Principal / Pancréatite

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Pancréatite

Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.

Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.

Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?

Informations générales

La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.

Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:

  • faire un prélèvement de biopsie;
  • enlever les polypes ou le tissu conjonctif;
  • enlever les objets exotiques;
  • arrêtez de saigner;
  • rétablir la perméabilité intestinale en cas de rétrécissement.

Indications pour

Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:

  • saignements du rectum et du côlon (la thermocoagulation est effectuée pendant la procédure);
  • néoplasmes dans les intestins de nature bénigne (élimination des polypes);
  • oncopathologie dans le gros intestin (prélèvement de biopsie pour examen histologique);
  • Maladie de Crohn (maladie inflammatoire granulomateuse);
  • colite ulcéreuse;
  • violation complète du passage du contenu de l'intestin;
  • selles anormales (diarrhée fréquente ou constipation chronique);
  • perte de poids rapide pour des raisons inconnues;
  • hémoglobine réduite;
  • fièvre persistante de bas grade.

La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).

Préparation

Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.

Formation primaire

Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.

Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.

Procédure pas à pas:

  • Le patient doit s'allonger du côté gauche et de la jambe droite avec le besoin de pousser en avant et de se plier au genou. Sous le corps, il est préférable de poser une toile cirée afin de ne pas mouiller le canapé ou le lit.
  • La tasse Esmark est remplie d'eau tandis que la pince est fermée. Après cela, l'air est ventilé et la pince est refermée.
  • Le coussin chauffant doit être suspendu au-dessus du canapé / du lit de 1 à 1,5 mètre.
  • La buse doit être abondamment lubrifiée avec de la vaseline et insérée doucement dans l’anus jusqu’à une profondeur de 7 cm.
  • La pince de la cupule Esmarch est retirée et le volume total de liquide est admis dans le patient, après quoi la pointe est retirée.
  • Le patient ne doit pas immédiatement se rendre aux toilettes, mais doit d'abord bouger un peu en pressant le sphincter (5 à 10 minutes). Après cela, vous pouvez soulager le besoin. Cette manipulation devrait être faite 2 soirs d'affilée.

Nourriture diététique

Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.

Nettoyage de l'intestin

Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.

Effectuer la procédure

Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.

Coloscopie avec anesthésie locale

À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.

Sédation

Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.

Coloscopie de l'intestin sous anesthésie générale

Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.

L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.

Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.

Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.

Contre-indications et complications

Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:

  • la péritonite;
  • troubles circulatoires graves;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • traumatisme à la paroi intestinale;
  • stades sévères de la colite;
  • la grossesse

En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).

Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:

  • état fébrile;
  • douleur abdominale grave;
  • nausée avec vomissements;
  • selles molles avec du sang;
  • faiblesse générale, vertiges.

La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient respecte toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.

Les avis

Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type d’intervention il s’agit, présentent un grand intérêt pour ceux à qui cela reste à faire.

Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.

Coloscopie intestinale: préparation à l'examen

La dernière section du tube digestif, qui comprend le caecum, le côlon et le rectum, est appelée colique. Sa longueur est d'environ deux mètres et la section se termine par l'anus.

Examiner avec précision la paroi interne du gros intestin sur toute la longueur permet la méthode moderne - la coloscopie.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale?

Cet examen endoscopique est réalisé par un appareil spécial, qui a la structure suivante:

  • Longue sonde flexible de 0,8-1cm de large.
  • Oculaire avec ampoule pour un bon éclairage.
  • Une caméra vidéo fixée à l'extrémité distale de la sonde, qui permet de voir les intestins du patient de l'intérieur sur l'écran agrandi plusieurs fois, permet de prendre des photos et des enregistrements vidéo.
  • Un tube à gaz pour introduire de l'air dans la lumière d'un organe creux afin de redresser les parois.
  • Pinces pour prélèvement de tissus pour examen histologique.

Les colonoscopes modernes sont connectés au moniteur. Cela vous permet d'afficher sur l'écran du moniteur avec un grand agrandissement l'image que le médecin voit de ses yeux, en examinant la muqueuse interne de l'intestin.

L'étude commence par la section rectale, en plaçant le dispositif dans l'anus, en déplaçant progressivement et en douceur la sonde plus profondément, en étudiant le côlon et les zones aveugles.

Étudier en détail la membrane muqueuse, examiner les modifications inflammatoires et les néoplasmes, évaluer le travail du corps, sa fonction motrice.

Cette procédure unique peut combiner non seulement des mesures de diagnostic, mais également des mesures thérapeutiques. Si un polype est trouvé dans la membrane muqueuse au cours de l'examen, le médecin peut l'enlever à travers le coloscope en utilisant une boucle spéciale sous l'influence de l'électrocoagulation. Cette procédure est indolore.

En outre, le matériau des zones modifiées de la paroi interne est prélevé avec une pince spéciale pour étude ultérieure au microscope et histologie. Tout tissu intestinal ou biopsie retiré est examiné pour prévenir les tumeurs malignes.

La méthode de diagnostic vous permet de:

  • étudier en détail la structure des sections du colon, identifier les caractéristiques anatomiques
  • évaluer l'état de la membrane muqueuse, la fonction motrice des parties distales du tractus gastro-intestinal
  • effectuez des opérations peu invasives sur cette partie du tube digestif: retirez un objet étranger, un polype, arrêtez le saignement, coupez les commissures, élargissez la lumière de l'organe lorsque celui-ci se rétrécit.

Quand la coloscopie de l'intestin

Une coloscopie doit être réalisée sur les catégories d'individus suivantes:

  • 50 ans et plus. La procédure est présentée à toutes les personnes après cinquante ans dans un but préventif, même en l'absence de plainte. Le cancer de l'intestin distal après 50 ans survient beaucoup plus souvent et est asymptomatique. Afin de maximiser la détection précoce de l’oncopathologie une fois par an chez les personnes âgées de 50 ans, vous devez suivre cette procédure.
  • En cas de prédisposition héréditaire au polypoobrazuyu, relation étroite avec des personnes présentant une pathologie oncologique dans l’histoire. La règle est la suivante: si un membre de la famille proche a été diagnostiqué avec le cancer de l'intestin, une coloscopie préventive doit être commencée 10 ans plus tôt que l'âge auquel le parent est tombé malade en oncopathologie. Ceci est associé à un risque élevé de prédisposition génétique dans le genre et la probabilité de développer un cancer chez ces patients augmente considérablement.

Les symptômes alarmants nécessitant cette manipulation endoscopique sont les suivants:

  • L'apparition de sang dans les fèces

Le sang peut être visualisé sous forme de traînées écarlates dans les matières fécales, indiquant un saignement des sites distaux, se produisant souvent lors de fissures anales, d'hémorroïdes. On peut également détecter le sang caché, qui n'est visible ni à l'œil ni au microscope, à l'aide de tests rapides spéciaux et peut se produire dans les tumeurs, les polypes, les processus inflammatoires, la colite ulcéreuse non spécifique ou la maladie de Crohn.

  • Décharge de pus ou de mucus pendant les selles

Un écoulement purulent ou une quantité excessive de mucus dans les masses fécales est le signe d'un processus pathologique en cours dans la partie épaisse du tractus gastro-intestinal, qui nécessite un diagnostic urgent.

Une anémie chronique difficile à traiter, une diminution des taux d'hémoglobine et de globules rouges, une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes et d'autres signes de modifications inflammatoires dans les tests de laboratoire sans cause clairement établie sont les raisons pour lesquelles une coloscopie est attribuée à un tel patient.

La perte de poids corporel sans raison objective est un signe pronostique défavorable nécessitant un examen détaillé du tractus gastro-intestinal.

Toute lésion bénigne a tendance à être maligne et nécessite un retrait et une surveillance régulière à l'avenir.

Des sensations douloureuses de sourdine ou de crampes dans la région para-ombilicale, le long des anses coliques latérales et inférieures de l'abdomen, apparaissant après avoir mangé ou avant les selles, en se déplaçant, en pliant le corps, indiquent des dysfonctionnements dans le tube digestif et servent d'indication à cette procédure.

Constipation permanente, les selles dures provoquent des lésions des parois rectales, la formation de fissures anales, le développement d'hémorroïdes et un amincissement des muqueuses, condition indispensable au développement de modifications inflammatoires de l'intestin.

La violation de l'acte de défécation selon le type de constipation peut être un symptôme d'une maladie déjà existante nécessitant un examen endoscopique.

  • Chaise instable: alternance de selles liquides et solides, syndrome de malabsorption

Ces symptômes peuvent être des signes de colite, syndrome du côlon irritable, oncopathologie. Par conséquent, un patient présentant de tels signes cliniques nécessite un examen détaillé du côlon.

Que montre et révèle la coloscopie intestinale

La procédure vous permet de regarder littéralement à l'intérieur de l'intestin, d'examiner l'état de sa membrane muqueuse, de se courber, de voir des excroissances pathologiques, des tumeurs, des signes d'inflammation, un corps étranger, d'identifier les zones de contraction des organes ou la présence d'adhérences, de fissures, d'accumulation excessive de mucus, de formation de pus, d'ulcérations.

Si l'organe étudié est en bonne santé et que le service des coliques n'est pas gênant, le médecin observera une membrane interne plissée lisse, brillante, rose pâle tout au long de la zone de test, avec un schéma vasculaire modéré et une petite quantité de mucus transparent.

Si le médecin constate visuellement des modifications différentes de la norme, il peut utiliser des zones de la paroi des organes qui ne lui ont pas plu pour un examen histologique supplémentaire. Il établira un diagnostic précis.

Quelles maladies peuvent révéler une intervention endoscopique:

Une maladie du gros intestin qui se manifeste par une inflammation de la muqueuse interne, le développement de la dystrophie et, à un stade avancé, des modifications atrophiques. Manifesté par une douleur, un trouble de la chaise, des nausées, une perte d'appétit.

Si l'examen endoscopique révèle une lésion du cæcum, la maladie s'appelle typhlite, sigmoïde - sigmoïdite, zones directe et sigmoïde - proctosigmoïdite, côlon transverse - transverzitom si tout le service colique est complètement enflammé - une colite totale se développe.

  • Colite ulcéreuse non spécifique (NUC)

Une maladie qui se caractérise par le développement d'une inflammation de la paroi interne de l'intestin avec la formation d'ulcères, d'hémorragies, de pertes purulentes.

En endoscopie, le médecin peut observer les modifications suivantes: maladie bénigne - rougeur de la membrane muqueuse, érosion, motif vasculaire inexprimé, ulcères simples, avec NUC grave - ulcérations multiples et nécrose, grandes quantités de pus et de mucus dans la lumière, hémorragies, abcès, pseudo-polypes.

Douleur abdominale, diarrhée, fissures anales peuvent être des symptômes de la maladie de Crohn, ce qui facilite l'identification de la coloscopie.

Dans cette pathologie, la paroi intestinale est visible sous la forme d'un «pavé pavé» épaissi, alternant avec des ulcères longitudinaux et des lésions cicatricielles, très souvent des fistules sont détectées.

  • Maladie intestinale ischémique

Les troubles circulatoires dans les vaisseaux du système microvasculaire dus à l'athérosclérose, aux vascularites, aux anomalies vasculaires, aux maladies retardées, peuvent entraîner des modifications ischémiques de la paroi du côlon et même une nécrose.

Dans ce cas, l'examen endoscopique est effectué strictement selon le témoignage d'un médecin et pendant la période de rémission des processus aigus. Zones œdémateuses observées couleur muco-bleuâtre pourpre, ulcères, lésions hémorragiques, rétrécissement.

La déposition d'amyloïde dans les tissus intestinaux entraîne son accumulation excessive et ses symptômes cliniques: ballonnements et douleurs abdominales, obstruction, constipation persistante, saignements rectaux.

Si la partie distale du tractus gastro-intestinal est impliquée dans le processus pathologique, une coloscopie facilite le diagnostic, suivie d'études histologiques de la paroi intestinale altérée. L'amyloïde est détectée dans la biopsie.

Les tumeurs pathologiques peuvent survenir de manière asymptomatique et ne pas être détectées dans le contexte d'une santé totale, et peuvent également apparaître dans le contexte de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Le risque de cancer colorectal et de processus néoplasiques augmente considérablement avec l'âge et augmente également dans une famille où il y a déjà eu des cas de la maladie.

Par conséquent, les proctologues, sans exception, sont recommandés aux personnes de plus de 50 ans pour subir un examen prophylactique - une coloscopie une fois par an.

Croissance relativement bénigne, les polypes présentent un risque de malignité. Cette formation avec détection endoscopique doit être enlevée, suivie d'une étude histologique.

Les polypes ne se manifestent généralement pas, parfois ils peuvent saigner, et lorsqu'ils sont volumineux, ils provoquent parfois des douleurs intestinales non spécifiques.

En cas de polypose familiale multiple, il est possible de retirer une partie de l'intestin - résection.

La saillie de la paroi de l'organe, sous forme de formations sacculées, peut survenir à la fois innée et acquise au cours de la vie. La base de leur formation est la faiblesse du tissu conjonctif.

La diverticulose peut être accompagnée de douleurs abdominales, d'une chaise instable, de flatulences. La coloscopie permet d'établir le diagnostic, mais seulement après l'atténuation de la phase active de l'inflammation, au stade de la rémission.

Une maladie qui se développe à la suite d'une utilisation à long terme de médicaments antibactériens. Lors de la réalisation de la coloscopie sur la coque interne, des plaques jaunâtres et convexes visibles ressemblent aux membranes de fibrine, de leucocytes et de cellules épithéliales mortes.

Cette méthode de recherche peut à juste titre être appelée les "yeux" du chirurgien: elle vous permet d’en savoir plus sur les endroits difficiles à atteindre et isolés du corps humain, d’aider à établir le diagnostic et même de réaliser des manipulations thérapeutiques. La coloscopie joue un rôle important dans la prévention du cancer colorectal.

Quelles sections de l'intestin regardent la coloscopie

La procédure endoscopique permet d'examiner toutes les parties du gros intestin et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse.

La première section que le médecin observe lors de l’insertion de l’appareil dans l’anus et de son avancement est le rectum. C'est la partie distale du tractus gastro-intestinal, qui se trouve dans la cavité pelvienne, la longueur du rectal est de 16-17 cm, la coque interne est très pliée, en raison de la couche sous-muqueuse, les plis sont capables de se redresser et de s'étirer.

Après avoir traversé le rectum, l’appareil visualise les boucles du côlon, qui présente les sections suivantes: sigmoïde, descendant, transversal et ascendant.

L'étude se termine par une enquête sur le caecum, qui est proximal, le plus proche du département de l'intestin grêle, le site.

Comment se fait la coloscopie?

La procédure est effectuée dans une salle spécialement équipée, souvent en consultation externe. Le patient est placé sur le canapé, couché sur le côté gauche, les genoux plaqués contre le ventre.

La zone anale est traitée avec un antiseptique, la partie initiale de la sonde est traitée avec un lubrifiant pour faciliter le passage et déplacer doucement le dispositif profondément dans l'intestin.

Avec le passage des extrémités de la région rectale, le patient peut ressentir de la douleur et de la pression. Lors du déplacement de la sonde le long de la courbure du côlon, une douleur modérée peut survenir.

Des sensations désagréables telles que ballonnements et douleurs spasmodiques peuvent survenir lorsque les intestins sont remplis d'air afin de lisser les plis muqueux.

Il est recommandé aux enfants, aux patients affaiblis, aux personnes présentant un seuil de douleur faible, impressionnable et émotif, ayant des antécédents de maladie de l'adhésif, d'effectuer la procédure sous anesthésie générale. La durée de l'enquête - de 10 à 25 minutes.

La coloscopie nécessite une préparation spéciale du patient. La qualité de l'étude dépend de la responsabilité de la personne et du degré de préparation.

La préparation comprend le nettoyage du côlon de manières spéciales:

Vous devez acheter 4 paquets du médicament. Chaque paquet est dissous dans un litre d’eau bouillie. À la veille de l'étude dans la soirée pour commencer à boire la solution résultante.

1 litre est recommandé de boire pendant 1 heure (un verre avec un intervalle de 15 minutes). Tous les 4 litres boivent environ 3-4 heures.

Certains patients boivent à peine la solution en raison de son goût spécifique. Il est préférable de boire Fortrans lentement, par petites gorgées. Après avoir bu le volume, avalez un peu de jus de citron dilué pour réduire les nausées et les nausées.

Si vous n’obtenez pas 4 litres de solution, vous pouvez la diviser: buvez 2 litres le soir et deux tôt le matin à jeun, mais au plus tard 4 heures après la coloscopie désignée.

Les effets secondaires de la prise de la solution peuvent être une augmentation des gaz, une gêne abdominale, des allergies.

Vous pouvez utiliser les "Prelaks" dans des flacons. 400 ml du médicament doivent être dissous dans 4 litres d’eau bouillie et pris au même intervalle.

Les préparations analogiques sont «lavacol», «forlax», «ferme à ferme». Ils sont également recommandés lors de la préparation. Le choix du médicament dépend de la tolérance individuelle et des préférences financières.

  • Buvez 50 ml d'huile de ricin. Après quelques heures, faites deux lavements de nettoyage avec un volume de 2 à 2,5 litres. à intervalles d'une heure. Dans la matinée précédant l’étude, faites un autre lavement nettoyant jusqu’à ce que l’eau de lavage soit propre.

Cette préparation permet d’éliminer de la paroi intestinale les masses fécales, zones de produits semi-digérés, qui peuvent masquer la présence de leur présence.

En plus des méthodes de nettoyage, le patient doit suivre un régime spécial pendant plusieurs jours avant la procédure.

Repas et menus avant coloscopie

Un régime strict n'est pas nécessaire avant une coloscopie, mais vous devez savoir ce que vous pouvez manger et comment bien manger. Il faudrait trois jours avant l'enquête pour exclure les produits difficiles à digérer, ainsi que les aliments contribuant à la formation excessive de gaz.

Ne devrait pas manger:

  • Les légumineuses
  • Chou
  • Muffin frais
  • Viande grasse, frite et fumée
  • Lait entier
  • Fruits et legumes
  • Verdure
  • Les noix
  • Champignons

Pendant la période de préparation, l’usage d’alcool, de café, de boissons contenant des colorants est exclu. Parmi ce que l’on peut manger, il s’agit de produits à base d’acide lactique, de bouillies muqueuses, de soupes de légumes, de biscuits secs, de viande diététique bouillie de dinde et de lapin.

Le dernier repas est autorisé au plus tard à 14h00. Vous pourrez ensuite boire de l’eau non gazeuse et du thé léger. Il est interdit de manger le matin de l'étude, vous ne pouvez boire que de l'eau.

Les mesures préparatoires et le respect du régime alimentaire doivent être abordés avec un degré élevé de responsabilité si le patient est intéressé par l’exactitude du diagnostic et par la méthode très informative.

Qui est contre-indiqué pour la coloscopie

Toutes les catégories de patients ne montrent pas cette procédure.

Ne pas effectuer de recherche avec:

  • maladies infectieuses aiguës
  • pathologie de la coagulation sanguine
  • exacerbation prononcée de NUC, maladie de Crohn, colite
  • de la grossesse
  • saignements massifs du tractus gastro-intestinal
  • péritonite
  • perforation intestinale
  • température corporelle élevée, intoxication grave
  • insuffisance cardiaque grave, cœur pulmonaire décompensé, crise cardiaque récente et autres pathologies graves des organes internes au stade aigu

Dans tous les cas ci-dessus, le risque de complications est plusieurs fois plus grand que les bénéfices, aussi ce type d'étude devrait-il être remplacé par d'autres méthodes similaires.

Qu'est-ce que la coloscopie par scanner (virtuelle)?

Il s'agit d'un type moderne d'examen tomographique informatisé de l'intestin à l'aide d'un programme spécial qui vous permet de visualiser l'image tridimensionnelle des boucles coliques et de la lumière de l'organe. Vous pouvez également observer les intestins non seulement de l'intérieur, mais également de l'extérieur.

Cela devient possible grâce à la transmission des rayons X par balayage en spirale, qui est capté par un capteur spécial, puis le signal est traité par un programme informatique spécial.

Il s'agit d'une méthode progressive pour éviter l'introduction invasive du colonoscope et son avancement dans les profondeurs du tractus gastro-intestinal. Cette étude nécessite un équipement approprié - un tomographe spécial.

Une personne est examinée couchée sur le ventre ou dans le dos dans une chambre spéciale, sans éprouver de sensations douloureuses. Parfois, pour un meilleur lissage des plis, un petit tube fin est introduit dans le rectum (jusqu'à une profondeur de 5 cm), à travers lequel passe un peu d'air. Pendant le scan, il est parfois demandé au patient de retenir son souffle.

Indications pour la même chose que pour la coloscopie endoscopique habituelle. Il y a moins de contre-indications à cette méthode: grossesse et allaitement, peur des espaces confinés, poids supérieur à 110 kg.

Se préparer à une coloscopie intestinale

La méthode virtuelle d’examen nécessite une préparation très réelle du patient, comme pour l’endoscopie invasive, qui comprend le nettoyage des intestins et le régime alimentaire.

Outre tous les procédés de purification décrits ci-dessus, la préparation d'une coloscopie par tomodensitométrie comprend la prise d'une substance radio-opaque. La veille de l’étude doit être dissoute dans un litre d’eau avec 50 ml de produit de contraste contenant de l’iode (urografin) et boire toute la journée avec les repas.

Avec le scanner, un diagnostic virtuel du gros intestin la veille permet un petit-déjeuner léger: œuf à la coque, pain et thé. Mais il vaut mieux s'abstenir de manger.

Coloscopie

La coloscopie est une méthode de diagnostic endoscopique médicale au cours de laquelle le médecin examine et évalue l'état de la surface interne du côlon à l'aide d'un endoscope.

Quelles maladies peuvent être révélées par cette recherche?

La coloscopie est l'une des méthodes les plus précises permettant d'étudier l'état de l'intestin de l'intérieur, ses muqueuses, sa lumière, son tonus et d'autres indicateurs. Il permet également, rapidement et sans opération abdominale ouverte, d'éliminer les excroissances bénignes ou de procéder à une biopsie d'une zone suspecte afin de déterminer la nature d'un éventuel néoplasme.

  1. Cancer, tumeur, polype du côlon. L'objectif principal est la détection précoce du cancer et de ses prédécesseurs. En conséquence, le traitement ultérieur de la pathologie est simplifié. En outre, dans la première phase du cancer, une coloscopie permet de retirer une tumeur maligne.
  2. Inflammation de la membrane muqueuse. Avec l'aide de la coloscopie, vous pouvez détecter le processus inflammatoire et en évaluer le degré, détecter les ulcérations, effectuer une biopsie tissulaire pour un diagnostic supplémentaire et arrêter le saignement.
  3. Les ulcères. Les colonoscopes modernes permettent un examen détaillé des sections du côlon dans le but de détecter rapidement dans la membrane muqueuse les plus petites érosions et ulcères.
  4. Diverticula La coloscopie est la méthode la plus informative pour diagnostiquer la diverticulite.
  5. Obstruction intestinale. Avec l'aide de la coloscopie, la véritable cause de certains types d'obstruction intestinale est révélée. Également en utilisant un coloscope est effectué l'extraction de corps étrangers.

Quelles procédures peuvent être effectuées avec une coloscopie?

En utilisant la coloscopie, les manipulations suivantes peuvent être effectuées:

  • enlever le corps étranger;
  • enlever le polype;
  • enlever la tumeur;
  • arrêter le saignement intestinal;
  • rétablir la perméabilité intestinale dans la sténose (contraction);
  • faire une biopsie (prendre un morceau de tissu pour un examen histologique).

Équipement

Selon sa conception technique, la coloscopie est une méthode d'examen endoscopique complexe. La technique est bien développée, mais les caractéristiques individuelles du côlon, et en particulier les processus pathologiques qui y sont associés, créent des difficultés pour l'examen. Par conséquent, il est important que cette procédure ait été effectuée par des spécialistes de haut niveau disposant d'un équipement moderne.
La coloscopie est réalisée à l'aide d'un fibrocolonoscope ou d'une sonde optique mince, souple et souple. La souplesse de l'appareil permet de passer sans encombre toutes les courbures anatomiques de l'intestin lors d'un examen sans douleur.
L'appareil est équipé d'une caméra vidéo miniature, l'image est transmise à l'écran du moniteur dans un grossissement multiple, afin que le médecin puisse examiner l'intestin du patient en détail (il est donc souvent appelé coloscopie vidéo). Dans ce cas, le coloscope a une source de lumière froide qui élimine la brûlure de la membrane muqueuse lors de l'examen de l'intestin.
Dans de nombreuses cliniques, la coloscopie est réalisée sur un équipement endoscopique moderne du fabricant Pentax Medical (Japon). La différence de ce coloscope réside dans son diamètre minimal et son optique de haute technologie. (Onclinic)

Une sonde fine et flexible réduit considérablement l'inconfort du patient pendant l'étude. Une optique de haute qualité permet à un médecin expérimenté de garantir un diagnostic précis, de diagnostiquer la maladie à un stade précoce et d'effectuer la procédure sans complications.

Autres équipements de la plus haute classe (expert) d’Olympus (Japon) avec possibilité de zoom et de contrôle numériques dans un spectre lumineux étroit, vous permettant de dépister un cancer à un stade précoce de 1 mm. L'équipement est traité après chaque patient dans des machines à laver spéciales (également fabriquées par Olympus), ce qui exclut totalement la possibilité de transmission d'un patient à l'autre. Le traitement dans la machine à laver est considéré comme la norme absolue pour le traitement des endoscopes, mais il entraîne une augmentation du coût de la recherche. Cependant, les principales cliniques n'épargnent pas sur la sécurité des patients (CDC).

Coloscopie vidéo

La vidéo coloscopie est la méthode la plus informative et précise pour diagnostiquer les maladies du gros intestin. Il vous permet d'étudier le tonus et la contractilité des intestins. Sa principale différence avec la coloscopie traditionnelle est que le capteur vidéo utilisé dans l’étude permet au médecin d’examiner les zones à examiner sur l’écran du moniteur. Toute zone de l'intestin dans l'étude peut être considérablement augmentée, ce qui simplifie considérablement le diagnostic et vous permet de commencer le traitement le plus rapidement possible.

Une étude approfondie de la muqueuse intestinale au cours d'une coloscopie vidéo permet au médecin de constater le moindre écart par rapport à la norme et de détecter des tumeurs pathologiques d'une taille de 1 mm. Si nécessaire, lors de la coloscopie vidéo, vous pouvez prélever un tissu de biopsie suspect. L’examen histologique des échantillons de tissus obtenus (à l’aide d’un microscope à multiplication) aidera en outre à établir le diagnostic correct dans les meilleurs délais.

L'équipement de niveau expert permettra d'identifier une pathologie possible et de commencer le traitement le plus tôt possible sans avoir besoin de recherches supplémentaires coûteuses.
Après l'étude, le patient reçoit entre ses mains les résultats de la vidéo-coloscopie sous forme numérique.

La coloscopie est-elle douloureuse?

La coloscopie sur le côlon s'accompagne parfois de sensations douloureuses. La cause de la douleur peut être une distension de l'intestin du côlon ou de l'air injecté dans l'intestin pour ouvrir sa lumière. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur à court terme en tant que type de spasmes douloureux.
Néanmoins, sur la base de leur expérience, de nombreux médecins estiment qu'il est préférable de commencer la procédure sans anesthésie préalable. Les analgésiques et les antispasmodiques sont mieux administrés par voie topique lors d’une coloscopie avec augmentation de la réponse douloureuse ou d'un spasme excessif de l'intestin.
Comme une anesthésie locale pour la coloscopie peut être utilisé des médicaments, le principal ingrédient actif dans lequel est la lidocaïne. Lorsqu'il est appliqué à la zone souhaitée, il fournit une anesthésie locale.

L'avantage de l'anesthésie pré-réalisée est que le patient ne ressent pas d'inconfort ni de douleur pendant la coloscopie.

Quand avez-vous besoin d'une coloscopie pendant votre sommeil?

De nombreuses études sont réalisées sans anesthésie: l'expérience du médecin, un équipement moderne à rigidité réglable de l'endoscope et l'utilisation de gels anesthésiques locaux pour l'anus permettent de réduire au minimum les inconforts, voire même d'éviter totalement toute douleur.

La coloscopie sous anesthésie générale est recommandée chez les patients ayant subi plusieurs opérations ou ayant effectué des recherches douloureuses.

Les termes "sédation", "anesthésie générale", "narcose" et "coloscopie en rêve" ne font qu'un. Avant la procédure sous anesthésie, il est nécessaire de subir un examen et de passer une série de tests (par exemple, une prise de sang) pour identifier les éventuelles contre-indications.

Un patient en état de sommeil doit être sous la surveillance constante d'un anesthésiste expérimenté pendant l'examen.

Comment se passe la coloscopie?

L'étude du gros intestin est réalisée dans une salle spécialisée. Une personne soumise à un examen doit se déshabiller sous la taille, y compris les sous-vêtements, puis, sous sa forme préparée, il est nécessaire de s’allonger sur le canapé, du côté gauche, en pliant les jambes au niveau des genoux et en les faisant glisser vers l’estomac.
Le médecin insère doucement le coloscope dans l'anus, puis examine séquentiellement les parois intestinales.

Pour une meilleure visualisation et des recherches plus approfondies, la lumière du tube intestinal est élargie et ses plis sont lissés. Cela est dû à un apport modéré de gaz aux intestins, alors que le patient peut ressentir une sensation de ballonnement. À la fin de l'étude, le médecin injecte le gaz injecté à travers un canal spécial de l'appareil et les sensations de ballonnement.

Une coloscopie dure en moyenne entre quinze et trente minutes.
Une fois l’étude terminée, le coloscope est soigneusement retiré de l’intestin et envoyé pour désinfection dans un appareil spécial.

Le patient, s'il a eu une anesthésie locale ou une injection d'un médicament anesthésique, peut quitter la clinique immédiatement après la procédure. Dans le cas d'une coloscopie sous anesthésie générale, le patient est transporté après l'intervention dans la salle commune où il restera jusqu'à ce qu'il subisse une anesthésie.

Comment se comporter après l'étude?

  1. Si la procédure a été réalisée sans anesthésie, vous pouvez manger et boire immédiatement après la procédure.
  2. Si l'anesthésie a été administrée, il est préférable de différer la prise de nourriture d'au moins 45 minutes.
  3. Si la procédure était de nature thérapeutique, vous devrez peut-être suivre un régime spécifique recommandé par le médecin.
  4. Après la procédure, vous devez marcher pendant 5 minutes puis vous asseoir dans les toilettes pendant 10 à 15 minutes afin de vous détendre et de libérer le reste de l'air. Si la sensation de plénitude et de distension abdominale avec les gaz persiste pendant plus de 30 à 60 minutes, vous pouvez prendre 8 à 10 comprimés de charbon actif finement broyé mélangés dans 1/2 tasse d'eau bouillante tiède ou boire 30 ml d'Espumizan également dilué dans 1/2 tasse d'eau chaude..

Quelles complications peuvent survenir?

La coloscopie est une méthode d'investigation relativement sûre.

Dans des cas exceptionnels, le patient peut avoir les complications suivantes pendant ou après l'examen:

  • perforation (perforation) de la paroi du côlon (se produit dans environ un pour cent des cas);
  • le patient peut être dérangé par un léger ballonnement qui disparaît au bout d'un moment;
  • des saignements peuvent se développer dans l'intestin (dans environ 0,1% des cas);
  • L’anesthésie peut provoquer l’arrêt de la respiration du patient (dans environ 0,5% des cas);
  • après le retrait des polypes, on peut observer des symptômes tels que des douleurs abdominales et une légère élévation de la température (de 37 à 37,2 degrés) pendant deux à trois jours.

Le patient doit de toute urgence contacter son médecin s’il présente les symptômes suivants après une coloscopie:

  • faiblesse
  • fatigue
  • des vertiges;
  • douleur abdominale;
  • des nausées et des vomissements;
  • diarrhée avec des traînées de sang;
  • température de 38 degrés et plus.

Scores de coloscopie

Les résultats de la coloscopie décrivent l'apparition de la muqueuse intestinale.

  • Chez les personnes en bonne santé, observé à travers un coloscope, il a une couleur pâle. La couleur dépend de l'intensité de l'éclairage.
  • Normalement, les murs sont recouverts d’une fine couche de mucus et semblent brillants. Lorsque le mucus est insuffisant, la surface intestinale est terne. Cet état de la membrane muqueuse indique la présence de désordres pathologiques dans le gros intestin.
  • La surface de l'intestin doit être lisse et légèrement striée, sans ulcération, protrusion ni tubercules.
  • Au cours de l'examen, les vaisseaux sanguins fins de la membrane muqueuse et de la sous-muqueuse sont clairement repérés. L'absence ou le renforcement du schéma vasculaire indique un possible étirement pathologique ou un gonflement de la sous-muqueuse.
  • Le mélange muqueux observé est dû à l'accumulation de mucus dans le gros intestin et se présente normalement sous forme de touffes brillantes.
  • Quand faut-il effectuer une coloscopie?

Quels symptômes devraient subir une coloscopie?

Les indications pour la procédure sont des symptômes tels que:

  • constipation fréquente
  • douleurs récurrentes fréquentes dans la région intestinale,
  • écoulement sanguin ou muqueux du rectum;
  • la présence de sang ou de mucus dans les matières fécales,
  • perte de poids inexpliquée, fatigue,
  • sensation de débordement intestinal, tendance à des ballonnements fréquents, gaz, flatulences,
  • préparation à diverses opérations gynécologiques,
  • suspicion de diverses maladies du côlon,
  • douleurs abdominales fréquentes,
  • diarrhée fréquente,
  • polypes préalablement identifiés,
  • l'anémie,
  • hérédité - la présence de parents souffrant de maladies oncologiques de l'intestin,
  • réactions allergiques d'origine inconnue,
  • il y a une augmentation de la concentration de marqueurs tumoraux spécifiques dans le test sanguin;

Contre-indications

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à la procédure. L'étude n'est contre-indiquée que dans les comorbidités sévères nécessitant un traitement hospitalier sérieux.

Par exemple, dans une occlusion intestinale aiguë, une diverticulite ou une péritonite aiguë est détectée, la coloscopie est interdite.

Les hémorroïdes ne sont pas une contre-indication à la coloscopie. Au contraire, cette procédure peut être utilisée pour arrêter le saignement et examiner les nœuds.

Préparation à la coloscopie

Avant la coloscopie nécessite une formation spéciale, c'est elle qui est la clé d'une grande fiabilité des résultats de l'étude.

Avant une coloscopie, les directives suivantes doivent être suivies:

  • cesser de prendre des suppléments antidiarrhéiques et de fer;
  • augmenter la consommation de liquide.

Actuellement, la préparation à la coloscopie est réalisée en ingérant des solutions laxatives spéciales et en suivant un régime alimentaire déterminé.

Régime alimentaire

Deux à trois jours avant la coloscopie doivent être suivis sans régime alimentaire sans scories, dont le but est de nettoyer efficacement les intestins. Dans le même temps, il est recommandé d’exclure du régime les aliments qui provoquent la fermentation, les ballonnements et également l’augmentation de la formation de masses fécales.

1 jour avant la procédure, il est conseillé de ne manger que des aliments liquides (yaourts, semoule, œufs brouillés). Le déjeuner le plus copieux que vous pouvez vous permettre 12 heures par jour, puis uniquement du bouillon de poulet maigre transparent, du thé et de l’eau non gazeuse.

Le soir précédant l’étude, il est recommandé d’abandonner le dîner et de ne pas prendre le petit-déjeuner le matin.

Produits à refuser

  • Tous les légumes sont crus,
  • des fruits,
  • pois, haricots,
  • pain noir
  • les verts
  • viande fumée (saucisse, viande, poisson),
  • cornichon, cornichons,
  • porridges d'orge, de flocons d'avoine et de mil,
  • chocolat, chips, noix, graines,
  • lait, café,
  • boissons gazeuses, alcool.

Que peux-tu manger?

  • Légumes cuits,
  • produits laitiers fermentés (crème sure, fromage cottage, kéfir, yaourt, ryazhenka),
  • soupes de légumes,
  • craquelins de pain blanc, craquelins, pain blanc,
  • œufs à la coque
  • viandes maigres (poulet, lapin, veau, boeuf),
  • poisson faible en gras (par exemple, merlu, sandre, carpe),
  • fromage, beurre,
  • thé faiblement brassé, compotes,
  • gelée, chérie,
  • encore de l'eau, jus clair.

Nettoyage de l'intestin

Actuellement, les préparations laxatives spéciales sont le plus largement utilisées pour nettoyer les intestins. Il est nécessaire d'étudier les contre-indications et de choisir le moyen le plus approprié pour vous. Il vaut mieux si possible consulter un médecin.

En règle générale, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol sont utilisés à cette fin.

Le principal mécanisme d'action de ces médicaments est qu'ils empêchent l'absorption de substances dans l'estomac et les intestins, ce qui conduit à une promotion et à une évacuation plus rapides du contenu (sous forme de diarrhée) du tractus gastro-intestinal. En raison de la teneur en sels des préparations laxatives électrolytiques, une violation de l'équilibre eau-sel du corps est empêchée.

Comment prendre Fortrans avant une coloscopie?

Le plus populaire est le nettoyage intestinal de Fortrans.

Un sac de médicament est conçu pour 20 kg de poids corporel. Chaque sac doit être dilué dans un litre d'eau tiède bouillie. Si, par exemple, le poids d'une personne est de 80 kg, il faudra diluer quatre sachets dans quatre litres d'eau.

Buvez la solution résultante devrait être comme suit.

Lors de la prescription d'une coloscopie avant 14h00:

  • Buvez la solution entière "Fortrans" à raison de 1 litre par heure, 1 tasse en 15 minutes, de 16h00 à 20h00 la veille.
  • Le matin, vous pouvez boire du thé sucré si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Lors de la prescription d'une coloscopie après 14h00:

  • Buvez la moitié de la solution "Fortrans" de 18h00 à 20h00 la veille de l'étude.
  • Buvez la moitié restante de "Fortrans" de 7h00 à 9h00 le jour de l'étude.
  • Si vous prévoyez une coloscopie SANS SOMMEIL, un repas léger est autorisé (bouillon, yaourt, gelée (sans baies), thé avec biscuits ou chapelure), mais pas plus tôt que 2 heures avant la coloscopie.
  • Si vous envisagez de subir une coloscopie dans CHE, l'utilisation de liquides, y compris de médicaments, 4 heures avant l'examen est strictement interdite.

Après avoir pris le médicament "Fortrans", pendant un certain temps, les selles liquides sont possibles, cela est normal.

Comment inspecter les intestins par d'autres méthodes?

La «norme» en matière de diagnostic des maladies du côlon et la recherche la plus bénéfique en termes de rapport qualité / prix ne sont aujourd’hui qu’une coloscopie.

La coloscopie virtuelle, l’irrigoscopie (radiographie avec un lavement baryté), l’endoscopie vidéo capsulaire du côlon, la tomodensitométrie - aucune de ces études n’atteint le niveau diagnostique de la coloscopie et n’est utilisée que comme études auxiliaires. En outre, ils présentent tous l'inconvénient principal et le plus important: lors de leur mise en œuvre, il est impossible d'effectuer une procédure médicale, vous ne pouvez effectuer qu'une inspection.

Qu'est-ce que la coloscopie intestinale et comment est-elle réalisée?

Aujourd'hui, le diagnostic médical a dans son arsenal un grand nombre de méthodes permettant d'évaluer correctement l'état d'un patient et d'identifier le développement de pathologies dangereuses pour la vie humaine à un stade précoce. L’un d’eux est l’étude des parois internes du côlon à l’aide d’appareils instrumentaux: une coloscopie est réalisée dans les cas où il est nécessaire d’évaluer visuellement l’état du tractus intestinal et d’effectuer une biopsie des tissus affectés.

Quelle est la procédure pour?

L'essence de la coloscopie est extrêmement simple. Un dispositif optique (coloscope, d'où son nom) est utilisé pour sa mise en œuvre. Son corps est un tube flexible creux. À une extrémité de celui-ci se trouvent des lumières fixes et une caméra vidéo miniature.

L’image étant transmise en temps réel au moniteur, le médecin a ainsi la possibilité de voir l’état des parois internes du côlon pendant deux mètres, d’évaluer le lustre de la membrane muqueuse, sa couleur, d’étudier les vaisseaux situés sous celle-ci, de provoquer des modifications dues au processus inflammatoire.

Ce type de diagnostic permet de détecter la présence d'hématomes, de fissures et d'ulcères, d'érosions, de cicatrices et de polypes, de détecter les corps étrangers et les tumeurs dans la lumière du tractus.

Un tube à air peut être inséré à l'intérieur de la sonde. Avec l'aide de ses plis redressés d'un organe creux. Cette méthode offre un meilleur accès à l’étude de la muqueuse intestinale.

Le coloscope est un instrument multifonctionnel. Il est possible d'insérer une pince dans la cavité du tube et de constituer une barrière pour l'examen histologique, d'éliminer les corps étrangers, d'éliminer la source de saignement, de recanaliser la zone resserrée.

L'équipement vidéo est capable non seulement de transmettre une image, mais également de photographier des zones à problèmes, puis de les étudier, en affichant une image sur un grand écran. L'Organisation mondiale de la santé recommande que toutes les personnes en bonne santé âgées de plus de 40 ans soient examinées tous les 5 ans. Vous pouvez effectuer la procédure dans un établissement spécialisé: dans des hôpitaux et des cliniques, dans des centres de diagnostic commerciaux. Il existe des situations qui nécessitent une coloscopie immédiatement.

Des indications

Un rendez-vous est pris, après une collecte minutieuse de l'historique de la maladie. La raison de la coloscopie est:

  • Les plaintes du patient sur la douleur persistante, ayant une localisation dans l'abdomen.
  • La présence de décharge de l'anus (pus ou mucus).
  • Détection dans les selles des traces de sang.
  • Détection de troubles du système digestif (constipation persistante ou diarrhée prolongée).
  • Anémie avec étiologie incertaine, perte de poids soudaine, prédisposition héréditaire au cancer du côlon.
  • Suspicion de la présence dans la lumière d'un organe creux d'un corps étranger.
  • Détection des symptômes de la maladie de Crohn, de la perméabilité intestinale, de la colite ulcéreuse non spécifique (une coloscopie aidera à confirmer le diagnostic).

En outre, la procédure de diagnostic souvent décrite est effectuée après la sigmoïdoscopie ou l’irrigoscopie (tests moins informatifs) pour clarifier le diagnostic.

Elena Malysheva vous expliquera comment une coloscopie est réalisée sur cette vidéo.

Comment se préparer

Étant donné que la coloscopie est un examen sérieux, il est nécessaire de commencer à s'y préparer dans trois jours. Il est utile à ce moment-là de limiter votre régime alimentaire avant la procédure pour procéder à un nettoyage intestinal.

Régime alimentaire

La préparation initiale implique le respect des règles de nutrition, qui aideront à nettoyer les voies du côlon, à libérer ses parois des scories collées et à activer le flux de matières fécales vers l’extérieur. Pour ce faire, nul besoin de mourir de faim, seuls les aliments suivants doivent être exclus de votre alimentation quotidienne:

  • Baies, fruits et légumes, légumes verts frais.
  • Saucisses, viande grasse de bœuf, porc et agneau.
  • Pâtes et porridge, cuits à partir de millet entier.
  • Noix et haricots.
  • Produits contenant des colorants et des arômes, exhausteurs de goût.
  • Limonade carbonatée.
  • Tous les produits de boulangerie.
  • Café, thé fort, alcool.
  • Lait de vache

Ces produits sont longs et difficiles à digérer, ce phénomène provoque l'apparition de flatulences. Vous pouvez manger de la viande de lapin ou de dinde (bouillie), du poisson cuit à la vapeur, des craquelins, du bouillon diététique, du kéfir, du yaourt et du yaourt faits maison.

La dernière fois que vous devez manger au plus tard 12 heures avant l'heure indiquée. Le reste du temps, on me permettait de boire du thé vert et de l’eau propre. Le jour de l'examen, l'estomac doit être vide.

Nettoyage de l'intestin

La préparation de la procédure se poursuivra dans l'enceinte de l'établissement médical. Il peut être implémenté en utilisant deux méthodes:

  • utilisation de lavement;
  • utilisation de médicaments modernes.

Si la première méthode est choisie et pour que le diagnostic soit effectué correctement, il est important de procéder à un lavement nettoyant trois fois: la veille et deux fois juste avant la coloscopie. Les intestins doivent être rincés jusqu'à ce que l'eau soit claire. Facilement faciliter la tâche aide à recevoir un laxatif doux ou une cuillère d'huile de ricin.

Comme il est difficile et douloureux de faire soi-même un lavement (surtout lorsqu'il y a des fissures ou des hémorroïdes dans l'anus), beaucoup préfèrent choisir la deuxième option de nettoyage de l'intestin et utiliser des médicaments qui stimulent le processus de vidange dans le but prévu (Lavacol ou Fortrans). ).

La posologie est calculée par le médecin sur une base strictement individuelle. Vous pouvez montrer un exemple de calcul sur le second médicament. Il est vendu sous forme de poudre. La réception normale est basée sur le rapport de 1 sachet par 20 kg de poids du patient.

Si une personne pèse 80 kg, pour un nettoyage complet, elle doit emporter 4 sacs à la fois. Chacun se dissout dans un litre d'eau. Cela vaut la peine de commencer à boire deux heures après le dernier repas la veille de la procédure. Prendre immédiatement quatre litres de liquide ne réussira pas, alors le patient doit prendre un verre, verser la poudre diluée et siroter tout le volume toutes les 20 minutes.

Se conformer aux règles de prise du médicament décrit est difficile: le volume est grand et le goût du médicament n’est pas agréable. Chez de nombreux patients, cela provoque un réflexe émétique. Les médecins recommandent donc de réduire la dose de moitié et de boire 2 litres le soir et deux heures du matin à la veille de la coloscopie.

Il est important de calculer le temps nécessaire pour que le dernier verre de la solution ait bu 4 heures avant le diagnostic. Si le liquide est immédiatement avalé et n'est pas retenu dans la bouche, le nettoyage de l'intestin sera plus facile. Une tranche de citron frais aidera à éliminer les nausées. Craignant une surdose du médicament n'en vaut pas la peine, les substances actives "Fortrans" n'étant pas absorbées dans le sang, elles sont donc excrétées de l'organisme sans aucune modification.

Un sachet de "Lavacol" est dissous dans 200 ml d'eau. Pour effectuer un nettoyage complet, vous devez boire trois litres. Le goût de la poudre est plus agréable, donc sa réception est tolérée plus facilement. Les médecins recommandent de prendre "Levakol" après midi jusqu'à 19h00.

Les outils décrits ont été spécialement conçus pour préparer les examens à l'aide d'un coloscope. Ils nettoient en douceur, mais chez de nombreux patients, ils provoquent des réactions indésirables sous forme de flatulences, de manifestations allergiques et de gênes abdominales. L'enfant ne sera pas en mesure de boire la dose requise, de sorte que personne n'a facturé un lavement jusqu'à présent.

Comment effectuer une coloscopie de l'intestin

Beaucoup, se rendant à des examens de diagnostic, veulent savoir comment ils sont effectués. Ayant une compréhension complète du processus lui-même, il est plus facile de s’accorder correctement et de suivre la procédure sans conséquences graves.

  1. Ainsi, on demande d'abord au patient de s'allonger sur un canapé et de se tourner du côté gauche, les genoux repliés contre le ventre.
  2. Ensuite, le diagnosticien traite l'anus avec un antiseptique et y insère doucement la sonde. L'anesthésie n'est pas utilisée si une personne est extrêmement sensible et se plaint d'avoir été blessée lors de l'introduction d'un équipement endoscopique. Des gels anesthésiques peuvent être appliqués. La sédation est également pratiquée, mais elle augmente considérablement le prix de l'examen diagnostique. Une douleur intense n'apparaît que si vous devez subir une coloscopie chez un patient suspecté de processus inflammatoires aigus ou présentant des adhérences au rectum. Dans ce cas, faites une brève anesthésie générale (30 minutes).
  3. Après l'anesthésie, le médecin insère doucement la sonde dans l'anus en la déplaçant lentement dans l'intestin. Afin de redresser les plis du tractus et d'examiner de plus près sa membrane muqueuse, de l'air est pompé à travers le tube.
  4. La sonde peut se déplacer jusqu'à 2 mètres de profondeur dans l'intestin, tandis que la caméra affiche l'état interne de l'organe creux. S'il n'y a pas de changement pathologique dans le trajet de la sonde, une coloscopie est effectuée pendant 15 minutes, au besoin, mais il est possible de prendre plus de temps pour effectuer les actions thérapeutiques, comme le montrent les commentaires des patients.
  5. Pour effectuer un prélèvement de tissu aux fins d'analyse histologique, des préparations d'anesthésique local sont insérées dans le tube de l'endoscope, puis un petit morceau de tissu malade est retiré à l'aide d'une pince, puis retiré.

La coloscopie est utilisée pour éliminer les polypes, petites tumeurs uniques. À ces fins, pas de forceps sont utilisés, mais un dispositif spécial, semblable à une boucle. Avec elle, comme un lasso, le médecin saisit la partie convexe du processus à la base, la retire, la coupe et la retire.

Avant l’apparition du coloscope, la laparoscopie permettait la résection, même si elle était peu invasive, mais elle nécessitait un processus préparatoire et une récupération plus complexes.

Ressemblez à un intestin sain et douloureux, regardez cette vidéo.

Complications rares

À la fin de l'examen, le médecin doit effectuer certaines manipulations: à l'aide d'une sonde, il évacue l'air de l'intestin et retire progressivement l'instrument. Après cela, de nombreux patients éprouvent une sensation de distension abdominale grave. Les tablettes de charbon actif aident à l'éliminer.

Dans le cas où la procédure décrite est effectuée dans une institution spécialisée et confiée à un médecin expérimenté, le risque de complications est minimisé. Mais il existe toujours. De quoi craindre:

  • Perforation de la paroi intestinale. La complication survient lorsqu'une coloscopie permet d'identifier et de montrer l'expression de la membrane muqueuse, accompagnée de processus purulents. Le patient est immédiatement conduit en salle d’opération et rétablit chirurgicalement la zone endommagée.
  • Saignements Cela se produit après l'élimination des polypes et des néoplasmes. Éliminé immédiatement par la cautérisation du site et l'introduction de l'adrénaline.
  • Douleur abdominale sévère. Apparaître après une biopsie. L'inconfort lié à l'utilisation d'analgésiques est éliminé.
  • Augmentation de la température corporelle, nausée, vomissement, diarrhée sanglante. Ces effets secondaires sont extrêmement rares, mais si au moins un symptôme apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Contre-indications

Il existe des conditions dans lesquelles il n'est pas possible d'examiner un patient avec un coloscope. C'est:

  • Infections aiguës dans le corps.
  • Maladies du système cardiovasculaire.
  • Chute de pression.
  • Insuffisance pulmonaire.
  • La présence de violations de l'intégrité du tractus intestinal (perforation avec libération du contenu dans le péritoine).
  • Péritonite
  • Colite ulcéreuse, accompagnée d'une inflammation.
  • Saignements massifs.
  • La grossesse
  • Mauvaise coagulation du sang.

Aucune indication pour la coloscopie chez les nourrissons. S'il est impossible d'utiliser la méthode décrite, d'autres méthodes de diagnostic des maladies de la partie inférieure du côlon sont choisies.

Procédure alternative

Dans l'arsenal, une seule enquête est capable de concurrencer la méthode décrite en termes d'informations. Ceci est une IRM des intestins. Les médecins entre eux appellent ce type d'examen une coloscopie virtuelle. Celle qui a subi la procédure au moins une fois, note qu'elle se sent plus à l'aise, les experts accordent une attention particulière à la nature douce du diagnostic.

Elle est réalisée à l'aide d'un équipement vous permettant de numériser et de prendre des photos de la cavité abdominale de différents côtés, puis de créer un modèle tridimensionnel du tractus intestinal. Tous les processus pathologiques y sont clairement visibles, tandis que le patient ne ressent aucune gêne.

Pourquoi les médecins utilisent-ils encore le coloscope? Le fait est que l'IRM ne permet pas de mettre en évidence des tumeurs pathologiques, dont le diamètre ne dépasse pas 10 mm. Par conséquent, l’imagerie par résonance magnétique constitue une conclusion préliminaire et ensuite, lorsque le médecin veut clarifier le diagnostic, il prescrit un examen instrumental.

Combien coûte une coloscopie

Le prix est différent partout, il est formé en tenant compte de certains facteurs: le nom de la clinique, son niveau, l'équipement technique, la qualification du diagnosticien. Chacun de nous a toujours une alternative: se rendre dans une institution gouvernementale ou dans une clinique privée qui achète du matériel auprès de Bayer. Dans le premier cas, le coût sera tout à fait acceptable. A Moscou, il commence à 4500 roubles.