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Que peut montrer une biopsie de l'estomac et comment est-elle réalisée?

La dysenterie

Que montre une biopsie d'estomac normale ou hp? C'est pour quoi? Est-ce douloureux et dangereux? Comment interpréter les résultats? Ces questions concernent toutes les personnes à qui on a proposé de faire une étude similaire au moins une fois dans sa vie.

En fait, une biopsie consiste à prélever un échantillon de la membrane muqueuse et, si nécessaire, d'autres tissus de l'estomac, en vue d'une étude plus approfondie de la structure des tissus et des cellules au microscope. Les échantillons obtenus peuvent être colorés avec des substances spéciales, ce qui permet de juger de la nature des changements.

Que montre une biopsie de l'estomac


Une biopsie de l'estomac peut montrer les changements suivants dans cet organe:

  • atrophie, nature des modifications de la muqueuse;
  • la présence de cellules atypiquement localisées;
  • croissance des cellules tumorales;
  • type de tumeur;
  • type de tumeur maligne et son degré d'oncogénicité;
  • la présence de Helicobacter pylori.

Indications pour la procédure

Les principales indications pour la biopsie:

  • suspicion de malignité;
  • conditions précancéreuses;
  • ulcères d'estomac à propos de leur éventuelle malignité (dégénérescence cancéreuse);
  • détermination du type de gastrite;
  • Infection à H. pylori;
  • lors de la chirurgie, afin de contrôler l’absence de cellules cancéreuses dans la partie restante de l’organe, afin de déterminer le type et le type de tumeur.

Techniques de biopsie

Actuellement, la biopsie gastrique est réalisée par endoscopie (FGDS avec biopsie) et par prélèvement direct de tissus au cours de l'opération.

Méthode chirurgicale

Lors d'une opération de l'estomac, la méthode la plus courante consiste à extraire un échantillon de tissu pathologiquement modifié au scalpel.

Endoscopique

La biopsie au cours de la gastroscopie peut être réalisée de deux manières:

  • méthode aveugle;
  • utilisant l'inspection visuelle au cours de la fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

Avec le développement de la fibre optique, cette dernière méthode est devenue la plus populaire, car elle vous permet de prélever des échantillons dans des zones de la membrane muqueuse manifestement suspectes, augmentant ainsi considérablement la valeur diagnostique de l’étude. En utilisant cette technique, on prélève également du matériel pour la biopsie de Hp (test Helicobacter).

Préparation

La préparation générale à la biopsie gastrique par la méthode endoscopique ne diffère pratiquement pas de celle de la FGDS. La condition principale - le jour de l'étude pour apparaître dans le jeûne procédural. Pour cela, il est recommandé:

  • à la veille de la détection, prenez un léger dîner tardif;
  • ne prenez pas de petit-déjeuner et ne buvez pas de thé, de café ou d'autres boissons le matin;
  • La consommation d'eau doit également être limitée et complètement arrêtée au moins 2 heures avant l'intervention.

Pendant plusieurs jours, il est également interdit d'utiliser des produits et des médicaments pouvant provoquer une irritation de la muqueuse gastrique, de l'alcool, des assaisonnements épicés et des épices. Et quand on prescrit une procédure pour identifier Helicobacter, les antibiotiques doivent également être exclus.

Cependant, dans certaines situations, la préparation a ses propres nuances:

  • avec sténose pylorique - lavage gastrique avant une biopsie, car la nourriture peut être retardée d’un jour ou plus;
  • enfants et personnes souffrant de maladie mentale - anesthésie par voie intraveineuse;
  • avec une grande peur d'EGD - injection d'atropine + antispasmodique + tranquillisant.

Comment se fait la biopsie

Le fibrogastroscope, qui est utilisé pour effectuer une biopsie de l'estomac, est une sonde flexible avec une lentille et une source de lumière, ainsi que des ouvertures pour l'alimentation en eau et le pompage de l'air.

  • Les appareils modernes sont également équipés de caméscopes numériques qui affichent l'image obtenue sur l'écran du moniteur.
  • De plus, ils ont une structure telle qu'ils peuvent être utilisés pour de simples opérations endoscopiques - emporter du matériel de recherche avec une pince à biopsie, retirer des polypes avec une boucle d'extrusion, etc.
Le moment de faire une biopsie avec un endoscope

Une règle importante lors de la biopsie de l'œsophage ou de l'estomac n'est pas le prélèvement d'un, mais plusieurs échantillons de tissu, de préférence de sites différents. Par exemple, lors d’une gastrite, il est nécessaire d’obtenir au moins 4 échantillons (2 fragments du front et 2 fragments des parois arrière), et au niveau de la tumeur, ulcère - 5 à 8 échantillons.

Étapes de la biopsie

  1. Si la procédure n’est pas réalisée sous anesthésie générale, la bouche du patient est irriguée avec une solution de lidocaïne à 10%. Cela est nécessaire pour supprimer le réflexe nauséeux et rendre indolore la conduction de la sonde.
  2. Ensuite, le patient est couché sur le côté gauche, un embout buccal spécial est inséré dans sa bouche pour empêcher les mâchoires de se fermer, puis le médecin endoscopiste insère progressivement une sonde à travers celle-ci, examinant l’œsophage, l’estomac et le duodénum. Pour une meilleure visualisation de la membrane muqueuse, de l'air est pompé à travers la sonde, ce qui permet de lisser les plis et d'améliorer la vision de la membrane muqueuse.
  3. Si les éléments pathologiques sont mal visibles, dans certains cas, le médecin irrigue d'abord l'estomac avec un colorant spécial. Cela peut être une solution de Lugol, du rouge Congo ou du bleu de méthylène. Les tissus sains et pathologiquement modifiés absorbent le colorant de différentes manières, de sorte que les endroits où prélever des échantillons de tissus deviennent plus visibles.
  4. Ensuite, la biopsie elle-même est effectuée. Le médecin insère une pince spéciale dans la sonde, qui pique de petites zones de la membrane muqueuse. Dans ce cas, le matériel doit être prélevé à plusieurs endroits, ce qui augmente les chances de capture de tissus modifiés pathologiquement. Les échantillons obtenus sont prélevés et placés dans des conteneurs pré-préparés.
  5. Une fois la biopsie terminée, la sonde est retirée à l'extérieur et le patient peut quitter le canapé. Il est interdit de manger de la nourriture pendant plusieurs heures, mais il est nécessaire de ne pas chauffer plus longtemps.

Le destin des échantillons

  • Si une réponse urgente est nécessaire, les morceaux de biomatériau sont congelés, puis un microtome est divisé en sections très minces qui sont placées sur une lame de microscope. Si nécessaire, le matériau obtenu est coloré avec des colorants spéciaux et examiné sous fort grossissement.
  • Dans les situations standard ne nécessitant pas de réponse rapide, les échantillons sont noyés dans de la paraffine, découpés en couches minces par un microtome, colorés et étudiés au microscope conventionnel ou au microscope électronique.
  • Dans le cas d'une biopsie de Hp, 1 échantillon est immédiatement placé sur un milieu contenant de l'urée. H. pylori le décompose pour former de l'ammoniac. La présence ou l'absence de ce microorganisme est déterminée par le changement de couleur de l'indicateur correspondant du système de test. Il s'agit d'un test rapide à l'uréase réalisé lors de l'examen endoscopique. Le diagnostic final est établi lorsque des bactéries sont détectées dans des coupes de tissus colorées avec des colorants spéciaux.
  • En outre, il existe une méthode bactériologique, lorsque le matériel prélevé au cours de la biopsie est placé sur un milieu nutritif, donnant naissance à Helicobacter, et que des bactéries se trouvent dans l’échantillon étudié (diagnostic PCR).

Résultats de décodage

Combien coûte une biopsie? Si cela est urgent, cela se fait pendant l'opération, puis presque immédiatement, et dans des situations standard, la réponse doit attendre 2-3 jours. Si les échantillons sont envoyés dans une autre ville ou un autre pays, le délai d’attente pour une réponse s’étend à 1,5 à 2 semaines.

Dans le cas d'une biopsie gastrique, le déchiffrement des résultats obtenus est d'une grande importance. Les paramètres suivants sont évalués:

  • épaisseur de la membrane muqueuse;
  • épithélium - son caractère, le degré de sa sécrétion;
  • la présence d'inflammation;
  • signes d'atrophie, métaplasie, dysplasie;
  • taux d'ensemencement de H. pylori.

En déchiffrant l'histologie de l'estomac, il convient de rappeler que:

  1. Parfois, les résultats peuvent être douteux ou peu fiables si la quantité de matériau ne suffit pas et vous devez répéter l’étude.
  2. La cytologie de l'estomac est particulièrement importante pour déterminer les cellules atypiques.
  3. Le médecin doit enfin interpréter les données obtenues.

En général, les résultats de l'examen histologique peuvent être divisés en groupes suivants:

  • Tumeurs malignes. Le type de tumeur, le type de cellules tumorales et la nature de leur différenciation (par exemple, hautement différenciés) sont déterminés.
  • Tumeurs bénignes. Spécifie le type de tumeur, le type de cellule.
  • Gastrite. Il décrit son type, la nature des modifications de la muqueuse.
  • Norm. Le tissu de l'estomac n'est pas changé.
  • (-) - résultat négatif, norme;
  • (+) - faible contamination, jusqu'à 20 bactéries H. pylori dans le champ du microscope;
  • (++) - diffusion modérée, modérée, dans le champ de vision de 20 à 40 bactéries;
  • (+++) - forte contamination, dans le champ de vision de plus de 40 H. pylori.

Contre-indications

La biopsie est complètement contre-indiquée dans les situations suivantes:

  • accident vasculaire cérébral aigu, crise cardiaque;
  • une crise d'asthme;
  • rétrécissement de l'œsophage, qui sont impassables pour la sonde (sténose).

Contre-indications relatives aux procédures endoscopiques:

  • fièvre
  • l'épilepsie;
  • crise hypertensive;
  • diathèse hémorragique;
  • pharyngite aiguë, amygdalite ou exacerbation de la maladie chronique;
  • insuffisance cardiaque.

Complications possibles

En règle générale, une biopsie réalisée lors d'une discussion de groupe entraîne rarement de graves complications. En règle générale, les patients dans les premières heures après avoir réussi l'étude peuvent ressentir un léger malaise à l'estomac. En outre, il peut y avoir des saignements mineurs dus aux dommages résultants dans la zone d'échantillonnage, et ceux-ci passent par eux-mêmes.

Cependant, lorsque les symptômes suivants apparaissent, vous devez absolument consulter un médecin ou appeler une ambulance:

  • vomissements bruns, ressemblant à du café moulu;
  • nausée, douleur à l'estomac;
  • douleur abdominale;
  • fièvre; fièvre
  • faiblesse grave, fatigue;
  • une forte détérioration de l'état général;
  • inflammation des muqueuses de la cavité buccale, nasopharynx;
  • difficulté à respirer, douleur à la poitrine.

Ces symptômes peuvent être le signe de complications rares mais graves:

  • grave et non auto-saignant;
  • l'infection;
  • choc septique;
  • pneumonie d'aspiration;
  • dommages à l'intégrité de l'estomac, du duodénum, ​​de l'œsophage.

Biopsie de l'estomac

Lorsque le patient se plaint de douleurs à l'estomac, le médecin lui prescrit le développement du cancer et établit les causes de la pathologie prescrite par endoscopie. Souvent, simultanément à l'examen de la muqueuse gastrique, une biopsie est réalisée pour l'histologie.

Pourquoi la biopsie est effectuée

L'étude de la muqueuse tissulaire est nécessaire lorsque d'autres tests sur le matériel informatique ou en laboratoire ne fournissent pas les données nécessaires. En effectuant une gastroscopie ou une radiographie, il est impossible d'obtenir une image complète de la maladie et d'établir le type de néoplasme.

Chez les patients atteints d'un ulcère peptique, une biopsie de l'estomac est toujours recommandée, car l'ulcère est capable de provoquer des mutations dans les cellules et de provoquer une tumeur. Si un ulcère à l'estomac se développe suffisamment longtemps, sa clinique ressemble aux manifestations caractéristiques d'une tumeur maligne et la procédure aide le médecin à déterminer l'évolution de la maladie et si elle ne s'est pas transformée en cancer.

Une biopsie est également réalisée lors d'une gastrite. Cela vous permet de déterminer avec précision le stade de la maladie, qu'elle provoque ou non la formation d'un ulcère et combien le tissu organique a souffert. Une biopsie montre la cause de l'inflammation de l'estomac et il est possible de détecter la bactérie Helicobacter pylori (hp).

L'étude permet également de déterminer comment se déroule la restauration du tissu muqueux gastrique après le retrait d'un néoplasme ou une intervention chirurgicale grave. Un examen est nécessaire pour établir le rythme de régénération et à temps pour détecter d'éventuelles complications postopératoires.

Ainsi, lors de l'endoscopie de l'estomac, le médecin peut détecter les pathologies suivantes:

  • gastrite, érosion;
  • perforation du tissu muqueux;
  • présence de bactéries pathogènes;
  • tumeur dans l'estomac ou la muqueuse œsophagienne;
  • blessure d'origine chimique ou mécanique;
  • complication après la chirurgie.

Si un polype est détecté lors d'une biopsie gastrique, il sera retiré.

Comment est la procédure

Pour l’étude des cellules anormales de l’estomac, on peut prendre de deux manières: en bande ou en endoscopie. Ainsi, si lors d’une intervention chirurgicale planifiée ou d’urgence, le médecin remarque un néoplasme, le matériel est collecté pour l’histologie. Sinon, une procédure est désignée pour prélever le matériel et examiner la membrane muqueuse.

La fibrogastroduodénoscopie (fibrogastroduodénoscopie) est une méthode permettant d'étudier le tube digestif à l'aide d'un appareil flexible équipé d'optiques. Pendant le diagnostic FGS, vous pouvez prendre un tissu pour un examen histologique, faire un frottis pour un test cytologique, vérifier l’acidité du suc gastrique.

La gastroscopie de l'estomac est réalisée dans un établissement médical et nécessite une préparation préalable. Il est important que l'estomac du patient soit vide. Vous devez donc vous abstenir de manger au moins 10 à 15 heures avant l'intervention, faute de quoi les résultats risquent d'être peu fiables en raison de la quantité importante de vomissements et de l'impossibilité d'examiner la muqueuse.

L'examen de la muqueuse est effectué à l'aide d'un tube flexible - un gastroscope. À la fin de l'appareil se trouve une caméra vidéo, l'image de celle-ci est immédiatement transmise à l'écran. Cela permet au médecin d'examiner le corps de l'intérieur et d'établir un diagnostic.

Le patient est placé du côté gauche avec le dos droit. Si nécessaire, donnez un sédatif. La gorge est traitée avec un anesthésique (lidocoin), puis le dispositif est inséré dans l'œsophage. Pour que le sujet ne morde pas le tube, un embout buccal est inséré dans sa bouche. Avec l’introduction de l’endoscope, le patient doit prendre de profondes respirations avec son nez, ce qui aidera à réduire l’inconfort.

Avant que le matériel ne soit collecté, une inspection visuelle de l’ensemble de l’organe est effectuée. Après cela, un morceau de tissu est retiré pour examen. Selon les examens des patients, le processus de collecte du matériel ne provoque pas de douleur et le lieu où ils prennent le matériel ne fait pas mal à l'avenir.

Si nécessaire, emportez du matériel de différents endroits. Cela vous permet d'éliminer l'erreur dans le diagnostic. Si, en plus de l'examen du mucus, vous souhaitez retirer le polype au cours de la procédure, vous pouvez le faire immédiatement.

Il existe deux manières de collecter des tissus pour des études histologiques et microbiologiques:

  • recherche ou il est aussi appelé aveugle. La procédure est effectuée par une sonde de recherche spéciale, alors qu'il n'y a pas de contrôle visuel;
  • méthode de visée. La procédure est réalisée à l'aide d'un gastroscope, au bout duquel se trouvent une caméra et un outil de collecte de cellules (couteau, pinces, charnières). L'échantillon est prélevé dans des zones suspectes spécifiques.

La durée de l'étude dépend de la maladie et de la taille de la tumeur, mais l'endoscopie ne dure généralement pas plus de 15 minutes. Même avant l'étude, le médecin peut savoir exactement où se trouve la tumeur et le spécialiste doit prélever un échantillon de cellules situées à la limite d'un tissu sain et malade.

Que faire après l'examen

Une fois le matériel prélevé et la procédure terminée, il est recommandé au patient de s’allonger quelques instants. Ne pas manger dans les 2 heures qui suivent l'examen. Ensuite, pendant la journée, ne consommez que des aliments frais et légèrement chauds, ce qui aidera à réduire l’irritation des muqueuses gastrique et œsophagienne.

Peu de temps après l'examen, le patient retrouve la sensibilité de la langue et le réflexe de déglutition est normalisé, puisque l'anesthésique local utilisé est appliqué à faible dose.

Après la procédure, le patient sera surveillé pendant deux heures pour éliminer les complications pouvant survenir après une anesthésie. Les médecins ne recommandent pas de conduire une voiture 12 heures après la prise de sédatifs, car il est possible de réduire la réaction et d'attirer l'attention.

Dans les 2-3 jours, il est recommandé d’adhérer à un régime alimentaire excluant l’utilisation d’aliments irritant les muqueuses gastriques et stimulant la sécrétion accrue d’acide chlorhydrique.

Il faut exclure les plats fumés, salés, épicés, chauds ou froids, de même que les noix, les chips, car ils pourraient endommager les muqueuses. Il est strictement interdit de boire de l'alcool. Si ce conseil est négligé, la biopsie cicatrisera longtemps.

Après l'excision d'un polype, des saignements se produisent et le médecin le lui prescrira pour le prévenir de la coagulation du sang. Après la chirurgie, le repos au lit est recommandé, ainsi qu'un régime alimentaire pendant 2 à 3 jours.

Quand il est impossible de faire une biopsie

La biopsie, comme toute intervention chirurgicale, a des contre-indications absolues et relatives. La procédure n'est pas prescrite pour les personnes atteintes de maladies mentales ou cardiovasculaires si la muqueuse gastrique a été brûlée, ainsi que pour l'inflammation des voies respiratoires supérieures ou inférieures.

Une biopsie n'est pas effectuée si le patient présente un rétrécissement de l'œsophage, une perforation de la muqueuse intestinale d'origines diverses ou une infection aiguë en cours.

Complications possibles

Le plus souvent, après l'échantillonnage du matériel ne reste pas. Rarement, il y a un léger saignement, mais il passe seul et ne nécessite pas de soins médicaux supplémentaires.

Si, après la biopsie, le patient ne se sent pas bien, qu'il ait la nausée ou qu'il vomisse du sang, vous devez vous rendre à l'hôpital. Bien que la probabilité soit extrêmement faible, les complications suivantes sont possibles:

  • dommages à l'estomac ou à l'œsophage (dus à l'activité motrice du sujet au cours de la procédure);
  • le développement d'un choc septique;
  • saignement résultant de la rupture du vaisseau lors d'une biopsie;
  • développement de pneumonie par aspiration. Il se développe si le vomi pénètre dans les voies respiratoires, ce qui provoque une infection. C'est pourquoi le patient doit respirer profondément par le nez et suivre les instructions du spécialiste.

Si le patient contracte une infection, il y a de la fièvre et des douleurs. L'inflammation est accompagnée d'une exsudation. Des manipulations de mauvaise qualité sur la membrane muqueuse entraînent des abrasions et un œdème.

Que montre l'analyse

Le décodage des résultats d'une biopsie gastrique doit être effectué par un médecin. L'étude montrera le type de néoplasme, sa taille et sa forme, son emplacement et sa structure. L'objectif principal de l'étude est de déterminer si la tumeur est maligne ou non, ainsi que s'il existe des cellules en mutation dans les lésions ulcéreuses.

Les résultats de la biopsie montrent les informations suivantes au médecin:

  • relief des cellules et des murs;
  • hauteur des villosités;
  • la profondeur des cryptes.

Si la présence de cellules malignes est confirmée, on en conclut que la maladie a tellement progressé. Sur le matériel pris peut être jugé sur les causes du cancer.

Après avoir étudié la biopsie obtenue, le spécialiste de laboratoire formule une conclusion sur l'étendue des lésions de l'organe et le médecin traitant décide si un traitement chirurgical est approprié.

L'étude peut réfuter la présence d'un cancer, auquel cas le type de tumeur bénigne est marqué. Le moment choisi pour déchiffrer une biopsie dépend de la charge de travail du personnel de laboratoire. En règle générale, l'étude du matériel prend trois jours.

En conclusion sur l’étude de la biopsie, vous pouvez voir les termes suivants:

  • hp (indique la présence d'une bactérie qui provoque une inflammation de l'estomac, "0" aucune bactérie détectée, "X" est présent);
  • adenomakarcenoma - le nom médical du cancer de l'estomac;
  • adénome - éducation bénigne;
  • activité - reflète le degré d'inflammation de la muqueuse (fixé par le nombre de leucocytes, de neutrophiles, la gravité de l'atrophie);
  • atrophie - amincissement des parois de l'estomac (atrophie «0» absente, amincissement complet «xxx»);
  • polypes - croissance bénigne;
  • malingisation - les cellules cancéreuses sont présentes dans une tumeur bénigne.

Les résultats exacts de l’étude ne sont possibles qu’avec le respect intégral de toutes les instructions d’un spécialiste lors de la biopsie. Cette procédure n’est pas douloureuse, mais désagréable (lorsque l’endoscope touche la racine de la langue, un réflexe nauséeux naturel se produit). Ce ne sera donc pas très bien si vous devez reprendre l’étude en raison du manque d’informations ou du manque de matériel.

C’est sur les résultats de l’étude que dépendent les autres tactiques thérapeutiques. Une biopsie montrera le type d'éducation et sa structure. Ces données sont considérées comme définitives et le médecin s’en remet à l’élaboration du schéma thérapeutique. Si nécessaire, une opération de suppression est attribuée.

La procédure vous permet de comprendre à quel stade se trouve la maladie et comment l'organe s'est blessé au moment de l'enquête. Vous n'avez donc pas besoin de faire une biopsie de l'estomac ni de rechercher une autre méthode. Une biopsie de l'estomac fournit des données absolument correctes. Vous devez donc subir une gêne temporaire en échange d'un traitement opportun et adéquat.

Qu'est-ce qu'une biopsie de l'estomac: indications et contre-indications, préparation à l'étude

Dans certains cas, si vous suspectez des maladies graves du système digestif, des spécialistes vous prescrivent une biopsie de l’estomac. Cette méthode de diagnostic permet de différencier la pathologie d’un organe d’origine différente.

La procédure est effectuée de plusieurs manières. Il est important que le patient sache à quel moment une étude est planifiée, comment s'y préparer et si des complications peuvent survenir par la suite.

Quelle est cette procédure?

Dans la terminologie médicale, cette procédure s'appelle la gastrobiopsie. Il consiste en l'étude des tissus de l'estomac, dont les cellules ont changé.

La biopsie consiste à prélever de petites particules de la membrane muqueuse de l’organe et à les examiner au microscope.

Indications de rendez-vous

La procédure est prescrite au besoin pour diagnostiquer diverses pathologies de l’estomac caractérisées par des symptômes communs. En outre, la biopsie montre les processus oncologiques dans l'organe.

Par conséquent, les indications pour la mise en œuvre de l'enquête sont les suivantes:

  • gastrite aiguë et chronique;
  • ulcère peptique;
  • les polypes;
  • condition précancéreuse;
  • dommages à la muqueuse gastrique;
  • l'érosion;
  • troubles dyspeptiques (on observe des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation si l'estomac fait mal longtemps).

Une biopsie est prescrite pour le cancer de l'estomac, ainsi qu'après une intervention chirurgicale pour déterminer l'état des parois de l'organe et identifier les complications. L'analyse révèle également non seulement les cellules cancéreuses, mais également le type, le type et l'étendue du processus oncologique.

Le diagnostic montre la présence de bactéries Helicobacter pylori dans l'organe.

L'étude est parfois réalisée avec des dommages mécaniques au corps.

La procédure est également effectuée dans le cas où d'autres méthodes de diagnostic (radiographie ou échographie) ne donnaient pas de résultat fiable.

Types de biopsie

  • en utilisant l'endoscopie;
  • méthode chirurgicale.

Il existe plusieurs types de procédure, selon la méthode utilisée:

  • Observation (visuel). Il est fabriqué à l'aide d'un appareil médical spécial, le gastroscope. Cet appareil a l'apparence d'un long tube avec un système d'éclairage intégré. Il est équipé d'un endoscope et d'un microtool permettant de prélever du matériel dans la muqueuse gastrique.
  • Moteur de recherche Effectuer une sonde de biopsie. En même temps, il n’ya pas de contrôle visuel de la procédure.
  • Ouvert Il est effectué pendant la chirurgie.

La biopsie endoscopique est le plus souvent effectuée. La biopsie de HP est également effectuée avec cette méthode (recherchez Helicobacter pylori).

Préparation au diagnostic

Pour obtenir des résultats fiables et précis, il est important de savoir comment bien se préparer pour le diagnostic.

Les experts recommandent de respecter les règles de préparation, comme dans le FGS ordinaire:

  1. Avant une biopsie, subir un diagnostic radiologique de l'organe.
  2. Effectuer la procédure doit être sur un estomac vide. L'intervalle entre le dernier repas et l'étude doit être d'au moins dix heures.
  3. Le dernier repas devrait être facile.
  4. Deux heures avant l'analyse, il n'est pas recommandé d'utiliser le liquide.
  5. Ne prenez pas d'alcool, médicaments qui irritent la membrane muqueuse du corps pendant quelques jours avant l'étude.
  6. L'utilisation de gomme à mâcher et de dentifrice le jour du diagnostic n'est pas recommandée.

Une nuance importante avant l'enquête consiste également à déterminer la présence ou l'absence de contre-indications pour effectuer une biopsie.

Dans certains cas, l’estomac est lavé avant la manipulation. Les patients atteints de maladie mentale sont anesthésiés.

Effectuer la procédure

La biopsie est réalisée en milieu hospitalier.

Avec la méthode de biopsie endoscopique, le patient est placé sur le canapé (du côté gauche). Si nécessaire, avec la tension nerveuse du patient, appliquez un médicament sédatif.

Les voies respiratoires supérieures et la sonde œsophagienne sont traitées avec un médicament ayant un effet anesthésique. Une solution de lidocaïne est généralement utilisée. Après un certain temps, un endoscope est inséré dans le larynx. Le patient doit faire le pharynx du dispositif médical par le biais de l'oesophage est tombé dans l'estomac.

La pince spéciale avec laquelle l’endoscope est équipé prélève plusieurs fragments de tissu provenant de différentes parties de l’organe.

Si les tissus modifiés sont mal visualisés, le médecin tache l’organe avec un médicament spécial. Le bleu de méthyle ou le lugol peuvent être utilisés. Les tissus sains et malsains absorbent le composant colorant de différentes manières.

Une fois le matériel prélevé, il est placé dans un récipient stérile. Le gastroscope est retiré à l'extérieur et le patient se lève après quelques minutes.

La durée de la procédure est de quinze minutes à une demi-heure.

La collecte chirurgicale du matériel est réalisée avec une intervention chirurgicale sur l'estomac. Lorsqu'une opération est effectuée, un fragment de tissu est excisé avec un scalpel à un patient.

Le décodage des résultats a impliqué un spécialiste qualifié.

Résultats de décodage

Lors du décodage, prenez en compte ces indicateurs:

  • le degré de sécrétion et la nature de la couche épithéliale;
  • l'épaisseur de la muqueuse de l'organe;
  • hauteur des villosités;
  • la présence d'un processus inflammatoire;
  • relief des murs et des cellules;
  • la présence d'Helicobacter.

L'examen histologique peut montrer un résultat douteux. Dans ce cas, une nouvelle analyse est attribuée.

Normalement, si le tissu de l'organe n'est pas modifié. Dans cette situation, la suspicion d'une maladie grave est réfutée.

En conclusion, il peut y avoir de tels concepts:

  • adénome - une tumeur bénigne;
  • adénomakarcénome - une tumeur maligne;
  • malingisation - transformation d'une éducation bénigne en une éducation maligne;
  • atrophie - amincissement de la paroi de l'organe.

Si le patient a une gastrite, le résultat indique son type (hyperplasique ou atrophique).

À l'ulcère le stade est établi (ouvert, formant, cicatrisant).

Hp-research peut montrer de tels résultats:

  • Trois points positifs - indique un grand nombre d’Helicobacter (plus de 40);
  • deux plus - jusqu'à 40 bactéries ont été détectées dans le champ de vision, indiquant une contamination modérée;
  • un plus signifie que les bactéries sont contaminées;
  • moins - le résultat est normal, la bactérie n'est pas détectée.

Quand attendre le résultat

Après la recherche, le matériel est immédiatement envoyé au laboratoire.

Temps pour préparer les résultats - de deux à quatre jours. Habituellement, les données de recherche sont communiquées au patient déjà le troisième ou le cinquième jour.

Si vous souhaitez connaître le résultat de toute urgence, le biomatériau est soumis à la congélation. Une petite couche est coupée et examinée au microscope le jour même ou le lendemain.

Dans une étude standard, l'échantillon est intégré à la paraffine et, après un certain temps, étudié. Cela prendra deux ou trois jours.

Lorsque le biomatériau est envoyé dans une autre ville, le résultat doit attendre jusqu'à deux semaines.

Nutrition après la procédure

Il est recommandé de manger après une biopsie après deux ou trois heures en l'absence de signes de complication.

La nourriture après la procédure doit être légère et douce. Il est conseillé de manger des aliments frais. Il ne devrait pas être trop chaud ou trop froid.

Pendant deux ou trois jours, le patient doit suivre un régime alimentaire qui élimine l'utilisation d'aliments, irritant la muqueuse gastrique. Il est également déconseillé de prendre de la nourriture, ce qui stimule la production d'acide chlorhydrique.

Les déchets pour cette période devraient provenir de produits tels que:

  • viande fumée;
  • les cornichons;
  • assaisonnements et épices;
  • chips
  • les noix;
  • boissons gazeuses;
  • alcool

La consommation de sel devrait être réduite. Une telle nourriture contribue à la longue guérison de la plaie.

Il est souhaitable que les plats soient cuits à la vapeur, cuits au four ou bouillis.

Contre-indications

L'analyse comporte certaines limites.

Ces contre-indications comprennent:

  • perforation de l'estomac;
  • maladies cardiovasculaires;
  • inflammations et infections du système respiratoire supérieur;
  • rétrécissement du tube oesophagien (sténose);
  • diathèse hémorragique;
  • maladie pulmonaire;
  • forte fièvre;
  • exacerbation de l'asthme bronchique;
  • état de choc;
  • infections aiguës;
  • anomalies mentales.

Les diagnostics ne fonctionnent pas non plus avec des brûlures chimiques à l’estomac et dans un état grave du patient.

Complications possibles

Le diagnostic provoque des complications dans de rares cas. Habituellement, le patient ressent une gêne pendant un certain temps dans la région épigastrique.

Parfois, il y a un léger saignement en raison de dommages à l'endroit où le matériel a été pris, qui cesse rapidement. Dans ce cas, le repos au lit et le régime sont indiqués.

Un accès immédiat à un spécialiste est nécessaire dans le cas où, après une biopsie, les réactions suivantes sont observées:

  • douleur aiguë dans la région de l'estomac ou de l'abdomen;
  • vomissements épais et masse brune;
  • température corporelle élevée;
  • essoufflement;
  • douleur dans le sternum;
  • détérioration rapide de la santé.

Ces signes peuvent indiquer le développement d'effets dangereux tels que:

  • la septicémie;
  • saignements abondants;
  • effondrement;
  • l'ajout de l'infection;
  • dommages aux organes digestifs;
  • pneumonie d'aspiration;
  • choc anaphylactique (si le patient est allergique à la lidocaïne).

Des effets similaires sont rares, mais pour qu’ils ne se développent pas, avec les symptômes ci-dessus, vous devez contacter un spécialiste.

La biopsie gastrique est l’une des méthodes fiables pour diagnostiquer les pathologies des organes. Il montre des maladies qui n'ont pas été identifiées à l'aide d'autres études.

Biopsie gastrique: quand ils dépensent, se préparent, bougent, décodent

La biopsie est l’enlèvement à vie des tissus corporels en vue d’un examen morphologique. La biopsie est nécessaire pour le diagnostic.

Notre corps est composé de cellules. Une cellule est la plus petite unité structurelle de tous les êtres vivants. L'étude des changements survenant au niveau cellulaire est la dernière étape du diagnostic. En d'autres termes, sans biopsie, vous ne pouvez pas poser de diagnostic définitif.

La biopsie gastrique est une procédure assez courante à l'heure actuelle. Cela est dû à l'introduction généralisée de techniques endoscopiques, spécialement adaptées à la prise de morceaux de tissu à des fins d'analyse.

Au cours des 50 dernières années, la fibrogastoscopie est devenue une méthode systématique d’examen des patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal. Bien sûr, la biopsie n’est pas pratiquée pour toutes les maladies (ce serait très coûteux et irrationnel).

Cependant, il existe des situations où une biopsie est tout simplement nécessaire. Sans ses résultats, le médecin ne peut pas commencer le traitement.

Les principales situations dans lesquelles la biopsie gastrique est indiquée:

  1. Toute formation pathologique de nature tumorale.
  2. Ulcères de longue durée.
  3. Difficile à traiter la gastrite.
  4. Changements visuels de la membrane muqueuse (métaplasie présumée).
  5. Symptômes de dyspepsie, manque d'appétit, perte de poids, en particulier chez les personnes présentant une susceptibilité héréditaire au cancer.
  6. Une résection antérieure de l'estomac pour une tumeur maligne.

En d'autres termes, toutes les zones atypiques au cours de l'œsophagogastroduodénoscopie (FSHD) doivent être soumises à une analyse morphologique. Tout doute du médecin au cours de l'endoscopie doit être considéré comme une indication de la biopsie.

Il existe un certain nombre de conditions précancéreuses. Si le médecin et le patient le savent, le risque de développer des stades avancés de cancer sera minimisé.

Une biopsie est réalisée pour:

  • Raffinement de la structure morphologique de la zone pathologique (confirmation de la qualité ou de la malignité du processus)
  • Détermination de l'activité de l'inflammation.
  • Détermination du type de dysplasie épithéliale.
  • Détermination de la présence de Helicobacter pylory.

Matériel de biopsie

Le fibrogastroscope est l’instrument principal pour effectuer une biopsie de l’estomac. C'est une sonde dure mais flexible. À son extrémité distale se trouvent des fenêtres du guide de lumière, une lentille, un trou pour les outils, des trous pour l’alimentation en eau et en air.

L'unité de commande et l'oculaire se trouvent sur la poignée du fibroscope.

Des pinces à biopsie spéciales sont utilisées pour prélever des échantillons de la membrane muqueuse en vue de leur examen. Parfois, un polype complètement retiré est envoyé pour une biopsie. Dans ce cas, utilisez la boucle d'excision.

Dans la salle d'opération, il devrait y avoir des conteneurs pour y placer les échantillons.

Préparation de la biopsie

Une biopsie gastrique est réalisée au cours de la procédure de fibrogastroscopie. Le patient ne remarque même pas de différence par rapport à la FGDS conventionnelle, seule la procédure prendra 5 à 10 minutes de plus.

Une préparation spéciale pour l'endoscopie planifiée n'est généralement pas nécessaire. Les patients dont la psyché est particulièrement labile se voient attribuer une prémédication (tranquillisant + antispasmodique + atropine).

Dans certains cas, les discussions de groupe sont réalisées sous anesthésie intraveineuse (enfants et patients atteints de maladie mentale).

6 heures avant EFGDS, il est déconseillé de manger, boire - au plus tard 2 heures.

Il est parfois nécessaire de pré-laver l'estomac (par exemple, avec une sténose pylorique, la vitesse d'évacuation des aliments de l'estomac peut ralentir considérablement).

Contre-indications à la manipulation endoscopique de l'estomac

  1. Pour accident vasculaire cérébral aigu.
  2. Infarctus aigu du myocarde.
  3. Sténose de l'œsophage, infranchissable pour la sonde.
  4. L'attaque de l'asthme bronchique.
  • Processus inflammatoires dans le pharynx.
  • État fébrile.
  • Diathèse hémorragique.
  • L'épilepsie.
  • Maladie mentale
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hypertension élevée.

Le déroulement de la procédure FEGDS avec prise de biopsie

La procédure est réalisée sous anesthésie locale - pharynx irrigué avec une solution de lidocaïne à 10%. Le réflexe de vomissement est supprimé (le plus désagréable dans cette procédure). Après avoir traversé le pharynx, la procédure est pratiquement indolore.

Le patient est allongé sur une table spéciale du côté gauche. Un embout buccal est inséré dans la bouche, une sonde endoscopique y est insérée. Le médecin examine successivement toutes les parties de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

Pour lisser les plis et obtenir une meilleure vue, l'air est introduit dans l'œsophage et l'estomac par le biais d'un fibroscope.

Lorsqu'une zone suspecte est détectée, le médecin insère une pince à biopsie dans le port d'instrument du fibroscope. Le matériau est pris par la méthode de "mordre" le tissu avec une pince.

Règles pour l'échantillonnage des sites muqueux en vue d'une biopsie:

  1. En cas de gastrite, au moins 4 sections de la membrane muqueuse sont prélevées (2 fragments de la paroi avant et arrière)
  2. Pour les tumeurs et les ulcères, 5-6 fragments supplémentaires du mucus provenant du centre du foyer et de la périphérie.

La probabilité de poser un diagnostic lors d’une biopsie d’au moins huit points atteint 95 à 99%.

Chromogastroscopie

Ceci est une méthode endoscopique supplémentaire.

La méthode consiste à pulvériser le colorant sur la muqueuse gastrique. Le bleu de méthylène, le rouge Congo et la solution de Lugol sont utilisés comme colorants.

En conséquence, les zones altérées de la muqueuse sont plus colorées que la muqueuse normale. De ces sites et faire une biopsie.

Après la procédure de biopsie

Après la procédure de gastroscopie avec prise de biopsie, il est recommandé de jeûner pendant environ 2 heures. Il n'y a pratiquement aucune restriction au-delà de l'ingestion d'aliments chauds. Le patient peut ressentir un peu de gêne dans l'estomac. En règle générale, la douleur ne survient ni pendant la procédure elle-même, ni après.

Parfois, après une biopsie, des saignements sont possibles. Cela s'arrête tout seul. Les saignements graves sont très rares.

Comment mener une étude de biopsie

Un échantillon de tissu prélevé lors d'une gastroscopie est placé dans un récipient contenant un conservateur, étiqueté, numéroté et envoyé au laboratoire d'histologie.

L'étude est menée par un pathologiste. À partir de l'échantillon de tissu, il est nécessaire de réaliser des coupes minces adaptées à l'examen au microscope (c'est-à-dire presque transparentes). Pour ce faire, le matériau doit être compacté et coupé avec un dispositif de coupe spécial.

La paraffine est utilisée pour le compactage (dans une étude planifiée) ou l'échantillon est gelé (pour analyse urgente).

Ensuite, des coupes microscopiques sont réalisées à partir d'un échantillon solide solidifié. Pour cela, un microtome est utilisé.

Les sections sont placées sur le verre et soumises à une coloration. Les produits finis sont examinés au microscope.

Le pathologiste dans l'étude de la biopsie dans sa conclusion indique:

  • L'épaisseur de la membrane muqueuse.
  • La nature de l'épithélium pour clarifier le degré de sécrétion (atrophie, hypertrophie ou sécrétion normale).
  • La présence de dysplasie et de métaplasie épithéliale.
  • La présence d'infiltration inflammatoire, la profondeur de sa distribution, le degré d'activité de l'inflammation. Evalué par le nombre de lymphocytes, de cellules plasmatiques, d’éosinophiles s’infiltrant dans la muqueuse.
  • Signes d'atrophie ou d'hyperplasie.
  • La présence de Helicobacter pylory et le degré de dissémination.

La détection de la dysplasie, de la métaplasie et de l'atypie est basée sur une analyse visuelle des cellules. Les cellules appartenant à un tissu particulier ont la même structure. Si des cellules qui ne sont pas caractéristiques d'un tissu donné, modifiées, qui ne sont pas similaires aux suivantes, sont détectées, on parle de dysplasie, de métaplasie ou d'atypie.

Les principaux signes d'atypie maligne des cellules:

  1. Les autres tailles de cellules (les cellules tumorales dépassent généralement de loin les cellules d’un tissu normal).
  2. Forme de la cellule. Le polymorphisme est noté, la forme des cellules est complètement différente, ce qui n’est pas caractéristique d’un tissu normal.
  3. Augmentation de la taille du noyau, polymorphisme, fragmentation nucléaire.
  4. Un grand nombre de cellules en division dans les frottis.
  5. Perturbation de la communication normale entre cellules: indiscernabilité des limites des cellules ou, au contraire, désunion des cellules.
  6. Inclusions dans le cytoplasme, vacuolisation du cytoplasme.

Il existe d'importants changements morphologiques liés aux affections précancéreuses. Autrement dit, le risque de développer un cancer de l'estomac est plusieurs fois plus élevé:

  • Polypes adénomateux. Ce sont des néoplasmes bénins dérivés de cellules glandulaires. Ils ont une très forte probabilité de renaissance cancéreuse.
  • Métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique. Il s'agit d'une situation dans laquelle une partie de l'épithélium gastrique est remplacée par l'épithélium villeux de l'intestin.
  • Gastrite atrophique chronique. Dans ce cas, une gastrite lors de la biopsie du mucus a révélé une nette diminution du nombre de glandes.
  • Gastrite chronique de type B. Il s'agit d'une gastrite antrale chronique associée à une infection à Helicobacter pylori.
  • Xanthomes de l'estomac. C'est l'accumulation de cellules adipeuses dans la muqueuse gastrique.
  • Maladie ménagère. Maladie dans laquelle le surdéveloppement de la muqueuse gastrique se produit avec le développement d’adénomes et de kystes.

Cancer de l'estomac

Ce n'est pas un secret pour personne que la biopsie vise principalement à éliminer le processus malin.

Le cancer de l'estomac est l'une des tumeurs malignes les plus courantes. Le stade précoce du cancer de l'estomac se déroule généralement sans aucun symptôme. Par conséquent, il est important d'identifier la tumeur et de commencer le traitement à un stade précoce. Il est impossible de surestimer la valeur de la biopsie à partir de sites suspects.

Selon le type histologique, on distingue les formes de cancer gastrique suivantes:

  1. L'adénocarcinome est le type de cancer le plus courant, dérivé des cellules glandulaires, qui peut être différencié et indifférencié.
  2. Cancer des cellules de la chevalière.
  3. Carcinome épidermoïde
  4. Cancer adénocellulaire.
  5. Cancer à petites cellules.
  6. Cancer indifférencié.

Le type histologique de cancer est très important pour déterminer le pronostic et la tactique du traitement. Ainsi, les plus malins sont les adénocarcinomes de bas grade, le carcinome indifférencié et les cellules de la chevalière. Les cellules de ces tumeurs sont mal interconnectées et se propagent assez facilement par les vaisseaux lymphatiques et sanguins.

Il a été prouvé que la contamination de la muqueuse gastrique par Helicobacter pylory augmente le risque de cancer gastrique chez les patients atteints de gastrite chronique. Ce microbe provoque une atrophie épithéliale et conduit à une métaplasie et à une dysplasie.

Par conséquent, ces dernières années, la conclusion histologique nécessite d'indiquer la présence de cette bactérie dans le matériel, ainsi que le degré de dissémination.

Recherches en cours supplémentaires

Il est généralement suffisant d’examiner un échantillon de tissu au microscope optique ordinaire. Un médecin expérimenté est capable d’évaluer rapidement l’image morphologique et de voir l’atypie des cellules. Mais parfois, d'autres méthodes sont utilisées pour la clarification:

  • Microscopie électronique. L'étude au microscope électronique permet d'examiner toutes les organelles des cellules. Les images peuvent être photographiées et stockées dans la mémoire de l'ordinateur pour une comparaison ultérieure. L'absence de microscopie électronique fait que seules quelques cellules sont dans le champ de vision.
  • Méthodes immunohistochimiques. La méthode est basée sur le principe de l'interaction antigène-anticorps. Dans certains cas douteux, on utilise des sérums spéciaux contenant des anticorps dirigés contre certaines molécules, inhérentes uniquement à certaines cellules tumorales.

Principales conclusions

  1. Cette procédure est presque indolore.
  2. Une biopsie est nécessaire pour établir le diagnostic histologique final.
  3. La qualité de l'analyse dépend en grande partie de l'habileté du médecin qui effectue la biopsie et du morphologue qui effectue l'examen histologique.
  4. Le médecin peut émettre une conclusion douteuse, qui indiquera la suspicion de processus malin. Dans ce cas, une nouvelle biopsie sera nécessaire.

Lors de la détection d'une dysplasie et d'une métaplasie dans les tissus, il est nécessaire d'observer très attentivement et de répéter les examens au cours de certaines périodes, ainsi que pendant le traitement.

FGDS avec biopsie à l'heure, c'est quoi

FGDS de l'estomac et résultats d'une biopsie - un diagnostic précis

EGD de l’estomac et résultats de la biopsie - vous pouvez d’abord observer à l’aide d’équipements optiques des modifications de la paroi de l’estomac, puis confirmer le diagnostic présomptif de l’examen histologique des tissus prélevé selon la méthode de biopsie. Avec les groupes de discussion, il est possible de détecter des maladies graves de l'estomac et du duodénum à un stade précoce.

Qu'est-ce que les groupes de discussion et leurs types

L'EGD (fibrogastroduodénoscopie) est une méthode endoscopique permettant d'examiner l'estomac (gastro) et le duodénum (duodéno) à l'aide d'un dispositif optique flexible - un fibroscope (fibro). En pratique, on a le plus souvent effectué une étude simultanée de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​appelée l'œsophagogastroduodénoscopie (EGDS).

Les gastroscopes modernes sont des dispositifs optiques de haute précision. Ils vous permettent d'afficher sur l'écran du moniteur et, si nécessaire, une image agrandie des parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.

L'EGD peut être diagnostique et thérapeutique. Si une pathologie est détectée au cours de la FGDS de diagnostic, il est possible de prélever un tissu avec un instrument spécial, un frottis de la surface interne de la paroi de l’estomac pour un examen cytologique, un test rapide de détection de Helicobacter pylori (ce type de bactérie provoque souvent des ulcères et une gastrite), pour déterminer l’acidité du suc gastrique par la méthode de chromogastroscopie.

Parfois, au cours d'une étude de diagnostic, le patient nécessite des soins d'urgence (par exemple, en cas de saignement, de retrait d'un corps étranger, etc.). Dans ce cas, en utilisant des outils spéciaux sous contrôle visuel (toutes les manipulations sont reflétées sur le moniteur), une opération d'urgence est effectuée.

Au cours des FGD thérapeutiques, de petites opérations planifiées et des manipulations peuvent également être effectuées: éliminer les polypes gastriques, injecter des drogues directement dans l'estomac ou dans le duodénum, ​​telles que la guérison des ulcères d'estomac. Ulcère gastrique - telles collations dangereuses ou ulcères duodénaux.

Qui a démontré avoir des groupes de discussion et contre-indications?

Le diagnostic EGD est effectué pour toutes les maladies de l'estomac et du duodénum. En règle générale, les maladies de l'œsophage seront incluses dans la même étude. Dans la plupart des cas, les DGC associées à la biopsie vous permettent de poser un diagnostic final.

Des FGD thérapeutiques d’urgence sont effectuées pour éliminer les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur et pour éliminer les corps étrangers. La chirurgie endoscopique programmée vous permet d’enlever les polypes et les petites tumeurs bénignes de l’estomac. Lors des manipulations planifiées, les drogues sont injectées dans l'estomac ou le duodénum, ​​ce qui les empêche de se décomposer dans un environnement inapproprié.

La FGDS est contre-indiquée en cas de rétrécissement marqué de l'œsophage (par exemple après une brûlure chimique) - cela peut provoquer une rupture de la paroi de l'œsophage.

Une contre-indication relative est l'état grave général du patient souffrant de diverses maladies. Mais pour des raisons de santé (par exemple, en cas de saignement gastrique), les contre-indications relatives ne sont pas prises en compte.

Évaluation des résultats de la FGDS et de la biopsie

Lors de la conduite des groupes de discussion, il est possible d'identifier: une perméabilité incomplète du tractus gastro-intestinal supérieur, la présence de constrictions, des cicatrices, une altération du fonctionnement du sphincter cardiaque de l'œsophage (muscle empêchant le contenu de l'estomac d'entrer dans l'œsophage), des modifications de la membrane muqueuse de l'estomac et du duoden épithélium atypique, etc.), présence de reflux (projection inverse de masses alimentaires) de l'estomac dans l'œsophage et du duodénum dans l'estomac, chronique Astritt Gastrite - plusieurs troubles de l'estomac et sa forme, l'estomac et l'ulcère duodénal, hernie hiatale, diverticules (muscle de la paroi saillie), polypes, bénignes et les tumeurs malignes.

Souvent, lors de la biopsie FGD, un morceau de tissu est prélevé pour un examen histologique. Le matériel obtenu est envoyé au laboratoire d'histologie pour examen microscopique, qui est mené par un médecin pathologiste. Au cours de l'étude des cellules prélevées, le tissu détermine si, parmi les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac, des cellules atypiques, contrairement aux cellules saines. Ces cellules se divisent rapidement et deviennent la base du développement d'une tumeur maligne.

L'examen histologique permet d'établir la composition cellulaire de la tumeur, et donc le type de tumeur. Le résultat positif d'une biopsie de l'estomac (des cellules malignes ont été détectées) est définitif et le résultat négatif n'est pas définitif, car il peut être obtenu sur la base d'une étude de tissu sain, alors que le tissu malade n'a pas été prélevé pour examen.

L'EGD de l'estomac et les résultats de la biopsie sont essentiels lors de la prescription d'un traitement conservateur ou chirurgical à un patient. Le type d'opération dépend également en grande partie du type de tumeur maligne: tumeur maligne: les cellules sont devenues folles, établies lors d'un examen histologique.

Qu'est-ce que les groupes de discussion avec biopsie, combien est-il nécessaire et comment s'y préparer?

La gastroscopie avec biopsie est considérée comme la méthode de diagnostic la plus informative et la plus sûre. Il s'agit d'une méthode médicale instrumentale réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Les médecins recommandent d’examiner les patients présentant des symptômes de lésions ulcéreuses ou d’inflammations de la muqueuse gastrique en utilisant cette procédure. La gastroscopie permet de distinguer une maladie d'une autre et d'assigner correctement un traitement.

Avantages, indications et formation

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) avec biopsie est une méthode d'investigation précise et informative.

Avec cela, le médecin peut:

    établir le bon diagnostic; voir les zones touchées; analyser le degré de pathologie; trouver des formations tumorales; spécifier la nature des tumeurs; déterminer le schéma de traitement; donner un pronostic de la maladie.

Les avantages de la méthode sont qu’elle est indolore et non traumatisante. Pour sa conduite n'a pas besoin d'aller à l'hôpital, s'il n'y a aucune preuve d'urgence. La gastroscopie est sûre et ne présente pratiquement aucune complication. Un médecin peut effectuer plusieurs manipulations diagnostiques et thérapeutiques à la fois: poser un diagnostic, faire une biopsie, analyser l'acidité et rechercher Helicobacter pylori.

Aucune autre méthode ne pourrait aider le médecin à déterminer de manière aussi précise la cause de tous les symptômes désagréables pour le patient.

La fibrogastoscopie (FGS) est prescrite sous les hypothèses de maladie ulcéreuse, de gastro-duodénite, de formation de tumeur dans l'estomac, ainsi qu'en présence de symptômes tels que des vomissements avec présence de sang. Si nécessaire, prenez le matériel pour la recherche.

L'analyse de la biopsie est présentée dans les situations suivantes:

    la présence de Helicobacter pylori dans le tractus gastro-intestinal; inflammation de la muqueuse gastrique; un ulcère; saignements; éducation oncologique.

Le patient doit être correctement préparé pour la procédure. Pourquoi et comment l'examen est-il effectué? Un gastro-entérologue en informe le patient.

La gastroscopie est réalisée le matin. À partir du soir, le patient ne doit rien manger. Depuis le dernier repas, il devrait y avoir au moins 8 heures. Boire est également impossible. Cela aidera à prévenir le réflexe nauséeux pendant la procédure.

Fumer avant une gastroscopie n'est également pas recommandé, car la fumée de tabac modifie l'état de la membrane muqueuse. Les dentiers doivent être enlevés.

À la veille, vous ne devriez pas prendre de médicaments anticoagulants. Par exemple, l'aspirine.

Pour réduire le risque d'infection de la gorge muqueuse, vous pouvez utiliser l'antiseptique Miramistin. Pour un effet sédatif général, la sédation est autorisée.

Avant de procéder à une gastroscopie, le médecin doit être averti de son état de santé.

Technique de

La gastroscopie peut être diagnostique et thérapeutique.

Elle est réalisée à l'aide d'un fibrogastroscope, un appareil équipé de tubes flexibles permettant de prélever des échantillons de n'importe quelle partie de l'estomac. Le risque de dommage est minime. Le médecin surveille la mise en œuvre de la gastroscopie sur le moniteur.

La gastroscopie conjointement par biopsie comprend deux étapes. La fibrogastroduodénoscopie examine la couche interne de l'estomac et du duodénum avec un fibrogastroscope. Au cours de la fibrogastoscopie, un échantillon de tissu est prélevé pour une biopsie - analyse au microscope. Après avoir reçu les résultats de l'analyse du tissu prélevé, le médecin détermine s'il y a ou non un cancer. Pendant l'examen, un gastro-entérologue peut également prendre des mesures thérapeutiques. Par exemple, supprimez un polype ou arrêtez le saignement.

À l'aide d'une fibrogastroduodénoscopie, le médecin examine non seulement la cavité gastrique, mais également d'autres organes du tractus gastrique. Pour cela, une sonde est utilisée - une tige étroite équipée d'une caméra. L'image est affichée sur l'écran de l'ordinateur. La sonde traverse le pharynx et l'œsophage. À ce stade, le patient est en position couchée.

La gastroscopie procure beaucoup de sensations désagréables au patient. Cela est dû à la pénétration de la sonde dans le canal pharyngé et l'œsophage.

Pour soulager la maladie, les médecins utilisent un analgésique:

Anesthésie locale avec lidocaïne appliquée sur la muqueuse de la gorge. Le gel est efficace après quelques minutes. Sommeil médicamenteux (sédation). Avec cela, les muscles de l'œsophage sont relâchés. Anesthésie générale à l'aide d'un masque. Il est rarement utilisé s'il existe des motifs suffisants. L'anesthésie générale nécessite la supervision d'un anesthésiste pendant la procédure.

Contre-indications et complications

Appliquer cette technique ne peut pas dans tous les cas.

Contre-indications pour la gastroscopie:

    processus de choc; pression accrue; accident vasculaire cérébral, conditions d'infarctus; troubles de la coagulation; obstruction de l'œsophage ou des intestins; asthme bronchique; troubles nerveux; maladies infectieuses et inflammatoires; brûle les muqueuses gastro-intestinales.

S'il y a des limites, le médecin choisira des méthodes alternatives pour le diagnostic - radiographie ou échographie.

Les complications après la SGF sont rares. Le patient récupère rapidement. Assez pour ne pas manger pendant deux ou trois heures. Si une anesthésie générale a été utilisée, le repos doit être observé pendant 24 heures.

Un mal de gorge peut survenir et disparaître en deux ou trois jours. Si vous développez une amygdalite, vous devez consulter un thérapeute.

Si la procédure a été réalisée sans contrôle visuel sur le moniteur, une complication grave peut survenir - perforation de l'estomac ou de l'œsophage. C'est extrêmement rare. La maladie se manifeste par une douleur au cou et à la poitrine de nature différente, une violation de la déglutition et de la respiration. Ce phénomène nécessite un appel d'urgence pour des soins médicaux.