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Quels antibiotiques prescrits pour la cholécystite

La dysenterie

Les antibiotiques pour la cholécystite constituent une partie importante du traitement complexe de l’inflammation de la vésicule biliaire. Symptomatiquement, la cholécystite se manifeste par des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la fièvre. Pour le traitement de l'infection, prescrire des médicaments antibactériens. En plus du traitement aux antibiotiques et du traitement symptomatique (par exemple, les médicaments biliaires), il est recommandé de suivre un régime liquide faible en gras. Dans cet article, nous examinerons les symptômes et le traitement aux antibiotiques au cours de la cholécystite.

Diagnostic différentiel

La cholécystite est le plus souvent une conséquence de la maladie de calculs biliaires avancés (GCB) et nécessite un traitement antibiotique pour prévenir les complications dans les voies biliaires. Ainsi, chez 20% des patients atteints de colique biliaire qui négligent le traitement, une maladie inflammatoire aiguë se développe. Si la forme aiguë n'est pas traitée, la cholécystite devient progressivement chronique et se complique d'inflammation des organes voisins: cholangite, pancréatite, cholangiohépatite, etc.

Plus de 90% des cas de cholécystite sont dus à un blocage des calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic par échographie (échographie) des organes abdominaux, vous pouvez également vous soumettre à des tests de laboratoire.

Les facteurs de risque incluent:

  • contraception orale;
  • la grossesse
  • prédisposition génétique;
  • l'obésité;
  • diabète et autres troubles métaboliques;
  • maladie du foie.

En l'absence de traitement rapide de la cholécystite, celle-ci devient chronique. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe et dépend de la gravité de la maladie et de la présence de complications. Le plus souvent, le traitement est effectué en ambulatoire à domicile, mais dans certains cas, il peut être nécessaire de rester à l'hôpital et même un traitement chirurgical. Les antibiotiques sont utilisés pour combattre l'infection elle-même. Seul un médecin peut choisir un médicament efficace en se basant sur le tableau clinique et les données de laboratoire.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques lors d'une cholécystite?

La cholécystite se produit lorsque la paroi de la vésicule biliaire est infectée. C'est pourquoi les antibiotiques sont prescrits pour lutter contre l'infection chez les adultes et les enfants. Bien que les antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire ne puissent à eux seuls guérir la cholécystite, il est impossible de se passer de leur utilisation. Aucune méthode nationale visant à supprimer le foyer d'infection dans la vésicule biliaire ne fonctionnera pas, à son maximum - pour stimuler la sortie de la bile, mais pas le traitement de l'infection. De plus, sans antibiotiques, l'infection risque de se propager aux organes voisins - elle pénétrera dans les voies biliaires, le foie et le pancréas. L'inflammation peut être déclenchée dans la mesure où les médecins doivent retirer la vésicule biliaire.

Le traitement antibactérien est prescrit dans la période d'exacerbation de la maladie des calculs biliaires, le traitement des formes calculeuses, aiguës et chroniques de la cholécystite. Utilisé des médicaments à large spectre, afin de maximiser écraser l'infection et prévenir les complications.

Contre-indications pour l'antibiothérapie

Toutes les contre-indications à l’utilisation d’antibiotiques au cours de la cholécystite et de la cholélithiase sont relatives, ce qui signifie que s’il existe des contre-indications pour le patient, le médecin doit choisir l’option de traitement de substitution la plus appropriée.

Un examen des rendez-vous est requis dans les cas suivants:

  • antécédents d'allergies aux antibiotiques de tout groupe;
  • mononucléose infectieuse;
  • grossesse à toutes les périodes;
  • période de lactation;
  • antécédents de réaction allergique à un médicament;
  • état décompensé grave du patient.

Le meilleur médicament antibactérien pour la cholécystite

Beaucoup sont préoccupés par la question de savoir quels antibiotiques sont les meilleurs à choisir. Il n’existe pas de pilule «magique» pour le traitement de la cholécystite. Chaque médicament a son propre spectre d'action, les caractéristiques de son utilisation, car le médecin doit choisir un antibiotique à traiter en fonction des symptômes et de l'examen. Il existe des protocoles standard pour le traitement de la cholécystite, qui guident le choix des médicaments. En savoir plus à ce sujet dans l'article ci-dessous.

L'inflammation de la vésicule biliaire est une maladie grave et l'auto-traitement de la cholécystite est non seulement inacceptable, mais même dangereux. Pour clarifier le diagnostic, le choix du schéma thérapeutique peut être attribué à des études supplémentaires: échographie, culture des échantillons (également appelée ensemencement), analyse biochimique générale du sang. Le traitement de la cholécystite est toujours complexe, mais sans traitement antibiotique, le rétablissement ne sera pas possible.

Traitement antibactérien standard mondial

Le plus souvent, la cholécystite est responsable de E. coli, de E. coli et de bactéroïde pathogène B. fragilis, ainsi que de certains types de Klebsiella, d’entérocoques, de pseudomonades. Compte tenu des particularités de l'évolution de ces infections, les groupes d'antibiotiques possédant l'action antimicrobienne maximale sont affectés. Ainsi, des schémas thérapeutiques standard pour la cholécystite aiguë et l’exacerbation de la cholécystite chronique ont été mis au point.

Les antibiotiques les plus recommandés sont:

  • pipéracilline + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
  • Amoxicilline + acide clavulanique (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Méropénem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • ipenem + cylastin (Prepenem).

Un autre schéma thérapeutique efficace comprend une combinaison de céphalosporines de troisième génération et de métronidazole (Trichopol), capable d’améliorer l’effet du traitement. Parmi les céphalosporines les plus souvent utilisées:

  • Céfotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • Ceftriaxone (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • céfopérazone + sulbactame (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Les antibiotiques énumérés et les noms commerciaux sous lesquels ils sont émis ne sont pas les seuls. Dans certains cas, le médecin peut prescrire d'autres régimes, en fonction des résultats des tests.

Les médicaments de second choix sont la gentamicine, le chloramphénicol, les tétracyclines, l'érythromycine et certains autres types d'antibiotiques.

Dans certains cas, lorsque, outre la cholécystite, les voies biliaires (cholangite) sont enflammées ou en cas de complications, plusieurs médicaments antibactériens peuvent être utilisés simultanément. Par exemple, des combinaisons de pénicillines avec des fluoroquinolones - le plus souvent de l’ampicilline avec de la ciprofloxacine. Ou ampicilline avec oxacilline (Ampioks).

Les dosages de médicaments dépendent de la gravité de l'infection, sont sélectionnés individuellement. Dans les cas graves, il est recommandé d’injecter des médicaments antibactériens. Dans les cas légers, on peut prendre des formes orales.

Traitement de la cholécystite pendant la grossesse et l'allaitement

Pour le traitement de la cholécystite chez les femmes enceintes, on utilise les groupes d'antibiotiques dont l'utilisation est autorisée pendant la grossesse. Ceux-ci incluent des pénicillines, des céphalosporines et, dans certains cas, des macrolides. L'ampicilline + sulbactame (Ampisid, Sulbacin, Unazin), la ceftriaxone (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), l'azithromycine (Sumamed, Hemomitsin), sont les plus couramment utilisées. Les antibiotiques énumérés sont relativement sans danger pour le fœtus et peuvent être utilisés pendant la grossesse si les avantages escomptés couvrent les méfaits potentiels de leur utilisation.

Mais l'allaitement au moment du traitement devra cesser, de sorte qu'avec le lait, l'enfant ne recevra pas une partie de l'antibiotique. Il est très difficile de prévoir les conséquences, car il est nécessaire de suspendre l’allaitement pendant que la mère prend des médicaments antibactériens.

En aucun cas, ne peut pas s'auto-traiter, prendre des médicaments sans consulter un médecin. Certains antibiotiques peuvent causer des dommages irréparables au fœtus, car seul un médecin peut prescrire un traitement pendant la grossesse et l’allaitement.

Caractéristiques de l'admission et complications de l'antibiothérapie

Pendant le traitement, vous devez abandonner complètement l'alcool et suivre un régime pour la cholécystite: exclusion des aliments gras, consommation excessive de sucre, légumineuses, fruits et baies aigres, conserves, aliments fumés, plats épicés, café fort.

Il est important de respecter scrupuleusement le schéma thérapeutique, de ne pas modifier le dosage, de ne pas manquer la réception, de ne pas interrompre le traitement, même en cas de rétablissement complet. Sinon, une résistance à l'antibiotique peut se développer, une rechute rapide de la maladie. Comme tous les autres médicaments, les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires. Plus de détails sur les effets secondaires possibles sont décrits dans les instructions du médicament.

Dans les avis d'utilisateurs, vous pouvez trouver une variété d'effets secondaires, mais se produit le plus souvent:

  • dysbactériose, qui conduit à des violations du tractus gastro-intestinal;
  • carence en vitamine K, qui peut causer des saignements de nez;
  • candidose orale et autres membranes muqueuses (par exemple, muguet);
  • réactions allergiques, s’il existe une sensibilité individuelle aux composants du médicament (ces signes ne peuvent être ignorés).

Pour la prévention des effets secondaires, vous devez clairement suivre les instructions et les recommandations de votre médecin. Après une longue réception, il est recommandé de prendre une série de probiotiques afin de rétablir une microflore intestinale saine.

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Cholécystite, causes d'apparition, formes, symptômes, méthodes de diagnostic et de traitement.

Traitement antibiotique pour la cholécystite

L'inflammation de l'intestin, du foie et de l'estomac par contact se propage à la vésicule biliaire en raison de sa localisation, de ses connexions anatomiques et fonctionnelles. Risque d'infection provenant de foyers lointains avec du sang dans l'amygdalite chronique, les dents carieuses, les sinus est possible. La cause la plus fréquente de cholécystite est une bactérie, moins communément un champignon ou un virus. L'activation de la flore pathogène conditionnelle mérite une attention particulière.

Les antibiotiques pour la cholécystite sont inclus dans le schéma obligatoire des mesures thérapeutiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites par un médecin en fonction du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient. La possibilité de complications, le passage du processus inflammatoire de l'évolution aiguë à l'évolution chronique dépend des agents antibactériens utilisés en traitement.

Quels sont les agents causatifs des antibiotiques?

Des études sur le contenu de la vésicule biliaire chez des patients présentant des manifestations cliniques de cholécystite montrent la présence d'une croissance de la microflore bactérienne chez 1/3 des patients le premier jour de la maladie ou de l'exacerbation et après trois jours - dans 80% des cas.

Les agents causaux les plus courants de cholécystite au cours d'une infection intestinale sont:

S'il existe un foyer chronique lointain, il en va de la lymphe et du sang vers la vésicule biliaire:

Les agents pathogènes très rares comprennent:

  • protéi;
  • bacille typhoïde et paratyphoïde;
  • Champignons Candida.

La cholécystite chronique est causée par les virus de l'hépatite B et de l'hépatite B sur le fond ou après un processus actif dans le foie chez 1/10 des patients. Lors du choix d'un médicament, il convient de garder à l'esprit qu'en cas d'inflammation chronique non calculée, une flore mixte se trouve souvent dans la vésicule biliaire.

En cas de cholécystite chronique, l'importance de l'infection parasitaire est donnée:

La Giardia est actuellement considérée comme un moyen de destruction:

  • Multipliant par 5 les propriétés infectieuses d'Escherichia coli;
  • réduit l'immunité;
  • provoquant un dysfonctionnement des voies biliaires.

Mais ils ne sont pas considérés comme des agents responsables de la cholécystite, car:

  • Giardia ne peut pas vivre longtemps dans la vessie, mourir dans la bile;
  • il est très probable qu'ils viennent du duodénum;
  • pas obtenu des résultats morphologiques prouvant la pénétration dans la paroi de la vésicule biliaire.

Le meilleur antibiotique doit être considéré comme un:

  • aussi sensible que possible à la flore détectée;
  • quand il pénètre dans le corps est capable de pénétrer dans la vessie et de s'accumuler dans la bile.

Quels antibiotiques pour la cholécystite ne sont pas indiqués?

En reconnaissant les causes d'inflammation de la vésicule biliaire, l'état du pancréas est nécessairement pris en compte. Le fait est que dans la pancréatite chronique, une rupture de la production d'enzymes conduit à une fermeture insuffisante du sphincter d'Oddi et à une augmentation de la pression dans le duodénum.

Dans de telles conditions, reflux duodénobiliaire formé (jeter le contenu du duodénum dans la vésicule biliaire). Les enzymes pancréatiques activées provoquent une inflammation non bactérienne, la «cholécystite enzymatique». Cette option ne nécessite pas de traitement antibiotique obligatoire.

Comment déterminer les indications pour prescrire des antibiotiques?

L’interrogatoire et l’examen du patient permettent d’indiquer les indications concernant l’utilisation d’antibiotiques. Habituellement, le patient s'inquiète de:

  • douleur instable mais assez intense dans l'hypochondre droit;
  • coliques le long de l'intestin;
  • selles molles;
  • nausée, vomissements possibles;
  • température élevée de plus de 38 degrés.

Les analyses de sang révèlent:

  • leucocytose avec décalage vers la gauche;
  • Augmentation de l'ESR.

La décision sur la pertinence de l'utilisation d'antibiotiques, le choix de la posologie et la voie d'administration du médicament n'est prise que par un médecin. Nous sommes attentifs au tort causé par l’auto-traitement.

Règles de traitement antibiotique

Dans son choix, le médecin est guidé par certaines exigences en matière de traitement antibiotique.

  1. Il est préférable de prescrire un médicament ayant une sensibilité prouvée à l'agent causal de la cholécystite identifié. Sans le temps ni l'occasion d'attendre les résultats du réservoir. analyse de l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, puis à la réception de la conclusion et de l'inefficacité de la thérapie précédente remplacée par une autre.
  2. La dose est calculée en fonction de la gravité de l’état du patient, de son âge et de son poids.
  3. L'avantage est la voie d'administration intraveineuse et intramusculaire. Prendre des pilules au milieu des vomissements et la dyspepsie est impossible.
  4. Le traitement doit durer au moins 7 à 10 jours. Les interruptions et les allongements sont tout aussi nocifs et menacent le développement d’agents pathogènes résistants.
  5. Dans le contexte de l’antibiothérapie, il est nécessaire de prescrire des vitamines (groupes B, C). En tant que coenzymes dans de nombreux processus biochimiques du corps, ces agents ont un effet anti-inflammatoire de soutien.
  6. En présence d'une flore mixte, associée à des maladies chroniques, il est possible de prescrire des combinaisons d'antibiotiques avec d'autres médicaments. Cela devrait prendre en compte les contre-indications et la compatibilité.

Quels antibiotiques sont nécessaires pour la cholécystite?

Les médicaments suivants ont l'action la plus efficace contre la cholécystite. L'érythromycine est un groupe pharmacologique de macrolides, proche des pénicillines en action, qui ralentit la multiplication des streptocoques et des staphylocoques.

Donne une réaction allergique croisée avec d'autres médicaments du groupe (oleandomycine), renforcée par les tétracyclines. L'inconvénient est la production uniquement sous forme de pilule, ils sont bues par les patients que dans une inflammation légère.

Ampicilline - du groupe des pénicillines semi-synthétiques, tue les bactéries, détruisant leur paroi cellulaire. Efficace contre les staphylocoques, les streptocoques, les entérocoques, les salmonelles, Escherichia coli. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire et les intestins. Convient pour l'administration intraveineuse et intramusculaire. Utilisés ensemble, ils améliorent les propriétés des aminosides et des anticoagulants. Les tests de coagulation sanguine doivent être surveillés.

La lévomycétine est un antibiotique à large spectre, mais pour la cholécystite, il est logique de le prescrire uniquement avec un agent pathogène établi (bâtonnet de fièvre typhoïde et fièvre paratyphoïde, salmonelle, bactérie dysenterie). Il a une faible activité contre les clostridies, les protozoaires et les bâtons pyocyaniques. Utilisé dans les pilules et les injections.

Le médicament est peu compatible avec les anti-inflammatoires tels que:

  • les sulfonamides;
  • cytostatiques;
  • médicaments anticoagulants;
  • barbituriques (hypnotiques).

Amoxiclav - en tant que préparation de pénicilline, est renforcé avec de l'acide clavulanique, ce qui lui confère un large spectre d'action. Appliquer même dans l'identification des souches résistantes à l'ampicilline. Détruit les bactéries par la liaison de l'appareil récepteur des cellules, bloquant les enzymes.

Disponible sous forme de comprimés et de suspensions à usage interne. Il ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques tétracyclines et des macrolides, avec des sulfamides, en raison d'une diminution de l'efficacité du médicament.

Le groupe des pénicillines "protégées" (acide clavulanique et tazobactam, qui inhibent les enzymes de microorganismes) comprend:

  • La timentine (ticarcilline + acide clavulanique);
  • Tazocine (pipérocilline + tazobactam).

Ampioks - se réfère à la forme combinée d'antibiotiques, est disponible en capsules et en injection, est un mélange liquide de sels d'ampicilline et d'oxacilline dans un rapport de 2: 1. Convient pour l'administration intraveineuse. Pénètre rapidement dans la vésicule biliaire. Affecte un large éventail d'infections.

La gentamicine - appartient au groupe des aminosides, détruit les microorganismes pathogènes en détruisant la synthèse des protéines, est efficace dans les cas d’étiologie de la cholécystite provoquée par:

  • bâtons intestinaux;
  • staphylocoque;
  • protéem;
  • Klebsiella;
  • Shigella et autres.

Dans la bile ne crée pas de concentration suffisante, par conséquent, est utilisé en combinaison. Il a un effet négatif sur les reins, le système nerveux. Tous les antibiotiques sont contre-indiqués:

  • pendant la grossesse et l'allaitement;
  • en cas d'atteinte du foie, des reins;
  • exiger la prudence dans les maladies du sang.

L'utilisation du traitement combiné

Même les médicaments modernes des classes des céphalosporines des classes II et III n’ont pas toujours une efficacité suffisante dans les cas de cholécystite grave. La menace de formation d'empyème (abcès) dans la vésicule biliaire, de péritonite avec percée dans la cavité abdominale nécessite l'utilisation d'associations d'antibiotiques avec d'autres médicaments anti-inflammatoires ou de deux groupes différents.

Ainsi, avec Metronidazole forme des combinaisons actives de céphalosporines:

  • Céfopérazone;
  • Ceftriaxone;
  • Céfotaxime;
  • Céfuroxime;
  • Ciprofloxacine.

Une autre option: ampicilline + gentamicine + métronidazole. Dans ce cas, certains médicaments sont administrés par voie intraveineuse, d'autres par voie intramusculaire. La sizomycine est utilisée à la place de la gentamicine, car les souches nosocomiales de micro-organismes offrent une résistance jusqu’à 90% à la gentamicine.

Afin d'éliminer les effets secondaires des aminosides, il est recommandé d'associer des céphalosporines de troisième génération et les plus récentes pénicillines:

  • Ceftazidime (peut être remplacé par Fortum ou Tazicef) + Flucloxacilline.
  • Cefipime (se réfère à la quatrième génération de céphalosporines) peut être remplacé par Maxipime, utilisé en association avec le métronidazole.

Quelles complications faut-il éviter avec un traitement antibiotique?

Chaque organisme a une sensibilité individuelle et des caractéristiques d’absorption des médicaments imprévisibles. Lors de l’application des doses nécessaires d’antibiotiques et après le traitement, les complications indésirables suivantes peuvent survenir:

  • manifestations allergiques de gravité variable, allant de l'urticaire (éruption cutanée) au choc anaphylactique;
  • épisodes de bronchospasme avec suffocation;
  • réduction significative de l'immunité;
  • se joindre à une infection fongique;
  • dysbiose intestinale, chaise instable manifeste, distension abdominale constante.

Pour prévenir un éventuel effet négatif, les patients doivent suivre les recommandations du médecin. Si des signes inhabituels apparaissent, informez-en le médecin. En aucun cas, ne peut tolérer de tels phénomènes.

Se débarrasser des champignons aide Nystatin. Parfois, il est prescrit en parallèle avec des antibiotiques. Les probiotiques et l’alimentation aident à restaurer la flore intestinale après l’élimination des symptômes aigus de la cholécystite.

L'antibiothérapie doit être soigneusement comparée aux indications et au mécanisme d'action des médicaments. Par conséquent, cela nécessite des connaissances et une expérience particulières. Une application indépendante est non seulement concluante, mais provoque également des dommages importants pour la santé humaine.

Antibiotiques pour la cholécystite: indications, règles d'utilisation, meilleurs représentants

La cholécystite est une maladie courante entraînant des lésions de la vésicule biliaire. La pathologie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. La base du traitement de la cholécystite est laissée avec des antibiotiques, qui permettent de se débarrasser de la bactérie pathologique pathogène responsable de la pathologie. Il est préférable d'utiliser quels antibiotiques dans un état similaire et comment les utiliser correctement - plus tard dans l'article.

Causes de la pathologie

Le plus souvent, la cholécystite chez les patients se développe dans le contexte d'une maladie de calculs biliaires. Dans ce cas, les calculs dans la vésicule biliaire endommageront les parois de l'organe, entraînant une détérioration du flux de bile.

Des facteurs supplémentaires pour le développement de la maladie peuvent être:

  • malformation congénitale de l'organe;
  • troubles métaboliques;
  • l'impact de maladies chroniques graves non traitées (pouvant être le diabète ou l'athérosclérose);
  • traumatisme à la cavité abdominale;
  • grossesse (changements hormonaux et croissance de l'utérus);
  • mode de vie sédentaire et absence totale d'activité physique;
  • la constipation;
  • les changements d'âge;
  • les troubles de l'alimentation et la prévalence de la malbouffe dans le menu.

Caractéristiques de la thérapie

Les antibiotiques pour la cholécystite sont obligatoires en thérapie médicale. Avec l'aide de ces médicaments, il est possible dans un délai aussi court que possible de supprimer l'activité des bactéries pathogènes qui provoquent le processus inflammatoire dans le corps.

Le plus souvent, les antibiotiques pour le traitement de la cholécystite sont prescrits pour le cours aigu de la maladie. La durée du traitement ne devrait pas durer plus de sept jours. Dans de rares cas (avec le développement de complications), le traitement dure 10 jours.

Pendant tout ce temps, l’état du patient devrait être surveillé par le médecin traitant. Faire un traitement incontrôlé est extrêmement dangereux.

Tâches de la pharmacothérapie

Le traitement thérapeutique de l’inflammation de la vésicule biliaire a les objectifs suivants:

  • améliorer le flux de la bile;
  • arrêter le processus d'infection;
  • élimination du processus inflammatoire;
  • élimination des toxines du corps;
  • réduction de la douleur;
  • prévention des complications;
  • améliorer les fonctions du système digestif dans son ensemble.

Souviens toi! Un traitement antibactérien sera efficace dans les cas de cholécystite aiguë non compliquée. Le type calcique diagnostiqué de cette maladie, qui s'accompagne de la formation de calculs dans l'organe ou ses canaux, en forme avancée de fuite nécessitera une intervention chirurgicale.

Indications de rendez-vous

L'utilisation d'antibiotiques pour la cholécystite est obligatoire, car si vous n'arrêtez pas la source de l'infection à temps, la maladie peut commencer à progresser et provoquer des complications sous la forme d'ulcères.

Cela peut rendre le patient fatal. Pour éviter cela, le traitement traditionnel implique l’utilisation obligatoire d’agents antibactériens.

Les indications directes pour prescrire ces groupes de médicaments sont:

  • augmentation de la température corporelle (supérieure à 38 degrés);
  • crampes abdominales sans localisation claire;
  • la présence de lésions infectieuses secondaires chez un patient;
  • signes d'infection dans le corps, ce qui aidera à vyvit des tests sanguins généraux;
  • douleur dans le foie, qui sont de nature progressive;
  • diarrhée fréquente, vomissements sévères et autres symptômes d'un trouble de la digestion;
  • coliques intestinales;
  • une augmentation du volume de la vésicule biliaire ou du foie, qui est détectée par échographie;
  • malaise général, pâleur et faiblesse en tant que symptôme d'intoxication du corps.

À savoir! Avant la nomination d'antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire doit identifier la sensibilité du patient à un ingrédient actif spécifique du médicament. Cela est dû au fait que beaucoup de médicaments peuvent n’avoir aucun effet sur l’agent infectieux si le médicament n’est pas sélectionné correctement.

Groupes de drogue et représentants populaires

L'antibiothérapie de la cholécystite permet l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

  • les macrolides (clarithromycine);
  • les tétracyclines (doxycycline);
  • les fluoroquinolones (ciprofloxacine);
  • dérivés de nitroimidazole (métronidazole).

Le plus souvent, l'inflammation de la vésicule biliaire est arrêtée par les antibiotiques suivants:

  1. Azithromycine. Le médicament peut être présenté sous forme de gélules ou de comprimés. Il doit être pris à raison de 1 g.
  2. Azikar. Le médicament soulage rapidement l'inflammation et est bien combiné avec d'autres médicaments.
  3. Flemoxin. C'est l'une des formes dérivées de l'amoxicilline, disponible sous forme de pilule. Le médicament est rapidement absorbé et vous permet de normaliser rapidement l’état du patient.
  4. Amoxil. C'est un médicament combiné dont les principes actifs sont l'amoxicilline et l'acide clavique. Peut être utilisé en injection et prendre la pilule par voie orale.

Antibiotiques pour le traitement des femmes enceintes

Les gastroentérologues n'utilisent généralement pas d'antibiotiques pour la cholécystite aiguë ou chronique chez la femme enceinte, afin de ne pas nuire au fœtus.

Malgré cela, il est parfois impossible de se passer de ces médicaments. Dans ce cas, le médecin doit choisir un médicament pour la femme, en tenant compte non seulement de la sensibilité des bactéries, mais également de la durée de la grossesse.

Pendant l'accouchement, l'utilisation prolongée des groupes de médicaments suivants est autorisée:

Attention! Vous ne pouvez pas utiliser les premiers antibiotiques disponibles pendant la grossesse, car cela peut non seulement nuire au fœtus, mais aussi provoquer une fausse couche, une naissance prématurée et d'autres complications graves.

Contre-indications

Les antibiotiques pour la cholécystite ne peuvent pas être utilisés dans tous les cas. Les contre-indications directes à une telle thérapie sont:

  1. Intolérance individuelle de la part du patient de la substance active du médicament.
  2. La période de grossesse et d'allaitement (sauf pour les médicaments autorisés pendant la grossesse).
  3. Augmentation de la sensibilité aux allergies.
  4. Etat grave du patient (violation grave des fonctions des reins, du foie).
  5. Mononucléose infectieuse.

Fait! Le meilleur effet thérapeutique des antibiotiques est démontré lorsqu'ils sont utilisés en association avec d'autres médicaments.

Effets secondaires

Un des principaux inconvénients des médicaments antibactériens est leur tendance accrue à provoquer des effets secondaires. Des réactions négatives dans ce cas peuvent survenir lorsque le comprimé n'est pas correctement dosé ou utilisé lorsque le patient présente des contre-indications évidentes.

Le plus souvent, une antibiothérapie provoque les effets indésirables suivants:

  • démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs;
  • troubles digestifs, qui peuvent se manifester par une dysbiose, des nausées, une diarrhée;
  • immunité réduite;
  • l'hypovitaminose;
  • infection fongique;
  • bronchospasme;
  • saignement des gencives;
  • candidose chez les femmes;
  • stomatite;
  • déficience visuelle.

Dans les cas plus graves, un choc anaphylactique peut survenir, nécessitant l'assistance immédiate d'un médecin.

Avec le développement de toute détérioration de l'état tout en prenant des antibiotiques, il convient d'informer le médecin traitant immédiatement. Dans ce cas, un spécialiste peut ajuster la posologie des comprimés ou prescrire un analogue de l’antibiotique plus sûr.

Règles d'application et recommandations des experts

Avant de commencer un traitement antibiotique, il est important de vous familiariser avec les recommandations de traitement suivantes:

  1. La sélection des agents antibactériens doit être effectuée en tenant compte de l'âge du patient. En outre, le médecin doit tenir compte de la présence d'autres maladies graves chez le patient (antécédents de crise cardiaque, de diabète, d'hépatite, etc.). Pour les enfants, des antibiotiques approuvés distincts sont utilisés.
  2. L'indication principale pour l'utilisation de ces médicaments est un processus inflammatoire actif.
  3. Les antibiotiques pour la cholécystite peuvent être utilisés dans différentes formes de libération. Le choix d'un type de médicament dépend du stade de la maladie.
  4. Il est impossible d'interrompre le traitement, à moins que le médicament prescrit ne commence à provoquer des complications.
  5. Une mauvaise sélection de médicaments ou un retard dans le début du traitement peut aggraver l’état du patient et entraîner l’apparition de complications. C’est pourquoi, même lors des premiers soupçons de cholécystite, il est utile de consulter un médecin.
  6. Un antibiotique peut être utilisé pendant plus d'une semaine. Sinon, son effet pourrait diminuer.
  7. Parallèlement à l'utilisation d'antibiotiques, il est important de prendre des médicaments pour prévenir la dysbiose (Linex). Le traitement par probiotiques devrait durer au moins un mois.

Antibiotiques et cholécystite

Les experts conseillent de prendre des antibiotiques pour les deux types de cholécystite:

  • Chronique survient dans certaines pathologies de l'écoulement de la bile à partir des voies biliaires, est considérée comme une pathologie indépendante. Apparaît souvent avec la maladie de calculs biliaires progressive, la nature du développement est progressive;
  • Inflammation aiguë - rapide dans la vésicule biliaire (chez les patients atteints de cholélithiase) en raison du blocage du canal avec un calcul, ce qui provoque une congestion de la bile, accompagnée d'une multiplication de l'infection (streptocoques, E. coli, staphylocoques, Clostridia, Klebsiella).

En se référant à ce problème chez le médecin gastro-entérologue, il est possible d’obtenir un traitement conservateur complexe de la cholécystite, qui repose sur des antibiotiques.

Pourquoi est-il nécessaire de prendre des antibiotiques?

Le traitement conservateur des patients atteints de cholécystite est assigné avec l'objectif principal: il est nécessaire de normaliser le flux de bile de la vésicule biliaire. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des médicaments avec un effet cholérétique, mais il est rare qu'une cholécystite se produise à ce stade. Les causes de ce problème résident dans l'origine de la maladie, son évolution et sa pantogenèse. La présence d'une forme de cholécystite chez un patient indique la présence d'une microflore pathogène.

Il peut s'agir d'une infection à staphylocoques ou à streptocoques, d'un champignon ou d'une infection anaérobie ordinaire. Pour confirmer cette hypothèse, les médecins effectuent des recherches dans un hôpital.

L'antibiothérapie est la méthode la plus efficace et la plus économique pour se débarrasser de la cholécystite aiguë et chronique (sous réserve de la confirmation de leur étiologie bactérienne).

Même avec le traitement efficace des symptômes individuels de la cholécystite et la normalisation de l'écoulement de la bile, une antibiothérapie est une nécessité. Même après avoir débloqué le conduit pour permettre la libre circulation de la bile, l’infection par la vessie ne se produira nulle part. Dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas d’expansion partielle de la lumière, à partir desquels du pus est séparé. Dans toutes les situations ci-dessus, les antibiotiques sont indiqués.

L'action de la drogue

Les antibiotiques prescrits par le médecin traitant au patient vont grandement soulager la maladie au début du traitement et éliminer l’infection d’ici la fin du traitement.

La durée du traitement sera d’environ 10 jours (une cure plus longue d’agents antibactériens se caractérise par l’apparition de dysbiose et de muguet).

Les antibiotiques sont divisés en plusieurs groupes en fonction de leur effet sur la cellule affectée (perturber son intégrité ou produire un métabolisme des protéines à l'intérieur).

Le premier groupe comprend les médicaments suivants:

  1. Cefazolin est considéré comme le médicament de la première génération, il affecte un large éventail de micro-organismes. Le médicament est contre-indiqué chez les nourrissons au cours du premier mois de leur vie. Pendant la grossesse, il peut être utilisé sous la stricte surveillance d'un médecin.
  2. La pénicilline s'accumule en grande quantité dans la bile, ce qui en fait l'un des remèdes les plus efficaces contre la cholécystite.
  3. Cephalexin est prescrit pour le cours aigu de la maladie. L’antibiotique à large spectre est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans et chez les patients atteints de maladies chroniques des reins et du foie.

La seconde comprend:

  • La lévomycétine n'est prescrite que si l'agent responsable de la cholécystite est une bactérie de la dysenterie, la salmonelle ou un bacille typhoïde.
  • L'érythromycine est efficace pour exacerber la cholécystite.
  • La tétracycline est prescrite si la cholécystite a été causée par un entérocoque, un streptocoque ou E. coli.
  • La gentamicine est utilisée dans les infections graves à l’aérosol.

La nomination du médicament en tant que médecin revêt une grande importance, car chacun d’entre eux a une gamme d’effets.

La cholécystite dans un pourcentage élevé des cas se développe dans le contexte d’une infection de l’organisme par le streptocoque, les entérocoques et E. coli.

Dans de tels cas, il est logique de suivre le traitement aux antibiotiques suivants:

  1. Céphalexine;
  2. Tétracycline;
  3. Lévomitsétine;
  4. La gentamicine;
  5. L'ampicilline;
  6. Cefazolin.

En plus de son impact sur la cellule infectée, les antibiotiques pour la cholécystite se distinguent en fonction du lieu de concentration de la substance active dans le corps du patient et du mode de libération de celui-ci.

Les médecins expérimentés s'accordent pour dire que l'ampicilline, la tétracycline et la pénicilline sont plus efficaces dans le traitement de la cholécystite. Leur efficacité est due au fait qu’une grande partie de la substance médicamenteuse s’accumule directement dans la bile.

Recommandations et indications d'admission

Le traitement aux antimicrobiens est fortement recommandé dans les cas où la cholécystite est accompagnée de douleurs persistantes, de coliques, d'une forte fièvre, d'une augmentation de la vésicule biliaire et d'une augmentation de la leucocytose sanguine.

En phase aiguë de la maladie, le traitement par un groupe d'agents antimicrobiens à base d'érythromycine est indiqué: azithromycine, spiramicide et roxithromycine. Ces médicaments s’accumulent dans la bile, ce qui donne un effet thérapeutique formidable.

La furazolidone est également efficace dans le traitement de la cholécystite - un médicament à action antimicrobienne large, à l’aide duquel il est possible de traiter toutes les formes de cholécystite. Les contre-indications sont une maladie rénale.

La réception des médicaments ci-dessus doit être combinée avec Baktisuptil et les vitamines des groupes A, B et C.

En cas de développement rapide de la cholécystite aiguë, quand il n'y a pas de temps pour un traitement à long terme, des antibiotiques ayant un large spectre d'effets sont utilisés: Ampioks, Cephalosporin et Gentamicin.

Règles importantes pour la prise de médicaments:

  • Quand la cholécystite chez les enfants et les adultes, les médecins utilisent des types d'antibiotiques complètement différents. Mais ils sont nommés si le traitement antibactérien traditionnel ne permet pas d'obtenir un résultat positif.
  • Ils prescrivent des antimicrobiens en présence d'une douleur intense, qui ne peut être arrêtée à l'aide de médicaments simples.
  • Avec la cholécystite, l'introduction d'antibiotiques dans le corps se fait par voie intramusculaire ou intraveineuse (leur efficacité maximale est atteinte).
  • Les injections sont effectuées jusqu'à 3 fois par jour, le cours dure une semaine ou 10 jours. Le nombre individuel d'injections et leur durée sont déterminés par le médecin traitant en fonction de la spécificité du cas et des résultats des analyses du patient.

Après une cure d'antibiotiques, la guérison survient généralement, mais ils ne sont d'aucun secours dans tous les cas graves. Par exemple, dans une infection systémique, l'intervention chirurgicale est considérée comme le seul traitement adéquat.

Pour prévenir le développement de la forme chronique de la cholécystite, il est déconseillé d'abuser des aliments nocifs et de l'alcool.

Des études récentes suggèrent une adaptation rapide du corps à divers types d'antibiotiques, ce qui entraîne leur inactivité partielle. Par conséquent, la prise d'agents antimicrobiens à des fins de prévention seulement.

  1. Dysbactériose dans les intestins. Il se produit sur le fond des antibiotiques en raison de la mort des bactéries bénéfiques.
  2. Dysbiose sévère avec carence en vitamine K, saignements nasal et gingival.
  3. Candidose de la cavité buccale et de la membrane muqueuse du vagin due à la reproduction excessive de champignons pathogènes.
  4. Les réactions allergiques sont courantes (éruption cutanée, démangeaisons, œdème laryngé) et locales (inflammation du site d'injection, jusqu'à la formation d'un abcès).

Avec tout cours de cholécystite, avec un traitement adéquat commencé à l'heure, le pronostic est assez favorable. L'essentiel est de consulter un médecin à temps et de se faire tester. Attribuer l’antibiotique souhaité, son dosage et la durée de la réception ne peuvent être que des spécialistes qualifiés. Cholécystite curable.

Médicaments antibactériens pour la pancréatite et la cholécystite

La cholécystite est la pathologie dans laquelle la vésicule biliaire devient enflammée. La maladie peut évoluer brutalement et chroniquement. En raison de la perturbation de la vésicule biliaire, une pancréatite, une inflammation du pancréas, se développe souvent dans le contexte d'une cholécystite.

Ces pathologies sont traitées avec des médicaments, parfois elles ont recours à la chirurgie. Les antibiotiques pour la cholécystite et la pancréatite sont utilisés de manière obligatoire, en particulier lors de l'exacerbation des maladies.

La durée du traitement antibiotique est de 1 semaine à plusieurs mois. Il arrive qu'ils passent plusieurs cours de médecine. Examinons plus en détail les médicaments utilisés pour la pancréatite et la cholécystite.

Les meilleurs antibiotiques pour la cholécystite

Ceftriaxone

L'utilisation d'antibiotiques pour la pancréatite et la cholécystite est obligatoire. La plupart des médecins ont recours à ce médicament sous le nom de marque Ceftriaxone. C'est bon marché et en même temps vraiment efficace. En moyenne, le coût d'une ampoule est de 20 roubles.

L'agent antibactérien appartient au groupe des céphalosporines. La substance active détruit les bactéries à Gram positif, les bactéries à Gram négatif et les anaérobies. Cependant résistance à la ceftriaxone apparaissent des staphylocoques et certaines souches d’entérocoques.

Ceftriaxone est utilisé pour la cholécystite, la pancréatite, les lésions bactériennes des organes abdominaux, la syphilis, la gonorrhée simple. En outre, un antibiotique peut être utilisé après une chirurgie, au cours de laquelle la vésicule biliaire ou une partie du pancréas est enlevée.

Quant aux dosages, ils sont choisis sur une base purement individuelle. Les instructions indiquent la dose moyenne de 1-2 grammes / jour. Le médicament est injecté dans une veine ou un tissu musculaire. La durée d'utilisation est déterminée par la gravité de la cholécystite et de la pancréatite.

  1. Insuffisance rénale.
  2. Allergie aux composants du médicament.
  3. Grossesse et allaitement.
  4. Entérite ou colite, causée par l'utilisation de médicaments antibactériens.
  5. L'hyperbilirubinémie.

Parmi les effets secondaires figurent les réactions d'hypersensibilité, les maux de tête, les étourdissements, les troubles digestifs, les troubles de l'hématopoïèse. Il peut y avoir un gonflement au site d'injection.

Lévomycétine

Levomitsetin - comprimés antibactériens puissants pour la cholécystite et la pancréatite. Un antibiotique est également produit sous forme de gouttes pour les yeux et d'une solution d'alcool. Le prix moyen de la drogue - 50 roubles par paquet.

Le composant actif est un composant appelé chrolamphenicol. Il est destructeur pour la plupart des bactéries à Gram positif et négatif. Le médicament viole la synthèse de la protéine de l'agent pathogène, entraînant sa mort.

Un antibiotique est utilisé pour les infections des voies biliaires et urinaires. La salmonellose, la fièvre typhoïde, les abcès cérébraux, la chlamydia, la pancréatite aiguë, les infections de plaies purulentes, la péritonite sont également indiqués.

Les comprimés doivent être pris 3 à 4 fois par jour. Il est recommandé de boire cet antibiotique en cas de cholécystite aiguë pendant 1 à 2 semaines. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé.

Levomycetinum est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement, l’insuffisance rénale, l’insuffisance hépatique, la porphyrie aiguë, la dépression de l’hématopoïèse de la moelle osseuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser ce médicament chez les personnes qui, peu de temps avant la thérapie, prenaient des cytostatiques ou suivaient une radiothérapie.

  • Violation de l'hémostase.
  • Troubles digestifs.
  • Réactions allergiques.
  • La dermatite
  • Herpès cardiovasculaire.
  • Violation de la fonctionnalité du système nerveux.

En cas de surdosage, acidose, insuffisance cardiovasculaire, coma sont possibles.

Azithromycine

L'azithromycine figure sur la liste des antibiotiques les plus efficaces contre la cholécystite et la pancréatite. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de poudre. Le prix moyen d'un antibiotique est de 90 roubles par paquet.

L'ingrédient actif de l'agent est l'azithromycine dihydrate. Le composant appartient aux antibiotiques macrolides semi-synthétiques. Il a un effet néfaste sur les bactéries à Gram positif et négatif. L'azithromycine est également active contre les anaérobies, la chlamydia, les mycoplasmes, les ureaplasma et les spirochètes.

Parmi les indications d'utilisation figurent les maladies infectieuses des voies biliaires isolées, les processus infectieux des organes ORL, les maladies bactériennes du tractus urogénital, la scarlatine, la borréliose, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal 12.

Une capsule et une pilule pour la pancréatite et la cholécystite doivent être prises 1 fois par jour. Si nécessaire, la dose est doublée. Quant à la durée du traitement, elle est définie individuellement par le médecin traitant.

L'azithromycine est contre-indiquée en cas d'intolérance aux antibiotiques macrolides, de pathologies des reins et du foie. En outre, aucun médicament n'est prescrit aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux enfants pesant moins de 45 kg.

  1. Réactions allergiques et anaphylactiques.
  2. Troubles dans les organes du système hématopoïétique.
  3. Dysfonctionnement du système nerveux.
  4. Violation du système urogénital.
  5. Troubles digestifs.
  6. Candidose.
  7. Insuffisance hépatique, hépatite nécrotique / fulminante.

Avec une utilisation prolongée peut diminuer l'acuité auditive.

Ampicilline

L'ampicilline est un antibiotique semi-synthétique de la pénicilline. Largement utilisé dans le traitement des maladies infectieuses du système digestif. Souvent désigné lors de l'exacerbation d'une pancréatite et d'une cholécystite. Disponible sous forme de comprimés, gélules, suspensions et solutions. Le prix moyen est de 120 roubles par paquet.

Le composant actif agit en inhibant la synthèse de la membrane cellulaire de micro-organismes en division. L'ampicilline détruit les bactéries à Gram positif et négatif, ainsi que diverses infections intestinales.

Parmi les indications d'utilisation figurent: pancréatite aiguë, cholécystite aiguë, pyélonéphrite, infections des voies respiratoires supérieures, dermatose infectieuse, salmonellose, diphtérie, fièvre typhoïde, méningite, endocardite, péritonite, chlamydiose.

Les comprimés doivent être pris à raison de 250-500 mg 3 à 4 fois par jour. Pour ce qui est de la solution médicamenteuse, la dose optimale est de 1 à 2 grammes par jour. La durée d'utilisation de l'ampicilline est limitée à 3 semaines, si nécessaire, plusieurs cours de médecine.

  • Leucémie lymphocytaire.
  • Forme infectieuse de la mononucléose.
  • Hypersensibilité aux pénicillines.
  • Âge des enfants (jusqu'à 1 mois).
  • Colite causée par la prise d'antibiotiques.
  • Avec soin pendant la grossesse et l'allaitement.

Effets secondaires - prurit, réactions allergiques, dermatite, érythème, dysbiose, troubles digestifs, stomatite, glossite, néphrite, néphropathie, candidose vaginale, agressivité, insomnie, crampes musculaires. Des réactions anaphylactiques et un œdème de Quincke peuvent survenir.

Antibiotiques pour la cholécystite chez les femmes enceintes

Oxacilline

Pendant la grossesse, de nombreux antibiotiques sont interdits. Mais en cas de besoin urgent, un médecin peut prescrire à une femme des médicaments qui n’ont pas d’effet significatif sur le fœtus et qui, en pratique, ne traversent pas la barrière placentaire.

Donc, Oxacillin est considéré comme un bon antibiotique. Il peut être pris pendant la grossesse. Un antibiotique est produit sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation d’une solution médicamenteuse. Le prix moyen d'un paquet est de 200 roubles.

L'oxacilline appartient à la génération des pénicillines semi-synthétiques. L'ingrédient actif du médicament détruit les micro-organismes pathogènes en bloquant le processus de synthèse du peptidoglycane. Le médicament a un effet néfaste sur les bactéries à Gram positif et les coques à Gram négatif.

Oxacillin est recommandé pour les maladies infectieuses du système digestif, des voies respiratoires supérieures et des voies urinaires. En outre, les indications d'utilisation sont l'ostéomyélite, les abcès, le phlegmon, la septicémie, la pyélite.

Les comprimés doivent être pris à raison de 1 à 2 grammes par jour, la dose maximale admissible étant de 3 grammes par jour. Quant à la poudre, elle est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse à raison de 2 à 4 grammes / jour. Diluer la poudre avec de l’eau pour injection ou une solution de NaCl. La durée d'utilisation des antibiotiques est définie individuellement.

  1. Asthme bronchique.
  2. Allergie aux composants du médicament.
  3. Pathologie du système rénal.
  4. Lactation
  5. Entérocolite.

Parmi les effets secondaires émettent des troubles dyspeptiques, des réactions d'hypersensibilité, un bronchospasme, une néphrite, une hématurie, des troubles du travail du système hématopoïétique, une activité accrue des enzymes hépatiques. Avec une utilisation prolongée peut développer une entérocolite pseudo-membraneuse.

Érythromycine

Les patients adultes atteints de cholécystite et de pancréatite se font souvent prescrire de l'érythromycine. Cet antibiotique est disponible sous forme de pommade, de comprimés, de pommade oculaire, de lyophilisat. Le prix moyen des fonds - 80 roubles.

L'érythromycine est un antibiotique bactériostatique. Le principe de son action repose sur la liaison de la sous-unité ribosomale, entraînant la destruction de la liaison peptidique entre les molécules d’acides aminés. L'antibiotique bloque la synthèse des protéines et provoque ainsi la mort de microorganismes pathogènes. Actif contre les cocci à Gram positif et négatif.

Il est prescrit principalement pour les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures et des organes du système hépatobiliaire / digestif. Posologie quotidienne - 2-3 grammes. Si nécessaire s'élève à 4 grammes. Vous pouvez utiliser l’antibiotique pendant 10 jours au plus.

  • Arythmie.
  • Jaunisse
  • Pathologie des reins.
  • Prenant Astemisol ou Terdenacin.
  • Intolérance aux composants du médicament.

Les effets secondaires liés à l’usage de drogues sont rares. Néanmoins, des troubles digestifs et des perturbations dans le fonctionnement des organes du système cardiovasculaire sont possibles.

Qu'est-ce qui est utilisé en dehors des antibiotiques pour la cholécystite?

En plus des antibiotiques, d'autres médicaments sont utilisés pour la cholécystite. Antispasmodiques prescrits sur ordonnance obligatoire (Drotaverinum, No-shpa, Baralgin, Papaverine). Ces médicaments aident à soulager les spasmes et à normaliser le passage de la bile. Les antispasmodiques pour la cholécystite ne doivent pas prendre plus de 2 semaines.

Avec eux, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont parfois prescrits (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Les analgésiques soulagent l'inconfort et les coliques dans l'hypochondre droit, il est recommandé de ne pas en prendre plus d'une à deux semaines plus tard.

Aussi cholécystite implique la nomination de:

  1. Hépatoprotecteurs et médicaments cholérétiques - Gépabène, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ces médicaments aident à normaliser le flux de bile et à prévenir la destruction des cellules du foie. Les hépatoprotecteurs sont suivis par de longs cours. Ils peuvent être prescrits même pour la cholécystite et la maladie de calculs biliaires.
  2. Préparations enzymatiques. Normaliser la fonctionnalité du pancréas, stabiliser la production de suc pancréatique, contribuer au rétablissement de la digestion normale. Pancréatine, Mezim, Créon, etc. sont couramment utilisés.
  3. Cholérétique. Améliorer la formation de la bile. Berberine, Holenzim, Liobil ou Allohol sont nommés.
  4. Cholekinetics. Augmente le tonus de la vésicule biliaire et normalise la synthèse de la bile. Les meilleurs médicaments de ce groupe sont la cholérétine, le sulfate de magnésium, l'atropine et l'olimétine.

Pendant la rémission, vous pouvez utiliser des médicaments à base de plantes contenant de l'extrait de chardon-Marie ou d'artichaut. À en juger par les critiques, les bons médicaments de ce segment sont Kars, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Si la thérapie conservatrice ne fonctionne pas et qu'il y a des calculs dans la vésicule biliaire ou que la suppuration est présente, la chirurgie est effectuée. Dans de tels cas, une cholécystotomie ou une ablation de la vésicule biliaire est indiquée.

Antibiotiques pour le traitement de la cholécystite

Dans la cholécystite, le schéma thérapeutique doit comporter des antibiotiques, qui sont prescrits en tenant compte des principaux agents responsables de la maladie. Les médicaments prescrits devraient affecter E. coli, le staphylocoque, le streptocoque et d'autres agents pathogènes responsables de la cholécystite aiguë.

Qu'est-ce que la cholécystite et quand est-elle traitée avec des antibiotiques?

Le rôle principal dans la formation du processus inflammatoire chez la adulte dans la vésicule biliaire appartient à l'hypertension biliaire (le processus de perturbation de la sortie de la bile, qui est associée à une obstruction du canal biliaire par du mucus, des calculs, des détritus, Giardia) et une infection de la bile. L'infection dans la vessie est lymphogène, hématogène ou entérogène.

La cholécystite aiguë, qui est nécessairement soumise à une antibiothérapie, est une pathologie soudaine, qui s'accompagne de:

  • inflammation de la vésicule biliaire;
  • douleurs abdominales intenses aggravées lors de la palpation de la région sous-costale droite;
  • des frissons et de la fièvre;
  • vomissements avec bile.

Le traitement médicamenteux en période d'exacerbation repose sur l'utilisation d'antibiotiques - pour se débarrasser de l'infection, de médicaments antispasmodiques - pour normaliser l'écoulement de la bile, les AINS - pour réduire la gravité de l'inflammation, la douleur, la réduction de l'œdème, la perfusion de solutions cristalloïdes.

L'utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation de la vésicule biliaire est considérée comme obligatoire, car ils aident à réduire le risque de développer des complications septiques. Le traitement aux antibiotiques pour la cholécystite a lieu au cours de l’exacerbation de la maladie, c’est-à-dire au cours d’une crise aiguë au cours d’une évolution chronique de la maladie ou au cours d’une évolution aiguë de la maladie. Pendant la période de rémission, aucun traitement antibactérien n'est effectué.

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La cholécystite peut être classée dans:

  • aigu et chronique;
  • compliqué et simple;
  • calculeux et non-calculeux.

Selon l'étiologie de la maladie est divisée en:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • non microbienne (immunogène, aseptique, allergique, post-traumatique, enzymatique) et d'autres types de cholécystite.

Les comprimés pour inflammation de la vésicule biliaire peuvent également être utilisés après une intervention chirurgicale pour l'extraction de calculs, une cholécystectomie ou une résection.

Il existe certains schémas thérapeutiques pour la cholécystite, qui permettent de déterminer comment et quels médicaments antibactériens doivent être administrés.

Quels antibiotiques sont utilisés pour la cholécystite

Les groupes de médicaments de base les plus efficaces dans le traitement de la cholécystite sont les médicaments de la liste suivante:

  • les fluoroquinolones ("Ciprofloxacine");
  • les tétracyclines ("doxycycline"). Les tétracyclines sont bactériostatiques, mais elles se caractérisent par un grand nombre d'effets secondaires et sont capables d'influencer la synthèse des protéines dans le corps humain. Leur utilisation est donc limitée.
  • dérivés de nitroimidazole (Ornidazole, Metronidazole);
  • bêta-lactamines (céphalosporines et pénicillines résistantes aux inhibiteurs). Les pénicillines ont un effet bactéricide, en raison de leur propriété d'inhiber la croissance des bactéries en supprimant la formation de leur paroi cellulaire. Ils sont utilisés dans le traitement des infections qui pénètrent dans les cellules du corps humain, en se concentrant sur la résistance de ce type de bactéries au groupe de la pénicilline. Ce groupe de médicaments présente deux inconvénients importants: ils peuvent provoquer des allergies et sont rapidement éliminés par l'organisme. Les céphalosporines sont présentes dans plusieurs générations. Ces médicaments peuvent supprimer les infections résistantes aux pénicillines. Mais les antibiotiques de ce groupe ont une structure similaire et peuvent provoquer des allergies. Les céphalosporines de troisième génération peuvent soigner des maladies infectieuses graves qui ne sont pas sensibles aux effets des générations précédentes de céphalosporines et de pénicillines;
  • macrolides ("érythromycine", "clarithromycine"). Les macrolides ont un effet bactériostatique, ils se distinguent des médicaments des groupes bêta-lactamines par leur capacité à agir sur des bactéries dépourvues de paroi cellulaire. Ils peuvent pénétrer dans les cellules du corps humain et inhiber la synthèse protéique des microbes, bloquant ainsi leur capacité à se multiplier. Les macrolides sont utilisés même pendant la grossesse, l'allaitement, sont autorisés pour les enfants et les allergies, ils peuvent être utilisés en cure de 3 jours sans recourir à un traitement de longue durée;
  • les aminosides sont toxiques, leur utilisation n’est donc justifiée que par une propagation massive de l’infection, une péritonite et une septicémie. Le traitement aux antibiotiques dans ce groupe n’est possible qu’au stade final de la cholécystite aiguë. Interdit l'utilisation de drogues dans ce groupe pendant la gestation;
  • les linkosamines (clindamycine).

Le "métronidazole" avec cholécystite est utilisé en association avec d'autres antibiotiques. Indépendamment, ce médicament n'est pas utilisé.

Les préparations du groupe nitroimidazole sont prescrites pour des infections mixtes, en les associant au principal antibiotique («fluoroquinolone», «céphalosporine» et autres), vous permet d’élargir considérablement la zone d’influence du médicament.

En cas d'infections sévères à l'entérocoque, une combinaison de l'ampicilline protégée par un inhibiteur et de l'antibiotique aminoside, la gentamycine, est généralement prescrite. L'ampicilline est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies lymphoprolifératives, de mononucléose, de troubles dysfonctionnels du foie et des reins et d'intolérance aux bêta-lactames.

Le médicament "Amoxicilline" est également utilisé sous sa forme protégée par un inhibiteur (amoxicilline + acide clavulanique)

Les antibiotiques antifongiques et la lévomitsétine ne sont pratiquement plus utilisés en raison de leur faible impact et du grand nombre de complications.

Dans le traitement de la cholécystite, des antibiotiques de divers groupes sont utilisés pour réduire le risque de développement d'une résistance aux antibiotiques par des organismes pathogènes. Le choix de l’une ou l’autre préparation pour le traitement de la cholécystite dépend de la formule chimique, de l’origine et de la substance de base active.

Analogues "Amoxicilline" pour le traitement des adultes et des enfants

Dans les cas de cholécystite aiguë sévère avec un pourcentage élevé de risque de septicémie, on utilise les carbapénèmes - «Ertapénème». Une inflammation modérée implique l'utilisation d'autres antibiotiques bêta-lactames: les pénicillines inhibitrices, les aminopénicillines.

La "ciprofloxacine" est prescrite aux patients porteurs d'antibiotiques bêta-lactamines non transmissibles.

Des céphalosporines utilisées:

L'utilisation de la ceftriaxone n'est pas recommandée car elle peut entraîner la stagnation de la bile et provoquer la formation de calculs dans la vésicule biliaire.

Médicaments pour la période aiguë de la maladie

Un processus aigu est généralement causé par une infection qui se joint à une perturbation du flux normal de la bile.

Dans la cholélithiase, lorsque l'obstruction est déclenchée par un blocage du calcul du canal, le traitement de la cholécystite est réalisé à l'aide de médicaments cholérétiques (lorsque des tests indiquent que la pierre peut être libérée d'elle-même).

Le traitement de l'inflammation doit être effectué même après la sortie réussie de la formation et la stabilisation du processus de sortie de la bile, car pendant cette période, la microflore pathogène peut se rejoindre dans tous les cas.

Dans le cours aigu de la maladie, des antibiotiques sont nécessaires pour empêcher le développement d’un processus purulent. Sinon, une résection ou une cholécystectomie sera nécessaire au stade du processus phlegmoneux, purulent ou gangreneux, qui résultera du stade de l'exacerbation.

Le traitement de la cholécystite avec des antibiotiques devrait être nécessaire, car l'infection bactérienne est présente même dans le cas où un processus aseptique a été identifié. Simplement, son adhésion à la maladie se produit plus tard, lorsque la membrane muqueuse de l’organe est endommagée, en raison du taux élevé de lysolécithine. Utilisez souvent ces types de drogues:

  • "Ampioks", "Gentamicin" et les céphalosporines, étant donné qu'ils ont un large spectre d'action, peuvent être utilisés "Furazolidone", qui est connu comme moyen d'action antimicrobienne étendue;
  • les érythromycines, qui peuvent s'accumuler dans la sécrétion biliaire, c'est-à-dire aller directement à la destination ("spiramycine", "azithromycine", "roxithromycine");
  • Les préparations de tétracycline et de pénicilline s'accumulent également dans la bile et sont utilisées pour des raisons d'opportunité: elles sont efficaces contre les infections les plus courantes de la cholécystite - entérocoques, streptocoques, Escherichia coli;
  • "L'amoxicilline" est associée à l'acide clavulanique - une telle combinaison est présente dans "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

La meilleure option pour la cholangite et les autres complications connexes est l’utilisation de médicaments à plusieurs composants, dans lesquels il existe divers médicaments antibactériens.

Thérapie du cours chronique de la maladie

Dans la cholécystite chronique pendant la rémission, les antibiotiques ne sont pas utilisés. L'antibiothérapie est utilisée dans le respect du dosage et de la durée du traitement, en tenant compte du mécanisme d'action et de la gravité de la maladie.

Règles générales d'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la cholécystite

Lors de la prescription d'antibiotiques, certains points doivent être pris en compte:

  • pour les enfants et les adultes nécessitent l'utilisation de drogues différentes;
  • Dans les exacerbations sévères, on utilise des médicaments qui ont deux formes de libération: premièrement, la thérapie de masse est prescrite par perfusion intramusculaire (intraveineuse), puis les comprimés sont appliqués;
  • l'utilisation d'antibiotiques est prescrite conjointement avec les vitamines et le "Baktisubtil";
  • "Furazolidone" n'est jamais prescrit quand il y a une histoire de pathologies rénales;
  • l'utilisation d'antibiotiques à large spectre n'a aucun effet si d'autres méthodes de traitement complexe ne sont pas utilisées;
  • la vieille génération de médicaments a une sphère d’influence bien définie (la «lévomitsétine» est utilisée lorsque l’exacerbation est provoquée par un bâtonnet de fièvre typhoïde, de salmonellose, de dysenterie, de «gentamicine» en présence d’entérocoques);
  • L'auto-prescription du médicament et sa consommation incontrôlée peuvent entraîner des effets secondaires indésirables, des effets irréversibles.