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Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée? Raisons principales

Gastrite

L'annexe est le nom anatomique de l'appendicite, qui est un tube adjacent au caecum. Il est vide à l'intérieur, ressemble à un ver, d'où son nom. Le mécanisme du développement de l'inflammation de l'appendicite réside dans le blocage de l'ouverture entre l'intestin et le processus.

Cet organe ne joue aucun rôle important dans le processus de digestion. Pendant longtemps, il a généralement été jugé inutile de le retirer des enfants pour le protéger contre une éventuelle inflammation future. Mais cette pratique a conduit à une mauvaise performance du système immunitaire du corps. Le processus a un tissu lymphoïde semblable à l'amande, qui fait partie du système immunitaire.

En outre, les principales fonctions de l’annexe sont les suivantes:

1. Le processus vermiforme multiplie E. coli et le diffuse sur le corps.

2. Engagé dans la production d'amylase.

3. Synthétise l'hormone péristaltique.

4. Et a un effet antimicrobien, émettant une substance spéciale.

Dans le même temps, le tissu lymphoïde se trouve dans l’organe en une quantité insignifiante; par conséquent, l’élimination du processus au cours de l’inflammation est la meilleure solution.

La maladie est divisée en aiguë et chronique. Le premier à son tour est divisé:

  • En surface ou simple.
  • Destructif - phlegmoneux et gangreneux.
  • Et compliqué de péritonite, d'abcès et de septicémie.

La seconde est chronique primaire et secondaire, divisée en résiduel et récurrent.

Causes et symptômes

Selon l’âge, en particulier l’enfant et la personne âgée, les causes du développement d’une appendicite aiguë varieront (pour plus d’informations sur les symptômes inflammatoires de l’annexe ici). Souffrant d'un ulcère d'estomac peut ne pas savoir à propos de cette maladie, mais en parfaite santé - sera sur la table d'opération. Répondant à une question sur les causes de l'apparition d'une appendicite aiguë, il existe plusieurs facteurs de risque:

1. La possibilité de bloquer les matières fécales de la lumière - obturation mécanique. C'est-à-dire que la présence de problèmes persistants chez une personne ayant des selles sous la forme de constipation peut affecter le développement d'une inflammation de l'appendice. La même chose s'applique à l'accumulation de calculs fécaux dans l'intestin, à l'apparition de vers ou de formations (tumeurs, kystes, etc.).

2. L'appendicite aiguë est causée par des infections de l'intestin - fièvre typhoïde, tuberculose et autres. Dans ce cas, le développement de la maladie est possible en raison de problèmes liés aux vaisseaux, bien que cela n’ait pas été complètement étudié.

3. De ce qui est plus l'appendicite - la nutrition est considérée comme le facteur le plus commun. Une personne qui utilise régulièrement des aliments nocifs, notamment des plats gras, épicés, frits, marinés et fumés, est plus susceptible de développer une appendicite aiguë.

Par exemple, si vous grignotez souvent les graines de tournesol, en particulier chez un enfant, cela peut être la raison de l’apparition d’une inflammation du processus.

Formulaire de course

Quelles sont les causes de l'appendicite? La réponse est simple: diagnostics intempestifs et fonctionnement différé. Et c'est la vie en danger.

Appendicite chronique est divisée en types:

1. Il existe une catégorie en tant que chronique primaire dont les causes n’ont pas encore été identifiées avec précision. Diagnostiqué uniquement avec un examen approfondi de tous les organes internes situés dans l'abdomen.

2. Le type d'appendicite chronique secondaire est divisé en résiduel, apparaissant après une appendicite aiguë après une chirurgie. Et récurrent, se développant quelque temps après la chirurgie pour éliminer le processus provoqué par une attaque aiguë. Ceci s'applique aux cas où le moignon est laissé plus grand que 2 cm.

Le kyste, la flexion de l’appendice et les adhérences avec une hyperplasie tissulaire (lymphoïde) peuvent devenir un élément déclencheur du développement d’une appendicite chronique.

Symptômes chez l'adulte

L'apparence de l'appendicite commence par une douleur spontanée au milieu de l'abdomen ou au-dessus du nombril. C'est à la fois douloureux et insupportable. Après un certain temps - d'environ 1 heure à 5 heures, il "descend" du côté droit. La difficulté de diagnostiquer la maladie - la douleur peut être n'importe où, y compris l'hypochondre droit, la région des appendices, la vessie et les reins. Peut-être une douleur accrue pendant le mouvement.

Les mauvais signes de la manifestation de la maladie augmentent la douleur ou, au contraire, sa réduction. La raison en est la présence de pus dans le processus, déchirant ou mourant du tissu. Tout cela nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Un autre symptôme est une température légèrement élevée (37 ° C), une faiblesse et une perte d'appétit. Des nausées accompagnées de vomissements, de diarrhée ou de constipation peuvent également survenir.

La présence ou l'absence d'inflammation dans l'organe, qu'il s'agisse d'une appendicite aiguë ou chronique, est déterminée principalement par un examen attentif et un interrogatoire du patient. Ensuite, du sang est prélevé pour analyse afin de compter le nombre de globules blancs.

L'urine est testée pour les bactéries, y compris les globules blancs et rouges. Un examen aux rayons X examine l'abdomen à la recherche de blocage du processus par les matières fécales. Avec l'aide de l'échographie est déterminée par la taille du corps.

La laparoscopie permet l'élimination du processus inflammatoire sur site avec l'examen des organes internes proches. Cette méthode de diagnostic est établie avec une garantie de 100%.

Appendicite chez les enfants

L'appendicite chez un enfant, sur la base de données statistiques, se produit plus souvent en hiver et au printemps. La raison de ceci - immunité réduite pendant cette période, à cause de quoi le corps n'est pas capable de faire face aux virus. Très souvent, les enfants développent une inflammation de l'appendice après avoir heurté le corps avec des graines de graines, de petits os de poisson ou des jouets. Une autre cause possible de l’appendicite peut être des vers et un coup puissant lors de parties actives, ce qui n’est pas rare. Mais quelles que soient les causes de l’appendicite, vous devez toujours faire appel à des médecins et de toute urgence.

La présence de symptômes tels que:
1. amertume dans la bouche, odeur putride;
2. troubles fréquents du tractus gastro-intestinal, alternant constipation et diarrhée;
3. fatigue, léthargie générale;
indiquer que le corps est intoxiqué par des parasites. Le traitement doit commencer maintenant, tout comme les vers qui vivent dans le tube digestif ou le système respiratoire.

Le problème de cette maladie chez les jeunes enfants est l'impossibilité de déterminer le lieu de la douleur. En règle générale, le bébé commence à pleurer, prend la position couchée sur le ventre, les jambes plaquées. Et quand un adulte essaie de le prendre dans ses bras, les pleurs ne font que s'intensifier. Vous devez savoir que la douleur peut apparaître au sommet de l'abdomen et éventuellement descendre vers le bas. Dans ce cas, une gêne se produit dans la région lombaire, l'anus et même les organes génitaux.

La douleur, en règle générale, dure quelques heures et passe à «non». Mais même dans ce cas, vous ne devriez pas vous calmer, car l’aide de spécialistes qui ne sont pas fournis à temps peut être une cause de survenue d’une péritonite. Les symptômes de ceci sont:

  • La croissance de la douleur dans toute la cavité abdominale.
  • Ballonnements.
  • Formation de gaz et constipation.
  • Augmentation de la température corporelle à des taux élevés (40 ° C).
  • Pâleur de la peau et faiblesse.

La maladie de l'appendicite chez les bébés est diagnostiquée par un prélèvement de sang dans les doigts, un examen du déversement et la palpation du site douloureux. Si l'enfant ne veut pas être examiné, toutes les manipulations sont effectuées pendant le sommeil. Les muscles tendus parleront de douleur incessante. Dans certains cas, une hospitalisation est nécessaire pour un diagnostic précis afin d'observer la dynamique de la maladie pendant plusieurs heures. Et déjà, le pédiatre et le chirurgien prennent une décision quant à la nécessité d’une intervention chirurgicale.

Autodétermination de la maladie

D'autres méthodes recommandées permettent de pré-diagnostiquer le problème dans le corps avant l'arrivée des médecins. Mais en aucun cas cela ne devrait être une raison pour refuser d'appeler une ambulance. Lors des manipulations, il faut veiller à ce que le mur ne se brise pas:

1. Ce devrait être un doigt à frapper sur le côté droit de l'abdomen dans la région iliaque. Une douleur accrue entraînera une inflammation de l'appendice. À titre de comparaison, vous pouvez faire la même chose avec le côté gauche - dans ce cas, la douleur ne s'aggravera pas.

2. La deuxième façon est de tousser. Une douleur qui s'étend du côté droit signifie un processus inflammatoire.

3. Il est nécessaire d’appuyer avec la paume de la main à l’endroit le plus douloureux, à un rythme lent - sans quoi l’inconfort disparaîtra en cas de maladie.

4. Et un autre symptôme de l'appendicite sera considéré comme une douleur accrue en position droite couchée sur le côté gauche. En tournant à droite en serrant les jambes à l'estomac, la gêne diminue.

Un accès opportun aux médecins vous aidera à vous protéger des complications de la maladie et d’autres conséquences négatives. En effet, très souvent, l’apparence de douleur pour une personne n’est pas une cause de préoccupation, en l’ignorant et en espérant que «cela passera par lui-même».

L'auto-guérison se produit, mais très rarement, et principalement lorsque vous prenez une grande quantité d'antibiotiques. On le trouve encore chez les personnes en âge de prendre leur retraite. Beaucoup ont peur de l'opération, ce qui est la raison pour retarder l'appel de l'ambulance.

Pas toujours, emmenant la personne à l'hôpital, elle est immédiatement envoyée en salle d'opération. Premièrement, vous avez besoin d'un examen complet pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires. Ensuite, faites un suivi pendant un certain temps et seulement après tout cela, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Il existe deux façons d'éliminer l'appendicite:

  • Traditionnel - avec une coupure au-dessus de la zone à problèmes et le retrait de l'organe malade.
  • Endoscopique - avec l'introduction du tube, équipé d'une caméra, dans la cavité. Après cette opération, l'incision restera invisible et la période de récupération sera beaucoup plus rapide et facile.

Si la maladie est compliquée par une rupture d'organe, après son retrait, il sera nécessaire de passer 7 jours à l'hôpital pour recevoir des antibiotiques.

Le corps humain, doté d'un système immunitaire fort, est capable de faire face à une inflammation. Mais avec son affaiblissement ou sa forte charge physique sur l'estomac, la maladie peut réapparaître. Et cela sera déjà considéré comme une forme chronique. Dans ce cas, la douleur survient périodiquement, obligeant à chaque fois à appeler le médecin pour obtenir de l'aide.

Afin de se protéger contre d'éventuelles conséquences négatives, il est utile de réagir promptement et correctement aux symptômes qui apparaissent, sans ignorer même une légère douleur ou une indisposition. De plus, mener une vie saine, pratiquer la culture physique et abandonner les mauvaises habitudes, ce qui est utile pour tout le monde.

Causes de l'appendicite

L'appendicite est une inflammation de l'appendice situé sur le caecum. Cette maladie est courante chez les enfants et les jeunes, mais peut survenir à tout âge. L'inflammation de l'appendice entraîne plus souvent que d'autres maladies des opérations d'urgence sur la cavité abdominale, mais tout le monde ne connaît pas les causes de l'appendicite.

Examinons plus en détail les facteurs pouvant causer cette maladie.

Théorie de l'appendicite

Il y a plusieurs hypothèses sur l'origine de la maladie:

  • mécanique,
  • vasculaire,
  • infectieux,
  • immunologique,
  • endocrinien.

Parlons maintenant de chaque théorie séparément.

Causes mécaniques

De nombreux experts estiment que le blocage de l'annexe - c'est exactement ce que l'appendicite enflammée. Il favorise la reproduction dans le processus de la microflore intestinale et de son inflammation. La fermeture de la lumière de l'appendice peut entraîner:

  • maladies parasitaires (giardiase, helminthiases),
  • calculs fécaux (coprolithes),
  • une augmentation des follicules lymphoïdes de l'intestin, y compris ceux de l'annexe,
  • corps étrangers.

En raison du blocage de l'appendice, des sécrétions muqueuses s'y accumulent. Le débordement du processus entraîne la compression des parois de l'organe, ainsi que des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Cela conduit à la nécrose des parois, à partir de laquelle une appendicite peut se produire. À l'intérieur de l'appendice du caecum, la flore microbienne se multiplie activement, ce qui provoque une inflammation purulente. Si une telle complication se développe comme une perforation, du contenu purulent et fécal est versé dans la cavité abdominale et conduit à une péritonite. Cette maladie met la vie en danger et nécessite un traitement chirurgical d'urgence.

Les adhérences dans la cavité abdominale, provoquées par des maladies inflammatoires chroniques d'autres organes du bassin, peuvent également entraîner une compression de la partie supérieure du processus:

Les corps étrangers avalés (cosses de graines de tournesol, pépins de raisin) et les vers provoquent une appendicite beaucoup moins souvent qu'on ne le croit généralement. Une tumeur de l'annexe est un facteur encore plus rare dans l'apparition de la maladie.

Fait intéressant, la nature de la nourriture affecte le développement de la maladie. Il est prouvé que les personnes qui consomment plus de fibres végétales ont moins de maladie. Les fibres végétales améliorent la motilité intestinale et préviennent la constipation. Les calculs fécaux ne sont donc pas formés.

Important: une bonne nutrition est importante dans la prévention de l’appendicite.

Autres théories

Bien que l'appendicite aiguë due à une obstruction se produise plus souvent, des facteurs vasculaires, infectieux, immunologiques et certains autres facteurs jouent également un rôle important dans le développement de la maladie.

Rôle de l'infection

On croit que certaines infections elles-mêmes peuvent causer une inflammation de l'annexe. Ceux-ci incluent la fièvre typhoïde, la tuberculose, l'amibiase, la yersiniose et autres. Mais jusqu'à présent, l'agent pathogène spécifique n'a pas été identifié.

Facteurs vasculaires

Pour une appendicite, une thrombose de l'artère appendiculaire, ainsi qu'une vascularite, peuvent être la cause de son apparition. Ces derniers sont une inflammation spécifique des parois des vaisseaux sanguins.

Pathologies endocriniennes et immunitaires

Les facteurs immunologiques et endocriniens sont liés. L'annexe est un organe important du système immunitaire, dans lequel se trouve le tissu lymphoïde. D'une part, les follicules lymphatiques de l'appendice peuvent grossir en raison de l'hyperréactivité du système immunitaire. D'autre part, dans les cellules d'un organe, certaines personnes produisent une quantité excessive de sérotonine, une substance qui favorise le développement de l'inflammation.

Causes de l'inflammation de l'appendice chez les enfants

Dans l'enfance, les causes de l'appendicite comme chez l'adulte sont réduites aux théories étiologiques ci-dessus. Mais chez les enfants, la maladie est souvent causée par un affaiblissement des défenses immunitaires, dans lequel l’infection pénètre facilement dans l’appendice. Par conséquent, l'inflammation se produit principalement pendant la période hiver-printemps. Plus souvent que chez les adultes, la maladie de l'enfant survient à cause de l'obstruction de l'annexe par des corps étrangers - des arêtes de poisson, des détails de jouets.

Attention: Ne laissez pas de jeunes enfants sans surveillance et ne leur donnez pas de jouets contenant de petites pièces.

Parfois, le corps d'un enfant est hyperréactif en termes de protection immunitaire, puis survient une hyperplasie des follicules lymphoïdes.

La vidéo suivante contient des informations supplémentaires sur les causes de l'inflammation de l'appendicite:

Appendicite chez l'adulte - causes et symptômes de l'inflammation de l'annexe

Aujourd'hui, nous allons parler des principales causes de l'appendicite chez l'adulte, de ses premiers signes et de son traitement possible.

Les médecins disent que quiconque avec une annexe qui n'a pas encore été retirée risque de développer une appendicite. Une telle affirmation a de bonnes raisons: premièrement, l’inflammation de l’annexe est l’une des maladies chirurgicales les plus courantes chez les personnes de tous âges, et deuxièmement, le seul moyen de s’en débarrasser est de couper l’organe enflammé.

C'est pourquoi les médecins américains ont proposé de résoudre le problème avec l'appendicite une fois pour toutes - par appendicectomie préventive universelle. Étant donné que l'appendice était considéré comme un organe inutile, il était supposé être «coupé sans attendre de péritonite», c'est-à-dire enlever un appendice en bonne santé presque dès la naissance.

Cependant, avec le temps, il est apparu clairement que le processus du caecum remplissait des fonctions de protection en tant qu'élément du système immunitaire et que les patients opérés d'une chirurgie prophylactique dans leur enfance se caractérisaient par une faible immunité à l'âge adulte.

Sur les principaux symptômes de l'appendicite aiguë entendu une grande partie de la population adulte de la planète. Étant donné que la maladie se caractérise par un développement rapide et des conséquences graves, une consultation précoce chez le médecin est la clé de la préservation de la vie et de la santé du patient.

Causes de l'appendicite chez l'adulte

Une annexe peut enflammer une personne de tout âge, mais on pense que les adultes sont plus susceptibles à cette maladie dans la plage de 20 à 30 ans, plus souvent que les hommes. Les femmes enceintes constituent un groupe à risque particulier. Les patients âgés sont moins susceptibles de souffrir d'appendicite, car leur système ganglionnaire se dégrade progressivement, ce qui réduit l'incidence de l'appendicite. Cependant, si l'inflammation s'est produite chez une personne d'un âge respectable, cela peut être particulièrement difficile car le risque de décès est élevé.

Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une inflammation de l'annexe.

  1. Tout d’abord, il s’agit d’une obstruction de l’appendice en raison de son obstruction par des particules mécaniques: matières fécales, aliments non digérés, objets avalés, spirales helminthiques, etc. Ainsi, de nombreux cas d'appendicite commencent après avoir consommé une grande quantité de graines de tournesol - on pense qu'un tel aliment "obstrue" l'appendice et provoque son inflammation. La lumière de l'intestin peut se chevaucher pour d'autres raisons, par exemple, en raison de la courbure du processus, du gonflement des ganglions lymphatiques, de la croissance tumorale.
  2. La deuxième condition préalable au développement d'une appendicite aiguë est une microflore pathologique. En petite quantité, il est déjà présent dans l'annexe, mais si la communication entre l'annexe et le caecum est difficile, un environnement est créé qui favorise la reproduction incontrôlée des bactéries. Cela est plus susceptible de se produire s'il existe un déséquilibre microbien dans l'intestin ou s'il existe une autre source d'infection dans le corps. Les maux de gorge, les dents pourries, les problèmes féminins et la tuberculose peuvent provoquer une inflammation de l'annexe si les agents pathogènes migrent de l'organe malade vers l'annexe avec un écoulement sanguin ou par les canaux lymphatiques.

En règle générale, le mécanisme de développement de l'appendicite aiguë est le suivant: en raison d'un blocage, le contenu de l'annexe cesse d'entrer librement dans le caecum et s'accumule dans l'annexe. Au fil du temps, le corps grossit, ses murs se crispent et, s'il y a beaucoup de pression de l'intérieur, ils peuvent se rompre. L'enflure et l'étirement de l'appendice entraînent une détérioration de l'irrigation sanguine, entraînant la mort des différentes sections.

Les bactéries déjà présentes dans l'intestin ou de l'extérieur commencent à se multiplier, ce qui intensifie le processus inflammatoire et provoque une infection purulente. Si la perforation de l’appendice se produit à ce stade de la maladie, toute la masse purulente contenant des millions d’agents pathogènes se déversera dans la cavité abdominale, ce qui entraînera une grave infection par un empoisonnement du sang.

Un autre schéma pour le développement de l'inflammation est possible: des microorganismes pathogènes qui causent une infection de la membrane muqueuse pénètrent dans le processus du cæcum et un œdème, un blocage et une hypertrophie de l'appendice sont un phénomène secondaire. Agents pathogènes capables de provoquer indépendamment une appendicite - mycobactérie, amibe, etc.

Les facteurs de risque d'appendicite chez l'adulte comprennent également une alimentation déséquilibrée avec une prédominance d'aliments protéiques, ce qui conduit à des processus de putréfaction dans l'intestin avec des modifications de sa composition microbiologique. La constipation chronique contribuant à la rétention des masses fécales dans l'intestin est une autre raison de la croissance des bactéries et du blocage de la lumière du processus du caecum.

Signes d'une appendicite aiguë chez l'adulte

Les symptômes d'inflammation de l'appendice chez l'adulte dépendent du stade du processus pathologique et apparaissent progressivement.

Les 12 premières heures de la maladie - le stade catarrhal - se manifestent par un inconfort au niveau de l'estomac, une douleur qui ressemble à l'état de gastrite. Tant que ces symptômes ne sont pas prononcés, la douleur peut être assez légère et ne pas causer beaucoup d'anxiété. La nausée commence graduellement, les vomissements commencent plus souvent - une fois, sans soulagement.

Au fil du temps, la douleur s'intensifie et descend dans l'abdomen jusqu'aux départements du côté droit (avec l'emplacement typique de l'appendice). Les sentiments ne sont plus si innocents - ils deviennent oppressants, palpitant, l’intensité augmente. La douleur peut être accompagnée de selles molles et fréquentes, de pulsions répétées "de petite manière". La température corporelle commence à atteindre des valeurs subfébriles, atteignant rarement 38 degrés.

De 6 à 12 heures après le début de l’inflammation, des signes d’intoxication se développent - bien-être général médiocre, faiblesse, frissons et pouls rapide. La douleur est déjà insupportable et il est difficile de comprendre ce qui pousse les patients à continuer de le faire au lieu d'appeler une ambulance. Si une opération est effectuée à ce stade, l'appendicite aura des effets minimes sur la santé.

À la fin du premier jour, la prochaine étape de l'inflammation commence - phlegmonous. La douleur a déjà une localisation claire - directement dans la région iliaque, a un caractère permanent et peut se manifester par une pulsation. Le patient est malade tout le temps, le rythme cardiaque augmente (pouls supérieur ou égal à 90). La température dépasse les limites subfébriles et s'élève à 38 degrés ou plus.

La palpation de l'abdomen à ce stade donne une image évidente de l'appendicite aiguë: l'abdomen devient dur, tendu dans la zone d'inflammation. Si vous observez la respiration du patient, vous remarquerez que le côté droit est à la traîne par rapport au gauche lors de l'inspiration et de l'expiration. Cela indique que l'inflammation est partiellement passée dans le péritoine. En outre, tous les symptômes diagnostiques connus entraînent une réaction positive: syndrome de rebond (Shchetkina-Blumberg), douleur accrue lors de diverses manipulations (pression, levée d'une jambe droite étendue, etc.). À ce stade, un médecin rare commet une erreur de diagnostic, la plupart des patients de ce moment-là entrent en salle d'opération.

Le deuxième ou le troisième jour est caractérisé par une réduction subjective de la douleur: les cellules nerveuses des parois de l’appendice meurent, le patient sent alors qu’il est devenu plus facile. En fait, l’état du patient ne fait qu’empirer: ses nausées, ses larmes, ses tremblements, sa température corporelle peut chuter en dessous de 36 (hypothermie), il existe une tachycardie forte. L'abdomen est dur et enflé, les intestins ne fonctionnent pas et la pression exercée sur l'appendice provoque une douleur insupportable. Cette étape de l'inflammation est appelée appendicite gangréneuse.

À la fin du troisième jour de la maladie, si le patient n'a pas encore reçu de soins médicaux, une perforation annexe est possible. La rupture de l'organe est accompagnée d'une douleur intense, concentrée dans le segment inférieur droit de l'abdomen, et la douleur ne fait qu'augmenter, ne permettant pas au patient de «faire une pause». Les vomissements se produisent à plusieurs reprises, la tachycardie est constante, l'abdomen est gonflé, la langue est entourée d'une épaisse patine brune. La température atteint des indicateurs critiques. Annexe perforée conduit à la formation d'un abcès local dans la cavité abdominale ou péritonite diffuse.

Le scénario ci-dessus d'appendicite aiguë est approximatif à la fois en termes de stades de développement et de termes. C’est ainsi que l’inflammation devrait se dérouler au sens classique de l’appendicite, mais en réalité tout peut arriver différemment. En ce qui concerne le calendrier - avec eux aussi, tout est très ambigu: il y a des cas de développement fulgurant et d'inflammation lente et prolongée.

Symptômes d'appendicite atypique

L'appendicite est «réputée» pour ses manifestations atypiques qui compliquent le diagnostic correct. Cela se produit si l’appendice est localisé de manière inhabituelle ou si une forme de la maladie l’adapte à une autre clinique. Par exemple:

  1. L'empyème, une forme rare d'appendicite, se caractérise par une lente augmentation des symptômes. Ainsi, avec un empyème, de la fièvre et une sensation de malaise peuvent apparaître seulement quelques jours après le début de la maladie, et la douleur commence immédiatement à sentir où se trouve l'appendice, mais ils sont assez faibles.
  2. L'inflammation rétrocécale de l'appendice diffère de l'appendicite typique en ce que les signes d'irritation péritonéale sont légers et le principal symptôme inquiétant est une diarrhée fréquente accompagnée de mucus, accompagnée d'une forte fièvre. La douleur abdominale peut ne pas être du tout et tout le malaise est concentré dans la région lombaire avec recul dans la jambe droite.
  3. Avec la localisation pelvienne de l'appendice, qui est plus fréquente chez les femmes, les principaux signes d'inflammation sont des difficultés à uriner et des selles visqueuses fréquentes. Les symptômes restants semblent flous, il peut y avoir une douleur dans le bas de l'abdomen, s'étendant à la région ombilicale.
  4. La disposition sous-hépatique du processus du caecum avec la maladie provoque une douleur dans l'hypochondre droit.
  5. Appendicite du côté gauche - survient chez les patients présentant des intestins très mobiles ou un arrangement en miroir des organes internes. Le tableau clinique peut ressembler à l'inflammation habituelle de l'annexe, mais avec des symptômes sur le côté gauche.
  6. Une forme distincte d'appendicite aiguë est l'inflammation de l'appendice chez la femme enceinte, qui survient tardivement. La maladie se développe à la suite d'une compression du cæcum par l'utérus élargi. Des signes d'inflammation peuvent être exprimés implicitement: un syndrome douloureux douloureux est proche du foie, une température peu élevée qui peut atteindre des valeurs subfébriles chez la femme enceinte.
  7. Rarement enregistré chez les patients adultes appendicite dans une forme chronique. Lors d'une exacerbation, il se manifeste de la même manière qu'une inflammation aiguë, puis les symptômes s'atténuent. En période de rémission, la maladie chronique ne se manifeste que par des douleurs périodiques qui, aggravées par la toux, s'aggravent pendant la marche. Une telle appendicite lente est généralement confondue avec une autre maladie en gastroentérologie ou chez la femme.
Appendicite aiguë chez l'adulte: diagnostic et traitement

Comme l'appendicite est souvent "masquée" pour d'autres maladies, les principales difficultés de diagnostic résultent de la localisation du processus inflammatoire. Le diagnostic est fait sur la base de:

  1. Recueillir l'histoire. Le patient est interrogé sur la nature de la douleur, les autres symptômes, le moment de leur apparition. L'appendicite apparaît souvent de manière inattendue, dans le contexte d'un bel état de santé. La douleur peut commencer après un repas copieux. En règle générale, elle se manifeste tard le soir ou la nuit. Parfois, l'appendicite est provoquée par de récentes infections de la bouche, du nasopharynx et du système urogénital.
  2. Examen du patient. Un certain nombre de techniques permettent la palpation de l'abdomen pour déterminer le développement de la maladie dans la région de l'annexe. Si l’estomac réagit à certains contacts d’une certaine manière (symptômes de glissement, Shchetkina-Blumberg, Bartome-Michelson), cela est considéré comme un signe certain de diagnostic d’une appendicite aiguë.
  3. Tests de laboratoire. Les résultats de l'analyse sanguine générale devraient montrer une leucocytose avec une tendance à augmenter dans l'étude de la dynamique.
  4. Échographie, scanner de la cavité abdominale. La tomodensitométrie est considérée comme la méthode la plus informative, mais comme cette étude est coûteuse et n’est pas disponible dans toutes les institutions médicales, la plupart des médecins recommandent des patients pour une échographie. L'appareil à ultrasons n'est pas en mesure de montrer la maladie au stade initial. L'appendicite devient visible sur le moniteur lorsque l'organe enflammé a déjà atteint la taille critique ou s'est rompu (un liquide libre apparaît dans la cavité abdominale).
  5. La laparoscopie. Cette manipulation à des fins de diagnostic est rarement faite lorsqu'il est impossible de déterminer la maladie par d'autres moyens. Au cours de l'opération, les organes internes sont examinés à l'aide d'un endoscope (petite caméra) et, si une appendicite est détectée, une appendicectomie est réalisée à travers les perforations pratiquées dans la paroi abdominale.

L'inflammation de l'appendice doit être différenciée des autres pathologies:

  • une pancréatite;
  • la gastro-entérite;
  • ulcères gastriques et duodénaux;
  • obstruction intestinale;
  • coliques rénales;
  • cholécystite;
  • maladies gynécologiques et urologiques.

Établir le diagnostic d'appendicite aiguë est une raison pour le placement urgent d'un patient dans un hôpital chirurgical. Chirurgie - la seule méthode généralement acceptée de traitement de l'inflammation de l'annexe. Le plus tôt possible, le mieux pour le patient. Les prévisions de récupération rapide et de récupération dans ce cas sont favorables.

L'intervention laparoscopique est indiquée au stade de l'appendicite catarrhale. Une telle opération est réalisée au moyen de piqûres à l’estomac sous surveillance vidéo, de sorte que la période de rééducation qui s’ensuit est minimale. Les complications postopératoires sont également rarement observées.

Si l'inflammation a déjà dépassé le processus ou si une perforation s'est produite, effectuez une intervention à grande échelle - appendicectomie abdominale. La durée de la période de récupération dépend de l’ampleur du processus et du stade de la maladie. Avec la péritonite qui a commencé, le traitement peut être retardé de plusieurs mois.

Après la chirurgie, une antibiothérapie est généralement prescrite, elle est également indiquée si l'infection est devenue la cause première de l'inflammation. Dans la pratique des médecins russes, l'appendicite est considérée sans ambiguïté comme une pathologie chirurgicale. Chez les spécialistes étrangers, l'approche n'est pas si radicale. En cas d'appendicite non durcie, ils utilisent souvent un traitement conservateur.

Les complications de l’exécution d’une appendicite sont suffisamment graves:

  • péritonite diffuse;
  • abcès;
  • pylephlebitis;
  • la formation d'infiltrat dans la cavité abdominale.

Une intoxication aiguë du corps lors de la perforation de l’appendice peut entraîner la mort du patient. Vous ne devez donc pas tenter d’autodiagnostic; laissez-le vous faire par un spécialiste. Les analgésiques ne peuvent tolérer et réprimer aucune douleur aiguë à l'abdomen. Dans le cas de l'appendicite, il est préférable, comme on dit, de «survivre» plutôt que de perdre du temps et d'amener la maladie à un stade sévère.

Si la douleur dans l'abdomen dure plus de 6 heures, la température reste autour de 37 ° C, nausée, constipation, diarrhée, muscles abdominaux tendus - ce sont des symptômes alarmants, indiquant très probablement une inflammation de l'appendice. Consultez immédiatement un médecin! [/ Vc_column_text] [/ vc_column] [/ vc_row]

Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée?

L'appendicite est une maladie bien connue et très commune qui survient dans le processus de l'appendice du caecum. Bien qu'il s'agisse de la maladie la plus courante des organes digestifs, c'est aussi la plus dangereuse. Avec un diagnostic incorrect ou une assistance médicale tardive, les complications de l'appendicite se développent rapidement et menacent gravement la vie du patient. On pense que chaque dixième personne a subi une opération de l'appendicite, la moitié pendant l'enfance. Selon les statistiques, l'appendicite survient le plus souvent chez les enfants à partir de cinq ans et chez les adultes âgés de 35 à 40 ans. Les cas où le problème s'est produit chez des personnes plus jeunes ou plus âgées sont beaucoup moins fréquents. Beaucoup de gens sont intéressés à savoir pourquoi l'appendicite est enflammée et s'il est possible de se protéger et de protéger leurs proches de cette maladie. Considérez les causes, les symptômes et le diagnostic de la maladie.

Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée?

Appendicite: quelle est cette maladie?

Inflammation de l'appendice, l'appendice, situé au bas de l'intestin et appelée appendicite. En temps normal, l’appendice a une longueur d’environ un centimètre et est un petit tube dont un côté part du caecum, l’autre côté du passage traversant n’a pas et se rétrécit progressivement, formant un processus.

Les fonctions portées par l’appendice ne sont pas complètement comprises et identifiées. Auparavant, les médecins pensaient que c’était un organe rudimentaire laissé par des ancêtres. La médecine moderne croit que l'appendice joue un rôle sérieux dans la formation de la microflore intestinale, participe aux processus immunitaires et endocriniens. Les personnes qui ont subi une chirurgie appendiculaire souffrent souvent d'un manque de bonnes bactéries dans leurs intestins. Cependant, le retrait de cet organe ne cause aucun préjudice prouvé au corps et sans lui, la personne continue à vivre exactement comme avant l'opération.

L'annexe n'est pas parmi les organes vitaux sans lesquels le corps ne peut pas exister.

Il est nécessaire de préciser que l'appendicite conservatrice ne peut être guérie, une intervention chirurgicale est nécessaire dans 100% des cas. L'appendicite symptomatique donne toujours une image assez claire - considérez comment la maladie se manifeste.

Appendicite: symptômes

Les symptômes de l'appendicite sont très importants pour le diagnostic précoce - il est important de ne pas confondre la maladie avec d'autres troubles du tractus gastro-intestinal. En fait, les premiers et principaux signes masquent l'appendicite sous d'autres maladies moins dangereuses, telles que l'intoxication alimentaire ou la gastrite. Au début, la maladie se manifeste le plus souvent:

  • des nausées et des vomissements;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur abdominale sévère, aggravée par la pression.

La douleur apparaît brusquement, de manière inattendue, plus souvent la nuit ou le matin. Au début, la douleur apparaît sur l'abdomen, puis se concentre sous le nombril et ne disparaît pas. Dans le scénario "classique" de l'évolution de l'appendicite, les douleurs abdominales s'intensifieront, descendant progressivement vers la droite et vers le bas. Lorsque la personne est mal à l'aise à marcher, elle tire la jambe droite, la toux, le tremblement (lors du transport, par exemple) et les charges, la douleur augmente considérablement. Le patient n'est pas à l'aise en position allongée, il a tendance à se tendre la jambe droite, à la lever tout en étant difficile.

Au cours de l'inflammation de l'appendicite, les sensations de douleur se concentrent en bas à droite.

C'est le mouvement du foyer douloureux vers le bas et vers la droite - l'un des signes les plus caractéristiques de l'appendicite, appelé "symptôme de Kocher". Une telle migration de la douleur fait comprendre aux médecins que le patient a une annexe enflammée et qu’il n’a pas montré ou aggravé une autre maladie.

En règle générale, la douleur se déplace au cours des premières heures de la maladie, la nature des sensations de la douleur change également: la douleur augmente, augmente avec l'inhalation, le rire et la toux, devient pulsante, douloureuse, la paroi abdominale est en tension. Il est plus facile pour le patient de s’allonger sur le côté droit, en pressant ses jambes contre son ventre. L'irridation de la douleur à la jambe droite est un autre symptôme caractéristique. Si vous appuyez sur l'emplacement de la douleur - juste en dessous du nombril (région iliaque), la douleur n'augmente pas, mais si la patiente expire brusquement et abaisse l'abdomen, il se produit une poussée de douleur aiguë.

Si, à ce stade, une personne «a raté la maladie», la douleur peut s’apaiser pendant un certain temps. Dans un état de tranquillité, la personne ne ressent pratiquement aucune douleur, mais si vous appuyez sur la région iliaque, la douleur sera toujours très vive. Cela suggère que les terminaisons nerveuses ont commencé à mourir autour de l'appendice et à l'intérieur de celui-ci, et que le tissu des parois de l'organe est déjà en train de subir une nécrose. Ce stade de la maladie est généralement associé à une perforation des parois de l’appendice (des trous apparaissent) à travers lesquelles le pus sort, qui se propage dans tout le péritoine. Si cela se produit, la douleur revient immédiatement, intensifiée à plusieurs reprises, elle peut difficilement être tolérée.

Les endroits où la douleur de l'appendicite est le plus souvent localisée sont indiqués dans la figure.

Au cours des premières heures de la maladie, la température corporelle augmente légèrement - jusqu'à 37 degrés, jusqu'à un maximum de 38 degrés. Après un certain temps, elle peut redevenir normale, parallèlement à la diminution de la douleur. Mais au stade final de l'inflammation, avant que le pus du processus n'entre en éruption dans la cavité abdominale, le thermomètre indique des nombres élevés - jusqu'à 40 degrés, mais la douleur revient en même temps. C'est une situation dangereuse, car une personne peut confondre le «calme avant la tempête» avec la cessation des symptômes et aller quelque part. Cela ne peut pas être fait, ainsi que de prendre des analgésiques pour tout malaise à l'estomac. Les comprimés vont agir et lubrifier les symptômes, à ce stade, vous pouvez ignorer le stade final de l’appendicite.

Appendicite: forme atypique

Dans un scénario atypique (non standard) de l'évolution de l'appendicite, une diarrhée, des crampes abdominales et des vertiges peuvent être ajoutés au tableau de la maladie. Lorsque l'appendicite à développement lent (Emipiema) ne provoque pas de migration de la douleur vers le bas - elle "se propage" immédiatement au-dessous, près du nombril. Pour les femmes, appendicite pelvienne, lorsque la température augmente légèrement et que la douleur est localisée dans la région pubienne.

Parfois, la douleur peut se propager à la région lombaire, aux os du bassin ou sous les côtes, à droite, dans la région pubienne. Rarement, mais il arrive que l’appendice soit situé à gauche, respectivement, les foyers douloureux seront reflétés - du côté gauche de l’iléon et de l’abdomen.

Les patients peuvent présenter des symptômes d'appendicite: nausée, vomissement, diarrhée, après quoi il n'y a pas de soulagement. Lorsque l'emplacement de l'appendice est en dehors de la norme, il peut y avoir un retard dans la miction et les selles, une bouche sèche, une tachycardie (environ cent battements par minute).

Une inflammation de l'appendice est souvent accompagnée de vomissements.

Le diagnostic de la maladie est difficile chez les enfants de moins de cinq ans et les personnes âgées. L'enfant ne peut pas expliquer la nature de la douleur, souvent celle-ci n'est pas localisée dans l'iliaque et le bébé n'exprime aucune anxiété particulière à la palpation. Les parents confondent l'appendicite avec des maux d'estomac et commencent à donner des médicaments pour soigner cette maladie. Pour éviter toute confusion, vous devez faire attention à la diarrhée, à la fièvre, au raid sur la langue.

Si des symptômes d'appendicite enflammée apparaissent, montrez l'enfant au médecin

L'appendicite chez les personnes âgées est encore plus difficile à diagnostiquer. La hausse des températures peut ne pas être, la nausée n'est pas trop dérangeante, et la douleur est sourde et douloureuse dans la nature, sans éclats soudains. En même temps, c’est chez les patients âgés que les complications de la maladie sont le plus souvent observées, certaines d’entre elles étant dues à une admission tardive à l’hôpital et à un diagnostic tardif.

Pourquoi l'appendicite est-elle enflammée?

Nous avons mentionné que l'annexe elle-même n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, les causes de son inflammation sont controversées. On croit que des bactéries nocives remplissent la lumière de l'appendice et mènent à la maladie. Les bactéries sont présentes dans le corps et dans la norme, mais leur nombre est faible et le processus lui-même est protégé de leur influence par le tissu lymphoïde fonctionnel et les muqueuses.

Mais dans certaines situations, le tissu protecteur et la coque s'affaiblissent, des microorganismes et des bactéries étrangers pénètrent dans l'appendice et une inflammation se produit. L'appendicite peut être une complication d'autres maladies: problèmes de microflore intestinale, vascularite systémique (destruction des parois des vaisseaux sanguins), maladies infectieuses (tuberculose, fièvre typhoïde). Il y a d'autres raisons que nous considérons sous la forme d'un tableau.

Tableau 1. Raisons pour lesquelles la protection est violée

Appendicite. Causes, symptômes, diagnostic et traitement.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Appendicite aiguë: faits et chiffres:

  • Dans les pays développés (Europe, Amérique du Nord), une appendicite aiguë se produit chez 7 à 12 personnes sur 100.
  • De 10% à 30% des patients hospitalisés en hôpital chirurgical pour des raisons d’urgence - il s’agit de patients souffrant d’une appendicite aiguë (deuxième place après la cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire).
  • De 60% à 80% des interventions d'urgence sont réalisées dans le cadre d'une appendicite aiguë.
  • En Asie et en Afrique, la maladie est très rare.
  • Les 3/4 des patients avec une appendicite aiguë sont des jeunes de moins de 33 ans.
  • Le plus souvent, l'inflammation de l'appendice survient à l'âge de 15-19 ans.
  • Avec l'âge, le risque de tomber malade avec une appendicite aiguë diminue. Après 50 ans, la maladie ne survient que chez 2 personnes sur 100.

Caractéristiques de la structure du processus vermiforme

L'intestin grêle humain se compose de trois parties: l'intestin grêle actuel, le jéjunum et l'iléon. L'iléon est la division finale - il passe dans le gros intestin et se connecte au côlon.

L'iléon et le côlon ne sont pas connectés «bout à bout»: l'intestin grêle lorsqu'il tombe dans le côté épais. Ainsi, il s'avère que la fin du côlon est aveuglément fermée sous la forme d'un dôme. Ce segment s'appelle le caecum. De lui et quitte le processus vermiforme.

Les principales caractéristiques de l'anatomie de l'annexe:

  • Le diamètre du processus vermiforme chez l’adulte est de 6 à 8 mm.
  • La longueur peut aller de 1 à 30 cm, en moyenne de 5 à 10 cm.
  • Le processus vermiforme est situé par rapport au caecum médialement et légèrement en arrière. Mais il peut y avoir d'autres options d'emplacement (voir ci-dessous).
  • Sous la membrane muqueuse du processus vermiforme se trouve une grande accumulation de tissu lymphoïde. Sa fonction est la neutralisation des agents pathogènes. Par conséquent, l'appendice est souvent appelé "l'amygdale abdominale".
  • En dehors de l'appendice est recouvert d'un film mince - péritoine. Il semble être suspendu dessus. Dans ce sont les navires qui alimentent l'annexe.
Le tissu lymphoïde apparaît dans l’annexe de l’enfant à partir de la 2e semaine de la vie environ. En théorie, l'appendicite est déjà possible à cet âge. Après 30 ans, la quantité de tissu lymphoïde diminue et, après 60 ans, elle est remplacée par un tissu conjonctif dense. Cela rend impossible de développer une inflammation.

Comment une annexe peut-elle être localisée?

Le processus vermiforme peut être situé dans l'estomac de différentes manières. Dans de tels cas, l'appendicite aiguë ressemble souvent à d'autres maladies et le médecin a du mal à diagnostiquer.

Options pour le mauvais emplacement de l'annexe:

Causes de l'appendicite

Les causes de l'appendicite aiguë sont assez complexes et ne sont pas encore bien comprises. On croit que le processus inflammatoire dans l'annexe est causé par une bactérie qui vit dans sa lumière. Normalement, ils ne causent pas de dommages, car la membrane muqueuse et le tissu lymphoïde offrent une protection fiable.

Causes qui entraînent un affaiblissement de la protection, la pénétration de bactéries dans la membrane muqueuse de l’appendice et le développement d’une appendicite aiguë:

  • L'occlusion de la lumière du processus vermiforme. La cause peut être une tumeur, des calculs fécaux, des parasites, une prolifération excessive de tissu lymphoïde. Le mucus est constamment formé dans l'annexe. Si la lumière de l'appendice est bloquée, elle ne peut pas pénétrer dans l'intestin, s'accumule à l'intérieur de l'appendice, l'étire. Cela contribue aux dommages de la muqueuse et au développement de l'inflammation.
  • Perturbation du flux sanguin. Si les artères qui alimentent l'appendice sont obstruées par un thrombus, sa paroi cesse de recevoir de l'oxygène et des nutriments. Ses propriétés protectrices sont réduites.
  • Mauvaise nutrition. Une personne a besoin de fibres alimentaires: elles renforcent la contraction de la paroi intestinale et favorisent la poussée des matières fécales. S'ils ne suffisent pas, les selles stagnent dans l'intestin, se durcissent, se transforment en pierres. Une des pierres fécales peut obstruer la lumière de l’appendice.
  • Réactions allergiques. Une annexe peut être appelée un organe immunitaire, car elle contient une très grande quantité de tissu lymphoïde. Il peut provoquer des réactions allergiques dues à une fonction excessive des cellules immunitaires.
  • Tendance à la constipation. Les intestins de telles personnes sont appelés "paresseux". Les matières fécales qui s'y trouvent se déplacent plus lentement, ce qui contribue à sa compaction et tombe dans l'annexe.

Le processus inflammatoire commence par la membrane muqueuse de l'appendice et s'étend profondément dans ses parois. À cet égard, il existe quatre formes principales d'appendicite aiguë:

  • Appendicite de Catarrhal. Continue pendant les 6 premières heures après l'apparition des symptômes. L'inflammation ne se développe que dans la membrane muqueuse de l'annexe. Elle gonfle.
  • Appendicite phlegmoneuse. L'inflammation recouvre toute l'épaisseur de la paroi de l'appendice. L'appendicite phlegmoneuse se développe dans les 6 à 24 heures suivant l'apparition des symptômes. L'appendice entier devient enflé, du pus apparaît dans sa lumière.
  • Appendicite gangréneuse. Occlusion du processus vermiforme se produit. Autour de lui, dans la cavité abdominale, développe une inflammation. En général, l'appendicite devient gangrenée dans les 24 à 72 heures.
  • Appendicite perforée. La paroi du processus vermiforme est détruite, un trou apparaît à l'intérieur. Le contenu entre dans la cavité abdominale. Son inflammation se développe - la péritonite. Cette condition est la vie en danger. En cas d'appendicite perforée, le patient n'est pas toujours en mesure de sauvegarder pendant l'opération.

Symptômes de l'appendicite aiguë

L'inflammation dans l'annexe se développe rapidement, de sorte que les symptômes de l'appendicite aiguë sont généralement très prononcés. Néanmoins, même un médecin n'est pas toujours en mesure de comprendre immédiatement ce qui est arrivé au patient. Les symptômes apparaissant dans l'appendicite aiguë et certaines autres pathologies chirurgicales aiguës sont collectivement appelés «abdomen aigu». Une telle situation devrait obliger le patient à rendre immédiatement visite au chirurgien ou à appeler l’équipe d’ambulances.

Les principaux symptômes de l'appendicite aiguë:

  • La douleur survient en raison d'une inflammation dans l'annexe. Au cours des 2 à 3 premières heures, le patient ne peut pas spécifier exactement où il a mal. Douleur comme si elle se propageait dans tout l'abdomen. Ils peuvent se produire initialement autour du nombril ou "sous la cuillère".
  • Après environ 4 heures, la douleur se déplace vers la partie inférieure de la moitié droite de l'abdomen: les médecins et les anatomistes l'appellent la région iliaque droite. Maintenant, le patient peut dire exactement où il souffre.
  • Au début, la douleur se présente sous la forme d'attaques, a un caractère perçant et douloureux. Ensuite, il devient permanent, oppressant, arqué, brûlant.
  • L'intensité de la douleur augmente à mesure que l'inflammation augmente dans l'annexe. Cela dépend de la perception de la douleur par la personne. Pour la plupart des gens, c'est tolérant. Lorsque l'appendice est rempli de pus et s'étire, la douleur devient très forte, se contractant, palpitant. L'homme est allongé sur le côté et appuie ses jambes sur son ventre. À la nécrose des parois de l’appendice, les sensations de douleur disparaissent temporairement ou s’affaiblissent au fur et à mesure que disparaissent les terminaisons nerveuses sensibles. Mais le pus pénètre dans la cavité abdominale et, après une brève amélioration, la douleur revient avec une nouvelle force.
  • La douleur n'est pas toujours localisée dans la région iliaque. Si l'appendice est mal placé, il peut être déplacé dans la région sus-pubienne, la région iliaque gauche, sous la côte droite ou gauche. Dans de telles situations, il n'y a pas de suspicion d'appendicite, mais de maladies d'autres organes. Si la douleur est constante et persiste longtemps, vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance!

Se produit chez environ la moitié des patients avec une appendicite aiguë. En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses dans la cavité abdominale, l'intestin cesse de se contracter et pousse les matières fécales.

Chez certains patients, l'appendice est situé de telle sorte qu'il entre en contact avec l'intestin grêle. En cas d’inflammation, l’irritation des terminaisons nerveuses intensifie au contraire les contractions de l’intestin et contribue à la formation de selles molles.

Quand en cas d'appendicite aiguë vous devez appeler une ambulance?

L'appendicite est une pathologie chirurgicale aiguë. L'éliminer et éviter que la vie du patient ne soit menacée n'est possible que par une intervention chirurgicale d'urgence. Par conséquent, au moindre soupçon d'appendicite aiguë, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulances. Plus le médecin examine le patient rapidement, mieux c'est.

Ne prenez aucun médicament avant l'arrivée du médecin. Après les avoir prises, la douleur disparaît, les symptômes de l'appendicite ne seront pas exprimés aussi fortement. Cela pourrait induire le médecin en erreur: après avoir examiné le patient, il en viendra à la conclusion qu'il n'y a pas de maladie chirurgicale aiguë. Mais le bien-être provoqué par les effets de la drogue est temporaire: après qu’ils cessent d’agir, leur état s’aggrave encore plus.

Certaines personnes, lorsqu'elles commencent à s'inquiéter de la douleur constante à l'abdomen, se tournent vers la clinique vers le thérapeute. Si l'on soupçonne le patient d'avoir un «ventre pointu», il est envoyé pour consultation chez le chirurgien. S'il confirme les préoccupations du thérapeute, le patient est conduit à la salle d'urgence située dans la salle d'urgence.

Comment un chirurgien examine-t-il un patient souffrant d'une appendicite aiguë?

Que peut demander un médecin?

  • À quel endroit le ventre fait-il mal (le médecin demande au patient de s’indiquer)?
  • Quand est-ce que la douleur est venue? Qu'est-ce que le patient a fait avant de manger?
  • Des nausées ou des vomissements?
  • La température a-t-elle augmenté? Quels nombres? Quand
  • Quand était la dernière fois la chaise? Était-ce liquide? Avait-il une couleur ou une odeur inhabituelle?
  • Quand le patient a-t-il mangé pour la dernière fois? Veut-il manger maintenant?
  • Quelles sont les autres plaintes?
  • Le patient a-t-il retiré une annexe par le passé? Cette question semble triviale, mais elle est importante. L'appendicite ne peut pas se produire deux fois: lors de la chirurgie, le processus vermiforme enflammé est toujours retiré. Mais tout le monde ne le sait pas.

Comment le médecin examine-t-il l'abdomen et quels sont les symptômes à vérifier?

Tout d'abord, le chirurgien met le patient sur le canapé et sent l'estomac. Les sensations commencent toujours du côté gauche, là où il n'y a pas de douleur, puis passent à la moitié droite. Le patient informe le chirurgien de ses sentiments et, au-dessus de l’appendice, le médecin ressent la tension des muscles. Afin de mieux le ressentir, le médecin pose une main sur la moitié droite de l'estomac du patient et l'autre sur la gauche, le tient en même temps en ressentant et en comparant les sensations.

Dans l'appendicite aiguë, de nombreux symptômes spécifiques sont détectés. Les principaux sont:

Est-il possible de faire immédiatement un diagnostic?

Au cours du siècle dernier, les chirurgiens ont décrit plus de 120 symptômes d’appendicite aiguë. Mais aucun d'entre eux ne vous permet de diagnostiquer avec précision. Chacun d'eux dit seulement que dans l'estomac il y a un foyer d'inflammation. Diagnostiquer est théoriquement assez simple et, dans le même temps, il peut être très difficile dans la pratique.

Parfois, il arrive que le patient soit emmené dans un hôpital chirurgical, il soit examiné par un médecin, mais même après un examen approfondi, des doutes subsistent. Dans de telles situations, le patient est généralement laissé à l'hôpital pendant une journée et surveillé pour son état. Si les symptômes s'aggravent et qu'il n'y a aucun doute sur la présence d'une appendicite aiguë, l'opération est réalisée.

La surveillance des patients chez lesquels une appendicite aiguë est suspectée ne doit pas être effectuée à la maison. Il devrait être à l'hôpital, où il sera examiné régulièrement par un médecin. Si son état s'aggrave, il sera immédiatement envoyé en salle d'opération.

Parfois, il se produit des signes brillants d'appendicite aiguë et, après avoir pratiqué une incision, le chirurgien retrouve un appendice en bonne santé. C'est très rare. Dans une telle situation, le médecin doit examiner soigneusement les intestins et la cavité abdominale - peut-être une autre maladie chirurgicale a-t-elle été déguisée en appendicite aiguë.