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Duodénum: emplacement, structure et fonction

La dysenterie

Le duodénum (lat. Duodnum) est la division initiale de l'intestin grêle situé après l'estomac. En ce qui concerne le squelette humain, l'intestin est situé au niveau des vertèbres lombaires 1,2,3. La longueur moyenne de l'intestin est comprise entre 25 et 30 cm, ce qui correspond à 12 doigts pliés transversalement - d'où la spécificité du nom. Le duodénum est unique dans sa structure, à la fois externe et au niveau cellulaire, joue un rôle crucial dans le système digestif. À côté du duodénum se trouve le jéjunum.

Lieu et structure

Cet organe, situé directement dans la cavité abdominale, englobe souvent le pancréas, à savoir sa tête, le long de sa longueur. Le duodénum peut ne pas être constant dans son emplacement et dépend du sexe, de l'âge, de la constitution, de la graisse, de la position du corps dans l'espace, etc.

Sur le plan squelettique, compte tenu des quatre sections de l'intestin, sa partie supérieure commence à partir de la 12e vertèbre thoracique, produit le premier pli (supérieur) au niveau de la 1ère lombaire, puis descend et atteint la 3e vertèbre de la colonne lombaire, produit la plus basse (seconde) plier, devrait être de droite à gauche en position horizontale et, enfin, atteint la 2ème vertèbre de la taille.

Divisions du duodénum

Cet organe est situé de manière rétropéritonéale et n'a pas de mésentère. Le corps est conditionnellement divisé en quatre sections principales:

  1. Section horizontale supérieure. La section horizontale supérieure peut entourer le foie, à savoir son lobe droit et se situe dans la région de la première vertèbre des longes.
  2. La partie descendante (département). La partie descendante borde le rein droit, se plie et peut atteindre la deuxième troisième vertèbre lombaire.
  3. Section horizontale inférieure. La section horizontale inférieure effectue le deuxième pli et les commence, est situé près de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure, qui sont situés en arrière du duodénum.
  4. Département ascendant. La division ascendante se termine par le deuxième virage, monte et passe doucement dans le jéjunum.

L'organe fournit le sang au tronc coeliaque et à l'artère mésentère, qui, en plus de l'intestin, alimente également la base de la tête pancréatique.

La structure de la paroi 12 ulcère duodénal

Le mur est représenté par les couches suivantes:

  • séreuse est la membrane séreuse recouvrant l'intestin à l'extérieur;
  • musculaire - représenté par les fibres musculaires (situées circulairement et le long du corps), ainsi que les nœuds nerveux;
  • sous-muqueuse - est représentée par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la membrane sous-muqueuse ayant une forme pliée avec une demi-lune;
  • mucus - représenté par les villosités (elles sont plus larges et plus courtes que dans d'autres parties de l'intestin).

À l'intérieur de l'intestin se trouvent de gros et petits mamelons. Le gros mamelon (Faterov) est situé à environ 7-7,5 cm directement du pylore de l'estomac. Il quitte le canal pancréatique principal et le cholédoque (ou bile commune). À environ 8-45 mm de la tétine Vater se trouve une petite papille, un canal pancréatique supplémentaire y pénètre.

Où est le duodénum

Une partie importante de la fonction digestive est l'intestin duodénal. L'endroit où se situe le duodénum est l'emplacement central dans la partie médiane de l'abdomen dans l'espace rétropéritonéal, en bordure du sternum. A proximité se trouve l’estomac, au-dessus de la cavité thoracique.

Où est le duodénum

Structure anatomique

Le duodénum est une division de l'intestin grêle, une partie du tractus gastro-intestinal, remplit une fonction digestive. Est la première section de l'intestin grêle, continue à maigre. La longueur du rayon est de 25-30 cm et l’orgue a reçu son nom car sa longueur est de 12 doigts qui sont pliés.

Toute la longueur du corps tombe sur la région abdominale située dans la cavité abdominale. La position anatomique par rapport à la colonne vertébrale - la partie principale tombe sur la région II de la vertèbre de la région lombaire. L'intestin se termine près de la vertèbre III. L'emplacement de la situation varie en fonction du poids, du corps d'une personne, de la présence de pathologies ou de maladies. Omission possible, déplacement en cours, qui n'est pas considéré comme une pathologie. La pointe atteint la vertèbre I, inférieure au niveau III - V.

La structure du système digestif humain

Composé de 4 parties:

  1. La partie supérieure correspond à la première partie de l'intestin, mesurant 5 à 6 cm.Avant de passer à la partie suivante, elle se courbe de manière arquée.
  2. Descendant - le plus long, d’une moyenne de 7 à 12 cm, situé du côté droit de l’épine dorsale dans la région lombaire. Le passage à la partie suivante est indiqué par le coude inférieur suivant. La partie postérieure est en contact avec le bassin du rein droit, de l'uretère et des vaisseaux. La partie antérieure est près du côlon, le pancréas est situé devant l'intestin de l'intérieur.
  3. Lower - la partie qui traverse l’épine dans le sens transversal. La taille moyenne est de 6 à 8 cm, située de droite à gauche, courbée vers le haut et allant dans la dernière section.
  4. Ascendant (taille totale 4-5 cm) va dans un coude maigre à gauche de la ceinture lombaire de la colonne vertébrale. Se termine par la transition vers le mésentère de l'intestin grêle.

Divisions du duodénum

Dans chaque partie, il y a un certain stade de digestion.

Topographie et position dans la cavité abdominale

Il y a plusieurs positions du duodénum. Toutes les options ne sont pas permanentes, varient en fonction de l'état du corps. Lorsque la gravité des 4 parties est déterminée par la forme du "fer à cheval". Les parties ascendantes et descendantes déterminées parlent de «boucle localisée verticalement». L'emplacement, lorsque seules les parties supérieure et inférieure sont présentes, est "front loop". Quelques formes rares et transitoires - un arrangement de miroir, allongé-mobile, sous la forme de la lettre "P".

La position change avec l'âge de la personne, avec les maladies du tractus gastro-intestinal, les processus oncologiques, dépendant du poids en raison d'une augmentation de la couche adipeuse. En raison de l'état épuisé du corps lors de maladies ou chez les personnes âgées, le duodénum se situe en dessous de la position normale.

Localisation 12 ulcère duodénal chez l'homme

La localisation topographique la plus caractéristique a une description moyenne. Le sommet de l'organe tombe sur la XIIe vertèbre, se termine par le lombaire, la transition de gauche à droite correspond au coude supérieur. La deuxième partie se situe à la IIIe vertèbre, située dans la zone lombaire, dans une direction descendante. Plus loin, le pli est fait, l'intestin s'installe du côté droit au côté gauche. Cette zone est la partie horizontale jusqu’à la deuxième vertèbre située dans la région lombaire et est appelée la partie ascendante.

Quartier anatomique avec d'autres organes

La partie supérieure est en contact avec le foie du côté droit, la partie inférieure touche le rein. La paroi arrière est bordée par une section du côlon et de la fibre rétropéritonéale. La paroi interne de la muqueuse duodénale est tapissée de membrane muqueuse.

Commence par une section supérieure 12 feutrés. Sur le dessus du corps en contact avec le foie, la vésicule biliaire. La position décalée dans le côté gauche détermine la diligence avec la partie inférieure du lobe gauche du foie. Dans l’espace situé entre les tissus des organes, le canal biliaire commun passe, un ligament hépatoduodénal se trouve, une artère du côté gauche traversant le foie. En position médiane se trouve l'un des gros vaisseaux du corps, la veine porte.

Duodénum par rapport à d'autres organes

Avec les voies biliaires, la veine porte et les grandes artères gastriques, l'intestin est contigu dans un endroit non recouvert de tissu péritonéal. La tête du pancréas est bordée dans la partie inférieure.

La veine porte est un vaisseau sanguin qui recueille le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale et le transmet au foie. La position de la veine tombe sur la ligne d'intersection de la paroi postérieure du duodénum et du pylore. À proximité, à une distance de 2-3 cm, l'artère intestinale passe. 3-4 cm est le canal de la bile.

Des lieux de contact avec d'autres organes se cachent derrière le péritoine. C'est une gaine de tissu séreux qui recouvre les parois de la cavité abdominale de l'intérieur. Dans la 12ème partie, il n’est absent que dans la partie supérieure. La couverture extra-péritonéale est la position des parties descendante et inférieure derrière le péritoine.

Vidéo - Anatomie de l'intestin grêle

Apport sanguin et ligaments

Dans le duodénum, ​​il y a plusieurs ligaments:

  • ulcère duodénal transversal;
  • ulcère duodénal rénal;
  • bundle du nom Treitz avec la fonction de support;
  • papilles duodénales.

Les formations sont nécessaires pour lier et restreindre les départements les uns aux autres. Les papilles sont un passage pour la bile.

L'artère mésentérique est l'un des vaisseaux anatomiques les plus importants du corps. Il est situé dans l'intestin grêle, en contact avec le côlon. En cas de violation de la position de l'organe, sa suppression pathologique se produit par les départements voisins et les vaisseaux mésentériques. Une obstruction entraîne l'échec des travaux de ce service et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal à l'avenir. Cela se produit souvent lorsque la position de l'intestin grêle est abaissée.

Artère mésentérique inférieure

Les parois de l'intestin portent la fonction de tout le département. Doublé de plusieurs couches ayant une tâche spécifique:

  1. La membrane muqueuse couvre toute la longueur du corps, a des plis épais, recouverts de fibres avec une forte plaque musculaire.
  2. Sous-muqueuse - couche lâche de tissu conjonctif, contient des fibres de collagène, des fibres élastiques, un petit nombre de cellules.
  3. La couche musculaire est recouverte de fibres lisses. Ils sont proches les uns des autres, non isolés. La structure de la couche est uniforme. La connexion tissulaire est exprimée par des processus d'échange entre ces fibres. Leur fonction est de fournir aux enzymes nécessaires au processus digestif le suc intestinal contenu dans l'intestin.

Les principaux processus du duodénum 12

Attention! Irritation de la membrane muqueuse avec nutrition inadéquate, échec du régime acido-basique conduit à un dysfonctionnement intestinal, apparition de lésions ulcéreuses des parois.

Caractéristiques fonctionnelles

Le travail principal du département est le stade intestinal de la fonction digestive. Il régule l'équilibre acido-basique des aliments entrants. Soutient la rétroaction à l'estomac en ouvrant les sphincters.

Tableau Caractéristiques fonctionnelles de l'intestin duodénal

Où est le duodénum - comment ça fait mal?

Le duodénum est situé dans la région épigastrique, juste au-dessus du nombril. Cela fait mal à droite sous les côtes, ou dans la région épigastrique. Par la nature et la localisation des symptômes peuvent être jugés sur la maladie présumée.

Le duodénum est situé juste au-dessus du nombril

L'emplacement du duodénum

Le site du système digestif est une continuation de l'estomac et de la section initiale de l'intestin grêle. Situé dans l'espace rétropéritonéal et arrondit le pancréas. Sa longueur est comprise entre 22 et 28 cm, soit 12 dimensions transversales des doigts de la main d’une personne, d’où son nom. Il est inconstant en emplacement, décalé en fonction de la constitution du corps, de l'âge et du sexe.

L'anatomie de l'intestin a ses propres caractéristiques - courbures, sections horizontales et verticales, classiquement divisées en sections:

  1. La partie horizontale supérieure, ou bulbe, de 5–6 cm de long, a une forme ronde. Adjacent au lobe droit du foie.
  2. La longueur descendante de 7-12 cm a une courbure et est bordée par le rein droit.
  3. La courbure de la partie horizontale inférieure (6–8 cm) se rapproche de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure.
  4. La partie ascendante mesure 4–5 cm, monte et passe dans l'intestin grêle.

Duodénum - continuation de l'estomac et début du pancréas

Les divisions de l'intestin à certains endroits sont fixées à d'autres organes par des fibres de liaison. La partie supérieure est moins fixe, le duodénum peut donc être déplacé.

Les parois de l'intestin humain ont une structure particulière et se composent de plusieurs couches. La couche externe du segment est la membrane séreuse. La surface interne présente des plis et des peluches, résistant aux acides et enzymes digestifs. Sous la muqueuse se trouvent des terminaisons nerveuses et des vaisseaux sanguins. Le tissu musculaire crée le tonus et est responsable du péristaltisme.

Fonctions du duodénum

L'intestin joue un rôle important dans tout le système digestif et remplit 3 fonctions principales:

Aliment partiellement transformé - le chyme entre dans le haut de l'intestin. En descendant, s'ouvre les canaux biliaires et pancréatiques. Les enzymes introduites et le secret de l'intestin contribuent au mélange du chyme avec les sucs digestifs, ce qui entraîne un traitement chimique du coma alimentaire.

Les protéines, les lipides et les glucides sont transformés activement. À travers les villosités des murs, les nutriments sont absorbés dans le sang. La fonction motrice et évacuateur est responsable du déplacement et de la promotion du chyme dans l'intestin grêle.

Le recyclage se fait dans tout l'intestin grêle. La communication avec l'estomac est maintenue - le portier s'ouvre et se ferme par réflexe. L'acidité d'un morceau de nourriture est réglementée pour une transformation ultérieure dans d'autres parties du système digestif.

Maladies communes

Les pathologies du duodénum sont courantes. Selon le type de maladie, certains symptômes apparaissent.

Duodénite

C'est une inflammation de la muqueuse duodénale. Selon la CIM-10, la maladie est classée K29.8. La duodénite primaire se produit en raison de dommages aux murs. Une acidité accrue, des propriétés protectrices réduites provoquent une irritation et une inflammation des muqueuses. Un facteur provocateur peut être le stress, des aliments nocifs, une intoxication alimentaire ou l’effet de certains médicaments.

Les principaux signes de la maladie sont:

  • vomissements, nausée;
  • douleur sourde sur le côté droit des côtes;
  • sensation d'éclatement après avoir mangé;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • perte d'appétit;
  • réduction de poids.

La maladie peut toucher à la fois le bulbe et la section post-bulbaire, où l'ulcère duodénal passe dans l'intestin grêle. Porter la papillite et la diverticulite à la duodénite locale. La duodénite secondaire se développe sur le fond de la gastrite, des ulcères, des processus infectieux et inflammatoires.

Ulcère duodénal

L'ulcère peptique a une évolution chronique avec des rechutes périodiques, le code est K26. La cause peut être Helicobacter Pilory, érosion chronique, faible immunité, prédisposition génétique.

Lorsque l'ulcère présente les symptômes suivants:

  • la douleur survient l'estomac vide ou 2 heures après avoir mangé;
  • brûlures d'estomac graves;
  • éructations constantes;
  • soulagement des vomissements;
  • nuit faim douleurs.

Un mélange de sang est trouvé dans les masses fécales, l'anémie augmente. La personne est constamment présente faiblesse. La photo montre l'aspect de l'ulcère duodénal.

Ulcère duodénal chez l'homme

Ulcère tracé avec des groupes de discussion

Tumeurs duodénales

Le cancer duodénal (C17,0) est rare. Il se développe à partir de cellules épithéliales des glandes duodénales et des sinus intestinaux. La région de la papille duodénale est principalement touchée. Plus souvent détecté comme la germination d'une tumeur d'organes voisins.

Plus de gens souffrent après 50 ans, surtout les hommes. Il existe un risque de dégénérescence de l'ulcère en une tumeur maligne. Les ganglions lymphatiques les plus proches, le pancréas et le foie sont impliqués dans le processus.

Le cancer (cancer) s'accompagne de douleurs très vives

Les symptômes suivants apparaissent:

  • douleur intense;
  • obstruction mécanique;
  • vomissements, déshydratation;
  • diminution de l'appétit, épuisement progressif;
  • saignement grave;
  • peau jaune et sclérotique.

Quel médecin contacter?

Le gastro-entérologue traite des problèmes du système gastro-intestinal. Selon le type et la complexité de la maladie, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un proctologue, un oncologue et un chirurgien - le choix du spécialiste dépend des symptômes présents.

Tractus gastro-intestinal - la portée du gastro-entérologue

Dans des conditions aiguës, vous devez appeler une ambulance. Après l'examen et le diagnostic préliminaire, le médecin renvoie le patient à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un chirurgien. Dans le cas d'une maladie chronique, l'observation et le traitement par un gastro-entérologue seront nécessaires. Les problèmes du rectum éliminent le proctologue.

Diagnostics

Lors de l'examen, le médecin détermine la zone douloureuse et prescrit l'examen suivant:

  • analyses de sang et d'urine;
  • vérifier les selles pour le sang occulte;
  • études biochimiques;
  • suc gastrique sur PH et composition;
  • Analyse d'Helicobacter Pilory.

Assurez-vous d'analyser Helicobacter Pylori - la bactérie est l'agent causal de la maladie.

Parmi les procédures instrumentales:

  1. EFGDS (œsophagogastroduodénoscopie) - sondage de la bouche avec prélèvement de biomatériau. Il permet de détecter des modifications de l'estomac et du duodénum 12, foyers de lésions d'Helicobacterium.
  2. L'échographie détecte une modification de la taille des organes et la présence de tumeurs.
  3. Pour évaluer le fonctionnement du système digestif, il est montré une fluoroscopie avec un agent de contraste.

Traitement des maladies du duodénum

Un diagnostic opportun vous permet de commencer le traitement dès le premier stade et d'éviter des dommages profonds à la muqueuse intestinale. Dans la période aiguë, l'estomac est lavé, en enlevant les débris de nourriture. Ensuite, les médicaments prescrits, un régime et un régime alimentaire doux.

Des médicaments

Les maladies du duodénum ont un tableau similaire, on prescrit au patient les groupes de médicaments suivants.

  1. Analgésiques et antispasmodiques - Papaverine, No-shpa.
  2. Les antiacides neutralisent l’acide chlorhydrique et restaurent la paroi intestinale, c’est Almagel, Maalox.
  3. Agents qui bloquent la production d’acide - ranitidine, oméprazole.
  4. Les gastroprotecteurs qui protègent la muqueuse gastrique tels que, De-Nol, Vikalin.
  5. Antibiotiques en cas d’Helicobacter Pilory.
  6. Pour faire face aux nausées et aux vomissements Zeercal, Raglan.

Oméprazole prescrit avec une acidité accrue de l'estomac

Pour stimuler la motilité, donnez de la dompéridone, Motilium. Pour la guérison rapide de la muqueuse - Methyluracil, Solcoseryl.

Remèdes populaires

Les moyens de la médecine traditionnelle sont pris en conjonction avec des médicaments, après un régime. Avant utilisation, vous devriez consulter votre médecin.

Le jus d'aloès avec bouillon d'avoine est l'un des remèdes populaires

Pour éliminer l'inflammation, recommander des frais médicaux.

  1. Versez 1 tasse d'eau bouillante 2 c. l mélanges de plantes à raison de 10 g chacune: racine de nerprun, altea et réglisse, herbe de berger, mélisse et potenchatka, fleurs de camomille et lavande. Insistez pour 45 minutes, buvez plus de 3 doses en portions égales.
  2. En tant qu'agent curatif, prenez de l'huile d'argousier. Les baies versent de l'huile végétale, trempez une semaine dans un endroit sombre, passez au tamis. Avant chaque repas, manger 2 c. l
  3. Les feuilles séchées du plantain versez 500 ml d’eau bouillante, insistez une demi-heure, buvez 100 ml de nourriture.
  4. Presser le jus de la feuille d'aloès, mélanger avec un bouillon d'avoine. Prenez une demi-tasse de gelée 3 fois par jour.
  5. Propolis versez de l'alcool dans un rapport de 1,5: 1,0 et insistez 10 jours dans un endroit sombre, en tremblant de temps en temps. Prendre 15 gouttes dans du lait, 3 fois par jour.

Autres traitements

La méthode chirurgicale est utilisée:

  • avec une hernie;
  • difformité cicatricielle;
  • obstruction;
  • saignement.

Traitement des tumeurs, associé aux cytostatiques, associé à la radiothérapie et à la chimiothérapie. Cela permet de suspendre la croissance et la reproduction des cellules cancéreuses.

Régime alimentaire

Dans la période aiguë, le jeûne pendant 1-2 jours est nécessaire. Le régime est élargi progressivement. Les premiers plats sont des soupes muqueuses sans épices. Viande et poisson bouillis, comme garniture porridge liquide. Pour le dessert, donnez du fromage cottage faible en gras, du lait kissel. Repas six fois, en petites portions. Après 2 semaines, vous pouvez suivre un régime normal.

Évitez les aliments épicés, gras et frits. Éliminez les viandes fumées, les cornichons, les marinades, ainsi que l'alcool et les boissons gazeuses. Minimiser le café fort et le thé. En cas de maladie chronique, les aliments diététiques adhèrent tout au long de la vie.

Conséquences possibles et complications

L'ulcère duodénal est une maladie courante qui entraîne des complications potentiellement mortelles:

  1. Saignements cachés et manifestes.
  2. La perforation ou la rupture d'un ulcère s'accompagne d'une douleur «au poignard» et nécessite une assistance immédiate.
  3. Les exacerbations fréquentes conduisent à la déformation des tissus. La surface de la cicatrice occupe une grande surface et provoque un rétrécissement de la lumière intestinale et une sténose se développe.

Prévention

Toutes les mesures limitant la charge sur les organes digestifs sont bonnes. Refus de mauvaises habitudes - tabagisme, alcool. Portez une attention particulière à une nutrition adéquate. Il doit être équilibré et utile, contenir l’ensemble nécessaire d’oligo-éléments, de vitamines et de fibres. Trop manger, manger des aliments secs, ainsi que les régimes de famine sont inacceptables.

Afin de ne pas vous exposer aux maladies du duodénum, ​​mangez correctement et pleinement

Si possible, évitez le stress. Ils réduisent l'immunité et nuisent au fonctionnement du système digestif. Bougez plus, marchez au grand air. Un mode de vie sain aidera à prévenir l'apparition et le développement de maladies aiguës et chroniques du tube digestif, à maintenir la capacité de travail et à mener une vie active.

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Duodénum

Dans le système digestif, cet organe est assigné à l'un des plus difficiles
les rôles. Et c'est elle qui souffre le plus des mauvaises habitudes alimentaires.
C’est parce que le duodénum est la première
département de l'intestin grêle. C'est dans sa grosseur que la nourriture vient de l'estomac.

La structure du duodénum

Le duodénum recouvre le pancréas en fer à cheval dans l'abdomen supérieur droit. La longueur du duodénum est de 20-30 cm, soit environ 12 doigts. Finger ancienne mesure de longueur égale à la largeur transversale
le bout des doigts. Normalement, l'intestin a une forme similaire à U, V ou S.

Il est de coutume de distinguer 4 sections de ce boyau:

  • top
  • à la baisse
  • horizontal
  • ascendant

Le duodénum commence par une expansion appelée
ampoule duodénal. La taille de l’ampoule peut varier
en fonction du ton de l'intestin et du degré de remplissage. Mais en moyenne
bulbe duodénal atteint un diamètre de 4 cm et une longueur de 3-4
Le duodénum se termine par la jonction avec le jéjunum,
formant un coude duodénal maigre.

L'intestin supérieur part de l'estomac et se situe dans le sens
à droite et en arrière le long du côté droit de la colonne vertébrale. Partie descendante
une longueur de 9-12 cm du coude de l'intestin supérieur tombe presque verticalement et
se termine à la courbure inférieure du duodénum.

La partie descendante du duodénum est située dans la cavité abdominale
de telle sorte qu'il entre en contact avec le rein droit, les vaisseaux rénaux,
la division initiale de l'uretère, avec le côlon. De l'intérieur à elle
tête pancréatique appropriée. Le devant de cette partie du tube digestif est couvert
côlon transverse et son mésentère.

La partie horizontale est située sous le mésentère du côlon transverse.
courage La longueur ascendante de 6-13 cm est liée au jéjunum,
formant un coude qui est relié à la jambe gauche du diaphragme, à laquelle est fermement
fixe

L'innervation est assurée par les nerfs et les plexus vagues - coeliaque, supérieur
mésentérique, hépatique, gastrique supérieur et inférieur et
ulcère duodénal gastro-intestinal

Toute la paroi de l'intestin est pénétrée par des branches nerveuses. La cavité est doublée
villosités recouvertes de microvillosités, ce qui augmente la surface
cellules 14-39 fois.

Deux artères sont responsables de l’approvisionnement en sang du duodénum -
pancréato-duodénal inférieur et supérieur.

Il y a des cas où l'aorte mésentérique serre l'ulcère duodénal
l'intestin dans la zone de sa partie horizontale, ce qui conduit à sa partielle
obstruction.

Fonctions

Les canaux des deux principales glandes digestives s’écoulent dans ce tube digestif. L'un s'appelle le canal biliaire et coule du foie, l'autre - le pancréas, du pancréas. Sous l'action de leurs enzymes, la digestion des protéines, qui a débuté dans l'estomac, se produit dans les glucides, leur digestion a commencé dans la bouche et les graisses. Cette soi-disant digestion abdominale. Mais la digestion abdominale ne peut assurer l'absorption.

Par conséquent, les éléments formés à la suite de la scission entrent dans les bords de l’intestin en brosse.

C’est ici que l’étape finale de la dégradation des protéines, des glucides et des graisses se produit sous l’action des enzymes intestinales appropriées et de leur absorption. De plus, le calcium, le magnésium et le fer sont absorbés dans le duodénum.

Digestion des glucides

Les glucides sont des composés organiques qui entrent dans le corps à partir de produits d'origine végétale. Ils représentent la moitié des calories nécessaires par personne et par jour. Ainsi, les glucides sont la principale source d’énergie issue de la nutrition.

Les sources d'hydrates de carbone sont les céréales, les légumineuses, les légumes, les fruits, le miel et le sucre. Ils entrent dans le corps sous forme d'amidon, de glycogène, de saccharose, de lactose, de fructose et de glucose. En outre, les aliments d'origine végétale contiennent des substances de lest, elles sont constituées de cellulose et de fibres alimentaires, qui ne sont pas digérées.

La scission des glucides dans le duodénum conduit à des processus complexes avec la libération d'un grand nombre d'enzymes différentes. La haute spécificité de ces enzymes permet le clivage de tous les types de saccharides.

Si, pour une raison quelconque, la libération d'enzymes est entravée, il en résulte une intolérance au lactose contenue dans le lait, du saccharose contenu dans le sucre ordinaire, du tréhalose contenu dans les champignons. Cette intolérance est caractérisée par l'apparition d'une diarrhée abondante et de douleurs abdominales après l'ingestion de produits contenant ces glucides.

Digestion des protéines

Les protéines constituent la base de la cellule et des tissus. Ils contiennent des acides aminés essentiels. Les sources complètes de protéines, c'est-à-dire qui contiennent tous les acides aminés essentiels, sont les protéines animales, la viande, le poisson, les produits laitiers, les protéines d'œuf.

La dégradation des protéines commence dans l'estomac. Dans le duodénum continue, d'abord par l'action d'enzymes pancréatiques, puis par les enzymes propres de l'intestin.

À la suite de ce processus, un grand nombre de peptides sont libérés, lesquels jouent un rôle important dans la fonction de défense de l’organisme.

Digestion des graisses

En fournissant de l'énergie au corps, les graisses sont à la deuxième place après les glucides. Ils contiennent des acides gras essentiels non saturés. Irremplaçable signifie que le corps lui-même n'est pas capable de les synthétiser. Ainsi, la consommation de graisses dans le corps est nécessaire.

En partie, 10% de la graisse est traitée dans l'estomac. Dans le duodénum, ​​il est décomposé en premier lieu par les acides biliaires et les enzymes pancréatiques, puis par les enzymes intestinales elles-mêmes.

Quelle que soit la quantité et la qualité de la graisse introduite dans le corps, elle est complètement absorbée, les fèces ne perdant pas plus de 5% de la graisse.

Préservation de l'homéostasie du corps

L'homéostasie est la constance de l'environnement interne du corps. Au 19ème siècle, les scientifiques ont remarqué que la composition du sang et de la lymphe restait pratiquement inchangée dans diverses conditions environnementales. En étudiant cette question, des scientifiques soviétiques ont établi qu’il fournit le tractus gastro-intestinal. Et avec une étude plus approfondie, ils ont compris que la principale fonction de maintien de l'homéostasie est le duodénum.

Quelle que soit la nourriture ingérée, la masse alimentaire (chyme) qui sort du duodénum a presque toujours la même composition. Il est plus proche de la numération sanguine que de la composition de la nourriture consommée.

Comment cela est-il réalisé? Si la nourriture est équilibrée et contient tous les ingrédients nécessaires, le duodénum se divise et s'absorbe, comme décrit ci-dessus. Si, dans les aliments, il y a un excès d'un constituant et une pénurie d'autres, le corps prélève les éléments manquants dans ses réserves, le plus souvent dans le sang.

Si un tel biais dans les aliments entrants persiste pendant une longue période, la composition du sang peut en être affectée. Ce processus est peu affecté par la famine, les mono-régimes et les repas séparés.

Il est prouvé que tant que les mécanismes de maintien de l'homéostasie dans le corps ne sont pas violés, les effets de l'environnement extérieur ne sont pas susceptibles de lui causer des effets néfastes.

Maladies du duodénum

Comme indiqué ci-dessus, une balle de nourriture provenant de l'estomac pénètre dans le duodénum. Cela le rend vulnérable à une acidité accrue du suc gastrique. En conséquence, le duodénum est sensible à l'ulcère peptique.

L'inflammation de la paroi duodénale est possible, le plus souvent uniquement la membrane muqueuse. Cette maladie s'appelle la duodénite.

Une lésion isolée de la membrane muqueuse du duodénum est appelée bulbit, la région de la grande papille duodénale est la sphinctérite.

Selon l'Institut central de recherche en gastroentérologie, l'incidence du diverticule intestinal a augmenté dans les pays économiquement développés au cours des dernières décennies. Ceci est associé à une consommation inadéquate de fibres grossières.

Le diverticule duodénal est une saillie congénitale ou acquise de la paroi de l'organe creux. Le plus souvent, il est localisé dans le duodénum.

Syndrome du côlon irritable - une maladie qui affecte à la fois le petit et le gros intestin.

Maladies infectieuses et virales - peuvent toucher les intestins ou être contaminés par une autre personne ou par des aliments de mauvaise qualité, entraînant un empoisonnement.

Helminthiases, infection de la chaîne bovine ou porcine.

Mesures préventives

Une attention particulière à votre alimentation aidera à protéger le duodénum des dommages.

  1. Ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids.
  2. Mâchez bien les aliments pour que le gruau pénètre dans le duodénum, ​​car l’estomac et les intestins n’ont pas de dents.
  3. Vous ne pouvez pas boire de boissons froides, car cela ouvre le sphincter et tous les aliments entrent dans le suc gastrique duodénum non digéré.
  4. Mangez de bonne humeur et prenez votre temps.
  5. Surveiller l'acidité normale de l'estomac.
  6. Suivez les règles d'hygiène - lavez-vous les mains et les produits.

Anatomie du duodénum et traitement d'éventuelles maladies

Le duodénum dans le corps humain joue un rôle important dans le processus de digestion. Il est situé au tout début de l'intestin, donc, les nutriments sont absorbés et le gros morceau de nourriture est traité activement. Cette section de l'intestin n'est pas assurée contre le développement de nombreuses maladies. Leur apparition entraîne des troubles digestifs importants, qui nuisent au bien-être de la personne dans son ensemble.

L'intestin humain entier est classiquement divisé en deux sections - le côlon et l'intestin grêle. Au tout début du petit intestin se trouve l'ulcère duodénal. On l'appelle ainsi parce que sa longueur est approximativement égale à douze doigts.

Il est situé entre l'estomac et le jéjunum. Le sphincter est le lieu de la décharge de l'estomac. Anatomiquement, le duodénum est divisé en quatre parties:

  • la partie supérieure (le bulbe duodénal) se situe dans la région de la douzième vertèbre thoracique et de la première vertèbre lombaire, sa longueur est de 5 à 6 cm;
  • la partie descendante s'étend à droite depuis les trois premières vertèbres lombaires, longueur 7-12 cm;
  • la partie horizontale est au niveau de la troisième vertèbre lombaire, longueur 6-8 cm;
  • la partie ascendante monte jusqu'à la deuxième vertèbre lombaire, longue de 4 à 5 cm.

La partie descendante contient le canal excréteur du pancréas et la grande papille duodénale. La longueur totale du duodénum est de 22-30 cm.

La paroi de l'intestin a une structure en couches:

  • la couche interne est représentée par une membrane muqueuse avec un grand nombre de plis, de peluches et de dépressions;
  • la couche intermédiaire, ou sous-muqueuse, est constituée de tissu conjonctif dans lequel se trouvent les plexus vasculaires et neuronaux
  • la troisième couche est musculaire, fournit des contractions de l'intestin en cours de digestion;
  • couche séreuse externe offre une protection contre les dommages.

Le duodénum de toutes parts en contact avec d'autres organes internes:

  • le foie et la voie biliaire principale;
  • rein droit et uretère;
  • le pancréas;
  • côlon ascendant.

Cette anatomie du corps détermine les particularités des maladies qui y apparaissent.

Le duodénum humain: sa position, sa structure et sa fonction

Le duodénum humain est un organe complexe. Pour comprendre son objectif et ses fonctions, il est nécessaire de se tourner vers les bases de l'anatomie. Ce n'est qu'après avoir étudié les bases du cours qu'il sera possible de comprendre où se trouve l'organe et en quoi cela fait mal pour certains maux.

Pourquoi s'appelle-t-il et où se trouve le duodénum humain (avec photos)

Le duodénum est la première section de l'intestin grêle. Il commence immédiatement après l'estomac et entre dans le jéjunum.

Sa longueur est de 12 tailles transversales d'un doigt ou de 25-30 cm chez une personne vivante, d'où son nom.

Cette section de l'intestin est située de manière rétropéritonéale, c'est-à-dire n'a pas de couverture péritonéale. La surface dorsale de l'intestin est adjacente aux organes situés à l'extérieur de la cavité abdominale.

La structure (anatomie) du corps

Sur le plan anatomique, le duodénum est divisé en 4 sections: supérieure, descendante, inférieure et ascendante.

La première partie supérieure ou partie supérieure mesure de 5 à 6 cm de long.Elle est orientée obliquement, de l'avant vers l'arrière, de gauche à droite, puis forme un coude (courbure supérieure), puis passe dans la partie descendante.

La partie suivante - les descendants ou pars descendens, située à droite de l’épine dorsale au niveau de la région lombaire, forme la courbure inférieure lors du passage à la partie inférieure. La longueur de cette partie est comprise entre 7 et 12 cm.Un pli longitudinal de la membrane muqueuse est situé sur la paroi interne de cette partie de l'intestin. Ce pli a une papille sur sa surface avec des conduits s’ouvrant.

La partie horizontale du duodénum, ​​pars inférieure, de 6 à 8 cm de long, va de droite à gauche, transversalement à l’épine dorsale, puis se courbe vers le haut, où elle passe dans la partie ascendante.

La partie ascendante, ou pars ascendens, est relativement courte (4 à 5 cm). Cette partie forme une courbure, appelée duodénale-mince-intestinale. Cette formation anatomique est située à gauche de la colonne vertébrale au niveau de la région lombaire. Parfois, cette partie de l'intestin n'est pas prononcée.
La section initiale de la partie supérieure s'appelle l'ampoule duodénal.

Le duodénum a une forme non permanente: la forme en fer à cheval est la plus commune, moins souvent annulaire et anguleuse.

La localisation du duodénum est également non permanente, elle dépend du poids, de l'âge et de nombreux autres facteurs. Chez les personnes obèses et les jeunes, l’intestin est légèrement plus élevé que chez les personnes maigres et les personnes âgées.

En ce qui concerne la colonne vertébrale, l'intestin n'est pas toujours le même. Plus courantes sont ces options pour la localisation de parties de l'intestin: la partie supérieure est au niveau de la première vertèbre lombaire, la partie descendante est située à droite de la colonne vertébrale au niveau des deuxième et troisième vertèbres. La partie inférieure du duodénum correspond à l'intervalle entre la troisième et la cinquième vertèbre lombaire. Moins souvent, il tombe dans le petit bassin.

Le duodénum est recouvert de péritoine de manière inégale, dans une faible mesure. La partie supérieure de l'intestin est en contact avec le pancréas, les voies biliaires principales, la veine porte, l'artère gastro-duodénale. En ce lieu l'intestin est dépourvu de couverture. Par conséquent, ce département est situé mésopéritonéal. Environ la même section de l'intestin est recouverte de péritoine.

Rétropéritonéal situé dans l'intestin descendant et inférieur, ils ont une couverture péritonéale uniquement à l'avant.

Depuis les parois du duodénum jusqu'aux organes de l’espace rétropéritonéal, se trouvent les fibres du tissu conjonctif qui assurent sa fixation. La fonction principale de la fixation de l'intestin est le péritoine, qui le recouvre à l'avant. Le second rôle est joué par la racine de mésentère du côlon transverse. Un rôle défini dans la fixation du pancréas.

La partie la moins fixée de l'intestin est la partie supérieure, c'est donc la plus mobile. Elle peut facilement se déplacer dans différentes directions.

Quels systèmes entourent le duodénum

De tels organes se situent antérieurement au sommet de la partie supérieure de l'intestin: le lobe carré du foie, le cou et le corps de la vésicule biliaire. Le ligament hépatoduodénal est situé entre la partie supérieure de l'intestin et le lobe gauche du foie (surface inférieure). À la base de ce ligament se trouve le canal cholédoque. La partie supérieure du duodénum non recouverte par le péritoine est en contact avec la veine porte, le canal biliaire commun, les artères (gastro-duodénales et pancréatiques-duodénales).

La surface arrière de la partie descendante de l'intestin est en contact avec le pelvis du rein droit, de l'uretère et des vaisseaux rénaux. Les portes du rein sont légèrement couvertes par le duodénum. La partie descendante du duodénum est en contact avec: la courbure droite du côlon, le côlon ascendant, la tête du pancréas.

Le canal biliaire commun est souvent situé dans le parenchyme de la tête pancréatique, puis il se connecte au canal pancréatique et se jette dans le duodénum. Il existe à la surface de la muqueuse intestinale un petit pli longitudinal (jusqu’à 1 cm de long), à la surface duquel se trouve une grande papille du duodénum, ​​qui ouvre le canal pancréatique. Parfois, il existe un canal pancréatique supplémentaire, qui s'ouvre plus haut que le canal principal.

Entre la partie descendante du duodénum et la tête du pancréas se forme un creux dans lequel se trouve le canal biliaire principal.
La veine mésentérique supérieure et l'artère sont adjacentes à la partie inférieure du duodénum. Ces vaisseaux sont situés à la racine du mésentère. À long terme, le côlon transverse et les anses de l'intestin grêle jouxtent cette section.

Parfois, le duodénum peut être comprimé par les artères mésentériques supérieures, ce qui entraîne son obstruction. À la clinique, on parle alors d'obstruction artério-mésentérique, que l'on retrouve souvent dans l'omission de l'intestin grêle et dans certaines autres maladies des organes abdominaux.
Le tissu rétropéritonéal et les boucles de l'intestin grêle entourent la partie ascendante du duodénum. La partie inférieure de l'intestin traverse l'aorte à différents niveaux: au-dessus ou au-dessous de la bifurcation.

Les parois de l'intestin sont construites comme suit:

  1. membrane séreuse;
  2. couche musculaire;
  3. membrane muqueuse.

Une sous-muqueuse est située entre la membrane muqueuse et la couche musculaire. La membrane muqueuse est recouverte de nombreuses villosités. Les villosités sont tapissées d'un épithélium frontière prismatique, ce qui augmente considérablement la capacité d'absorption de cette partie du tractus gastro-intestinal. Entre ces cellules épithéliales se trouvent des entérocytes de gobelet produisant des glycoprotéines et des glycosaminoglycanes. Les hormones entéroglucagon, gastrine et sécrétine produisent d'autres cellules - entérocytes de panette ou intestinales. Le bulbe duodénal a des plis longitudinaux, le reste de l'intestin grêle a des plis circulaires. En raison de la bile commune et des canaux pancréatiques, un pli longitudinal de la muqueuse s'est formé.

Les follicules lymphatiques, les lymphocytes et les plasmocytes se trouvent dans la muqueuse. La sous-muqueuse contient des glandes duodénales ou de Brunner, dont les canaux s’ouvrent à la surface des cryptes de l’intestin.

L'enveloppe musculaire de l'intestin est constituée de fibres musculaires non circulées, situées en deux couches. La couche externe est longitudinale, la couche interne est circulaire.
Serosa couvre partiellement le duodénum, ​​sur une courte distance. Les parties restantes de l'intestin sont recouvertes d'adventice, représentée par un tissu conjonctif lâche. De nombreux vaisseaux et nerfs le traversent.

Quel environnement règne dans la lumière du duodénum, ​​dépend du stade de la digestion. Avant le début de la digestion, le milieu est faiblement alcalin (pH de 7,2 à 8,0). Lorsque le contenu acide de l'estomac entre dans l'intestin, la réaction change du côté acide, mais ensuite, il est rapidement neutralisé et rétablit ses performances antérieures. L'environnement acide est neutralisé par le suc pancréatique et d'autres sucs digestifs.

Caractéristiques de la digestion et de la fonction des organes

À partir de l'estomac, les aliments à l'état liquide ou semi-liquide entrent dans le duodénum. Le service pylorique de l'estomac fait des contractions péristaltiques et pousse un morceau de nourriture vers le sphincter. Les récepteurs de ce dernier signalent le nerf vague et le sphincter s'ouvre. Au contraire, se produit lorsque le gros morceau de nourriture irrite les récepteurs de l'organe. La pulpe musculaire reste fermée jusqu'à ce que le chyme se déplace plus loin dans l'intestin. Les principales fonctions du duodénum: participation au processus de digestion, absorption des nutriments.
L'étape suivante de la digestion commence dans cette partie de l'intestin. À la surface du mamelon, Vaterov ouvre les canaux biliaires et pancréatiques communs. Le processus de digestion des aliments est réalisé par le suc pancréatique, le suc intestinal et la bile. Tous ces composants ont une réaction alcaline prononcée, de sorte que l'environnement acide des aliments provenant de l'estomac est rapidement neutralisé.
Le jus pancréatique contient des substances organiques et inorganiques. Les premiers comprennent les enzymes protéolytiques, lipolytiques et aminolytiques. Les protéines sont clivées avec la trypsine, la chymotrypsine, l'élastase et la carboxypeptidase. Les inhibiteurs des enzymes protéolytiques protègent le pancréas de l'auto-digestion.
La lactase, la maltase et l'amylase décomposent les glucides en monosaccharides.
La phospholipase et la lipase décomposent les graisses en composants plus simples (glycérol et acides gras).
Les cellules hépatiques dans la lumière de l'intestin sécrètent de la bile. Extérieurement, c'est un liquide alcalin, jaune d'or. Le résidu sec contient jusqu'à 2,5%. Les principaux composants: pigments, acides biliaires, cholestérol. Au cours de la journée produit de 0,5 à 1,2 litres. Ce processus est continu, cependant, la bile n'entre dans l'intestin que pendant le repas. Le reste du temps, la bile est dans la vésicule biliaire.
La bile est nécessaire pour activer les enzymes pancréatiques. En particulier, la lipase. L'émulsification des graisses neutres est réalisée par les acides gras. En outre, la bile améliore le péristaltisme des parois intestinales, augmente la production de suc pancréatique, agit comme une substance bactériostatique, empêchant le développement de bactéries putréfactives.

Comment douloureux: symptômes

Les maladies de cette partie du tube digestif sont de nature inflammatoire et non inflammatoire.

La maladie inflammatoire la plus courante est la duodénite. Ces infections bactériennes et fongiques sont moins courantes: tuberculose, actinomycose. Habituellement, ces infections proviennent d’autres organes. La duodénite peut simuler les symptômes de l'ulcère peptique.

La deuxième prévalence est celle des maladies érosives et ulcéreuses. Ces maladies sont souvent associées à une pathologie hépatique, à des néoplasmes intestinaux, à des maladies des systèmes respiratoire et cardiovasculaire et à des reins. Par conséquent, tous les patients chez lesquels des érosions gastriques ou duodénales ont été découvertes doivent être soigneusement examinés.

Environ 10% de la population mondiale souffre d’ulcère gastrique. L'ulcère peptique est principalement déclenché par des situations stressantes, une infection bactérienne, le tabagisme, l'utilisation de certains médicaments et une alimentation malsaine. Chez environ la moitié des patients, cette maladie est héréditaire. L'exacerbation de la maladie se produit au printemps. Souvent, le bulbe duodénal présente des modifications cicatricielles après la guérison de l'ulcère.

Les maladies de nature tumorale sont relativement rares. Il peut s'agir de néoplasmes malins ou bénins. Le risque de développer la maladie augmente avec l'âge. Parmi les tumeurs malignes, la première place appartient au sarcome. La localisation préférentielle est la partie descendante de l'organe. Les principaux facteurs de développement de la maladie sont la polypose diffuse, l'adénome, la maladie intestinale héréditaire et la maladie de Crohn. Les tumeurs bénignes peuvent être multiples et uniques. Souvent de grandes tailles, ils peuvent contribuer au développement de complications de la maladie: obstruction intestinale et saignements. Des méthodes d’examen spécifiques aideront à confirmer ou à nier la présence de la maladie.

Les principaux symptômes des maladies.

  1. Toutes les maladies de cet organe sont accompagnées de douleur. En cas d'ulcère et d'érosion, le patient est perturbé par des «douleurs affamées», attaques nocturnes fréquentes. Le pic de douleur survient après un repas (2 heures plus tard). Le patient remarquera une douleur apaisante après avoir mangé. Avec les ulcères de l'intestin, la douleur disparaît après le vomissement. Localisation de la douleur: hypochondre droit, épigastre, redonne et bras droit. En cas d'ulcère peptique, le syndrome de la douleur est le principal dans la clinique.
  2. Saignements Ce symptôme est inhérent à environ 20% des patients. Il se manifeste par du mélène (selles noires), des vomissements sanglants, des vomissements de la couleur du marc de café. Dans le test sanguin, l'hémoglobine est réduite, le patient est faible et susceptible de développer des états collaptoïdes.
  3. Troubles dyspeptiques. Le patient s'inquiète des symptômes suivants: brûlures d'estomac, selles liquides ou, au contraire, constipation.
  4. Augmentation de l'appétit. Le plus souvent, ce symptôme est causé par le désir du patient d’étouffer les «douleurs affamées».
  5. Les maladies intestinales sont accompagnées d'irritabilité, d'altération du bien-être et de symptômes généraux.

Les complications suivantes peuvent survenir: maladies, perforations d'organes, déformations cicatricielles, rétrécissement de la lumière, états précancéreux, tumeurs malignes des tumeurs bénignes, pancréatite réactive, maladies du foie et de la vésicule biliaire.

La fréquence de la maladie se manifeste: duodénite (vidéo)

En général, les maladies ont un pronostic favorable, à l'exception de certaines situations compliquées. Les patients sont aptes au travail, mais le type d'activité doit être modifié s'il est associé à des situations de stress, à la malnutrition et à un effort physique accru.

La prévention des maladies de cet intestin n'est pas difficile. Le principal pour le patient est de respecter le régime alimentaire, d’exclure certains produits du menu, de rejeter les mauvaises habitudes. Les maladies d'origine inflammatoire et infectieuse du duodénum ont un cours récurrent.

Les patients atteints de maladies duodénales font l’objet d’un suivi constant et d’un traitement anti-rechute au printemps et à l’automne. En l'absence d'un traitement approprié, tous les symptômes de la maladie réapparaissent. Un traitement préventif doit être administré même en l'absence de symptômes évidents de la maladie, une fois tous les 3 à 5 ans.

Duodénum

Le duodénum est la partie initiale de l'intestin grêle, à laquelle un rôle important est attribué dans la digestion et le contrôle de la production de bile et d'enzymes. La structure des parois et de la couverture muqueuse assure le traitement et le passage des aliments dans le tractus intestinal. Toutes les substances alimentaires sont digérées de manière qualitative: protéines - en acides aminés, graisses - en acides gras et glycérine, glucides - en monosaccharides. Les maladies de cette partie de l'intestin perturbent le processus général de digestion et nécessitent un traitement, suivies du maintien d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain.

Anatomie et Histologie

Le duodénum a une longueur de 25-30 cm et un diamètre de 6 cm maximum, situé derrière l’estomac et entourant la tête du pancréas. Formes caractéristiques de fer à cheval, angle, anneau. Le péritoine dense recouvre le duodénum de trois côtés seulement. Il est généralement fixé au niveau de 2 à 3 vertèbres lombaires, reliant les fibres.

L'approvisionnement en sang du duodénum passe par les artères pancréato-duodénales et l'écoulement de sang veineux par les veines du même nom. Il est innervé par des branches du nerf vague, des plexus nerveux de l'estomac et du foie. Chez l'homme, il existe 4 sections du duodénum. La section initiale est développée et appelée l'oignon. Les canaux pancréatiques et la bile pénètrent dans la région descendante. L'intestin est résistant aux enzymes, à la pepsine et au suc gastrique. L'épithélium a des membranes denses et reprend rapidement.

Les parois du duodénum ont la structure des couches suivante:

  • membrane séreuse;
  • couche de fibres musculaires;
  • base de la sous-muqueuse;
  • manteau muqueux.

Divisions du duodénum

Fonctions

Les fonctions de cet organisme sont liées au processus de digestion intestinale. Il a ses propres glandes qui travaillent activement. La couche musculaire mélange les sucs intestinaux et la bile avec de la nourriture, la digestion finale des glucides et des graisses a lieu. L'acidité de la masse digestive est modifiée du côté alcalin, afin de ne pas blesser les sections suivantes de l'intestin. Ainsi, cette division de l'intestin grêle est responsable des fonctions de:

  • sécrétoire: hormones, enzymes de sécrétion intestinale;
  • moteur: mélange de chyme et de son mouvement dans l'intestin grêle;
  • changer le pH du chyme de l'acide à alcalin;
  • évacuation: pénétrer dans l'intestin suivant;
  • régulation de la production d'enzymes biliaires et pancréatiques;
  • Prise en charge du retour d'estomac: fermeture de réflexe et ouverture du gatekeeper
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Digestion dans l'intestin grêle

La digestion dans le duodénum présente des caractéristiques, réalisées à l'aide de suc intestinal, d'enzymes pancréatiques. L'environnement dans la cavité de l'organe est alcalin. Un pylore gastrique s'ouvre par réflexe et un aliment sous forme de suspension semi-liquide pénètre dans l'intestin grêle. Au cours du repas, la bile pénètre dans la cavité, ce qui stimule la production d'enzymes pancréatiques, les active, renforce le péristaltisme musculaire. La graisse se décompose en une émulsion, ce qui facilite le travail enzymatique et accélère la digestion.

Le jus pancréatique, à l'exception de la digestion des graisses, décompose également les protéines, l'amidon. Les propres glandes du duodénum produisent des substances qui favorisent la dégradation des protéines et une sécrétion accrue du pancréas. Ce sont l'hormone sécrétine et l'hormone cholécystokinine-pancréoimin, les nutriments décomposés en composants étant facilement absorbés par les parois intestinales.

Tous les composants de la sécrétion intestinale d'une réaction alcaline, neutralisent l'acidité de la masse alimentaire de l'estomac, afin de ne pas blesser les parois des coupes suivantes. Le processus de digestion est régulé par le neuroréflexion au moyen de sphincters, qui s'ouvrent et se ferment, à travers le milieu liquide du corps par des hormones, par une stimulation mécanique de la membrane muqueuse.

Maladies communes

La nature des maladies de cet intestin est inflammatoire et non inflammatoire. Un trouble inflammatoire commun - la duodénite. En raison de la lésion aiguë de la muqueuse intestinale, tout le système digestif en souffre. Les maladies tumorales sont détectées chez les personnes âgées et sont diagnostiquées tardivement en raison de symptômes cachés. Placé plus souvent dans la section aval. Avec la forme de croissance est compliquée par des saignements, une obstruction intestinale. La dyskinésie (duodénostase) est une violation de la motilité intestinale, qui empêche le chyme de quitter le duodénum, ​​provoquant une longue stagnation et des symptômes désagréables.

L'ulcère peptique est une inflammation chronique provoquée par une surcharge nerveuse, l'activité de la bactérie Helicobacter pylori, un mode de vie malsain et l'utilisation de médicaments irritants. Les complications d'un ulcère peptique sont dangereuses et lorsque la paroi de la zone touchée est percée (perforation), la vie du patient est menacée.

Un ulcère peut provoquer un cancer des cellules intestinales, des saignements, une perforation et une inflammation du péritoine.

Symptômes communs

La pathologie viole la structure de la surface du duodénum et affecte la fonction de sécrétion et la motricité. Il est conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes de faiblesse:

  • Indigestion (dyspepsie): brûlures d'estomac, nausée, vomissements, diarrhée ou constipation.
  • Syndrome de douleur Localisation - épigastre, hypochondre droit. La douleur se manifeste à jeun et quelques heures après avoir mangé.
  • Modifications de l'appétit: en cas de pathologies ulcéreuses, l'appétit est augmenté, la douleur passe par l'ingestion de nourriture et, dans d'autres maladies, l'appétit diminue.
  • Inconfort psychologique: fatigue, irritabilité.
  • Saignements: anémie, pâleur, vomissements avec du sang, selles noires.
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Diagnostic des maladies

La direction du diagnostic du patient reçoit un gastroentérologue. À la réception, écoutez les plaintes et sentiments subjectifs du patient, vérifiez le syndrome douloureux (examen, palpation de l'abdomen). Après la collecte de l'anamnèse, des tests et des examens du matériel informatique sont prescrits (en règle générale, une endoscopie). Les méthodes de diagnostic matériel de ces maladies nécessitent le respect obligatoire des règles de préparation préalable pour obtenir des résultats précis. Sur la base des résultats d'un examen complet, un diagnostic est établi et un traitement ambulatoire, hospitalier ou chirurgical est prescrit. Pour le diagnostic utilisé de telles méthodes de recherche:

  1. Examen endoscopique (fibrogastroduodénoscopie): le sondage permet de vérifier toutes les parties du duodénum et d’en prendre une petite partie pour une analyse histologique.
  2. Biopsie. L'étude d'un fragment de tissu intestinal pour déterminer la nature d'un ulcère ou autre éducation.
  3. Radiographie utilisant un agent de contraste.
  4. Test Helicobacter pylori (matières fécales, sang, tests respiratoires).
  5. Échographie. La méthode par ultrasons n’est pas toujours possible pour établir un diagnostic précis, elle est donc utilisée en complément.
  6. Analyse triple du sang occulte fécal.
  7. Analyse clinique du sang.
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Traitement et régime

S'il n'y a pas de complications, le pronostic de récupération est favorable. Après le traitement, un examen médical est nécessaire. L’élimination des problèmes de rechute à l’automne et au printemps facilite la mise en place d’un traitement de deux semaines. Le traitement médicamenteux vise à éliminer les bactéries qui causent l'inflammation, à soulager les symptômes et à restaurer la membrane muqueuse. Au stade initial, une méthode de traitement conservatrice est présentée et, dans les cas critiques et négligés, une méthode chirurgicale. Il est recommandé de traiter les maladies duodénales des manières suivantes:

  • Pharmacothérapie:
    • médicaments réduisant l'acidité;
    • antibactérien;
    • fonction de sécrétion réduisant les drogues;
    • analgésiques;
    • améliore la motilité gastro-intestinale;
    • médicament anti-inflammatoire ou cicatrisant;
    • les sédatifs.
  • Physiothérapie:
    • des compresses pour se réchauffer;
    • électrophorèse;
    • balnéothérapie;
    • exercice thérapeutique.

Le traitement rétablit la fonctionnalité du duodénum, ​​mais pour rester en bonne santé, vous devez suivre à la lettre les recommandations du médecin et de votre régime. La perturbation de la nutrition et du traitement provoque une rechute.

La nutrition en cas de dysfonctionnement du duodénum 12 est douce pour la membrane muqueuse de l’organe. Les aliments sont chauds, mais pas chauds, bouillis ou à la vapeur, de consistance liquide ou semi-liquide. Les variétés de poisson et de viande faibles en gras, les céréales, les légumes cuits à l'eau, la purée de pommes de terre, les fruits et les baies sans goût acidulé sont recommandées. Vous pouvez boire un thé faible, des compotes de fruits secs, un bouillon d'églantine, du jus dilué avec de l'eau avant utilisation.