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Duodénum: emplacement, structure et fonction

Pancréatite

Le duodénum (lat. Duodnum) est la division initiale de l'intestin grêle situé après l'estomac. En ce qui concerne le squelette humain, l'intestin est situé au niveau des vertèbres lombaires 1,2,3. La longueur moyenne de l'intestin est comprise entre 25 et 30 cm, ce qui correspond à 12 doigts pliés transversalement - d'où la spécificité du nom. Le duodénum est unique dans sa structure, à la fois externe et au niveau cellulaire, joue un rôle crucial dans le système digestif. À côté du duodénum se trouve le jéjunum.

Lieu et structure

Cet organe, situé directement dans la cavité abdominale, englobe souvent le pancréas, à savoir sa tête, le long de sa longueur. Le duodénum peut ne pas être constant dans son emplacement et dépend du sexe, de l'âge, de la constitution, de la graisse, de la position du corps dans l'espace, etc.

Sur le plan squelettique, compte tenu des quatre sections de l'intestin, sa partie supérieure commence à partir de la 12e vertèbre thoracique, produit le premier pli (supérieur) au niveau de la 1ère lombaire, puis descend et atteint la 3e vertèbre de la colonne lombaire, produit la plus basse (seconde) plier, devrait être de droite à gauche en position horizontale et, enfin, atteint la 2ème vertèbre de la taille.

Divisions du duodénum

Cet organe est situé de manière rétropéritonéale et n'a pas de mésentère. Le corps est conditionnellement divisé en quatre sections principales:

  1. Section horizontale supérieure. La section horizontale supérieure peut entourer le foie, à savoir son lobe droit et se situe dans la région de la première vertèbre des longes.
  2. La partie descendante (département). La partie descendante borde le rein droit, se plie et peut atteindre la deuxième troisième vertèbre lombaire.
  3. Section horizontale inférieure. La section horizontale inférieure effectue le deuxième pli et les commence, est situé près de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure, qui sont situés en arrière du duodénum.
  4. Département ascendant. La division ascendante se termine par le deuxième virage, monte et passe doucement dans le jéjunum.

L'organe fournit le sang au tronc coeliaque et à l'artère mésentère, qui, en plus de l'intestin, alimente également la base de la tête pancréatique.

La structure de la paroi 12 ulcère duodénal

Le mur est représenté par les couches suivantes:

  • séreuse est la membrane séreuse recouvrant l'intestin à l'extérieur;
  • musculaire - représenté par les fibres musculaires (situées circulairement et le long du corps), ainsi que les nœuds nerveux;
  • sous-muqueuse - est représentée par les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que la membrane sous-muqueuse ayant une forme pliée avec une demi-lune;
  • mucus - représenté par les villosités (elles sont plus larges et plus courtes que dans d'autres parties de l'intestin).

À l'intérieur de l'intestin se trouvent de gros et petits mamelons. Le gros mamelon (Faterov) est situé à environ 7-7,5 cm directement du pylore de l'estomac. Il quitte le canal pancréatique principal et le cholédoque (ou bile commune). À environ 8-45 mm de la tétine Vater se trouve une petite papille, un canal pancréatique supplémentaire y pénètre.

Où est le duodénum

Une partie importante de la fonction digestive est l'intestin duodénal. L'endroit où se situe le duodénum est l'emplacement central dans la partie médiane de l'abdomen dans l'espace rétropéritonéal, en bordure du sternum. A proximité se trouve l’estomac, au-dessus de la cavité thoracique.

Où est le duodénum

Structure anatomique

Le duodénum est une division de l'intestin grêle, une partie du tractus gastro-intestinal, remplit une fonction digestive. Est la première section de l'intestin grêle, continue à maigre. La longueur du rayon est de 25-30 cm et l’orgue a reçu son nom car sa longueur est de 12 doigts qui sont pliés.

Toute la longueur du corps tombe sur la région abdominale située dans la cavité abdominale. La position anatomique par rapport à la colonne vertébrale - la partie principale tombe sur la région II de la vertèbre de la région lombaire. L'intestin se termine près de la vertèbre III. L'emplacement de la situation varie en fonction du poids, du corps d'une personne, de la présence de pathologies ou de maladies. Omission possible, déplacement en cours, qui n'est pas considéré comme une pathologie. La pointe atteint la vertèbre I, inférieure au niveau III - V.

La structure du système digestif humain

Composé de 4 parties:

  1. La partie supérieure correspond à la première partie de l'intestin, mesurant 5 à 6 cm.Avant de passer à la partie suivante, elle se courbe de manière arquée.
  2. Descendant - le plus long, d’une moyenne de 7 à 12 cm, situé du côté droit de l’épine dorsale dans la région lombaire. Le passage à la partie suivante est indiqué par le coude inférieur suivant. La partie postérieure est en contact avec le bassin du rein droit, de l'uretère et des vaisseaux. La partie antérieure est près du côlon, le pancréas est situé devant l'intestin de l'intérieur.
  3. Lower - la partie qui traverse l’épine dans le sens transversal. La taille moyenne est de 6 à 8 cm, située de droite à gauche, courbée vers le haut et allant dans la dernière section.
  4. Ascendant (taille totale 4-5 cm) va dans un coude maigre à gauche de la ceinture lombaire de la colonne vertébrale. Se termine par la transition vers le mésentère de l'intestin grêle.

Divisions du duodénum

Dans chaque partie, il y a un certain stade de digestion.

Topographie et position dans la cavité abdominale

Il y a plusieurs positions du duodénum. Toutes les options ne sont pas permanentes, varient en fonction de l'état du corps. Lorsque la gravité des 4 parties est déterminée par la forme du "fer à cheval". Les parties ascendantes et descendantes déterminées parlent de «boucle localisée verticalement». L'emplacement, lorsque seules les parties supérieure et inférieure sont présentes, est "front loop". Quelques formes rares et transitoires - un arrangement de miroir, allongé-mobile, sous la forme de la lettre "P".

La position change avec l'âge de la personne, avec les maladies du tractus gastro-intestinal, les processus oncologiques, dépendant du poids en raison d'une augmentation de la couche adipeuse. En raison de l'état épuisé du corps lors de maladies ou chez les personnes âgées, le duodénum se situe en dessous de la position normale.

Localisation 12 ulcère duodénal chez l'homme

La localisation topographique la plus caractéristique a une description moyenne. Le sommet de l'organe tombe sur la XIIe vertèbre, se termine par le lombaire, la transition de gauche à droite correspond au coude supérieur. La deuxième partie se situe à la IIIe vertèbre, située dans la zone lombaire, dans une direction descendante. Plus loin, le pli est fait, l'intestin s'installe du côté droit au côté gauche. Cette zone est la partie horizontale jusqu’à la deuxième vertèbre située dans la région lombaire et est appelée la partie ascendante.

Quartier anatomique avec d'autres organes

La partie supérieure est en contact avec le foie du côté droit, la partie inférieure touche le rein. La paroi arrière est bordée par une section du côlon et de la fibre rétropéritonéale. La paroi interne de la muqueuse duodénale est tapissée de membrane muqueuse.

Commence par une section supérieure 12 feutrés. Sur le dessus du corps en contact avec le foie, la vésicule biliaire. La position décalée dans le côté gauche détermine la diligence avec la partie inférieure du lobe gauche du foie. Dans l’espace situé entre les tissus des organes, le canal biliaire commun passe, un ligament hépatoduodénal se trouve, une artère du côté gauche traversant le foie. En position médiane se trouve l'un des gros vaisseaux du corps, la veine porte.

Duodénum par rapport à d'autres organes

Avec les voies biliaires, la veine porte et les grandes artères gastriques, l'intestin est contigu dans un endroit non recouvert de tissu péritonéal. La tête du pancréas est bordée dans la partie inférieure.

La veine porte est un vaisseau sanguin qui recueille le sang de tous les organes non appariés de la cavité abdominale et le transmet au foie. La position de la veine tombe sur la ligne d'intersection de la paroi postérieure du duodénum et du pylore. À proximité, à une distance de 2-3 cm, l'artère intestinale passe. 3-4 cm est le canal de la bile.

Des lieux de contact avec d'autres organes se cachent derrière le péritoine. C'est une gaine de tissu séreux qui recouvre les parois de la cavité abdominale de l'intérieur. Dans la 12ème partie, il n’est absent que dans la partie supérieure. La couverture extra-péritonéale est la position des parties descendante et inférieure derrière le péritoine.

Vidéo - Anatomie de l'intestin grêle

Apport sanguin et ligaments

Dans le duodénum, ​​il y a plusieurs ligaments:

  • ulcère duodénal transversal;
  • ulcère duodénal rénal;
  • bundle du nom Treitz avec la fonction de support;
  • papilles duodénales.

Les formations sont nécessaires pour lier et restreindre les départements les uns aux autres. Les papilles sont un passage pour la bile.

L'artère mésentérique est l'un des vaisseaux anatomiques les plus importants du corps. Il est situé dans l'intestin grêle, en contact avec le côlon. En cas de violation de la position de l'organe, sa suppression pathologique se produit par les départements voisins et les vaisseaux mésentériques. Une obstruction entraîne l'échec des travaux de ce service et de l'ensemble du tractus gastro-intestinal à l'avenir. Cela se produit souvent lorsque la position de l'intestin grêle est abaissée.

Artère mésentérique inférieure

Les parois de l'intestin portent la fonction de tout le département. Doublé de plusieurs couches ayant une tâche spécifique:

  1. La membrane muqueuse couvre toute la longueur du corps, a des plis épais, recouverts de fibres avec une forte plaque musculaire.
  2. Sous-muqueuse - couche lâche de tissu conjonctif, contient des fibres de collagène, des fibres élastiques, un petit nombre de cellules.
  3. La couche musculaire est recouverte de fibres lisses. Ils sont proches les uns des autres, non isolés. La structure de la couche est uniforme. La connexion tissulaire est exprimée par des processus d'échange entre ces fibres. Leur fonction est de fournir aux enzymes nécessaires au processus digestif le suc intestinal contenu dans l'intestin.

Les principaux processus du duodénum 12

Attention! Irritation de la membrane muqueuse avec nutrition inadéquate, échec du régime acido-basique conduit à un dysfonctionnement intestinal, apparition de lésions ulcéreuses des parois.

Caractéristiques fonctionnelles

Le travail principal du département est le stade intestinal de la fonction digestive. Il régule l'équilibre acido-basique des aliments entrants. Soutient la rétroaction à l'estomac en ouvrant les sphincters.

Tableau Caractéristiques fonctionnelles de l'intestin duodénal

Caractéristiques 12 ulcère duodénal et sa participation à la digestion

La base de la vie et de la santé humaine est la nutrition. Sans nourriture ni eau, une personne ne vivra pas longtemps. Pour le traitement et la distribution des aliments consommés organes responsables de la digestion. L'anatomie de l'estomac et du duodénum 12 sont étroitement liées et si l'un d'entre eux échoue, l'ensemble du processus digestif est perturbé.

Caractéristiques structurelles

La digestion chez une personne est difficile. Le duodénum, ​​qui est la partie la plus épaisse et la plus courte de l'intestin, est l'un de ses principaux éléments. Il aide les aliments à digérer et à se décomposer sans entrave.

Structure et physiologie

Le duodénum (duodénum) a reçu son nom en raison de sa taille: il est juste égal à 12 doigts d'une main humaine sous une forme transversale. La longueur du duodénum varie de 28 à 30 cm.

Le début du duodénum est le pylore de l'estomac, la fin est sa courbe arquée avec le passage au petit intestin (jéjunum). Il a la forme d'un fer à cheval et se compose des quatre parties suivantes:

  • la partie supérieure (bulbes) qui a une forme arrondie et constitue 6 cm;
  • section descendante dont la longueur varie de 7 à 12 cm;
  • section horizontale, jusqu'à 8 cm;
  • division ascendante, égale à 4 - 6 cm, située à gauche de la colonne vertébrale.

Il est fixé à l’aide de fibres le reliant aux organes de la section péritonéale. Par conséquent, un rôle important dans l'attachement a le péritoine, qui le recouvre à l'avant, «feuilles» du mésentère de l'intestin grêle, qui le fixent à la paroi arrière de l'abdomen et la fixation avec le pancréas. De plus, ces organes contribuent à son apport sanguin.

Les parois musculaires du duodénum sont constituées de différentes couches:

  • séreuse, doublure intestinale à l'extérieur;
  • muscle, constitué respectivement de tissu fibreux musculaire, situé autour de la longueur et de la longueur du corps;
  • sous-muqueuse, représentant une combinaison de veines lymphatiques et de sang et de vaisseaux sanguins;
  • muqueuse, dont les villosités sont nettement plus courtes et plus larges que dans d’autres parties de l’intestin.

Il y a aussi à l'intérieur de petites et grandes papilles. La grosse papille se trouve à quelques centimètres du pylore de l'estomac, dans lequel passent les principaux canaux pancréatiques et biliaires. En 4 cm, il y a une petite papille dans laquelle pénètre un canal pancréatique supplémentaire conduisant à la bile.

Forme et position

La forme et la position du duodénum sont très diverses et sont causées par un certain nombre de raisons: l'âge, le poids, l'hérédité d'une personne. Par exemple, chez les personnes âgées, les intestins sont nettement plus bas que chez les jeunes. Cependant, le plus souvent, il se situe au niveau de la 12ème vertèbre thoracique.

La forme du duodénum est:

  • Forme de fer à cheval, lorsque ses quatre départements sont clairement exprimés;
  • La boucle, située verticalement, n’exprime que les sections ascendante et descendante;
  • Boucle horizontale - quand il n'y a qu'une section horizontale et supérieure.

Il existe également des formes de transition lorsqu'il est possible de passer d'une forme à une autre. Par exemple, un duodénum en mouvement allongé, capable de se plier en boucles.

Fonctions du corps

Le duodénum étant présent dans le système digestif humain, il joue un rôle important dans l'organisme. Il commence le processus principal de digestion des aliments entrants et de l'absorption des oligo-éléments bénéfiques. Les principales fonctions du duodénum sont:

  • Réglementaire. La production d'enzymes qui aident à assurer la sécurité du processus de digestion.
  • Il remplit la fonction d'une sorte de réservoir dans lequel se produisent la libération et la régulation des enzymes pancréatiques et de la bile pancréatiques.
  • Les glandes tubulaires (Brunner) produisent le suc intestinal, ce qui aide à faire passer les aliments sans entrave dans les canaux intestinaux.
  • Ouverture et fermeture au niveau du réflexe (sphincter) du pylore de l’estomac, en fonction de l’acidité et de la composition du morceau de nourriture.
  • Quand un effet chimique ou mécanique sur le duodénum se produit, il sécrète de la sécrétine et de la pancréozymine dans le sang - des hormones qui régulent les fonctions du pancréas.

Ces fonctions du duodénum assurent un processus de digestion stable, garantissant ainsi un état de confort et de santé de la personne.

Maladies du duodénum

Comme tout organe humain, l’ulcère duodénal peut présenter des dysfonctionnements lorsqu’il est exposé à divers facteurs, entraînant la survenue de diverses maladies et pathologies.

Maladies fréquentes

Ces maladies sont particulièrement courantes:

1. La duodénite est un processus inflammatoire dans la région de transition de l'intestin, qui est de type primaire et secondaire. Elle se caractérise par un épaississement des parois intestinales et des spasmes du sphincter d'Oddi. Apparaît principalement en raison d'une insuffisance sécrétoire de l'estomac, caractérisée par une faible acidité.

2. Ulcère - l'une des maladies les plus courantes, caractérisée par l'apparition d'ulcères sur la muqueuse intestinale. La maladie a une forme chronique avec des rechutes fréquentes. La maladie peut toucher d'autres organes de la cavité abdominale. En l'absence de traitement approprié, l'ulcère peut être transformé en une fistule, caractérisée par une perforation de la paroi de l'organe et, par conséquent, par une atrophie et un saignement qui représentent un grave danger pour la vie humaine.

3. Parasites - organismes vivants apparaissant dans l'intestin suite à des infractions en matière d'hygiène: consommation d'aliments mal transformés (légumes sales, viande crue). Souvent, ils ne se font pas sentir, mais ils causent des dommages importants à l’organe qu’ils ont affecté, voire à l’organisme tout entier. Les larves parasites peuvent pénétrer dans d'autres organes par le sang et la lymphe.

4. Tumeur ou cancer. La cause est un développement incorrect (dysplasie) du duodénum. Lorsque la maladie est négligée, des métastases apparaissent, affectant les organes voisins.

5. L'obstruction - survient pour diverses raisons: position incorrecte de l'intestin, mobilité, malformations congénitales, compression des vaisseaux sanguins. En outre, la pénétration de calculs de la bile par les fistules dans ses parois peut créer un blocage dans le tube digestif.

Les symptômes résultant des maladies de cet organe sont le plus souvent similaires:

  • Douleur dans la région épigastrique (de la douleur spasmodique aiguë à la douleur tirante);
  • Des éructations;
  • Nausées et bâillonnement dus à des aliments non digérés stagnants;
  • Violation des selles (peut être à la fois constipation et diarrhée);
  • Lorsque les parasites se produisent souvent une irritation de la peau sous la forme d'une éruption cutanée, peut être accompagnée de démangeaisons graves;
  • Brûlures d'estomac;
  • Avec les tumeurs - une forte diminution de poids, la léthargie, la jaunisse obstructive.

Les principales causes des maladies duodénales sont les suivantes:

  • consommation alimentaire inappropriée et tardive;
  • l'hérédité;
  • stress stress;
  • Helicobacter dans l'environnement du duodénum;
  • médicaments irrationnels;
  • fumer et l'ivresse.

Parmi les autres maladies, il existe des malformations du duodénum, ​​non seulement congénitales, mais également acquises.

Si des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Diagnostic et traitement

Les maladies sont diagnostiquées par un certain nombre de techniques et de méthodes:

  • Tests sanguins généraux;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • FGDS;
  • Tests de sang "caché";
  • Biopsie de morceaux de tissus;
  • Analyse de la présence d'hélicobactéries;
  • IRM

Quand une maladie est détectée, un traitement est prescrit. Cela peut être médical ou chirurgical. Pendant le traitement chirurgical, une opération visant à retirer la partie du duodénum est prescrite.

Quand une pharmacothérapie est prescrite: antiacides, analgésiques, substances qui régulent l’acidité du suc gastrique, antibiotiques et médicaments traditionnels.

Mesures préventives

Pour préserver la santé du duodénum, ​​vous devez respecter les règles suivantes:

  • Respect d'une nutrition adéquate;
  • Éviter le stress et la surcharge émotionnelle;
  • Exclusion d'alcool et de cigarettes;
  • Visiter le bureau du gastro-entérologue deux fois par an.

En cas de maladie du duodénum, ​​vous devez examiner attentivement les recommandations du médecin traitant et ne pas vous soigner vous-même, ce qui peut avoir des conséquences désastreuses.

Duodénum rendez-vous et fonction

Le duodénum (duodénum) fait partie de l'intestin humain. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal (rétropéritonéal). Qu'est-ce que le PDK? Le duodénum ressemble à un tube qui relie l’estomac à l’intestin grêle. Au milieu se trouve un trou par lequel les enzymes pancréatiques entrent. C'est le segment initial et le plus court de l'intestin.

Le duodénum a été nommé en raison de sa longueur, d'environ 30 cm, ce qui correspond à 12 doigts. L'anatomie du duodénum, ​​ainsi que de l'estomac, comprend une distinction entre les sections qui diffèrent par le revêtement externe et la longueur.

Où est le duodénum? Il se situe généralement au niveau du segment rachidien L2-L3. Selon la taille, le poids, le type de figure humaine peut descendre plus bas. Se termine près de la troisième vertèbre de la taille. Le duodénum a un seul système d'approvisionnement en sang et le flux lymphatique se produit à travers les parois de la tête pancréatique. Les maladies du duodénum sont un phénomène courant dans le monde moderne.

Structure et fonction

Le duodénum peut être en forme de C, en forme de V ou en forme de U. Chacun d'entre eux est une variante de la norme. Malgré sa petite taille, la structure anatomique du duodénum comprend 4 sections:

  • partie supérieure horizontale (oignon) - 5-6 cm de long, recouverte d'une fine couche de muscles, située à la limite des dernières vertèbres thoraciques et lombaires;
  • descendant - de 7 à 12 cm de long avec des plis circulaires prononcés, détectés à droite des 3 premières vertèbres lombaires;
  • horizontale inférieure - 6-8 cm de long, la coquille est recouverte à l'avant, située au niveau de la vertèbre lombaire III;
  • ascendant - 4-5 cm de long, situé près de la II vertèbre lombaire. Parfois, il peut être exprimé de manière vague, créant ainsi l’effet de l’absence.

La première section est située près du foie, la partie inférieure concerne le rein. Postérieurement en contact avec la fibre rétropéritonéale. Les maladies du duodénum peuvent toucher l’un de ses départements.

La paroi du duodénum a une structure complexe, composée, comme l'anatomie de l'estomac, de plusieurs membranes:

  • muqueuse - à plis circulaires, fibres microscopiques;
  • sous-muqueuse - à partir de tissu conjonctif lâche avec des fibres de collagène et de nombreux vaisseaux sanguins;
  • tissu musculaire - a des fibres lisses, régule le tonus musculaire, aide à pousser le chyme dans les intestins;
  • membrane séreuse - formée à partir d'épithélium plat, empêche le frottement du duodénum sur d'autres organes.

Le duodénum est situé à la jonction de l’estomac, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, du pancréas, du foie et du rein droit.

Fonction duodénale:

  • sécrétoire - aide à mélanger les aliments avec les sucs digestifs;
  • réflexe - avec son aide, la communication est maintenue avec l'estomac, ce qui permet d'ouvrir et de fermer le pylore gastrique;
  • la sécrétion motrice aide à déplacer la masse alimentaire;
  • réglementaire - contrôle la production d'enzymes alimentaires;
  • la fonction de protection vous permet de maintenir le niveau alcalin normal pour le corps dans le chyme;
  • Le principe de la capacité d'évacuation est de déplacer le chyme vers d'autres départements.

Maladies et leur prévention

En raison de l'influence de divers facteurs externes, l'hérédité, l'infection à Helicobacter pylori, les pathologies de fond, ainsi que l'âge, des modifications apparaissent qui affectent le duodénum.

Comment la zone touchée fait-elle mal? La gêne est généralement localisée dans la partie supérieure de l'abdomen. Les affections de l'ulcère duodénal se manifestent également par d'autres symptômes: brûlures d'estomac, nausées, selles bouleversées. Les maladies les plus courantes de l'estomac et du duodénum:

  • duodénite - inflammation de la muqueuse duodénale, perturbant son fonctionnement normal;
  • ulcère - la formation d'un défaut dans la paroi du corps;
  • gastrite - processus inflammatoire de la muqueuse gastrique;
  • cancer - l'apparition d'une tumeur maligne.

Pour réduire le risque de maladie duodénale, il est recommandé de suivre le régime alimentaire approprié. Il devrait consister en 5-6 repas par jour. Dans ce cas, la nourriture est consommée en petites portions et bien mastiquée. La prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal prévoit également le rejet des mauvaises habitudes, car le tabagisme et l'abus d'alcool sont des facteurs précipitants graves.

Cuire à la vapeur, mijoter ou cuire au four Les boissons gazeuses, le thé fort et le café ne doivent pas non plus être consommés. Les marinades, les cornichons, les viandes fumées, les plats gras et épicés doivent être exclus.

La principale prévention des ulcères duodénaux - minimiser les facteurs de stress. Une activité physique modérée en bénéficiera également, et un examen médical annuel aidera à identifier les pathologies à un stade précoce, ce qui facilitera grandement le processus de traitement et les prévisions futures.

Fonction duodénale

La part des lésions ulcéreuses représente environ 30% de toutes les maladies du système digestif. En outre, selon les statistiques, jusqu’à 10% de la population adulte de la planète est au courant d’un ulcère à l’estomac et d’un ulcère duodénal. Les facteurs à l'origine du développement de cette pathologie sont très divers. Comment est organisé le duodénum et quelles fonctions? Quelles maladies peuvent survenir dans ce tractus intestinal? Comment traiter l'ulcère duodénal? Les réponses à ces questions et à d’autres sont présentées dans cette publication.

La structure du duodénum

Cette partie du tractus gastro-intestinal en forme de C a une longueur de 30 centimètres. D'une part, il est relié au sphincter à la sortie de l'estomac, de l'autre il passe dans l'intestin grêle. Au milieu du duodénum, ​​du côté gauche, il y a un trou par lequel les enzymes pancréatiques y pénètrent. Les parois du corps sont constituées de quatre couches de tissu.

La couche la plus interne consiste en un épithélium cylindrique simple avec des fibres microscopiques à la surface, contribuant à augmenter la surface et à améliorer l'absorption des nutriments. Plusieurs glandes sécrètent du mucus pour lubrifier le mur et le protéger de l'exposition à l'environnement acide du chyme. Sous la membrane muqueuse se trouve une couche de tissu conjonctif qui soutient les couches restantes. Un grand nombre de vaisseaux sanguins passent à travers la couche sous-muqueuse, tandis que les fibres protéiniques renforcent et renforcent le duodénum. Vient ensuite le tissu musculaire lisse, en raison des contractions dont le chyme se déplace dans l'intestin grêle. Et enfin, la membrane séreuse est la couche externe de cette partie de l'intestin, elle est formée par un simple épithélium plat, ce qui rend la surface externe du duodénum lisse et uniforme. Cette couche aide à prévenir les frictions avec d'autres organes. Nous aborderons ensuite des questions telles que les fonctions exercées par le duodénum, ​​les symptômes, le traitement de l’ulcère gastroduodénal.

Fonctions du duodénum

Le duodénum est le premier et le plus court segment de l'intestin. Ici provient de l'estomac des aliments partiellement digérés sous la forme d'une bouillie, appelée chyme, une étape importante du traitement chimique de la nourriture et de la préparation pour une digestion ultérieure dans l'intestin grêle. De nombreuses enzymes et substances sécrétées par le pancréas, le foie et la vésicule biliaire, telles que la lipase, la trypsine, l'amylase, sont mélangées aux secrets du duodénum 12, ce qui facilite la digestion des aliments.

Le duodénum est en grande partie responsable de la dégradation des aliments dans l'intestin grêle. Dans ses parois sont des glandes qui sécrètent du mucus. Le duodénum est presque complètement dans l’espace rétropéritonéal. Cette partie du système digestif régule la vitesse des selles. Ses cellules produisent la cholécystokinine secrète en réponse à des stimuli acides et gras qui pénètrent de l'estomac en même temps que le chyme.

Maladies du duodénum

Le duodénum diminue constamment et chaque mouvement contribue à pousser la nourriture vers l'intestin grêle.

Les maladies les plus courantes du duodénum:

  • La duodénite est une maladie aiguë ou chronique de cette partie du système digestif, qui s'accompagne d'une inflammation de la muqueuse intestinale.
  • Un ulcère peptique est une affection chronique dans laquelle des ulcères se forment dans la membrane muqueuse, résultant souvent d'une duodénite chronique.
  • Cancer du duodénum. C'est une tumeur maligne plutôt rare de cette section intestinale. Les maladies oncologiques incluent également les sarcomes et les carcinoïdes, ils sont localisés dans différentes couches de la paroi intestinale.

Dans le même article, une pathologie telle que l'ulcère duodénal est discutée en détail.

Causes de l'ulcère peptique

Ainsi, le duodénum est une partie du système digestif qui relie l'estomac et l'intestin grêle. Il est également sujet à diverses pathologies survenant au cours de la vie d’une personne. L'ulcère duodénal est trois fois plus répandu qu'un ulcère de l'estomac. Dans le même temps, l'acide gastrique est la principale cause de la pathologie. Mais il ne provoque une inflammation du duodénum que si les membranes superficielles de l’organe ne sont pas en mesure de remplir leur fonction protectrice.

Effet de drogue

Une des raisons qui peuvent développer un ulcère gastrique, un ulcère duodénal - prend des médicaments anti-inflammatoires. Des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le diclofénac, ainsi que de nombreux autres, utilisés pour traiter l'arthrite, éliminer les douleurs musculaires, réduire la barrière protectrice de la muqueuse intestinale. Une des causes rares est également le syndrome de Zollinger-Ellison, qui produit trop d'acide dans l'estomac, ce qui provoque une inflammation du duodénum, ​​qui n'est tout simplement pas en mesure de faire face à son volume.

L'estomac produit généralement assez d'acide pour digérer les aliments et éliminer les bactéries pathogènes. Cet acide étant capable de corroder les tissus, la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins produit une couche de substance qui joue un rôle protecteur. Chez une personne en bonne santé, il existe toujours un équilibre entre la quantité d'acide et de mucus. Un ulcère peut se développer lorsque cet équilibre subit des modifications permettant à l'acide d'endommager la muqueuse. Dans ce cas, les deux organes peuvent en souffrir - l'estomac et le duodénum. Le développement d'un ulcère est souvent impliqué bulbe duodénal ou sa partie initiale.

Le rôle des bactéries

Un ulcère peut également être causé par une infection bactérienne appelée Helicobacter pylori. Ces micro-organismes infectent la membrane muqueuse du duodénum, ​​ce qui ouvre la voie à l'action corrosive de l'acide, au développement de l'inflammation. L'infection à Helicobacter pylori (communément appelée simplement H. pylori) est à l'origine d'environ 19 cas sur 20 d'ulcère duodénal. Si la bactérie pénètre dans le corps, elle y reste pour la vie. La seule question est de savoir s'il y aura des signes favorables pour l'activité pathogène du micro-organisme.

Symptômes d'ulcères

Donc, si nous parlons des maladies de l’estomac et du duodénum qui surviennent le plus souvent, c’est généralement un ulcère. Appelez ses symptômes:

  • La douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, juste en dessous du sternum, va et vient, est paroxystique. Un tel symptôme peut survenir soudainement lorsque vous avez faim ou, inversement, après avoir mangé. La douleur peut provoquer un réveil nocturne, le plus souvent, elle disparaît après la prise de médicaments antispasmodiques.
  • Distension abdominale, envie de selles et nausées, surtout aggravées après avoir mangé.

De nombreuses personnes ressentent ces symptômes apparemment frivoles tout au long de leur vie. Certains les écrivent à jeun, d'autres trop. La plupart se limitent à l'utilisation d'analgésiques ou de médicaments universels qui soulagent divers problèmes du tractus gastro-intestinal. Cependant, il ne fait que diminuer les symptômes pendant un certain temps, tandis que l'ulcère progresse de plus en plus. Si le traitement de l'estomac et du duodénum n'est pas effectué, les conséquences sont désagréables.

Des complications

Ils se produisent moins fréquemment, mais ils sont douloureux et peuvent être graves:

  • le saignement d'un ulcère varie d'un filet à une hémorragie représentant un danger de mort;
  • perforation, ou perforation de la paroi duodénale, avec cette complication, de la nourriture et des acides pénètrent dans la cavité abdominale, ce qui provoque une douleur intense et la nécessité de soins médicaux d'urgence.

Par conséquent, vous devez savoir que si le duodénum est perturbé, les symptômes de la maladie, même s'ils sont très mineurs, ne doivent en aucun cas être ignorés!

Diagnostic de la maladie

L'endoscopie est une procédure permettant de confirmer la présence d'un ulcère duodénal. Un médecin ou une infirmière utilisant un mince télescope flexible, descendu dans l'œsophage et plus loin dans l'estomac, observant l'état des organes du système digestif. En règle générale, cette procédure identifie immédiatement toute inflammation et tout ulcère, le cas échéant. Le test de détermination de la bactérie H. pylori est généralement effectué si vous suspectez un ulcère duodénal. Si le microorganisme est trouvé, le diagnostic «ulcère» peut être considéré comme confirmé. Ce microorganisme peut être détecté dans un échantillon de matières fécales, lorsque des bactéries pénètrent dans le rectum à la suite de mouvements intestinaux. Vous aurez peut-être également besoin d'un test sanguin et d'un test respiratoire. La biopsie, qui consiste à prélever un petit morceau de tissu de la muqueuse intestinale, est souvent pratiquée juste au cours de l'endoscopie.

Méthodes de traitement

Les suppresseurs d'acide sont généralement prescrits pour un traitement de quatre ou huit semaines. Le traitement réduit considérablement la quantité d'acide dans le tube digestif et apporte un soulagement bienvenu.

  • Les médicaments les plus couramment utilisés sont les inhibiteurs de la pompe à protons. Ce groupe comprend les médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique par les glandes gastriques à la suite du blocage de la pompe à protons dans les cellules de la muqueuse gastrique qui transporte des ions hydrogène et potassium. Ces médicaments sont des agents antisécrétoires. Travaillant activement sur les cellules tapissant l'estomac, elles contribuent à la réduction de l'acidité. Ce sont l'esoméprazole, le lansoprazole, l'oméprazole, le pantoprazole et le rabéprazole. Les médicaments de ce groupe sont nécessairement indiqués si le bulbe duodénal est atteint d'un ulcère.
  • Parfois, une classe différente de médicaments appelés anti-H2 est utilisée. Ils réduisent également la production d'acide chlorhydrique. Les médicaments suivants peuvent être attribués à ce groupe de médicaments: «Cimétidine», «Famotidine», «Nizatidine» et «Ranitidine».
  • Si l'ulcère est dû à la bactérie Helicobacter pylori, le traitement vise principalement à éliminer l'infection. Si vous ne le faites pas, dès que vous arrêtez de prendre des médicaments qui suppriment la production d'acide, le traitement du duodénum sera inefficace et l'ulcère jouera avec une nouvelle force. Dans ce cas, des antibiotiques sont nécessaires. Souvent désigné une combinaison d'agents antibactériens, par exemple, le médicament Metronidazole en combinaison avec le médicament Amoxicilline. Le médecin peut vous prescrire d'autres antibiotiques. Ils sont pris avec les deux groupes de médicaments décrits ci-dessus pendant une à deux semaines: il s'agit de la trithérapie. Le succès du traitement est observé dans 9 cas sur 10. Si le microorganisme Helicobacter pylori est vaincu, cela signifie que la probabilité de récurrence de l'ulcère devient minimale. Cependant, chez un petit nombre de personnes, les symptômes peuvent réapparaître. Dans ce cas, un deuxième traitement est prescrit.

Évaluation des résultats du traitement

Une fois le traitement terminé, il est recommandé de passer des tests pour confirmer la guérison complète de l’ulcère. Les tests de contrôle sont effectués environ un mois après la fin du traitement. Si les résultats du test montrent à nouveau la présence de bactéries pathogènes, le médecin traitant vous prescrira un deuxième traitement, en prenant d’autres antibiotiques.

Dans les cas où l'ulcère est causé par l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires, il est nécessaire de l'arrêter. Cela lui permettra de guérir plus vite. Cependant, dans de nombreux cas, les anti-inflammatoires sont simplement nécessaires, par exemple, pour soulager les symptômes de l’arthrite ou prévenir la formation de caillots sanguins et de thromboses. Dans une telle situation, le médecin traitant recommande de prendre des médicaments qui suppriment la formation d'acide, ce qui doit être pris quotidiennement.

Dans le passé, la chirurgie était souvent considérée comme une mesure nécessaire pour le traitement de l'ulcère duodénal. Mais alors, l’effet du microorganisme Helicobacter pylori n’a pas été complètement étudié et les préparatifs visant à réduire la production d’acide dans l’estomac ne sont pas aussi abordables qu’aujourd’hui. Actuellement, la chirurgie est nécessaire si des complications de l'ulcère duodénal se développent, telles que des saignements graves et une perforation.

Remèdes maison

De nombreuses recettes de médecine traditionnelle aident à se débarrasser rapidement des ulcères duodénaux. Dans ce cas, les outils et les installations les plus simples et les plus abordables sont souvent utilisés.

Recette n ° 1. Préparez un mélange de deux cuillères à thé de poudre d'écorce d'orme glissante et dissolvez-le dans 300 g de bouillon de camomille refroidi. Cet outil est recommandé de prendre quotidiennement 100 g par an. Les composés dans sa composition forment une membrane protectrice sur la muqueuse intestinale, ce qui contribue à protéger le site de la lésion et toute la surface interne de l'intestin contre les effets corrosifs des bactéries acides et pathogènes.

Recette n ° 2. Faites un mélange en utilisant des parts égales d'herbes séchées, d'agrimony, de pharmacie, de pissenlit, de gentiane et de fleurs de saule (le dernier ingrédient est disponible en pharmacie). Faire une infusion, en versant une cuillère à soupe du mélange avec un litre d'eau chaude et en laissant pendant 3-4 heures. Chaque jour, boire une tasse de médicament.

Recette numéro 3. Le thé de camomille aide à minimiser les manifestations de l'ulcère peptique. Vous pouvez acheter des filtres à plantes en pharmacie, ils sont très pratiques à utiliser. La camomille a une action anti-inflammatoire et anti-bactérienne.

Recette numéro 4. Un mélange d'huile d'argousier et de propolis aide à guérir plus rapidement les ulcères formés dans l'intestin. Combiner les composants et pendant 40 à 60 minutes, en remuant, chauffer au bain-marie. Vous pouvez le faire dans un micro-ondes à puissance moyenne. Prenez le mélange refroidi dans une cuillère à café pendant la journée, une demi-heure avant les repas.

Recette numéro 5. Un bon effet donne l'utilisation de graines de lin. Vous pouvez les acheter à la pharmacie. Les préparer comme du thé, insister seulement 25 minutes. Insister pour forcer et boire 200 g 3 fois par jour. Un tel agent a un effet enveloppant sur la muqueuse gastrique et intestinale.

Recette numéro 6. Trois fois par jour, buvez deux cuillères à soupe d'infusion de marais séché, à base de 20 g d'herbe et 200 g d'eau bouillante. Pré-ajoutez du miel à vos médicaments et prenez-le avant les repas.

Recette numéro 7. Un bon effet thérapeutique a un mélange classique d'herbes - camomille, calendula et achillée millefeuille. 30 g de cette composition versent 300 g d'eau chaude et partent toute la nuit. Au cours de la journée, prenez ce remède contre les intestins 100 g par heure avant les repas.

Recommandations

Le traitement des ulcères implique l'abandon des mauvaises habitudes, y compris l'alcool et le tabagisme. L'alcool éthylique et la nicotine, une fois ingérés, ne font qu'accélérer le développement et la progression de la maladie.

Évitez le stress, ils ont un impact direct sur la santé, en particulier sur le système immunitaire. Cela affecte négativement l'état des organes internes, y compris le système digestif, et réduit les défenses de l'organisme.

Réduisez votre consommation d'aliments gras et frits, d'aliments acides, de chocolat et de café. Soutient la santé d'un organe tel que le duodénum, ​​une alimentation riche en fibres. Par conséquent, le son d'avoine, les lentilles, les graines de lin, les carottes, le lait de soja et les pois sont bénéfiques pour les intestins.

Il est recommandé d'augmenter l'apport en vitamine A. Pour ce faire, consommez plus de fruits et légumes - tomates, melon, pastèque, pêches, oranges, kiwis, mûres réduisent le risque de développement d'un ulcère peptique.

Si une attaque d’ulcère peptique vous a pris par surprise, allongez-vous sur le côté droit, pliez les genoux et appuyez-les contre votre poitrine. Prenez un antidouleur et appelez un médecin ou une ambulance. Rappelez-vous que le régime alimentaire correct, manger des légumes, des céréales, des soupes, éliminer les collations ou trop manger, un mode de vie sain aident à prévenir le développement de maladies chroniques du système digestif.

Le duodénum est la partie initiale de l'intestin grêle, à laquelle un rôle important est attribué dans la digestion et le contrôle de la production de bile et d'enzymes. La structure des parois et de la couverture muqueuse assure le traitement et le passage des aliments dans le tractus intestinal. Toutes les substances alimentaires sont digérées de manière qualitative: protéines - en acides aminés, graisses - en acides gras et glycérine, glucides - en monosaccharides. Les maladies de cette partie de l'intestin perturbent le processus général de digestion et nécessitent un traitement, suivies du maintien d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain.

Le duodénum est une partie importante du système digestif par laquelle les aliments quittent l'estomac.

Anatomie et Histologie

Le duodénum a une longueur de 25-30 cm et un diamètre de 6 cm maximum, situé derrière l’estomac et entourant la tête du pancréas. Formes caractéristiques de fer à cheval, angle, anneau. Le péritoine dense recouvre le duodénum de trois côtés seulement. Il est généralement fixé au niveau de 2 à 3 vertèbres lombaires, reliant les fibres.

L'approvisionnement en sang du duodénum passe par les artères pancréato-duodénales et l'écoulement de sang veineux par les veines du même nom. Il est innervé par des branches du nerf vague, des plexus nerveux de l'estomac et du foie. Chez l'homme, il existe 4 sections du duodénum. La section initiale est développée et appelée l'oignon. Les canaux pancréatiques et la bile pénètrent dans la région descendante. L'intestin est résistant aux enzymes, à la pepsine et au suc gastrique. L'épithélium a des membranes denses et reprend rapidement.

Les parois du duodénum ont la structure des couches suivante:

  • membrane séreuse;
  • couche de fibres musculaires;
  • base de la sous-muqueuse;
  • manteau muqueux.

Divisions du duodénum

Fonctions

Les fonctions de cet organisme sont liées au processus de digestion intestinale. Il a ses propres glandes qui travaillent activement. La couche musculaire mélange les sucs intestinaux et la bile avec de la nourriture, la digestion finale des glucides et des graisses a lieu. L'acidité de la masse digestive est modifiée du côté alcalin, afin de ne pas blesser les sections suivantes de l'intestin. Ainsi, cette division de l'intestin grêle est responsable des fonctions de:

  • sécrétoire: hormones, enzymes de sécrétion intestinale;
  • moteur: mélange de chyme et de son mouvement dans l'intestin grêle;
  • changer le pH du chyme de l'acide à alcalin;
  • évacuation: pénétrer dans l'intestin suivant;
  • régulation de la production d'enzymes biliaires et pancréatiques;
  • Prise en charge du retour d'estomac: fermeture de réflexe et ouverture du gatekeeper

Digestion dans l'intestin grêle

La digestion dans le duodénum présente des caractéristiques, réalisées à l'aide de suc intestinal, d'enzymes pancréatiques. L'environnement dans la cavité de l'organe est alcalin. Un pylore gastrique s'ouvre par réflexe et un aliment sous forme de suspension semi-liquide pénètre dans l'intestin grêle. Au cours du repas, la bile pénètre dans la cavité, ce qui stimule la production d'enzymes pancréatiques, les active, renforce le péristaltisme musculaire. La graisse se décompose en une émulsion, ce qui facilite le travail enzymatique et accélère la digestion.

Le jus pancréatique, à l'exception de la digestion des graisses, décompose également les protéines, l'amidon. Les propres glandes du duodénum produisent des substances qui favorisent la dégradation des protéines et une sécrétion accrue du pancréas. Ce sont l'hormone sécrétine et l'hormone cholécystokinine-pancréoimin, les nutriments décomposés en composants étant facilement absorbés par les parois intestinales.

Tous les composants de la sécrétion intestinale d'une réaction alcaline, neutralisent l'acidité de la masse alimentaire de l'estomac, afin de ne pas blesser les parois des coupes suivantes. Le processus de digestion est régulé par le neuroréflexion au moyen de sphincters, qui s'ouvrent et se ferment, à travers le milieu liquide du corps par des hormones, par une stimulation mécanique de la membrane muqueuse.

Maladies communes

La nature des maladies de cet intestin est inflammatoire et non inflammatoire. Un trouble inflammatoire commun - la duodénite. En raison de la lésion aiguë de la muqueuse intestinale, tout le système digestif en souffre. Les maladies tumorales sont détectées chez les personnes âgées et sont diagnostiquées tardivement en raison de symptômes cachés. Placé plus souvent dans la section aval. Avec la forme de croissance est compliquée par des saignements, une obstruction intestinale. La dyskinésie (duodénostase) est une violation de la motilité intestinale, qui empêche le chyme de quitter le duodénum, ​​provoquant une longue stagnation et des symptômes désagréables.

L'ulcère peptique est une inflammation chronique provoquée par une surcharge nerveuse, l'activité de la bactérie Helicobacter pylori, un mode de vie malsain et l'utilisation de médicaments irritants. Les complications d'un ulcère peptique sont dangereuses et lorsque la paroi de la zone touchée est percée (perforation), la vie du patient est menacée.

Un ulcère peut provoquer un cancer des cellules intestinales, des saignements, une perforation et une inflammation du péritoine.

Symptômes communs

La pathologie viole la structure de la surface du duodénum et affecte la fonction de sécrétion et la motricité. Il est conseillé de consulter un médecin dès les premiers signes de faiblesse:

  • Indigestion (dyspepsie): brûlures d'estomac, nausée, vomissements, diarrhée ou constipation.
  • Syndrome de douleur Localisation - épigastre, hypochondre droit. La douleur se manifeste à jeun et quelques heures après avoir mangé.
  • Modifications de l'appétit: en cas de pathologies ulcéreuses, l'appétit est augmenté, la douleur passe par l'ingestion de nourriture et, dans d'autres maladies, l'appétit diminue.
  • Inconfort psychologique: fatigue, irritabilité.
  • Saignements: anémie, pâleur, vomissements avec du sang, selles noires.

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Diagnostic des maladies

La direction du diagnostic du patient reçoit un gastroentérologue. À la réception, écoutez les plaintes et sentiments subjectifs du patient, vérifiez le syndrome douloureux (examen, palpation de l'abdomen). Après la collecte de l'anamnèse, des tests et des examens du matériel informatique sont prescrits (en règle générale, une endoscopie). Les méthodes de diagnostic matériel de ces maladies nécessitent le respect obligatoire des règles de préparation préalable pour obtenir des résultats précis. Sur la base des résultats d'un examen complet, un diagnostic est établi et un traitement ambulatoire, hospitalier ou chirurgical est prescrit. Pour le diagnostic utilisé de telles méthodes de recherche:

  1. Examen endoscopique (fibrogastroduodénoscopie): le sondage permet de vérifier toutes les parties du duodénum et d’en prendre une petite partie pour une analyse histologique.
  2. Biopsie. L'étude d'un fragment de tissu intestinal pour déterminer la nature d'un ulcère ou autre éducation.
  3. Radiographie utilisant un agent de contraste.
  4. Test Helicobacter pylori (matières fécales, sang, tests respiratoires).
  5. Échographie. La méthode par ultrasons n’est pas toujours possible pour établir un diagnostic précis, elle est donc utilisée en complément.
  6. Analyse triple du sang occulte fécal.
  7. Analyse clinique du sang.

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Traitement et régime

S'il n'y a pas de complications, le pronostic de récupération est favorable. Après le traitement, un examen médical est nécessaire. L’élimination des problèmes de rechute à l’automne et au printemps facilite la mise en place d’un traitement de deux semaines. Le traitement médicamenteux vise à éliminer les bactéries qui causent l'inflammation, à soulager les symptômes et à restaurer la membrane muqueuse. Au stade initial, une méthode de traitement conservatrice est présentée et, dans les cas critiques et négligés, une méthode chirurgicale. Il est recommandé de traiter les maladies duodénales des manières suivantes:

  • Pharmacothérapie:
    • médicaments réduisant l'acidité;
    • antibactérien;
    • fonction de sécrétion réduisant les drogues;
    • analgésiques;
    • améliore la motilité gastro-intestinale;
    • médicament anti-inflammatoire ou cicatrisant;
    • les sédatifs.
  • Physiothérapie:
    • des compresses pour se réchauffer;
    • électrophorèse;
    • balnéothérapie;
    • exercice thérapeutique.

Le traitement rétablit la fonctionnalité du duodénum, ​​mais pour rester en bonne santé, vous devez suivre à la lettre les recommandations du médecin et de votre régime. La perturbation de la nutrition et du traitement provoque une rechute.

La nutrition en cas de dysfonctionnement du duodénum 12 est douce pour la membrane muqueuse de l’organe. Les aliments sont chauds, mais pas chauds, bouillis ou à la vapeur, de consistance liquide ou semi-liquide. Les variétés de poisson et de viande faibles en gras, les céréales, les légumes cuits à l'eau, la purée de pommes de terre, les fruits et les baies sans goût acidulé sont recommandées. Vous pouvez boire un thé faible, des compotes de fruits secs, un bouillon d'églantine, du jus dilué avec de l'eau avant utilisation.

Le duodénum commence par l'intestin humain - il est situé juste derrière l'estomac et est relativement petit par rapport aux autres parties de cet organe (voir la photo ci-dessus). Aussi abrégé en WPC.

Pourquoi l’appelaient-ils ainsi: Scientifiques du Moyen Âge - les anatomistes n’avaient pas de moyen de mesure moderne et, après avoir mesuré la longueur de cet organe avec leurs doigts, ils ont obtenu une figure à 12 doigts - 25-30 cm.

Fonction duodénale

Le duodénum joue un rôle important dans tout le processus de digestion. Étant donné qu’il s’agit de la partie initiale de l’intestin, les processus d’absorption des nutriments provenant des aliments et des liquides entrants sont en cours. Il porte l'indicateur acide-alcalin de la nourriture à un niveau qui conviendra parfaitement aux étapes ultérieures de la digestion dans l'intestin. C'est dans cet organe que commence la digestion intestinale.

Une autre phase intégrante de cette partie de l'intestin est la régulation des enzymes pancréatiques sécrétées par le pancréas, ainsi que de la bile, en fonction de l'acidité du bol alimentaire et de sa composition chimique.

Le duodénum affecte le bon fonctionnement de la fonction de sécrétion de l'estomac, puisqu'il existe une interaction inverse. Elle consiste en l'ouverture et la fermeture du pylore de l'estomac et en la sécrétion humorale.

Evacuation et fonctions motrices.

L'ulcère duodénal a pour fonction de faire progresser le chyme, traité par des enzymes dans la section suivante de l'intestin grêle. Cela est dû à la couche musculaire massive de la paroi duodénale.

Caractéristiques de la structure du corps (forme, emplacement, montage)

La forme de la plupart des gens varie et, chez une personne, la même chose peut changer tout au long de la vie. La forme et l'emplacement du duodénum peuvent changer. Il peut être en forme de V et ressembler à un fer à cheval, une boucle et d’autres formes. Dans la vieillesse, ou après la perte de poids, il est omis par rapport au duodénum chez les personnes jeunes et d'âge moyen et avec un excès de poids. Mais le plus souvent, il prend naissance au niveau de la septième vertèbre thoracique ou première lombaire, allant de gauche à droite. Ensuite, il y a une courbure avec descente vers la troisième vertèbre lombaire, une autre courbure avec une élévation parallèle à la partie supérieure et l'intestin près de la deuxième vertèbre lombaire se termine.

Il est attaché par des fibres conjonctives situées sur les parois aux organes abdominaux. Le moins de tous ces montages au sommet du duodénum, ​​donc il est mobile - peut se déplacer d'un côté à l'autre.

La structure de la paroi du duodénum:

  • La couche externe séreuse remplit des fonctions de protection mécanique.
  • la couche musculaire est responsable de la motilité des organes lors de la digestion des aliments.
  • la couche sous-muqueuse porte les nœuds nerveux et vasculaires.
  • la couche interne est la membrane muqueuse, recouverte d'un grand nombre de villosités, de plis et de dépressions.

Corps adjacents au WPC

Cette partie de l'intestin de tous les côtés en contact avec d'autres organes de la cavité abdominale:

Cette localisation anatomique du corps a un impact énorme sur les caractéristiques et l'évolution des maladies qui s'y développent.

Les maladies les plus courantes du duodénum.

  • La duodénite est l'affection la plus fréquente du duodénum de type aigu ou chronique, se manifestant par une inflammation de la membrane muqueuse.
  • Ulcère - se développe en raison d'une duodénite chronique. Dommages chroniques au duodénum, ​​dans lesquels des ulcères se forment dans la membrane muqueuse.
  • Le cancer est une tumeur maligne localisée dans différentes couches de la paroi duodénale.

Plus de 90% des patients développent une duodénite de type chronique. Il peut se développer en raison de nombreux facteurs, notamment:

  • consommation de produits de qualité inférieure;
  • abus d'alcool;
  • fumer;
  • pénétration de corps étrangers et de substances toxiques;
  • autres affections chroniques de l'intestin.

Cette maladie se manifeste sous forme de douleur dans l'épigastre d'intensité moyenne, faiblesse, éructations, brûlures d'estomac, nausée, vomissements. Les symptômes sont souvent accompagnés de fièvre.

Une variante de ce phénomène inflammatoire est le bulbit, dans lequel le processus pathologique n'a lieu que dans le bulbe duodénal. Cette forme de duodénite ne survient pas comme cela - elle est la conséquence d’autres pathologies de l’intestin ou de l’estomac. La cause de bulbit peut être:

Si la maladie est à un stade aigu, la personne ressent des douleurs et des nausées et souffre de vomissements répétés. Bulbit aigu se développe sur le fond de l'administration à long terme d'un grand groupe de médicaments, ou empoisonnement. La douleur chronique est également présente sous une forme douloureuse, parfois accompagnée de nausée.

Les patients présentent également une obstruction duodénale chronique qui se produit à l’origine des processus tumoraux, des anomalies du développement et d’autres troubles du duodénum. Il s'exprime en violation des fonctions motrices et d'évacuation dans cette partie de l'intestin et se caractérise par les symptômes suivants:

  • brûlures d'estomac;
  • diminution de l'appétit;
  • sensation de lourdeur et d'inconfort dans la région épigastrique;
  • la constipation;
  • gargouillis et gargouillis.

La manifestation de cette maladie est influencée par les raisons qui ont provoqué l'obstruction duodénale, le stade de survenue et la durée de la maladie.

Ulcère peptique

La cause principale de cette maladie dangereuse est le reflux d'acide du contenu gastrique et son effet destructeur sur les muqueuses de cette section intestinale. Mais ce processus pathologique ne se développe que lorsque les couches superficielles de l'intestin ne remplissent pas leurs fonctions de protection. L'ulcère est localisé dans la partie initiale du duodénum et dans le bulbe, c'est-à-dire dans la zone de l'intestin située à une distance minimale de l'estomac.

De nombreux gastro-entérologues parlent d'une seule voix de l'impact négatif de l'utilisation fréquente de médicaments anti-inflammatoires qui abaissent la barrière protectrice de la muqueuse duodénale. Ces médicaments sont de l’aspirine et des formes posologiques à base de celui-ci, de l’ibuprofène, du diclofénac, etc. Par conséquent, s’il ya une telle opportunité, vous devez limiter au maximum la consommation de médicaments de ce groupe.

La duodénite mal traitée ou négligée, l’abus de boissons alcoolisées et l’utilisation de produits nocifs pour le corps peuvent également être les causes du développement d’un ulcère duodénal.

La bactérie Helicobacter a également tendance à toucher non seulement l'estomac, mais également la membrane muqueuse du duodénum. C'est une cause assez fréquente de pathologie ulcéreuse, ouvrant la voie à l'acide vers les couches muqueuses de l'intestin. La bactérie Helicobacter est à blâmer dans 19 cas sur 20 d'ulcères de cet organe.

Symptômes:

Étant donné que cette maladie est très courante dans la pratique gastro-entérologique, vous devez savoir quel type d'image symptomatique elle se manifeste. Cette douleur caractère paroxystique dans le haut de l'abdomen légèrement en dessous du sternum. Cela fait mal dans l'épigastre pendant la sensation de faim ou, au contraire, immédiatement après un repas. Après un repas, des symptômes tels que:

Les principales complications dangereuses de cet ulcère duodénal sont des saignements ou des perforations, qui nécessitent une assistance opérationnelle d'urgence. Les saignements entraînent une perte de sang dangereuse et en remplissent la cavité abdominale. La perforation se produit lorsque la nourriture contenant tous les enzymes et tous les acides pénètre dans la cavité abdominale par l’ouverture de l’ulcère formée dans l’intestin.

Si l'assistance médicale n'est pas fournie à temps, de telles complications peuvent entraîner la mort du patient. Il existe des cas dans la pratique médicale où un ulcère peptique devient cancéreux.

Un ulcère, comme d’autres lésions du duodénum, ​​est diagnostiqué par endoscopie. En utilisant cette procédure, le gastro-entérologue peut évaluer visuellement l'état de tous les organes du système digestif. Une analyse de sang peut également être nécessaire, surtout si nous parlons d’ulcère duodénal causé par la bactérie Helicobacter. Les diagnostics complets peuvent également inclure une biopsie de la région intestinale touchée - elle est réalisée directement lors d'un examen endoscopique (procédure consistant à prélever une petite quantité de tissu malade pour un examen de laboratoire).

Cancer du duodénum

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas dans la pratique médicale de données précises sur les causes du cancer du néoplasme dans le corps. Mais il existe une certaine catégorie de facteurs de risque pouvant déclencher un processus malin dans le corps - et le duodénum ne fait pas exception. Cette maladie peut causer:

  • prédisposition génétique aux maladies oncologiques;
  • dépendance: tabagisme, consommation de drogue, alcoolisme;
  • diabète sucré;
  • pancréatite chronique;
  • calculs rénaux, vessie;
  • manger de grandes quantités d'aliments d'origine animale.

Selon des chercheurs, les composants du café associés à la nicotine peuvent également affecter le développement du cancer duodénal. Par conséquent, les médecins ne recommandent pas de s’engager dans le café: limitez-vous à une consommation maximale de 2 à 3 tasses par jour. L'ingestion constante de substances cancérigènes et chimiques ayant un effet néfaste sur l'ensemble du tractus gastro-intestinal peut également provoquer un cancer duodénal. La situation écologique défavorable dans la région de résidence influence sans aucun doute le développement de nombreux groupes de maladies, y compris les maladies oncologiques. Les hommes et les femmes de plus de 50 ans sont à risque.

Cette maladie est considérée insidieuse, car elle est difficile à diagnostiquer aux premiers stades de développement. Les premiers signes de la maladie peuvent facilement être confondus avec les troubles habituels du tractus gastro-intestinal. Plus tard, lors du développement de l'oncologie, la douleur est ajoutée à ces sensations, en particulier lorsqu'une personne ressent une sensation de faim et de lourdeur. Le patient se sent faible, son appétit disparaît et un syndrome dépressif est observé. Ces symptômes sont associés au processus d'intoxication.

Une personne atteinte d'un cancer duodénal est beaucoup plus susceptible d'avoir une issue normale si la tumeur est détectée aux premiers stades du développement. Afin de poser un diagnostic précis, une EGD et une biopsie de la section intestinale touchée sont réalisées et un ensemble d’analyses de laboratoire y est connecté (OAK, marqueur tumoral sa 125, etc.). Après cela, une opération d'urgence doit être réalisée pour retirer la tumeur et les ganglions lymphatiques les plus proches.

De ce qui précède, nous pouvons tirer une conclusion simple et logique. Le duodénum est, et comme tous les organes, une partie très importante de notre corps. Il remplit des fonctions complexes et importantes dans le système digestif, ainsi chacun doit être attentif à ses habitudes alimentaires - si possible, éliminez les aliments nocifs de votre alimentation et abandonnez les mauvaises habitudes. Après tout, il est beaucoup plus facile de prévenir les maladies que d’aller chez le médecin et de rester à l’hôpital dans l’espoir de les surmonter.

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Le corps humain est sujet à diverses maladies. Les maladies peuvent toucher n'importe quel organe interne. Le duodénum ne fait pas exception. La maladie la plus connue de cette partie du système digestif est l’ulcère gastroduodénal. Pour beaucoup de gens, il est associé à l'estomac, mais en fait, il ne l'est pas seulement. Le duodénum est assez souvent impliqué dans le processus pathologique. Quelle est cette maladie? Quelles autres maladies peuvent affecter le duodénum? Avant de chercher des réponses à ces questions, il convient de considérer la structure de la section nommée du système digestif.

La structure du duodénum

Le système digestif humain est compliqué. Le duodénum est l’une de ses composantes. Il est considéré comme la division initiale dans l'intestin grêle. Le duodénum prend naissance dans le pylore de l'estomac et se termine par une courbure duodéno-jéjunal qui passe dans la section suivante de l'intestin grêle (le jéjunum).

Dans le duodénum, ​​on distingue plusieurs composants:

  • la partie supérieure dont la longueur est de 5 à 6 cm;
  • la partie descendante, qui mesure 7-12 cm de long;
  • la partie horizontale, qui mesure 6–8 cm de long;
  • la partie ascendante a une longueur de 4–5 cm.

Fonction duodénale

Le duodénum remplit plusieurs fonctions importantes:

  1. Il commence le processus de digestion intestinale. La nourriture provenant de l'estomac est ajustée ici à un pH alcalin qui n'irrite pas les autres parties de l'intestin.
  2. Le duodénum régule la production d'enzymes biliaires et pancréatiques, en fonction de la composition chimique et de l'acidité des aliments ingérés par l'estomac.
  3. La section initiale de l'intestin grêle a également une fonction d'évacuation. De là, le gruau de nourriture, qui venait de l'estomac, est envoyé à d'autres parties de l'intestin.

Certaines maladies pouvant être liées au duodénum 12

La duodénite est l’une des maladies du duodénum. Ce terme désigne les modifications inflammatoires et dystrophiques de la membrane muqueuse. Ils surviennent en raison de l’impact sur le corps de facteurs nocifs: infections à toxines d'origine alimentaire, substances toxiques provoquant une intoxication par l'ingestion, aliments épicés, boissons alcoolisées, corps étrangers. Lorsque la duodénite a ressenti une douleur dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements, une faiblesse, la température corporelle a augmenté.

Les maladies du duodénum incluent également une obstruction duodénale chronique. C'est un processus qui conduit à une violation du passage par le duodénum, ​​c'est-à-dire que l'activité motrice et d'évacuation dans cette partie du système digestif est perturbée. La maladie survient pour différentes raisons (par exemple, présence de tumeurs, anomalies congénitales, etc.). Les symptômes dépendent des causes de l'obstruction duodénale chronique, du stade de la maladie et de la durée pendant laquelle le duodénum est affecté. Les symptômes que les personnes malades notent en eux-mêmes sont tels que gêne et lourdeur dans la région épigastrique, brûlures d'estomac, perte d'appétit, constipation, souffle et transfusion dans les intestins.

Traitement de la duodénite et de l'obstruction duodénale chronique

Le traitement des maladies devrait désigner un médecin. Pour que la duodénite du duodénum retrouve ses fonctions, les mesures suivantes peuvent être nécessaires:

  • faim pendant 1 ou 2 jours;
  • lavage gastrique;
  • la nomination d'un régime alimentaire spécial (№ 1, 1a, 1b);
  • la nomination de fonds astringents, enveloppants, antiacides, antispasmodiques, anticholinergiques, ganglioblokiruyuschih, vitamines;
  • dans certains cas, une intervention chirurgicale et une antibiothérapie sont nécessaires.

En cas d'obstruction duodénale chronique, le traitement du duodénum nécessite une approche individuelle. Si la maladie a provoqué un obstacle mécanique, une intervention chirurgicale est effectuée. Dans d'autres cas, la prokinétique peut être prescrite. Ces médicaments ont un effet stimulant sur les muscles du tractus gastro-intestinal, augmentent l'activité contractile, tonifient l'estomac et le duodénum et accélèrent l'évacuation du contenu gastrique.

Qu'entend-on par ulcère peptique?

Compte tenu des maladies du duodénum, ​​une attention particulière devrait être accordée à l'ulcère peptique. Ce terme désigne une maladie grave se présentant sous une forme chronique avec alternance de périodes de rémission et d'exacerbation. L'étiologie de cette maladie n'est pas bien comprise. Auparavant, les ulcères peptiques étaient provoqués par des substances telles que la pepsine et l'acide chlorhydrique, produites par le système digestif. Cependant, des études ont montré que l'important rôle joué par les microorganismes Helicobacter pylori.

Les statistiques montrent que la prévalence de l'ulcère duodénal est comprise entre 6 et 15%. On ne peut pas dire qu'un représentant d'un certain sexe soit malade moins souvent ou plus souvent. Les hommes et les femmes sont également touchés par cette maladie.

Ulcères duodénaux

Les ulcères sont des dommages au duodénum. Ils peuvent être comparés à l'érosion. Cependant, ces deux types de dommages présentent des différences significatives. L'érosion n'affecte que la membrane muqueuse qui tapisse le duodénum. L'ulcère pénètre dans les couches sous-muqueuses et musculaires.

Des études montrent que les ulcères sont dans la plupart des cas au sommet. Ils sont situés près du pylore de l'estomac. Le diamètre des dégâts varie. Les ulcères les plus courants, dans lesquels ce paramètre ne dépasse pas 1 cm, présentent parfois des ulcères de grande taille. Les médecins dans leur pratique ont subi des dommages au duodénum, ​​dont le diamètre atteignait 3-6 cm.

Manifestations cliniques de l'ulcère peptique

Chez certaines personnes, la maladie passe inaperçue, tandis que d'autres présentent un ulcère peptique d'ulcère duodénal présentant des signes suspects. Les symptômes sont observés le plus souvent comme suit:

  • douleurs récurrentes localisées dans le haut de l'abdomen;
  • troubles digestifs;
  • aggravation de l'appétit et perte de poids chez une personne malade;
  • selles goudronneuses;
  • saignements résultant de l'érosion des parois des vaisseaux sanguins par le suc gastrique;
  • douleurs dans le dos (elles sont dues à la germination d'un ulcère dans le pancréas);
  • douleur abdominale intense (ils sont observés pendant la perforation de l'ulcère, le développement de la péritonite).

Parmi ces symptômes, le plus commun est la douleur. De par sa nature, il est différent - aigu, brûlant, douloureux, indéfini, terne. La douleur survient généralement l'estomac vide (le matin après le réveil). Ils peuvent également apparaître après avoir mangé environ 1,5 à 3 heures plus tard. Les préparations antiacides, les aliments et même un verre de lait ou d’eau chaude apaisent les sensations désagréables. Le fait est que les aliments et les boissons, lorsqu'ils sont ingérés, neutralisent partiellement les effets de l'acide chlorhydrique. Cependant, après une courte période de temps, la douleur réapparaît.

Procédures de diagnostic de l'ulcère peptique

Le diagnostic d '«ulcère duodénal» ne peut être posé que par un seul symptôme et un examen externe du malade, car les symptômes susmentionnés sont caractéristiques d'un large éventail de maladies. Pour les symptômes ci-dessus peuvent se cacher non seulement l'ulcère duodénal, mais aussi la maladie de calculs biliaires, le cancer de l'estomac, la pancréatite, les tumeurs bénignes, etc.

La fibrogastroduodénoscopie est une méthode appropriée et fiable pour le diagnostic de l'ulcère peptique. Au cours de cette étude, un instrument spécial doté d'une source de lumière et d'une caméra est inséré par l'estomac dans l'estomac afin d'inspecter la membrane muqueuse du système digestif. L'image est formée sur le moniteur. Le médecin évalue l'estomac et le duodénum. Les maladies sont diagnostiquées par les changements pathologiques observés. Si nécessaire, le spécialiste prélève un échantillon de la membrane muqueuse pour effectuer des recherches sur la présence de micro-organismes provoquant l'apparition de l'ulcère peptique.

Traitement médicamenteux de l'ulcère duodénal

Un ulcère peptique peut être traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Dans la première méthode, les médecins prescrivent aux personnes malades des médicaments neutralisant l’acide chlorhydrique. Ils s'appellent des antiacides. Aide également avec les médicaments contre la maladie qui aident à supprimer la production d'acide chlorhydrique dans le corps humain. Par exemple, l'oméprazole peut être administré.

Si, lors du diagnostic, des micro-organismes de Helicobacter pylori sont détectés, une thérapie à trois composants peut être prescrite. «Omeprazole» ou «ranitidine» est prescrit en association avec des antibiotiques («amoxicilline» et «clarithromycine»).

Traitement chirurgical de l'ulcère peptique

Lorsque le diagnostic d'ulcère duodénal est posé trop tard, un traitement chirurgical est prescrit. Il est effectué sous certaines indications:

  • avec perforation ulcéreuse ou saignement abondant;
  • exacerbations fréquentes de la maladie malgré les traitements médicaux en cours;
  • rétrécissement de la section de sortie de l'estomac, provoqué par une malformation cicatricielle du duodénum;
  • inflammation chronique qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux.

L'essence du traitement chirurgical consiste à enlever une partie de l'estomac. Pendant la chirurgie, la partie de l'organe interne responsable de la sécrétion de gastrine dans le corps est excisée. Cette substance stimule la production d'acide chlorhydrique.

En conclusion, il convient de noter qu'en cas d'apparition de symptômes suspects caractéristiques des maladies duodénales, il est utile de faire appel à une clinique pour des spécialistes. L'automédication pour des maladies est inappropriée, car utiliser un mauvais traitement médicamenteux, son absence ou des remèdes populaires inutiles peuvent causer de graves dommages à votre corps et aggraver votre santé.