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Tests de cholécystite

Ulcère

La cholécystite est une maladie causée par une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire.

Il existe des cholécystites aiguës et chroniques. En présence de calculs, la forme la plus répandue de la maladie parle de cholécystite calculeuse, en leur absence, non calculeuse. Si nous parlons de cholécystite calculeuse, la présence de la maladie des calculs biliaires est implicite.

La cholécystite aiguë résulte le plus souvent du blocage du canal kystique par les calculs biliaires. La cholécystite chronique se développe à la suite d’une infection bactérienne.

L'infection peut provenir de processus inflammatoires du système urogénital, de maladies infectieuses de l'intestin, etc. Les invasions parasitaires (vers, Giardia) peuvent également être à l'origine de l'inflammation.

Dans les cas d’aigus et d’exacerbation de la cholécystite chronique dans l’analyse générale du sang, une leucocytose est détectée avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, une augmentation de la RSE.

Dans l'analyse de l'urine dans la cholécystite aiguë et la présence d'un ictère obstructif, la bilirubinurie est possible - l'apparition de la bilirubine dans les urines.

Lorsque la cholécystite est souhaitable, procéder à une intubation duodénale avec une analyse détaillée des portions reçues. Dans la partie B, augmentation de la densité relative de la bile, du mucus, des leucocytes, des cellules épithéliales, diminution du complexe lipidique et augmentation de l’activité de la peroxydation lipidique.

Un ensemencement bactériologique du contenu duodénal est recommandé pour identifier l'agent responsable de la maladie, à savoir l'analyse de la bile sur le protozoaire (Giardia, opistorh).

Tests sanguins immunologiques - avec une inflammation chronique à long terme, une diminution du nombre de lymphocytes B et T et du niveau d'immunoglobuline A (IgA) est possible.

Test sanguin pour la cholécystite. Analyses générales et biochimiques

Le rôle des tests sanguins dans le diagnostic de la cholécystite

Dans certains cas, la reconnaissance de la cholécystite et l’établissement de sa forme spécifique peuvent être associées à certaines difficultés dues à la similitude des symptômes avec un certain nombre d’autres maladies. Les analyses de sang en laboratoire peuvent fournir une aide précieuse pour établir le diagnostic correct et déterminer les tactiques de traitement nécessaires. En outre, une analyse de sang prescrite au moment opportun permet de noter le début du développement de certaines complications graves pouvant survenir avec une cholécystite.

    Si une inflammation de la vésicule biliaire est suspectée, les analyses de sang suivantes peuvent être prescrites:

  • clinique standard;
  • recherche en biochimie;
  • coagulogramme (évaluation de la coagulabilité);
  • teneur en sucre;
  • sur la définition de son groupe et le facteur Rh;
  • pour la présence d'hépatite, de syphilis (RW) et d'autres infections.
  • La valeur la plus informative de la cholécystite est constituée par des tests sanguins cliniques et biochimiques généraux, qui aident à donner une évaluation correcte du tableau clinique de la maladie existante. En cas d'évolution chronique de la maladie, il est recommandé de réaliser les données de l'examen au moins une fois par an. Dans le traitement des formes aiguës ou aiguës de cholécystite, elles sont généralement prescrites plusieurs fois pour évaluer l’état du patient au fil du temps. Toutes les autres études peuvent être importantes pour décider de la possibilité d'une cholécystectomie et de la quantité requise de préparation préopératoire.

    Test sanguin général

    Lors d'une rémission d'une cholécystite chronique, un test sanguin général ne montre souvent aucun changement pathologique, tous ses indicateurs peuvent se situer dans les valeurs normales pour une personne en bonne santé. En même temps, pour toute cholécystite aiguë ou pendant une exacerbation, les données d'analyse seront quelque peu différentes.

    Même avec la forme aiguë de cholécystite, il est possible que des modifications du niveau d'hémoglobine et du nombre de globules rouges ne soient pas observées. Les formes les plus sévères de cholécystite aiguë (notamment son caractère destructeur, l'empyème, la perforation de la vésicule biliaire ou la péritonite) entraînent souvent une diminution marquée du contenu en globules rouges et en hémoglobine. Avec une cholélithiase concomitante et des vomissements répétés, ces indicateurs sont généralement modifiés dans le sens opposé.

    L'un des signes fiables de la présence d'une inflammation dans la vésicule biliaire est un nombre accru de leucocytes et un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. En particulier, dans la cholécystite aiguë catarrhale, la leucocytose peut être modérée (entre 9 000 et 14 000) et, dans les formes flegmoneuses ou gangréneuses, le nombre de leucocytes peut dépasser 16 000 avec lymphopénie et neutrophilie concomitantes. Avec le développement de la péritonite biliaire, le niveau de leucocytes peut être augmenté jusqu'à plus de 20 mille. Il convient de noter que le décalage de la formule leucocytaire n’est pas un signe obligatoire; parfois, il n’est pas observé même avec une inflammation destructive de la vésicule biliaire.

    Le nombre d'éosonophiles dans le sang de patients souffrant de maladies du système biliaire varie le plus souvent entre un et deux pour cent. Si les éosonophiles sont absents ou trouvés en quantités réduites, le médecin a des raisons de suspecter un cours destructeur ou compliqué de la maladie. L'indice ESR est souvent légèrement élevé.

    Analyse biochimique

    L'analyse biochimique du sang permet au médecin d'obtenir un certain nombre de données supplémentaires importantes, d'évaluer l'état général du patient et d'identifier certaines pathologies associées. Une attention particulière est accordée aux indicateurs du métabolisme de la bilirubine lors de l’évaluation des résultats de la recherche biochimique. Le degré d'augmentation de la bilirubine est un signe diagnostique très important qui permet de distinguer l'exacerbation de l'inflammation chronique de sa forme aiguë. Le niveau d'augmentation de la bilirubine dans chaque cas est évalué individuellement par le médecin en association avec d'autres symptômes importants. En règle générale, l'augmentation de la cholécystite aiguë est plus importante que dans le cas d'une exacerbation.

    Un indicateur de laboratoire important pour évaluer l'état du système biliaire est le taux de phosphatase alcaline. Son augmentation indique la présence d'une stagnation prononcée de la bile. Dans la cholécystite chronique, ce chiffre est légèrement augmenté (en moyenne - jusqu'à 200 U / l) et, dans le cas d'une stagnation aiguë de la bile, les chiffres peuvent être plus élevés. Avec cette maladie, les tests sanguins biochimiques peuvent également montrer une augmentation des indicateurs suivants: ALT, AST, GGT, fibrinogène, cholestérol, acides sialiques, gamma globuline et haptoglobine.

    Tests sanguins pour la cholécystite

    Récemment, une maladie telle que la cholécystite survient chez de nombreuses personnes. De plus, cette maladie est significativement "plus jeune". Après tout, dans le régime alimentaire des gens modernes, il y a des aliments gras, des fast foods, divers conservateurs nocifs, des additifs nocifs, le désir de perdre du poids très rapidement afin d’obtenir une silhouette de rêve.

    Pendant longtemps, la maladie en question peut se manifester sans aucun symptôme ou peut être déguisée en une autre maladie gastro-intestinale. Vous pouvez diagnostiquer une maladie à l'aide de certains tests.

    Quelle est la cholécystite?

    Il s'agit d'une affection caractérisée par la présence d'un processus inflammatoire dans les parois de la vésicule biliaire. L'inflammation peut être déclenchée par des facteurs tels que la présence de mauvais microbes dans la lumière de la vessie, ainsi que par une altération du flux biliaire. Ce trouble peut être une complication de la maladie des calculs biliaires. En outre, dans de rares cas, l’affection peut être provoquée par une altération de la circulation sanguine dans les parois du canal biliaire.

    Personnes à risque:

    • ceux qui abusent de régimes visant à perdre du poids;
    • avec malnutrition, avec invasions parasitaires;
    • avec des infections dans les intestins et le foie.

    Tout cela provoque des violations qui ne se manifestent pas uniquement dans les analyses. Le patient se sent beaucoup plus mal.

    Selon les symptômes étiologiques de la cholécystite est:

    • calculous - quand des pierres sont formées;
    • non-calculeux - sans pierres.

    En fonction du débit, il y a:

    Pour une maladie aiguë, les caractères sont les suivants:

    • ballonnement intestinal;
    • nausée, vomissement;
    • douleur intense dans la zone située sous le bord droit;
    • la diarrhée peut souvent se produire.

    La douleur peut être assez forte, elle peut être éliminée en utilisant des médicaments antispasmodiques. En outre, le patient peut connaître une augmentation de la température corporelle.

    Si un nombre élevé de bilirubine est détecté dans les analyses, cela indique que l'écoulement de la bile a été perturbé du fait de la présence d'une pierre dans le canal qui l'obstrue. Cela peut aussi être un signe d'infection.

    Dans ce cas, il existe des douleurs sévères qui ne peuvent être tolérées, le patient se tourne dès que possible vers le médecin pour obtenir de l'aide. La peau ainsi que le blanc des yeux deviennent jaunes. Il est important de faire la distinction entre cet état et d’autres troubles pouvant survenir dans la vésicule biliaire et dans d’autres organes. Afin de déterminer avec précision la maladie, le patient souhaite une échographie et les tests nécessaires.

    Quels tests de cholécystite doivent réussir?

    Grâce aux tests de laboratoire, un diagnostic précis peut être établi, ainsi que l'état du pancréas et du foie. Si les paramètres de laboratoire sont modifiés, cela indique la présence d'un processus inflammatoire. Les analyses doivent être effectuées pendant toute la durée du traitement. Cela est nécessaire pour confirmer l'efficacité des procédures.

    Quelles recherches peuvent révéler une cholécystite? Une formule sanguine est prescrite pour toute affection, y compris en cas de suspicion d'inflammation.

    L'analyse biochimique change habituellement dans le cas de troubles complexes dans les organes à proximité. Si le processus a démarré récemment, il est pratiquement impossible de le détecter dans cette étude. Si un processus inflammatoire de la vésicule biliaire est suspecté, les tests suivants sont recommandés:

    • tests hépatiques - AST, ALT, test thymol, bilirubine;
    • l'urine et le sang amylase;
    • GGTP - une enzyme impliquée dans le processus d'échange d'acides aminés;
    • protéine phosphatase;
    • fractions de protéines.

    Aussi, sans faute, les matières fécales et l'urine doivent être examinées. En plus de l'analyse générale de l'urine, qui est capable de montrer le processus inflammatoire dans les reins, ce qui peut indiquer que le foyer infectieux est entré dans les reins, une étude est également prévue sur la présence de bilirubine, pour les pigments biliaires, pour l'urobiline.

    Les matières fécales sont examinées pour la présence de stercobilinogène. Si de la bilirubine non traitée est détectée, il est possible de parler de telles conditions: il existe un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire, des pierres y sont présentes, le fonctionnement de la vésicule biliaire est perturbé.

    Test sanguin général

    Avec la maladie en question, un test sanguin clinique est quelque peu différent. Dans la période des exacerbations, le nombre de neutrophilie, les leucocytes augmente, la RSE augmente. Parfois, peut révéler une anémie. En période de rémission, le nombre de leucocytes diminue, mais pas beaucoup, ils ne peuvent pas non plus s'écarter de la norme.

    Test sanguin biochimique pour la cholécystite

    Il faut dire que, selon la forme de la maladie et sa manifestation, ces analyses peuvent varier.

    Dans les échantillons de foie, le test au thymol peut être augmenté, indiquant que l’organe ne fonctionne pas normalement. Les enzymes AST et ALT ne vont pas au-delà des valeurs normales. Cependant, ils peuvent être élevés en présence de gangrène et de processus purulents.

    Les indicateurs dans l'analyse de l'amylase peuvent être augmentés si le processus implique le pancréas. Généralement, le GGTP conserve ses performances normales. Le nombre de composants de ce composant n'augmente que dans des cas complexes et négligés. Chez environ 25% des patients chez lesquels une cholécystite a été diagnostiquée, une augmentation du taux de phosphatase alcaline peut être détectée. En outre, l'analyse augmentera la fraction de globuline.

    Augmenter la bilirubine

    La biochimie sanguine pour la maladie considérée n'est pas un facteur très important, mais elle peut considérablement aider à évaluer de manière exhaustive toutes les données sur l'état de santé du patient.

    Fondamentalement, en présence de processus inflammatoires dans la vésicule biliaire, la bilirubine ne dévie pas de ses valeurs normales. S'il existe un tel écart, cela peut indiquer qu'une hépatite toxique s'est jointe.

    L'analyse biochimique dans ce cas montrera une augmentation de la bilirubine indirecte. Si la fraction directe prédomine dans l'hyperbilirubinémie, on soupçonne alors:

    • la présence de cholestase extrahépatique;
    • vasospasme;
    • la présence de calculs dans les canaux biliaires;
    • changements dans la vésicule biliaire d'origine destructive.

    Quels tests sont prescrits pour la cholécystite

    La cholécystite est une maladie de la vésicule biliaire, accompagnée de son processus inflammatoire. Les analyses de cholécystite sont effectuées après un examen général par un médecin et sont nécessaires pour poser un diagnostic précis (cholécystite chronique, aiguë ou initiale). Le moyen le plus efficace de déterminer la maladie est une étude biochimique de la bile avec une sonde spéciale.

    Diagnostics

    En raison du fait que la cholécystite chronique présente des symptômes similaires à ceux d’un grand nombre de maladies du foie et du tractus gastro-intestinal, le processus d’étude de la maladie a ses propres caractéristiques.

    Vous devez savoir que, dès les premières manifestations, il est nécessaire d'aller immédiatement chez le médecin, puis de procéder à un examen approfondi pour étudier le travail de la vésicule biliaire.

    La procédure de diagnostic est la suivante:

    1. Un premier examen chez le médecin est effectué, après quoi vous devrez passer une série de tests de laboratoire désignés;
    2. Échantillonnage de matériel pour une étude ultérieure en laboratoire (formule sanguine complète, AST - détermination des enzymes du métabolisme des protéines dans le corps, étude biochimique de la vésicule biliaire).
    3. Pour créer une image plus complète, le médecin traitant peut envoyer au patient une échographie ou un scanner.
    4. Vous devrez également passer par une procédure plutôt désagréable consistant à insérer une sonde pour le sondage duodénal et l'échantillonnage de la bile;
    5. Dans certains cas, une étude radiologique est réalisée, au cours de laquelle un agent radionucléide spécial est administré au patient. Autres composants du médicament à travers le système circulatoire dans la vésicule biliaire. Ensuite, une analyse spectrale des parois de l'organe et de la bile est effectuée.
    6. La dernière méthode par laquelle vous pouvez confirmer la cholécystite - analyse structurelle par rayons X.

    Test sanguin

    Les études de laboratoire sur la composition du sang peuvent jouer un rôle important dans l'établissement du diagnostic correct et dans le choix de la tactique appropriée pour lutter contre la maladie. Une analyse de sang au bon moment peut aider à détecter les premières étapes de la progression de certaines complications dangereuses, se développant dans le contexte de la cholécystite chronique.

    Le médecin peut vous prescrire les tests sanguins suivants:

    1. Test sanguin général.
    2. Etude biochimique de la composition du sang.
    3. L'étude de la coagulation sanguine.
    4. Un test qui détermine la quantité de sucre.
    5. Pour recevoir des informations sur le groupe sanguin et son facteur Rh.
    6. La présence d'une maladie infectieuse chez le patient à l'étude.

    Dans le cas des premiers signes de cholécystite, les médecins recommandent une série d'études:

    • abandon du test hépatique (alt et ast, bilirubine, test au thymol);
    • l'étude de l'urine et des matières fécales afin de trouver des amylases dans leur composition;
    • test de GGT (gamma-glutamyltranspeptidase - une enzyme contenue dans les cellules du foie et des voies biliaires). Le moyen le plus efficace de déterminer l’existence d’une stase biliaire.
    • phosphatase alcaline (avec inflammation de la vésicule biliaire augmentée du quart de la normale);
    • fractions de protéines.

    Des résultats très informatifs dans le processus inflammatoire qui se développe dans la vésicule biliaire, ont une analyse clinique générale du sang et une étude de la biochimie de la composition du sang.

    Si le médecin traitant soupçonne une cholécystite, la première analyse de la liste est toujours la formule sanguine complète. Son but est fait dans le diagnostic de la plupart des maladies. L'objectif principal de cette étude est de détecter une infection dans le corps. Ceci est démontré par une augmentation du nombre de globules blancs.

    En même temps, un patient atteint de cholécystite, même sous forme aiguë, risque de ne pas obtenir le résultat approprié, car les indicateurs d'hémoglobine et de globules rouges se situeront dans la zone de la marque normative. Les personnes souffrant de cholécystite chronique présentent des écarts par rapport à la norme du nombre d'éosonophiles dans le sang, en règle générale, de 1 à 2%. Dans une situation où le nombre d’éosonophiles est réduit ou est totalement absent, cela indique une évolution grave de la maladie.

    Si le médecin a le moindre doute sur l'inflammation de la vésicule biliaire, il envoie alors le patient à un test sanguin biochimique.

    Etude biochimique de la composition du sang

    L'analyse biochimique du sang dans la cholécystite aidera à déterminer la cause de la violation du travail sain du corps. L'indicateur principal sera la bilirubine. Si la teneur en sang de cet élément est supérieure à l'indicateur standard, cela indique une mauvaise utilisation de la vésicule biliaire. En outre, la détection de la cholestase dans la composition du sang nous permet de parler de violations du travail du corps.

    Dans une situation d’augmentation du niveau de bilirubine dans la bile, une seule conclusion peut être tirée: la bile n’atteint pas l’intestin. Et cela nécessitera de prêter attention non seulement à la vésicule biliaire, mais également au foie.

    Outre la bilirubine, la détermination du taux de phosphatase alcaline dans la cholécystite est d'une grande valeur. Un écart par rapport à la norme dans le sens d'une augmentation de cet indicateur indique l'existence d'une stagnation biliaire prononcée. Dans la forme chronique de la maladie, le niveau peut légèrement dépasser la norme (jusqu'à 200 unités / l). Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le coefficient est dans la plupart des cas fortement surestimé.

    Analyse de la bile

    Ce type d’étude en laboratoire permet de détecter les écarts entre les composants des substances biliaires et des acides.

    Dans l'étude du duodénum, ​​produire différentes portions d'échantillons de bile. Le matériel d'analyse est produit par détection fractionnelle et comprend 5 phases.

    1. Première phase. Le matériel provient du duodénum 12. Les portions de bile "A" sont collectées dans la demi-heure qui suit immédiatement l'introduction de la sonde avant l'introduction d'une solution spéciale;
    2. La deuxième phase est la phase de contraction du sphincter d’Oddi. Elle commence immédiatement après la perfusion d'une solution spéciale qui stimule la contraction de la vésicule biliaire;
    3. Troisième phase. La bile est collectée à partir des canaux biliaires extrahépatiques. La durée de cette étape n'excède pas trois minutes de l'ouverture du sphincter d'Oddi jusqu'à l'apparition de la bile de la vessie;
    4. Quatrième phase Les portions de bile "B" de la vessie sont produites pendant 30 minutes;
    5. Cinquième phase. Bile des portions de foie "C". La durée de cette étape ne dépasse pas non plus une demi-heure.

    Pour déchiffrer les indicateurs de cette étude, vous devez vous concentrer sur la partie "A" de l'indicateur. La déviation de la norme vers le bas nous permet d’indiquer un stade précoce de cholécystite ou d’hépatite.

    La faible teneur en bile dans la partie «B» indique la présence de cholécystite. Une coloration blanche de la bile de cet échantillon est également observée au cours de la cholécystite chronique.

    Des taux élevés ou réduits d'acides biliaires dans l'échantillon de la cinquième phase (portions "C") informent sur le stade initial de développement de la cholécystite calcique.

    Analyse de test hépatique

    Cette étude est basée sur un test hépatique. Le foie réagit instantanément aux dysfonctionnements du fonctionnement normal de la vésicule biliaire, car il produit de la bile. L'analyse reflétera les changements qui se produisent dans le foie en cas de difficultés dans le passage de la bile par le canal commun entre le foie et les intestins.

    En déterminant le niveau élevé de test de thymol, il est sûr de dire que le patient a des problèmes de foie.

    Analyse urinaire et fécale

    L'étude des selles et de l'urine du sujet peut permettre de détecter un déséquilibre dans le contenu de la bilirubine dans le corps. Ces tests supplémentaires aident à déterminer la qualité de la vésicule biliaire. Avec le bon fonctionnement du corps, la quantité de bilirubine sécrétée est régulée par le foie.

    Si dans le matériel collecté un niveau bas est déterminé, la peau du patient doit présenter une teinte jaunâtre, car la bilirubine commence à s'écouler en grande quantité dans l'épiderme. À la réception de ces résultats et de la présence de symptômes évidents de cholécystite, le médecin établit un diagnostic final et prescrit un traitement.

    Tomographie par ultrasons et par ordinateur

    Ultrasound - une étude non invasive du corps humain par le biais d'ondes ultrasonores. Cette méthode de diagnostic de la cholécystite permet d'étudier la cavité abdominale dans son ensemble ou chaque organe séparément. Grâce aux ultrasons, le diagnosticien peut déterminer l'épaisseur des parois de la vésicule biliaire, ainsi que les pathologies physiques existantes de l'organe interne.

    Entre autres choses, les ultrasons peuvent détecter les signes d’accumulation déséquilibrée de bile dans le corps, ainsi que sa densité. Plus la structure biliaire est dense, plus la situation avec le passage des canaux biliaires est grave et, par conséquent, l'organe lui-même.

    Le diagnostic par ultrasons et la tomodensitométrie ont permis de diagnostiquer le blocage des canaux et l'étude future de leur structure hétérogène. La détermination de la maladie des calculs biliaires ne devient réelle qu’avec l’aide de ces procédures.

    Examen de la vésicule biliaire avec une sonde spéciale

    Même avant la procédure, un agent cholérétique est administré au patient. Après un certain temps, une sonde spéciale est insérée dans l’intestin du patient. Grâce à ce miracle de la technologie, le matériel est collecté pour de futures recherches en laboratoire.

    En étudiant la composition biochimique de la bile, des maladies de la vésicule biliaire sont diagnostiquées. L’essence de l’analyse est qu’après la consommation de nourriture dans l’intestin, il existe deux biles différentes. Le premier est livré directement du foie, et le second est son concentré et provient de la vésicule biliaire.

    Dans une situation d'inflammation de la vésicule biliaire, la bile stagne. Ce processus est caractérisé par une teneur élevée en bilirubine, qui n'est pas susceptible de dissolution par l'eau ou d'autres composants de la composition des éléments biliaires.

    Conclusion

    Vous devez savoir que l'étude du matériel de laboratoire en présence d'une cholécystite présumée doit avoir lieu à jeun, en particulier lors de tests biochimiques.

    Commencez toujours le traitement par une visite chez votre médecin (thérapeute de district). Après avoir passé un examen externe et reçu les conseils détaillés d'un spécialiste qualifié, passez les tests prescrits par votre médecin.

    Vidéo

    Diagnostic de la cholécystite: analyses d'urine et de sang, coprogramme, intubation duodénal.

    Tests requis pour diagnostiquer la cholécystite

    Dans 80% des cas, une attitude irresponsable à l'égard de la santé et le refus d'une étude détaillée des biomatériaux entraînent un affaiblissement du système immunitaire du corps et l'hospitalisation urgente d'un patient avec une possible intervention chirurgicale.

    Les diagnostics médicaux modernes aident les patients à détecter rapidement les symptômes latents de la maladie et à prescrire le traitement à temps avant que des effets irréversibles ne se produisent.

    À cette fin, si un médecin soupçonne une maladie, il peut référer un patient à un certain nombre de tests. Souvent, les gens pensent qu'il ne s'agit que de «pomper» de l'argent et rien d'autre.

    Mais, comme le montre la pratique, il est préférable de passer une analyse supplémentaire plutôt que de payer votre négligence pour le restant de vos jours. Dans cet article, nous parlerons des tests utilisés pour diagnostiquer la cholécystite.

    Définition de la cholécystite et liste des analyses

    La cholécystite est une inflammation de la paroi de la vésicule biliaire, accompagnée de douleurs paroxystiques ou douloureuses appelées coliques hépatiques. Les symptômes concomitants sont des nausées, des vomissements et une augmentation de la température basale du corps pouvant aller jusqu'à 39 degrés.

    Pour sélectionner le traitement approprié, il est nécessaire d’établir le type et le niveau de la maladie. Après cela, un traitement et les préparations nécessaires sont choisis, par exemple Holosas, Tykveol, etc.

    Facteurs responsables de la cholécystite: infection bactérienne, stase biliaire, hérédité.

    Différences entre la vésicule biliaire saine et atteinte

    Tests de diagnostic

    Pour diagnostiquer une maladie et son degré de développement, il est nécessaire de réaliser des tests de laboratoire. Les objets de recherche sont le sang, l'urine, les selles et la bile.

    Liste des tests requis:

    1. Test sanguin clinique général.
    2. Analyse biochimique du sang.
    3. Analyse d'urine.
    4. Analyse de la bile dans le plus simple.
    5. Test sanguin immunologique.
    6. Duodénal sonnant.

    CBC

    La numération globulaire complète est attribuée à:

    1. Analyser des informations sur la composition cellulaire des cellules sanguines et la présence de changements pathologiques.
    2. Pour diagnostiquer la forme aiguë de la maladie.
    3. Déterminer le foyer du processus inflammatoire.

    Lors de l'examen d'un test sanguin chez un patient présentant une forme chronique de la maladie, les indicateurs se situent souvent dans la plage normale. Au cours de l'exacerbation ou de l'évolution de la maladie sous une forme sévère, de tels changements sont notés:

    • diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
    • augmentation des globules blancs;
    • décalage des leucocytes vers la gauche;
    • augmentation de l'indice ESR.

    Technique de prélèvement sanguin

    Le test sanguin joue un rôle important dans le diagnostic de la cholécystite

    Pour cette procédure, le biomatériau est prélevé au doigt (sauf dans certains cas où du sang veineux est requis). Avant la procédure, le doigt de sa main gauche est essuyé avec un chiffon stérile.

    Ensuite, faites une ponction et collectez le sang avec une pipette. Transférer une partie du sang dans une fiole mince et une partie dans un verre de laboratoire. Un tampon stérile est pressé contre le site de l'incision.

    Normes de performance

    • hémoglobine: de 11,7 à 17,4;
    • globules rouges: de 3,8 à 5,8;
    • plaquettes: de 150 à 400;
    • ESR: de 0 à 30;
    • leucocytes: 4,5 à 11,0.

    Préparation à l'analyse

    Il est recommandé de donner du sang sur un estomac vide. Lorsqu’on donne systématiquement du sang pour obtenir des résultats plus précis, un test sanguin doit être effectué à intervalles réguliers.

    Coût de

    Le prix est d'environ 180 à 600 roubles.

    Analyse d'urine

    Les fluctuations dans l'urine étudiée reflètent la présence de pathologies. Les données obtenues aident à trouver une cause possible de violations. En cas d'inflammation de la vésicule biliaire ou d'obstruction des voies biliaires, les symptômes suivants apparaissent:

    1. Changer l'urine en brun foncé.
    2. Changement d’acidité (pH 4066

    Tests sanguins pour la cholécystite

    Auparavant, une pathologie plutôt rare, la "cholécystite" au cours des dernières décennies, était beaucoup plus courante. Elle est nettement plus jeune.

    Cela a été provoqué par la prévalence dans le régime alimentaire de l'homme moderne de fast-food, d'aliments gras, remplis de conservateurs et d'additifs nocifs, ainsi que du désir fanatique de perdre du poids en peu de temps pour se conformer aux idéaux de beauté imposés par les médias.

    La maladie peut être asymptomatique pendant une longue période ou être déguisée en une autre maladie du tractus gastro-intestinal. Pour clarifier la situation et clarifier le diagnostic, aider les analyses de sang de laboratoire pour la cholécystite.

    Quelle est la cholécystite?

    Sous cholécystite comprendre l'inflammation des parois de la vésicule biliaire. Un écoulement biliaire déficient et la présence de microorganismes pathogènes dans la lumière de la vessie peuvent entraîner un processus inflammatoire. Cette pathologie peut être une complication de la cholélithiase. Un peu moins souvent, des troubles de la circulation sanguine dans les parois du canal biliaire principal (canal biliaire) conduisent à la maladie.

    Les personnes à risque sont:

    • avec des processus infectieux dans le foie et les intestins;
    • avec des invasions parasitaires, avec des désordres nutritionnels;
    • abuser de régimes pour perdre du poids.

    Tout cela conduit à des déviations qui ne se manifestent pas uniquement dans les analyses: une personne ressent une détérioration significative de sa santé.

    Les cholécystites se distinguent par des caractéristiques étiologiques:

    • non calcaire (sans formation de pierre);
    • calcaire (avec la formation de pierres).

    En aval, ils sont divisés en:

    • pointu;
    • chronique

    Pour la cholécystite aiguë sont caractéristiques:

    • douleur intense dans l'hypochondre droit;
    • des nausées;
    • vomissements;
    • flatulences;
    • souvent la diarrhée.

    La douleur peut être très intense et ne peut être soulagée que par des antispasmodiques. La température corporelle monte à 38 degrés Celsius.

    Dans ce cas, les sensations douloureuses deviennent insupportables et incitent le patient à rechercher une assistance médicale qualifiée. La peau et la sclérotique des yeux deviennent intensément jaunes. Dans ce cas, la condition doit être différenciée d'autres processus pathologiques de la vésicule biliaire et des organes internes. Les tests de laboratoire, les examens instrumentaux et les ultrasons aideront à le faire avec plus de précision.

    Quels tests de cholécystite doivent réussir?

    Les analyses de cholécystite aident à clarifier le diagnostic et à évaluer l’état du foie et du pancréas. Les changements dans les résultats des tests de laboratoire indiquent la gravité du processus inflammatoire. Des études sont menées tout au long du traitement pour confirmer l'efficacité des procédures médicales.

    Quelles études aident à confirmer la cholécystite? Un test sanguin clinique est prescrit pour toute détérioration de la santé, y compris la suspicion de la présence d'un processus inflammatoire dans le corps.

    L'analyse biochimique du sang pour rechercher une cholécystite ne change souvent qu'avec des troubles profonds du cholédoque et des organes voisins. Le processus aigu et frais ne se reflète pratiquement pas dans cette étude. Si vous suspectez une inflammation de la vésicule biliaire à la suite de tests biochimiques, il est conseillé de désigner:

    • tests hépatiques - thymol, ALT, AST (à ne pas confondre avec un ADS pour la cholécystite - stimulant antiseptique de Dorogov), bilirubine;
    • des fractions de protéines;
    • phosphatase alcaline;
    • Le GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) est une enzyme impliquée dans le processus d'échange d'acides aminés.
    • amylase de sang et d'urine.

    Examinez également l'urine et les fèces. En plus de l'analyse générale de l'urine, dans laquelle des signes d'inflammation des reins peuvent être détectés, pouvant indiquer la pénétration de l'infection dans les tissus rénaux, une étude est prévue sur la présence de bilirubine dans les pigments à l'urobiline et à la bile biliaire.

    Les matières fécales sont testées pour le stercoélinogène. Si de la bilirubine non traitée est détectée lors de l'analyse, cela peut être un signe de perturbation du fonctionnement de la vésicule biliaire, de son obstruction par des calculs et d'un processus inflammatoire.

    Test sanguin général

    Une analyse de sang pour la cholécystite a certaines particularités. Au cours des exacerbations, on observe une augmentation du nombre de leucocytes, une neutrophilie, une augmentation de la RSE. Dans certains cas, une anémie est diagnostiquée. Pendant la rémission, les leucocytes ne s'écartent pas de la norme ou baissent légèrement.

    Test sanguin biochimique pour la cholécystite

    Les analyses biochimiques de la cholécystite peuvent varier en fonction de l'évolution et de la forme.

    Les tests de cholécystite pour l'amylase (sang et urine) ont des résultats en augmentation uniquement si le pancréas est impliqué dans le processus. GGT s'écarte rarement de la norme, seuls des cas avancés avancés dans l'analyse permettent d'obtenir un nombre accru de cette enzyme. Un quart des patients atteints de cholécystite ont détecté une augmentation de la phosphatase alcaline. Dans l'étude des fractions de protéines - dysprotéinémie, augmente la fraction de globuline.

    Augmenter la bilirubine

    La bilirubine pour l'inflammation de la vésicule biliaire est généralement normale. Une petite déviation de cet indicateur peut confirmer l’apparition d’une hépatite toxique.

    Dans ce cas, une augmentation de la bilirubine indirecte peut être observée lors du test sanguin biochimique de la cholécystite. Si l'hyperbilirubinémie est significative avec une prédominance de la fraction directe, on peut en suspecter:

    • obstruction des calculs biliaires;
    • spasme vasculaire;
    • cholestase extrahépatique;
    • changements destructeurs dans la vésicule biliaire.

    Vidéo utile

    Pour plus d'informations sur la cholécystite, voir cette vidéo:

    Tests de cholécystite - numération sanguine, méthodes de diagnostic en laboratoire et sur matériel informatique

    Le diagnostic de la cholécystite commence par l'anamnèse. En interrogeant le médecin, il recueille des informations sur le patient et sa maladie. Par la nature des symptômes après l'examen, le diagnostic principal est établi et les méthodes de traitement optimales sont sélectionnées.

    Moment important d'occurrence des signes de la maladie, présence de douleur, fièvre, symptômes dyspeptiques. Cela dépend des symptômes cliniques du type de cholécystite diagnostiquée: aiguë ou chronique.

    Le médecin est obligé de vérifier ses hypothèses par d'autres moyens. L’examen élargi est effectué par des méthodes de laboratoire et du matériel.

    Recherche en laboratoire

    Les tests de laboratoire pour la cholécystite aident à évaluer l’état général du patient, la santé des organes du système biliaire.

    Habituellement prescrit:

    • Analyse clinique du sang. Vous permet de déterminer le nombre de leucocytes et de plaquettes, le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR), la teneur en hémoglobine. La cholécystite aiguë est caractérisée par une leucocytose, un nombre élevé de leucocytes. La maladie chronique se caractérise par un taux normal de leucocytes ou par son déclin constant. L'analyse clinique permet de déterminer la présence d'un processus inflammatoire;
    • Analyse biochimique. Production de sang veineux lors de recherches ultérieures. Vous permet d'évaluer l'état du système biliaire, d'identifier les violations du foie, les troubles métaboliques, de diagnostiquer l'inflammation. L'analyse montre la quantité de bilirubine. Des niveaux élevés indiquent des problèmes de vésicule biliaire et de conduits hépatiques. Si les paramètres de la fraction directe sont augmentés, cela signifie la possibilité d'une cholestase, de modifications destructrices de la vésicule biliaire, de la présence de calculs dans les voies biliaires;
    • Analyse d'urine Il est possible de déterminer la présence de maladies inflammatoires et infectieuses;
    • Les matières fécales sont examinées pour exclure l'invasion parasitaire.

    Au cours de l'analyse biochimique, des échantillons de foie sont également examinés. Par test au thymol, déterminez les troubles fonctionnels du foie. L'augmentation des niveaux des enzymes ALT et AST indique des processus inflammatoires et suppuratifs de la vésicule biliaire.

    Des taux élevés d'amylase peuvent survenir avec une inflammation du pancréas. Des taux excessifs de bilirubine peuvent ne pas apparaître dans le sang, mais exprimer un jaunissement de la peau et de la sclérotique oculaire.

    Dans de rares cas, des tests immunologiques sont attribués pour déterminer les pathologies de nature auto-immune.

    Méthodes matérielles pour le diagnostic de la cholécystite

    Pour un diagnostic correct et une clarification de la classification de la cholécystite, effectuez un diagnostic matériel.

    Examen par ultrasons de la vésicule biliaire

    C’est la principale méthode de diagnostic, en langage médical, appelée cholécystométrie. Si l'échographie est réalisée par un spécialiste hautement qualifié, d'autres méthodes peuvent ne pas être nécessaires du tout.

    Échographie du foie et de la vésicule biliaire

    L'échographie peut être détectée dès que possible:

    • Hypertrophie pathologique de la vésicule biliaire;
    • Déformation des parois, épaississement, changements destructeurs dans les tissus de l'organe;
    • Violations des fonctions motrices et d'évacuation associées au mouvement et à la livraison de la bile aux organes digestifs;
    • Anomalies structurelles;
    • Hétérogénéité du contenu de la vésicule biliaire;
    • La présence de pierres dans les orgues et les canaux.

    La cholécystométrie est réalisée à jeun. Il est recommandé de suivre un régime 2-3 jours avant le début de l'examen. Il est nécessaire d'exclure les aliments glucidiques et les aliments favorisant la formation de gaz (pâte sucrée, pain de seigle, chou frais, légumineuses).

    Normalement, la vésicule biliaire devrait avoir une forme de poire avec des limites claires. Lorsque la cholécystite est toujours observée épaississement des parois.

    L’un des principaux signes de la phase aiguë de la maladie est l’épaississement des parois, la visualisation du double contour. Sur l'échographie peuvent être vus perforation et gangrène. Dans la cholécystite chronique, les parois sont scellées, le contenu n'est pas uniforme, il y a un sédiment biliaire.

    La présence de calculs et de sable dans la vésicule biliaire est déterminée avec une précision de presque 100% avec les ultrasons. La composition des pierres est donc impossible à reconnaître.

    Diagnostic différentiel

    Cliniquement, la cholécystite est similaire à d’autres pathologies. Pour établir la cause de l'état pathologique, un diagnostic différentiel est effectué.

    Les maladies suivantes tentent généralement d’exclure:

    • Appendicite sous forme aiguë. Pour l'inflammation de l'appendice n'est pas une douleur typique de l'hypochondre droit, des vomissements répétés de la bile, des douleurs sur le côté droit du sternum et sous l'omoplate;
    • Un ulcère. Lors de la perforation des parois de l'estomac et du duodénum, ​​une douleur aiguë est observée, localisée dans la partie centrale droite. Ils sont associés à une perforation des parois et à un écoulement de suc gastrique au-delà des organes;
    • Pyélonéphrite. Accompagné de coliques rénales, maux de dos aigus. La douleur peut être donnée à la hanche et à l'aine. La présence de sang dans les urines est caractéristique de cette maladie.
    • Pancréatite Au cours de l'exacerbation, il existe une douleur aiguë à gauche, des signes évidents d'intoxication: nausées, vomissements, aggravation du bien-être général. Une pancréatite peut être diagnostiquée avec précision et rapidité à l'hôpital.

    Les signes cliniques permettent de différencier la cholécystite des autres maladies, mais les résultats les plus probants seront les résultats d'études de laboratoire et d'instruments.

    Le diagnostic différentiel de la cholécystite peut être réalisé avec d'autres maladies:

    • Colite ulcéreuse;
    • Gastrite chronique dans la phase aiguë;
    • Invasion helminthique;
    • Duodénite.

    Intubation duodénale

    Dans les maladies du foie et des voies biliaires, l’intubation duodénale est utilisée comme méthode de diagnostic. À l'aide d'injections ou d'inhalation, un médicament irritant est injecté dans le corps. Il stimule la fonction contractile de la vésicule biliaire et détend le sphincter.

    Ainsi, la bile est fournie au duodénum 12, la clôture est réalisée à travers une sonde précédemment insérée. Après avoir reçu une partie de la bile, la sonde est retirée. L’étude obtenue sur la bile permet de diagnostiquer la maladie, de déterminer l’état des voies biliaires.

    Méthodes pour le diagnostic de la bile:

    • Microscopie La maladie indique la présence dans la bile de leucocytes, d'épithélium cellulaire, d'inclusions de cholestérol;
    • Biochimie de la bile. Une augmentation du niveau d'immunoglobulines (réponse immunitaire à l'inflammation), de protéines, de phosphatase alcaline et d'une faible concentration de bilirubine indique une cholécystite.

    Gastroduodenoscopy

    À l'aide d'appareils endoscopiques, on examine la surface interne du duodénum et de l'estomac. Identifie la cause de l'inflammation et du blocage des conduits. Un instrument optique flexible avec une extrémité lumineuse est inséré directement dans l'œsophage. À l'examen, vous pouvez également voir des tumeurs pincées et localisées.

    La gastroduodénoscopie est nécessaire pour les symptômes suivants:

    • Douleur dans l'abdomen;
    • Perte de poids;
    • Difficulté à avaler;
    • Vomissements;
    • Manifestations fréquentes de brûlures d'estomac;
    • L'anémie;
    • Problèmes avec la chaise.

    Endosonographie

    L'échographie endoscopique est un type combiné dans lequel un transducteur à ultrasons est inséré dans l'œsophage, l'estomac, les intestins et permet d'obtenir des images de haute qualité de la surface interne des organes. La procédure peut être combinée à une biopsie par ponction à l'aiguille fine.

    À l'aide de l'endosonographie, le diagnostic est effectué dans les organes suivants:

    • La vésicule biliaire. Les pathologies des sections de sortie des voies biliaires sont détectées;
    • Pancréas. La pancréatite est diagnostiquée dans la phase aiguë et chronique;
    • L'estomac et l'œsophage pour la présence de changements variqueux caractéristiques de certaines maladies du foie.
    Endoscope à ultrasons

    Les endoscopes modernes transmettent les données au format numérique, fournissant des images de haute qualité.

    Hepatobiliscintigraphy

    Une étude sur les radionucléides est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système biliaire, notamment le foie, la vésicule biliaire, le pancréas et l'estomac. Une administration par voie intraveineuse de radiopharmaceutiques est en cours.

    Après avoir distribué le radio-isotope aux tissus, le radiologue produit plusieurs images successives sur un appareil gamma. Ainsi, le travail des organes est évalué, l'état des tissus et des vaisseaux est enregistré et des formations pathologiques sont détectées.

    Tomographie

    La méthode informatisée est inférieure à l'échographie. Elle est réalisée uniquement lorsqu'il est nécessaire d'évaluer de manière exhaustive l'état du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire. Avec l'aide de la tomographie, diagnostiquer une cholécystite aiguë avec des modifications parenchymateuses.

    Un ensemble d'études diagnostiques et diagnostiques, à la fois matérielles et de laboratoire, permet au médecin de déterminer le déroulement optimal du traitement. La cholécystite combine généralement un traitement anti-inflammatoire, un régime alimentaire et un traitement symptomatique visant à soulager l’état général.

    La lithotripsie par ondes de choc peut être nécessaire en tant que traitement conservateur. Dans certains cas, procéder à l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.

    À en juger par le fait que vous lisez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie ne vous appartient pas.

    Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie? Cela est compréhensible, car le foie est un organe très important et son bon fonctionnement est un gage de santé et de bien-être. Nausées et vomissements, peau jaunâtre, goût amer dans la bouche et odeur désagréable, assombrissement de l’urine et diarrhée. Tous ces symptômes vous sont familiers.

    Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Krichevskaya, comment elle a guéri le foie. Lire l'article >>

    Diagnostic de la cholécystite: recherche nécessaire

    L'inflammation de la vésicule biliaire, se manifestant sous forme de douleur, localisée dans l'hypochondre droit ou gauche, peut se produire sous deux formes: aiguë ou chronique. La maladie est aggravée par la formation de calculs localisés dans l'organe lui-même ou dans les voies biliaires. Pour confirmer le diagnostic de la cholécystite et déterminer la forme de son évolution, il est nécessaire de procéder à une série de tests de laboratoire et d'études de diagnostic permettant d'évaluer quels organes des voies biliaires sont concernés par le processus inflammatoire.

    Des prélèvements sanguins destinés à des tests de laboratoire visant à obtenir des résultats fiables sont effectués à jeun. Les principaux points à connaître lors des tests:

    • Un test sanguin est effectué pour déterminer le nombre de leucocytes. Leur augmentation indique une maladie infectieuse, mais n'indique pas sa localisation.
    • La biochimie sanguine est une analyse importante indiquant la quantité de bilirubine produite par les voies biliaires. L'augmentation de son niveau indique une violation de la vésicule biliaire ou du foie. Dans la inflammation de la vésicule biliaire, la bilirubine indirecte est le plus souvent augmentée et une augmentation de la fraction directe permet de diagnostiquer: cholestase extrahépatique, spasme vasculaire, modifications de la vésicule biliaire d'origine destructive, calculs dans les voies biliaires.
    • Les analyses d'urine et de selles confirment une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang; elles sont donc nécessaires pour le diagnostic de la cholécystite. Une analyse d'urine indique si les reins sont impliqués dans le processus inflammatoire en cours.
    • Une concentration excessive de bilirubine peut ne pas être détectée au moyen d'analyses de sang, la présence d'urine et de selles, modifiant la couleur de la peau (sous forme d'ictère). Votre médecin doit faire attention à la décoloration de la peau pendant l’étude.
    • Un diagnostic différentiel de l'urine et des matières fécales est réalisé pour détecter une maladie du foie et la présence de parasites.
    • La confirmation est accélérée ESR et le déplacement des leucocytes à gauche. Les taux d'hémoglobine peuvent être abaissés.
    • Les tests hépatiques sont un élément important de la recherche en laboratoire. Une augmentation du test au thymol indique que le foie ne fonctionne pas normalement. Les enzymes AST et ALT peuvent être améliorées par des processus gangreneux et purulents. L'amylase est élevée si le pancréas est enflammé. Une augmentation du niveau de GGT indique que l'inflammation est négligée. Pour les patients atteints de cholécystite se caractérise par une augmentation des taux de phosphatase alcaline et de fraction de globuline.

    Les méthodes de recherche en laboratoire ne sont pas utilisées uniquement à des fins de diagnostic. Leur dynamique confirme l'exactitude du diagnostic et du traitement.

    Les méthodes instrumentales suivantes sont utilisées pour clarifier le diagnostic de cholécystite aiguë ou chronique:

    1. 1. Échographie.
    2. 2. hépatobiliscintigraphie dynamique.
    3. 3. Échographie endoscopique.
    4. 4. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.
    5. 5. Gastroduodenoscopy.
    6. 6. Tomodensitométrie.

    La principale méthode non invasive pour le diagnostic de la cholécystite est considérée comme un examen échographique de la vésicule biliaire. Avec son aide dans les plus brefs délais, vous pouvez diagnostiquer:

    • violation de la fonction d'évacuation du moteur;
    • type de dyskinésie;
    • cholécystite aiguë ou chronique;
    • la présence d'anomalies de la structure;
    • maladie de calculs biliaires;
    • pancréatite d'origines diverses.

    Une échographie pour suspicion de cholécystite est effectuée à jeun après 12 heures de jeûne. Les patients souffrant de flatulences doivent être exclus du régime alimentaire des produits dégageant des gaz (lait, chou, pain noir) et prendre des enzymes (créon, fest) 3 fois par jour pendant les repas, un à deux jours avant l’échographie prévue.

    La vésicule biliaire d'une personne en bonne santé a une forme en forme de poire ou cylindrique, des limites claires. Taille: longueur 6-9,5 cm, largeur 3-3, 5 cm. Paroi à bulles - pas plus de 2 mm chez les patients de moins de 60 ans. L'échographie révèle des anomalies du développement des organes: présence de cloisons ou de plis. Si les parois de la vésicule biliaire ne sont pas modifiées, le diagnostic de cholécystite n'est pas confirmé, sa fonction d'évacuation motrice est diagnostiquée. Pour ce faire, mesurez le volume du corps sur un estomac vide, puis provoquez la libération de la bile par les jaunes d’œufs et mesurez son volume à intervalles réguliers, en observant le cycle complet de vidage de la vésicule biliaire. Si le volume diminue de 50 à 70% après 45 minutes, l'activité de la vésicule biliaire est considérée comme normale.

    Le principal symptôme de la cholécystite aiguë est un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire, la présence d'un double contour avec une taille normale, légèrement agrandie et même réduite. La sonographie aide à identifier les complications émergentes: empyème, gangrène, perforation du mur. La cholécystite chronique se caractérise par les symptômes suivants: paroi épaissie et épaissie, contours irréguliers de la vessie, immobilité lors de la respiration, homogénéité du contenu réduite, présence de sédiment "biliaire", douleur au niveau de la région vésicale.

    La présence de calculs de taille 1-2 mm et leur nombre sont déterminés par échographie avec une précision de 98%. Dans certains cas, du sable se trouve dans la vésicule biliaire. La composition des pierres n'est pas diagnostiquée.

    Tests de cholécystite

    La cholécystite est une maladie insidieuse qui présente des diagnostics similaires à ceux d'autres maladies du tractus intestinal et de l'estomac. S'il n'est pas diagnostiqué à temps, il peut même être fatal ou la vésicule biliaire sera enlevée. Par conséquent, lorsque l'apparition de symptômes incompréhensibles, il est préférable de consulter un médecin.

    Maladie de cholécystite

    La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire, qui peut être causée par diverses causes. Son danger réside dans le fait qu'en cas de diagnostic tardif, le patient devra suivre un traitement complexe, allant jusqu'au retrait chirurgical de la vésicule biliaire.

    Il existe deux types de cholécystite:

    La cholécystite aiguë se caractérise par des signes cliniques clairs, c'est-à-dire une douleur aiguë dans la partie inférieure droite des côtes, qui donne à l'omoplate ou à l'épaule droite, des nausées, des vomissements et un inconfort complet du corps.

    Il est important de savoir que toutes les maladies chroniques, y compris la cholécystite, sont difficiles à guérir et laissent une empreinte sur la vie future du patient. Une personne doit changer son mode de vie et se conformer à certaines règles, sans quoi un inconfort se fera sentir et des symptômes périodiques de la maladie apparaîtront.

    Pourquoi une cholécystite apparaît-elle? Étant donné qu'il s'agit d'une maladie d'un organe directement impliqué dans la digestion des aliments et relié par des canaux communs au foie et aux intestins, il est sujet aux mêmes maladies que ces organes.

    Chez l'homme, la cholécystite peut être causée par les facteurs suivants:

    • pénétration de microorganismes pathogènes dans la cavité, qui commencent leur activité dans la cavité et provoquent une inflammation des parois du corps et du cou;
    • les parasites (vers) qui pénètrent dans l'intestin d'une personne et commencent à s'y développer, peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire et commencer une activité active dans celle-ci et ses canaux, irritant et détruisant ses parois;
    • la présence de maladies héréditaires de la vésicule biliaire, par exemple la formation de calculs, ainsi que la courbure du cou ou du corps de la vésicule biliaire, entraînant un mauvais écoulement de la bile;
    • formation de calculs (maladie de calculs biliaires);
    • divers stress nerveux;
    • une mauvaise nutrition, ainsi que de manger de grandes quantités d'aliments frits, gras et épicés.

    Tout cela conduit à l'apparition d'une cholécystite.

    Comment est le diagnostic de la cholécystite

    Étant donné que cette maladie présente des symptômes similaires à ceux de la plupart des maladies du foie (jaunisse), ainsi que du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées), son diagnostic a ses propres caractéristiques.

    Il est important de comprendre que pour tous les symptômes incompréhensibles, vous devez immédiatement consulter un médecin et vous soumettre à un examen complet, qui vous aidera à identifier la cholécystite.

    Le diagnostic de cette maladie est le suivant:

    • Il y a un examen médical primaire, au cours duquel le spécialiste détermine le déroulement de la recherche.
    • Assigné analyse asd, ainsi que le sang. Asd est une étude spéciale menée dans tous les cas suspectés de maladie du foie ou de la vésicule biliaire. Un test asd aidera à identifier les anomalies de la vésicule biliaire.
    • Le médecin peut vous prescrire une échographie ou un scanner. Ces études sont les mêmes et ne peuvent pas être administrés en même temps. Si le médecin le recommande, il souhaite gagner de l’argent pour le patient.
    • Recherche interne avec une sonde spéciale qui avale le patient. La sonde prélève des échantillons de bile, qui sont ensuite examinés.
    • La recherche radiologique, qui implique l'admission d'un médicament spécial contenant des radionucléides sans danger pour le corps. Ils pénètrent dans le système circulatoire et sont acheminés vers la vésicule biliaire, après quoi une analyse spectrale de la bile ainsi que des parois de la vésicule biliaire est effectuée.
    • Radiographie Il peut être utilisé pour déterminer l'épaississement des parois de cet organe, la présence de calculs, ainsi que le blocage des voies biliaires.

    Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses manières de diagnostiquer cette maladie.

    Mais dans la pratique, l’analyse sanguine la plus utilisée, l’asd, ainsi que l’échographie (ultrason) ou la tomodensitométrie.

    Une attention particulière est portée à l'ASD car, précisément, l'étude de l'ASD peut révéler toute pathologie du foie et de la vésicule biliaire. L'analyse des TSA est également appelée examen hépatique pour la présence d'ictère et d'autres pathologies du foie (cirrhose).

    Enquête

    Examen général par un médecin

    Lorsqu'une personne commence à ressentir les symptômes décrits ci-dessus, elle doit immédiatement consulter un spécialiste qui procède à son examen initial.

    Au cours de celui-ci, le médecin découvre de tels moments:

    • si les membres proches de la famille ont des maladies liées à la vésicule biliaire ou au foie;
    • vérifie le mode de vie du patient, si le travail est sédentaire, si le stress est présent et quand il a été passé;
    • découvre comment les aliments sont consommés (fréquence), ainsi que les aliments fréquemment consommés (une grande quantité de frites, épicées);
    • Un examen de la surface du patient est également réalisé, qui comprend une palpation dans la partie inférieure des côtes, un examen de la peau et une sclérotique des yeux.

    Si, au cours de l'examen initial, le médecin suppose que le patient est concerné, à savoir la vésicule biliaire, des tests et autres études sont nommés.

    Test sanguin

    Une analyse de sang qui diagnostique cette maladie peut être de deux types:

    • test sanguin clinique général;
    • analyse biochimique.

    Dans le premier cas, une analyse clinique est conçue pour révéler la présence d’une infection dans le corps, c’est-à-dire s’il existera un nombre accru de leucocytes, une ESR accélérée.

    Mais de tels indicateurs sont inhérents à de nombreuses maladies infectieuses. Par conséquent, si le médecin a des doutes sur le fait que l'infection est due à la vésicule biliaire, il prescrit une étude biochimique.

    C'est une analyse plus en profondeur qui peut identifier tous les problèmes qui surviennent dans la vésicule biliaire. Une telle étude montre s'il existe une cholestase dans le sang, quel est le contenu de la bilirubine dans le sang. En général, une augmentation de la teneur en bilirubine indique que cet élément (sa fraction lourde fait partie de la bile) est mal utilisé.

    Généralement, quand il y a une augmentation de la bilirubine dans la bile, cela suggère qu'elle ne pénètre pas dans les intestins, ce qui parle de la maladie non seulement de la vésicule biliaire, mais aussi du foie.

    La présence d’une grande quantité de bilirubine peut également être détectée dans les selles et l’urine du patient.

    Cette étude supplémentaire repose sur le fait que la bilirubine usée est éliminée naturellement du corps humain par les selles et l'urine.

    Au cours du fonctionnement normal de la vésicule biliaire, sa quantité est strictement contrôlée par le foie; par conséquent, la bilirubine est éliminée en une certaine quantité.

    Lorsqu'il y a déséquilibre de la bilirubine, sa quantité dans les selles et l'urine peut être réduite, puis elle pénètre en grande quantité dans la peau jaunie ou augmente dans la bilirubine, qui est également nocive. Si tout cela est visible dans les analyses, il devient alors évident pour le médecin qu'une personne est atteinte de cholécystite.

    Une attention séparée mérite l'analyse des TSA. Ceci est un test de foie. Le foie réagit immédiatement à la piètre performance de la vésicule biliaire, car il produit constamment de la bile. Lorsqu'un canal commun est bloqué, par lequel la bile pénètre dans la vessie et relie le foie, la vésicule biliaire et les intestins, des modifications se produisent dans le foie. L'étude montre que cela se voit.

    L'étude ASD est également utilisée dans le diagnostic de toute maladie du foie.

    Tomographie par ultrasons et par ordinateur

    Cette méthode de diagnostic d’une maladie implique les actions suivantes:

    • Le patient se voit attribuer une échographie ou une tomographie, où la cavité abdominale et ses organes sont contrôlés par échographie.
    • L'échographie permet de révéler l'épaisseur inégale des parois du corps de la vésicule biliaire, ainsi que la présence de joints d'étanchéité sous la forme de pierres.
    • Une telle étude peut également révéler l’accumulation inégale de bile dans la cavité, ainsi que sa densité. On sait que la bile stagnante, mal sortie de la vésicule biliaire, change de structure pour devenir plus dense.
    • La tomographie et l'échographie permettent également de diagnostiquer le blocage des canaux et leur structure hétérogène.

    Une telle étude est constamment attribuée aux patients, car seule cette méthode permet d’identifier la maladie des calculs biliaires.

    Examen de la vésicule biliaire avec une sonde

    Avant de commencer une telle étude, le patient prend un médicament cholérétique spécial. Après un certain temps, une sonde est insérée dans son intestin, qui prélève à son tour plusieurs échantillons de bile excrétée.

    En outre, la bile est examinée et les maladies de la vésicule biliaire sont détectées. Il est basé sur le fait que dans l'intestin, lors de la digestion des aliments, deux types de flux de bile. Le premier provient directement du foie, non concentré, et le second de la vésicule biliaire, concentré, qui sont mélangés.

    Si des processus inflammatoires se produisent dans la vésicule biliaire, la bile stagne constamment, alors sa structure sera saturée d'une grande quantité de bilirubine, non soluble dans l'eau, et d'autres substances indiquant une maladie de la vésicule biliaire.

    Il existe de nombreuses études différentes qui aideront à identifier diverses maladies de la vésicule biliaire, notamment la cholécystite. Sans eux, déterminer si un patient est atteint de cholécystite ne fonctionnera pas. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes doivent contacter un centre médical et subir un examen complet.