Principal / Ulcère

Analyses de la pancréatite: quelles recherches devraient être menées et quels indicateurs indiquer

Ulcère

Les tests de pancréatite constituent l'étape la plus importante du diagnostic de l'état du pancréas. Le diagnostic est un processus qui prend du temps. Des symptômes similaires provoquent une confusion dans le tableau clinique. Pour connaître de manière fiable l'état de votre corps, vous devez uriner, passer des selles et du sang, passer une échographie, etc. L'article met en évidence les points clés du diagnostic: une liste d'analyses avec l'interprétation des résultats.

Pancréatite: quels tests devrais-je passer?

femme travaillant au microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Le processus inflammatoire qui progresse dans le pancréas est souvent accompagné de symptômes que l’on peut facilement attribuer à la charge de travail, à la fatigue, au manque de sommeil. Faiblesse, fatigue, perte de poids, dysfonctionnements du système digestif, tout cela accompagne la vie quotidienne des habitants de la métropole: collation à la volée, boisson au café à jeun, repos un peu et beaucoup de temps sur les routes.

Le diagnostic de pancréatite comprend des analyses de sang, des matières fécales et de l'urine. La ruse est que le fer peut tolérer des habitudes destructives, le mépris des repas, le stress, mais un jour, il «explose» et se rappelle d'une attaque aiguë. Après avoir supprimé les douleurs les plus fortes, vous ne reviendrez jamais à votre ancien mode de vie. Depuis lors, l'alimentation et la médecine deviendront vos compagnons éternels. Toute sortie de l'alimentation entraînera de nouvelles crises, voire pire - des complications graves.

Quels tests doivent passer lorsque la pancréatite en premier lieu? En règle générale, lors de ses visites chez un spécialiste, le patient reçoit plusieurs renvois vers un laboratoire de recherche. En fonction des résultats obtenus, le médecin décide déjà s’il est nécessaire de procéder à un examen plus approfondi et s’éloigne des aspects individuels de chaque patient. Les tests ci-dessus sont obligatoires et des études plus complexes (IRM, échographie, etc.) sont attribuées ultérieurement si nécessaire.

Test sanguin de pancréatite: les indicateurs et leur valeur

Un test sanguin général peut permettre de suspecter une inflammation de la glande. Cependant, établir un diagnostic uniquement à partir de ses résultats est une erreur.

Lorsque la pancréatite dans le test sanguin est notée:

Le nombre de leucocytes surestimé à plusieurs reprises;

La numération sanguine dans la pancréatite augmente ou diminue. Normalement, ces critères sont:

Chez les hommes, les érythrocytes varient de 3,9 * 10 12 à 5,5 * 10 12, chez les femmes de 3,9 * 10 12 à 4,7 * 10 12 cellules / l.

L'hémoglobine chez l'homme est comprise entre 135 et 160, chez la femme entre 120 et 140 g / l.

ESR chez les hommes - de 0 à 15 ans, chez les femmes - de 0 à 20 mm / h.

Leucocytes chez les hommes et les femmes - de 4 à 9 * 10 9 litres.

Hématocrite chez les hommes - de 0,44 à 0,48, chez les femmes - de 0,36 à 0,43 l / l.

Un test sanguin de pancréatite est une mesure auxiliaire. Pour un diagnostic précis, il peut être renommé. Naturellement, d'autres méthodes de recherche sont abordées, qui seront abordées ci-dessous.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite

L’état de santé de l’organisme tout entier s’avère, lorsqu’on passe un test sanguin biochimique. Dans le processus inflammatoire, les indicateurs suivants s'écartent de la norme:

L'amylase du pancréas - enzyme pancréatique responsable de la dégradation de l'amidon, augmente.

Les autres membres du groupe enzymatique sont également élevés, tels que la trypsine, l'élastase, la phospholipase, la lipase.

Une synthèse insuffisante d'insuline entraîne une augmentation du glucose sérique.

La bilirubine change de niveau par rapport à la norme si la glande enflée bloque les canaux biliaires.

Dans certains cas, la transaminase augmente.

La protéine totale diminue.

Une augmentation de l'amylase est le principal symptôme de la pancréatite dans ses manifestations chroniques ou aiguës. Cette enzyme favorise la dégradation des glucides. La lipase est responsable de la dégradation des graisses. La trypsine et l'élastase sont des représentants d'un groupe de protéases dont la fonction est de cliver des peptides d'acides aminés dans des protéines.

La biochimie de la pancréatite est effectuée dans la journée qui suit le jour où le patient est amené à l'hôpital avec une crise aiguë. Au cours de l’hospitalisation, la dynamique de l’amylase est étudiée, ce qui évite de nouvelles attaques et complications. Ceci est suggéré au médecin par son augmentation continue, associée aux sensations de douleur les plus fortes.

Quels tests avez-vous pour la pancréatite et la cholécystite?

Le médecin peut recommander de passer d’autres tests, par exemple pour déterminer dans le sérum de la trypsine immunoréactive. Dans 4 cas sur 10 seulement, un résultat positif indiquera une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, les violations ont touché d'autres organes (insuffisance rénale, cholécystite, hypercorticoïdisme, etc.). La concentration sanguine d'inhibiteurs de la trypsine est un autre test sanguin de pancréatite, qui montre le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus le nombre d'inhibiteurs est petit, moins le pronostic est favorable.

L'analyse d'urine pour la pancréatite est rarement prescrite en raison de son coût. L'information n'est pas courante, mais elle détermine la présence de trypsinogène dans l'urine. Le trypsinogène est un traitement qui est une forme inactive de la trypsine. Son contenu dans l'urine confirme de manière fiable le processus inflammatoire.

Les dysfonctionnements du système digestif affecteront certainement les selles, ils ont donc besoin de tester leurs selles. L'attention est portée sur des critères tels que:

Si la graisse est présente dans les matières fécales;

N'y a-t-il pas des fragments de nourriture digérés?

Tout cela indique un problème dans le système digestif et des selles décolorées signifient que le tractus biliaire est obstrué. Avec l'inflammation, les selles sont mal lavées des parois des toilettes. En raison de l'excès de graisse, sa surface est brillante. Sa consistance est fluide, le besoin de déféquer est fréquent. La défécation est accompagnée d'une odeur forte et désagréable.

Vous savez maintenant comment déterminer la pancréatite par analyse. Cependant, il est préférable de confier cette tâche à votre médecin qui, ayant un professionnalisme et des connaissances médicales en la matière, établira non seulement le diagnostic correct, mais également établira correctement un schéma thérapeutique.

Tests sanguins pour la pancréatite

La pancréatite est un groupe de maladies pancréatiques très difficiles à diagnostiquer. Le fait est que le tableau symptomatique apparaissant au cours de leur développement présente une grande similitude avec les manifestations cliniques d'autres maladies gastro-intestinales. Par conséquent, pour établir un diagnostic précis, vous devrez subir un certain nombre de mesures de diagnostic. Un test sanguin de pancréatite fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas et de l'organisme dans son ensemble. Il est donc indispensable pour le diagnostic de la maladie.

En bref sur la maladie

La pancréatite est une maladie dans laquelle des processus inflammatoires commencent à se développer dans le pancréas. Dans le même temps, il y a une violation de la sortie du suc pancréatique et l'activation des processus de "digestion spontanée". Divers facteurs peuvent contribuer au développement de la pancréatite. Parmi eux, les plus courants sont:

  • mauvaises habitudes
  • régime alimentaire malsain;
  • prendre certains médicaments;
  • stress et manque de sommeil;
  • cholécystite;
  • inflammation des voies biliaires;
  • la duodénite;
  • maladies cardiovasculaires;
  • cirrhose du foie, etc.

Les principaux symptômes de cette maladie sont:

  • nausées persistantes accompagnées de vomissements, après quoi aucun soulagement n'est observé;
  • perte d'appétit et de poids corporel;
  • douleurs environnantes dans l'hypochondre gauche;
  • augmentation de la température;
  • éructations fréquentes;
  • le hoquet;
  • augmentation de la salivation;
  • plaque blanchâtre sur la langue;
  • briser le tabouret.

Si au moins un signe du développement de la pancréatite apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin et de passer des tests qui confirmeront ou nieront la présence de cette maladie.

Quels tests sanguins avez-vous pour suspicion de pancréatite?

Le diagnostic de la pancréatite est un processus complexe et fastidieux. Les processus inflammatoires qui se développent dans le pancréas manifestent souvent des symptômes que l’on peut facilement attribuer à la fatigue humaine, au manque de sommeil ou au stress. Les résidents des grandes villes, où le rythme de vie s'accélère, se plaignent souvent de fatigue, de fatigue, de perte de poids et de l'apparition de divers troubles gastro-intestinaux. Mais ces symptômes sont les premiers signes du développement de la pancréatite et nécessitent un traitement immédiat chez le médecin.

C'est pour cette raison que le médecin, dès qu'il entend le patient se plaindre de fatigue constante, de fatigue et de troubles gastro-intestinaux, l'examine immédiatement et lui prescrit des tests. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il décide de la nécessité d'un examen plus approfondi.

En règle générale, les tests suivants sont attribués au patient:

  • test sanguin biochimique;
  • numération globulaire complète;
  • analyse générale de l'urine et des matières fécales.

Si les résultats de ces études révèlent des violations du pancréas, des mesures diagnostiques plus complexes, telles que l'échographie, la tomodensitométrie, l'IRM, etc., sont définies.

Test sanguin général

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite chronique ou aiguë se voit toujours attribuer une formule sanguine complète. Il fournit les informations les plus complètes sur l'état du pancréas. Cependant, il est impossible de diagnostiquer uniquement sur la base des résultats de cette étude. Un examen supplémentaire du patient sera nécessaire.

Pour la cholécystite ou la pancréatite, une numération globulaire complète donne les résultats suivants:

  • réduction des globules rouges;
  • diminution du taux d'hémoglobine;
  • augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes;
  • une forte augmentation du taux de leucocytes (avec ces maladies, le taux de leucocytes est 2 à 3 fois supérieur à la norme);
  • élévation de l'hématocrite.

Les analyses de sang pour la pancréatite chez les femmes et les hommes peuvent augmenter ou diminuer. Ces changements sont causés par le développement de processus inflammatoires dans le pancréas et par la libération de substances toxiques dans le sang. Et pour comprendre quels indicateurs indiquent le développement de cette maladie, il est nécessaire d’apprendre d’abord leur norme. Des numérations sanguines normales sont présentées dans le tableau ci-dessous.

Test sanguin biochimique

La méthode la plus informative pour le diagnostic de la pancréatite est un test sanguin biochimique. Il donne une image complète de l'état du corps et du pancréas. Dans les cas de pancréatite aiguë et chronique, les analyses de sang biochimiques fournissent les données suivantes:

  • L'amylase. C'est une enzyme pancréatique qui est responsable de la dégradation de l'amidon dans le corps. Avec le développement de la pancréatite, son augmentation est notée, indiquant une stagnation du suc pancréatique dans les canaux du pancréas.
  • Phospholipase, trypsine, lipase et élastase. Ce sont aussi des enzymes du suc pancréatique. Et avec le développement de cette maladie, leur taux sanguin augmente également.
  • Glucose Le taux de cette substance dans le sang au cours de la pancréatite augmente en raison du fait que les cellules endommagées du pancréas ne produisent plus d'insuline, responsable de la scission et du transport du glucose dans les cellules et les tissus du corps.
  • Bilirubine Le niveau de cette substance avec une pancréatite dépasse également la norme. Elle est causée par la stagnation des voies biliaires, résultant d'un œdème pancréatique.
  • Protéine Avec le développement de cette maladie, le niveau de protéines est abaissé.
  • Transaminase. Cette substance augmente également avec l'inflammation du pancréas, mais pas dans tous les cas.

Il convient de noter que lorsqu’il obtient les résultats d’un test sanguin biochimique, le médecin examine d’abord le taux d’amylase, car son augmentation indique le développement d’une pancréatite aiguë ou chronique. L'attention du médecin passe au niveau des autres enzymes.

Il faut dire que tous remplissent leur rôle dans le corps et que leur diminution ou leur augmentation indique des troubles graves. Par exemple, l’amylase est responsable de la dégradation des glucides, lipase - graisse. L'élastase et la trypsine fournissent une liaison peptidique dans les protéines d'acides aminés. En conséquence, avec une augmentation ou une diminution du niveau de ces enzymes, il se produit une perturbation des processus métaboliques pouvant provoquer d'autres problèmes de santé.

L'analyse biochimique du sang est effectuée le premier jour après l'entrée du patient à l'hôpital avec une crise douloureuse. Si le niveau d'amylase est élevé, l'analyse doit être reprise le lendemain. Cela vous permet de suivre sa dynamique et l'efficacité du traitement.

Analyses complémentaires

Si un médecin soupçonne le développement d'une pancréatite chez un patient, il peut, en plus d'une KLA et d'une étude biochimique, également prescrire d'autres tests sanguins. Parmi eux se trouve un test sanguin de laboratoire pour la trypsine immunoréactive. Cette analyse est très informative, car elle permet d’obtenir des données non seulement sur l’état du pancréas, mais également sur d’autres organes, ce qui permet de détecter rapidement si le patient présente des complications sur le fond de la pancréatite, par exemple, hypercorticisme, insuffisance rénale, etc.

Il convient de noter immédiatement que le principal indicateur du développement de la pancréatite est une diminution du niveau de trypsine dans le sang. Et plus il est bas, moins le pronostic est favorable. Cependant, cette analyse en pratique médicale est très rare car elle est payante et coûte beaucoup d’argent.

Il convient également de noter que dans le diagnostic de la pancréatite, l'analyse de l'urine est souvent prescrite. Mais pas commun, mais celui qui vous permet d'identifier le niveau de trypsinogène dans le matériel à l'étude. Cette enzyme est une forme inactive de la trypsine et n'apparaît dans les urines qu'en présence de processus inflammatoires dans le pancréas.

Le développement de la pancréatite affecte négativement le travail de tout le tube digestif. Par conséquent, lorsque cela se produit, il y a violation de la chaise dans pratiquement tous les cas chez 9 patients sur 10. Pour cette raison, il est impératif dans le diagnostic de cette maladie est la livraison de l'analyse des selles. Dans son étude, une attention particulière est accordée à:

  • la présence de graisse dans les selles (lors du fonctionnement normal du système digestif, cela ne devrait pas être le cas);
  • la couleur du matériau étudié;
  • la présence dans les masses fécales d’éléments alimentaires non digérés.

En présence de tout écart par rapport à la norme, on peut parler de la présence de divers troubles du tube digestif. De plus, les déterminer ne fait pas nécessairement une étude de laboratoire. Le patient lui-même peut identifier de telles violations, si vous examinez attentivement les matières fécales. Sa décoloration indique un chevauchement des canaux biliaires. Dans le même temps, les excréments eux-mêmes sont mal lavés des parois de la cuvette des toilettes, ce qui indique également la présence de processus inflammatoires dans le corps. En raison de leur teneur élevée en graisse, les matières fécales deviennent brillantes et dégagent une odeur désagréable et piquante.

Comme mentionné ci-dessus, les tests de laboratoire sur le sang, l'urine et les matières fécales ne suffisent pas pour poser un diagnostic. Pour vérifier le développement de la pancréatite chez l’homme, il est impératif de procéder à une échographie du pancréas, ainsi qu’à une fibroesophagoguascuodénoscopie, qui révélera des violations à la confluence du canal pancréatique principal dans le duodénum. En règle générale, les diagnostics instrumentaux sont effectués dans un hôpital et permettent d'évaluer de manière exhaustive l'état du corps et du pancréas.

Quelles devraient être les analyses pour la pancréatite du pancréas?

La pancréatite se reconnaît dans la plupart des cas à la colique - douleur dans l'hypochondre. Des sensations spasmodiques peuvent apparaître en raison de l'utilisation de plats aux qualités gustatives extrêmes: épicé, sucré, gras - en grande quantité.

Après un certain temps, il peut y avoir un retour au dos ou à la poitrine, des sensations douloureuses apparaissent après avoir mangé. Dans ce cas, vous devez agir immédiatement, il est déconseillé de mentir pendant l'attaque.

Les signes de pancréatite ressemblent aux signes d'intoxication ou d'intoxication, notamment:

  • faiblesse générale;
  • fatigue accrue;
  • perte de poids inattendue;
  • dysfonctionnements du système digestif et autres.

Pour cette raison, le diagnostic de la maladie est difficile. C'est pour cette raison que vous devriez consulter un médecin et déterminer la pancréatite par analyse ou réfuter la présence de la maladie.

Le diagnostic de la maladie nécessite des soins et de la prudence, et bien sûr, il est nécessaire de savoir exactement comment les tests peuvent déterminer la pancréatite, notamment:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • analyse de la salive.

Vous pouvez constater que les analyses de la pancréatite et de la cholécystite sont similaires, mais que les indicateurs qui déterminent le diagnostic sont différents. Afin de ne pas vous tromper, il est utile d’étudier attentivement la liste des examens nécessaires.

Résultats d'analyse sanguine et valeurs pour la pancréatite


Un test sanguin général (standard) offre l’occasion d’identifier une inflammation de la glande. Cependant, il est impossible de tirer des conclusions sur le diagnostic uniquement à partir des résultats de cette analyse.

Si le patient a une pancréatite, les indicateurs seront les suivants:

  1. leucocytes - à un taux de 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, les tests de suspicion de pancréatite donneront des résultats dix fois supérieurs;
  2. ESR - à une vitesse de 2-15mm / h, le taux de sédimentation des érythrocytes sera considérablement augmenté;
  3. antigène - les tests de pancréatite aiguë montreront la présence d'antigènes pancréatiques et les tests de pancréatite chronique ne le détecteront pas;
  4. l'hémoglobine - son niveau dans le sang sera assez bas;
  5. hématocrite - le contraire est assez élevé.

On peut noter que les indicateurs peuvent changer de haut en bas, vous devez donc connaître exactement toutes les règles.

Valeurs de la norme pour les hommes

Dans le sexe fort, ils sont comme suit:

  • globules rouges - de 3,9 * 10 * 12 à 5,5 * 10 * 12 cellules / l;
  • hémoglobine - de 135 à 160 g / l;
  • ESR - de 0 à 15 mm / h;
  • leucocytes - de 4 * 9 * 10 à 9 * 10 * 9;
  • hématocrite - de 0,44 à 0,48 l / l.

Valeurs de la norme pour les femmes

Les taux normaux chez les femmes diffèrent:

  • globules rouges - 3,9 * 1012 à 4,7 * 1012 cellules / l;
  • hémoglobine - de 120 à 140 g / l;
  • ESR - de 0 à 20 mm / h;
  • les leucocytes sont similaires aux indicateurs masculins;
  • hématocrite - de 0,36 à 0,43 l / l.

Pour un diagnostic plus précis, ce type d'analyse peut être attribué plusieurs fois.

Test sanguin biochimique pour la pancréatite


L'analyse biochimique de la pancréatite vous permet de reconnaître pleinement toute la situation non développée de l'état corporel. Le médecin sera en mesure de dire avec certitude quelles sont les données auxquelles vous devriez immédiatement prêter attention et quels changements indiquent une maladie. Mais certains moments, tout le monde peut vérifier. Parmi eux se trouvent:

  1. glucose - supérieur à la normale en raison du manque d'insuline;
  2. cholestérol - réduit par rapport à la normale;
  3. alpha 2-globuline - inférieure à la normale;
  4. amylase (responsable de la dissolution des glucides) - dépasse la norme d'un facteur dix;
  5. trypsine, élastase (clivage des peptides en protéines) - augmenté;
  6. lipase (division des graisses) - supérieure à la normale;
  7. bilirubine - augmente les performances si la glande, en raison des poches, interfère avec les voies biliaires;
  8. transaminase - dans certains cas, peut être augmentée;
  9. protéine totale - diminution marquée de cet indicateur.

L’augmentation de l’amylase est l’un des signes les plus importants de pancréatite chronique et aiguë.

La biochimie doit être effectuée le premier jour après l’admission à l’hôpital d’un patient atteint de pancréatite avec une crise aiguë. Afin de prévenir les attaques et les complications ultérieures, la dynamique de l’amylase est examinée en cours d’hospitalisation.

Peut-il y avoir une pancréatite avec de bons tests? Cette question est de demander au médecin et, si nécessaire, de les repasser.

Tests supplémentaires pour la pancréatite et la cholécystite

la glande. Dans la plupart des cas, cela signifie des anomalies dans d'autres organes.

Existe-t-il, en plus de ce qui précède et d’autres tests de pancréatite du pancréas, qui aident réellement au diagnostic?

Dans la plupart des cas, le patient reçoit un "ensemble" d'instructions et seul le médecin traitant détermine l'étendue et la portée de la recherche. Si nécessaire, des tests complexes peuvent être assignés en échographie ou en IRM. Mais parmi les "standards", il reste l'analyse des matières fécales, de l'urine et de la salive.

La seconde est assez rare en raison des prix relativement élevés. Dans le cas d'une telle maladie, une analyse standard plutôt que standard pour la présence de trypsinogène dans l'urine est nécessaire. Cette variante inactive de la trypsine indique assez clairement une inflammation dans le corps.

Lors du contrôle des masses fécales en laboratoire, examinez tout d'abord les indicateurs suivants:

  • la présence de graisse dans les masses - la surface des matières fécales, brillante en raison d'un excès de graisse;
  • leur teinte est un tabouret gris pâle décoloré qui indique des problèmes de voies biliaires;
  • la présence de morceaux d'aliments non fractionnés est une indication claire de problèmes avec le système digestif.

Dans l'analyse de la salive, regardez la quantité d'amylase: une diminution de la quantité d'enzyme indique une maladie du pancréas.

Ainsi, il est possible de passer indépendamment des tests de pancréatite, mais il est préférable de laisser la possibilité de poser le diagnostic final aux médecins. Un médecin ayant une connaissance suffisante de la médecine sera non seulement en mesure de diagnostiquer la maladie avec plus de précision, mais il vous prescrira également un schéma thérapeutique adapté à chaque cas particulier: sa gravité, ses caractéristiques, etc.

La complexité de la maladie réside dans le fait qu’après le traitement, il sera pratiquement impossible de retourner dans la vie passée. Une bonne nutrition, des médicaments, un traitement et des examens périodiques chez le médecin feront partie intégrante de la vie du patient. La désobéissance dans la nutrition peut entraîner de nouvelles attaques ou, pire encore, des complications.

En outre, lors du test de la pancréatite, les gens réfléchissent à ce que les indicateurs devraient être idéalement. Il n'y a pas de réponse précise: cela dépendra de l'âge, des antécédents et d'autres indicateurs du patient.

Les résultats des tests sanguins dans le développement de la pancréatite

Un régime inadéquat, des collations à la course, des niveaux excessifs de tabagisme et de consommation d'alcool, une consommation incontrôlée de médicaments peuvent provoquer l'apparition d'un diabète ou provoquer un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le pancréas. Afin de prendre les mesures nécessaires dans les meilleurs délais, il est nécessaire de connaître les tests à effectuer pour identifier la cause de l'indisposition et attribuer le schéma de traitement approprié. Pour poser un diagnostic précis, il faut passer des tests généraux de dépistage de la pancréatite dans les urines, les matières fécales et le sang, dont les indicateurs serviront de base pour évaluer l'état de la structure et le fonctionnement du pancréas.

Tests requis pour les maladies du pancréas

Les mesures diagnostiques du pancréas doivent être effectuées de manière exhaustive, car il est nécessaire d'identifier non seulement l'état structurel du corps, mais également le niveau de ses performances. Cela s'explique par le fait que le pancréas a une structure et des fonctionnalités uniques. C'est sur ce corps que repose la responsabilité principale de la mise en œuvre des processus de digestion, la production d'enzymes essentielles qui favorisent la dégradation des protéines et des graisses en un état des plus petits composants qui pénètrent dans le sang et nourrissent le corps au niveau cellulaire. De plus, le pancréas produit d'autres hormones vitales.

La particularité de son fonctionnement réside dans le fait que, si une certaine section de tissu est endommagée, les tissus sains restants ont un effet substitut et prennent en charge la performance de la zone endommagée, alors qu’il peut ne pas y avoir de symptomatologie d’une telle pathologie.

Mais, d'autre part, il peut arriver que, lors de la mort ou de l'inflammation d'une partie insignifiante d'un organe, un changement notable de la relation structurelle de la glande ne soit pas observé, mais que certains problèmes puissent se poser en termes d'efficacité. C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de procéder à un examen complet du pancréas, couvrant l'état structurel et le niveau de fonctionnement.

La pancréatite selon l'analyse du sang montre le degré de fonctionnalité de la glande, un tableau clinique particulièrement vivant est visible dans son évolution aiguë.

Il est à noter que dans la pancréatite aiguë, on assiste à une augmentation de l'intensité des composés enzymatiques, dont certains peuvent être déterminés de manière très informative dans le sang, d'autres dans l'urine, ainsi que dans les selles.

Qu'est-ce que le sang montre sur le pancréas?

Les tests sanguins généraux dans les études cliniques peuvent montrer la présence d'un processus inflammatoire, mais le diagnostic n'est basé que sur ces résultats n'est pas correct.

Dans la pancréatite du pancréas, les résultats d'une analyse sanguine générale peuvent révéler les anomalies suivantes:

  • faible nombre de globules rouges;
  • diminution de l'hémoglobine;
  • augmentation de l'ESR;
  • un grand nombre de globules blancs;
  • l'hématocrite augmente également.

Une analyse sanguine complète de la pancréatite peut comporter divers indicateurs qui dépassent la norme ou, inversement, sont inférieurs à la norme.

Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux:

  • le nombre de globules rouges dans le corps masculin peut varier de 3,9 à 5,5 * 10 12 et dans le corps de la femme de 3,9 à 4,7 * 10 12 cellules / l;
  • taux d'hémoglobine dans le corps masculin de 134 à 160, dans le corps féminin de 120 g / l à 141;
  • le nombre d'ESR dans la moitié masculine peut aller de zéro à 15 mm / h et dans la moitié féminine jusqu'à 20;
  • la norme du niveau de leucocytes pour les représentants de tous les sexes est la même - 4-9 * 10 9;
  • L'hématocrite chez les hommes est compris entre 0,44 et 0,48 et chez les femmes, entre 0,36 et 0,43 l / l.

Un test sanguin clinique général n’est qu’une méthode auxiliaire de recherche du pancréas. Afin de vérifier et d’obtenir des informations de diagnostic fiables sur le niveau des lésions du pancréas, les experts peuvent programmer un deuxième test.

En plus des tests de recherche dans les laboratoires cliniques pour vérifier le pancréas, des experts recommandent de passer des tests pour d’autres types de recherche.

Analyses biochimiques

L'état de fonctionnement de l'organisme dans son ensemble devient apparent après le déchiffrement de l'analyse biochimique du sang. Dans la pancréatite chronique, les modifications pathologiques suivantes sont détectées:

  • il y a une augmentation de l'amylase dans le pancréas, qui est une enzyme pancréatique responsable des processus de clivage de l'amidon;
  • la teneur en trypsine et en élastase, qui représentent le groupe d'enzymes protozoaires responsables du clivage des liaisons peptidiques des acides aminés dans les protéines, de la lipase responsable de la dégradation des molécules grasses et de la phospholipase, augmente également;
  • l'insuffisance de la production de composés d'insuline provoque une augmentation du taux de glucose dans la composition du plasma sanguin;
  • dans le cas où le pancréas sous l'influence du processus inflammatoire commence à bloquer les voies biliaires, il se produit une augmentation du taux de bilirubine;
  • dans certains cas, une augmentation de la transamylase peut être observée;
  • les niveaux de protéines totales sont inférieurs à la normale.

Des taux élevés d'amylase, responsables des processus de fractionnement des glucides, vous permettent de déterminer le diagnostic exact - le développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. Jusqu'à présent, cet indicateur était le principal signe du développement de la pancréatite. Lors de l'exacerbation du processus inflammatoire dans le pancréas, l'intensité de cette enzyme dépasse 30 g / l. En cas de mort de certaines sections du tissu pancréatique, une diminution de l'amylase dans le sang est indiquée, inférieure à g / l en 60 minutes.

Dans les conditions actuelles de la médecine pour les maladies du pancréas comme principal indicateur requis pour vérifier la présence d’une pathologie dans la région du organe parenchymal, il existe un composé enzymatique élastase, qui doit être contrôlé dans le cadre des masses fécales.

Les valeurs du contenu en élastase, qui n’atteignent pas 200 µg / g, peuvent indiquer la présence d’une insuffisance de l’organe parenchymal et, dans le cas de troubles pathologiques graves de la région pancréatique, son contenu n’atteint même pas 100 µg / g.

Il est important de savoir que tous les tests doivent être pris à jeun. Vous pouvez également être affecté à l'analyse, nécessitant une formation spéciale préalable. Et dans le cas où le médecin ne spécifie pas ce moment, il est préférable de poser cette question à un spécialiste qui prélève du sang pour analyse pour votre tranquillité d'esprit.

Analyses complémentaires

En plus des méthodes d'analyse de sang décrites ci-dessus, des spécialistes de cas individuels peuvent prescrire des études supplémentaires, telles que, par exemple, la détection du taux de trypsine dans le sérum sanguin. Une étude similaire avec un résultat positif dans quatre cas sur dix indique la présence d'une lésion du pancréas. Dans d'autres cas, le résultat positif de ce test sanguin peut indiquer la présence de processus pathologiques, tels que la cholécystite, l'insuffisance rénale, etc., qui ont touché les organes voisins.

La détermination du niveau de concentration d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang est une autre méthode permettant de déterminer le degré de dysfonctionnement de la glande. Plus l'indicateur des résultats de cette analyse est bas, plus l'état de l'organe parenchymal est mauvais.

Tous les tests sanguins de diagnostic décrits ci-dessus sont affectés à la détermination du niveau de modification de l'état structurel et fonctionnel du pancréas, sur la base des résultats desquels un diagnostic précis est établi et le régime de traitement le plus efficace mis au point.

Quels tests pour le diagnostic de pancréatite doivent-ils réussir?

Pour être tout à fait sûr, dans le diagnostic de la pancréatite et la nécessité d'un traitement spécifique, les médecins prescrivent des tests et des analyses.

Les tests de laboratoire permettent de déterminer le niveau des lésions du pancréas, l'état du patient, la nature de la pathologie, les complications de la maladie, de contrôler l'efficacité du traitement prescrit. Ils analysent les fluides et les milieux biologiques: sang, urine, matières fécales, parfois ils effectuent des recherches sur les épanchements pleural et péritonéal.

Quels tests font avec la pancréatite?

  • Le test sanguin est une pratique clinique courante.
  • Test sanguin biochimique;
  • Analyse des matières fécales;
  • Analyse d'urine pour la teneur en amylase.

Ces tests de pancréatite visent à identifier l'inflammation, le niveau et la concentration des enzymes libérées par le pancréas dans le sang et l'urine et à déterminer deux fonctions principales pouvant être altérées à différents degrés: la production d'enzymes pour la dégradation des aliments et la production d'hormones pour le métabolisme des glucides - l'insuline. et glucagon.

Test sanguin général clinique (OAK)

Selon la KLA, des signes d'inflammation sont détectés: le nombre de leucocytes et de neutrophiles augmente et la RSE est accélérée. Avec un traitement approprié et efficace lors du test sanguin, les indicateurs reviennent rapidement à la normale.

La plus récente ESR stabilisée. La préservation à long terme d’une augmentation du nombre de globules blancs et d’une ESR accélérée peut indiquer la survenue de complications de la pancréatite.

Chez les patients atteints de pancréatite chronique de longue durée et gravement atteints, on observe au contraire une diminution du nombre de leucocytes et une diminution de la RSE, en raison du manque de nutriments (graisses, protéines, glucides) pour la synthèse corporelle et cellulaire.

Lorsque l’absorption des vitamines est gravement altérée, des éléments nutritifs peuvent être observés dans les tests sanguins indiquant les signes d’anémie B12-, folique et fer.

Test sanguin biochimique

L'amylase. L'analyse principale, qui répond à la question "Est-ce vraiment une pancréatite?", Examine la définition de l'amylase dans le sang et l'urine.

L'amylase est une enzyme servant à la dégradation de l'amidon dans la lumière du tractus gastro-intestinal. L'amylase se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. Avec la pancréatite, l'amylase et de nombreuses autres enzymes, pour diverses raisons, ne sont pas sécrétées dans la lumière intestinale, mais commencent à s'activer directement dans le pancréas, ce qui en déclenche l'auto-digestion. Une partie de l'enzyme pénètre dans la circulation sanguine et du sang à travers les reins sont excrétés dans l'urine.

Lorsque la pancréatite augmente la teneur en amylase dans le sang 1 à 12 heures après le début de la maladie, elle atteint une concentration maximale de 20 à 30 heures et disparaît au bout de 2 à 4 jours.

L'augmentation de la teneur en amylase dans l'urine est caractérisée par une valeur plus persistante: l'amylase est généralement retenue dans l'urine par rapport aux concentrations sanguines au bout de 9 à 10 heures. Dans l'urine peut être présent pendant 3 à 5 jours et apparaître 4 à 7 heures après le début de la maladie. La teneur maximale en amylase dans l'urine est enregistrée après 9-10,5 heures.

Dans certains cas, la teneur en amylase dans le sang et l’urine n’augmente pas du tout. Il peut même s'agir d'une pancréatite très grave et d'une pancréatite longue.

La valeur de l'amylase totale peut être augmentée dans les conditions suivantes: une appendicite aiguë, grossesse extra-utérine a été interrompue, iléus, cholécystite, blessure du pancréas, sortie altération du pancréas, la pathologie des glandes salivaires, péritonite, bien sûr sévère du diabète, perforation des ulcères d'estomac, la grossesse, rupture d'anévrisme aorte.

Valeurs normales de l'amylase totale dans le sang: 29 - 100 U / l; amylase pancréatique - pas plus de 53 U / l. Indicateurs normaux de l’amylase totale dans les urines: jusqu’à 408 U / jour.

Lipase. La détermination de la lipase dans le sang est un autre test de pancréatite. La lipase est également une enzyme du pancréas, elle est conçue pour la dégradation des lipides - les graisses. Le niveau d’apparition dans le sang, la concentration maximale et le temps d’excrétion du corps étant très variables, cette méthode de diagnostic de la pancréatite chronique n’est pas très précise. Mais la période d'activité de la lipase dans le corps est nettement plus longue que celle de l'activité de l'amylase. Par le niveau de lipase ne peut pas être jugé sur la gravité et l'évolution de la maladie.

C'est important! La définition de la lipase est une analyse plus spécifique que la définition de l'amylase, car seul le pancréas produit de la lipase et son niveau s'élève exclusivement dans les pathologies de cet organe.

Taux de lipase normal: 14–60 UI / L.

Sang au microscope

Élastase. La détermination de l'activité de l'élastase-I est la "dernière" analyse de la pancréatite, car son niveau reste élevé pendant environ 1,5 semaine à compter de l'exacerbation d'une pancréatite chronique ou d'une crise aiguë. Par exemple, au cours de cette période, le taux d'élastase-I a été augmenté chez 100% des patients, la concentration en amylase pancréatique de 43%, la lipase - de 85% des patients. Cependant, en fonction du niveau d'augmentation de l'élastase-I dans le sang, il est impossible de dire quelle est l'ampleur des lésions du tissu pancréatique.

Le taux d'élastase - I dans le sang: 0,1 - 4 ng / ml.

L'élastase-I dans le sang est déterminée pour identifier une inflammation aiguë du pancréas, et la détection de l'élastase dans les fèces est un signe d'altération de la fonction de synthèse des enzymes pancréatiques.

Autres indicateurs. Un test sanguin biochimique pour la pancréatite est également disponible pour la détermination des indicateurs cliniques généraux, il est souvent déterminé par les changements:

  • niveaux réduits de protéines totales, albumine, ferritine, transferrine;
  • les variations de l’indice albumine-globuline dans le sens d’une augmentation des alpha-1- et alpha-2-globulines;
  • l'activité de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la gamma-glutamyltransférase augmente souvent;
  • une augmentation de la teneur en bilirubine, en cholestérol et en phosphatase alcaline est caractéristique de la survenue d'une complication - blocage des voies biliaires et développement du syndrome de cholestase, hépatite réactive;
  • En analyse biochimique, on observe souvent une diminution du taux de calcium dans le sang, ce qui sert d'indicateur de la gravité de la pancréatite.

C'est important! Le niveau de réduction du calcium et de la quantité de protéines dans le sang est un marqueur de la sévérité de la pancréatite et du degré d'endommagement du tissu pancréatique.

Les protéines totales sont normales dans le sang: 64 - 84 g / l; Niveau de calcium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkers. La détermination des marqueurs tumoraux sanguins de l'antigène carcino-embryonnaire et de CA 19 - 9 est une analyse nécessaire dans la pancréatite chronique. Cela est nécessaire pour ne pas rater le moment de transformer la pancréatite chronique en cancer du pancréas.

L'augmentation du CA 19 - 9 à trois reprises et de l'antigène carcino-embryonnaire à deux reprises sert d'indicateur d'inflammation du pancréas, mais une augmentation des valeurs de ces marqueurs tumoraux dans le sang au-dessus des indications indiquées est un signe indirect de la survenue d'un cancer du pancréas.

Le niveau de ces marqueurs tumoraux peut augmenter dans les cancers gastriques, colorectaux et cholangiogéniques. Cette analyse est donc un signe indirect de cancer du pancréas.

Les valeurs de CA 19 - 9 dans la norme: 0 - 34 U / ml; antigène embryonnaire de cartsion: 0 - 3,75 ng / ml pour les non-fumeurs, pour les fumeurs 0 - 5,45 ng / ml.

Glucose La détermination de la glycémie est une analyse obligatoire, car le diabète sucré est souvent le résultat d’une pancréatite chronique.

Cette analyse doit être répétée à plusieurs reprises pour assurer la fiabilité du résultat, car celui-ci est influencé par divers facteurs: la consommation de nourriture avant l'analyse, le niveau d'activité physique et la prise de certains médicaments. Glycémie normale allant jusqu’à 5,5 mmol / l.

Une analyse plus précise pour déterminer le diabète sucré, en plus de la glycémie, est la définition de l'hémoglobine glyquée. Hémoglobine glyquée - hémoglobine, associée au glucose dans le sang.

Mesuré en%, il va normalement de 4,0 à 6,2%. Cet indicateur montre plus précisément la valeur moyenne dans le sang des 3 derniers mois de concentration de glucose.

Analyse des selles

L'analyse des matières fécales, ou la recherche scatologique, est menée pour détecter une altération de la fonction pancréatique et de la production d'enzymes.

Normalement, lorsque la graisse est consommée à 100 g avec les fèces, une graisse neutre de 7 g est sécrétée. Une augmentation de la quantité de graisse dans les fèces indique une violation de l'absorption et du dédoublement due à un manque d'enzymes pancréatiques.

Une condition préalable à une analyse fiable est un régime (avec le régime Schmidt: protéines 105 grammes, glucides 180 grammes, graisses 135 grammes) et l’absence de préparations enzymatiques pendant cette période.

Si une teneur élevée en savon et en graisse neutre est détectée dans les matières fécales dont la teneur en acides biliaires reste inchangée, une insuffisance exocrine est diagnostiquée.

Même dans l'analyse des matières fécales peuvent être trouvés creatoria: une quantité accrue dans les matières fécales des fibres musculaires non digérées.

Les résultats peu fiables peuvent être:

  • Avec une collecte inappropriée de matières fécales;
  • Si le régime prescrit n'est pas suivi;
  • La stéatorrhée et la créorrhée peuvent être associées à un certain nombre d'autres maladies du tube digestif (lésions de l'iléon et infection bactérienne de l'intestin grêle).

En conclusion

La recherche en laboratoire est l’une des principales méthodes de recherche sur la pancréatite. Les tests de laboratoire sont souvent disponibles pour de nombreux établissements médicaux. Ils permettent de clarifier avec précision le diagnostic de pancréatite, ce qui est un point important, car chaque minute est nécessaire pour la pancréatite - vous devez rapidement établir le diagnostic et commencer un bon traitement pour la pancréatite.

Tests sanguins et autres tests de pancréatite

Les signes cliniques d'inflammation du pancréas sont difficiles à distinguer des autres maladies du tube digestif, ils provoquent tous des symptômes similaires: douleur abdominale, dyspepsie. Dans ce cas, le test sanguin de pancréatite joue un rôle essentiel. D'autres tests, tels que l'examen des matières fécales, de la salive, de l'urine, déterminent la forme de pancréatite - aiguë ou chronique. Pour un médecin qui traite la pancréatite, vous devez savoir avec certitude qu'il est en présence d'une forme aiguë de la maladie ou d'une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique de la glande.

Méthodes de détermination de la pancréatite chronique

Le pancréas produit des enzymes qui décomposent les protéines, les graisses et les glucides, et synthétise également l'hormone insuline qui libère le glucose dans les cellules du corps. Le diagnostic de la pancréatite consiste à déterminer la concentration d'enzymes digestives et d'hormones de la glande dans le sang.

  • Amylase - intervient dans la transformation des aliments glucidiques (décompose l’amidon); distinguer l’amylase pancréatique et l’a-amylase totale (diastase).
  • La trypsine et l'élastase - assurent la digestion des protéines.
  • Lipase - décompose les graisses, sa carence est trouvée en augmentant le cholestérol dans les analyses.

Le manque d'insuline entraîne une augmentation de la glycémie.

Les enzymes pancréatiques ne deviennent normalement actives que dans l'intestin. Si le mouvement du suc pancréatique le long des canaux conduisant à l'intestin est difficile, certaines enzymes sont activées dans l'organe lui-même, ce qui le "digère" - un processus inflammatoire se produit. Il peut être lent, se produire sans douleur, mais s'accompagne de la dégénérescence des tissus du corps qui perdent leur activité sécrétoire. Les tests de pancréatite chronique révèlent des processus pathologiques et une insuffisance fonctionnelle du pancréas. Si vous soupçonnez une pancréatite chronique, le diagnostic inclut de tels tests de laboratoire;

  1. Complète numération sanguine (UAC) - détecte l'inflammation dans le corps;
  2. L'analyse biochimique - l'étude de diagnostic la plus importante pour la pancréatite - fournit des informations sur le contenu des enzymes digestives, ainsi que sur le glucose, le cholestérol dans le sang.
  3. Analyse d'urine pour la diastase - peut montrer un excès léger mais prolongé d'amylase dans l'urine - un signe de pancréatite chronique; une diminution de l'amylase par rapport à la norme indique la dégénérescence des tissus des glandes.
  4. Analyse des matières fécales: des masses fécales grasses de couleur grisâtre avec des résidus alimentaires non digérés indiquent un dysfonctionnement du pancréas.
  5. Une analyse de la salive pour les niveaux d'amylase aidera à différencier la forme aiguë d'inflammation de la forme chronique.

Le traitement de la forme chronique consiste à organiser une nutrition adéquate et à prendre des médicaments qui corrigent l'insuffisance sécrétoire de l'organe. Les personnes malades comprennent rapidement s'il est possible de manger épicé, gras et salé. Il est nécessaire de rompre le régime alimentaire avec la pancréatite, car quelques heures plus tard commence une crise douloureuse qui doit être distinguée de la forme aiguë d'inflammation du pancréas.

Diagnostic de la pancréatite aiguë

Dans les cas d'inflammation aiguë, le tissu de la glande est détruit de manière intensive avec ses propres enzymes, ce qui s'accompagne d'un empoisonnement et d'une détérioration de l'état général du corps. Le diagnostic de la pancréatite dans sa forme aiguë commence par la prise en compte des manifestations cliniques. Le symptôme principal - la colique pancréatique - une douleur aiguë dans la région épigastrique, est si forte que le patient perd conscience.

Le syndrome de la douleur est aggravé par des vomissements qui ne soulagent pas. Dans une telle situation, les médecins prescrivent les tests nécessaires pour établir le caractère inflammatoire du corps et évaluer le degré de dommage causé à la glande. Les études standardisées sur la pancréatite sont accompagnées de la mention «cito!» Et doivent être effectuées le plus rapidement possible:

  • numération globulaire complète (KLA);
  • biochimie du sang - se distingue par une forte augmentation de la teneur en amylase dans le sang, car avec une telle pathologie, il est activé non pas dans l'intestin, mais dans le pancréas et pénètre dans la circulation sanguine;
  • analyse biochimique de l'urine montre une augmentation de la diastase parfois 200-250 fois, afin de contrôler la dynamique de l'inflammation aiguë, l'urine doit être testée toutes les trois heures;
  • l'analyse des matières fécales dans la pancréatite aiguë peut indiquer que le processus de digestion est perturbé.

Une augmentation de l'amylase dans le sang est également caractéristique de pathologies telles que la cholécystite, le diabète sucré et les douleurs abdominales aiguës peuvent indiquer une appendicite, une perforation de l'ulcère et d'autres maladies de la cavité abdominale. Pour clarifier la pancréatite est nécessaire le diagnostic différentiel. Avant de reconnaître une inflammation aiguë, le pancréas est examiné par d'autres méthodes de diagnostic. Échographie, IRM, rayons X, déterminent la localisation de la pathologie, sa nature (inflammation, kyste, tumeur).

Tests sanguins

Les tests informatifs pour la pancréatite sont des tests sanguins: le sang est prélevé du doigt pour une analyse générale; à partir d'une veine - pour biochimique.

Analyse générale

Les données d'analyse générales montrent la présence d'une inflammation dans le corps. Dans la pancréatite aiguë, la numération sanguine change de manière significative.

  • Le nombre de leucocytes est parfois multiplié par dix. Normalement, le contenu en leucocytes n’est pas supérieur à 9 × 109 / l.
  • La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) augmente, sa vitesse normale: 15-20 mm / h.
  • L'hématocrite augmente (le rapport entre le volume des érythrocytes et le plasma), le sang devient épais en raison de la violation de l'équilibre eau-sel, de la perte de liquide. L'hématocrite normal est de 46 à 48%.
  • le nombre de leucocytes diminue parfois même, mais il y a généralement une légère augmentation sur une longue période;
  • L'ESR ralentit;
  • une diminution des taux d'hémoglobine est observée - ce qui indique une anémie en développement dans le contexte d'épuisement du corps. Taux d'hémoglobine normal compris entre 120 et 160 g / l

Biochimie sanguine

Lors de l'analyse biochimique du sang pour la pancréatite, faites attention aux données suivantes:

  • le niveau d'enzymes que le pancréas produit: diastases, lipases, trypsine;
  • teneur en glucose;
  • la quantité de protéines de la phase aiguë de l'inflammation (globulines, protéine C-réactive);
  • concentration totale en protéines.

Une complication dans le développement de la pancréatite est indiquée dans le test sanguin par une faible teneur en calcium, l'apparition de marqueurs tumoraux, la croissance de l'hémoglobine glycosylée.

Enzymes pancréatiques

Lorsque l'inflammation du pancréas détruit ses cellules, les enzymes qui y étaient contenues pénètrent dans le sang - leur niveau augmente de façon spectaculaire, ce qui indique l'activité du processus inflammatoire.

Amylase

Le signe le plus caractéristique de la pancréatite est un saut d’amylase dans le sang. Au tout début d'une pancréatite aiguë et dans les premières heures d'une rechute d'une maladie chronique, la croissance rapide de l'amylase pancréatique dans le flux sanguin commence. Cet indicateur atteint sa valeur maximale à la fin du premier jour, puis il diminue et les jours 4 et 5, il redevient progressivement normal.

Il convient de noter que la valeur de l’amylase totale (diastase) n’indique pas toujours le développement de la pancréatite. Cette enzyme est produite à la fois par le pancréas (type P) et les glandes salivaires (type S). La croissance de l'α-amylase à type P normal n'est pas un signe de pancréatite. Dans la forme chronique de la maladie, il y a parfois même une diminution de l'enzyme dans le sang, ce qui peut indiquer un dommage profond aux cellules de la glande qui produisent ce secret.

Lipase

En tant que partie intégrante du suc pancréatique, la lipase pénètre dans l'intestin où elle favorise la dégradation des graisses alimentaires. Sa teneur dans le sang devrait être 20 000 fois inférieure à celle du suc pancréatique. Une augmentation du taux de lipase dans le sang - une hyperlipasémie - signifie que les aliments gras de l'intestin ne sont pas complètement digérés, ce qui entraîne un taux de cholestérol élevé dans le sang et une modification des masses fécales. Ces deux signes dans le contexte de la croissance de la lipase dans le sang permettent de diagnostiquer la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas. Le niveau de lipase dans la pancréatite aiguë commence à augmenter le deuxième jour après le début de l'inflammation et reste à une hauteur de 1,5 à 2 semaines, dépassant la norme de 5 à 10 fois.

Actuellement, une méthode radioimmunologique a été développée pour la détermination de la trypsine et de la phospholipase dans le sérum. Lors de l’exacerbation de la pancréatite, l’activation de la phospholipase augmente des dizaines et même des centaines de fois (à un taux de 2-7,9 ng / l, elle atteint 400 ng / l). Un faible taux de lipase indique que les cellules des glandes qui synthétisent des enzymes sont endommagées.

Protéases: trypsine et élastase

Les protéases décomposent les aliments protéiques dans l'intestin. En violation des conduits pancréatiques au lieu du tube digestif, elles pénètrent dans le sang.

  • Le contenu sanguin de la trypsine dans les formes aiguës de pancréatite augmente de 12 à 70 fois par rapport à la norme - le premier jour de la maladie, puis diminue rapidement pour atteindre son niveau normal. L'évolution chronique de la maladie s'accompagne d'un faible taux de trypsine (2 à 10 fois moins élevée que la norme), indicateur de la mort des enzymes qui sécrètent les cellules des glandes.
  • L'élastase est une enzyme qui, dans la pancréatite aiguë, reste élevée pendant 7 à 10 jours de maladie. À l'heure actuelle, chez de nombreux patients, le contenu en lipase et en amylase est déjà revenu à la normale, mais la quantité d'élastase reste significative chez 100% des patients atteints de pancréatite. Plus la concentration d'élastase dans le sang est élevée, plus l'inflammation du fer affecte le fer, plus la zone de nécrose est étendue et plus le pronostic de la maladie est mauvais. Dans la pancréatite chronique, le diagnostic porte sur la teneur en élastase des masses fécales, sa faible teneur indique un affaiblissement de la capacité de la glande à synthétiser des enzymes digestives.

Niveau de glucose

Si l'inflammation capture les glandes endocrines de la glande, qui synthétisent l'insuline, une augmentation de la glycémie se produit dans le contexte de sa carence. Sans insuline, l'absorption de glucose par les cellules du corps est impossible. Le taux de glucose est très important, car le diabète sucré est l’une des complications fréquentes de la pancréatite. Un indicateur plus précis est l'hémoglobine glyquée (liée au glucose), qui donne une idée de la teneur en sucre dans le sang pendant trois mois.

Teneur en protéines

Lorsque la pancréatite modifie le contenu en protéines du sang.

  • Le nombre de protéines de la phase aiguë (protéine C-réactive, fibrinogène) augmente - elles apparaissent dans le sang au cours de tout processus inflammatoire. Avec le soulagement réussi de l'inflammation, leur nombre diminue.
  • La concentration en protéines totales et en albumine diminue - cela est dû à un trouble digestif: les aliments qui pénètrent dans l'intestin ne sont pas complètement digérés en raison du manque d'enzymes, ils ne sont pas absorbés dans le sang mais quittent le corps avec des selles. Particulièrement caractéristique de cet indicateur dans la pancréatite chronique.

Autres indicateurs

Dans certains cas, d'autres indicateurs interviennent dans le diagnostic de la pancréatite.

  • Lorsque l'inflammation du pancréas augmente la concentration des enzymes ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase). Normalement, ces composés à l’intérieur des cellules participent au métabolisme des protéines. Avec la destruction pathologique des cellules, les enzymes entrent dans le sang. Une augmentation des taux d'ALAT et d'AST dans le sang n'est pas seulement un signe de pancréatite, elle accompagne également une maladie du foie, des problèmes cardiaques et des lésions musculaires graves. En association avec d'autres symptômes de pathologie pancréatique, les indicateurs ALT et AST sont utilisés pour clarifier le diagnostic. Dans la pancréatite aiguë, la concentration en AST dépasse de 2 à 5 fois la norme et de 6 à 10 fois l'enzyme ALT.
  • La définition des marqueurs tumoraux dans le sang est destinée à exclure une complication grave de la pancréatite - cancer du pancréas. Les protéines CA 19-9 et CEA (antigène du fœtus du cancer) spécifiques des pathologies de la glande sont produites par des cellules régénérées. Une augmentation de C 19-9 est trois fois supérieure et le CEA est un signe de pancréatite à deux reprises; en cas de dépassement de ces indicateurs, il est dit qu'une tumeur maligne peut se développer dans la glande. Dans certains cas, un résultat positif pour les marqueurs tumoraux indique des maladies du foie, de l'estomac et non du pancréas.
  • Une augmentation de la bilirubine est observée dans le cas d'une augmentation de la taille du pancréas enflammé, ce qui entrave la sortie des enzymes de la vésicule biliaire.

Analyse d'urine

Informative dans le diagnostic de la pancréatite est une analyse biochimique de l'urine. Un signe de la maladie devient la couleur de l'urine: une couleur jaune pâle passe de l'inflammation au jaune foncé au brun. Une augmentation de la diastase est observée lors de l'analyse de l'urine. Plus le processus inflammatoire est actif, plus le niveau d'amylase totale dans l'urine augmente. Cet indicateur est caractéristique non seulement de la pancréatite aiguë, de l’amylase dans l’urine et du diabète. Les compagnons d'inflammation grave sont les corps cétoniques, les leucocytes et les érythrocytes présents dans l'urine. La protéine dans l'urine est trouvée quand son absorption dans l'intestin est altérée. Dans le cours aigu de la maladie, il faut prendre plusieurs fois de l’urine pour contrôler la dynamique de l’amylase dans le corps.

L'analyse des urines dans les maladies chroniques des glandes montre une diminution du taux d'α-amylase, ce qui est associé à un affaiblissement des fonctions de sécrétion de la glande au cours d'une pathologie à long terme.

Analyse des selles

Si vous présentez des symptômes d'inflammation du pancréas, vous devez transmettre les matières fécales à l'étude pour clarifier le diagnostic. Pour obtenir des résultats fiables, passez les tests après un repas diététique. Vous devez manger 105 grammes de protéines, 180 grammes de glucides, 135 grammes de matières grasses. L'analyse de la pancréatite fécale fournit des informations sur les troubles fonctionnels du pancréas.

  • L'augmentation de la teneur en matières grasses rend la masse fécale brillante, avec une consistance grasse et une teneur élevée en acides gras - preuve d'un manque d'enzyme lipase dans l'intestin.
  • Les changements dans les matières fécales affectent également sa couleur: avec la pancréatite, il acquiert une teinte grisâtre.
  • La présence de résidus non digérés indique un manque général d'enzymes dans l'intestin.
  • Une diminution du taux d'élastase-1 dans les fèces indique dans quelle mesure la fonction de sécrétion pancréatique est réduite. Dans les cas graves, le taux d'élastase dans les fèces chute en dessous de 100 µg / g.

Décodage de l'analyse biochimique

Le diagnostic final est formulé sur la base de recherches: de laboratoire et instrumentales. Dans le diagnostic de l'inflammation du pancréas est le principal test sanguin pour la pancréatite, il donne des indicateurs d'anomalies des enzymes de la glande:

  • le taux d'amylase pancréatique dans le sang ne doit pas dépasser 54 unités; avec la pancréatite, il augmente considérablement le premier jour de la maladie;
  • le contenu normal en lipase va jusqu'à 1,60 unité / l; avec la pancréatite aiguë, il augmente 5 à 20 fois;
  • Le contenu normal en trypsine est de 10 à 60 µg / l, l’augmentation indique une inflammation aiguë, une diminution de l’indice est un processus chronique.
  • La limite supérieure du taux d'élastase dans le sang est de 4 ng / ml. Plus son excès est important, plus la forme de la maladie est grave.

L'examen de laboratoire fournit d'autres indicateurs informatifs.

  • La teneur en sucre dans le sang ne doit pas dépasser 5,5 mmol / l. Avec la pancréatite, elle augmente.
  • La teneur en protéines totales chez les personnes en bonne santé - 64 g / l, sa diminution indique la pathologie du pancréas, des carences nutritionnelles ou une maladie intestinale.
  • Le taux de protéine CA 19-9 - jusqu’à 34 u / l; excès de niveaux - un signe de pancréatite, une augmentation significative - une suspicion d'oncologie.
  • La norme de cholestérol dans le sang est de 6,7 mmol / l. Son taux est plus élevé chez les hommes que chez les femmes. En cas de diabète, de pancréatite, le contenu en cholestérol augmente.
  • Les enzymes AST et ALT génèrent normalement jusqu'à 41 mmol / l. Si l'indicateur est élevé, il y a lieu de diagnostiquer une pancréatite.

Avec une variété de méthodes de diagnostic et d’indicateurs informatifs pour le médecin traitant, on peut citer l’amylase pancréatique le premier jour de la maladie et la définition de lipase et d’élastase les jours suivants.