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Caractéristique des boues biliaires

Pancréatite

La boue biliaire est visible lors de l'examen échographique des sédiments dans la vésicule biliaire. Il se produit dans diverses conditions pathologiques de la vésicule biliaire. Cet article discutera de ses principaux signes, symptômes, critères de diagnostic et méthodes de traitement modernes.

Causes de


La boue biliaire est formée en raison d'une stagnation prolongée de la bile dans la vessie. C'est un sédiment sec de bile et comprend:

  • le cholestérol;
  • pigments biliaires;
  • les sels de calcium;
  • la mucine;
  • protéines biliaires.

Ces substances se déposent dans la cavité de la vésicule biliaire et, en raison de leur composition chimique, sont visualisées par ultrasons. Les médecins identifient les facteurs de risque, en présence desquels des boues biliaires se développent assez souvent:

  1. Cholécystite. La cholécystite chronique est une maladie très commune. Au cours des 10 dernières années, le nombre de patients présentant une inflammation de la vésicule biliaire a considérablement augmenté. Dans la cholécystite chronique, le processus inflammatoire est lent. Les parois de la vésicule biliaire s'épaississent et évacuent la bile plus lentement. En conséquence, la bile stagne et une boue biliaire se forme. La cholécystite chronique se produisant de manière cyclique pendant la rémission, les boues biliaires peuvent complètement passer. Avec l'exacerbation de la cholécystite, le sédiment dans la vésicule biliaire apparaît à nouveau.
  2. La grossesse Les médecins estiment que les boues biliaires se développent chez 20% des femmes enceintes. Habituellement, ce n'est pas un signe de cholécystite. Pendant la grossesse, l'utérus se lève et comprime les organes internes. Dans le même temps, il peut y avoir une diminution de la motilité de la vésicule biliaire. Après l'accouchement, le travail de la vésicule biliaire est restauré et le sédiment part avec la bile.
  3. Régimes permanents pour perdre du poids. Avec un apport insuffisant de nutriments dans le corps, les organes internes commencent à changer leur travail. La motilité diminue dans la vésicule biliaire et la bile commence à stagner pendant longtemps. Les boues biliaires se développent en même temps assez souvent. Il peut indépendamment passer. Avec la restauration d'une nutrition adéquate, et peut être la cause de la cholécystite chronique et la cholélithiase.
  4. Acceptation de certains médicaments peut stimuler l'excès de cholestérol La bile devient plus visqueuse et ses sédiments peuvent rester dans la vessie.

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant provoquer des boues biliaires:

  • céphalosporines de troisième génération;
  • suppléments de calcium;
  • contraceptif;
  • lipolytiques.

Les boues biliaires peuvent causer une cholécystite chronique, une pancréatite et une maladie des calculs biliaires. Une stagnation prolongée de la bile peut entraîner une cholécystite aiguë nécessitant une intervention chirurgicale.

Tableau clinique


La plupart des médecins considèrent les boues biliaires comme le premier stade de la cholécystite et de la maladie des calculs biliaires. Dans 20% des cas, elle évolue sans symptômes et dans 80% des cas, son tableau clinique est similaire à celui de la cholécystite chronique.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire

Chers lecteurs, les calculs biliaires sont souvent révélés par accident. Et beaucoup s’intéressent à la question de savoir s’il existe un état limite précédant le développement de la maladie des calculs biliaires. Oui, c’est - c’est le syndrome des boues biliaires ou du syndrome des boues. Si elle est détectée lors du diagnostic par ultrasons, la formation de bétons se produira avec une probabilité élevée au cours des prochains mois.

Il est préférable de contacter immédiatement un hépatologue ou un médecin généraliste pour lui dire ce que c'est: des boues dans la vésicule biliaire et comment prévenir une cholélithiase à l'avenir.

Quelle est la boue biliaire

À propos des boues biliaires en tant que précurseur de la maladie des calculs biliaires, la littérature étrangère n’a commencé à être écrite que dans les années 70. Dans notre pays, cet État a commencé à étudier même plus tard. Les experts parlent d'un syndrome de boue de la vésicule biliaire dans le cas où, lors d'une échographie, une hétérogénéité de la bile sans ombre acoustique est détectée. Parmi les boues biliaires, les cristaux de cholestérol et de bilirubine prédominent le plus souvent dans des proportions égales. Certains experts considèrent la présence de sédiments dans la bile comme le stade initial du développement de la maladie des calculs biliaires.

C'est important! Si, au cours d'une échographie, le médecin détecte une boue biliaire dans la vésicule biliaire, n'abandonnez pas la recherche active des causes de l'épaississement de la bile et de la formation de sédiments floculeux. Ce n'est qu'en éliminant l'effet des facteurs prédisposants que l'on pourra empêcher la formation de calculs.

Avec une bile plus douce, il est préférable de consulter immédiatement un professionnel. Le médecin vous aidera à analyser le mode de vie et la nature des aliments, ce qui permettra de détecter rapidement les causes possibles de la violation.

Causes des boues biliaires

Les causes exactes du syndrome des boues biliaires ne peuvent être établies. Mais les experts, utilisant plusieurs années d'expérience dans l'étude de cet état, identifient un groupe de facteurs prédisposants:

  • Le sexe féminin - les boues et les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes (en raison de l'instabilité du fond hormonal, des grossesses et des accouchements);
  • mode de vie sédentaire, qui contribue à augmenter le pouvoir lithogène de la bile, sa stagnation et la formation de flocons de bilirubine et de cholestérol;
  • utilisation de contraceptifs hormonaux et de certains médicaments, y compris les antibiotiques courants (ceftriaxone);
  • grands intervalles entre les repas, le jeûne;
  • le développement de maladies chroniques du foie et du tractus gastro-intestinal;
  • en surpoids.

En règle générale, plusieurs facteurs prédisposants se retrouvent dans les antécédents d'une personne présentant des boues biliaires. Maladies gastro-intestinales souvent identifiées et chroniques. La relation entre les boues biliaires et JCB est aujourd'hui prouvée, mais elle est encore mal comprise par les experts. Certains médecins refusent même de reconnaître les sédiments de la bile comme pathologiques et potentiellement dangereux. Classiquement, les causes des boues biliaires sont similaires à celles de la maladie des calculs biliaires.

Les facteurs prédisposants temporaires (grossesse, traitement hormonal) entraînent rarement la formation de calculs. Les effets négatifs à court terme peuvent être rapidement compensés par un régime et un mode de vie sain.

Mais des facteurs de causalité constants (âge de plus de 60 ans, croissance de tumeurs à activité hormonale, hérédité défavorable par boues et calculs biliaires) entraînent presque toujours la formation de calculs biliaires. Chez les personnes obligées de suivre une nutrition parentérale artificielle, des boues se forment dans 80% des cas.

Médicaments provocateurs

Certains médicaments provoquent des spasmes du sphincter d’Oddi et une augmentation de la sécrétion de cholestérol dans la bile. Ces médicaments comprennent la ceftriaxone, la cyclosporine, le calcium et les contraceptifs hormonaux. Il faut être très attentif aux médicaments pouvant affecter la lithogénicité de la bile et le métabolisme des graisses pour éviter l’autotraitement.

Pendant la ménopause, on prescrit souvent aux femmes des suppléments de calcium pour le traitement et la prévention de l'ostéoporose. Lorsqu'ils sont utilisés de manière incontrôlée et excessive, ces fonds augmentent la synthèse de bilirubinate de calcium, ce qui entraîne une augmentation des propriétés lithogéniques de la bile. La morphine et d'autres médicaments provocateurs provoquent un spasme du sphincter d'Oddi, déclenchent le processus pathologique de formation de boues dans la vésicule biliaire.

Suivre un régime

Ces dernières années, les régimes hypocaloriques sont devenus très à la mode. Mais une nette réduction des graisses dans l'alimentation provoque une stagnation de la bile, la formation de flocons et de sédiments. Au fil du temps, le taux de vidange de la vésicule biliaire est faible, car c'est la graisse qui stimule la circulation de la bile. Dangerous est un régime alimentaire dans lequel moins de 10 g de graisse par jour.

Symptômes principaux

Dans la plupart des cas, les signes de boue biliaire sont absents pendant longtemps. Le plus caractéristique de cette violation de la douleur dans l'hypochondre droit. De plus, la bouche présente une amertume qui peut s'accompagner de nausées et de vomissements. Les troubles de la chaise sont rares. Certaines personnes atteintes de constipation biliaire sucrée alternent avec la diarrhée. Presque tout le monde a tendance à avoir une flatulence prononcée.

Les symptômes de la boue biliaire peuvent facilement être confondus avec l'indigestion ou l'exacerbation habituelle de maladies chroniques existantes du tractus gastro-intestinal. Si la douleur dans l'hypochondre droit est associée à des nausées et des vomissements, il est nécessaire de faire attention à ces changements et de mener les études de laboratoire et instrumentales disponibles.

Diagnostic et traitement des boues dans la vésicule biliaire

La principale méthode d'examen des suspicions de boue biliaire reste l'échographie. La méthode est informative, ne nécessite aucune préparation complexe et vous permet d'obtenir rapidement des informations fiables sur l'état de la vésicule biliaire et la composition de la bile.

Le traitement des boues dans la vésicule biliaire est effectué par un hépatologue ou un thérapeute. L'approche doit être complète, il est nécessaire d'inclure le respect du régime alimentaire. La nature de la nutrition affecte directement les propriétés lithogènes de la bile et la capacité contractile de la vésicule biliaire.

Caractéristiques nutritionnelles pour le sucre biliaire

Si nous excluons les actions des principaux facteurs prédisposants à l'origine de la formation de boues biliaires dans la vésicule biliaire, cessons de prendre des médicaments hormonaux et autres médicaments potentiellement dangereux. Grâce à un régime, vous pourrez alors vous débarrasser de la suspension dans la bile et empêcher la formation de calculs.

Les principes de base de l'alimentation avec du sucre biliaire:

  • repas fractionnés en petites portions 4-5 fois par jour;
  • rejet des aliments gras, des aliments frits, de l'alcool, des plats épicés et épicés, des boissons gazeuses (numéro de régime 5);
  • utilisation quotidienne de fibres végétales;
  • trop manger avertissement.

Le traitement précoce des boues biliaires avec un régime permet d’éviter non seulement la maladie des calculs biliaires, mais aussi d’autres pathologies du tube digestif. Les organes du tube digestif sont étroitement liés à l’état de la vésicule biliaire. La formation de boues biliaires peut déclencher une cascade de maladies dans le pancréas, le foie, les intestins et le système endocrinien. Des aliments sains de haute qualité en petites portions constituent la meilleure option de régime pour l'épaississement et la sédimentation de la bile.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments contenant des boues biliaires améliorent les propriétés de la bile, restaurent les fonctions organiques altérées, en particulier la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi. Pour réduire le pouvoir lithogène de la bile, des préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk) sont prescrites. Ils sont utilisés dans les cours longs. L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la maladie des calculs biliaires, dont la cause principale est également la stagnation biliaire. À la fin du traitement, qui peut durer plus de 4 mois, des tests par ultrasons doivent être prescrits.

Parmi les agents symptomatiques utilisés analgésiques, antispasmodiques. Une attention particulière est accordée aux plantes médicinales comme le médicament Gepabene. Il se compose d'herbes cholérétiques, qui libèrent régulièrement la vésicule biliaire et empêchent la formation de sédiments.

Méthodes folkloriques

La médecine traditionnelle offre de nombreuses options pour traiter les boues. Fondamentalement, c'est un médicament avec un effet cholérétique. Mais les herbes ne sont peut-être pas aussi inoffensives qu'elles le paraissent. En quelques semaines, les boues peuvent se transformer en petites pierres, considérées comme les plus dangereuses. Ils conduisent souvent à des coliques biliaires.

Quelques jours avant le début du traitement national des boues biliaires, il est recommandé de procéder à un diagnostic par ultrasons. En l'absence de calculs, vous pouvez commencer à vous faire soigner par des préparations médicinales qui provoquent la contraction de la vésicule biliaire et libèrent l'organe de la bile stagnante.

À partir de plantes, vous pouvez utiliser les éléments suivants:

  • la camomille;
  • l'immortelle;
  • millefeuille;
  • menthe;
  • églantier;
  • calendula;
  • tansy

De plus, il est recommandé de boire chaque jour une décoction d'avoine. Il nettoie en douceur la vésicule biliaire de la bile, aide à éliminer les sédiments et à écraser les petites pierres. Mais boire immédiatement une grande quantité de décoction ne peut pas être dû au risque de colique biliaire.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire: symptômes et méthodes de traitement, la différence du syndrome de boues

La boue biliaire est le stade pré-calcaire de la formation de la maladie des calculs biliaires (DCI), qui ne présente aucun symptôme visible et qui est détectée à l'aide de méthodes de recherche instrumentales. C'est ce qui différencie le syndrome des boues, qui se forme sur le fond de la stagnation de la bile et présente un grand nombre de manifestations cliniques. Les boues biliaires sont traitées avec un régime alimentaire et des médicaments. Il est permis d'utiliser des remèdes populaires.

La boue biliaire est le stade initial de la maladie des calculs biliaires (cholélithiase). Il se caractérise par l'hétérogénéité de la bile dans la vésicule biliaire et les conduits, qui est détectée par ultrasons. Ce stade précurseur se caractérise par un changement de la bile avec des perturbations physico-chimiques de la structure qui conduisent à la formation de cristaux de cholestérol.

Les boues biliaires se produisent 2 à 3 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Dans 8 à 20% des cas, les calculs apparaissent avec le temps et chez 18 à 70% des patients, la pathologie disparaît et ne se forme plus. Dans un autre groupe de patients (30 à 60%), il disparaît et réapparaît constamment.

Les boues biliaires peuvent se développer indépendamment (primaire) ou agir dans le contexte d'autres pathologies (secondaires).

Les raisons de la formation de grandes quantités de cholestérol sont les suivantes:

  • l'obésité;
  • manger de grandes quantités de produits contenant du cholestérol;
  • réduire la quantité d'acides biliaires entrant dans la bile;
  • épaississement de la bile;
  • diminution de la quantité de phospholipides;
  • situations stressantes.

Il y a des facteurs de risque pour GCB:

  • âge supérieur à 50 ans;
  • hérédité chargée du tractus gastro-intestinal;
  • maladie du foie;
  • la grossesse
  • urolithiase;
  • mode de vie sédentaire.

Les boues biliaires sont détectées par ultrasons ou par analyse biochimique de la bile.

Boues dans la vésicule biliaire

La boue de la vésicule biliaire est une pathologie caractérisée par la formation d'un sédiment dense sous forme de suspension ou de flocons, pouvant être détectée lors d'une échographie des organes abdominaux. Le terme «boue biliaire» est apparu relativement récemment en gastro-entérologie et en hépatologie. Par conséquent, les algorithmes de diagnostic et les schémas thérapeutiques pour ce diagnostic peuvent différer selon les établissements médicaux en raison de l'absence de normes uniformes. Certains médecins pensent que les boues de la vésicule biliaire sont une maladie transitoire (transitoire, temporaire), mais des études récentes suggèrent que dans la plupart des cas, la modification de la lithogénicité de la bile constitue le stade initial de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires).

Boues dans la vésicule biliaire

Définition et classification

Le terme "syndrome des boues" désigne la formation dans la vésicule biliaire de sédiments en suspension composés de cholestérol, de bilirubine, d'urobiline, de sels de calcium et résultant d'une stagnation prolongée de la bile en violation de la fonction contractile des voies biliaires. La suspension contient également une quantité importante de glycoprotéines de haut poids moléculaire contenant des polysaccharides acides et des protéines biliaires - immunoglobulines (pas plus de 4,5%).

Le plus souvent, les boues biliaires sont détectées chez des individus atteints de maladies du système hépatobiliaire, qui incluent des organes impliqués dans la formation et la sécrétion de la bile (canaux hépatiques et cystiques, la vésicule biliaire et le foie). La fréquence du diagnostic chez les patients ne présentant pas d'anomalies des organes digestifs et n'ayant pas d'antécédents de cholélithiase ne dépasse pas 3,7% à 4%. La pathogénie de la formation de boues est représentée par les processus suivants:

  • modification de la lithogénicité (propriétés biochimiques, capacité à former des calculs) de la bile;
  • violation de la fonction de sécrétion du foie et de la vésicule biliaire;
  • accumulation excessive de cholestérol dans le foie;
  • fusion de formes cristallines de pigments et de cholestérol et formation ultérieure de microlithes;
  • violation de la capacité motrice (contractile) de la vésicule biliaire.

Quelle est la boue biliaire

C'est important! Si les boues ne sont pas détectées à temps, le risque de développer une cholécystite chronique et une cholélithiase sera de plus de 40 à 60% (en fonction de la combinaison d'autres facteurs).

Espèces de boues

Les spécialistes proposent plusieurs qualifications de boues biliaires.

En combinaison avec la maladie de calculs biliaires:

  • boues de calcul (avec calcul);
  • boues non calcaires (sans calcul).

Selon l'activité de la fonction motrice de la vésicule biliaire et de ses conduits:

  • avec une motricité normale;
  • avec motilité réduite (dyskinésie biliaire);
  • avec vésicule biliaire déconnectée (la motilité est complètement absente).

L'apparition du syndrome des boues biliaires

Classification par composition

Classification commune (stade)

Dans de rares cas, les patients présentent un type particulier de syndrome de boue: une polypose du cholestérol (des polypes formés de cristaux de cholestérol apparaissent sur les parois de la vésicule biliaire).

Passage actif et passif de la bile hépatique dans la vésicule biliaire

Causes de la pathologie

Dans la très grande majorité des cas, les boues de la vésicule biliaire sont de nature secondaire, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une complication de toutes maladies et pathologies. Le groupe de risque principal comprend les personnes souffrant de maladies du foie (kystes parasitaires, cirrhose, hépatite, dégénérescence graisseuse des hépatocytes) et les voies biliaires. Les experts considèrent que la maladie des calculs biliaires, une maladie dans laquelle des pierres (formes) de formes et de tailles variées, sont l’un des principaux facteurs provoquant la formation de boues. Un risque accru de maladie est observé chez les patients atteints de cholécystite, de cholangite chronique, de pancréatite et d’autres maladies pouvant affecter la sécrétion de la bile et son mouvement dans le duodénum (y compris un mouvement secondaire dans la veine porte du foie).

Conséquences des boues dans la vésicule biliaire

Les autres causes de boues peuvent être:

  • accumulation de fluide exsudatif et de mucus dans la cavité de la vésicule biliaire;
  • la lithotritie (broyage de pierres à travers la peau à l'aide d'installations par ondes de choc);
  • cholestase extrahépatique (syndrome pathologique d’excrétion altérée de la bile hépatique dans le duodénum et accompagné d’un ictère obstructif);
  • nutrition parentérale à long terme (à l'aide de l'administration par voie intraveineuse de mélanges et de solutions nutritifs);
  • stéatose hépatique non alcoolique;
  • maladies du système endocrinien (diabète sucré, hypo- et hyperthyroïdisme);
  • hémoglobinopathie, accompagnée d'un trouble héréditaire de la formation de chaînes normales d'hémoglobine dans les érythrocytes, dans lequel il adopte une structure cristalline.

Des boues peuvent également apparaître après la prise de certains médicaments, par exemple, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Avec l'utilisation à long terme de ces médicaments, la bile devient plus visqueuse et sursaturée en cholestérol, ce qui entraîne sa sédimentation sur les parois de la vésicule biliaire sous forme de flocons et de suspension cristalline. Un traitement similaire au calcium et aux contraceptifs oraux ("Lindinet", "Yarina", "Janine") peut entraîner un effet similaire.

Échographie de la vésicule biliaire

Facteurs de risque pour les femmes

Selon les hépatologues, l’une des raisons de la formation de boue réside dans les fortes fluctuations des taux hormonaux; cette pathologie est donc détectée plusieurs fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les caractéristiques physiologiques du corps féminin associées à la fonction de reproduction conduisent à ce que les hormones, même chez les femmes en bonne santé, changent chaque mois pendant le cycle menstruel.

Le pic de la libération hormonale tombe les 14e et 16e jours après le premier jour de menstruation: pendant cette période, la maturation du follicule dominant prend fin et sa rupture se produit, entraînant l'entrée de l'ovule mature dans l'entonnoir de la trompe de Fallope, où la fécondation a lieu après la fusion avec le spermatozoïde. Pour que l'œuf fécondé puisse être implanté dans l'endomètre (la couche interne de l'utérus), le corps commence à produire activement la progestérone, l'hormone nécessaire à la préservation et au développement ultérieur de la grossesse. Au cours de cette période, le risque de modification des propriétés lithogéniques de la bile est considéré comme le plus élevé possible. Les femmes doivent donc accorder une plus grande attention à la prévention des pathologies biliaires.

Les facteurs de risque secondaires (indirects) associés à la production d'hormones chez les femmes sont:

  • maladies de la reproduction et du système reproducteur (endométriose, endométrite, hyperplasie glandulaire de l'endomètre, myome utérin, etc.);
  • puberté (chez les filles);
  • la grossesse
  • ménopause et ménopause.

C'est important! Le risque accru de formation de suspensions cristallines dans la cavité de la vésicule biliaire chez la femme enceinte est associé non seulement à des modifications hormonales, mais également à des processus physiologiques. Un utérus élargi peut comprimer la vésicule biliaire, perturbant ainsi l'écoulement de la bile, ce qui entraîne sa stagnation et la formation de flocons et de sédiments.

Les femmes enceintes ont un risque accru de suspension cristalline dans la cavité de la vésicule biliaire

Signes et symptômes

Dans certains cas, les boues biliaires se manifestent sans modifications cliniques prononcées et sont détectées au hasard lors d'un examen de routine des organes abdominaux (par exemple, lors d'un examen clinique). La pathologie ne présente pas de symptômes typiques. Le diagnostic principal après le traitement du patient par un médecin est généralement la «cholécystite» ou «cholélithiase». La difficulté du diagnostic réside dans l'absence de symptômes spécifiques qui, avec un degré de probabilité élevé, peuvent être considérés comme des manifestations de boues biliaires. Par conséquent, les patients présentant un risque de maladies des organes de l'hépatobiliaire devraient connaître les symptômes possibles de la pathologie.

Le complexe standard de symptômes de boues biliaires est représenté par les symptômes énumérés ci-dessous.

  1. Douleur aiguë dans l'hypochondre droit. Un tel syndrome de combat se présente sous forme de colique biliaire et est causé par des flocons de cholestérol bloquant le canal biliaire.
  2. Douleur douloureuse paroxystique dans le haut de l'abdomen, à droite. Se produit quand une suspension est déplacée (déplacée), ce qui peut irriter les terminaisons nerveuses et les récepteurs muqueux.
  3. Jaunissement de la peau, plaques des ongles, sclérotique oculaire. La pathogenèse du syndrome ictérique est une augmentation de la concentration de bilirubine associée à une violation de l'écoulement biliaire.
  4. Dyspepsie biliaire. La formation de sédiments dans la vésicule biliaire perturbe l'écoulement de la bile dans le duodénum, ​​où se produit la deuxième étape de la digestion des aliments et de l'absorption des nutriments. Le manque de bile entraîne des troubles digestifs: modifications des selles, nausées, vomissements, spasmes intestinaux. Si la pancréatite (inflammation du pancréas) complique les boues biliaires, le tableau clinique est complété par des flatulences et des flatulences (écoulement de grandes quantités de gaz intestinaux dégageant une odeur piquante).

Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit peut indiquer un gonflement de la vésicule biliaire

Le syndrome d'intoxication dans la houle biliaire se manifeste par de graves maux de tête, un trouble de l'appétit, des troubles du sommeil (insomnie ou au contraire, une somnolence accrue). De nombreux patients présentent des modifications comportementales associées aux signes du syndrome asthénique: agression irrationnelle, irritabilité, qui sont remplacées par l'apathie et le manque d'intérêt pour les événements environnants.

La température corporelle avec une vésicule biliaire sucrée est généralement dans les limites de la normale et son augmentation aux paramètres fébriles (au-dessus de 38 °) peut indiquer le développement de complications: cholécystite, pancréatite ou cholangite.

Syndrome de boue chez les enfants

Les boues dans la vésicule biliaire sont principalement composées de nouveau-nés et de nourrissons au cours de la première année de vie (plus de 70% de tous les cas de boues biliaires en pédiatrie). Le plus souvent, le syndrome des boues se développe dans le contexte de la jaunisse physiologique du nouveau-né, mais il peut parfois résulter de maladies graves, telles que l'atrésie des voies biliaires ou la cirrhose hépatique congénitale. Le seul symptôme visible de la pathologie chez les enfants de ce groupe d'âge est la couleur jaune de la peau et des muqueuses. Les autres symptômes peuvent inclure une distension abdominale, une irritabilité, un sommeil agité, des larmoiements (en l’absence de causes visibles).

Les facteurs contribuant à la formation du syndrome de boues chez les nourrissons au cours des premiers mois de leur vie peuvent être:

  • violation du régime de l'alimentation;
  • introduction précoce d'aliments complémentaires;
  • refus d'allaitement et passage à l'alimentation avec des préparations lactées adaptées (s'il n'y a pas d'indication objective pour cela).

Le plus souvent, le syndrome des boues se développe dans le contexte de la jaunisse physiologique du nouveau-né

À un âge plus avancé, une sécrétion biliaire altérée et la formation de boues peuvent être également dues à des erreurs nutritionnelles, à un stress émotionnel associé au processus éducatif, à la situation de la famille ou aux relations avec les pairs. Pour établir et clarifier le diagnostic après une inspection visuelle de l’enfant, il sera procédé à un examen complet visant notamment à exclure d’autres pathologies possibles de la vésicule biliaire et du foie.

C'est important! Il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue si l'enfant se plaint régulièrement de douleurs dans l'hypochondre droit, de nausées, ainsi que de troubles de l'appétit et de vomissements occasionnels (en l'absence d'autres signes cliniques).

Vidéo - Les premiers symptômes de problèmes de vésicule biliaire

Analyses et criblage

Le diagnostic des boues biliaires commence par la collecte des antécédents et l'examen physique du patient, ce qui peut également inclure la palpation et la percussion (tapotement) de la zone douloureuse. Il est presque impossible de suspecter des boues dans la vésicule biliaire lors de l'examen initial. Cet examen comprend un ensemble de méthodes de laboratoire, d'instruments et de matériel informatique qui permettent d'obtenir un tableau clinique complet du fonctionnement du système hépatobiliaire et d'exclure les pathologies et les maladies possibles. Ces méthodes incluent:

  • analyses d'urine et de sang;
  • coprogramme (examen biochimique des matières fécales);
  • Échographie de la vésicule biliaire et de ses canaux, du foie et du pancréas;
  • intubation duodénale suivie d'un examen biochimique de la bile (y compris la microscopie);
  • la tomographie gamma de la vésicule biliaire et des conduits à l'aide d'un tomographe radiologique et l'introduction de doses minimales de substances radioactives;
  • Radiographie des voies biliaires et de la vésicule biliaire par injection directe d’un agent de contraste (cholécystographie et cholangiographie).

L'enquête comprend un ensemble de méthodes de laboratoire, d'instrument et de matériel.

Faites attention! Si des processus tumoraux sont suspectés, la tomodensitométrie est également incluse dans l'ensemble des mesures de diagnostic, à l'aide desquelles il est possible d'identifier non seulement des tumeurs malignes, mais également des métastases.

Traitement

Dans la plupart des cas, les boues biliaires se prêtent bien au traitement conservateur, soumis à une détection rapide, car l'un des objectifs principaux de la thérapie est la prévention des complications associées à la progression de la pathologie. Un traitement médicamenteux est prescrit aux patients souffrant de boue biliaire diagnostiquée de manière stable pendant trois mois consécutifs.

Vidéo - Vésicule biliaire Sladzh

Acide ursodésoxycholique

Les préparations d'acide ursodésoxycholique constituent le principal groupe de médicaments utilisé pour traiter les maladies de la vésicule biliaire et du foie, accompagnées d'une stase biliaire. Cet acide est un acide biliaire hydrophile qui ne possède pas de cytotoxicité et est inclus dans le protocole standard pour le traitement des pathologies cholestatiques à composante auto-immune.

L’effet thérapeutique de l’utilisation de l’acide ursodésoxycholique s’explique par les propriétés suivantes de la substance active:

  • réduit la synthèse du cholestérol dans le foie, empêche son absorption excessive dans l'intestin;
  • stimule la formation et la sécrétion de la bile;
  • améliore la solubilité des cristaux de cholestérol;
  • réduit les propriétés lithogènes de la bile;
  • augmente la sécrétion gastrique et pancréatique;
  • protège les cellules du foie des effets négatifs de facteurs nocifs (par exemple, l'éthanol);
  • provoque la dissolution partielle ou complète des bouchons de cholestérol.

Les médicaments de ce groupe ont également un effet immunomodulateur modéré et réduisent le nombre d’éosinophiles dans le sang.

En pharmacie, l’acide ursodéoxycholique peut être acheté sous les noms de commerce suivants: «Ursoliv», «Ursocid», «Ursohol», «Ursofalk», «Ursodez». La dose thérapeutique standard est généralement calculée comme suit: 10 mg d’acide ursodésoxycholique par kilogramme de poids du patient et par jour. La durée du traitement est de 6 mois à plusieurs années.

C'est important! Les préparations de ce groupe ne doivent pas être prises pour des maladies aiguës du foie et de la vésicule biliaire, des pathologies graves du système rénal, une cirrhose du foie au stade de la décompensation. Si un patient reçoit un diagnostic de boue de calcium, le traitement avec de l'acide ursodésoxycholique est également contre-indiqué.

Antispasmodiques

Les préparations à effet antispasmodique aident à éliminer le spasme de la vésicule biliaire et de ses canaux et à rétablir le flux normal de la bile dans le duodénum. Ils sont également utilisés pour éliminer la douleur causée par les coliques biliaires ou l'augmentation du tonus de la vésicule biliaire. Les antispasmodiques à base de Drotaverinum sont les plus efficaces pour les bonbons biliaires:

Ils doivent prendre 1-2 comprimés (20-40 mg) 2-3 fois par jour. Il n'est pas recommandé de continuer à prendre plus de 5 à 10 jours de suite sans le consentement de votre médecin.

Analgésiques

Les médicaments à effet analgésique sont utilisés dans le traitement du syndrome de douleur intense, qui a un effet négatif sur la qualité de vie du patient. Traditionnellement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens à base d'ibuprofène ou de kétorolac ("ibuprofène", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") sont utilisés pour soulager la douleur. En cas de douleur intense, le médecin peut vous prescrire «Analgin», mais ce médicament est de moins en moins inclus dans le schéma thérapeutique en tant qu’analgésique en raison du grand nombre d’effets secondaires.

Pour les douleurs sévères, le médecin peut vous prescrire "Analgin".

Régime alimentaire

La diététique est un élément indispensable du traitement complexe des pathologies cholestatiques, qui incluent le syndrome des boues. Un apport suffisant en fibres dans l'alimentation est essentiel pour la normalisation de la motilité de la vésicule biliaire et des organes du tractus gastro-intestinal, mais en période de pathologie aiguë, il est préférable de l'utiliser avec parcimonie afin de ne pas créer de charge supplémentaire pour les organes digestifs. Les patients atteints de boue biliaire se voient présenter des soupes, des bouillons faibles, des ragoûts de viande et de légumes bouillis et râpés, des purées de fruits et de légumes. La consommation de produits de confiserie doit être minimisée et, en dessert, il est préférable de choisir des puddings au fromage cottage, des gelées, des souffles aux fruits.

La diététique est un élément indispensable du traitement complexe des pathologies cholestatiques.

Complètement besoin d'abandonner les produits suivants:

  • saucisses, bacon, côtelette fumée et jarret;
  • boissons gazeuses;
  • café et boissons à base de cela;
  • sauces grasses;
  • produits avec un grand nombre d'additifs chimiques;
  • pâtisseries fraîches;
  • nourriture en conserve;
  • les cornichons;
  • épices chaudes.

L'alimentation doit être complétée par une consommation abondante d'eau potable. Une personne pesant 70 kg par jour devrait boire au moins 2,1 litres d’eau (30 ml par kg de poids).

Les boues dans la vésicule biliaire sont une pathologie courante chez les personnes atteintes de maladies du système digestif et hépatobiliaire. Ignorer les symptômes de la boue biliaire ne peut pas, car cela peut conduire à la formation de calculs et au développement de la cholélithiase.

Boues biliaires dans la vésicule biliaire. Suspendu - qu'est-ce que c'est?

Les sédiments apparaissant dans la vésicule biliaire sont appelés boues biliaires (BS). Le précipité lui-même est généralement de composition diverse et sa présence sert de signal du début de la maladie de calculs biliaires. À ce jour, il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur l'opportunité de considérer les boues biliaires comme une maladie distincte ou simplement un symptôme échographique. Mais selon les statistiques, un sédiment similaire peut être retrouvé chez 4% des personnes atteintes de cholélithiose et chez 8% des personnes se plaignant de problèmes liés aux organes du tube digestif.

Cependant, la plupart des experts attribuent cette pathologie à une forme précoce de maladie des calculs biliaires. S'il n'y a pas de traitement, ce sédiment "se développe" jusqu'aux pierres. Cette anomalie s'appelle le syndrome des boues.

Pour une clarté complète du tableau, examinons les symptômes, les signes de la maladie, les types de diagnostic et le traitement.

Contexte et facteurs de risque

La poudre sèche dans la vésicule biliaire (LB) est visible lorsque la bile est stagnante et sa composition contient:

  • Protéines biliaires;
  • Le cholestérol;
  • Pigments biliaires;
  • Sels de calcium;
  • Mucin.

Les composants ci-dessus sont collectés dans la cavité, mais une échographie est facilement diagnostiquée.

Plusieurs facteurs de risque contribuent à la formation rapide de boues biliaires:

  1. Une maladie commune - la cholécystite chronique - contribue à l'apparition de sédiments dans la fièvre. Au cours de la maladie, les parois de la vessie deviennent beaucoup plus épaisses et la bile s'en va plus lentement, formant un précipité qui conduit à une boue biliaire. Cholécystite - une maladie cyclique, les boues biliaires peuvent disparaître pendant la période de rémission de la maladie;
  2. La grossesse est également l'un des facteurs de risque. Selon les statistiques, une telle suspension concerne 20% des femmes occupant ce poste. Le mécanisme d'occurrence est simple - l'utérus se lève, gênant les organes internes, ce qui diminue la motilité de la vésicule biliaire. Après la naissance, généralement, tout retourne à la normale et la suspension est en principe dérivée;
  3. Les régimes, aussi étrange que cela puisse paraître, sont également une cause de l'accumulation de sédiments. Et le problème est que lors du changement de nutrition, nous obtenons moins de nutriments et les organes internes tentent de modifier le cours de leur activité. En conséquence, l'activité de la vésicule biliaire diminue à nouveau et la bile stagne. De ce fait, une cholécystite ou une cholélithiase chronique est possible, mais le passage à un régime alimentaire approprié provoque le retrait des boues biliaires. Il existe un autre extrême - la sursaturation des aliments consommés avec des graisses, du sel et d'autres produits nocifs. Le problème est résolu en modifiant le régime alimentaire - en remplaçant les plats indésirables par des plats sains;
  4. Lorsque vous utilisez certains médicaments, vous pouvez également acheter des boues biliaires. Certains médicaments contribuent à la saturation excessive de la bile en cholestérol, ce qui la rend visqueuse et peut s’installer dans la vessie. Les médicaments dotés de telles propriétés comprennent les pilules contraceptives, les médicaments à base de calcium, les lipolytiques, les céphalosporines de troisième génération;
  5. Certaines maladies (pathologies) affectent directement la motilité des organes digestifs, perturbant ainsi le métabolisme, entraînant une congestion de la vésicule biliaire.

Parmi les facteurs de risque peuvent être attribués, et effectué des interventions chirurgicales sur les organes du tractus gastro-intestinal, l'alcool en excès, le diabète, la pancréatite, les effets de l'hépatite, le surpoids.

Selon les statistiques, les femmes sont plus susceptibles à cette maladie.

Il existe un risque de boue biliaire chez les enfants. Ce phénomène contribue à une alimentation inadéquate par l'âge, à la malbouffe et au stress psychologique. Si vous trouvez un précipité dans la vésicule biliaire d'un enfant, veillez à bien ajuster l'alimentation. Souvent, cette maladie se développe sur fond de jaunisse chez les bébés en raison d'une augmentation de la bilirubine.

Les boues biliaires sont souvent à l'origine de la cholécystite chronique, de la cholélithiase et de la pancréatite. Une stagnation prolongée de la bile provoque même l'apparition d'une cholécystite aiguë impliquant une intervention chirurgicale.

Diagnostic de la maladie

La nomination d'un traitement optimal nécessite un examen. Le gastro-entérologue doit détecter l'anomalie à un stade précoce. Le premier examen à prescrire est généralement une échographie, où le type de boue (sédiment) est déterminé. La composition et la classification des sédiments séparent sous condition les suspensions en trois types:

  1. Microlithiase (suspension échogène) - cette suspension est constituée de petites particules (flocons) qui se déplacent facilement;
  2. Bile de mastic - il existe des caillots de densité variable avec des contours distincts, qui se déplacent également facilement;
  3. Microlithiase avec bile épaisse (suspension hyperéchogène) - cette suspension consiste en des caillots de bile, de la boue, se trouve généralement à l'arrière du disque LP (combine les signes des deux premiers groupes).

Selon certains médecins, une suspension fine est un précurseur de calculs, bien que ce lien n'ait pas encore été prouvé.

L'hépatisation de l'organe commence lorsque la vésicule biliaire est complètement remplie de boue, une situation est typique ici lorsque la concentration de cholestérol est élevée à la fois dans la vessie et dans les voies biliaires.

La composition de la boue la divise en trois types:

  1. Boues de bilirubine;
  2. La précipitation des cristaux de cholestérol;
  3. Le précipité de composés de calcium.

Après réception des données échographiques, un diagnostic plus approfondi est prescrit, comprenant:

  • Établissement de la composition cellulaire et biochimique de la bile (examen duodénal de la vésicule biliaire);
  • Analyse biochimique du sang (le contenu en bilirubine, cholestérol, transaminase est pris en compte);
  • IRM et tomographie assistée par ordinateur pour voir une image couche par couche de la vésicule biliaire.

La désignation d'autres types d'examen et de méthodes de diagnostic dépend de la phase de la maladie et de la présence de complications.

Symptômes de la maladie

Le syndrome des boues est considéré comme un type de maladie lorsque l'évolution de la maladie chez l'adulte et chez l'enfant ne s'accompagne pas de symptômes évidents. Les symptômes de la maladie peuvent être mélangés aux symptômes généraux de maladies caractéristiques de la cholécystite, la cholélithiase. La raison pour contacter un spécialiste peut être l'absence d'antécédents de telles maladies.

Les manifestations courantes de la formation de sédiments sont:

  • Douleur assez forte dans la région de l'extrême côte à droite (la douleur peut être aiguë ou douloureuse);
  • Intoxication (apparition de faiblesse, apparition de maux de tête, fièvre);
  • Jaunisse (son apparence contribue à un faible écoulement de la sécrétion de bile);
  • Flatulence (si l'inflammation s'est propagée au pancréas);
  • Brûlures d'estomac, vomissements, selles altérées.

Si l'un de ces symptômes est présent, une échographie est prescrite et les raisons de la précipitation des sédiments sont déterminées (généralement, les boues biliaires sont considérées comme la base du développement d'autres maladies).

Symptômes et causes:

  • Le syndrome douloureux est probable au début de la formation de la cholécystite ou lors du mouvement des suspensions dans la fièvre, mais la présence du sédiment lui-même ne provoque pas de douleur;
  • L'intoxication survient lorsque la pancréatite et la cholécystite est considérée comme le principal symptôme du processus inflammatoire;
  • La jaunisse est provoquée par un spasme du canal provoqué par une douleur ou une pierre qui ferme le canal en un mot en cas de rupture de la libération de la bile;
  • La flatulence se produit lorsque l'inflammation du pancréas commence;
  • Le syndrome de dyspepsie (vomissements, nausées, brûlures d'estomac, diarrhée) se produit lorsqu'il y a une pénurie de bile entrante dans le duodénum et que la digestion échoue.

Traitement

Les principales directions lors du traitement des boues biliaires sont la réduction d'épaisseur (liquéfaction) et l'optimisation de la composition de la bile, le soulagement de la douleur et la prévention des complications. Le traitement comprend les étapes suivantes:

  1. Régime pour les sucres biliaires. Il doit être constant - il s'agit d'un élément important non seulement du traitement, mais aussi de la prévention de la maladie. Refus de la graisse, des aliments frits, épicés, l'alcool est obligatoire. Le menu doit contenir des aliments riches en fibres pour stimuler la motilité intestinale et, partant, l'activité du tractus gastro-intestinal en général.
  2. Boire Il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide - pour le retrait libre des sédiments.
  3. Médicaments. Pour le traitement des boues biliaires est nécessaire d'utiliser des médicaments prescrits. Le médicament "Choludeksan" normalise la composition et la densité de la bile, a des propriétés protectrices pour le foie et normalise son activité. Divers antispasmodiques («Nosh-pa», «Papaverine») soulagent le syndrome douloureux, suppriment les spasmes des voies biliaires, aident à rétablir l'écoulement de la bile. Les pilules analgésiques ("Spazmalgon", "Ketanov") sont prescrits pour le syndrome de la douleur sévère.

Remèdes populaires

Avec cette pathologie a le droit à l'existence du traitement des remèdes populaires. Pour que ces méthodes soient efficaces, elles doivent être appliquées en cohérence avec votre médecin.

Les herbes médicinales suivantes sont utilisées pour éliminer la bile:

  1. Immortelle Sandy. Il a des propriétés anti-inflammatoires et cholérétiques, est utilisé sous forme d'infusions ou de décoctions;
  2. Menthe poivrée. Utilisé en tant que thé pour soulager les spasmes des voies biliaires et améliorer le rendement de la bile;
  3. Dougillus officinalis Son infusion normalise le travail du système digestif et est utilisée comme médicament cholérétique.

Bien que le traitement avec les méthodes traditionnelles donne un bon effet lors de l'utilisation, mais un tel traitement ne peut être qu'un complément. Cependant, il ne remplacera pas les rendez-vous médicaux.

Traiter ou ne pas traiter?

Les boues biliaires sont fréquentes. C'est une conséquence de la pathologie ou des symptômes de la maladie. Dans tous les cas, son diagnostic précoce aidera à se débarrasser rapidement des symptômes désagréables et à identifier les pathologies aux stades précoces, et une prise en charge opportune de la maladie aidera à guérir avec des méthodes d'épargne et à se débarrasser de cette pathologie.

Si elles ne sont pas traitées, des pathologies graves peuvent se former lorsque les médicaments et les régimes ne donnent pas de bons résultats. Lors de l’exécution de formulaires, opérez pour retirer la vésicule biliaire.

Quelle est la boue biliaire et comment y remédier

La boue biliaire est un caillot de bile dans la vésicule biliaire. Ce phénomène est considéré comme un précurseur de la maladie des calculs biliaires et nécessite l'observance du régime alimentaire et parfois des médicaments. La boue apparaît en raison de changements dans la composition de la bile, lorsqu'elle devient plus épaisse et stagne dans la vessie. Le cholestérol, l'un des composants de la bile, est généralement collecté dans un caillot. Il se cristallise et conduit progressivement à la formation de calculs.

Qu'est-ce que c'est - les boues biliaires

C'est un mélange de fractions de cholestérol, de calcinats, de cristaux de pigments dans un caillot dense, se formant dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Cette suspension est considérée comme le précurseur de la maladie des calculs biliaires et se forme lors de la stagnation de la bile. Les scientifiques suggèrent que le syndrome de boue diagnostiqué à temps donne un risque élevé de prévention de la GIB. Par conséquent, une telle attention est portée à l’étude de la suspension biliaire (boue).

Variétés et causes de pathologie

Le syndrome des boues de la vésicule biliaire est directement lié à la violation du métabolisme du cholestérol dans le corps humain. Abus d'aliments gras, passion excessive pour le pain, les pâtes, l'inactivité physique, l'alcool, le tabagisme - facteurs contribuant à l'apparition d'une maladie biliaire. Régimes durs et déséquilibrés avec perte de poids rapide - un risque supplémentaire de provoquer une boue. Le sexe féminin, la vieillesse, l'excès de poids augmentent la possibilité de boue dans les organes du système biliaire.

Les boues biliaires se forment souvent à l’arrière-plan:

  • une pancréatite;
  • cirrhose du foie;
  • anémie falciforme;
  • transplantation d'organes;
  • prendre des antibiotiques, cytostatiques et autres médicaments;
  • opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal;
  • le diabète;
  • les maladies associées à la violation de l'écoulement de la bile;
  • après la lithotripsie (enlèvement des pierres en les écrasant).

La composition du caillot biliaire peut varier en fonction de la prédominance de l’une des fractions comprises dans sa composition. Dans un cas, il y a plus d'inclusions de cholestérol dans le sucre, de cristaux de calcium dans l'autre et de particules de bilirubine dans le troisième.

Il a été prouvé que la cholestase et la formation de boues provoquaient certains antibiotiques (céphalosporines de troisième génération), des préparations de calcium, des contraceptifs oraux et des lipolithiques.

Selon la consistance, la suspension biliaire peut être divisée en trois types:

  • microlithiase (inclusions mineures, se déplacent simultanément avec les mouvements du corps humain);
  • des boues rappelant un mastic;
  • la suspension comprenant des éléments du premier et du second type.

Selon les dynamiques de développement, les boues sont divisées en primaires et secondaires. Un caillot biliaire primaire est formé indépendamment de la présence d'une maladie. La secondaire se forme en rejoignant la maladie principale (hépatite, fibrose, cholécystite).

Algorithme pour la formation de caillot biliaire:

  • la bile est saturée de cholestérol;
  • le cholestérol se transforme en petits cristaux;
  • les cristaux sont reliés par de petites pierres et continuent de croître;
  • les graisses oxydées s'accumulent, leur taux augmente;
  • la bile mal réduite, sans assurer l'élimination de l'excès de cholestérol;
  • des bulles se forment, sursaturées en cholestérol.

Symptômes de la vésicule biliaire syndrome de boues

Certains symptômes qui permettent au médecin de comprendre que le patient a une vésicule biliaire à boue biliaire n’existent pas. Une échographie du foie et de la vésicule biliaire est déterminée de manière aléatoire. L'état du patient est satisfaisant, aucune plainte. Peut être observé:

  • douleur dans la région de l'hypochondre droit (méthode de diagnostic - palpation), son intensité augmente après avoir mangé;
  • nausée, indépendante du moment de la journée;
  • brûlures d'estomac;
  • diarrhée ou constipation;
  • manque d'appétit.

Dans certains cas, la douleur est assez forte dans la région de l'épigastre ou de l'hypochondre droit. L'attaque peut durer jusqu'à une demi-heure. Il existe des exemples où les douleurs épuisantes alternent avec des périodes de rémission de 2 mois ou plus. Cela rend impossible pour une personne de vivre et de travailler normalement.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic des boues commence par l'anamnèse. Les données suivantes sont importantes:

  • si le patient a des douleurs dans l'abdomen, où il se trouve;
  • s'il y avait des maladies de l'estomac ou des intestins;
  • la personne a-t-elle pris de la drogue pendant longtemps?
  • s'il a déjà eu une hépatite ou d'autres maladies du système hépatobiliaire;
  • s'il y a une cirrhose du foie;
  • combien de fois ils boivent de l'alcool.

Ensuite, le médecin examine le patient et palpe l'abdomen, révélant des zones douloureuses. À la réception, vous devez apporter les résultats des analyses des matières fécales, de l’urine et du sang (générales et biochimiques). Par leurs indicateurs, on peut indirectement déterminer s’il existe une boue biliaire dans la vésicule biliaire.

Si les boues ne sont pas détectées à temps, le risque de développer une cholécystite chronique et une cholélithiase sera de plus de 40 à 60% (en fonction de la combinaison d'autres facteurs).

Le niveau de cholestérol dans l'analyse biochimique du sang est particulièrement important. Quand les boues sont élevées.

Pour un diagnostic plus précis en utilisant des méthodes instrumentales:

  • L'étude de l'échographie est une méthode de base pour déterminer les maladies du système biliaire. Il détermine la qualité de la bile (la présence de particules pathologiques, leur capacité à bouger lorsque le corps du patient bouge).
  • Tomographie par ordinateur. Détermine la taille exacte du foie, les calculs biliaires et leurs modifications pathologiques, la présence de boues.
  • Duodénal sonnant. Vous permet d'obtenir un échantillon de bile par prélèvement direct du duodénum. Ensuite, il est examiné au microscope.

Comment traiter

Si des boues sont trouvées dans la galle, trois options sont possibles:

  1. Il n'y a pas besoin de traitement. Il suffit d'éliminer tout facteur externe contribuant à la manifestation de la maladie.
  2. Le traitement est nécessaire, car il existe une tendance négative - la formation de calculs, le risque de blocage des voies biliaires.
  3. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Il existe un risque de complications graves pouvant mettre la vie en danger.

Si, dans l'analyse de la bile, les modifications pathologiques et la probabilité d'obstruction des voies biliaires (suspension épaisse, sous forme de mastic) sont détectées, une cholécystectomie est réalisée - les calculs biliaires sont enlevés.

Tâches de la thérapie conservatrice:

  • réduire la synthèse du cholestérol;
  • augmenter la sécrétion de bile;
  • enlever l'hypertonus du sphincter d'Oddi, ce qui empêche les masses biliaires de pénétrer dans le duodénum;
  • réduire la capacité des intestins à absorber le cholestérol;
  • créer les conditions pour une bonne digestion dans les intestins, éliminer la constipation.

Traitement médicamenteux

Il est possible de normaliser la production de cholestérol par l'action du médicament Resalut. En abaissant le taux de cholestérol total, il agit sur la composition de la bile en réduisant sa lithogénicité. Le cholestérol produit par le foie est inhibé. En conséquence, la formation de pierres cesse. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Dans la forme bénigne de la maladie - 1 mois, avec sévère - jusqu'à 3 mois.

L'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Ursofalk, Ursohol) est prescrit pour assurer un bon écoulement de la bile par les organes biliaires.

Le traitement du syndrome des boues de la vésicule biliaire est complexe et comporte de nombreux composants, dont la thérapie par le régime, les effets des médicaments et des plantes médicinales, la chirurgie. Pour améliorer l'état des patients et rétablir le fonctionnement de la vésicule biliaire, il est nécessaire de retirer les cristaux et les conglomérats de la bile, de normaliser sa composition et de la rendre plus liquide. Cela aidera à réduire la gravité des symptômes et à réduire le risque de complications.

Douleurs spastiques résultant de la dyskinésie des voies biliaires, sont bien éliminées par les médicaments Mebeverin, Papaverin, No-shpa. Les préparations de Resalut et de Mebeverin fonctionnent bien en association, raccourcissant la durée du traitement de la maladie.

Lorsque le reflux (courant inversé) de la bile blesse l'estomac, des préparations antiacides sont utilisées - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Le traitement des patients atteints de boue biliaire est strictement individuel, en fonction du stade de la maladie et des manifestations cliniques.

Régime alimentaire et mode de vie

Dans la première phase de la maladie, il suffit parfois de suivre strictement un régime. Avec toutes les recommandations sur la nutrition, une récupération complète est possible sans l'utilisation de médicaments.

Tableau 5 - Nom du régime, qui comprend une liste de produits autorisés pour ce type de pathologie biliaire:

  • compote, gelée, jus de fruits ou de baies (non acide), café au lait, thé faible;
  • fromage faible en gras et fromage cottage 1%;
  • poulet cuit à la vapeur, boeuf maigre;
  • huile végétale (12 g par jour) et beurre (20 g);
  • pain à base de farine de seigle ou de blé;
  • soupe aux légumes, pâtes, céréales;
  • fruits, baies (non acides);
  • légumes, salade, légumes verts;
  • pas plus d'un œuf à la coque ou d'œufs brouillés par jour.

L'alcool, le café fort, la viande grasse, les œufs au plat, les conserves, les marinades, les aliments fumés, les glaces, le chocolat, la moutarde, le poivre, le poisson gras, les bouillons riches, les fruits aigres, les crêpes, les brioches et toute cuisson sont interdits.

Vous devez manger fractionné, 4-5 fois par jour. L'activité physique devrait être variée, modérée. Bonne marche, vélo, yoga, natation.

Médecine traditionnelle et autres méthodes

Lors du traitement du foie, la médecine traditionnelle a toujours été largement utilisée, prouvée par des siècles d'expérience. Aux deuxième et troisième stades de BS, cette méthode de traitement est inefficace et parfois dangereuse.

Au stade initial, en consultation avec votre médecin, vous pouvez appliquer des recettes qui contribuent à la dissolution de petites pierres et améliorent l’excrétion biliaire:

  • Vous pouvez boire du thé sous forme de décoctions d’immortelle, de rose des chiens, d’herbes montagnardes, de renoncule, de camomille, de gentiane, de chicorée. Pour une journée, brasser 1 c. aux herbes 250 ml d’eau bouillante et boire toute la journée.
  • Les jus de légumes aident bien: citrouille, betterave rouge, concombre, carotte, céleri et persil. Jus besoin de boire par jour au moins 600 ml. Vous pouvez mélanger différents jus.
  • En ajoutant régulièrement de l'aneth à la vaisselle, vous pourrez éliminer les petites pierres des voies biliaires en une saison.

Quel est le syndrome des boues dangereuses

On pense que la présence du syndrome des boues biliaires chez une personne joue un rôle important dans le développement de la cholélithiase. Le choix correct des méthodes de traitement et des médicaments dépendra de la formation ultérieure de calculs. La détermination opportune du stade de la maladie revêt une grande importance clinique pour le choix du traitement approprié.

Si vous ne traitez pas les boues, de telles complications biliaires et autres sont possibles:

  • pancréatite aiguë;
  • cholestase (stagnation de la bile);
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • colique biliaire;
  • cholangite aiguë (inflammation des voies biliaires).

Pronostic et prévention

Le pronostic du traitement des boues dépend du stade de la maladie, du traitement opportun du patient pour les soins médicaux et des qualifications du médecin traitant. Dans la troisième phase de la boue biliaire avec formation de calculs, le risque de complications graves est élevé (les calculs peuvent rester coincés dans les voies biliaires).

Prévenir la formation de boues va dans le bon sens de la vie: maintenir un poids corporel normal, éviter les régimes stricts et à jeun, consulter immédiatement un médecin pour des douleurs abdominales, ne pas prendre de médicament sans nécessité particulière.