles

Complications après une chirurgie, le cancer gastrique peut être très diversifié. Une des complications les plus fréquentes après la chirurgie sont:

  1. Anémie ou anémie. Les raisons de l'apparition de l'anémie sont plus que suffisantes. Pour éliminer l'apparition d'anémie, des agents contenant du fer sont prescrits.
  2. Anastomose. Pathologie, qui est l'apparition d'une inflammation à la jonction de l'œsophage avec l'intestin grêle. Lorsqu'un processus inflammatoire se produit, un traitement est nécessaire.
  3. Saignements postopératoires. De telles complications se produisent assez souvent, il est donc très important que le patient soit à l'hôpital sous la surveillance d'une certaine période.
  4. Péritonite
  5. Brûlures d'estomac après le retrait de l'estomac.
  6. Trop manger des intestins.
  7. Rechute après la chirurgie.

La période de rééducation est l’une des plus responsables et c’est à ce moment que l’on décide de la durée de vie du patient après l’opération.

Prévisions

La plupart des patients ne s'intéressent pas aux symptômes de la maladie, mais au nombre de personnes vivant après le retrait de l'estomac. La vie après la chirurgie varie considérablement, en particulier au cours des premiers mois, quand une personne devra s'habituer à un nouveau régime. L'absence de l'estomac n'affecte pas la durée de vie d'une personne, il est donc très important d'éliminer complètement la tumeur. La survie des patients après une chirurgie à l'estomac est la suivante:

  1. Avec le cancer dans la première étape, le taux de survie à 5 ans est de 90%. Taux de survie sur 10 ans - 85%.
  2. Si le cancer a atteint le deuxième stade, mais qu'il ne présente pas de métastases, le taux de survie à cinq ans sera de 80% et celui des dix ans de 75%.
  3. Au troisième degré de cancer gastrique, le taux de survie sera de 65%. Si les métastases surviennent au troisième stade, le taux de survie ne dépassera pas 35-45%.
  4. Au quatrième stade, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 15%.

Important à savoir! C'est pourquoi il est très important de ne pas retarder l'apparition d'une pathologie. Plus tôt la pathologie est détectée et des mesures appropriées sont prises pour l'éliminer, plus la probabilité de vivre aussi longtemps que possible est élevée.

Mode de vie après la chirurgie

La rééducation après un cancer dure de six mois à un an. La nourriture après l'ablation de l'estomac dans les 3-5 jours se fait directement avec une sonde ou par voie intraveineuse. Le liquide dans le corps récupère également par la veine.

Dès que le patient est debout, une attention particulière est accordée à une nutrition adéquate. Le principe de bonne nutrition est le suivant:

  • Besoin de manger de petites portions. Cela évitera une surcharge intestinale.
  • Par jour, vous devez manger 6 à 9 fois. Cela compensera le manque de nourriture.
  • Il est recommandé de manger des fruits, des légumes, des céréales et même des soupes, mais uniquement en poudre.

En conclusion, il convient de noter que le processus de restauration du système digestif peut prendre beaucoup de temps et avec l'apparition de la douleur. Ceci est normal pour les personnes qui ont subi une chirurgie à l'estomac. Les patients doivent consulter régulièrement un nutritionniste ou un gastro-entérologue.

Chirurgie de l'estomac pour le cancer

Le choix du traitement chirurgical pour le cancer de n'importe quel organe est un point important, à la fois pour le patient et pour le chirurgien. L'opération est influencée par de nombreux facteurs: le stade de distribution du processus, les caractéristiques individuelles du patient et des autres.

Néanmoins, si les médecins décidaient d'envoyer le patient à la table d'opération, ils devraient s'y préparer en détail. Une consultation de plusieurs spécialistes doit évaluer les avantages et les inconvénients et choisir la méthode d’intervention chirurgicale la plus appropriée. Le succès de l’opération dépendra du pronostic futur du patient.

En parlant du plan du traitement chirurgical, le placement exact du processus oncologique, la structure des cellules et le type de croissance sont pris en compte. L'ampleur de la propagation et les contacts avec d'autres organes (compression ou germination) sont un nombre important de points.

Sur la base de ces facteurs, nous pouvons distinguer le schéma suivant:

Ablation partielle de l'estomac

La chirurgie avec le nom de résection gastrique est attribuée à un patient chez qui une tumeur maligne est située dans les régions inférieures de l'estomac, à la jonction avec le duodénum. Le volume de la partie enlevée est choisi en tenant compte de l'étendue de la lésion de l'estomac avec le cancer. Cette opération permet d'éliminer complètement le cancer, mais après cela, le volume de l'estomac deviendra beaucoup plus petit.

Les avantages comprennent le fait que le sphincter cardiaque qui relie l'œsophage à l'estomac reste intact. En fin de traitement, la personne présente une cicatrice transversale sur l'abdomen.

Gastrectomie

La gastrectomie totale (complète) est réalisée en tant que traitement anticancéreux avec localisation dans la partie centrale de l'estomac. L'intervention chirurgicale est réalisée sous forme d'ablation de tout l'organe, suivie de l'utilisation de l'anastomose en forme de Y selon Ru. À la suite d’une telle intervention, l’œsophage devient directement relié à l’intestin grêle.

Une gastrectomie élargie est réalisée chez les patients dont le cancer est situé dans la partie supérieure de l'estomac ou à la jonction de l'estomac avec l'œsophage. Lors de cette opération, les chirurgiens ne retirent pas seulement l’estomac. Avec lui supprimer:

  • Une petite partie de l'épiploon (une petite partie du péritoine responsable de maintenir l'estomac en place);
  • La rate (un organe important du système immunitaire);
  • Ablation totale ou partielle du pancréas;
  • Ganglions lymphatiques régionaux.

Gastrectomie laparoscopique

Une telle opération est réalisée à l'aide d'un appareil spécial du laparoscope, ce qui minimise l'intervention du chirurgien à l'intérieur du corps. Il ne nécessite pas de coupes larges. Lors de l'utilisation du laparoscope, le médecin utilise un outil qui ressemble à un tube élastique. Il a un oculaire spécial, à travers lequel le médecin examine la cavité abdominale. Le laparoscope permet l'utilisation de petits instruments que le chirurgien utilise par observation dans l'oculaire. Dans la plupart des opérations avec un laparoscope, il suffit de créer plusieurs petites incisions (pas plus de 1 centimètre de long) à travers lesquelles le tube est inséré. Mais dans certains cas, ils peuvent être un peu plus larges. Entre les mains d'un spécialiste expérimenté, cet appareil aidera à éliminer tout ou partie du corps.

Comme le montrent les statistiques, le traitement des patients par chirurgie laparoscopique réduit considérablement le développement de nombreuses complications par rapport aux méthodes traditionnelles de chirurgie. En outre, les médecins donnent des prévisions plus positives pour un prompt rétablissement.

Mais il y a aussi des inconvénients à cette méthode de traitement, qui surviennent, pas très souvent, mais apportent tout de même un inconvénient au travail du chirurgien. Dans de rares cas, lors d'une chirurgie au laparoscope, le médecin est contraint de passer à la méthode opératoire standard. Cela peut être provoqué par l'emplacement peu pratique de la tumeur ou par sa grande taille. Parfois, les raisons sont à l’origine de saignements complexes qui ne peuvent pas être contrôlés avec un laparoscope.

Ablation de l'estomac et d'une partie de l'œsophage

Lorsque la tumeur a eu le temps d'infecter l'œsophage, à la jonction de l'estomac, les chirurgiens décident de procéder à une œsophagogastrectomie. Après une opération similaire, l'œsophage supérieur reste en permanence connecté à l'intestin grêle.

Certains chirurgiens peuvent sauver au patient la partie inférieure de l'estomac à partir de laquelle le tube est formé. Au cours d'une telle opération, l'œsophage n'est pas relié à l'intestin grêle, mais à la partie préservée de l'estomac.

L'opération est possible par incision sur la paroi abdominale ou sur le thorax. Compte tenu de cela, une cicatrice sur le corps d'un patient qui suivait un traitement pour un cancer de l'estomac et qui subissait une intervention chirurgicale pour retirer une partie de l'œsophage de son estomac peut être placée le long d'une des côtes ou dans la partie médiane de la paroi abdominale.

L'opération vise à soulager les symptômes.

S'il n'est pas possible d'utiliser l'opération pour le traitement, elle peut être réalisée pour un traitement symptomatique qui améliorera la vie du patient. Souvent nécessaire en cas d'obstruction complète ou partielle de la nourriture dans l'estomac. Si le cancer a atteint une taille impressionnante, il peut devenir un obstacle au passage des aliments, cette complication se produit assez souvent. Afin de remédier à cette situation, le patient subit une opération chirurgicale destinée à prélever une partie ou la totalité de l'organe.

Certains patients subissent une opération chirurgicale - pontage. Au cours d'une telle intervention, le chirurgien pique une partie de l'estomac sur le blocage, dans l'intestin grêle. Cela permet aux aliments de se déplacer librement dans le tube digestif.

Même si la tumeur est devenue tellement grosse qu’elle ne peut pas être retirée chirurgicalement, des opérations sont effectuées pour soulager la maladie dans tous les cas. Cette méthode de traitement s'appelle (traitement chirurgical palliatif). Les critiques de nombreux médecins peuvent dire que les patients se sentent mieux et grâce à ce traitement, ils vivent un peu plus longtemps.

Nutrition et régime postopératoires

L'opération pour cancer de l'estomac conduit au fait que la nourriture consommée entre immédiatement dans le duodénum. Ce fait oblige une personne à modifier complètement son régime alimentaire, il doit suivre un régime alimentaire dépourvu de tous les produits de la digestion à long terme. Dans la période de réadaptation, l’alimentation, mais aussi le mode et l’activité du patient revêtent une grande importance.

Une personne qui a subi une opération à l'estomac ne devient pas nécessairement invalide. Certaines des limitations qui surviennent après une chirurgie peuvent ne pas affecter beaucoup la qualité de la vie. En plus de la nutrition et de l'alimentation, vous pouvez: continuer à travailler, communiquer avec les gens, faire des promenades, etc. Mais la première année, vous devez protéger le corset des muscles et des tendons, qui est restauré après l'opération.

Le coût du menu de régime ne sera pas nécessairement trop élevé, et une personne n'a pas besoin de s'inquiéter à ce sujet. Il est très important que les produits soient soigneusement traités et faciles à digérer.

La nourriture quotidienne devrait être 6-8 fois, en portions de 200-300 grammes. Il est prouvé que l’utilisation d’enzymes permet une meilleure digestion et un meilleur contrôle du transit intestinal. Pour des selles plus régulières, vous pouvez utiliser des laxatifs faibles, mais l'essentiel est de ne pas en faire trop, car une diarrhée peut survenir.

Les aliments autorisés: viande maigre, légumes, jus de fruits. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, braisés, bouillis ou cuits au four, mais pas en croûte. Les aliments consommés doivent être chauds (froid ou chaud provoque une irritation du tube digestif). Tout écart par rapport au régime alimentaire provoque de graves problèmes de digestion. Au moins, une personne présentera des symptômes de diarrhée ou de constipation.

Les prévisions concernant la durée et la qualité de la vie dépendent en grande partie de son attitude face aux recommandations des médecins, notamment en ce qui concerne la nutrition. Il est également recommandé de subir systématiquement un traitement dans les sanatoriums.

Les patients en convalescence après une opération à l'estomac doivent respecter certaines limites: la thérapie physique, l'exposition prolongée au soleil, la visite d'un bain ou d'un sauna sont contre-indiqués. Si une femme veut tomber enceinte, elle doit consulter un oncologue.

Récidive du cancer

Aucun oncologue ne peut donner un pronostic de récupération à 100%, en particulier si l'opération n'a pas abouti aussi rapidement que prévu. Le cancer de l'estomac peut entraîner une rechute après la chirurgie.

Une rechute peut survenir à cause de la partie gauche du corps, à laquelle la métastase a réussi à se propager, mais le chirurgien n'a pas envisagé cette possibilité et n'a pas retiré un tel site. En termes de développement de cancers récurrents, il y a 2 étapes, correspondant à la période de récurrence (précoce - jusqu'à 5 ans après la chirurgie et tardif - plus de 5 ans). La présence de rechute est observée chez 3 patients.

En tant que cas spéciaux, a noté la prétendue récidive exogastrique. Au cours de laquelle des métastases régionales, subsistant après une intervention chirurgicale pour éliminer un cancer gastrique, se développent à nouveau dans les parois gastriques et l'anastomose, avec l'apparition de symptômes spécifiques de rechute. Ces métastases sont cachées dans le petit omentum et dans les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux. Au moment de la croissance, appartiennent au groupe des rechutes précoces.

La gastrite chronique et divers types d'irritations de la région anastomotique (principales causes de non-respect du régime alimentaire) peuvent être à l'origine de la récurrence du cancer. Une telle rechute est de nature tardive, jusqu'à 15 ans après la résection.

Les patients atteints d'un cancer récurrent ont un pronostic peu favorable. Aucun médecin ne peut donner une prévision précise de la quantité laissée au patient. Ils vivent de différentes manières, cela dépend de l'état du corps et du respect des rendez-vous médicaux.